Каким должен быть родничок у грудничка. Другие отклонения от нормы

Крохотный младенец – самое удивительное создание, которое приносит молодой паре настоящее семейное счастье. Но появление ребёнка сопровождается не только радостью и незабываемыми эмоциями, но и повышенной осторожностью и дополнительными заботами. Всем любящим родителям приходится изучать массу тонкостей правильного ухода за своим малышом, следить за его состоянием и обеспечивать комфортные условия для полноценного роста. В таком случае маленькое сокровище будет расти здоровым и крепким, а его организм сможет эффективно противостоять различным заболеваниям.

Когда зарастает родничок у ребенка

Когда в семье появляется младенец, многие мамы и папы задаются вопросом: когда заживает родничок – нежный пульсирующий участок на голове новорожденного. Этот объект повышенной тревоги родителей является важным показателем состояния детского здоровья , поэтому необходимо знать обо всех сигналах, которые он может предоставлять. Многие молодые мамочки относятся к родничку с особой осторожностью, оберегая его как зеницу ока. Это не странно, ведь такое образование на головке крохи нуждается в особом отношении и уходе.

Любые отклонения в состоянии родничка способны указывать на патологию развития или наличие серьёзного заболевания. Когда зарастает родничок у ребенка, о чём он может рассказывать родителям, что означают таблицы размеров и другие важные моменты будут рассмотрены в текущей статье.

Как уже говорилось выше, родничок представляет собой мягкое пространство между костями черепа, которое содержит в себе соединительную часть. В процессе развития она окостеневает. Мало кто знает, что кроме основного родничка на голове присутствует около 5 меньших, но они, в большинстве случаев, заживают сразу после родов. Если кто-то считает, что такой объект ничего не значит – он глубоко ошибается. На самом деле, роль и предназначение родничка очень важны. Известно, что при родах на череп ребёнка воздействует огромное давление, но наличие этого пульсирующего образования позволяет черепу сжиматься, снижая сложность родов.

После появления крохи на свет, оставшиеся роднички служат в качестве надёжных амортизаторов, предотвращающих повреждение мозга при непредвиденных падениях или ударах. Тем не менее они запрещают костной части черепа сдавливать маленький, стремительно развивающийся мозг, а при воздействии высоких температур выполняют роль терморегуляторов , способствующих эффективному охлаждению органа.

Мамочки, которые родили первого ребёнка должны знать, где располагается пресловутый большой родничок. На самом деле, его очень просто заметить, т.к. он обладает размерами 3 на 3 сантиметра и находится в центре темени. Что касается маленького заднего родничка, то его следует искать в области затылка. Правда, незначительные размеры усложняют процесс поиска элемента.

О чём «говорит» родничок?

Как уже говорилось выше, плохое состояние такого пульсирующего образования может послужить в качестве безусловного сигнализатора, указывающего на присутствие определенных проблем со здоровьем крохи. Исходя из внешнего вида такого пульсирующего образования, можно понять многое:

• Если родничок выглядит впалым на первых днях жизни ребёнка, это может указывать на слишком долгую беременность. Если же такое состояние замечается и в более взрослом возрасте – необходимо задуматься о консультации с врачом. Во многих случаях, проблема указывает на обезвоживание;
• Если родничок вздутый и пульсирует , это является признаком повышенного внутричерепного давления. В случае если подобный вид замечается только когда ребёнок плачет или капризничает – ничего страшного. Если же ситуация не меняется в состоянии покоя, лучше проконсультироваться с педиатром;
• Если объект долго не заживает и не закрывается , не исключается развитие рахита или гидроцефального синдрома. Как можно быстрее отвезите малыша в больницу или вызовите врача на дом;

Любые изменения во внешнем состоянии подобного образования нужно записывать и предоставлять участковому педиатру во время приёма. Связано это с тем, что мамочки находятся со своим ребёнком 24 часа в сутки и могут знать то, что скрыто от врача.

Когда зарастает родничок у ребенка?

Задаваясь вопросом, когда должен зарастать родничок, следует учесть физиологические особенности ребёнка и массу других индивидуальных моментов. Строгие критерии, когда такой объект должен зажить отсутствуют. Всё же, значительная часть педиатров придерживаются мнения, что зарастание происходит в период от шести до 18 месяцев . Иногда закрытие происходит в шестимесячном возрасте или когда малышу наступает один год. Реже, это случается в возрасте трёх месяцев или двух лет. Опять-таки, здесь роль отыгрывают индивидуальные отличия ребёнка.

Беспокоиться по поводу незажившего родничка не стоит. Каждый малыш – уникальное создание со своими физиологическими свойствами и особенностями. Если у соседского ребёнка родничок закрылся, а у вашего нет – не бейте тревогу. Скорее всего, такое состояние объясняется индивидуальным развитием крохи.

Размеры родничка у ребенка по месяцам. Таблица

Каждый осмотр малыша на приеме у педиатра будет сопровождаться подробным изучением состояния родничка, включая измерение размеров по месяцам. Такие мероприятия необходимы для того, чтобы знать, как происходит рост и развитие мозга и укрепление черепа. Сегодня можно выделить несколько определенных норм, указывающих на оптимальный размер родничка по месяцам. Для получения необходимых данных достаточно воспользоваться специальными таблицами , которые доступны на форумах для молодых мамочек и прочих подобных ресурсах.

После рождения, размер главного родничка составляет 3 на 3 сантиметра, но иногда данные из таблицы отличаются от реальности. Не исключается присутствие более меньших или больших размеров, при этом такие отклонения не считаются чем-то опасным или недопустимым. За месяц жизни родничок будет увеличиваться, но это не повод бить тревогу. Любые подобные происшествия указывают на сильное сдавливание черепа в процессе роста. Однако, по истечении некоторого времени, прежняя форма возвращается из-за эластичных тканей, обволакивающих внутреннюю часть черепа. Кроме этого, быстрый рост размеров родничка объясняется развитием и ростом мозга . В большинстве случаев, реальные размеры сопоставимы с теми, которые представлены в таблице.

Родничок у двухмесячного ребёнка

На втором месяце жизни размеры родничка могут уменьшиться. Возможно, вы даже не заметите подобных изменений, так как они незначительные. Однако участковый педиатр обязательно учтёт такую особенность. Дать точное определение оптимальным размерам в двухмесячном возрасте исходя из таблиц, непросто. Здесь необходимо учесть размеры после рождения. В большинстве случаев, они составляют 22 на 25 сантиметров. В таком раннем возрасте закрытия подобного пульсирующего образования ждать не стоит. Если родничок по каким-нибудь причинам спрятался, лучше вызвать врача и рассказать о случившемся, т.к. подобное происшествие может стать крайне нежелательным для такой крохи.

Слишком раннее закрытие родничка до трёх месяцев указывает на серьёзное патологическое отклонение , за исключением нетипичных размеров окружности головы в связи с индивидуальными особенностями малыша. Среди причин раннего зарастания родничка могут быть следующие:

• в организме присутствует избыток кальция , который поступает с пищей;
• мозг недостаточно развитый ;
• присутствие краниосиностоза – специфического заболевания, которое появляется на фоне эндокринных болезней или рахита, когда присутствует ранее смыкание швов черепа и другие симптомы;
• наличие какой-нибудь аномалии мозга (встречается очень редко);

Сказать, что раннее зарастание родничка – признак серьёзной болезни, может обученный специалист-невролог . Только после того, как врач установит точный диагноз можно приступать к определенным мероприятиям по предотвращению негативных последствий и дальнейшего развития аномалии.

Родничок у ребёнка в более взрослом возрасте

Зарастание родничка в возрасте трёх месяцев замечается только у 1 процента детей. Согласно таблице, среднестатистические размеры равны 23-24 миллиметрам. Если же ваш ребёнок оказался в категории 1 процента, вам не нужно бить тревогу или таскать кроху по больницам. Если по каким-нибудь причинам большой родничок закрылся, хотя отклонений в плане общего развития нет, скорее всего, не стоит бояться о наличии патологий и странностей. Если окружность головы обладает соответствующими для этого возраста размерами, чрезмерная настороженность будет лишней.

Для четырёхлетних детей характерны существенные изменения в плане размера пульсирующего образования на голове. В этот период они составляют не больше 20 миллиметров. Именно тогда наступает полное зарастание родничка, но полное окостенение нехарактерно. Нет смысла бить тревогу, если зарастание замедлилось. Возможно, после осмотра у участкового педиатра вам посоветуют дать малышу витамин Д или увеличить объёмы употребляемого кальция, который содержится в материнском питании.

Уже в 5-месячном возрасте размеры сокращаются до 17 миллиметров. До 6-7 месяцев родничок полностью скроется. Если это не происходит, скорее всего, у ребёнка присутствуют индивидуальные отличия от среднестатистического количества, поэтому такое явление остаётся вполне нормальным. Что касается средних показателей из таблицы, то они выглядят следующим образом:

• 8-9 месяцев – 14-15 миллиметров;
• 9-10 месяцев – 12-14 миллиметров;
• 10-11 месяцев – 9-11 миллиметров;
• 11 месяцев – один год – 5-8 миллиметров;

В большинстве случаев, полное зарастание случается в годовалом возрасте, а иногда и раньше. Опять-таки, всё зависит от индивидуальных свойств ребёнка и физиологических отличий от других детей.

Если ваш ребёнок родился раньше установленных сроков, возможно, размеры пульсирующего образования на голове будут внушительными и не соответствовать таблице. Нередко, у недоношенных младенцев присутствуют большие объекты, а кроме переднего и заднего, ещё и боковые. По этой причине, развитие таких детей может отличаться от сверстников, поэтому если роднички будут зарастать медленнее, переживать не стоит. Очень часто процесс заживания оканчивается в годовалом возрасте или даже позже. Однако не стоит переживать при обнаружении замедленного действия. Даже если ваш малыш серьёзно отстаёт в развитии, вскоре тем его роста стабилизируется.

Нередко, родничок начинает зарастать только в 1,5-2-летнем возрасте. В редких случаях это случается тогда, когда малышу исполняется 2,5 года.

Важно понимать, что недоношенных крох следует поставить на особый контроль у врачей-педиатров и малейшие намёки на наличие какой-нибудь патологии должны быть указаны при следующем осмотре у специалиста. Если ребёнок действительно плохо развивается или чем-то болен, врач назначит надлежащее лечение, составленное с учётом всех тонкостей и индивидуальных свойств недоношенной крохи. Если в поведении младенца замечаются какие-то странности, не откладывайте обращение за помощью к педиатру.

Почему родничок зарастает плохо?

Многие мамочки задаются вопросом: почему зарастание родничка происходит недостаточно хорошо. В большинстве случаев это определяется следующими факторами:

• доношенность;
• неблагоприятное питание;
• интенсивность развития;
• наследственность;

Если же такой естественный процесс происходит раньше чем ожидается, возможно, придётся поставить малыша на особый учёт участкового педиатра. Главное, не быть равнодушным к изменениям в поведении и других проявлениях патологии, сообщая о происходящем опытному специалисту. В таком случае, рост и развитие вашего ребёнка будут происходить в наилучшем виде.

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка - остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: - При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
- На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). - После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. -Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. -Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
- Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы - следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

При рождении ребенок имеет эластичные и одновременно прочные черепные кости, которые соединяет большой и маленький родничок, а также швы, они выступают также в качестве естественных амортизаторов. По их состоянию возможно определение наличия ВЧД или характера течения родов. При прохождении по родовым путям череп новорожденного существенно деформируется за счет наложения костей друг на друга. Благодаря этому снижается риск получения травм как для младенца, так и для матери. Молодых родителей может несколько пугать неправильная форма головы, но не стоит переживать, так как через некоторое время она приобретет привычную форму.

Зачем нужен родничок

Большой родничок у ребенка обеспечивает беспрепятственное развитие головного мозга. А его наиболее активный рост приходится, как известно, на первый год жизни, именно в то время, пока череп имеет пространство, закрытое мембраной.

Благодаря родничку возможно проведение обследования мозга без использования сложных методик и с наименьшим дискомфортом для малыша. Нейросонография позволяет выявить последствия перенесенных травм, кровоизлияния, различные новообразования, изменение мозговых структур на самой ранней стадии. Среди других функций стоит отметить обеспечение терморегуляции. Большой родничок у ребенка, в частности закрывающая его мембрана, охлаждает организм при достижении температуры тела отметки в 38 градусов. Дополнительный механизм терморегуляции существенно уменьшает вероятность возникновения отека мозга и судорог, которые могут быть вызваны высокой температурой. Он же выступает в качестве своеобразного амортизатора во время падений, без которых не обходятся первые шаги.

Сроки закрытия большого родничка у детей

Размеры в среднем составляют 2х2 см, родничок находится на макушке и имеет ромбовидную форму. С возрастом черепные кости срастаются и к году он исчезает. Но все дети имеют разное развитие, поэтому данный процесс может продолжаться до 18-20 месяцев. Это не должно вызывать беспокойства при условии других показателей, соответствующих норме.

Череп новорожденного отличается наличием малого родничка на затылке, который обладает намного меньшими размерами. Практически у всех детей он закрыт сразу после рождения, его можно обнаружить у младенцев, появившихся на свет раньше установленного срока. В этом случае его полное срастание отмечается через 4-8 недель.

Пульсация и размеры родничка имеют особое значение и позволяют врачам оценивать состояние ребенка. Ввиду своей функциональной нагрузки позднее или наоборот ранее зарастание в некоторых случаях может являться симптомом патологического роста черепных костей.

Течение беременности

Питание женщины в период беременности оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен ребенка, что соответственно сказывается на времени зарастания родничка. Большой родничок у ребенка может быть плотным, иметь небольшой размер и отличаться тенденцией быстрого закрытия, в случае если будущая мама употребляла слишком много молочных продуктов с одновременным приемом витаминов. Это одна из причин необходимости строгого соблюдения установленной нормы, подбираемой гинекологом в зависимости от срока беременности. Стоит также отметить, что переизбыток кальция способствует раннему

Помимо этого, из-за ограничения объема для роста мозга отмечается воздействие на его развитие.

Кальциево-фосфорный обмен

Большой должен иметь размеры в пределах 1-3 см. Превышение данного параметра может говорить о наличии заболеваний инфекционного характера, травм, полученных во время родов, гипоксии в период беременности и нарушенного оттока жидкости в мозговых желудочках. Помимо этого, дети, родившиеся раньше срока, а также имеющие пороки развития, эндокринные нарушения и неправильный обмен веществ, тоже могут иметь родничок большого размера.

Когда обращаться к врачу

При возникновении несоответствия требуется сдача анализов на выявление уровня кальция в моче и крови и прохождение медицинского дополнительного обследования. Это вызвано тем, что рахит, являющийся частой причиной неправильного размера родничка, приводит к деформации костей, снижению общего тонуса мышц и изменениям в работе нервной системы. При этом возможно возникновение запоров ввиду общей мышечной слабости. Ребенка необходимо показать неврологу, в случае если и родничок не соответствуют возрасту, чаще поводом для этого является которая устраняется специальными препаратами. При этом родители должны следить за развитием ребенка и при возникновении каких-либо сомнений обращаться к педиатру. Врач должен быть осведомлен о любых несоответствиях нормам и тревожных симптомах. К примеру, частый плач во сне и громкие крики при пробуждении могут указывать на головную боль, причиной которой является высокое внутричерепное давление. Родничок у грудничка при плаче становится напряженным, под ним ощущается артериальная пульсация.

Врачебного осмотра требует и вдавленная поверхность, это говорит об обезвоживании организма вследствие частой рвоты или диареи.

Чего боятся мамы

Новоиспеченные родители зачастую боятся даже нечаянно дотронуться до “мягкого” темени и спрашивают педиатра о необходимости специфического ухода. Родничок у грудничка, в частности его мембрану,нельзя повредить расчесыванием волос или поглаживанием головы, так как она намного прочнее, чем кажется. При этом в некоторых случаях нежелательно ныряние ребенка, даже при наблюдении квалифицированных специалистов, так как мозг подвергается воздействию разницы давлений.

При наблюдении за развитием крохи пульсация родничка не должна вызывать переживаний у родителей. Многие люди придерживаются мнения о том, что можно ускорить его зарастание при увеличении в рационе суточной дозы витамина D и кальция. Но такие действия не окажут какого-либо влияния при наличии генетической предрасположенности.

Вывод

В заключение вышесказанного стоит отметить основные причины несоответствия родничка установленным нормам:

• Рахит имеет наибольшее распространение. Но не стоит заниматься поиском симптоматики этого заболевания только при условии долго не зарастающего темени. Основным дополнительным симптомом является деформация скелета, в частности изменения отдельных частей тела, к примеру, ног или грудной клетки.
• Большой родничок у ребенкатакже может быть вызван гипотиреозом. Но такое нарушение работы щитовидной железы проявляется в возрасте до 1,5-2 лет достаточно редко.
• Наследственный фактор. В данном случае сроки срастания весьма размыты и могут доходить до 2,5 лет. О его наличии можно говорить при условии отсутствия других признаков и одновременного развития в соответствии с возрастом.

Самым уязвимым местом в теле новорожденного считается родничок. Небольшой участок на голове в той точке, где соприкасаются теменная и лобная зоны совершенно не защищен костью. Почему новорожденные имеют такую особенность? Безопасно ли это и когда придет в норму?

Почему у новорожденного родничок не защищен?

Природой найдено множество мудрых решений, которые помогают человеку с самого начала его жизни. Даже для облегчения рождения она предусмотрела несколько уловок, благодаря которым человеку легче появиться на этот свет.

Строение тела и черепа новорожденного не зря имеет такую податливую структуру. Малыш не смог бы пройти по родовым путям, если у него были твердые и сформированные кости черепа и скелета. Во время родов ребенок выдерживает огромные нагрузки. Его тело должно быть приспособлено к тому, чтобы перенести процесс рождения без травм и осложнений. Именно незащищенный костями и способный деформироваться родничок позволяет малышу пройти нелегкий путь в этот мир.

Во время родов ребенок преодолевает сложную траекторию, при этом он как бы ввинчивается головой сквозь родовые пути. Учитывая то, что малышу приходится проталкиваться через жесткие кости маминого таза, головка младенца должна быть достаточно мягкой и пластичной. Незакостеневший родничок как раз обеспечивает все эти условия. Лобная и теменная кости могут свободно сближаться и раздвигаться, создавая наиболее удобную в настоящий момент форму головы младенца. Часто мамы новорожденных малышей могут заметить, что череп ребенка немного удлинен и вытянут. Со временем голова новорожденного приобретает привычный вид, а родничок закрывается костью.

Какого размера должен быть родничок у новорожденного?

На самом деле, родничок у ребенка не один. Их целых шесть. Все они размещены по периметру головы ребенка, но особому вниманию педиатров подвергаются только два. Их называют малый и большой.

Размер большого родничка, который имеет форму ромба и располагается в области темечка, приблизительно 2,5х2,5 см. Эта величина может быть чуть больше или меньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Малый родничок, который можно нащупать на стыке теменной и затылочной зоны черепа, имеет форму треугольника. Его размер около 0,5-0,7мм.

Как правило, врач при каждом осмотре оценивает степень зарастания родничков и их форму. Первичную оценку дает неонатолог еще в родовом зале.

Что влияет на начальный размер родничка и скорость его зарастания?

Педиатры уже давно обратили внимание, что в последние годы детки рождаются с родничками гораздо меньших размеров, чем у грудных младенцев советских времен. Кто-то объясняет это акселерацией. На самом деле, разгадка гораздо проще.

Скорость его зарастания зависит от количества кальция и фосфора, их усвоения в организме младенца.

Когда зарастает родничок у младенцев?

Малый родничок может зарасти уже в первую неделю жизни ребенка.

Большой родничок закрывается гораздо дольше. В среднем на этот процесс уходит от 1 до 1,5 лет. Стоит отметить, что скорость зарастания родничка никак не связана с первоначальными его размерами. Нередко бывает так, что в первые три месяца родничок не уменьшается, а увеличивается. Это происходит из-за увеличения объема мозга ребенка. Если не наблюдается других отклонений в состоянии малыша, такое изменение считается нормальным.

Как ухаживать за родничком, пока он не зарос?

Многие родители по неопытности опасаются лишний раз дотронуться до головы малыша. Считают, что если коснуться незащищенного родничка, можно навредить мозгу ребенка. Это неверно.

До момента зарастания костной тканью, родничок малыша закрыт тонкой плотной мембраной, которая находится как раз под кожей. Обычные поглаживания и расчесывание не наносят ущерба головному мозгу. Более того, чем чаще родители гладят ребенка по голове, тем больше нежных и приятных ощущений он испытывает.

Во время ежемесячного осмотра педиатр обязательно прощупывает размер родничка и степень его закрытия. Осторожными касаниями врач не причиняет малышу никакого дискомфорта, боли или вреда.

Поэтому, соблюдая осторожность, родители могут совершенно спокойно мыть ребенку голову, купать его, гладить по голове, вычесывать из волос коросту, не опасаясь за здоровье новорожденного.

Особых требований к уходу за родничком, не считая элементарной осторожности и аккуратного обращения, нет.

Какие бывают отклонения?

Форма и скорость зарастания родничка очень индивидуальны. Нельзя говорить, что у всех малышей процесс срастания костей черепа должен происходить абсолютно одинаково. Тем не менее есть несколько ситуаций, на которые должны обратить внимание родители и врач.

Признаком серьезного обезвоживания является родничок, заметно вдавленный внутрь черепа ребенка. Такое может произойти, если малыш перенес какое-либо заболевание, при котором у него была высокая температура, рвота и понос. Врач должен порекомендовать средства, которые помогут быстро восстановить жидкость в организме. Иногда для восстановления необходимо делать капельницы с физраствором и общеукрепляющими препаратами, которые грудничкам ставят только в условиях стационара. Западение родничка также может быть симптомом недоедания.

В то же время вдавленный родничок у только что рожденных малышей свидетельствует о том, что ребенок родился чуть позже предполагаемого срока родов, то есть переношен. В этом случае не требуется никаких дополнительных мер, родничок выправится самостоятельно.

Обратная ситуация, когда родничок выпирает наружу, становится особенно заметной, если малыш громко и надрывно плачет. В этом случае поводов для беспокойства нет. Небольшая выпуклость родничка при сильном крике ребенка нормальна. Хуже дело обстоит, если у спокойного ребенка кожа над родничком пульсирует. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления. Об этом обязательно нужно оповестить врача-невропатолога.

Если родничок кажется слишком большим, возможно, развитие малыша имеет некоторые отклонения. Причиной увеличения может быть как нарушение обмена веществ или инфекционное заболевание, так и кислородное голодание. Правильно оценить ситуацию сможет только врач. До тех пор, пока не получены рекомендации педиатра, необходимо исключить любые процедуры, которые могут повлиять на повышение внутричерепного давления у ребенка, например, ныряние под воду.

Быстро зарастающий родничок не должен вызывать беспокойства родителей, если этот факт не настораживает врача. Может быть, в организме малыша присутствует избыточное количество кальция, из-за которого кость нарастает быстрее. Или начальные размеры родничка были меньше привычных 2,5х2,5 см. Обычно педиатры в этом случае не дают никаких рекомендаций, кроме снижения потребления кальцийсодержащих продуктов и отмены препаратов с витамином D. Быстрым зарастание родничка будет считаться тогда, когда кости срослись до исполнения малышу трех месяцев.

Если, по мнению врача, родничок, зарастает медленно, малышу могут быть назначены анализы мочи и крови на содержание кальция. Когда кальций в больших количествах выводится из организма, у малыша развивается дефицит этого микроэлемента. Недостаток кальция может восполняться за счет употребления мамой молока, творога, яичных желтков и прочих продуктов. Врач может назначить курс специальных препаратов и витамина D.

Дополнительные исследования

Когда малышу исполняется один месяц, ему назначается УЗИ головного мозга. Эту процедуру проводят с помощью маленького аппарата, которым проводят по родничку ребенка. Нейросонография необходима для того, чтобы определить возможные заболевания или отклонения в развитии головного мозга. Сделать эту процедуру возможно до тех пор, пока родничок не зарос. В первую очередь пройти УЗИ должны недоношенные детки и малыши, у которых предполагают кислородное голодание, родовые травмы, гидроцефалию или другую патологию. УЗИ также позволяет на ранних стадиях обнаружить опухоли или кисты. Ультразвуковое исследование совершенно неопасно и безболезненно. Как правило, все малыши реагируют на него спокойно.