Бронхит при беременности лечение. Бронхит: симптомы заболевания

Беременность – удивительный этап в жизни любой женщины. Однако не всегда он протекает гладко: организм беременных более восприимчив к разным заболеваниям. Обычное переохлаждение, а также слабое состояние иммунитета могут стать причиной воспаления бронхов . Бронхит при беременности встречается очень часто, особенно в холодное время года.

Причины

Во время вынашивания ребёнка женщины часто болеют инфекционными и вирусными патологиями, и обычно тяжело их переносят . Повышенную восприимчивость к заболеваниям можно объяснить ослаблением иммунной системы.

Другими причинами могут стать:

• запущенные простудные заболевания;
• сильное переохлаждение;
• курение, как пассивное, так и активное, злоупотребление алкоголем. Многие курильщицы не задумываются, насколько опасными могут стать вредные привычки для будущего малыша ;
• неблагоприятные условия окружающей среды, пыльный и загазованный воздух;
• работа на вредных производствах.

К развитию бронхита приводит также частое контактирование с больными при посещении медицинского учреждения.

Методы лечения воспаления бронхов зависят от типа возбудителя, однако из-за особенного положения будущей матери упор делается на препараты с высоким уровнем безопасности.

Симптомы

Воспалительные процессы ЛОР-органов в период беременности ставят под угрозу не только здоровье будущей мамы, но и её малыша . Именно поэтому важно быстро распознать заболевание, и принять меры по его устранению.

Бронхит у беременных проявляется, так же как и у остальных людей. Болезнь развивается во время внедрения в организм бактерий или вирусов. Проникая в слизистые оболочки органов дыхания, микроорганизмы начинают активное размножение, вызывая отёчность и воспаление, которые впоследствии способны распространиться на бронхи.

Ранними симптомами заболевания являются заложенность носовых ходов и сухой мучительный кашель. На ранних этапах симптоматика болезни обычно умеренная, однако позже патология начинает прогрессировать.

Вначале кашель сухой, через некоторое время из дыхательных путей начинает отходить слизь. Как реакция на воспалительный процесс, может увеличиваться температура тела – до 38,5°С, наблюдается излишняя утомляемость и слабость.

Именно сильный кашель должен насторожить беременную. Иногда кашель не становится продуктивным, приобретая лающий характер. Слизь скапливается в дыхательных органах, приводя к прогрессированию воспалительного процесса, что является опасным для жизни матери и ребёнка.

Отёчность слизистых поверхностей бронхов часто является причиной бронхоспазма, который возникает в виде затруднённых вдохов . Особую опасность представляет собой гнойная форма, возникающая вследствие отсутствия терапии.

Отличить бронхит при беременности от других простудных болезней помогут следующие симптомы:

• интенсивный навязчивый кашель;
• большой объём отходящей мокроты;
• болезненность в грудине;
• затруднение дыхания, при этом воздух выходит со свистом;
• повышенная усталость.

Лечить бронхит во время беременности стоит обязательно: он может спровоцировать негативные последствия.

Осложнения и последствия

Как правило, свой диагноз беременная женщина воспринимает с повышенной тревогой. Однако чаще всего болезнь протекает без отрицательных последствий. Для этого необходимо вовремя выявить заболевание и провести обязательное лечение под контролем специалиста .

Нелеченный бронхит на ранних сроках беременности способен вызвать выкидыш, а также замирание плода. Пациентка обычно даже не подозревает, что находится в положении: самопроизвольный аборт пройдёт в форме интенсивных и длительных месячных. Такое состояние не представляет опасность для жизни, и не отразится на репродуктивных способностях женщины:

• В 1 триместре, с 1 по 3 месяц беременности, увеличивается риск инфицирования эмбриона и формирования у него отклонений и дефектов. Сформировавшиеся пороки способны вызвать гибель плода либо привести к тому, что родившийся ребёнок будет иметь ослабленный иммунитет и часто болеть. Неприятным последствием заражения может стать врождённая пневмония. Однако своевременные меры помогут предупредить такой поворот событий, что никак не отразится на протекании беременности.
• Бронхит, развившийся во 2 триместре, после 14 недели вынашивания ребёнка, способен вызвать маточно-плацентарную недостаточность. Из-за расстройства кровообращения плацента и пуповина не получают необходимое количество кислорода, что приводит к гипоксии плода. В этот период кислородное голодание отрицательно сказывается на нервной трубке будущего ребёнка, и может замедлить развитие зародыша в утробе.
• Последствием перенесённого на поздних этапах беременности бронхита может стать рождение малыша с недостаточным весом . Кроме того, родовой процесс нередко проходит с осложнениями, требует отказа от естественных родов и применения кесарева сечения. Как и на других этапах, в 3 триместре существует риск инфицирования малыша. Данное явление характерно для запущенных форм болезни, а также при переходе патологии в пневмонию. При этом увеличивается вероятность преждевременных родов и отхождения околоплодных вод ранее положенного срока.

Интенсивный кашель может стать причиной гипертонуса матки, а постоянная одышка и затруднение дыхания неблагоприятно отражаются на самочувствии беременной женщины, приводя к хронической усталости и слабости.

Терапия

Лечение бронхита у беременных проводят под контролем специалиста. Терапия подбирается с учётом срока беременности .

На начальных этапах женщине противопоказано принимать препараты на основе йода и лекарства с ипекакуаной: они могут вызвать пороки развития плода. Также отрицательно воздействует на протекание беременности алоэ. Поэтому больной следует избегать средств, которые содержат экстракт алоэ.

Кроме того, запрещены:

• противокашлевые средства, содержащие кодеин;
• этилморфин;
• тетрациклиновые антибиотики;
• Левомицетин;
• Стрептомицин;
• фторхинолоны.

Народные средства терапии также могут стать опасными для здоровья матери и ребёнка. Некоторые травы способны изменить гормональный баланс женщины и спровоцировать выкидыш .

Безопасными в лечении бронхита считаются шалфей, душица, календула, земляника, зверобой.

Первый триместр

Крайне нежелательно допускать развитие заболевания на начальных этапах вынашивания малыша . Однако, если это случилось, лечение должен осуществлять лечащий врач.

Бесконтрольное применение медикаментов нередко становится причиной врождённых дефектов развития у плода.

Наиболее безопасными методами лечения являются ингаляции с помощью небулайзера. Благодаря процедурам частицы лекарственных средств легко проникают на слизистые бронхов, способствуют отхаркиванию и выведению слизи, а также устранению воспалительных процессов. Кроме того, лекарства не способны попадать в кровеносную систему и не оказывают воздействия на эмбрион.

• чая из липы;
• молока с мёдом и сливочным маслом;
• лимонного чая;
• напитка из мёда и имбиря;
• молока с содой.

Такие напитки смягчают откашливание, выводят застоявшуюся слизь и значительно облегчают протекание заболевания .

Если без антибактериальной терапии не обойтись, применяют антибиотики пенициллиновой группы: Амоксициллин, Амоксиклав, из макролидов используют Ровамицин, а также цефалоспориновые средства последнего поколения – Цефуроксим.

Второй триместр

В середине беременности женщине могут быть разрешены и другие препараты. Условно безопасными антибиотиками для беременных при бронхите могут стать цефалоспорины, не оказывающие тератогенного воздействия на плод .

Совместно с антибактериальным лечением специалист назначает лекарства, облегчающие отхождение слизи и уменьшающие отёчность бронхов:

• Амброксол;
• Лазолван.
• Бромгексин;
• Мукалтин;

Для ингаляций используются Биопарокс, Беродуал и Беротек . Данные средства эффективно расширяют бронхи, уменьшая спазмы.

Третий триместр

Лечение бронхита при беременности на завершающем этапе осуществляют в зависимости от тяжести симптомов. Лёгкое течение патологии не требует приёма антибактериальных медикаментов. Однако при тяжёлых состояниях врачом назначаются медикаменты пенициллинового ряда, а также цефалоспорины 2 и 3 поколения .

Если запустить заболевание на ранних этапах, то к концу беременности увеличивается риск внутриутробного заражения ребёнка. В этих ситуациях к основной терапии антибиотиками и муколитиками добавляют иммуноглобулин и интерферон.

Если болезнь возникла незадолго до родов, это не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Однако чаще всего будущей матери потребуется обезболивание: потуги способны затруднять дыхание и усилить боли от воспаления.

Показаниями к выполнению кесарева сечения является уменьшение объёма лёгких до 60%.

Некоторые препараты, например, Бисептол, при приёме в последнем триместре, могут спровоцировать желтушку новорождённого.

В качестве растений для ингаляций применяют эвкалипт и мяту, а также раствор соды . Кроме того, могут облегчить самочувствие горчичники, согревающие компрессы и растирания. Именно на заключительном этапе вынашивания народные рецепты можно применять без опасений, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Понимая всю опасность заболевания, женщине следует заранее принять меры по его профилактике. Важно отказаться от курения как можно раньше, избегать частых простуд, и своевременно их лечить. При посещении общественных мест надевать марлевую повязку. Кроме того, необходимо поддерживать достаточную влажность в помещении, где находится женщина: сухой пыльный воздух может стать провокатором заболевания.

Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать и . Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.

Как ставится диагноз

При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:

• учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• число дыхательных движений больше 24 в минуту ( в покое);
• крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).

Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:

• слышимые хрипы при дыхании;
• удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
• курение во время беременности или до нее;
• наличие аллергических заболеваний.

В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.

Немного о причинах болезни

Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.

Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель . По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.

Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.

Клиническая картина

В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и , ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.

Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.

Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.

Лечение

Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.

Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.

Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!

Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для .

При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.

Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.

Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.

Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.

Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.

Диагностируется гораздо чаще, чем у других категорий пациентов. Отрицательное воздействие климатических условий, вирусные клетки, перемещающиеся по воздуху, затруднение использования некоторых препаратов для лечения респираторных заболеваний – основные причины развития патологий дыхательной системы. Это напрямую связано с естественным снижением защитных функций организма, вызванным беременностью.

Причины развития бронхита во время беременности

В большинстве случаев на этапе вынашивания ребенка формируются под действием следующих факторов:

• действие патогенных клеток вирусного происхождения;
• активизация собственных бактериальных клеток, вызванная переохлаждением;
• аллергическая реакция.

При беременности резко снижается местная и общая иммунная защита, так как основной целью женского организма является нормальное вынашивание плода.

Основные признаки заболевания

Наиболее распространенной формой бронхита беременных является острое воспаление, сопровождающееся кашлем и заложенностью носа. Таким образом организм пытается освободиться от патогенных микроорганизмов. На начальном этапе болезни выявляется сухой кашель, сменяющийся на кашель с выделением мокроты, по истечении нескольких дней.

В большинстве случаев бронхита наблюдается состояние интоксикации, выражающееся незначительным повышением температурных показателей тела, слабостью, быстрой утомляемостью, ухудшением общего состояния при беременности.

Бронхит сопровождается особой симптоматической картиной, отличающейся от признаков развития обычной простуды, следующими характеристиками:

• сильный, изнуряющий кашель;
• болевые ощущения в области груди;
• затрудненное дыхание, сопровождаемое неспецифичными звуками;
• выработка большого количества слизи;
• постоянное ощущение усталости, слабости.

Хронический бронхит с гнойным компонентом развивается из-за размножения бактерий, вызванного несвоевременным лечением. При появлении признаков заболевания во время беременности женщине необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Возможные осложнения воспаления бронхиальной области

Бронхит беременных зачастую приводит к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка. Присутствие инфекции, патогенных клеток в организме вызывает развитие осложненной беременности, что проявляется вероятностью формирования следующих последствий:

• угроза физиологического прерывания беременности;
• внутриутробное инфицирование;
• аномальное развитие плода;
• гипоксия.

Осложнения воспаления органов дыхания, в том числе и бронхита, могут отразиться на здоровье женщины, которая становится более восприимчивой к респираторным инфекционным поражениям, требующим более длительного лечения, из-за неполного восстановления слизистой поверхности бронхов.

Острый бронхит крайне редко вызывает неблагоприятные последствия при условии своевременного оказания медицинской помощи и использования в лечении безопасных препаратов, специально разработанных для женщин, находящихся на этапе беременности. В противном случае велика вероятность перехода воспаления в затяжную либо хроническую фазу, что значительно повышает риск осложнений.

Методы лечения бронхита во время беременности

Во время вынашивания плода применяется лечение, назначенное профессиональным доктором, основывающееся на учете степени выраженности симптоматических проявлений, особенностей течения бронхита, этапа беременности.

В первом триместре осуществляется антибактериальное и симптоматическое лечение. В ситуациях серьезного осложнения острого бронхита и высокой вероятности аномального развития плода доктор может порекомендовать прерывание беременности. Женщине необходимо соблюдать полный покой, так как повышенная физическая активность и сильный кашель могут спровоцировать выкидыш.

Во время второго триместра проводится лечение бронхита с применением антибактериальных препаратов, иммуноглобулинов. Медицинский специалист регулярно оценивает течение беременности и предпринимает необходимые меры для сохранения жизни ребенка.

Третий триместр сопровождается медикаментозным лечением с использованием противомикробных средств. В большинстве случаев бронхита может потребоваться госпитализация с целью регулярного мониторинга состояния плода. Женщине во время беременности следует ограничить употребление жидкости, избыток которой может привести к повышению давления и отеку.

Допустимые способы терапевтического воздействия

Решение о возможности использования того или иного способа лечения должен принимать медицинский специалист. К допустимым способам лечения бронхита при беременности относятся следующие процедуры:

• применение безопасных антибиотиков при выявленной бактериальной природе заболевания;
• употребление противовирусных препаратов «Анаферон», «Оциллококцинум», «Ацикловир»;
• использование иммуностимуляторов «Афлубин», «Виферон», «Лимонтар», с целью повышения устойчивости организма к патогенным клеткам;
• лечение жаропонижающими средствами на основе парацетамола;
• для облегчения выведения слизи назначаются сиропы, содержащие растительные компоненты – плющ, ;
• в случаях развития кашля, сопровождающегося приступами удушья, спазмами, необходимо использование бронхорасширяющих средств;
• с целью устранения заложенности осуществляется промывание носовых ходов солесодержащими растворами;
• ингаляция физраствором, содой либо минеральной водой, позволяет увлажнить слизистую поверхность и облегчить устранение мокроты;
• употребление теплого питья на основе целебных растений – , календулы.

Во время лечения воспаления бронхов, в том числе и хронического бронхита, беременной женщине стоит избегать применения некоторых лекарств, среди которых:

Использование горячих ванночек для ног и горчичников также относится к категории запрещенных методов во время беременности.

Народная медицина

Нетрадиционные способы воздействия могут применяться женщинами во время беременности после согласования с профессиональным доктором. К наиболее безопасным и эффективным методам лечения бронхита и устранения симптоматических проявлений относятся следующие рецепты:

• Смешать 20 г измельченного , 10 г натертого яблока и меда. Отхаркивающий эффект достигается при употреблении 1 ст. л. смеси 6 раз в сутки.
• На устранение кашля направлен . Готовится он из нарезанного овоща и меда либо сахара.
• Компресс на спину из равного количества меда и муки накладывают три раза в сутки на один час. Отмечается улучшение отхождения слизи.
• Аппликация из отварного картофеля и меда выполняется каждые восемь часов. Процедура способствует разжижению мокроты.
• Прикладывание творога в межлопаточную область. Средство обладает выраженным действием, направленным на устранение кашля.
• Теплый чай с добавлением меда и лимона обладает антибактериальным эффектом.

Возможность лечения воспаления бронхов во время беременности лекарственными растениями должна быть согласована с лечащим врачом для избегания аллергических проявлений и прочих негативных последствий.

Профилактические меры

Предупредить развитие бронхита при беременности можно, соблюдая простые рекомендации медицинских специалистов:

• ограничение времяпрепровождения в людных местах;
• использование защитных средств (жирных мазей либо марлевых повязок) перед выходом на улицу;
• минимизировать возможность перегрева и переохлаждения;
• употребление специализированных витаминных комплексов.

Своевременное обращение к медицинскому специалисту, грамотное лечение бронхита во время беременности, позволят избежать негативных последствий для организма матери и ребенка.

Беременность для любой женщины становится ответственным периодом, в который следует поберечь не только себя, но и жизнь, здоровье будущего малыша. Мамочка всеми силами старается избежать всяческих заболеваний, чтобы не навредить растущему внутри нее плоду, но, к сожалению, не всегда ее усилия увенчиваются успехом. Нередко случается и так, что неблагоприятные погодные условия и витающие в воздухе вирусы все-таки поселяются в организме беременной женщины, вызывая всевозможные заболевания. Способствует этому еще и то, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а потому она больше подвержена , одним из которых часто становится бронхит.

Как правило, бронхит настигает беременную весной или осенью — когда погода сырая и нестойка, а по воздуху от человека к человеку легко передаются провоцирующие заболевание вирусы. Чаще всего будущая мамочка встречается с острым, или первичным бронхитом. Симптомами его становятся насморк и кашель — сначала незначительный, но с каждым днем усиливающийся, часто , без отделения мокроты. Может сопровождаться бронхит повышением температуры, болью в области дыхательных путей, слабостью и недомоганием.

При правильном и своевременном лечении бронхит не составляет опасности для ребеночка, а также не влияет на ход беременности. А лечить бронхит беременным обязательно, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Помимо того, что бронхит сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием для будущей мамы, он еще и потенциально опасен для плода. Так, если вовремя не начать лечить бронхит, есть опасность перехода заболевания в более серьезную форму: в этом случае возможно внутриутробное инфицирование малыша. Также в силу того, что при удушливом кашле бронхи и легкие женщины недостаточно вентилируются, ребеночек плохо снабжается кислородом, а это чревато развитием у плода . Кроме того, поскольку во время кашля постоянно сокращаются мышцы живота, это может закончиться маточным кровотечением. А потому при наличии уже первых и не очень серьезных признаков бронхита, следует немедля приступать к соответствующему лечению.

Первое, что необходимо беременной, больной бронхитом — обильное теплое питье. Это должен быть чай с или медом и лимоном, теплое молоко с маслом и (или содой), отвары чабреца или мать-и-мачехи. Помочь поскорее «изгнать» из организма вирусы, а также снабдить беременную витаминами, помогут яблоки, лук и . Если кашель сухой и не происходит откашливание мокроты, врач может назначить отхаркивающие и муколитические средства: бромгексин, мукалтин, микстуру из термопсиса, ингаляции с применением эфирных масел камфоры, чабреца, тимьяна. Хорошим вспомогательным средством при бронхите будет и местное прогревание при помощи , банок. По показаниям при беременности разрешены и некоторые из антибиотиков — если существует угроза инфицирования плода. Такими антибиотиками могут быть пенициллин, цефалоспорины, амоксициллин. В каждом отдельно взятом случае длительность применения антибиотиков и доза устанавливается врачом индивидуально. И принимать желательно только после соответствующей консультации с врачом и строго по инструкции.

Существует и немало рецептов в народной медицине, способствующих излечению от бронхита. Это и редька с медом, и порошок корня алтея, и настойка из чеснока с лимонами. Народные средства наиболее безопасны, но не всегда действенны для полного избавления от бронхита, и, тем не менее, пренебрегать ими не стоит.

Специально для - Татьяна Аргамакова