Клиники прерывание беременности. Показания и противопоказания к аборту

Медикаментозный аборт - бережная и щадящая альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда данная беременность нежелательна. Ранние сроки, до 6-7 недель - лучшее и оптимальное время для проведения прерывания беременности таблетированным методом.

Итак, Вы обнаружили у себя задержку менструации на несколько дней, сделали тест и он показал две полоски... Замечательное событие в жизни женщины, но иногда оно в силу причин может быть в данный момент незапланированным. Не стоит спешить - все хорошо обдумайте, обсудите с партнером и только тогда примите окончательное решение. Помните, это ваш выбор и ответственность за его последствия несете только Вы.

Записаться и прервать беременность в клинике по собственному желанию женщина может только в строго отведенные для этого малые сроки. Законодательством они четко регламентированы и предельная величина для медаборта составляет 12 недель. При этом женщина имеет право на выбор лучше подходящего ей способа; таких существует три:

1. Хирургический (операционный) метод,
2. Вакуумный (операционный, малоинвазивный) мини-аборт,
3. Медикаментозный аборт (таблетками).

Что такое медикаментозный аборт?

Суть этого способа в следующем. На ранних сроках развитие беременности зависит от гормона прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому применение мифегина (мифепристона) - антагониста прогестерона - приводит прекращению беременности, повышению сократимости матки, раскрытию шейки и способствует отделению и изгнанию плодного яйца.

Из всех существующих способов прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный - лучше, т.к. он максимально безопасный. Так, например, в 2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин (мифепристон) в перечень основных лекарственных средств. Но следует иметь ввиду, что эти препараты применяются только в медучреждениях и под контролем врача. Самостоятельное же применение нелегально добытых таблеток неизвестного происхождения с целью прервать беременность в домашних условиях чревато весьма печальными последствиями!

Сроки проведения в неделях

• Медикаментозное прерывание беременности - в сроки до 6 недель
• При подготовке к хирургическому выскабливанию - до 12 недель.

Медикаментозный аборт можно делать только на раннем сроке - до 49 дней от первого дня последней менструации или до 42 дней после ее окончания. Наиболее эффективен безоперационный способ на сроках до четырех-пяти недель, пока плодное яйцо слабо прикреплено в матке, гормональный фон женщины окончательно не перестроился на вынашивание плода. В отдельных случаях, учитывая результаты предварительного обследования, малые сроки зачатия и наличие показаний, можно сделать срочный аборт в день обращения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• подозрение на внематочную;
• хроническая надпочечниковая недостаточность;
• терапия кортикостеройдными препаратами;
• индивидуальная фармакологическая непереносимость;
• гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
• применение антикоагулянтов (гепарин);
• беременность, наступившая на фоне ВМС;
• воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
• тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
• энтерит, колиты, гастриты, панкреатиты;
• печеночная недостаточность;
• протезы клапанов сердца, эндокардит в прошлом.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДАБОРТА

• курящие женщины старше 35 лет (более 10 шт. в день),
• бессимптомные миомы матки,
• швы на матке после хирургических вмешательств,
• гипертоническая болезнь,
• грудное вскармливание - прекращают на 14 дней после приема препарата.

Возможные осложнения

Основным последствием после медикаментозного аборта является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта - от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат. При бОльшем сроке число осложнений возрастает. Из них:

• от 1 до 3,5% - случаи продолжающейся беременности,
• от 3 до 7,0% - неполное изгнание плодного яйца,
• от 1 до 4,5% - кровотечение, требующее вмешательства.

ДРУГИЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• болезненные ощущения - 25-45% случаев;
• умеренные спазмы в области живота;
• тошнота, рвота, понос;
• редкие случаи сыпи, крапивницы;
• редкие случаи мигрени, недомогания;
• приступы жара, головокружения, озноб;
• повышение температуры (до 37,5С).

ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ АБОРТ МЫ ДЕЛАЕМ ПРЕПАРАТАМИ:

Кстати, наша клиника медикаментозное прерывание беременности таблетками Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия) проводит с 2001 года, по утвержденным в г. Москве стандартам, с приложением к упаковке препарата Сертификата соответствия! Запись на медаборт по телефону клиники или онлайн на сайте круглосуточно.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА, ЭТАПЫ

1. Предварительная часть.
Поскольку таблетированный аборт имеет ограничения по времени проведения, а также ряд противопоказаний, в день обращения перед началом процедуры женщине необходимо пройти предварительное обследование. Для этого сначала делается гинекологическое УЗИ малого таза для подтверждения наличия именно маточной беременности и её срока. Далее следует консультация врача гинеколога относительного данного способа, противопоказаний, возможных осложнений и вариантов течения и ожидаемых результатов процедуры. Осмотр на кресле и сдача рекомендованных анализов. Предоставление времени для окончательного принятия решения.

2. Прием препарата для медикаментозного аборта.
В случае подтверждения решения прервать беременность на ранних сроках таблетками подписывается Договор-согласие на проведение данной процедуры, прием Мифегина или Мифепристона в присутствии врача, составление графика приема фармакологических препаратов поддержки и контрольных визитов в клинику. Через 36-48 часов принимаются производные мизопростола («Топогин » или «Миролют») в дозировке согласно составленной схемы.

3. Контроль в динамике.
Через 3-4 суток проводится первое УЗИ для контроля за ходом процедуры. В этот же день могут быть рекомендованы профилактические мероприятия (капельница), по необходимости - коррекция схемы с учетом результатов анализов. В случае, если у Вас резус-фактор крови отрицательный, а у вашего партнера - положительный, целесообразно провести вакцинацию антирезусным иммуноглобулином для предотвращения резус-конфликта при последующей беременности

4. Контроль результата.
Через 12-14 дней рекомендовано второе контрольное УЗИ для уточнения окончательного результата. При положительном итоге может быть предложена Программа профилактики последствий и осложнений таблетированного аборта (подробности см. ниже).

Стоимость перывания беременности на ранних сроках таблетками

Цена медикаментозного аборта в Москве в разных медицинских центрах может различаться. У нас она зависит от недельного срока, выбранного препарата (Франция или Россия), а также варианта - стандартного или "все включено". Хотите узнать подробно, какие услуги входят в тот или иной вариант - нажмите на соответствующую ссылку ниже.

Иногда беременность бывает несвоевременной, нежелательной в данный момент времени, и женщина решается на аборт. Каким образом из матки удаляется эмбрион в плодном яйце, всегда ли это больно, каковы возможные осложнения, чем женщине грозит однажды принятое решение относительно будущего ребенка?

Прерывание нежелательной беременности на ранних сроках проводится в данный момент в России бесплатно по медицинскому полису. Главное, чтобы срок гестации был не более 12 недель. Срок считается от первого дня последней менструации. То есть искусственный аборт можно сделать при задержке максимум 8 недель, при продолжительности менструального цикла 28 дней.

Что требуется от женщины? Если она хочет сделать аборт бесплатно - сходить в женскую консультацию от поликлиники, к которой прикреплена. Врач проведет гинекологический осмотр, и в случае подтверждения беременности выдаст перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой. Бесплатные способы прерывания беременности на ранних сроках - это инструментальный медицинский аборт и вакуум-отсос (аспирация). Если в местном гинекологическом стационаре, в который направляют от женской консультации, есть возможность сделать мини-аборт (вакуум), и срок беременности это позволяет, то это, конечно, лучший вариант. Если же срок уже великоват для этой процедуры, остается только кюретаж матки.

Необходимость болезненного гинекологического вмешательства, возможность огласки пугает некоторых женщин, и они решаются на прерывание нежелательной беременности народными средствами. А это очень опасно. Горячая ванна, аскорбиновая кислота в больших количествах, лавровый лист и подобное - это не выход. Скорее всего, вы просто потеряете время. А если выкидыш и начнется, то вам грозит большая кровопотеря и так называемый неполный аборт. Это когда продукты беременности частично остаются в матке и если их оттуда в скорейшем времени не удалить, начнется воспалительный процесс, который может привести в итоге даже к сепсису - заражению крови. Вероятность таких тяжелых исходов увеличивается вместе со сроком беременности. Поэтому не затягивайте возможные сроки прерывания беременности и своевременно обращайтесь к врачу. А если боитесь огласки, то можно все сделать в платной клинике. Там, возможно, вы управитесь за 1-2 дня. Результаты анализов будут готовы очень быстро, и процедуру проведут при отсутствии противопоказаний сразу же. При задержке менструации менее 3 недель, возможно, прямо в кабинете у гинеколога. Кстати, в частных клиниках активно практикуется прерывание беременности, для которого гинекологическое вмешательство вообще не требуется. Все происходит… благодаря таблеткам.

Медикаментозный аборт

На сегодняшний день наиболее предпочтителен, потому как исключает риск механических травм и последующего воспаления.

Как все происходит? Женщина обращается в клинику (необязательно частную, можно и государственную, однако процедура в любом случае будет платной). Гинеколог ее осматривает и направляет на УЗИ, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре и уточнить срок гестации. Таблетки для прерывания нежелательной беременности можно принимать при задержке менструации в 2 недели, то есть когда длина окружности плодного яйца совсем мала.

Преимущества таблетированного или бархатного аборта следующие:

• не нужно сдавать огромное количество анализов, обычно достаточно одного УЗИ и анализа мазка из влагалища;
• нет острых болевых ощущений и не требуется наркоз;
• низкий риск осложнений воспалительного характера, поэтому, если нежелательная беременность первая, то прервать ее лучше не хирургическим способом, без вмешательства в матку;
• выкидыш происходит самостоятельно, во внебольничных условиях.

Однако есть и противопоказания:

• миома матки (особенно если больших размеров);
• анемия (противопоказание для любого вида абортов);
• признаки эктопической беременности;
• длительный прием некоторых сильнодействующих препаратов;
• заболевания крови;
• острые инфекции (необязательно гинекологические);
• рубец на матке;
• если беременность возникла на фоне внутриматочной спирали, то есть в матке находится ВМС - инородное тело;
• некоторые формы сахарного диабета.

Если на УЗИ подтверждена маточная беременность малого срока и нет противопоказаний, врач дает пациентке таблетки антагониста прогестерона, которые она принимает в его присутствии. Далее, в течение 1,5-2 часов она остается в клинике. Это требуется для того, чтобы убедиться в том, что выданный препарат усвоился организмом. Дело в том, что иногда они провоцируют рвоту.

После женщина отправляется домой и с собой ей дают еще две таблетки, которые она должна принять через несколько часов. Эти препараты помогают свершиться выкидышу. Обычно после приема лекарства дома, уже через 20 минут начинается маточное кровотечение. После выхода плодного яйца кровянистые выделения и схваткообразные боли стихают.

Через неделю после выкидыша женщине обязательно нужно сделать УЗИ матки, чтобы удостовериться в том, что следов от беременности не осталось. В противном случае будет проведено удаление остатков плодного яйца вакуум-отсосом.

Вакуум-аспирация

Этот вид аборта, как и медикаментозный, считается щадящим. Выполняется при задержке менструации до трех недель, то есть до семи акушерских недель беременности или примерно пяти недель от зачатия.

Процедура осуществляется после взятия мазков (врач должен удостовериться в отсутствии воспаления) и УЗИ, на котором диагностируют факт маточной беременности и диаметр плодного яйца - оно должно быть меньше просвета канюли.

Если все хорошо, женщина ложится на гинекологическое кресло и ей делают внутримышечно укол в ягодицу и укол в шейку матки. Далее, врач с помощью специального инструмента измеряет длину матки. После вводит через шейку тоненькую трубочку - канюлю и включает аппарат, который создает эффект всасывания. Если шейка матки спазмирована, он ее немного раскрывает. Все длится не более пяти минут. После чего женщине рекомендуют немного полежать и можно отправляться домой.

Если беременность нежелательна, то прервать ее таким образом решаются многие женщины. Преимущества мини-аборта следующие:

• не травмируется шейка матки (это очень важно для нормального вынашивания желанной беременности);
• простота процедуры и скорость ее выполнения;
• отсутствия травм внутреннего слоя матки (ее не выскабливают острыми инструментами);
• минимальный риск гормонального сбоя, так как выполняется этот вид аборта в первые недели беременности ;
• не слишком тесная эмоциональная связь матери и ребенка (по той же причине), женщина просто не успевает еще привыкнуть к тому, что в ее чреве зародилась новая жизнь;
• быстрое восстановление менструального цикла, через 30-40 дней после аборта можно ожидать менструацию.

Однако осложнения тоже могут быть:

• неполный аборт (плодное яйцо остается в матке и, возможно, даже продолжает развиваться);
• болезненность в области матки после процедуры, это объясняется сильными ее сокращениями (нужно заранее спросить у врача о том, с помощью каких препаратов можно снять боль);
• пневмоэмболия - самое грозное последствие вакуум-аспирации, поскольку оно смертельно; возникает пневмоэмболия из-за ошибок работы с аппаратом, с помощью которого выполняется аборт, из-за чего в кровь женщины попадает воздух;
• перфорация матки (врач работает вслепую, наощупь, и может случайно проткнуть матку при измерении ее длины зондом).

Хирургический аборт

К сожалению, до сих пор это самый часто выполняемый вид прерывания беременности в России. Многие женщины не осведомлены о том, что сделать аборт можно менее травматичными способами, тянут до последнего и тем самым просто не оставляют себе выбор…

Инструментальный аборт делают только в стационарных условиях, в мини-операционной. Практически повсеместно используют общий наркоз.

Перед абортом женщина сдает множество анализов, среди них анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис, группу крови и резус-фактор, общие анализы крови и мочи. При поступлении в больницу подписываются документы на согласие на аборт.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. В случае общего наркоза ставится капельница. Через нее поступает обезболивающее средство. Наркоз кратковременный, буквально на 15-20 минут. Отходят от него быстро.

Врач раскрывает шейку матки с помощью медицинских инструментов - расширителей Гегара, постепенно вставляя в шейку инструмент с большим диаметром. После раскрытия шейки, в полость матки вводится острый инструмент - кюретка. Им врач выскабливает все стенки матки.

После аборта, через несколько дней, рекомендуется пройти УЗИ матки и придатков. На несколько дней назначаются антибиотики. Параллельно с ними иногда и средства для профилактики молочницы (она часто провоцируется приемом антибиотиков). Таким образом снижается вероятность инфицирования матки.

Инструментальный аборт считается наиболее эффективным способом прерывания беременности, но и самым травматичным. Эндометрит, который является самым распространенным его осложнением, - фактор риска в будущем бесплодия, невынашивания и эктопической (внематочной беременности). Если есть возможность, сроки позволяют сделать мини или таблетированный аборт, нужно выбрать их.

Все это способы избавиться от беременности в ранние сроки - до 12 недель. А можно ли прервать нежелательную беременность на поздних сроках, во втором триместре? Это возможно, но только по медицинским или социальным причинам. Например, поводом вызвать у женщины преждевременные роды могут быть пороки развития у плода, генетические отклонения, ее тяжелое состояние. К социальным поводам можно отнести изнасилование, в результате которого и был зачат этот ребенок.

Тысячи нежелательных беременностей в России заканчиваются прерыванием. К сожалению, не все пары имеют полезную привычку регулярно пользоваться средствами контрацепции. Но такое вмешательство в женский организм практически никогда не проходит бесследно. Приводит в будущем к бесплодию и невынашиванию беременности.

Теперь о том, что делать, если беременность нежелательная , вы знаете, осталось познакомиться с современными способами ее избежать. Кстати, после любого аборта рекомендуется сразу же начинать предохраняться, поскольку фертильность женщины не нарушается, можно уже через несколько дней после процедуры вновь зачать.

Аборт (искусственное прерывание беременности) — это процедура, во время которой врач удаляет плод из матки пациентки на сроке до 28 недель.

Данное вмешательство проводится акушером-гинекологом в медицинском учреждении, в случае если женщина решила провести прерывание беременности по медицинским показаниям, по собственному желанию или в силу социальных причин.

Как правило, при беременности, которая длится не более 12 недель, аборт проводится методом выскабливания. Если у пациентки задержка месячных не превышает 20 дней, аборт может поводиться с помощью вакуум-экскохлеации. Если срок беременности составляет более 12-14 недель, есть ли возможность выполнения аборта, решает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.

На поздних сроках беременности аборт может выполняться с помощью малого кесарева сечения или интраамниального введения простагландинов или хлорида натрия. При этом врачи отдают предпочтение методу малого кесарева сечения.

Аборт не рекомендуется проводить женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза, при наличии в организме какой-либо гнойной инфекции, инфекционных заболеваниях, а также в случае, если после предыдущего аборта прошло менее полугода.

Кроме того, аборт на поздних сроках противопоказан, если прерывание беременности может нанести больший вред организму пациентки, нежели сама беременность и роды.

Показания к выполнению процедуры

Главным основанием для проведения аборта на данный момент является угроза для жизни женщины или ребенка, в случае если беременность будет протекать и дальше. Аборт также показан пациенткам, плод которых имеет серьезные пороки развития.

• туберкулезом;
• краснухой (или если женщина контактировала с больным краснухой, и у нее имеются нарушения иммунитета);
• раковыми опухолями, для лечения или наблюдения за которыми требуется проведение рентгена органов малого таза;
• сахарным диабетом тяжелого течения;
• серьезными нарушениями в эндокринной сфере;
• тяжелыми заболеваниями крови;
• наркологической или алкогольной зависимостью;
• тяжелыми заболеваниями мозга;
• эпилепсией с частыми приступами, которая не поддается лечению;
• тяжелыми заболеваниями сердца и/или печени, почек;
• кровоточащей язвой желудка;
• длительной и частой рвотой у беременных, которая не поддается терапии;
• аутоиммунными заболеваниями.

Обследование перед проведением аборта

Перед проведением аборта женщина в обязательном порядке должна пройти медицинское обследование, которое, как правило, включает в себя:

• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ крови и мочи;
• взятие мазка из слизистой оболочки влагалища для определения состояния микрофлоры;
• анализ крови на сифилис и ВИЧ, а также гепатит В и C;
• биохимический анализ крови (определяет уровень сахара, холестерина и т.д.);
• анализ крови на бета-ХГЧ;
• анализ крови на свертываемость;
• УЗИ плода — проводится с целью подтверждения беременности, определения ее срока, а также для выявления возможных противопоказаний к проведению аборта. В последнем случае может потребоваться консультация специалистов другого профиля (например, кардиолога или эндокринолога).

Все вышеперечисленные анализы нужно сдавать вне зависимости от выбранного метода проведения аборта. Они необходимы для того, чтобы избежать возможных побочных эффектов аборта.

Если аборт проводится по медицинским показаниям, требуется дополнительное обследование тех органов или систем, в результате патологии которых женщине показано проведение аборта.

Разновидности процедур проведения аборта

1. Классический аборт (выскабливание, чистка). В ходе данной процедуры врач вводит в полость матки специальный инструмент — кюретку, с ее помощью удаляет слой эндометрия вместе с плодным яйцом. Перед выполнением аборта пациентке дают анестезию и вводят препараты, способствующие расслаблению цервикального канала. Данная разновидность аборта применяется уже несколько десятилетий. Процедура выскабливания проводится не только с целью прерывания беременности. Она также может быть показана при некоторых гинекологических заболеваниях.
2. Вакуумный аборт (мини-аборт). Суть данной процедуры заключается в отсасывании плодного яйца из полости матки с помощью специального медицинского вакуумного отсоса. Данная разновидность аборта является одной из самых щадящих для женского организма. Перед выполнением аборта пациентке делают общую или местную анестезию.

К преимуществам такого аборта можно отнести:

• отсутствие повреждений на шейке матки;
• возможность выполнения аборта в стационарных условиях;
• низкая вероятность возникновения гормональных нарушений;
• низкий риск травмирования слизистой оболочки матки и, как следствие, снижение риска бесплодия в дальнейшем;
• низкая вероятность развития осложнений.

К преимуществам данной разновидности аборта можно отнести:

• отсутствие хирургического вмешательства;
• отсутствие воздействия на внутренние половые органы женщины;
• отсутствие необходимости в анестезии;
• низкий риск осложнений.

Выбор метода, с помощью которого будет проведен аборт, должен осуществлять врач, исходя из результатов анализов пациентки, срока ее беременности и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация после аборта

Реабилитация имеет огромное значение в восстановлении здоровья женщины после вмешательства в ее организм. Обычно ее длительность после аборта составляет несколько недель.

• отказ от половых контактов на протяжении 21 дня и применение презервативов в дальнейшем на срок, который укажет гинеколог. Это связано с тем, что после аборта шейка матки у женщины остается открытой, и туда может проникнуть любая инфекция;
• отказ от купания в открытых водоемах и бассейнах. Принятие душа при этом должно быть не реже двух раз в сутки;
• исключение физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
• обращение к врачу при возникновении каких-либо подозрительных симптомов;
• соблюдение правил гигиены;
• своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, необходимое для скорейшей нормализации размеров матки.

День, в который был проведен аборт, считается первым днем менструального цикла. Если после аборта у женщины возникли нарушения месячного цикла, она должна обратиться к врачу.

Благодаря современным методам прерывания беременности аборт у женщины в прошлом практически никогда не сказывается на ее способности забеременеть, выносить и родить ребенка в будущем. Однако беременность после аборта рекомендуется отстрочить на некоторое время. Это нужно для того, чтобы организм успел восстановиться после аборта.

О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.

Сроки прерывания беременности с 2013 года

Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.

Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.

Во-первых , пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.

Во-вторых , само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.

В-третьих , 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.

При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.

Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса "Криминальный аборт".

Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт - он реален?

На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось - аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях - женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.

Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства - следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.

Каковы социальные показания для прерывания беременности?

Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.

Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью - для сокращения числа криминальных . Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.

В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно - прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.

По мнению некоторых средств массовой информации - данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.

Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.

Учебное видео показаний и противопоказаний для прерывания беременности (аборта)

- Вернуться в оглавление раздела " "

На этой странице мы не будем рассказывать о вреде абортов и преимуществах материнства - это очевидно и понятно всем. Если вы здесь, значит в силу определенных обстоятельств вынуждены выбирать. Сделать ли аборт или нет и где - в частной клинике платно или женской консультации бесплатно - решение за вами. Но лучше сто раз отмерить, чем один раз отрезать. В жизни многое возможно, но не всегда, к сожалению, можно изменить отголоски однажны принятого решения.

Известно, что главный путь снижения числа непланированных зачатий - ответственный подход к вопросам репродуктивного планирования и грамотное использование современных методов контрацепции. Тем не менее, если перед женщиной стоит выбор, постараемся дать основную информацию по теме, как можно сделать аборт в Москве платно, качественно и анонимно, где и сколько это стоит и, возможно, это поможет избежать ошибок и их последствий...

Прерывание беременности на ранних сроках - способы и сроки

Остановимся подробнее на основных методах и сроках проведения аборта в гинекологии - операционного и таблетированного.

Вакуумный или мини аборт представляет собой процедуру «откачивания» плодного яйца из полости матки. Осуществляется при помощи специального аппарата для отсоса, канюли и одноразового катетера. "Мини-аборт" делается на самом малом сроке беременности - до 5, максимум 6 недель. Сделать платный аборт путем вакуум-аспирации некоторые коммерческие клиники предлагают и на более поздних сроках, например 8 или даже 10 недель. Соглашаться на это не следует, так как начинают его выполнять вакуумным отсосом, но в итоге заканчивается кюреточным выскабливанием. Это связано с тем, что плодное яйцо имеет бОльший диаметр, уже гораздо плотнее прикреплено к стенкам матки.

Врачи гинекологи напоминают, что "мини" - это хирургическое вмешательство, хотя осложнений после него меньше, чем после классического аборта. Если лекарственный метод не подходит, для большинства женщин оптимален именно такой способ. Не забудьте про предварительную сдачу необходимых анализов (мазки, ПЦР на скрытые инфекции, анализы крови общий и на сифилис, ВИЧ, гепатиты Б и С) и проведение контрольного УЗ-исследования после процедуры.

Самые распространенные аборты в столице, да и в других регионах страны, это хирургические или по другому "чистка". Их применяют в тех случаях, когда более щадящие методы - медикаментозный и вакуумный не показаны. Основной частью этого вида аборта является выскабливание слизистой полости матки специальными инструментами - кюретками. Это вмешательство в гинекологии считается оперативным и проводится в только условиях больницы (государственной или частной клиники). Прервать беременность по собственному желанию женщина может до 12 недель, либо по медицинским и социальным показаниям это может быть сделано и на более поздних сроках.

В чем основная опасность этого споcоба? Во-первых, выполняется под наркозом, обычно используется внутривенная анестезия. Во-вторых, предполагает механическое расширение канала шейки матки. Такое вмешательство в будущем может провоцировать невынашивание, воспалительные процессы, бесплодие. Особую опасность это представляет для нерожавших женщин. Также следует помнить, что чем больше срок, тем труднее будет избежать последствий вмешательства.

Если Вы всё же решили записаться и сделать аборт, платно или бесплатно, в коммерческом медицинском центре или районной женской консультации - большого значения не имеет, просто еще раз хорошо подумайте о возможных последствиях:

Прерывание беременности. - это наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой. Особая группа риска - нерожавшие женщины;
. в результате сплошь и рядом нарушается менструальный цика (около 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными,
. если аборт на раннем сроке сделала рожавшая женщина, то ее цикл может восстановиться через 3-4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более;
. всегда нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма. Для всех женщин насилие над собственным телом — это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
. хирургический аборт, сделанный в Москве и в хорошей частной клинике, как и любая другая операция, может пройти не совсем удачно. Тогда придется серьезно лечиться и, возможно, очень долго.

Относительно безопасным, по признанию врачей, считается медикаментозное прерывание беременности . Сделать аборт клиники могут только до 63-х дней отсутствия месячных, т.е до 6-7 недельного срока. В некоторых случаях его проводят и в 8-10 недель, но строго в условиях гинекологического стационара. Лекарственный вид аборта ближе всего приближается по механизму к самопроизвольному прерыванию, то есть к выкидышу. В течение нескольких дней женщина по схеме принимает препараты. Таблетки провоцируют гибель зародыша и изгнание его из полости матки. Гинекологи признают, что эта методика меньше всего влияет на менструальный цикл и способность к зачатию и обладает наименьшим потенциальным вредом для женского репродуктивного здоровья. Главные преимущества это способа прерывания беременности: ранние сроки проведения, минимум негативных последствий, не остается психологической травмы, отличается высокой безопасностью за счет отсутствия хирургического вмешательства.

Недостатки медикаментозного метода:

• Доступнен только на малых сроках беременности,
• Возможность побочных последствий (тошнота, рвота, головная боль, диарея),
• Долго сохраняются кровянистые выделения, требующее наблюдения у врача.
• Возможны проблемы при обращении в плохую гинекологическую клинику: при применении некачественных препаратов (просроченных, неоригинальных, заменителей и т.д.), что часто практикуется в “дешевых” гинекологиях. Последствия этого весьма непредсказуемы - от аллергических реакций до гормонального сбоя и т.п..

Где лучше сделать аборт

Если Вы вынуждены принять это нелегкое решение о судьбе данной беременности, важно предпринять шаги, чтобы свести свести риск возможных отрицательных последствий к минимуму. И здесь на первое место встает вопрос выбора метода и лучшей частной клиники, где сделать аборт в Москве. Платно, но не дешево, в непонятных условиях и неизвестными препаратами, обязательно в медицинском учреждении, имеющем лицензию на деятельность в области акушерства и гинекологии , использующем сертифицированные лекарственные средства.

Надо давать себе отчет, что минимальные цены вплоть до совсем низких не могут предлагаться просто так, от "доброты" центра. Возможно, это хорошо было бы, но экономическую сторону никто исключить не может. Качественные услуги, включающие прием и обследование у квалифицированных специалистов, необходимые анализы в лаборатории (а не в соседнем кабинете), оригинальные препараты, контрольное наблюдение - все это входит в стоимость прерывания беременности. В Москве средняя цена на аборт таблетками, в том числе анонимно, (не включая контроль) российского производства - от 6 000 руб, французского - минимально от 10 000 руб. Только в этом случае можно быть уверенным, что приложили максимум усилий для сохранения здоровья и минимизации риска последствий!

Сколько стоит аборт в платных клиниках

Стоимость услуг по прерыванию беременности в Москве гинекология предлагает в широком диапазоне и она варьирует в зависимости от:

• метода (хирургический - "чистка" или "мини" или безоперационный - "таблетками"),
• срока, на котором оно проводится,
• медицинского учреждения (местоположение, включенные услуги и их характеристика).

Цены на вакуумные и хирургические медицинские аборты различаются в зависимости от срока, используемой анестезии и, конечно же, клиники. Полный комплекс платных услуг (обследование, наркоз, аборт) в среднем составит не менее:

для мини - от 8 000 руб,
для чистки - от 12 000 руб,
для фармаборта - от 10 000 руб.

Сделать аборт: предложение от нашей клиники

Частная клиника делает аборт платно и только таблетированным способом, в строго отведенные для этого ранние сроки - до 49 дней отсутствия менструации, т.е. до 7 недель. Обязательно проводим предварительную беседу о вреде абортов, консультацию по способам прерывания беременности, обследуем для исключения противопоказаний, используем только лучшие, сертифицированные и задекларированные на территории РФ фармакологические средства (Мифегин и Мифепристон). Записаться на аборт можно по телефону или круглосуточно на сайте в онлайн режиме (см. по ссылке внизу страницы).

СЕРТИФИКАТЫ И ДЕКЛАРАЦИИ

Мифегин	Мифегин	Мифепристон	Мифепристон
Мизопростол	Мизопростол	Миролют	Миролют

Ниже представлена цена прерывания беременности в зависимости от срока и страны произодителя (Россия или Франция), а также спецпредложение от нашей "Клиники гинекологии" сделать качественный аборт по принципу "Все включено".