Главная » Брюшная полость » Как проводится узи поджелудочной железы. УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, причины отклонений. Что такое ультразвуковое исследование и преимущества данного метода

Как проводится узи поджелудочной железы. УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка результатов, причины отклонений. Что такое ультразвуковое исследование и преимущества данного метода

Перед проведением УЗИ поджелудочной железы необходимо выполнить ряд подготовительных мер. Их соблюдение позволит получить более ясную картину о состоянии органа брюшной полости и наиболее точный результат. Подготовительные меры можно условно разделить на три группы:

специальная диета;
ограниченный прием лекарств;
отказ от вредных привычек (курение и употребление спиртного).

Соблюдение правил, подробно разобранных ниже, позволит провести максимально эффективное исследование поджелудочной железы.

Все случаи были бессимптомными без необходимости дальнейшего лечения. У одного пациента был тромбоз воротной вены и он был госпитализирован в течение 7 дней. Крупная псевдокиста, окруженная воспалительными изменениями, была обнаружена в брыжейке впереди поджелудочной железы, что может быть вызвано задержкой перфорации кисты вблизи опухоли поджелудочной железы из-за повреждения кистозной стенки. В предварительной заявке также были обнаружены два случая легкого панкреатита. У двух пациентов были опухоли-дуоденальные свищи с сильной абдоминальной болью.

Строение поджелудочной железы

Особенности питания перед УЗИ

Случается, что исследование не дает абсолютно точный результат. Главной причиной неудачи является повышенное образование газа внутри желудочно-кишечного тракта (далее — ЖКТ). Находящийся позади желудка орган нелегко изучить при помощи ультразвукового оборудования, особенно если ЖКТ подвержен воздействию газов, поэтому первостепенно необходимо уделить внимание правильному питанию.

Однако большинство основных осложнений можно было бы избежать путем тщательного планирования лечения и мониторинга во время процедуры. Низкая энергия является предпочтительной, если производство некроза является эффективным. Цель диагностики после лечения - проверить генерацию некроза в мишени и ее размере. Йодированные контрастные вещества запрещены тем, у кого есть аллергия на йод. Его медленная скорость инъекции может не вызвать дискомфорта или аллергии на пациентов. Ультразвуковой цвет Допплер также чувствителен к кровотоку внутри опухоли, как показано на рисунке.

Полезный совет: чем более пустым будет ваш желудок, тем более точным станет результат исследования.

Максимальный эффект исследования можно достигнуть, если за три дня перед УЗИ пациент уже начнет контролировать пищу, попадающую в пищевод.

Внедрение ультразвукового контрастного вещества может улучшить соотношение сигнал / шум и точность диагностики. Сохранение отсутствия улучшения предполагает успешный локальный контроль опухоли. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, как показано на рисунке, функциональная визуализация, демонстрирует активный метаболизм жизнеспособных раковых клеток. Однако гиперэхогенные изменения в мишени не точно коррелируют с фактическим поражением.

Никаких доказательств усиления контраста в обработанном поражении не свидетельствует о полном некрозе коагуляции. В периферической области опухолевые клетки повреждены смертельно. Напротив, те, которые термически закреплены в центральной области, выглядят нормальными и похожими на жизнеспособные клетки с сохранением клеточной структуры, как показано на рисунке. Как электронная микроскопия, так и гистохимическое исследование ферментов выявили необратимую гибель клеток.

Подготовку к УЗИ поджелудочной железы надо начинать за три дня

Условно подготовка в отношении питания делится на три периода:

За 2-3 дня до обследования из рациона исключаются:
- бобовые (горох, нут, фасоль);
- способствующие усилению газообразования овощи (капуста цветная или белокочанная, огурцы, спаржа, редис, лук, брокколи);
- некоторые фрукты (дыня, виноград, груша);
- белковые продукты животного происхождения (яйца и мясо);
- жирная молочная продукция (кефир, сливки, сметана).
За 1 день до УЗИ:
- примерно за 12-14 часов до процедуры принять пищу в последний раз;
- при необходимости использовать препараты, снижающие количество газа внутри ЖКТ (подробнее рассмотрено далее).
В день проведения исследования:
- не кушать никакую пищу с самого утра;
- допустимо попить простую кипяченую воду за 5-6 часов до ультразвукового исследования, но не более 1 стакана (200 мл).

Правильный прием специальных препаратов

Снизить количество скапливающихся внутри кишечника газов перед осмотром позволят три группы веществ:

Показания для проведения узи

Химиотерапия и химиолучевая терапия - это адъювантная терапия для лечения рака поджелудочной железы, но первичная для местного заболевания. Адъювантная химиотерапия с 5-фторурацилом или комбинация 5-фторурацила, лейковорина, иринотекана и оксалиплатина может увеличить выживаемость на 5 лет в нескольких крупных рандомизированных исследованиях. Данные о безопасности у пациентов с субоптимальным статусом недоступны, поэтому следует соблюдать осторожность при его использовании.

Продвинутые гиповаскулярные опухоли более чувствительны к тепловому шоку из-за отсутствия восстановления сосудов после термического повреждения. Снижение сосудистой системы через опухоль задерживает клиренс лекарственного средства и увеличивает концентрацию лекарственного средства. Таким образом, ультразвуковая гипертермия может снизить дозировку и неблагоприятные эффекты химиотерапии. Кроме того, интраартерия вместо инъекции вен может снизить концентрацию в циркулирующей системе и повысить переносимость пациентов.

адсорбенты;
поджелудочные ферменты;
ветрогонные препараты.

Классическим адсорбентом выступает активированный уголь. Принимать его нужно дважды в сутки за 1-2 дня до исследования из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Уменьшенный кровоток может предотвратить тепловыделение, привести к повреждению опухолевых клеток и гипоксии, увеличить цитотоксичность и улучшить чувствительность лучевой терапии. Радиотерапия эффективна для клеток, богатых кислородом, а гипертермия, напротив, хорошо работает для гипоксических.

Нет осложнений в осложнениях, комбинируя терапевтические методы, как показано на рисунке. Однако количество случаев слишком мало, чтобы полностью оценить его эффективность. Выборочное распознавание и разрушение опухолевых клеток иммунной системой хозяина играет важную роль в противоопухолевом иммунитете, что требует экспрессии опухолевых антигенов. Иммунная система у большинства пациентов с раком не контролирует развитие и рост первичного рака и предотвращает локальные рецидивы и метастазы после обычных методов лечения из-за плохой обработки опухолевых антигенов и иммуносупрессивных цитокинов, высвобождаемых опухолью.

Активированный уголь поможет справиться с усиленным газообразованием

Можно принимать уголь чаще - до 6 раз в день, но количество таблеток должно быть сокращено до 1-2 штук.

Идеальный ветрогонный препарат - эспумизан. Есть его надо дважды за сутки по 1-2 штуки, предшествующий УЗИ поджелудочной железы.

Ферменты, благотворно влияющие на работу железы - это мезим (панкреатин), панзинорм, фестал. Принимать можно лишь один из представленных препаратов по 1 штуке трижды в день накануне обследования.

До сих пор основные механизмы повышения противоопухолевого иммунитета до конца не поняты. В опухолевом мусоре остается множество опухолевых антигенов с типичными характеристиками термического повреждения и без них. Циркулирующие Т-клетки активируются специфически к опухолевым антигенам. Высокая температура разворачивает белки из нативного состояния в более случайное состояние более низкой организации, что может привести к потере или сохранению антигенных детерминант. Повышенная регуляция белка теплового шока гипертермией также может стимулировать иммунный ответ.

Нежелательно принимать лекарства, которые не включены в список выше. Исключением является рекомендация врача и касается исключительно людей, имеющих хронические заболевания.

Особенности подготовки к УЗИ у различных групп людей

Возраст, телосложение, общее состояние здоровья, ожидание беременности - факторы, которые при подготовке к УЗИ поджелудочной железы необходимо учитывать. Ниже приведены важные моменты подготовки, применимые к определенным группам.

Пациенты с обширными рубцами или шрамами, лежащими на пути акустического луча, должны быть исключены, поскольку шрам-ткань сильно поглощает ультразвук и может привести к ожогу кожи. Чтобы предотвратить риск непреднамеренного термического повреждения, следует устранить препятствие распространению кишок или кости для распространения акустической волны в сторону мишени. Поэтому газ в желудке и толстой кишке следует эвакуировать путем тщательной подготовки кишечника, такой как жидкая пища и отсутствие молока в течение 3 дней, голодание в течение 12 часов до лечения, клизма ранним утром в день лечения, введение мочевого катетера и давления интраоперационных пузырей.

Полные люди

Жир препятствует точному исследованию брюшной полости, поэтому кроме вышеописанных общих правил, тучным людям стоит накануне исследования сделать очищающую теплую клизму. Также в их случае список запрещенных к употреблению продуктов пополнится свежими фруктами и овощами. Рекомендованное питание - только каши.

Питьевая дегазированная вода может быстро удалять газ для кишечника, но имеет короткую эффективную продолжительность. Медицина может быть более полезной, например, пероральное введение быстрорастворимого гастроэнтеро-ультразвукового детектора. Кожу на месте входа в волну бритья, чтобы избежать улавливания пузырьков, дегазировать вакуумным пылеулавливающим устройством и обезжирить 95% -ным спиртом. Искусственный плевральный выпот может быть помещен, если необходимо, для обеспечения акустического окна.

Правильное позиционирование выбирается путем наблюдения акустического пути в сонографии. Применение легкого брюшного давления в живот, например, использование воздушного шара мягкой воды, также помогает сжать кишку и очистить акустическое окно. Дыхательное движение во время лечения распространяет акустическую энергию на большей площади в мишени, чем ожидалось, и может привести к неполной коагуляции опухоли и повреждению соседних тканей. Отслеживание дыхательного движения в реальном времени позволило бы ускорить смену фокуса в синхронизации с целевым положением, но на практике им необходимо доказательство.

Полным людям за день до исследования можно сделать очистительную клизму

Пожилые

С возрастом все больше людей страдают от хронических заболеваний, поэтому есть некоторые исключения для лиц преклонных лет. Накануне и в день осмотра поджелудочной железы им разрешено есть препараты, прописанные лечащим врачом с целью профилактики хронических болезней. К таким относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Операторы должны следить за изменениями изображения на соседних жизненно важных органах, таких как миокард, диафрагма и кишечник. Обнаружение осложнений как можно раньше позволяет обеспечить надлежащее и немедленное управление. Если опухоли расположены в голове поджелудочной железы, остается существенная возможность обструкции желчных путей или повреждения желчных протоков, вызванных термической абляцией. При высокой мощности каждый сеанс должен быть в течение 1 часа.

Как проводится УЗИ

Поражения должны охватывать всю область опухоли, и для удовлетворительного долгосрочного результата будут выполняться несколько сеансов. Опыт Китая может быть неприменим к западным странам. В настоящее время изучается эффективная комбинация методов лечения.

Важно знать: подобные «уступки» вроде приема предписанных лекарств снижают точность результатов ультразвукового исследования на 30-50%.

Дети

На детей распространяются вышеописанные правила, однако с ними нужно быть очень бдительными. Стоит дать понять ребенку, что газировка, минеральная вода с газом, жирная пища, сдобная выпечка, мороженое, что он успеет съесть за 3-4 дня до посещения поликлиники, негативно отразятся на результатах анализа.

Будущие разработки будут включать ускорение лечения и улучшение целевого лечения и мониторинга лечения. Альтернативное решение - это электрическое управление фокусом с помощью фазированной решетки, чтобы постоянно поддерживать выставленную цель. В идеальном случае неоднородность и затухание ткани могут быть скомпенсированы с использованием конструкции с фазированной решеткой для точного формирования луча. Для оценки тепловой дозы требуются акустическая мощность устройства, акустические и биологические характеристики опухоли и затухание вдоль ультразвукового пути.

Беременные женщины

Нежелательно проходить УЗИ во время созревания плода. Так как периодичность контроля органа ЖКТ варьируется от 6 до 12 месяцев, будущим мамам рекомендуется подгадать момент, заблаговременно посетить специалиста, пройти осмотр и убедиться в здоровье органа.

Автор заявляет, что не существует конфликта интересов в отношении публикации этого документа. Фотографии более подробные, чем типичные рентгеновские снимки. Ваш врач будет использовать эту информацию для определения наилучшего лечения для вас. Не ешьте в течение 4 часов до начала тестирования. . Задавайте вопросы, если вы не понимаете. Многие люди чувствуют теплый «флеш», когда контрастный носитель вводится. Это нормально и проходит быстро.

Вы будете лежать на столе, пока он продвигается по кольцу. Технолог даст вам указания во время теста. Вам будет предложено иногда поднимать руки над головой. Вас также попросят задержать дыхание на 10-12 секунд. Пока вы задерживаете дыхание, стол будет перемещаться по кольцу во время съемки. Очень важно лежать неподвижно, пока изображения сделаны.

Соблюдение рассмотренных выше правил позволит пациенту получить наиболее точную, достоверную картину текущего состояния своей поджелудочной железы. Не рекомендуется пренебрегать осмотром органов брюшной полости, поскольку их нормальная работа - важная составляющая хорошего самочувствия и долголетия человека.

Подготовки к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы и печени. Расшифровка, нормальные показатели. Что делать, если размеры увеличены или повышена эхогенность? Норма ли это для ультразвука?

Отдельно от остальных органов поджелудочную смотрят для подтверждения уже поставленного диагноза, контроля за развитием панкреатита или диабета, а также перед операциями. Показаниями к УЗИ служат травмы, подозрение на диабет, регулярные боли в животе и проблемы с пищеварением, потеря веса, появление желтизны на коже.

Если это так, ребенку может быть дано лекарство, чтобы сначала вызвать сонливость. Это делается для отделения педиатрической помощи. Выпейте дополнительные жидкости в течение нескольких часов после теста. Это включает 20 минут для теста и 20 минут для подготовки.

Ваше назначение в радиологии. Радиология находится на третьем этаже здания Смита. В день вашего теста сначала отправьте отчет в приемный пункт только в главном входе. Прием будет направлять вас в соответствующее место для вашего теста. Если у вас есть вопросы или вы не сможете назначить встречу, позвоните по телефону.

Особенности ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование – один из самых точных методов исследования этого органа, которое показывает его расположение, структуру и состояние. Из-за того, что поджелудочная находится за кишечником, ее сложно пальпировать или обследовать каким-либо другим образом, если она в норме, то есть здорова. Этот орган отвечает за пищеварение, вырабатывает панкреатический сок и пищеварительные ферменты, а кроме того – инсулин и глюкагон. При поражении органа вирусом или появлении какого-либо воспалительного процесса (например, при панкреатите) может развиться сахарный диабет.

Что можно есть перед узи

Анализы крови могут проверить ваш анализ крови и определить, насколько хорошо работает ваша печень и почки. Анализы крови используются вместе с другими результатами испытаний для диагностики рака поджелудочной железы. Измерение уровня хромогранина-А может дать вашему врачу информацию о раке и будет ли он реагировать на лечение. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы создать изображение внутри вашего тела. УЗИ вашего живота покажет поджелудочную железу и окружающую область, включая печень. Он может показать, присутствует ли опухоль и ее размер.

Ультразвук очень плохо проходит через воздушную или газовую среду. Газы, скопившиеся в кишечнике, не дадут доктору разглядеть органы брюшной полости и правильно поставить диагноз, поэтому перед проведением УЗИ необходима некоторая несложная подготовка.

Вы будете лежать на спине для процедуры. Гель будет распространен на ваш живот, и небольшое устройство, называемое преобразователем, будет перемещено по всей области. Преобразователь создает звуковые волны, которые эхо, когда они встречают что-то твердое, например, орган или опухоль. Компьютер превращает эти эхо в изображения.

Особенности питания перед УЗИ

Эти снимки собраны для создания трехмерной картины вашего тела. Перед сканированием краситель вводится в вену, чтобы сделать снимки более четкими. Вы можете почувствовать себя жарким во всем и ощутить странный вкус во рту в течение нескольких минут. Вы также можете почувствовать, что вам нужно мочиться.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к обследованию?

Самое главное - соблюдать диету. Чтобы снизить газообразование, нужно избегать:

Газированных напитков;
Молока и молочных продуктов;
Сырых овощей;
Сладких соков;
Черного хлеба;
Всех бобовых;
Жирного мяса;
Острых приправ и избытка соли.

Вместо вредной еды пациенту перед исследованием лучше питаться постным мясом, например, индейкой, куриной грудкой, говядиной, вареными яйцами, нежирной рыбой и злаками, сваренными на воде. Такая пища не раздражает желудок и не осложняет работу печени и поджелудочной, поэтому врач увидит на УЗИ максимально четкую картинку.

УЗИ, как правило, проводится в утреннее время, до 12 часов дня. Поужинать перед процедурой нужно не позднее 19 часов, чтобы пища успела полностью перевариться и освободить желудок и кишечник. Завтракать перед УЗИ нельзя! Запрещено также пить воду или любые другие напитки, курить, сосать леденцы. Несоблюдение этого правила приведет к спазму желудка, из-за которого врач может поставить неверный диагноз.

Исключение делается для людей, страдающих сахарным диабетом. При этом заболевании голодать больному нельзя и обследование проводится после легкого завтрака.

При проблемах с кишечником, например, если пациент страдает запорами, врач рекомендует ему принять слабительное за день до исследования, а если у больного повышено газообразование, то все три дня ему рекомендуется пить активированный уголь или специальные аптечные средства от метеоризма. Иногда из-за расположения железы ее не сразу видно на УЗИ. Тогда врач рекомендует пациенту выпить маленькими глотками, через соломинку, стакан воды.

Обязательно следует сказать врачу о приеме лекарств, заболеваниях и недавно пройденных обследованиях, таких, например, как рентгеноконтрастное исследование органов брюшной полости или эндоскопическое исследование желудка. Прекращать прием лекарств перед УЗИ не нужно, но о нем тоже необходимо сообщить врачу.

Получение результатов УЗИ и их расшифровка

После проведения УЗИ брюшной полости начитается его расшифровка, необходимая для точного диагноза. Врач, проводящий диагностику, пишет заключение, в котором указывает достоверные показатели, размеры, эхогенность и состояние органа.

На УЗИ врач смотрит эхо-структуру органа, то есть его плотность и однородность. Нормой считается одинаковая плотность органа и четкие контуры тканей, но допустимы включения диаметром до 3 мм.

В норме размеры поджелудочной взрослого человека примерно такие:

Головка 32 мм;
Тело 21 мм;
Хвост 35 мм;
Панкреатический проток не более 2 мм, под действием лекарства расширяющийся до 5 мм.

Точные показатели зависят от возраста и телосложения обследуемого, поэтому не стоит пугаться, если реальные размеры будут отличаться от нормы на 1-2 мм. Небольшое уменьшение или увеличение железы у взрослого человека не говорит о патологии, панкреатите или более опасных заболеваниях.

В норме у железы эхогенность должна быть примерно такая же, как у печени и селезенки. Часто у взрослых людей эхогенность органа повышена. Обычно это является следствием неправильного питания, перегрузки организма жирной, соленой и подобной вредной едой. Небольшое повышение эхогенности еще не является патологией, но оно и не нормально, оно свидетельствует о перегрузке органа. Также эхогенность может быть повышена из-за особенностей организма, диеты или простудного заболевания. У детей эхогенность железы обычно ниже, чем у взрослых.

Более опасны новообразования в железе, уплотнения, кисты и некротические очаги. Множественные крупные уплотнения, отек органа и размытость его контуров говорят о панкреатите.

Большую часть заболеваний поджелудочной можно вылечить. Своевременно проведенное исследование поможет вовремя заметить болезнь, а правильно питание послужит профилактикой проблем с пищеварительным трактом.