Вросший ноготь что делать. Что делать с вросшим ногтем при беременности? Ванночка для ног
Заболевание, связанное с врастанием бокового края ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. При этом на месте врастания ногтя возникает воспаление. Боль и отечность приводят к затруднениям при ходьбе. Консервативное лечение вросшего ногтя проводится теплыми ванночками, мазями, антисептиками и специальными приспособлениями для выравнивания ногтевой пластины. При его неэффективности требуется хирургическое вмешательство - частичное или полное удаление ногтя.
Симптомы
Вросший ноготь сопровождается воспалительными изменениями околоногтевого валика: отечностью, покраснением и болезненностью. Незначительное надавливание на место врастания ногтя приводит к увеличению боли. Поскольку вросший ноготь обычно находится на большом пальце стопы, то у пациента возникают трудности с ношением закрытой обуви.
Довольно часто вросший ноготь сопровождается присоединением инфекции . В этом случае наблюдается усиление боли и отечности, а из-под ногтя начинает выделяться гной. Без правильного лечения или при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет , иммунодефицит любого генеза, нарушений кровообращения в нижних конечностях (облитерирующий эндартериит , атеросклероз и др.), инфекционный процесс с вросшего ногтя может распространиться на окружающие ткани, кость и захватить всю стопу.
Лечение вросшего ногтя
В начальных стадиях вросший ноготь хорошо поддается консервативному лечению. Поэтому при выявлении признаков врастания ногтя важно в ближайшее время обратиться к врачу. Лечением вросшего ногтя занимается врач-подолог . Большое значение в лечении имеет исключение сдавливания ногтевой пластины обувью. Хорошо, если на период лечения пациент может ходить босиком и в обуви с открытыми носками. Если закрытой обуви не избежать, то необходимо чтобы она была мягкой и удобной, имела расширенный носок.
В консервативном лечении вросшего ногтя используют теплые ванночки для ступней, в которые добавляют различные антисептики: перманганат калия, фурацилин, отвар ромашки или зверобоя. При наличие в области вросшего ногтя нагноения, после ванночек накладывают повязки с антибактериальными мазями. Для лечения грибковых поражений ногтя применяют специальные противогрибковые препараты: клотримазол, нафтифин, тербинафин, кетоконазол и другие.
Широко применяется исправление вросшего ногтя скобой Фрейзера или ЗТО , полускобами или В/S-пластинами . Эти аппараты представляют собой проволочки или пластинки, закрепляющиеся на пальце. Они постепенно разгибают вросший ноготь, защищают околоногтевой валик от сдавливания, корректируют форму ногтевой пластины по мере ее роста. Такие приспособления очень миниатюрны и не мешают носить обувь.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии или обращение пациента в далеко зашедшей стадии являются показанием к хирургическому лечению вросшего ногтя. Операция проводится, как правило, амбулаторно и под местным обезболиванием. Она может осуществляться путем хирургического иссечения, удаления лазером или радиоволновым методом . Часто применяется удаление только части вросшего ногтя - резекция .
Но удаление только ногтевой пластинки в большинстве случаев приводит к повторному врастанию ногтя. Чтобы этого не происходило, хирурги вместе с часть ногтевой пластинки производят удаление соответствующей части ростковой зоны ногтя. Поэтому новый ноготь отрастает более узким, чем прежний. При значительных изменениях ногтя или его грибковом поражении операция состоит в полном удалении ногтевой пластины . В особо тяжелых случаях с многократно повторяющимися рецидивами вросшего ногтя проводят полное удаление не только ногтевой пластины, а и всей зоны роста ногтя. Образовавшийся дефект закрывают путем аутодермопластики кожным лоскутом. В результате ноготь не вырастает вообще.
Профилактика врастания ногтей
Избежать появления вросшего ногтя позволяет правильный уход за ногтями. При подстригании ногтей необходимо избегать слишком короткого обрезания ногтевой пластины или срезания ее углов. После правильно выполненного педикюра ноготь должен иметь квадратную форму с чуть закругленной верхней частью. Предупредить появление вросшего ногтя помогает ношение такой обуви, которая не будет сдавливать пальцы ноги. Даже модельные туфли не должны быть слишком узкими.
Особое внимание на профилактику вросшего ногтя следует обращать людям с плоскостопием, косолапостью и другими нарушениями в строении стопы. Из-за этих нарушений происходит неравномерное распределение нагрузки на стопу во время ходьбы и неправильное положение стопы в обуви, при котором даже довольно свободный ботинок может сдавливать большой палец.
Спасибо
Вросший ноготь (онихокриптоз ) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.
Вросший ноготь в цифрах и фактах :
- Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце ноги, но может возникать и на других пальцах.
- Вросший ноготь может возникнуть у любого человека. У взрослых это состояние встречается чаще, чем у детей.
- Наиболее предрасположены к развитию вросшего ногтя люди с толстыми изогнутыми ногтями.
- У пожилых людей вросшие ногти встречаются чаще.
- Нагноение и другие осложнения вросшего ногтя чаще встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом .
Почему врастают ногти?
Как устроены ногти у человека: краткий экскурс в анатомию
Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:
В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.
Интересные факты о росте ногтя :
- В среднем в течение суток длина ногтя увеличивается на 0,15 мм.
- Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах.
- На руках полное обновление ногтей происходит раз в 3 месяца, на ногах – раз в 4,5 месяца.
- У мужчин в течение жизни ногти отрастают в среднем на 3,9 м, у женщин – на 4,3 м.
Причины возникновения вросшего ногтя
Основная причина вросшего ногтя – неправильно подобранная обувь. Хуже всего для ногтей жесткие туфли с узкими носами, слишком короткая тесная обувь. Если палец постоянно испытывает давление сбоку и сверху, это способствует врастанию ногтя в кожу. Другая распространенная причина – ношение закрытой обуви в жаркую погоду, когда внутри создаются влажные условия, способствующие размягчению ногтевой пластинки и набуханию эпидермиса – верхнего слоя кожи. В результате ноготь начинает расти неправильно.
Другие причины вросшего ногтя
:
- Неправильный педикюр . Если срезать угол ногтя, это может привести к его последующему неправильному росту.
- Плоскостопие и вальгусная стопа (неправильное положение стоп с отклонением наружу) . Людям, имеющим данные нарушения, сложно подобрать удобную обувь, она сдавливает пальцы, при этом повышается риск вросшего ногтя.
- Онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) . Грибок вызывает вросший ноготь за счет того, что приводит к деформации, утолщению ногтевых пластин.
- Врожденная предрасположенность . Некоторые люди имеют неправильную форму ногтей, избыточное количество тканей на ногтевом ложе.
- Травмы пальцев . Поврежденный ноготь может начать расти неправильно, неравномерно.
- Бактериальные, гнойные инфекции, которые затрагивают ногти .
- Ношение обуви на высоком каблуке . При этом во время каждого шага стопа стремится «съехать» вниз, пальцы зажимаются в остром носке.
Симптомы, внешний вид
Характерные симптомы вросшего ногтя
:- Обычно первый симптом вросшего ногтя – боль. Она усиливается во время ношения неудобной обуви, иногда может возникать даже от незначительного воздействия, например, когда человек задевает палец, накрываясь одеялом. Болевые ощущения могут быть очень сильные, как будто палец «проткнули гвоздем».
- Околоногтевой валик становится красным, припухает.
- Со временем возле ногтя начинает расти новая ткань – грануляции – она имеет характерный внешний вид, за который получила образное название «дикое мясо».
- При вросшем ногте имеется высокий риск инфицирования. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела.
- Сначала возле пораженного ногтя появляется небольшая припухлость и болезненность. Постепенно эти симптомы нарастают.
- Затем происходит инфицирование. Обычно это проявляется в виде значительного усиления симптомов, выделения из-под ногтя гноя.
- В конце концов воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. Происходит разрастание «дикого мяса». В этом случае можно говорить о запущенном вросшем ногте.
Что делать, если вросший ноготь гноится?
В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. Следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу :- Боль, сильный дискомфорт в пальце.
- Отек и покраснение, которые со временем нарастают, распространяются вверх по пальцу.
- Проявления вросшего ногтя, которые возникли у диабетика или человека, страдающего другим заболеванием, приводящим к ухудшению кровотока в стопах.
Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги:
Внешний вид вросшего ногтя:
Инфицированный воспаленный вросший ноготь:
«Дикое мясо»:
Каковы возможные последствия вросшего ногтя?
Основную опасность при вросшем ногте представляет инфекция. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. В худшем случае гнойный процесс может осложниться гангреной.Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться?
Если у вас возникли симптомы, похожие на вросший ноготь, обратитесь к хирургу . Ребенка нужно отвести к детскому хирургу. Для диагностики заболевания не требуются дополнительные исследования, достаточно внешнего осмотра. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, особенно если вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, при которых ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить активность воспаления, лабораторное исследование гноя для подбора эффективной антибиотикотерапии. Рентген помогает выявить гнойный процесс в костях стопы.
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя :- хирургические вмешательства;
- консервативные (безоперационные) методы;
- ортопедические методы.
Операция по удалению вросшего ногтя
Хирургическое лечение полностью устраняет вросший ноготь, но не всегда гарантирует избавление от этого состояния навсегда. После операции может остаться причина, которая привела к патологии, в итоге вросший ноготь может возникнуть снова на том же или на другом пальце.Существует три основных вида хирургического лечения вросшего ногтя :
- удаление при помощи скальпеля;
- удаление вросшего ногтя лазером;
- радиоволновое лечение вросшего ногтя.
Операция по Шмидену – довольно популярный способ лечения вросшего ногтя, так как он характеризуется низкой вероятностью рецидива (около 5-10%). Но вмешательство довольно травматичное, после него достаточно долго происходит восстановление.
Показания к операции Шмидена :
- большие размеры околоногтевого валика;
- неуспешное лечение вросшего ногтя, после которого произошел рецидив.
Ход операции :
- Обычно вмешательство проводят под местной анестезией (маленьким детям – под общим наркозом). На палец накладывают жгут, который помогает уменьшить кровопотерю.
- Хирург при помощи ножниц с острыми концами разрезает ноготь вдоль, делает скальпелем небольшой надрез на мягких тканях, удаляет грануляции.
- Затем при помощи специальной ложечки с острыми краями врач удаляет матрикс ногтя, отвечающий за его рост.
- Окончательное разрушение матрицы ногтя производится при помощи специальных химических веществ, электрокоагулятора или лазера.
- После того как вросшая часть ногтевой пластинки и все «лишние» ткани удалены, хирург накладывает швы и повязку. Иногда обходятся без швов – на процесс заживления это не повлияет.
Как вросший ноготь заживает после операции?
Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на больную ногу, ежедневно менять повязку. Если вросший ноготь осложнился инфекцией, врач может назначить антибиотики , мази с заживляющими и антибактериальными компонентами. Швы снимают спустя 7 дней после операции. Полное заживление происходит в течение 1-1,5 месяца. В течение этого времени нельзя посещать баню и сауну, нужно носить максимально удобную просторную обувь с открытым носом.
Видео операции удаления вросшего ногтя:
Удаление вросшего ногтя лазером
Лечение вросшего ногтя при помощи лазера отличается высокой эффективностью и безопасностью, низкими рисками рецидива, достаточно коротким периодом восстановления. Процедуру, так же, как и обычное хирургическое вмешательство, выполняют под местной анестезией, наложив на палец жгут. Лазер буквально испаряет «лишние» ткани, при этом уничтожает болезнетворные микроорганизмы в ране и останавливает кровотечение.
Видео удаления вросшего ногтя при помощи лазера :
Радиоволновое лечение вросшего ногтя (лечение вросшего ногтя аппаратом «Сургитрон»)
Метод напоминает коррекцию вросшего ногтя при помощи лазера, только вместо лазерного излучения применяются специальные радиоволны. Во многих клиниках для этого применяют современный аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Так же, как и излучение лазера, радиоволны уничтожают все «ненужные» ткани, болезнетворные микроорганизмы в ране, останавливают кровотечение.
Видео лечения вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии :
Коррекция вросшего ногтя без хирургического вмешательства
Лечение вросшего ногтя пластинами и скобамиСуществуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.
Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач.
Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.
Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте :
- высокая эффективность – достигает 90%;
- процедура неинвазивная , лечение проводится без разреза;
- возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
- пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.
Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя :
| Название | Описание |
Скобы Фрезера
 | Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви. |
Скобы Комбипед | Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея. |
B/
S-пластины | Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста. |
Полускобы Goldstadt | Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем. |
Пластины «Подофикс» (Podofix) | Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению
:
|
Пластины «Ониклип»
| Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению
:
|
Скобы ЗТО
| Скоба изготовлена из нержавеющей стали и состоит из трех частей. Две боковые части имеют крючки, при помощи которых их цепляют за края вросшего ногтя. Между ними находится петля, закручивая которую, врач регулирует степень натяжения скобы. |
ERKI-технология
| Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента. |
Тампонада вросшего ногтя каполином
Во время тампонады под вросший край ногтя вводят каполин
– небольшой кусочек материала, который помогает уменьшить давление на ногтевой валик и заставляет ноготь расти правильно. Тампонаду можно проводить только при отсутствии инфекции и выраженного воспаления. Предварительно проводят гигиенические процедуры, коррекцию ногтя при помощи специальных инструментов.
Тампонаду каполином обычно проводят на самых ранних стадиях вросшего ногтя, либо в профилактических целях, при загнутых ногтевых пластинах, для предотвращения их врастания.
Видео коррекции вросшего ногтя и тампонады каполином :
Мази и гели для лечения вросшего ногтя
Мази, как и другие консервативные методы лечения, применяют главным образом на начальных стадиях вросшего ногтя или в качестве дополнения к хирургическим и ортопедическим методам. Они обладают разным действием: одни размягчают ногтевую пластинку и нормализуют её рост, другие содержат антибиотики и помогают справиться с инфекцией.
Мази и гели, которые применяют при вросшем ногте*
:
| Название | Описание** |
Ногтинорм от вросшего ногтя
| Состав
: пальмовое масло , СК-СО2 экстракты солодки , маклеи и зверобоя , отдушка, вазелин, пропилпарабен. Эффекты : размягчение ногтевой пластины, уменьшение воспаления в ногтевом валике, восстановление нормального роста ногтя. Способ применения :
Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов. |
Гель Dr. Scholl’s от вросшего ногтя
| Эффекты
: размягчение вросшей ногтевой пластины, уменьшение воспаления. Способ применения :
Проконсультироваться перед использованием с врачом : во время беременности и её планирования, грудного вскармливания, при приеме лекарственных препаратов и БАД, людям с аллергическими реакциями на лекарства и продукты питания. С осторожностью применять у детей младше 12 лет. |
Мазь Вишневского при вросшем ногте
| Эффекты
: вытягивает гной, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов, ускорению заживления. Способ применения :
|
Ихтиоловая мазь
| Эффекты
: уменьшение воспаления, боли, уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Способ применения при вросшем ногте :
|
Левомеколь при вросшем ногте
| Состав
:
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата. |
Гель димексид при вросшем ногте
| Состав:
действующим веществом в составе геля димексид является диметилсульфоксид
Способ применения :
|
**Информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Обратитесь к врачу. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям для здоровья.
Жидкости для обработки вросшего ногтя
| Название препарата | Описание |
Димексид от вросшего ногтя
| Состав:
действующим веществом в составе жидкости димексид является диметилсульфоксид
– лекарственное вещество, обладающее противовоспалительным действием. Способ применения : Врач может порекомендовать делать компрессы с димексидом по 2 часа в течение нескольких дней. Либо промывать раствором рану во время перевязок. Противопоказания : те же, что у геля димексид. |
Жидкость Scholl
| Жидкость, предназначенная для размягчения ногтей. Способ применения :
|
Жидкость Gehwol
| Эффекты
: смягчает ноготь и околоногтевой валик, предотвращает врастание ногтя, помогает на ранних стадиях заболевания. Помогает уменьшить болезненные ощущения. Способ применения :
|
Масло для обработки вросшего ногтя
Существуют масла, которые помогают размягчить вросший ноготь, обладают антисептическим, регенерирующим действием. Например, довольно часто применяется 100% озонированное оливковое масло . Его используют во время процедуры тампонады.
Ванночки для лечения вросшего ногтя
При вросшем ногте применяются различные ванночки
:- Ванночки с солью при вросшем ногте . Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.
- Ванночки с пищевой содой . Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.
- Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте . Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.
Вы можете предпринять самостоятельно следующие меры :
- Подержите ноги в теплой воде . Ванночки для ног нужно делать по 15-20 минут 3-4 раза в день. Это поможет уменьшить отек и боль.
- Приподнимите вросший край ногтя . Под него можно подложить немного ваты или кусочек зубной нити так, чтобы он находился выше кожи.
- Используйте мази с антибиотиками . Нанесите небольшое количество мази на околоногтевой валик и перевяжите палец.
- Носите свободную обувь . До тех пор, пока состояние пальца не улучшится, стоит носить обувь с открытым носом.
- При сильных болях можно использовать обезболивающие средства . Спросите у врача, какие препараты и в какой форме вам лучше применять.
Помогают ли народные средства, если врос ноготь?
Народные методы могут помочь, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые наиболее популярные народные средства при вросшем ногте
:- Сливочное масло . Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.
- Облепиховое масло и подорожник . Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.
- Календула и ромашка . Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.
- Квасцы при вросшем ногте . Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.
- Барсучий жир . Можно накладывать на вросший ноготь повязку с барсучьим жиром после распаривания стоп в ванночке. Также можно подкладывать под вросший край ногтя смоченный в барсучьем жире ватный жгут.
Народные способы бывают эффективны не всегда, особенно при запущенном вросшем ногте. Ваш врач должен быть в курсе всех альтернативных методов лечения, которые вы применяете.
Видео Елены Малышевой о лечении вросшего ногтя:
Что сделать, чтобы ноготь не врастал: методы профилактики
Для того чтобы предотвратить врастание ногтя, следуйте советам :- Правильно подстригайте ногти . Их нужно обрезать поперек, можно лишь немного округлить. Не стремитесь придать ногтю полукруглую форму. Не срезайте углы. Если вы решили сделать педикюр в салоне, попросите специалиста, чтобы он обстриг вам ногти поперек.
- Не обстригайте ногти на ногах слишком коротко . Не нужно срезать их «под корень», пусть их свободный край немного выступает. В противном случае из-за давления обуви может нарушиться направление роста ногтей.
- Покупайте удобную просторную обувь . Она не должна нигде давить. Избегайте обуви на высоком каблуке и с острыми носами.
- Защищайте пальцы от травм . В первую очередь это относится к работникам, которые трудятся в условиях, опасных в плане травмирования стоп. Используйте обувь, которая хорошо защищает ваши ноги.
- Если у вас диабет – ежедневно осматривайте ваши стопы на предмет вросших ногтей.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если вросший ноготь возник у грудничка, маленького ребенка?
У маленьких детей вросшие ногти в основном возникают из-за наследственных причин, ношения неудобной тесной обуви, неправильного обстригания ногтей. Если у ребенка возникли симптомы вросшего ногтя, следует обратиться к детскому хирургу. Методы лечения практически те же, что и у взрослых. Хирургическое вмешательство по удалению вросшего ногтя у маленьких детей обычно выполняют под общим наркозом.Какой код имеет вросший ноготь в МКБ?
В Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра вросший ноготь входит в группу «болезни ногтей» (L60) и имеет код L60.0.Как правильно подстричь вросший ноготь?
Нельзя придавать краю ногтя форму полукруга и срезать его углы. Это может нарушить рост ногтевой пластины и привести к её врастанию в околоногтевые валики. Подстригать ногти нужно перпендикулярно (можно немного закруглить, но не обрезая углы), не под корень, оставив небольшую выступающую часть свободного края ногтевой пластины.Что делать с вросшим ногтем при беременности?
При возникновении вросшего ногтя во время беременности нужно обратиться к врачу, который произведет осмотр, правильно оценит ситуацию и назначит оптимальное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как у беременных женщин можно применять не все лекарственные препараты и народные средства. Посетить хирурга нужно как можно раньше, так как инфекция, которая развивается в околоногтевом валике, может негативно повлиять как на организм самой беременной женщины, так и на организм плода.Чем опасен вросший ноготь при сахарном диабете?
Сахарный диабет может приводить к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах, поэтому инфекционные осложнения вросшего ногтя для диабетиков особенно опасны. Инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани и кости, в результате чего способна развиваться гангрена , потребуется ампутация.Также диабетикам стоит ежедневно внимательно осматривать пальцы на своих ногах: из-за поражения мелких нервов и снижения чувствительности они могут не почувствовать боли при вросшем ногте и не замечать заболевание до тех пор, пока не разовьется гнойный процесс.
Что делать, если при вросшем ногте поднялась температура?
Обычно повышение температуры связано с активацией инфекционного процесса в пораженном околоногтевом валике и сопровождается такими симптомами, как усиление отека, покраснения, боли. Возможно, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о том, что инфекционный процесс начал распространяться в окружающие ткани, кости стопы. Нужно обратиться к хирургу и начать лечение.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Ноготь на ноге, врастая в мягкие ткани, причиняет сильный дискомфорт. Он невыносимо болит, затрудняет передвижение. Обычно онихокриптоз образуется на большом пальце. Если периодически беспокоит вросший ноготь на ноге, как его лечить подсказывают врачи. Они рекомендуют методы официальной и народной медицины.
Неаккуратное подстригание ногтей – основная причина развития онихокриптоза . Но есть и другие факторы. К ним относят:
- грибковые заболевания, при которых деформируются ногтевые пластины;
- тесная обувь;
- деформация пальцевых суставов или ступней;
- нарушенное кровообращение;
- генетические особенности;
- отеки на ступнях;
- лишний вес;
- пренебрежение гигиеной;
- травмы;
- сахарный диабет.
Дома лечить вросший ноготь на ноге возможно, если он проник в ткани неглубоко, отсутствует инфекция с выделением гноя, боль возникает при ходьбе и ношении обуви.
Симптоматика
К лечению вросших ногтей на ногах приступают после того, как установят причину дефекта, разберутся с симптомами заболевания. При врастании ногтевых пластин появляются следующие признаки:
- в месте врастания кожа краснеет, припухает;
- появляется сильная боль при пальпировании и передвижении;
- в очаге поражения образуются экссудат и гной;
- возникает нарыв, он приводит к увеличению кожной температуры, нарастанию боли;
- ноготь утолщается, расслаивается, теряет блеск.
Когда онихокриптоз переходит в хроническое состояние, палец деформируется, околоногтевой валик травмируется. Мягкие ткани в очаге поражения разрастаются. Пластина врезается в глубинные слои эпителия.
Стадии
Если онихокриптоз не лечить, он пройдет несколько этапов развития. Проблема, что делать, когда ноготь врос в палец на ноге, решается в зависимости от тяжести состояния:
- На первой стадии пациент страдает от боли, воспаления и отечности. Дефект устраняют в домашних условиях, следуя рекомендациям доктора.
- На второй стадии пластина нарушает целостность кожных покровов, повреждение инфицируется. Из раны сочится кровь, выходит гнойный экссудат.
- Когда лечение не проводится, пластина утолщается, утрачивает правильную форму, эпителиальная ткань разрастается. На третьей стадии избавиться от онихокриптоза помогает только оперативное вмешательство.
У пациентов с сахарным диабетом или другими патологиями возникают опасные осложнения:
- остеомиелит;
- гангрена.
Радикальное лечение
Запущенный случай вылечить в привычных домашних условиях невозможно. Ногтевую пластину необходимо удалить. С этой целью используют подходящий хирургический метод:
- Ноготь иссекают полностью или частично под местной анестезией. Одновременно убирают разросшуюся ткань.
- Дефект удаляют, используя малоинвазивную методику. Поврежденные ткани иссекают с помощью радиоволнового ножа.
- Для удаления врастающего ногтя на ноге используют лазер. Луч убирает травмированные ткани и зону роста ногтевой пластины. После такой операции онихокриптоз не возникает повторно.
Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, назначают:
- обезболивающие средства;
- местные противовоспалительные препараты в виде мазей и гелей (с ними делают повязки).
Применение специальных устройств
Если состояние дефекта позволяет обойтись без операции, рекомендуют использовать приспособления для выравнивания ногтевой пластины. Устройства фиксируют на ногте. Металлические скобы и пластины из пластика не причиняют дискомфорта, не стесняют движений, не снижают активную деятельность. Приспособления позволяют делать педикюр, наносить лак.
Но они не исключают развитие рецидива. Спустя некоторое время ноготь может врасти в палец на ноге повторно.
Лечение в домашних условиях
Дом – это то место, где большинство людей предпочитает лечиться. Правда, есть болезни, от которых невозможно избавиться без госпитализации в стационар. Если ноготь врастает на большом пальце ноги, чаще всего лечатся амбулаторно.
Самостоятельно можно вылечить начальные стадии онихокриптоза, пока не присоединилась гнойная инфекция или заболевание не переросло в хроническую форму.
Обычно дома при врастании ногтя делают следующие процедуры:
При онихокриптозе противопоказаны:
Способы народной медицины
Быстро справиться с проблемой помогают простые народные способы. Для борьбы с вросшим ногтем используют ножные ванночки, аппликации.
Ванночки
Теплые растворы размягчают ткани, облегчают удаление деформированной пластины, обеззараживают, снимают воспаление. Для лечения готовят:
Распаренные ногтевые пластины податливы. Они без проблем обрезаются, удалить деформированные участки и врастания получается легко и быстро.
Аппликации и компрессы
Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:
Алгоритм лечения на дому
При лечении придерживаются такой схемы:
- Принимают 20-минутные ножные ванночки. Делают их по 3–4 раза в день. Они уменьшают отечность, снижают интенсивность болей.
- Обрабатывают палец антисептическими растворами. Приподнимают краешек ногтевой пластины, заводят под нее зубную нить. Обрезают врастающий кончик.
- Делают повязки с местными препаратами, содержащими антибиотик. Они обеззараживают, подавляют воспаление.
- Носят свободную удобную обувь. Летом надевают туфли с открытым носиком.
- Если слишком больно, пьют анальгетики, наносят мази с анестетиками.
Ноготь на ноге не врастет, если вовремя проводить гигиенические процедуры, носить комфортную обувь, делать аккуратно педикюр. Когда возникает дискомфорт, боль и прочие симптомы онихокриптоза, к лечению приступают немедленно. В запущенных состояниях посещают врача.
Это явление кажется совсем неопасным, особенно если ногтевая пластина вросла только частично и воспаления еще нет. Но так ли все на самом деле?
Нет, это болезнь, и она имеет свои последствия. Это приведёт не только к постоянным болевым ощущениям, но и к образованию гноя. В будущем это может стать причиной гангрены и ампутации пальца.
Поэтому не рекомендуется запускать явление вросших ногтей, и тем более не стоит допускать, чтоб они вросли под кожу. Если же это случилось, надо сразу же обратиться к врачу. Однако некоторые действия можно предпринять самостоятельно.
Почему это происходит?
По медицинской статистике онихокриптоз в основном наблюдается на больших пальцах. Но это вполне может произойти и с другими пальцами, причём на ногах и руках. Основные причины этому следующие:
- Педикюр, сделанный некачественно.
- Неудобная обувь.
- Отклонения в росте ногтей и составе ногтевой пластине.
- Избыточный вес.
- Грибковые болезни.
Педикюр, сделанный некачественно или неправильно, часто становится причиной возникновения данной проблемы. Не рекомендуется округлять и глубоко обрезать бока ногтей при стрижке.
Идеальный вариант – квадратная форма с обработанными пилочкой краями. Из-за неудобной обуви проблема чаще возникает среди женщин: следуя моде, они часто жертвуют ее удобством.
Ногти некоторых людей имеют особую форму, что передается по наследству. Но этому могут способствовать травмы ног. Как и при плоскостопии, это приводит к постоянному врастанию ногтей. При резком увеличении массы тела этой проблемы не избежать. При грибковых заболеваниях ногти на ногах начинают расти неправильно, утолщаются или скручиваются, а в итоге врастают в кожу.
Но основная причина - наследственная предрасположенность. В данном случае влияние оказывает множество дополнительных факторов:
- Широкие пальцы.
- Деформация стоп.
- Удлинённый первый палец.
- Врождённая онихия.
- Ногтевая дисплазия.
Терапия необходима в любом случае, иначе серьезных осложнений не избежать.
Опасные последствия
При отсутствии необходимого лечения, вросшая в кожу пластина непременно приведет к воспалению. В последующем это приведет к нагноению. Как только это случится, без врачебной помощи уже не обойтись. Предварительно надо промыть рану для обеззараживания перекисью кислорода.
Если возникло воспаление, пальцы начнут болеть, а движения станут затруднёнными. На первых порах помогут лекарственные препараты, прописанные специалистом.
Если воспаление и нагноение проигнорировать, начнется развитие самого опасного осложнения – гангрены. Данная патология, особенно на запущенных стадиях, удаляется хирургическим путем. То есть проводится удаление загнившего пальца.
В некоторых случаях это может привести к удалению всей ноги. Поэтому своевременное лечение имеет крайне важное значение.
Что делать до похода к врачу?
Не всегда получается обратиться к специалисту сразу, как обнаружена проблема. В таком случае некоторые действия можно предпринять самому. К тому же это актуально, если болезнь находится в начальной стадии своего развития. Пораженную болезнью стопу ноги надо регулярно мыть дважды в день мылом. Пальцы в течение дня надо держать в сухости и чистоте. Следует отказаться от всех факторов, способствующих развитию онихокриптоза.
Можно попробовать приподнять ноготь, который врезается в ногу. Между пальцами надо накрутить марлю или вату, разместив еще один кусок между ногтем. Это нужно, чтобы пластина всегда была в приподнятом состоянии и не врезалась в кожу.
Сразу хочется предупредить, что эта процедура болезненная, но эффективная. Такую подкладку надо менять ежедневно на протяжении 2 недель.
Если никакие самостоятельные меры не помогут, то остается обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью.
Помощь профессионалов
После обращения к врачу будет проведено тщательное изучение проблемы. В случае, если нет острой инфекции, будет разработана тактика консервативного лечения. Она подразумевает множество эффективных мер:
- Ношение специальной обуви.
- Теплые водяные компрессы.
- Регулярная чистка пластин.
- Ношение специальных шин.
Последний метод используется редко, поскольку больше подходит для врождённых патологий. При этом используются различные виды шин.
Для обезболивания применяются медикаментозные средства. Но в каждом случае нужен особый подход, с учетом развития патологии.
Если данные меры окажутся недостаточно эффективны, возможно частичное удаление ногтя или изменение его формы хирургическим путем.
Для изменения формы пластины используется её разрез к центру. Таким образом меняется форма, а рост продолжается в нужном направлении. Чтобы улучшить направление роста, к ногтю закрепляется кусок пластмассы. Также хирургическим путем может быть удалена не только часть ногтя, но и ткань, появившаяся по краям. Это ускоряет процесс заживления.
Если обнаружена инфекция, то вросший ноготь частично или полностью удаляется. В данном случае это единственная мера. Затем из абсцесса выводится жидкость. После этого накладывается повязка, а пациент после процедуры должен регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать процесс заживления.
Методы лечения с применением лазера
Современная медицина постоянно вносит изменения в методики лечения. Все чаще стали использоваться новые технологии, в том числе и лазерные. Это позволяет ускорить процесс лечения и делает его эффективнее.
С помощью лазера удаляется вросший ноготь. При этом уровень травматизма сводится к нулю. При проведении подобных операций отсутствуют кровотечения, что упрощает весь процесс операции. А главное, позволяет сделать ее значительно быстрее.
С помощью лазерных инструментов можно легко удалить любые поврежденные участки, практически не травмируя их. Помимо этого, лазер способствует уничтожению грибка и бактерий. Заживление происходит быстрее, чем при проведении обычной операции. Опасность рецидивов и осложнений снижается. Поэтому такая методика считается самой эффективной.
Предотвращение рецидивов
После курса терапии, независимо от того как она проводилась, крайне важно предотвратить повторное появление вросших ногтей. С этой целью проводится ряд профилактических мер.
В основном это касается правильного подбора обуви. Она не должна сдавливать ногу, быть неудобной. Женщинам следует хотя бы на время отказаться от высоких каблуков.
Важен регулярный уход за пальцами ног. Не надо слишком коротко остригать их, уголки не должны срезаться, их края должны иметь практически прямые линии.
Не помешает ежемесячный педикюр. Но не обычный, а медицинский, при котором проводится процедура тампонирования и используется специальное оборудование, предотвращающее рецидивы.
Такая процедура может занять до часа, при этом ногти обрабатываются специальными инструментами. Края пластин приподнимаются, под них подкладывается каполин и боковые валики.
После операции может быть использована коррекция стопы и снижение нагрузки на нее с помощью ортезов. Все это предотвратит повторное появление вросших ногтей. Ну и, наконец, немаловажным является точное следование всем рекомендациям врача.
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.
Факты о вросшем ногте :
- Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
- Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
- Как правило, врастает внешний край ногтя.
- Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
- Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
- Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.
Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :- защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
- участие в захватывании мелких предметов;
- ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
- при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
- ногтем можно подковыривать различные предметы;
- эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
Части, из которых состоит ноготь
:- Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
- Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
- Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
- Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
- Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
- Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.
Как растет ноготь?
Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.
Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.
Основные причины вросшего ногтя
Как выглядит вросший ноготь?
В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.
Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.
В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:
В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».
Вросший ноготь может быть и двухсторонним.Симптомы вросшего ногтя
Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:- абсцесс (гнойник) пальца;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
- гангрена – омертвение тканей пальца.
Диагностика вросшего ногтя
К какому врачу обращаться?
Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.Нужно ли сдавать анализы?
Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.В каких случаях нужна рентгенография?
- Если есть подозрение на остеомиелит.
- Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя без операции
Ванночки для ног
Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:
- Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
- Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
- Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
Мази при вросшем ногте
| Название мази | Действие | Способ применения* |
| Ногтинорм | Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав :
| Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.  |
| Уродерм | Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.  | Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь. |
| Мазь Вишневского | Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты :
|  Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку.Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь. |
| Ихтиоловая мазь | Состав
:
|  При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
|
| Левомеколь | Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав :
| После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление. |
Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений
Способы, которые использовались ранее :
Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.
Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :
Хирургические методы лечения вросшего ногтя
Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :
Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.
Профилактика вросшего ногтя
| Что необходимо делать? | Чего необходимо избегать? |
|
|
