Хирургический аборт: о чем нужно знать, решаясь на этот шаг. Хирургическое прерывание беременности: процедура и последствия

Прерывание беременности хирургическим способом (хирургический аборт) - это знакомая многим процедура. Особенно дамам в возрасте 40 лет и старше. Это сейчас у женщин обилие контрацепции, есть все шансы избежать этой неприятной процедуры, да и возможно прерывание беременности без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт - отличная альтернатива. Тем не менее во многих случаях так называемая чистка - это единственный способ избавиться от нежелательной беременности. В первую очередь потому, что это абсолютно бесплатно для россиянок, которые приходят на данную процедуру по направлению врача из женской консультации.

По своему желанию возможно хирургическое прерывание беременности на ранних сроках только. А именно до 12 недель. Это более чем достаточно, чтобы узнать о том, что зачатие произошло. Однако тянуть до последнего срока не следует. Дело в том, что чем больше срок, тем больше риск получить неприятные последствия хирургического прерывания беременности, и их много разных. А другая причина - у вас может быть противопоказание к чистке. Например, сначала нужно будет пройти гинекологическое лечение. Ну а там и разрешенные сроки выйдут.

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках , во втором триместре, тоже проводится. Но для этого должны быть строгие медицинские показания со стороны матери или ребенка, или социальные. Просто «желание» уже не пройдет. Это могут быть тяжелые заболевания печени, почек, рак у будущей матери. Со стороны ребенка - тяжелые пороки развития, выявленные на УЗИ. К социальным относится изнасилование, то есть когда зачатие произошло в результате этих противоправных действий.

Противопоказания к аборту инструментальным методом

1. Внематочная беременность. К сожалению, через влагалище никак не удалить плодное яйцо, которое находится в маточной трубе. Для этой цели проводят эндоскопическую операцию.

2. Низкий гемоглобин.

3. Плохая свертываемость крови.

4. Острые инфекционные и воспалительные процессы. Например, если у женщины обострение вагинального кандидоза или какое-либо другое заболевание.

Подготовка к аборту и его проведение

Врач должен обязательно исключить наличие противопоказаний. Обычно выполняется гинекологический осмотр со взятием мазка. Женщина сдает общие анализы крови и мочи. Если воспалительного процесса по анализам нет, на УЗИ видно плодное яйцо, которое находится в матке, аборт делать можно. Но нужно еще сдать анализы крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Пройти флюорографию при необходимости. Такой порядок.

Самой женщине следует отказаться от половой жизни или хотя бы предохраняться презервативами за 1-2 дня до процедуры. Не спринцеваться, не пользоваться никакими лекарственными средствами вагинально, если это не рекомендовал врач. Необходимо сохранить в порядке микрофлору, не спровоцировать воспалительный процесс.

Различную интимную косметику, влажные салфетки, спреи и подобное тоже нужно исключить.

Перед абортом, в большинстве случаев, если со здоровьем все в порядке, заранее в стационар ложиться не нужно. Женщины приходят в назначенный день с утра в стационар, поступают в него со своим направлением, УЗИ, результатами анализов. И в тот же день им делают прерывание беременности. Различаться может только анестезия. Но чаще сейчас делают внутривенный наркоз. Через 20-30 минут женщина потихоньку начинает приходить в себя и может рассказать как проходит прерывание беременности хирургическим путем только до момента введения ей лекарственного средства. Ну а фактически врач с помощью специальных медицинских инструментов расширяет цервикальный канал, а после этого с помощью другого острого инструмента удаляет плодное яйцо с оболочками и весь эндометрий. Следует отметить, что врач, выполняя данные действия, не видит операционного поля, действует наощупь, и поэтому данный вид аборта считает самым травмоопасным. Ведь гинеколог может случайно проткнуть матку, а это грозит ее потерей, а то и летальным исходом, если вовремя не провести операцию по ушиванию.

Возможные последствия: близкие и отдаленные

1. Эндометрит (воспаление матки). В качестве его профилактики женщинам назначают после аборта антибиотики. Кстати, тем, кто делает прерывание беременности в частных клиниках вакуум-аспирацией , нужно тоже позаботиться об антибактериальной терапии, ведь и при мини-аборте есть риск попадания болезнетворных микроорганизмов в матку. Об эндометрите часто говорят боли и повышенная температура тела.

2. Нарушение менструального цикла. Были до аборта у женщины регулярные менструации, а после - стали нерегулярными. А все из-за того, что развились нейроэндокринные нарушения. Угнетена функция яичников и, быть может, была травма эндометрия при чистке. Иногда симптомом этого являются скудные менструации.

Аменорея может восприниматься как результат аборта, но иногда месячные после хирургического аборта не начинаются из-за новой беременности. Это нужно учитывать. При желании такую беременность можно и оставить. Хотя врачи рекомендуют воздержаться до новой беременности хотя бы три месяца.

3. Травмы шейки матки. В результате неумелых действий акушера-гинеколога, механического, поспешного расширения цервикального канала, могут возникнуть травмы. Они в свою очередь - это прямая угроза вынашиванию следующей беременности. Травмы являются одной из причин истмико-цервикальной недостаточности. Из-за этой патологии беременность прерывается во втором триместре, на большом сроке. Еще ее называют несостоятельностью шейки матки.
А еще рубцы могут мешать нормальному раскрытию шейки матки при родах. Процесс может быть медленным, что доставляет страдания и матери, и ребенку. А также может стать поводом к проведению кесарева сечения.

4. Сильное кровотечение и неполный аборт . В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и сокращающие матку. Кстати, нехорошим считается не только обильное кровотечение, но и его резкое полное прекращение. Это может быть признаком спазма цервикального канала или очень плохой сократительной способности матки. Выделения после хирургического прерывания беременности в норме продолжаются несколько дней. Они не имеют неприятного запаха, гнойных примесей, не вызывают зуда.

5. Спаечный процесс. Из-за воспалительного процесса в матке могут пострадать и придатки. А если образуются спайки в кишечнике, маточных трубах, то это грозит внематочной беременностью и (или) бесплодием.

6. Резус-конфликт. Не все женщины знают, что тем, кто имеет отрицательный резус-фактор, обязательно нужно делать инъекцию иммуноглобулина. Это служит профилактикой резус-конфликта при следующей беременности. Покупается препарат самостоятельно.

7. Болезненные половые акты. Чаще это психологическая проблема. Многие женщины начинают бояться половой жизни, опасаться наступления новой нежелательной беременности или винят себя за аборт. В некоторых случаях без помощи хорошего психолога не обойтись.
Но иногда боль может быть и симптомом заболевания. Если она сильная и как будто «внутренняя».
Так или иначе, через 2-3 недели после хирургического аборта женщина должна посетить врача и пожаловаться на беспокоящие ее симптомы. Он же сможет оценить насколько они серьезны.

Чтобы все хорошо закончилось

1. Половая жизнь допускается минимум через 2 недели. К этому времени не должно быть кровянистых, коричневых выделений из влагалища.

2. Нельзя спринцеваться и использовать гигиенические тампоны. Только прокладки. Причем почаще их менять. Естественно, тщательное соблюдение личной гигиены - омывание половых органов 2 раза в день. Принимать ванну не разрешается, так же как плавать в водоемах и бассейнах. Только душ.

3. Умеренные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести более 3 кг весом.

4. Не следует принимать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) , это может спровоцировать сильное кровотечение, поскольку аспирин разжижает кровь.

5. Не пить алкогольные напитки, если принимаете антибиотики или антибактериальные средства вроде «Метронидазола». Также не совместим алкоголь с противогрибковыми препаратами, которые часто назначают после аборта в целях профилактики молочницы.

Хирургическое прерывание беременности (операционный аборт) – инструментальное выскабливание слизистой оболочки полости матки с целью удаления плодного яйца и прекращения беременности. Хирургическое прерывание беременности проводится в срок от 6 до 12 недель. Операционный аборт выполняется в условиях малой операционной под общим наркозом. Хирургическое прерывание беременности является травматичной операций с высоким риском послеоперационных осложнений.

Подготовка к аборту

Перед процедурой хирургического прерывания беременности проводится гинекологическое обследование , позволяющее убедиться в наличии маточной беременности и уточнить ее срок. Пациентке выполняется УЗИ органов малого таза , бактериоскопическое исследование мазков на флору, анализы крови на сифилис , ВИЧ , гепатиты В и , группу крови и резус-фактор (для профилактики резус-конфликта у первобеременных). Противопоказаниями к хирургическому прерыванию беременности могут служить гинекологические заболевания и общие инфекционные процессы. Перед операцией необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов, сбрить волосы на лобке и в промежности.

Методика проведения

Операционный аборт проводится под общим внутривенным наркозом. Влагалище раскрывается с помощью ложкообразного зеркала и подъемника, обрабатывается 96% спиртом и 5% раствором йода. Шейка матки фиксируется пулевыми или двузубыми щипцами. После этого подъемник удаляется, а влагалищное зеркало передается для удержания ассистенту. Затем выполняется зондирование матки специальным маточным зондом, позволяющим уточнить размеры и расположение матки в малом тазу. Проводится расширение цервикального канала при помощи металлических расширителей Гегара или виброрасширителя.

Через шеечный канал в полость матки вводится кюретка, производится отслаивание и выскабливание плодного яйца, его оболочек и слизистой полости матки. Крупные части плода удаляются специальными щипцами - абортцангом. Убедившись в полном удалении частей плодного яйца, отсутствии кровотечения и хорошем сокращении матки, врач снимает пулевые щипцы, обрабатывает шейку матки 5% раствором йода, удаляет влагалищное зеркало. Пациентку на каталке транспортируют в палату и кладут ей на низ живота пузырь со льдом. Медицинский персонал периодически осведомляется о самочувствии больной, контролирует характер и количество выделений из половых путей.

После аборта

В течение недели необходимо измерять температуру тела, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Первые две недели рекомендуется мыться под душем, исключить принятие ванны, купание в бассейне и открытой воде. Требуется тщательное соблюдение гигиены половых органов, своевременное и регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника (для лучшего сокращения матки). В течение последующего месяца рекомендуется соблюдение полового покоя с тем, чтобы избежать заноса инфекции в матку. Половая жизнь разрешается после менструации, которая последует за процедурой хирургического прерывания беременности.

При повышении температуры, появлении болей в животе, кровянистых выделений, отсутствии менструации в ожидаемый срок необходимо обратиться к гинекологу. Плановый гинекологический осмотр необходимо провести через 2 недели после хирургического прерывания беременности для исключения осложнений, проведении реабилитационных мероприятий и подбора контрацепции .

Осложнения

Поскольку хирургическое прерывание беременности проводится практически вслепую, не исключается вероятность повреждения стенок матки абортивными инструментами вплоть до ее перфорации (образования сквозного отверстия в стенке матки и повреждения кишечника и мочевого пузыря). Повреждение шейки матки в процессе оперативного аборта в дальнейшем может привести к развитию эрозии шейки матки . При неполном удалении плодного яйца или плохой сократительной способности матки возможно возникновение сильного кровотечения. В отделенном периоде не исключено развитие воспалительных заболеваний половых органов, спаечных процессов,

В жизни бывают ситуации, когда беременность неожиданна и нежелательна, и женщина по ряду причин не готова выносить и родить ребенка сейчас. Чтобы исправить ситуацию радикальным способом, она принимает решение сделать аборт.

Показания

Не всегда аборт делается по желанию женщины, для этого могут быть медицинские показания. Это различные заболевания самой женщины, при которых шанс выносить нормально беременность и родить здорового ребенка сводятся к нулю. Показаниями к аборту могут быть нарушения во внутриутробном развитии плода, когда ребенок имеет врожденные уродства или у него обнаруживаются генетические заболевания.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для проведения искусственного аборта являются любые воспалительные процессы генитальной сферы, наличие в организме гнойной инфекции любой локализации, небольшой срок после предыдущего аборта (менее шести месяцев), инфекционные заболевания в острой стадии протекания.

Если срок беременности достаточно большой, превышающий допустимый по Законодательству РФ, то есть свыше 12 недель, аборт противопоказан категорически, поскольку несет опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни.

В этом случае риск неблагоприятного исхода гораздо выше, чем беременность и роды, вместе взятые. Порою возникает самопроизвольный выкидыш, когда требуется срочная чистка и удаление из матки остатков плода.

Операция аборта, его недостатки и преимущества

Хирургическое прерывание беременности проводится строго в стационаре, женщина госпитализируется. Если на сроке до 12 недель аборт может быть сделан по желанию самой женщины, то на более позднем беременность можно прервать лишь по серьезным медицинским показаниям. Для этого необходимо полное обследование со сдачей большого количества анализов, подтверждение срока беременности при помощи УЗИ.
Сначала проводится предварительное обезболивание общим внутривенным наркозом, зеркалами обнажается шейка матки, пулевыми щипцами ее подтягивают ближе к влагалищному входу и фиксируют. Далее расширяют канал шейки матки при помощи специальных расширителей, чтобы достаточно большие кюретки могли пройти в полость матки. Кюретка – хирургический острый инструмент, которым выскабливаются стенки матки, ею же разрушается и извлекается наружу плодное яйцо. Возможна эвакуация плодного яйца тупой кюреткой или абортцангом. После этого слизистая матки выскабливается при помощи острой кюретки.

В течение нескольких дней после операции наблюдаются не обильные кровянистые выделения.

К недостаткам данного метода относятся возможные разрывы шейки матки, прободение тела матки и повреждение близко расположенных органов, мочевого пузыря и кишечника, потому что операция выскабливания проводится вслепую. Метод очень болезненный, может привести к большой кровопотере, возможна неполная эвакуация плода. Чтобы этого избежать, после процедуры делается контрольное УЗИ.
Преимуществом данного метода считать возможность прерывания беременности на сроке свыше 12 недель, вплоть до 20 недель. В этом случае требуется большой кюрет и щипцы Софера. Чтобы раскрыть шейку матки до необходимого размера, применяются осмотические расширители, с их помощью процесс протекает менее болезненно.

Возможные осложнения

После аборта нередко возникают воспаления в органах малого таза, перетекающие в хронические. Если процесс затрагивает фаллопиевы трубы, в них возникают спайки, приводящие к бесплодию, увеличивается риск внематочной беременности. Если после аборта возникает лихорадка, появляется озноб, повышенная усталость и боли в спине и области живота, кровотечение из влагалища обильное и длительное, а выделения зловонные, следует немедленно идти к врачу! Если менструации долго не возобновляются, это тоже повод посетить гинеколога.

Мнение эксперта: По мнению врачей акушеров-гинекологов, риск возникновения осложнений у женщин, регулярно делающих аборты, очень велик. Чтобы в будущем стать счастливой матерью, необходимо беречь свое репродуктивное здоровье, не совершать необдуманных и непоправимых действий, результатом которых может стать бесплодие. Любое варварское вмешательство в природу, а искусственный аборт и есть такое вмешательство, приводит к нежелательным последствиям, осознать которые часто можно лишь по истечении времени, когда возникает угроза распада семьи по причине невозможности женщины стать мамой. Это личная трагедия, которой часто по молодости не придают значения. Аборт – крайняя мера, и идти на нее следует лишь в том случае, если по результатам обследований выявлены аномалии развития плода, несовместимые с жизнью, либо беременность и предстоящие роды несут угрозу жизни матери.

Сегодня мы постараемся как можно подробнее рассмотреть вопрос хирургического прерывания беременности. Эта тема на просторах интернета поднимается довольно часто, ведь подробное и детальное разъяснение информации (возможных последствий, вреда и так далее) для некоторых женщин является весомым аргументом против необдуманных действий.

Хочется заострить ваше внимание на том, что не стоит глухо и слепо доверятся отзывам и мнению других женщин, которые проходили подобную процедуру. Свое здоровье необходимо доверять только опытным специалистам, работающим в квалифицированных клиниках.

Хирургический аборт

Предлагаем для начала разобраться с самим понятием «хирургическое прерывание беременности». По-другому его называют инструментальным абортом. Данная операция проводится с целью извлечения плодного яйца, чтобы искусственным путем прервать беременность и очистить полость матки (в том случае, если произойдет

Как проводится данная операция? Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через Сразу акцентируем ваше внимание на том, что инструментальный аборт - это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель.

Итак, хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач. Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре. Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях и так далее.

Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки. Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию. Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.

Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке. Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях. Обратите внимание на то, что комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

К последним относятся:

• гибель отца будущего ребенка;
• беременность, наступившая в результате изнасилования;
• нахождение матери в местах лишения свободы;
• лишение родительских прав матери.

Сроки выполнения

Хирургическое прерывание беременности по желанию самой женщины может проводиться только на сроке до двенадцати недель. Если вы вышли за данные рамки, то аборт проводится только в том случае, если будет разрешение комиссии.

Как уже говорилось ранее, хирургический аборт на позднем сроке (от двенадцати до двадцати восьми недель) проводится только при строгих медицинских показаниях или какой-либо социальной причине, по которой женщина не может вынашивать и растить ребенка. Какие это причины, можно прочитать в предыдущем разделе статьи. С медицинскими показаниями предлагаем вам ознакомиться в следующем разделе.

Показания

Хирургическое прерывание беременности в день обращения проводится только в опасных для жизни мамы случаях. При этом у женщины должны быть при себе все необходимые документы. С социальными проблемами мы разобрались, теперь переходим к медицинским показаниям. К таковым относятся:

• онкология у мамы;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• порок сердца и другие заболевания, которые препятствуют вынашиванию плода и представляют угрозу для жизни беременной;
• алкогольная зависимость;
• наркотическая зависимость;
• гепатит и другие инфекции, которые оказывают влияние на развитие ребенка;
• прием лекарственных средств, обладающих тераторогенным эффектом;
• порок развития ребенка, который выявляется во время проведения УЗИ;
• гибель ребенка в утробе матери.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре прерывания беременности хирургическим путем, нам необходимо рассмотреть вопрос противопоказаний. Особое внимание на этот пункт статьи должны обратить женщины, у которых отрицательный резус-фактор. Все врачи настаивают на вынашивании особенно первого ребенка, ведь при прерывании первой беременности у женщин с отрицательным резусом высока вероятность патологии плода при последующих беременностях.

Помимо этого, противопоказаниями могут служить:

• острая стадия венерологического заболевания;
• воспаление, протекающее в яичниках или в матке;
• патология свертываемости крови;
• аллергия на обезболивающие лекарственные средства.

При данных противопоказаниях вопрос решается для каждой женщины индивидуально. Если это будет необходимо, то потребуется специальная дополнительная подготовка к данной процедуре.

Подготовка к операции

Непосредственно перед процедурой хирургического прерывания беременности врач обязан рассказать женщине о том, какие трудности и осложнения могут появиться впоследствии операции.

Если женщина все-таки твердо решила, что данная операция ей необходима, то следует пройти некоторые исследования. Сюда относятся:

• анализ крови на сифилис;
• гепатит С;
• гепатит В;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• общий анализ крови;
• биохимический;
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• процедура флюорографии;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта;
• осмотр у гинеколога.

Только после всего вышеперечисленного врач приступит к самой процедуре искусственного прерывания беременности.

Инструментальный аборт

При хороших результатах анализов женщина переводится в стационар. Только там врач проводит завершающий осмотр на гинекологическом кресле и женщина подписывает бумаги с соглашением на аборт. После этого женщина направляется в палату (отдельная она будет в том случае, если услуга оплачена). При операции положен бесплатный местный наркоз (женщина находится в полудреме), при желании можно ввести внутривенную платную анестезию (глубокий сон).

Если прерывание беременности проходит на сроке менее двенадцати недель, то для операции используют вакуумный насос. Далее очищают полость матки путем выскабливания. Если беременность более двенадцати недель, то необходимо значительно расширить шейку матки. Далее врач при помощи инструментов разрушает эмбрион, крупные части извлекает щипцами, а мелкие при помощи насоса. После этого так же проводится выскабливание слизистой.

Вся процедура длится порядка получаса. Не стоит бояться обильных месячных после хирургического прерывания беременности. Обратите внимание на то, что женщине после данной процедуры необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Там ей назначаются препараты, которые способствуют сокращению матки, и антибиотики.

Послеоперационный период

В течение некоторого времени женщине стоит наблюдаться у гинеколога и делать тесты на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плод полностью извлечен. Помимо этого, женщине нужно воздержаться от близости, поднятия тяжестей и приема ванны на пару недель.

Гинекологи предупреждают о том, что после операции возможен набор веса, поэтому женщине необходимо следить за правильным питанием. Обращайте внимание на выделения после хирургического прерывания беременности. Длятся они примерно десять дней, при этом вначале цвет имеют алый. Далее их количество уменьшается, а цвет приобретают более темный (иногда коричневый).

Беременность: возможна или нет?

После хирургического прерывания беременности необходимо в течение полугода предохраняться. Гинеколог после проведения операции должен вас проконсультировать по данному вопросу.

Месячные приходят только примерно на тридцать пятый день а полностью восстанавливается организм и менструальный цикл только через шесть месяцев. Если беременность (даже желанная) наступит ранее, то высока вероятность проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если прислушиваться к отзывам, хирургическое прерывание беременности может нести следующие осложнения:

• головокружение;
• недомогание;
• боль в животе;
• сильное кровотечение (возможно удаление матки);
• спазм шейки матки (вызывает воспалительный процесс);
• положительный тест на беременность (при неполном удалении плода, необходима повторная операция, ведь эмбрион будет развиваться с очень серьезными отклонениями);
• эндометрит;
• сепсис;
• травма шейки матки;
• сильное повреждение слизистой матки (в результате может развиться бесплодие, ведь эмбриону будет очень тяжело закрепиться в полости матки);
• плацентарный полип.

Аборт: да или нет?

При принятии решения необходимо взвесить все за и против. Если причина - серьезные медицинские противопоказания к вынашиванию ребенка или беременность в результате изнасилования, тогда аборт иногда бывает необходимой мерой. Если причина кроется в осуждении или боязни, то стоит много раз подумать и обсудить этот вопрос с близкими людьми. Ведь эта ошибка может стать роковой.

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
• эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
• наличие злокачественных опухолей;
• психические расстройства;
• обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

• забор ;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
• общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

• нарушения свертываемости крови;
• наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
4. Исключить курение и алкоголь.
5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

• нарушения регулярности менструального цикла;
• образование спаек;
• появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
• , выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
• вторичное бесплодие;
• расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

• нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
• низкое прикрепление плодного яйца;
• разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.