Главная » Грудная клетка » Особенности применения лекарственных средств во время беременности. Лекарственные препараты при беременности: как не совершить ошибки

Особенности применения лекарственных средств во время беременности. Лекарственные препараты при беременности: как не совершить ошибки

Для каждой женщины беременность - это не только время счастливого ожидания, но и тревог, связанных со здоровьем. Что делать, чтобы не возникло осложнений, как справиться с характерными недомоганиями, какие препараты при беременности можно принимать? Вопросы, касающиеся лекарственных средств, тревожат каждую женщину во время беременности.

Не секрет, что многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть или , а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности. Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две большие группы:

Профилактическая группа. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
Лечебная группа. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и , молочница.

Препараты, назначаемые с целью профилактики

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит в организме приводит к - состоянию, опасному при беременности.

Кроме того, фолиевая кислота выполняет следующие функции:

блокирует формирование злокачественных клеток;
восстанавливает мышечные ткани;
принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
участвует в формировании сосудистого русла .

Во время беременности витамин Е предупреждает мутации на генном уровне, способствует здоровому делению клеток зародыша. Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать , что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Какие препараты можно принимать при беременности для профилактики и восполнения недостатка магния, подскажет гинеколог. Обычно это (Россия) и (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как , анемия, глухота и низкорослость будущего ребенка. Предупредить все эти проблемы поможет регулярный прием на этапе планирования беременности вплоть до ее логического завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для назначения Курантила во время беременности:

отставание в физическом развитии плода;
повышенная свертываемость крови, тромбозы;
признаки ;
снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе препаратов.

Показания к их применению у будущих мам :

маточные кровотечения;
и плодных оболочек;
дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос - что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время . Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Препараты, назначаемые с лечебной целью

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша?Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе . Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара .

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе . Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды - Аквалор, и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, .

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола - Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения . То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

При угрозе выкидыша

Иногда, чтобы сохранить беременность, требуется приложить усилия. Вероятность выкидыша может возникнуть по разным причинам, устранить которые помогут лекарства. Таблетки при угрозе прерывания решают разные задачи, так как делятся на несколько групп, но воздействуют комплексно. Для снятия тревожности, которая и в одиночку может спровоцировать выкидыш, назначают Валерьянку, Пустырник-форте. Они улучшают сон, дают ощущения спокойствия. Их пьют за день не чаще 3 раз. Иммуноглобулин на ранних сроках беременности повышает защитные силы организма, устраняя возможность ее прерывания. Его применяют в самых серьезных случаях: при резус-конфликте, тяжелой инфекции.

Препараты, снижающие тонус матки

Когда орган увеличивает сокращения, стремясь вытолкнуть из себя плодное яйцо, необходимо расслабление. Это обеспечит без вреда для младенца но шпа. Имеющийся в ее составе дротаверин снимает спазм гладких мускулов, снижает боль и расширяет сосуды, если принять 2 таблетки 3-4 раза в сутки. С этой целью назначают и папаверин. Препарат нормализует показатели давления, улучшает кровоснабжение матки, устраняя ее гипертонус, снимает связанную с ним боль. В таблетках его принимают по 1 штуке 3-4 раза в день. Средство обладает и слабым успокаивающим эффектом. Есть еще и свечи папаверин, их ставят ректально 2-3 раза в сутки. Преимущество этой формы лекарства в том, что свойственный первым неделям токсикоз не помешает его воздействию.

Гормоны

Для нормального течения беременности организм производит прогестерон. Его дефицит снижает шанс выносить ребенка. Чтобы справиться с этой особенностью организма, прогестерон при беременности назначают в таблетках:

Дюфастон, содержащий дидрогестерон. Для сохранения состояния его принимают по 10 г 2 раза в день. Если угроза выкидыша существует непосредственно, врач может назначить единовременно 4 таблетки, затем по 1 штуке каждые 8 часов. Препарат дюфастон на ранних сроках беременности увеличивает шанс выжить плоду и готовит грудь к кормлению;
Утрожестан. Тоже содержит синтезированный прогестерон, но растительного происхождения. Действие аналогично Дюфастону.

Гемостатики

Угроза выкидыша проявляется мазней из влагалища, которой в норме быть не должно. Для остановки негативного процесса при беременности на ранних сроках применяют один из препаратов:

Транексам способствует повышению вязкости крови, устраняет связанные с этим состоянием боли. Для профилактики кровянистых выделений его также назначают женщинам, у которых в анамнезе аборты, преждевременные роды и выкидыши.
Викасол пьют по таблетке 2 раза в сутки. 4 дней использования достаточно. Препарат способствует выработке протромбина, что помогает избежать опасного для плода кровотечения;
Дицинон не только устраняет мазню из влагалища, благодаря своими гемостатическим свойствам, но и укрепляет стенки сосудов. Так он препятствует возникновению нового кровотечения. Его пьют 3 раза в день на сытый желудок.

Обезболивающие

Беременность не исключает необходимости приема препаратов от недугов, не связанных с этим состоянием. Не стоит сразу пить лекарство, если что-то кольнуло или где-то стрельнуло. Но обезболивающие таблетки при беременности принимать нужно, если есть острая необходимость. Как и прочие препараты, перед приемом лучше обсудить возможность их использования с врачом:

Парацетамол при беременности на ранних сроках станет лучшим вариантом для снятия боли. Его действие основано на анальгине, который, проникая через плаценту, не вредит плоду;
Нурофен при беременности принимать в принципе можно, если не превышать дозировку. Препарат не только болеутоляющий, а еще и понижающий температуру. Но если верить наблюдениям практикующих гинекологов, может вызвать множество побочных реакций;
Ибупрофен при беременности на ранних сроках допустим для единовременного приема. Препарат, кроме снижения болевых ощущений, еще и уменьшает выработку простагландинов, чем повышает риск кровотечения и выкидыша;

Цитрамон при беременности принимать не рекомендуют. Он содержит ацетилсалициловую кислоту, которая просачивается через плаценту и провоцирует у плода тяжелые патологии. Ведь именно на данном этапе формируется большая часть его органов.

Особенности лечения вирусных заболеваний у беременных

Таблетки при беременности при вирусных заболеваниях, которые используют для лечения других пациентов, в большинстве запрещены. Они отрицательно влияют на развитие плода и создают опасность выкидыша. В качестве противовирусной терапии беременным разрешено принимать:

Тамифлю. Препарат содержит осельтамивир, который активно борется вызывающими грипп микроорганизмами. Можно пить по 75 г в сутки в продолжение 5 дней;
Занамивир. Применяется для ингаляций.

При температуре на ранних сроках наиболее безопасен и эффективен парацетамол в разных препаратах:

Панадол;
Тайленол;
Эффералган;
Парацет.

Но принимать его стоит лишь при ее значительном повышении, а до тех пор стараться сбить жар народными средствами:

Чаем из ягод малины или листьев;
Отваром мать-и-мачехи;
Отваром подорожника.

Противопоказан такой распространенный жаропонижающий препарат, как аспирин на ранних сроках. Он понижает густоту крови, что провоцирует выделения и повышает угрозу выкидыша.Аспирин способен негативно воздействовать на формирование у плода сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в будущем способствовать перенашиванию. Препарат отрицательно влияет на работу желудка, с которым у будущих мам и так часто бывают проблемы. Если мучит кашель, можно использовать такие таблетки при простуде при беременности:

Мукалтин;
Бронхикум;
Стодаль;
Синекод.

Терпеть и подавлять рефлекс, не пытаясь его устранить, нельзя. Кашель вынуждает к мышечным усилиям, которые могут вызвать кровотечение и выкидыш.

Беременность и антибактериальная инфекция

Вирусное заболевание нередко переходит в инфекцию, которую придется лечить соответствующими препаратами. Каково влияние антибиотиков на беременность известно, благодаря многочисленным исследованиям. Многие из них способны вызвать неисправимые дефекты развития у плода, например, глухоту, а у женщин провоцируют молочницу. Под запретом гентамицин и его аналоги, фторхинолоны и препараты тетрациклинового ряда. Относительно безопасны пенициллин, макролиды и цефазолины. Но назначать их во всех случаях, как и определять срок лечения, дозировку, должен специалист. Иногда беременность на ранних сроках и антибиотики друг без друга не обходятся. Например, если речь об инфекциях, воспалениях, осложнениях ОРВИ у будущей матери. Не оказывают вредного воздействия на плод Амоксициллин, Амоксиклав. Относительно безопасны, поэтому применяются в крайних случаях Цефазолин, Цефтриаксон. Если женщина подхватила инфекцию мочевыводящих путей, у нее обострился пиелонефрит, монурал при беременности на ранних сроках - оптимальное средство лечения. Пакетик препарата рассчитан на однократный прием. Этого достаточно для терапевтического эффекта, и нет нужды принимать другие антибиотики, которые назначают курсом на несколько дней.

Молочница

Это заболевание может возникнуть и без приема антибиотиков, еще чаще проявляется на их фоне. Лечение обязательно для улучшения самочувствия женщины и спасения от заражения младенца, которое может произойти при родах. Но ошибочно думать, что для этого хороши все средства. Самое безопасное - местное применение раствора соды. Флюкостат при беременности был бы эффективным, но обладает важным недостатком - проникает через плаценту, значит, способен нанести вред плоду. Флуконазол, который является главной составляющей, известен сильным токсическим действием. Поэтому использование этих таблеток на ранних сроках беременности допускается, когда грибковое поражение отмечено во всех тканях женского организма, то есть крайне редко.

Как избавиться от проблем с ЖКТ у беременной

Изменения при беременности всегда сказываются на функциях кишечника. Женщину мучают запоры, которые в таком положении недопустимы, так как вызывают интоксикацию организма и вынуждают к потугам. Последние могут вызвать сокращения гладкой мускулатуры матки. Чтобы избавить женщину от них, слабительное при беременности на ранних сроках обязано быть эффективным и безопасным:

Дуфалак;
Нормолакт;
Форлакс.

Препараты воздействуют в большей степени на содержимое кишечника, а не на сам орган, поэтому допустимы и в первые месяцы после зачатия. В период такой важной перестройки организма нередки изменения микрофлоры не только половой сферы, но и кишечной. Линекс при беременности на ранних сроках поможет избавиться от расстройств пищеварения, запоров, поноса, метеоризма. Хватит 2 капсул 3 раза в день сразу после еды. С метеоризмом многие женщины предпочитают справляться с помощью Эспумизана. Это относительно новое средство от повышенного газообразования не содержит глюкозы, что разрешает использование при диабете. Эспумизан на ранних сроках принимают по 2 капсулы 3-4 раза в день на сытый желудок. Единственное, чего стоит опасаться с ним, аллергия.

Средства от токсикоза

Первые месяцы беременности часто сопровождаются тошнотой, рвотой и отвращением к еде. Между тем, женщине в этом положении особенно необходимы питательные вещества. Значит, нужны меры, способные устранить проявления токсикоза. И многие уверены, что церукал при беременности на ранних сроках идеальное средство. Ведь он подавляет рвотный рефлекс, прекращает тошноту и спазмы желудка. Препарат влияет также на мышечный тонус, усиливая его. В большей степени это касается желудка, но может перейти и на гладкую мускулатуру матки, что чревато прерыванием беременности. Поэтому на раннем ее сроке церукал назначают в крайних случаях, когда токсикоз принял такую форму, что его воздействие опаснее, чем влияние препарата.

Как помочь при отравлении

Отравление при беременности чем бы то ни было опасно не только для мамочки, но и младенца. Оказывая помощь, необходимо выбирать лекарства, которые быстро и безопасно избавят организм от токсичных веществ. Таблетки от отравления на ранних сроках, которые будут полезны в данном случае:

Энтеросгель. Выводит вредные соединения, нормализуя работу ЖКТ;
Смекта. Избавляет от токсинов, благотворно влияя на слизистую кишечника и желудка.

Чудо-уголь

Активированный уголь при беременности на ранних сроках абсолютно безопасен и эффективен. Препарат имеется в любой аптечке, действует, как сорбент, то есть впитывает и устраняет из организма ядовитые вещества. Дозировка - 1 таблетка на 10 кг веса. Лекарство не оседает в крови, не воздействует на функционирование печени и почек, а просто выходит естественным путем. Принимая это средство, следует учитывать, что уголь при беременности на ранних сроках, способен выводить и полезные соединения. То есть пить его бесконтрольно по первому желанию и в любых количествах все равно нельзя.

Беременность и противозачаточные

Контрацептивов со 100%-ной эффективностью не существует. Это касается и таблеток. Всегда есть факторы, которые способны помешать их действию, поэтому беременность при приеме противозачаточных таблеток не исключена. И если решено ее сохранить, прежде всего женщину интересует, какое влияние содержащиеся в них гормоны могут оказать на формирующийся плод. При наступлении беременности прием противозачаточных таблеток нужно сразу прекратить. Но для паники поводов нет, в современных ОК концентрация гормонов настолько низкая, что серьезного вреда для будущего младенца не несет, опасаться не стоит. Иное дело - постинор при беременности на ранних сроках. Препарат содержит огромные дозы гестагенов, чем и вызывает кровотечение после отмены. Но даже если отторжения плодного яйца не произошло, последствия для ребенка непредсказуемы. Ведь его организм наравне с материнским подвергся воздействию большого количества гормонов. Аналогично Постинору на женщину действует девясил. Отвар корня этого растения применяют в терапии заболеваний дыхательного аппарата, малокровия, но он способен вызвать кровотечение.

Показан ли беременной наркоз

Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть и при беременности, если обострилось хирургическое заболевание, женщина получила травму, или ее преследует зубная боль. Тогда понадобится местная или общая анестезия. Разрешен ли наркоз на ранних сроках беременности, и каким он должен быть? Среди таких препаратов есть те, что оказывают минимальное воздействие на положение женщины и эмбрион:

Кетамин;
Морфин;
Промедол.

Дозировку рассчитывает врач с учетом веса, срока беременности, уровня вмешательства, сопутствующих заболеваний. На первых месяцах предпочтительнее эпидуральная анестезия, когда лекарство вводят в район над оболочкой спинного мозга. Нечувствительной остается нижняя часть тела, риск для плода и женщины снижен. Для местной анестезии применяют Лидокаин. Он проникает через плаценту, но быстро перерабатывается, не принося вреда. Несмотря на широкие возможности современных гинекологии и акушерства в помощи пациенткам, во всех случаях применение таблеток на ранних сроках беременности должно быть с разрешения врача. А лучше уделять внимание профилактике заболеваний, следить за питанием, режимом, чтобы избежать проблем со здоровьем в этот ответственный период. При применении каких либо препаратов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Новость о беременности не всегда бывает радостной. Иногда в жизни возникают ситуации, когда женщина вынуждена отказаться от рождения ребенка. Это обусловлено психологической неготовностью становиться матерью, социальным положением, состоянием здоровья. Современное общество не осуждает женщин, которые решились прервать свою беременность. Акушеры рекомендуют использовать медикаментозный аборт. Что это означает? Какие существуют плюсы и минусы применения данного метода? Есть ли противопоказания и какие?

Показания для таблеток, прерывающих раннюю беременность

Способ медикаментозного аборта считается менее опасным, чем хирургическое прерывание беременности. Это обусловлено высоким риском травматизма шейки матки при проведении операции. В большинстве случаев женщина, которая выбрала этот метод, не сможет в будущем забеременеть и выносить здорового ребенка.

При медикаментозном аборте беременной предлагается выпить специальные медикаменты, которые вызывают отторжение плода в матке. Эта процедура не требует хирургического вмешательства. Она безболезненна.

В законах Российской Федерации обозначены 3 условия для прерывания беременности:

желание женщины (срок гестации менее 12 недель);
материальное или социальное положение;
медицинские показания.

В случае последнего варианта беременной необходимо подписать документ о добровольном согласии на аборт. В 2018 году в нескольких областях было запрещено в течение недели прерывать беременность по желанию женщины. Это было обусловлено низким показателем рождаемости и демонстрацией общественной позиции органов управления против вызывания выкидышей. Социальными показателями к применению средств, прерывающих гестацию, являются:

рождение и воспитание 3 и более детей;
инвалидность супруга (1-2 группы);
ограничение или лишение родительских прав;
отсутствие заключенного зарегистрированного брака;
смерть супруга во время беременности;
присвоение беременной женщине статуса беженца;
нахождение будущей матери или ее мужа в местах лишения свободы;
изнасилование.

Иногда гинекологи вынуждены прибегнуть к прерыванию беременности на ранних сроках, если здоровье женщины находится в неудовлетворительном состоянии. Возможно, это вызвано врожденными или хроническими заболеваниями, перенесенными тяжелыми родами.

Медикаментозный аборт показан при некоторых видах инфекций, наличии раковых новообразований, заболеваниях крови и мочеполовой системы, слабоумии, тяжелых пороках сердца, хромосомных аномалиях и так далее.

Перед проведением процедуры женщины необходимо пройти обследование:

анализ крови на определения уровня ХГЧ;
ультразвуковое исследование;
мазок на флору;
осмотр и консультация гинеколога–акушера.

Способ медикаментозного прерывания беременности не используется после 7 недели гестации. После наступления этого срока врачи делают аборт с помощью хирургического вмешательства. Когда следует проводить операцию, решает гинеколог, исходя из результатов обследования пациентки.

Противопоказания к применению

Абортивные препараты следует использовать только в двух случаях: когда женщина знает точный срок гестации и после пройденного обследования. Дело в том, что таблетки, вызывающие выкидыш, противопоказаны при внематочной беременности и сроке от 8 недель. Нельзя пить таблетки тем, у кого диагностировали миому матки, воспалительные процессы половой системы, бронхиальную астму. Не стоит принимать абортирующие лекарства при индивидуальной непереносимости препарата.

Преимущества и недостатки применения препаратов для провоцирования выкидыша

Главным преимуществом применения абортирующих таблеток является отсутствие хирургического вмешательства, безболезненность процедуры, минимальный риск вторичного бесплодия. Однако вместе с плюсами данный способ имеет свои недостатки, на которые стоит обратить внимание перед применением абортирующих препаратов:

большой список противопоказаний;
срок беременности до 6 недель;
нарушение гормонального баланса;
возможные осложнения (остатки плодного яйца).

Средства для проведения медикаментозного аборта

Метод медикаментозного прерывания гестации основывается на использовании лекарственных средств разных групп - синтетических производных простагландинов и антагонистов прогестерона. Они повышают сократительную способность матки и оказывают влияние на функцию желтого тела. Для определения действия препарата нужно пройти ультразвуковое исследование. Эта процедура определит результат применения таблеток для абортирования.

Каждый препарат имеет свои особенности. Как называются средства, провоцирующие сокращения матки для прерывания гестации на ранних сроках? Сколько они стоят? Можно ли их купить без рецепта врача? Ответы на эти вопросы можно узнать из таблицы, расположенной ниже.

Название	Приблизительная стоимость	Особенности
Мифепристон	3500–4000 рублей	Применяется только вместе с Мизопростолом, используется только до 9 недели гестации.
Мифегин	3000-3500 рублей	Нельзя использовать препарат после 9 недели беременности.
Постинор	350-450 рублей	Средство используют для экстренного прерывания гестации в течение 3-х дней после незащищенного полового акта. Оно является самым популярным среди женщин, так как продается в любой аптеке и отпускается без рецепта доктора. Нельзя использовать на поздних сроках гестации.
Мифепрекс	450-900 рублей	Препарат может спровоцировать появление выделений сразу же после его приема. Его используют после незащищенного секса.

Синтетические производные простагландинов

Мизопростол или Миролют являются представителями этой группы препаратов, которые провоцируют выкидыш на ранних сроках. Выпускаются в таблетках, схему их приема и дозу должен назначить врач. Как эти средства воздействуют на организм? Они вызывают сокращения матки, обеспечивают полное быстрое раскрытие шейки. Результатом применения таблеток становится изгнание плодного яйца. Миролют и Мизопростол оказывают такое же воздействие на организм, как и окситоцин, используемый при естественных родах.

Антагонисты прогестерона (антипрогестины)

К антипрогестинам относятся препараты, в которых в роли активного действующего вещества выступает мифепристон. Они снижают уровень прогестерона в крови и оказывают разрушающее воздействие на желтое тело. Это становится причиной сокращений матки и появления кровотечения, схожего с менструальными выделениями. Так происходит медикаментозный аборт. Названия средств для прерывания нежелательной беременности:

Мифепрекс;
Мифолиан;
Мифепристон;
Мифегин;
Пенкрофтон.

Как и в какие сроки принимать таблетки?

Таблетки для прерывания ранней беременности следует принимать только после консультации гинеколога. После осмотра он подробно ответит на все вопросы о том, как правильно вызвать выкидыш, чтобы не навредить себе; как принимать абортивные препараты; какие выбрать таблетки для экстренного прерывания гестации (от 5 недели до 9). После проведенной лекции пациентке необходимо подписать бланк информированного согласия на аборт. После этого женщине дадут первую таблетку против беременности. Ее нужно выпить под присмотром врача. Спустя двое суток следует выпить вторую дозу дома.

Главная задача средства, вызывающего выкидыш, - помочь вывести плодное яйцо из матки, поэтому через 2-3 часа появляются кровянистые выделения. На следующий день после завершения кровотечения необходимо посетить гинеколога. С помощью обследования он определит эффективность проведенной процедуры - помогли ли таблетки против беременности.

Побочные реакции и осложнения

Согласно опросу, у большинства женщин, которые использовали абортивные препараты, побочные реакции и осложнения отсутствовали. При правильном применении средства против беременности риски в виде осложнений минимальны. Однако у некоторых пациенток они проявляются. Самое опасное осложнение – остатки плодного яйца в полости матки. В этом случае если не провести операцию выскабливания, то появится воспаление, которое отрицательно сказывается на возможности зачатия ребенка. В сложных ситуациях это может привести к бесплодию.

Еще одним опасным осложнением является сильная боль в нижней части живота. Это свидетельствует о наличии внематочной беременности. Следует незамедлительно вызвать врача, поскольку не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к смерти пациентки. После принятия женщиной таблеток для прекращения гестации нужно обратить внимание на количество кровяных выделений. Если частота смены прокладок возрастает и превышает 1 в час, необходимо вызвать скорую помощь. Нормой считаются выделения продолжительностью в 7-10 дней, при этом их объем постепенно должен уменьшаться.

Таблетки на ранних сроках беременности, да и в период ее планирования, не следует пить без назначения врача и оповещения его о своем положении. Есть ряд препаратов, обладающих тератогенным эффектом, то есть могущих вызывать тяжелые пороки развития у плода. Особенную опасность несут лекарственные средства в первый триместр беременности, когда происходит внутриутробная закладка всех органов и систем малыша. Не меньшую опасность, правда, другого плана (угрозы выкидыша и сильного кровотечения) несут таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках, когда они принимаются в неправильных дозировках и без контроля врача. Рассмотрим наиболее опасные для здоровья будущей матери и ребенка препараты.

Существует классификация лекарственных препаратов, которая разделяет все лекарства на 5 категорий:

A – безопасность доказана лабораторными исследованиями на животных и человеке;

B – безопасность доказана в ходе исследований на животных, исследования на людях не проводились;

C – было выявлено неблагоприятное воздействие при исследованиях на животных, влияние на людей не изучалось, препараты этой категории могут быть назначены будущим мамам, если есть основания полагать, что польза от лекарства окажется выше риска побочных действий;

D – лекарства, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка, назначаются беременным только в крайних случаях – если мать в тяжелом состоянии и другие медикаменты уже испробованы, но не помогли;

X – безоговорочно противопоказаны беременным женщинам, а также тем, кто планирует беременность.

Для показательности приведем пример лекарственных средств из категорий D и X.

К категории D относятся некоторые антибиотики. К примеру, стрептомицин, который используется при лечении туберкулеза, может вызвать глухоту у плода. Тетрациклин, применяемый для лечения пневмонии, сифилиса, акне, гонореи и т. д. – приведет к нарушениями зубной эмали у ребенка.

Опасны для внутриутробного развития ребенка и антидепрессанты, которые убирают симптомы депрессии и нервного возбуждения. Hоpтpиптилин, Имипpамин провоцируют у ребенка сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания.

Обезболивающие (анальгетики) также можно пить не все. К примеру, такой популярный аспирин может спровоцировать сильнейшее кровотечение и выкидыш, так как имеет свойство разжижать кровь. Те же проблемы могут возникнуть с приемом антикоагулянтов (Варфарин). Индометацин, также часто назначаемый врачами противовоспалительный препарат, нередко приводит к гибели плода.

Противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Этосуксимид и др.), принимаемые при беременности, могут провоцировать пороки развития у плода и тяжелые болезни – снижение слуха, пороки сердца, расщелина позвоночника и т. д.

Некоторые противоопухолевые препараты опасны для будущих мам: Хлоpамбуцил, Метотpексат, Колхицин и др. Провоцируют хромосомные нарушения (трисомия 21 – синдром Дауна), тяжелые заболевания почек, отсутствие лобной части черепа и сращение всех его костей.

Кстати, не менее опасным может быть прием витаминов. К категории D относится витамин A, который при приеме в дозировках свыше 10 тыс. МЕ в сутки приводит к тяжелым внутриутробным порокам – дефектам сердечно-сосудистой системы, ушных раковин и т. д.

К не менее тяжелым порокам может привести прием гипогликемических препаратов (Хлоpпpопамид) и транквилизаторов (Мепpобамат).

Эpготамин (провоцирует выкидыш);
Йод 131 (умственная отсталость у ребенка);
Хинин (глаукома, анатомические нарушения строения мочеполовой системы, вплоть до гибели плода);
Тpиметадон (аномалии сердца и глаз, умственная отсталость).

Поэтому, прежде чем начинать принимать лекарства при беременности на ранних сроках или даже на поздних, нужно поставить в известность о планировании беременности или уже о ее наступлении своего лечащего врача и самостоятельно внимательно прочитать инструкцию к препарату. Если же вы принимали запрещенный беременным препарат, когда еще не знали о своем положении – посоветуйтесь с квалифицированным специалистом. Как правило, на ранних сроках (первые 1-3 недели от зачатия) тяжелых пороков развития не возникает, а если и возникают, то организм матери сам отторгает больной эмбрион, беременность перестает развиваться или происходит самопроизвольный выкидыш. Если же все хорошо, и принимаемый ранее препарат не входит в категорию X, женщине рекомендован стандартный скрининг – ультразвуковые исследования в четко обозначенные сроки, а также сдача анализов крови на ХГЧ, АФП и т. д. Если рассчитанный риск рождения больного ребенка будет высоким, может быть рекомендована инвазивная диагностика – анализ плаценты или околоплодных вод. Таким образом, можно подтвердить или опровергнуть хромосомные и генетические отклонения. Пороки развития же хорошо просматриваются на УЗИ.

Остался открытым вопрос про таблетки для прерывания беременности на ранних сроках , что делать, если они не сработали? Можно ли оставить ребенка? Начнем с того, что при медикаментозном аборте (а только таким образом вам могут прервать беременность в клинике) используется препарат, который блокирует выработку прогестерона. То есть эмбрион погибает в первые же часы после приема препарата (Мифепристон и его аналогов). Кстати, этот же препарат, только в другой дозировке, входит в некоторые таблетки экстренной контрацепции. Препарат, который пьется после (Миролют) провоцирует тонус матки и раскрытие шейки матки.

Иногда для прерывания беременности женщинами используются препараты, для этого не предназначенные. Как то средства экстренной контрацепции Постинор, Эскапел и их аналоги. Выпитые в больших дозировках, они могут вызвать только сильнейшее кровотечение, которое в некоторых случаях остановить невозможно и требуется удаление матки. Однако, если средство экстренной контрацепции было выпито, когда о беременности еще не было известно, причем кровотечения это не спровоцировало, и на УЗИ определяется сердцебиение у плода – можно считать, что все обошлось. На здоровье ребенка это никак не отразится.

Напечатать