Тепловой удар. Солнечный удар
Все мы любим солнце, но иногда оно может доставить нам массу неприятностей. Поэтому летом надо думать не только о шикарном загаре, но и о своем здоровье.
Солнечный ожог
Симптомы. Возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Ощущается недомогание, появляется головная боль, повышается температура тела. При тяжелых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузыри.
Первая помощь. Приложите холодный компресс на пораженный участок кожи. Используйте успокаивающие лосьоны, кремы или другие средства, которые предназначены для лечения солнечных ожогов. Больше пейте. Избегайте воздействия солнечных лучей на кожу, пока она не восстановится.
Фотодерматит (фотодерматоз)
Заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это своего рода аллергия на солнце. Появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу солнечных лучей, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, такими как хлорка в бассейне, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.
Симптомы. После пребывания на солнце появляются волдыри, покраснения, зуд и шелушение кожи. При особой чувствительности к болезни возможны формирование бронхоспазм, снижение артериального давления, потеря сознания.
Первая помощь. Для облегчения зуда и жжения кожи нужно применять мази с содержанием ланолина, цинка, метилурацила. Можно прибегнуть и к народной медицине. Для этого к коже прикладываются капустные листья, кружочки свежего огурца или картофеля. Для снятия воспаления можно выпить противовоспалительные препараты, однако обязательно проконсультируйтесь с врачом, который поможет быстро решить вашу проблему.
Солнечный удар
Острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.
Симптомы. Покрасневшее лицо, жуткая головная боль, головокружение. Затем начинает темнеть в глазах, появляются тошнота, в некоторых случаях - рвота. Иногда возникают кровотечения из носа и расстройства зрения. Если не оказать помощь, пострадавший теряет сознание, у него появляется одышка, пульс учащается, нарушается деятельность сердца.
Первая помощь. В большинстве случаев достаточно поместить больного в тень, освободить от одежды, дать выпить воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой.
Тепловой удар
Тяжелое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Он может быть вызван воздействием высокой температуры окружающей среды, интенсивной физической работой даже в комфортных условиях.
Симптомы. Общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение. Лицо краснеет, температура тела повышается, часто появляются понос, рвота. Затем у больного начинаются галлюцинации, бред, пострадавший теряет сознание, его лицо бледнеет, кожа холодная и иногда синюшная, потоотделение повышено, сердечная деятельность нарушена, пульс частый и слабый.
Первая помощь. Такая же, как при солнечном ударе. Пострадавшего следует уложить в тени или в прохладном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди, напоить холодными напитками. Если человек потерял сознание или не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.
УТОПЛЕНИЕ
В основе утопления лежит аспирация жидкости в верхние дыхательные пути и лёгкие. По виду и причинам утопления различают:
Истинное, первичное утопление:
асфиксическое утопление;
синкопальное утопление;
Вторичное утопление.
При истинном утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл/кг массы тела). Различают истинное утопление в пресной и морской воде со своими патофизиологическими особенностями. Через несколько минут после поступления воды в лёгкие происходит ряд патологических изменений в организме (независимо от типа воды), в результате которых наступает отёк лёгких и крайняя степень гипоксии.
Асфиксическое утопление характеризуется стойким ларингоспазмом (спазм гортани) из-за попадания небольших количеств воды в верхние дыхательные пути. Вдохи при спазмированной голосовой щели приводят к выходу жидкости и белка из сосудистого русла в альвеолы с образованием стойкой пушистой пены, заполняющей дыхательные пути.
При синкопальном утоплении смерть пострадавшего наступает от рефлекторной остановки сердца и дыхания при резком периферическом сосудистом спазме вследствие попадания даже небольших количеств воды в верхние дыхательные пути.
Вторичное утопление возникает во время транспортировки и на госпитальном этапе после выведения пострадавшего из состояния клинической смерти. Характеризуется резким ухудшением состояния в связи с повторным отёком лёгких в результате нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности и присоединившейся тяжёлой пневмонии.
Признаки:
извлечённый из воды пострадавший возбуждён или заторможен;
неадекватная реакция пострадавшего (попытки встать, уйти, отказ от помощи);
кожные покровы и видимые слизистые синюшного цвета;
дыхание шумное с приступами кашля;
повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) сменяются на падение давления и редкое сердцебиения (брадикардия);
часто возникает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
В период агонии при истинном утоплении:
сознание утрачено;
ещё сохраняются сердечные сокращения;
кожные покровы резко синюшные, холодные;
изо рта и носа идёт пенистая жидкость розового цвета;
подкожные вены шеи и предплечий расширенные и набухшие;
зрачковые и роговичные рефлексы вялые.
В период клинической смерти при истинном утоплении:
дыхание и сердечная деятельность отсутствуют;
зрачки расширены и на свет не реагируют;
Для асфиксического и «синкопального» утопления характерно ранее наступление агонального состояния и клинической смерти.
Первая помощь:
устранение последствий психической травмы, переохлаждения;
кислородотерапия, свежий воздух;
базовая сердечно-легочная реанимация при агональном состоянии и клинической смерти для профилактики отёка лёгких и мозга.
ПЕРЕГРЕВАНИЕ
Перегревание – значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов, приводящее к расширению сосудов, гипервентиляции лёгких, усилению потоотделения. В результате формируется обезвоживание, падение производительности сердца, падение периферического сосудистого тонуса и уровня артериального давления, возникает кислородное голодание мозга с судорогами.
Признаки: сильные головные боли, возбуждение, утрата контакта с пострадавшим, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания различной степени – вплоть до коматозного состояния. Температура тела до 40 0 С и выше; кожные покровы – сначала влажные, а в последствии сухие, покрасневшие. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца глухие, пульс резко учащён, уровень артериального давления снижен.
Первая помощь:
снять воздействие высоких температур на организм пострадавшего;
устранить высокую температуру пострадавшего (гипертермию) физическими средствами, поместив его в прохладное место, напоить холодной водой (при наличии сознания);
обернуть тело пострадавшего простынёй, смоченной холодной водой;
транспортировка пострадавшего осуществляется при предельной степени перегревания, неэффективности проводимых мероприятий.
Ожоги
По повреждающему фактору различают термические, солнечные, химические ожоги. Наиболее часто возникают термические ожоги.
Солнечные ожоги
После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.
Признаки: резкая краснота, боли, отек и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела
Первая помощь:
Пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, обильное прохладное питьё (вода, чай, молоко), смазать кожу борным вазелином. Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и оказания первой медицинской помощи (подобной лечению термических ожогов).
Термические ожоги
Наиболее часто ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.
Признаки:
Ожоги I степени – это повреждения клеток рогового слоя кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, их отеком и жгучими болями.
При ожогах II степени полностью повреждается роговой слой кожи. Они характеризуются резким покраснением обожженной кожи, появлением на ней пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью и резкой болью.
Корочки-струпья образуются при ожогах III степени , когда повреждаются глубокие слои кожи. Если кожа омертвевает не на всю толщину и ее нижние слои сохраняются – это ожогIII А степени, если же гибнут все слои кожи – это ожогIII Б степени. Ожоги с частичным или полным поражением подкожного жирового слоя следует относить к ожогам IIIБ степени.
Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей типично для ожогов IV степени.
Ожоги I, II и IIIА степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению. Заживление глубоких ожогов (IIIБ и IV степени ) невозможно без пересадки кожи.
Площадь ожога определяют по «правилу девяток». Площадь поверхности головы ишеи составляет 9% поверхности тела, поверхность одной верхней конечности = 9%, одной нижней конечности = 18% (бедро = 9%, голень + стопа = 9%); задняя поверхность туловища составляет 18%, передняя (грудь, живот) = 18% поверхности тела, промежность и наружные половые органы = 1%. Для взрослого человека вся поверхность тела спереди равняется 51%, сзади – 49%.
При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы и ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.
Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.
Первая помощь:
Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде. Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.
После того, как с пострадавшего сбито пламя, или он извлечен из-под струи горячего пара (жидкости), на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами.
Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель. Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, следует согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Если его беспокоят сильные боли, можно дать 100- 150 мл (полстакана) вина или водки. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками. Если пострадавший потерял сознание в результате отравления угарным газом, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт. Если у него исчезло дыхание, сделать искусственное дыхание на свежем воздухе. На ожоговую поверхность нельзя накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами, маслами.
Ожоги I и II степени свыше 10 % поверхности тела всегда сопровождаются более или менее выраженным ожоговым шоком. Сначала пострадавшие возбуждены, беспокойны. Затем у них наступает состояние резкой слабости и общего угнетения всех функций организма: становятся, безразличными ко всему окружающему.
При ожогах средней величины и тяжести (например, ожог II степени, площадью более одной ладони) следует провести профилактику шока: дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, теплое питье – 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды. Холод на область повязки на ожоговой поверхности уменьшает чувство боли и жжения.
Поскольку шок связан с болью, прежде всего принимают меры к ее уменьшению: создают покой пострадавшему, укладывают его в постель, согревают, назначают обезболивающие средства и срочно вызывают медработника.
При ожогах большой площади, а также при небольших ожогах III и IV степени пострадавшего нужно срочно доставить к врачу. При невозможности быстрой эвакуации ожоговую поверхность 2-3 раза в день опрыскивают пантенолом, пострадавшему дают обильное питье с содой (до 1,5-2 л воды в сутки с 5 чайными ложками соды), дополнительно внутрь дают по 1 табл. анальгина, димедрола и эритромицина.
Химические ожоги
Возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Участки поражения обычно четко очерчены, цвет пораженной кожи зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой, коричневая или черная, соляной кислотой – желтая, азотной кислотой – желто-зеленая или желто-коричневая, концентрированной перекисью водорода – белая, а бороводородами – серая. Иногда ощущается характерный запах вещества, которым был нанесен ожог. Химические ожоги по глубине поражения также подразделяются на четыре степени.
Особенностью химических ожогов является длительное действие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Поэтому ожог может существенно углубиться за 20-30 минут. Его углублению и распространению способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, так как в большинстве своем они относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами –колликвационый некроз.
Ожоги кислотами
Признаки: н а месте ожога образуется сухой струп.
Первая помощь:
Необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки.
Ожоги щелочами
Необходимо помнить, что ожоги щелочами обычно более глубокие, так как струп не образуется.
Признаки : омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами.
Первая помощь:
Такая же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Ожоги фосфором
Признаки: дают глубокое поражение в связи с тем, что фосфор легко растворяется в жирах, поэтому глубоко проникает в ткани, вызывая кроме признаков ожога (покраснение, отек, омертвение тканей) признаки общего отравления организма.
Первая помощь:
Немедленная нейтрализация фосфора на пораженных участках 5 % раствором сернокислой меди (медного купороса), затем наложение салфеток, смоченных этим же раствором. На раны нельзя накладывать мазевые повязки.
Ожоги дыхательных путей
Вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. Ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожогу 10% поверхности тела.
Признаки: боли в горле при дыхании, кашель, изменение голоса, нарушение дыхания.
Первая помощь:
Такая же, как и при ожоговом шоке и отравлении окисью углерода.
Электротравмы
Поражение электрическим током наступает во время работы с техническими электрическими средствами или при поражении молнией. Поражение бывает прямое – при соприкосновении с проводником или источником тока и непрямое – по индукции.
Признаки: электрический ток вызывает общие и местные нарушения в организме; потерю сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (мнимую смерть) и ожоги. Об этом свидетельствуют следующие признаки: неподвижные, чаще всего расширенные зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие пульса, в том числе на сонной артерии. При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть, которая состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, продолжающейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока не произошли тяжелые изменения мозга, сердца, легких, организм можно оживить.
Однако и до наступления клинической смерти бывают состояния, по внешнему виду похожие на смерть: очень редкое, едва заметное дыхание, которое трудно уловить, слабое сердцебиение, отсутствие пульса, потеря сознания.
Первая помощь:
Нужно скорее отключить пострадавшего от проводника или источника электрического тока: выключить рубильник, предохранительные пробки, сбить или отбросить провод сухой палкой, одеждой, бутылкой или перерубить провод топором с деревянным топорищем, предварительно приняв меры самозащиты.
Рекомендуется надеть на руки сухие шерстяные перчатки или обернуть кисти рук сухой тканью, надеть резиновые перчатки или галоши, под ноги положить изолирующий материал, чтобы не получить смертельное поражение током. В момент отключения тока следует предусмотреть страховку пострадавшего от падения, если поражение электрическим током произошло на высоте.
После отключения пострадавшего от тока необходимо оценить состояние пострадавшего и при необходимости немедленно приступить к его оживлению: искусственному дыханию и закрытому массажу сердца до полного восстановления функции дыхания и работы сердца. Реанимационные мероприятия следует выполнять не менее 2 часов.
Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки на участки электроожога. При возможных переломах произвести иммобилизацию мест перелома подручными средствами. Затем пострадавшего следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение. Во время транспортировки у него возможна повторная остановка дыхания и сердца. Поэтому транспортировка таких больных должна осуществляться только на носилках
Электроожог контактный появляется в местах соприкосновения проводников тока с телом человека и по пути его прохождения. Поражения тканей обычно глубокие – III Б и IV степени, повреждаются мышцы, кости и даже вся конечность.
Признаки: наружные относительно легкие поражения кожи сопровождаются омертвением глубжележащих тканей. Такие ожоги протекают тяжело и заживают медленно. Развивающийся отек конечностей может способствовать вторичному омертвению тканей (вследствие сдавливания отеком кровеносных сосудов).
Первая помощь:
Такая же, как при поражении электрическим током и при термическом ожоге. После восстановления дыхания и работы сердца пострадавшего необходимо направить в больницу.
Электротермические ожоги возникают вследствие поражения открытых участков тела – лица, шеи, кистей и предплечий – вольтовой дугой. Часто сопутствует ожог дыхательных путей.
Признаки напоминают проявления электроожога н термического ожога.
Первая помощь:
Такая же, как и при термических ожогах.
При ожогах можно:
охладить ожог, погрузив конечность в холодную воду (только для ожогов I и II степени);
накрыть ожог влажной чистой или стерильной повязкой;
снять с пострадавшего кольца, часы и другие предметы до появления отёка.
При ожогах нельзя:
прикасаться к обожённой области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампонов-повязок;
использовать вату и снимать одежду с обожённого места;
отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;
обрабатывать ожоги третьей степени;
вскрывать ожоговые волдыри;
использовать жир, спирт или мазь при тяжёлых ожогах.
Признаки электротравмы:
звук внезапного громкого хлопка или световая вспышка;
присутствие около пострадавшего оголённого источника электрического тока;
бессознательное состояние у пострадавшего;
очевидные ожоги на поверхности кожи;
нарушение дыхания;
пульс слабый, аритмичный или не определяется вовсе;
входное и выходное отверстии электрического заряда, которые чаще располагаются на кистях рук или ступнях.
Первая помощь при электротравмах:
отключить источник питания (напряжения) электрического тока;
приблизиться к пострадавшему и провести осмотр на предмет нарушения дыхания, работы сердца, травм, ожога и т.д.;
по результатам осмотра проводить дальнейшие мероприятия (реанимация, перевязка и т.д.).
Отморожение
Отморожение – результат местного воздействия холода. Воздействие на весь организм вызывает общее охлаждение организма. Под воздействием холода наступают расстройство кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих тканей, затем наступает омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличии от ожогов определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно. Степень отморожения можно установить через 12-24 ч.
В клинической картине отморожения выделяют два периода – скрытый и реактивный.
Скрытый период – период воздействия низких температур. Глубину поражения установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по наличию локального побеления кожи и отсутствия болевой чувствительности.
Первая помощь :
прекратить дальнейшее охлаждение;
снять тесную обувь, одежду и т.п., которые сдавливают конечности и нарушают кровообращение;
провести массаж поражённого участка; запрещается растирание снегом (!);
наложить сухую согревающую асептическую (чистую) повязку;
транспортировка в лечебное учреждение.
Реактивный период наступает через несколько часов после согревания. Характерные признаки: боль, отёк, повышение температуры тела, синюшность, появление пузырей.
Первая помощь заключается в наложении асептической повязке и скорейшей госпитализации в отделения общей хирургии или термических поражений.
Переохлаждение
Состояние пострадавшего, клиническая картина и объём неотложной помощи зависит от стадии (степени) переохлаждения.
1-я стадия – адинамическая
Признаки: Пострадавший заторможен. Речь затруднена, скандирована. Скованность движений, мышечная дрожь. Сохраняется ограниченная способность к самостоятельному перемещению.
2-я стадия – ступорозная
Признаки: Пострадавший резко заторможен, дезориентирован, часто– не контактен. Бледность кожных покровов, мраморный рисунок. Выраженная напряжённость мускулатуры– характерная поза «скрючившегося человека». Самостоятельность движений не возможна. Редкое сердцебиение, снижен уровень артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное.
3-я стадия – судорожная или коматозная.
Признаки: Сознание отсутствует. Реакция зрачков на свет резко ослаблена или утрачена. Скованность жевательной мускулатуры. Тонические судороги. Выраженное редкое сердцебиение, в связи с этим определение пульса проводится не менее 30 секунд. Артериальное давление резко снижено, чаще не определяется совсем. Дыхание редкое, поверхностное, неритмичное.
Первая помощь:
Предотвратить дальнейшее охлаждение пострадавшего – снять одежду, защитить от ветра, внести в тёплое место (помещение или автомашину). Начать пассивное наружное согревание – одеть в сухую тёплую одежду, завернуть в обычное одеяло и т.п. Провести активное наружное согревание: использовать согревающие пакеты, грелки, бутылки с горячей водой и т.п., разместив их в проекции крупных кровеносных сосудов. По возможности горячее питьё. Исключить физическую активность пострадавшего – перенос на носилках.
При остановке кровообращения, немедленно проводить сердечно-лёгочную реанимацию.
Слово - нашему эксперту, врачу-педиатру Юлии Аристовой .
Солнечный ожог
Профилактика:
Устраиваясь на пляже, старайтесь выбирать обширную тень - под тентом, под навесом или под кронами деревьев.
Малышей удержать в тени очень трудно, особенно когда другие дети играют на солнце - плещутся в воде, строят замки из песка. Поэтому лучше, чтобы ребенок был на пляже в светлой хлопковой рубашке или футболке. Следите, чтобы у него были закрыты плечи и спина - самые часто обгорающие места, ведь именно они бывают выставлены на солнце, пока малыш увлеченно лепит куличики. Для детей старше полугода необходим крем от загара с фактором защиты не менее 15 единиц.
Наносите защитный крем на открытые участки кожи каждый час, а также всякий раз после купания, даже если погода облачная.
И помните, что самые опасные с точки зрения часы - с 11 до 16. В это время если и гулять, то только в хорошем тенечке, а пляж категорически противопоказан. В случае солнечного ожога ребенка необходимо завернуть во влажное полотенце и поспешить домой, а там уже продолжить оказывать помощь.
Первая помощь:
Сделайте холодный компресс из зеленого или черного чая, добавив в него 5 капель эфирного масла мяты. Намажьте кожу кефиром, несладким йогуртом или нежирной сметаной.
Разведите винный, или яблочный, или столовый уксус холодной водой в пропорции 1:5, смочите им полотенце и приложите на 15 минут к покрасневшим местам. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день.
Если обгорели небольшие участки кожи, например уши или нос, к ним можно приложить спитые чайные пакетики (подойдет как зеленый, так и черный чай). Содержащиеся в чае танины быстро успокоят кожу и снимут покраснение.
Солнечный удар
Профилактика:
Не забывайте прикрыть голову ребенка светлой панамкой, косынкой или банданой.
При солнечном ударе ребенок становится бледным, вялым, может потерять сознание.
Первая помощь:
Ребенка необходимо сразу же перенести в тень, обтереть влажным полотенцем, дать попить.
Вообще в жару дети должны много пить, ведь они теряют значительно больше влаги, запас которой надо восполнять.
При солнечном ударе или ожоге может подняться температура. Тогда необходимо дать малышу жаропонижающее средство и вызвать врача, чтобы исключить вероятность инфекции.
Солнечные ожоги, солнечный и тепловой удар
Мы живем в такой климатической зоне, где «двенадцать месяцев зима, а остальное – лето». Конечно, в этом утверждении присутствует некоторое преувеличение, но непродолжительность лета заставляет наших сограждан буквально каждый лучик солнца обращать на свои бледные тела, пренебрегая осторожностью. В результате подобного максимализма солнечные ожоги знакомы многим не понаслышке. Но если взрослые, сознавая опасность, длительное время жарятся под солнцем – это их дело. А вот уберечь детей от ожогов и перегревания вы просто обязаны. Лучшее средство от солнечных ожогов – это их профилактика.
Ребенок не должен длительное время находиться на солнце без одежды. Грудничку вообще не положено гулять под прямыми солнечными лучами, его удел – загорать в кружевной тени деревьев и кустарников. Передвигающегося на собственных ногах малыша вы не сможете удержать в тени, поэтому соблюдайте особую осторожность с солнечными ваннами. На нежную кожу «голыша» нанесите солнцезащитный крем со степенью защиты 20 и выше, а через 10–15 минут пребывания на солнце наденьте на него легкую просторную рубашечку из натурального хлопка с длинными рукавами. Голова ребенка обязательно должна быть покрыта светлой панамкой или косынкой.
Если вы всей семьей в выходной день отправляетесь на берег водоема, создайте для малыша тенистый уголок с помощью тента или пляжного зонта, где он должен проводить большую часть времени и сможет даже сладко поспать на свежем воздухе.
Если, несмотря на защитные меры, кожа малыша все-таки обгорела, умейте оказать первую помощь страдальцу. Покрасневшие участки кожи обмойте прохладной пресной водой и нанесите на них любое противоожоговое средство: пантенол, олазоль, легразоль – все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
При отсутствии лекарственных препаратов воспользуйтесь народными методами: смажьте ожоговую поверхность кефиром, простоквашей, йогуртом.
Чтобы защитить глаза от яркого солнца и слепящих бликов на поверхности воды, предложите ребенку темные очки, подобранные по размеру, чтобы они не соскальзывали с маленького носика и не раздражали малыша. Защиту для глаз обеспечат также широкие поля панамки или длинный козырек шапочки.
В жаркие дневные часы обязателен сон в прохладном помещении или в густой тени деревьев.
При длительном воздействии прямых солнечных лучей на незащищенную голову возникают нарушения со стороны центральной нервной системы, которые составляют содержание понятия «солнечный удар».
Ребенок жалуется на головную боль, головокружение, слабость, разбитость, тошноту, рвоту, присоединяются сердцебиение и одышка. Кожные покровы становятся красными, повышается температура, увеличивается потоотделение, иногда возникает носовое кровотечение. Если помощь не оказана во?время, могут возникнуть судороги с потерей сознания.
Немедленно перенесите ребенка в тень или прохладное помещение, уложите его горизонтально (без подушки), освободите от стесняющей одежды, оботрите тело мокрым полотенцем. На лоб положите холод, дайте вдохнуть пары нашатырного спирта. Обильно поите прохладной водой, соком, компотом, чаем со льдом. Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с солнечным ударом.
Впредь не выпускайте ребенка на яркое солнце без головного убора, одевайте его в светлую просторную одежду из натуральных тканей. Установите на дачном участке емкость с водой, чтобы малыш мог поплескаться в ней. Хорошо, если есть возможность искупаться в естественном водоеме или в бассейне. В условиях города, придя с прогулки, поставьте малыша под прохладный душ или оботрите его влажным полотенцем. В душном помещении устраивайте сквозняк, пользуйтесь вентилятором, кондиционером. Чаще поите ребенка прохладными напитками. В жаркую погоду берите с собой на прогулку бутылочку с водой и время от времени предлагайте малышу приложиться к ней.
Тепловой удар по клиническим проявлениям не отличается от солнечного, но причина его заключается в нарушении теплоотдачи, в то время как теплопродукция остается на прежнем уровне. Патологическое состояние развивается при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и повышенной влажностью, тем более если ребенок активно двигается. Нередко молодые мамы ввергают младенца в тепловой удар чрезмерным укутыванием, забывая о несовершенстве терморегуляционных механизмов у грудничков.
Любители банных удовольствий, стремясь приобщить малыша к парилке с «младых ногтей», иногда забывают о постепенности и осторожности процесса, приводя к перегреванию и тепловому удару.
Первая помощь ничем не отличается от таковой при солнечном ударе.
Из книги Большая Советская Энциклопедия (СО) автора БСЭ Из книги Большая Советская Энциклопедия (ТЕ) автора БСЭ Из книги Защитная книга водителя автора Волгин В.Тепловой удар Тепловой удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей, а также в тесной толпе, при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде. Сущность этого вида поражения заключается в неспособности системы
Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Ужегов Генрих Николаевич Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора Вяткина П. Из книги Энциклопедия домоводства автора Поливалина Любовь АлександровнаТепловой удар Тепловой удар может возникнуть при перегревании людей, находящихся в жарко нагретом или переполненном и плохо вентилируемом помещении. Тепловому удару способствуют повышенная влажность и застой воздуха, что резко снижает теплоотдачу и испарение с
Из книги Как воспитать здорового и умного ребенка. Ваш малыш от А до Я автора Шалаева Галина ПетровнаТепловой удар Пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней
Из книги Азбука детского здоровья автора Шалаева Галина Петровна Из книги Автономное выживание в экстремальных условиях и автономная медицина автора Молодан Игорь Из книги автораТепловой удар Состояние, обусловленное общим перегреванием организма под воздействием внешних тепловых факторов. Может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью (сауна, баня), длительной работы в условиях жаркого и влажного
Из книги автораСолнечный удар При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием солнечных лучей на область головы. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6–8 ч после этого. Проявляется
Ожоги бывают термические и химические. По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая – покраснение и отек кожи; вторая – водяные пузыри; третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.
При оказании первой помощи при термических ожогах пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту смолистые вещества. При небольших по площади ожогах первой и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.
При химических ожогах глубина поврежденных тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Пораженное место необходимо сразу же промыть большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 минут. Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, после чего промыть кожу. После промывания водой пораженное место необходимо обработать соответствующим нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок). При ожоге кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).
Первая помощь при отморожениях.
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если отмороженную конечность поместить в теплую ванну с температурой воды 20 гр. С. За 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают до 40 гр. С. После ванны (согревания) поврежденные участки необходимо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны отморожения. Нельзя растирать отмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. При отморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко. В зависимости от глубины поражения тканей различают степени отморожений: легкую (1 степень), средней тяжести (2 степень), тяжелую (3 степень) и крайне тяжелую (4 степень). Если еще не наступили изменения в тканях, то отмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и осторожно растирают ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения кожи. В тех случаях, когда у пострадавшего имеются изменения в тканях, характерные для 2, 3, и 4 степени отморожения, поврежденные участки протирают спиртом и накладывают стерильную повязку.
Первая помощь при поражениях электрическим током.
Электрический ток производит на организм человека термическое, электрологическое, биологическое и механическое (динамическое) воздействие в результате чего человек может получить травмы, условно разделяют на местные, общие и смешанные. Легкие поражения электрическим током характеризуются кратковременным обморочным состоянием. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, ослабление дыхания и сердечной деятельности. Смерть может наступить в момент действия электрического тока и после прекращения его действия.
Первоочередным мероприятием при оказании первой помощи пострадавшему является освобождение его от действия электрического тока. После этого пораженного в бессознательном состоянии укладывают на спину, расстегивают воротник рубашки, ослабляют поясной ремень, дают понюхать нашатырный спирт. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо сделать искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца. На пораженные электрическим током участки тела при возникновении ожога накладывают стерильные повязки.
Первая помощь при тепловом или солнечной ударе.
При длительном перегреве происходит прилив крови к мозгу, в результате чего у человека может возникнуть тяжелое заболевание: солнечный или тепловой удар. Пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, головокружение, может возникнуть рвота, его дыхание становится поверхстностным, учащается пульс до 150 – 170 ударов в минуту, температура тела может повышаться до 40-41 гр. С, возникает покраснение, а иногда бледность кожных покровов лица, обильное потоотделение, шаткая походка.
Первая помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести (вынести) из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15-30 капель настойки валерианы на 1/3 стакана воды. При потере сознания распирают виски нашатырным спиртом, при остановке дыхания пострадавшему, при прекращении сердечной деятельности – непрямой массаж сердца и срочно вызвать врача.
Первая помощь при утоплении.
Первая помощь при утоплении.
Утопление наступает при заполнении дыхательных путей водой. Вода поступает в бронхи и легкие, прекращается дыхание, развивается острое кислородное голодание и остановка сердечной деятельности. Необходимо как можно раньше извлечь пострадавшего из воды.
При оказании первой помощи пострадавшего необходимо раздеть до пояса, тщательно очистить рот и нос от ила, тины и слизи, положить животом на высокий валик или на свое колено, после чего, надавливая на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка. Затем приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего необходимо согреть, напоить горячим чаем и доставить в медицинское учреждение.
