Сколько раз прикладывать новорожденного для кормления. Особенности кормления «по режиму»

Вскоре закончатся 9 месяцев в ожидании чуда, и совсем еще кроха станет полноправным членом общества. Перед родителями (в большей степени, конечно, мамой) встанут непростые задачи, которые нужно решить – обеспечить малышу полноценное физическое и психическое развитие.

Молодые родители, «не нюхавшие пороху», теряются перед нахлынувшими новыми проблемами и заботами, кажущиеся непреодолимыми. Как говорит всеми нами любимый персонаж из известного мультфильма, Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие». Самое лучшее, что может дать женский организм после родов новорожденному малышу – грудное молоко.

Этот очень простой процесс предопределен самой природой. В материнском молоке содержатся все важные пищевые и иммунологические компоненты, защищающие малыша от различных инфекций и способствующие правильной работе кишечника.

Организм мамы готовится к процессу вскармливания в течение всей беременности, вырабатывая необходимые гормоны и делая «запасы» подкожного жира. Также молочные железы подготавливаются, увеличиваясь в размерах за счет роста железистой ткани.

Процесс лактации запускается родами, и женщине остается только вовремя кормить новорожденного ребенка, прилагая все усилия, чтобы как можно дольше сохранить грудное вскармливание.

Первое прикладывание

Первое прикладывание к груди очень важно для малыша и мамы

После прохождения малышом родовых путей в первые несколько минут у него наступает состояние релаксации.

Спустя 20-30 минут он оживляется и хочет сосать. Самое лучшее – дать ему сосать грудь сразу, как только он этого захотел.

То есть первое прикладывание к груди целесообразно провести сразу, как только, родив плаценту, маму вывезли из родзала.

Малышу стоит предложить сначала сосать одну грудь, а потом и вторую. Если такой возможности после родов не появилось, то это нужно сделать сразу, как только произойдет счастливое воссоединение мамы с малышом.

Первое прикладывание к груди очень важно как для младенца , так как оно помогает ему восстанавливаться после перенесенного стресса, так и для мамы, которой это помогает успешно наладить лактацию.

Благодаря сосаниям, матка эффективно сокращается, а также восстанавливается гормональный баланс, что способствует снижению риска послеродовых осложнений.

Первое молоко мамы – молозиво, самое полноценное питание для новорожденного. Оно готовит организм новорожденного к жизни в новых условиях, к новому способу приема пищи, отличного от того, когда ребенок получал пищу, находясь в утробе матери.

Очень калорийное молозиво – это весьма густая и клейкая жидкость, насыщенная белками, витаминами, минеральными веществами и защитными антителами.

Молозиво «смазывает» стенки кишечника, делая его неуязвимым для болезнетворных бактерий. Оно дает сильную иммунную защиту организму новорожденного, создавая благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Молозиво не нагружает ни желудочно-кишечный тракт малыша, ни его почки, которые еще неспособны безопасно в первое время перерабатывать большой объем пищи. Помимо этого, благодаря большому содержанию солей магния, которые обладают послабляющим действием, кишечник новорожденного легче и быстрее освобождается от первородного кала – мекония.

Очень питательного молозива новорожденному необходимо мало – от 2 до 15-20 мл за одно кормление. Совсем маленький желудок младенца, сопоставимый по размеру с крупной жемчужиной, позволяет малышу высасывать немного маминого молока за один прием. Поэтому необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Малыши в первый месяц жизни спят по 20-22 часа в сутки, поэтому мамы не понимают, как кормить новорожденного ребенка, если он не бодрствует. Достаточно приложить малыша к груди, и он даже во сне начнет искать сосок, и вскоре прильнет к нему. Природа позаботилась обо всем.

Кормление после кесарева сечения

Некоторые мамы, которые рожают при помощи кесарева сечения, опасаются, что не смогут кормить грудью. Раньше считалось, что хирургическое вмешательство не оставляет никаких шансов для грудного вскармливания. Современная медицина едина во мнении: это – миф.

Количество молока не зависит от способа родоразрешения, а лишь от желания и настойчивости мамы наладить лактацию.

Как правило, в процессе операции применяются препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Приложить малыша к груди можно, как только мама приходит в себя после наркоза.Обычно это возможно уже спустя 3 часа после операции.

Стоит знать, что новорожденный малыш может брать грудь неохотно или не взять вовсе , особенно если роженице вводились обезболивающие препараты или малыша накормили молочной смесью перед тем, как принести матери. Такая же ситуация наблюдается и после вагинальных родов с медикаментозным вмешательством.

Терпение и последовательность прикладываний к груди помогают довольно быстро наладить активные сосания, а также обеспечить маме своевременный приход молока и достаточное его количество в будущем.

Очень эффективно в таких ситуациях применить метод контакта обнаженной кожи матери к такой же коже младенца. При этом стимулировать сосательную активность новорожденного можно, аккуратно растирая его спину и пяточки, сняв предварительно подгузник.

Сколько раз нужно кормить новорожденного ребенка?

Грудное вскармливание по требованию полезно как для малыша, так и для мамы

Между мамой и новорожденным после родов налаживается тесная взаимосвязь. Кормление грудью помогает им учиться общаться и восстанавливаться после родов.

Поэтому здесь важно кормление по требованию . Но не только для малыша, но и для мамы.

Ведь сосание малышом груди помогает и ей налаживать лактацию и избежать застоев молока, что часто становится причиной воспалительных заболеваний молочных желез.

Количество пролактиновых рецепторов в молочной железе, отвечающих за объем вырабатываемого молока, находится в прямой зависимости от того, как эффективно (правильно) и часто ребенок сосет грудь.

Чем раньше и активнее он приступил к своей «миссии», тем больше молочные железы будут способны вырабатывать молока в будущем.

Первое время малыш может прикладываться к груди довольно часто – каждые 15-30 минут, а также спать с ней во рту, посасывая. С помощью сосания малыш получает не только питание, но и успокаивается, компенсируя родовой стресс и удовлетворяя потребность в сосании.

Молозиво сменяется на 3-5 сутки после родов так называемым «переходным» молоком.

Для успешной лактации важно, чтобы малыш сосал грудь не менее 7-12 раз в сутки, хорошо опустошая каждую грудь.

В таком возрасте на каждое кормление малышу требуется не менее 20-30 минут. Здесь пригодится помощь маме всех близких, которые возьмут на себя обязательства по уборке дома, приготовлению вкусных и полезных блюд для мамы, помогут в уходе за малышом, в то время, как мама будет часто и долго уединяться с крохой для «таинства кормления».

Не маловато ли будет?

Часто мамы не могут самостоятельно понять, правильно ли они кормят новорожденного и достаточно ли ему молока.

Успокоим: небольшая потеря массы тела малышом в первые дни после родов – нормальное явление, имеющее даже медицинский термин – «физиологическая потеря массы тела у новорожденного».

Такое состояние, характерное для 2-5 суток, – реакция на стресс рождения. Дети могут терять до 10% от своей массы тела, но, как правило, всего 5-8%.

Понять, все ли в порядке, можно и без консультаций с педиатром. Достаточно оставить малыша без подгузника и понаблюдать за количеством его мочеиспусканий в течение суток.

В первые 1-2 дня малыш писает не менее 1-2 раза в сутки, после 3-4 дней жизни – свыше 5-6 раз. Так что если малыш уже более 8 раз обмочил пеленки, то питания ему достаточно , и он в докорме не нуждается.

Если количество мочеиспусканий меньше, то маме стоит обратить внимание на объем вырабатываемого молока. Сначала можно попытаться еще чаще прикладывать малыша к груди в течение 1-2 дней.

Напомним, что малыш должен при кормлении грудью захватывать не только сосок, но и ареол вокруг.

Также увеличить выработку молока возможно с помощью некоторых лекарственных средств (например, гомеопатического препарата «Млекоин», таблеток на основе пчелиного маточного молочка «Апилак», чаев для увеличения лактации «Лактовит», а также ТМ «Hipp», «Бабушкино лукошко» и др.) и растений (укроп, тмин, морковь), употребляя их в виде травяных напитков, чаев и сока.

Как избежать подобных проблем? Предлагаем ознакомиться о питании кормящей мамы.

Все о первом прикорме малыша при грудном вскармливании читайте

Внимание мамам! Рецепты напитков, улучшающих лактацию

Тминный напиток

Улучшить лактацию помогут травяные напитки, чаи и соки

Необходим 1 лимон средней величины, 100 г сахара и 15 г семян тмина. Все ингредиенты заливаются 1 л горячей воды и варятся на слабом огне 7-10 мин. Затем отвар процеживается и пьется по ½ стакана 2-3 раза в день.

Настой семян укропа

Необходима 1 ст.л. семян укропа. Он заливается 1 стаканом горячей воды и настаивается 2 часа в термосе. Пьется мелкими глотками 2 раза в день по ½ стакана.

Сок морковный

Важно, чтобы у малыша отсутствовала аллергическая предрасположенность к этому овощу.
Из морковок необходимо выжать сок, а затем пить по ½ стакана 2-3 раза в день, обязательно предварительно разбавив водой в пропорциях 1:1. Для улучшения вкусовых качеств можно заменить воду на небольшое количество сливок или молока.

Молоко с тмином

Необходима 1 ч.л. семян тмина, 1 стакан молока. Тмин заливают 1 стаканом кипящего молока и дают настояться в течение 15 минут. Затем пьют маленькими глотками на протяжении всего дня.

В случае, если при всех стараниях мамы, малыш сосет грудь неактивно, вялый, сонный, теряет в весе или абсолютно его не набирает, то педиатр может прописать докорм.

Ни в коем случае нельзя давать смесь из бутылочки.
Альтернативный способ – давать докорм из маленькой чашечки, ложки, шприца (без иголки!), пипетки. Это поможет не допустить переедания у малыша, а также не помешает его желанию и способности сосать грудь.

Если естественное вскармливание невозможно по разным причинам, то придется кормить новорожденного адаптированной смесью.

Знакомить малыша со смесью следует осторожно, следя за его реакцией. Если знакомство с новой пищей прошло удачно, то в течение 5 дней нужно увеличить разовый объем до положенной нормы.

Строгий график

При искусственном вскармливании нужно рассчитать объем пищи и придерживаться определенного режима кормления

При искусственном вскармливании речи о кормлении по требованию и быть не может. Придется все рассчитывать почти по минутам.

Оптимальный вариант – кормить новорожденного ребенка 6-7 раз в сутки каждые 3-3,5 часа с перерывом в 6-6,5 часов ночью.

Если малыш спит днем более 4 часов, то его нужно немного активизировать и накормить, иначе вскоре «свой» режим крохи будет доставлять маме массу неудобств: есть и «гулять» он будет ночью, а спать – днем.

При плохом аппетите у новорожденных мамам можно придерживаться принципа свободного вскармливания, когда 1-2 раза в день малыш питается исключительно в одно и то же время, а в остальное – по своему желанию.

Но в таком случае нужно следить за тем, чтобы малыш «выполнял» суточную норму по еде. Для этого достаточно приобрести или взять на прокат весы для детей от 0 месяцев и периодически взвешивать ребенка после приема пищи.

Верный расчет

При искусственном вскармливании необходимо определить объем пищи.

В первые два месяца количество смеси за сутки должно составлять 1/5 часть от массы тела ребенка. С 2 до 4 месяцев количество смеси должно составить 1/6 от веса малыша, от 4 до 6 месяцев – 1/7, после 6-ти месячного возраста – всего 1/9.

Сделать индивидуальный расчет легко.

К примеру, малыш в возрасте 1 недели весит 3 кг 500 гр. Значит, его вес 3.500 следует разделить на 5. Итого: 700 гр.

Для определения того, сколько малышу следует давать готовой смеси за один раз , достаточно разделить суточный объем смеси на количество кормлений. Значит, 700 гр: 7 кормлений. Итого: 100 гр готовой смеси необходимо на один прием пищи.

Формула 1

Суточный объем смеси = масса тела новорожденного: 5.

Формула 2

Объем смеси на 1 прием = суточный объем смеси: количество кормлений.

Многие педиатры едины во мнении, что малышам-искусственникам нужно допаивание, которое предлагать крохам можно только после кормления.А вот грудничкам этого делать никак нельзя.

Материнское молоко способно утолить и жажду малыша, и его голод. Вначале у мамы вырабатывается «легкое» молоко, а затем вырабатывается так называемое «заднее» молоко, которое очень калорийно и питательно. Излишняя же вода у грудничков в пищеварительном тракте может вызывать запоры.

Надеемся наша статья помогла молодым мамочкам разобраться, как же все-таки правильно кормить новорожденного ребенка.

А предложенный видеосюжет расскажет о том, как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди, чтобы сделать грудное вскармливание приятным для вас и вашего малыша.

Большинство мам пробуют естественное вскармливание, находясь в роддоме. Желательно дать малышу грудь в первые 60 минут после рождения. Опытные акушерки помогают приложить младенца, рассказывают об особенностях кормления. Если вы не сразу сориентировались, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, в этом нет ничего страшного. Освоить грудное вскармливание можно при помощи простых советов.

Перед тем как впервые приложить новорожденного к груди, необходимо найти позу, в которой вы полчаса проведете без дискомфорта. У вас есть 3 варианта:

• сидя;
• стоя;
• лежа на боку.

Большинство женщин для первого кормления выбирают позу лежа, так как после родов находиться долгое время в вертикальном положении практически невозможно. До полного восстановления надо кормить ребенка, лежа на боку, чтобы оградить себя от неприятных ощущений. Если вы выбрали этот вариант, то ознакомьтесь, как правильно прикладывать новорожденного для кормления, лежа на боку:

1. Освободите грудь с той стороны, на которой вы лежите.
2. Уложите ребенка животом к себе так, чтобы его голова находилась напротив груди.
3. Поднесите сосок ко рту ребенка, он его сразу же попытается взять. При сосании вся ареола должна находиться во рту малютки, значит, захват ее сделан правильно.

Удобным является положение сидя. Эта поза позволяет мамам одновременно кормить двух грудничков. В роддоме такая позиция может быть неудобной, так как на кровати руки придется держать на весу, а для спины будет отсутствовать упор. Если у вас дома есть просторное кресло, то кормите младенца, сидя в нем, устроив руки на подлокотник.

Сидя, двух грудничков можно кормить одновременно, располагая их на специальной подушке в положении «из-под руки».

Поза стоя используется редко, так как при ней слишком высока нагрузка на позвоночник и руки. Ее используют только женщины, которым после естественных родов наложили швы на промежность. Им надо опираться на стол, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги. При первой возможности позу меняют. Также она рекомендуется, когда ребенок неправильно захватывает грудь, лежа на слишком мягкой или неудобной кровати.

Обеспечит прилив молока легкий массаж молочной железы круговыми движениями.

Специалисты по естественному вскармливанию дают несколько советов, как правильно прикладывать ребенка для кормления:

• расположите его на боку лицом к себе;
• подбородок и щеки должны быть прижаты к груди, а между железой и носиком обязательно должно быть свободное место;
• поднесите сосок к новорожденному – он сам возьмет его;
• должны отсутствовать тянущие ощущения (их появление означает, что малютка находится слишком низко);
• если во рту новорожденного оказался сосок без ареолы, срочно освободите грудь (аккуратно надавите мизинцем на уголок рта младенца, поправьте грудь и снова предложите ее новорожденному).

Оцените результат: если малышу достаточно воздуха, и он правильно захватил сосок, оставьте его до тех пор, пока он не наестся. Первые секунды кормления могут вызывать у молодой матери неприятные ощущения, связанные с тем, что кожа на сосках еще недостаточно огрубела. Пока этого не случится, женщине будет больно в момент захвата соска. Прикладывание сделано правильно, если дискомфорт отсутствует. При кормлении должно быть слышно лишь глотание малыша.

Заранее изучите, как правильно прикладывать ребенка к груди, так как ошибки в этом процессе могут привести к:

• захвату крохой воздуха;
• коликам у младенца;
• появлению трещин на сосках;
• травмам молочных протоков.

Если вы чувствуете боль в течение всего сеанса вскармливания, то причиной часто является неправильный захват ареолы. Губы малыша должны располагаться на ее краю.

В течение одного кормления не давайте вторую грудь. В идеале каждый раз нужно предлагать крохе другую молочную железу. Если вы будете соблюдать это правило, то малютка гарантированно съест переднее и заднее молоко, что позволит ему питаться полноценно и сбалансированно, получать полный набор витаминов, полезных микроэлементов.

У правила использования одной молочной железы на каждое прикладывание есть исключение. Им можно пренебречь, если молока вырабатывается недостаточно.

Как понять, что младенец сыт?

Кроме знаний, как правильно прикладывать ребенка к груди, матерям нужно получить информацию о признаках сытости крохи. Ведь очень легко перекормить младенца, для которого каждый сеанс питания – возможность почувствовать защиту и поддержку матери.

Малыш сыт, если он:

• ведет себя спокойно;
• весел после завершения процесса;
• набирает достаточный вес по нормам ВОЗ;
• самостоятельно выпустил грудь;
• после кормления крепко засыпает или переходит к активным занятиям.

Если новорожденный часто капризничает, беспокоится, плачет, то прежде, чем давать ему обе груди за одно кормление, необходимо провести контрольное взвешивание. Оно проводится один раз в неделю. Если по итогам семидневного периода вес ребёнка стал выше, необходимо искать иную причину плача.

Признаками переедания являются:

• срыгивания после кормления;
• быстрый набор веса, превышающий установленные нормы;
• повышенное газообразование, приводящее к коликам и болям в животе.

Срыгивания могут быть признаком неврологического нарушения, поэтому важно наблюдать за состоянием здоровья ребенка, своевременно посещать врачей. Если педиатр заметил у вашего малютки признаки переедания, освободите сосок через 15-20 минут после начала кормления. При переедании не пытайтесь сократить лактацию, это часто приводит к полной ее утрате.

Время кормления младенца

Вопрос о времени каждого приема пищи нельзя решить однозначно. Длительность одного сеанса кормления зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Некоторые малютки едят активно и быстро, поэтому для насыщения им достаточно всего 10 минут. Другие малыши долго наслаждаются процессом, им требуется больше 40 минут. В первый месяц жизни не стоит самостоятельно прерывать кормление. Постепенно новорожденный отрегулирует длительность сосания.

Специалисты считают правильным сеанс кормления длительностью до 30 минут. Оно может длиться дольше, если кроха недоношенный или ослабленный. Если малыш уснул с грудью во рту, то нужно просто освободить сосок и переложить его в кроватку. Для новорожденных сон после кормления считается нормой.

Если вам интересна общая длительность ГВ, то она подбирается индивидуально. Прекращать вскармливание стоит после года. После первых 6 месяцев жизни можно постепенно замещать кормления на прикорм, что позволит подготовить пищеварительную систему крохи к принятию нормальной пищи, а матери – постепенно сократить лактацию.

Важно не только знать, как кормить грудью, но и научиться соблюдать временные промежутки. Врачи рекомендуют прикладывать кроху по часам, но лучше всего делать это по требованию. Перерывы могут быть от 15 минут до 2 часов, а во время ночного сна интервал увеличивается. Если кроха спокоен, грудь не требует, то по истечении 3-4 часов стоит самостоятельно предложить ему подкрепиться. Не будите ребенка, чтобы дать ему грудь. Сытый малыш не будет спать спокойно, он самостоятельно потребует пищу.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Решение сложных ситуаций

Перед тем как правильно приложить ребенка к груди, необходимо подготовиться к возможным проблемам с лактацией.

Маленькие втянутые соски обычно к родам меняют свою форму. Если этого не случилось, то можно изменить позу для кормления, самостоятельно вытянуть плоский сосок, применить накладки из силикона. Многие считают, что препятствием может стать небольшая тугая грудь. Это не является проблемой: достаточно в течение 1-2 недель сцеживаться, чтобы младенец смог сам добывать себе питание. Молочные железы во время лактации способны увеличится на 1-2 размера – буквально через пару недель после родов маленькая грудь изменится, ею будет удобно кормить.

До родов не стоит решать проблему с чрезмерно тугой грудью и неправильной анатомией сосков, так как прикосновения к груди могут вызывать выработку гормона окситоцина.

Трещины – это не причина отказываться от естественного кормления. До их заживления используйте силиконовые накладки для кормления, а между прикладываниями делайте аппликации мазью «Бепантен», и принимайте воздушные ванны. Следите за тем, чтобы лекарственный состав не попал в рот ребенку. Иногда для избавления от трещин нужно еще раз узнать, как правильно давать грудь, так как неправильный захват ареолы приводит к травмам соска.

В первые 3 месяца после начала лактации каждая молодая мать сталкивается с проблемой произвольного вытекания молока. Ходить с молочными пятнами на одежде в районе груди не понравится любой женщине, поэтому используйте специальные одноразовые прокладки, которые укладываются в бюстгальтер.

От нагрубания молочных желез может спасти более частое прикладывание малыша к груди или сцеживание. Принимайте перед кормлением теплый душ, делайте легкий массаж. Из народных средств можно использовать компрессы из капустного листа. После кормления приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Лактационные кризы не означают, что пора заканчивать вскармливание крохи. Молока становится меньше, но эту ситуацию можно преодолеть: пить чай с тмином и фенхелем, правильно питаться, отдыхать. В течение первого года жизни младенца вы столкнетесь с кризами минимум 3 раза.

Матери часто самостоятельно программируют себя на неудачи. Стоит понимать, что кормление – естественный процесс, который доступен каждой женщине после родов. Не стоит пренебрегать им, даже если вы хотите быстрее восстановить фигуру. Похудение можно совместить с кормлением крохи. Не используйте диеты: рацион кормящей матери должен быть полноценным. Из него стоит исключить лишь сладости, продукты с химическими красителями и те, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка. Если вы привыкли составлять для себя меню, учитывайте, что его калорийность должна немного превышать нормы для взрослых женщин. В питании обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, мясо и рыба.

Независимо от того, как вы решили кормить своего ребенка - грудью или из бутылочки, вы скоро поймете, что время, отведенное на кормление, предназначено не только для того, чтобы насытить ребенка. Оно даст вам возможность узнать и полюбить друг друга.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Все кормящие матери, которых вы видели, делали это так легко и беззаботно, словно это самое естественное дело на свете. Когда же вы сами в первый раз поднесли ребенка к своей груди, вам вовсе не показалось, что здесь все так просто и естественно. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не могли заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.

Не надо расстраиваться. Вь1"не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.

Ранний старт
Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении. Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного кормления, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.

Попробуйте нарушить установленный порядок
Порядки, установленные в роддоме, обычно имеют цель приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное кормление не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное кормление, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам. Привлечение на свою сторону молочной сестры будет наилучшим способом добиться успеха.

Держитесь вместе
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери, поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.

Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком у себя дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим, разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.

Практика, практика и еще раз практика
До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление "сухим отрезком" и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, - и то малое количество молозива, которое производит -ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша, и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.

Будьте настойчивы
Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Однако это может быть возможно только в том случае, если вы находитесь вместе или детская в роддоме в достаточной степени укомплектована персоналом, чтобы сестры могли приносить детей к матерям всякий раз, как они проголодаются. Если ни то, ни другое условие не выполнимы, вы должны использовать для кормления грудью любую возможность и не позволять сонному младенцу просто лежать рядом и спать.

Наложите запрет на бутылочку
Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное кормление. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного, и, когда ребенка принесут к вам, он будет больше сонный, чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.

Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная oжидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только в том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери.

Дайте себе время
Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.

Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.

Не делайте это в одиночку
Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице. Совершив ранний визит (через 1-2 недели после родов) к детскому врачу и поговорив с ним о своих успехах в грудном кормлении, вы наверняка почувствуете себя увереннее. Общение с другими матерями, кормящими грудью своих детей, также поможет обрести уверенность.

Сохраняйте спокойствие
Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но сохранять спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном кормлении. Нервное напряжение способно ухудшить отток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пока вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку. Перед вечерним кормлением можете попробовать выпить бокал шипучего сидра, чтобы помочь себе расслабиться. Поскольку последние исследования говорят о том, что даже бокал вина в день, регулярно выпиваемый кормящей матерью, может замедлить развитие моторики ребенка, ежедневно принимать алкогольные напитки не рекомендуется.

ОСНОВЫ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Стакан молока, сока или воды, выпитый перед самым кормлением, обеспечит вас дополнительной жидкостью, необходимой для производства молока. Более крепкие напитки (которые содержат алкоголь) рекомендуется употреблять только в редких случаях и не для того, чтобы повысить содержание жидкости в организме.
Устройтесь поудобнее. Первое время многим удобнее всего кормить лежа на боку. Через некоторое время начинайте кормить в сидячем положении, устроившись в кресле или на кровати. Но не наклоняйтесь вперед, чтобы засунуть сосок в рот ребенку; вместо этого положите на колени подушку, обоприте на нее руку, держащую ребенка, и поднесите его лицо к своей груди, Экспериментируйте, пока не найдете наиболее удобное положение, в котором вы сможете просидеть достаточно долгое время, не испытывая напряжения или усталости.
Возьмите грудь большим и указательным пальцами свободной руки (большой палец сверху) возле околососкового кружка. Держа грудь таким образом, приблизьте сосок к губам ребенка и пощекочите их, перемещая сосок вверх-вниз. Это должно его побудить открыть рот. Но не щекочите и не сжимайте щеки, чтобы заставить рот приоткрыться, поскольку ребенок не знает, куда ему поворачиваться. Как только рот приоткроется, осторожно поместите сосок в центр, чтобы ребенок мог его захватить. При необходимости повторяйте это до тех пор, пока малыш не сожмет сосок губами. Не применяйте силу. Если ребенка не торопить, он рано или поздно все поймет.
Убедитесь в том, что ребенок захватывает губами не только сосок, но и околососковый кружок, иначе молочная железа, выделяющая молоко, не будет сжиматься. Также удостоверьтесь в том, что малыш не промахнулся мимо цели и не начал сосать другую часть груди. Новорожденные готовы сосать, даже когда молоко не поступает, и способны оставить болезненные синяки на чувствительной грудной ткани.
Убедитесь в том, что ребенок не сосет собственный язык или губу. Вы можете проверить это, осторожно оттянув нижнюю губу во время кормления. Если вам покажется, что ребенок-сосет язык, прервите кормление при помощи указательного пальца, переместите сосок и удостоверьтесь в том, что язык опущен, прежде чем начнете кормить снова. Если это губа, мягким движением освободите ее, пока ребенок сосет.
После того как ребенок надежно захватил сосок, убедитесь в том, что его нос не заблокирован грудью. Если это так, надавите пальцем на грудь, чтобы освободить ребенку достаточно места для дыхания.
Сильные, ритмичные движения щек ребенка являются признаком того, что процесс идет. Позднее, когда молока станет больше, вы начнете слышать глотательные звуки (порой даже бульканье), подтверждающие, что старания ребенка не пропадают даром. Если молоко поступает настолько быстро, что переполняет рот ребенка, вызывая у него кашель, прервите кормление и сцедите некоторое количество молока, чтобы уменьшить приток.
Кормите по 5 минут каждой грудью в первый день, по 10 минут - во второй и по 15 минут и более - в третий. (Некоторые врачи считают, что кормление "может продолжаться столько, сколько захочет ребенок.) После того как молоко прибудет, кормите 10 минут из одной груди, и пока ребенок не насытится - из второй, а если ребенок все еще будет проявлять признаки голода, снова дайте ему первую. Если малыш заснул прежде, чем вы успели сменить грудь, то отрыжка может заставить его продолжить сосание.
Каждое кормление начинайте с разных грудей. В качестве напоминания можете пристегивать безопасную булавку к бюстгальтеру с той стороны, с которой вы начинали предыдущее кормление, или подкладывайте специальную прокладку в чашечку бюстгальтера. Прокчадка также пригодится для того, чтобы впитывать молоко, вытекающее из груди, которой вы не кормили.
Когда ребенок закончил сосать, вытрите насухо соски; затем, если есть такая возможность, оставьте их неприкрытыми на 10-15 минут. Это поможет их закалить, а когда кормление станет привычной процедурой, необходимость в этом отпадет.
После того как молоко прибудет, кормите часто - по крайней мере 8-10 раз за сутки, - давая ребенку обе груди и полностью опорожняя одну из них. Если в какое-то кормление ребенок сосал грудь не слишком энергично или недостаточно долго и оставил ее не совсем пустой, надо сцедить оставшееся молоко, особенно если молока у вас не слишком много. Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или морозильной камере и использовать при дополнительном кормлении.

КАК НАЧАТЬ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Как ни странно, кормление из бутылочки начинается естественнее и легче, чем грудное кормление. Новорожденные испытывают меньше трудностей, когда учатся сосать из соски, и матери значительно проще давать ребенку бутылочку, чем грудь. Приготовление смеси и стерилизация бутылочки связаны с некоторыми трудностями, но этими навыками можно овладеть без особых усилий.

ВЫБОР СМЕСИ
С помощью детского врача выберите смесь, которая по своему составу ближе всего к материнскому молоку - вид и содержание протеинов, жиров, сахара, натрия и других компонентов должны в максимальной степени совпадать с видом и содержанием компонентов, составляющих основу грудного молока. Смесь, содержащая фтор, может оказаться хорошим выбором в том случае, если вы не живете в районе с фторированной водой. Наличие в смеси железа тоже очень важно, если вы не используете прикормку, содержащую железо. Для детей, у которых аллергия на молоко или страдающих метаболическими расстройствами, такими, как фенилкетонурия, существуют специальные смеси. Искусственные смеси поступают в продажу в различном виде.

Готовые к использованию
Готовые смеси продаются в одноразовых бутылочках, и их можно дать ребенку сразу после установки на место стерилизованной соски.

Готовые к розливу
Доступны в банках различного размера, содержащих жидкую смесь, которую нужно только налить в стерилизованную бутылочку, после чего она готова к употреблению.

Готовые для разведения
Менее дорогие, но требующие больше времени для приготовления, - концентрированная жидкость или порошок, которые необходимо развести кипяченой водой. Продаются в консервных банках или картонных упаковках.

Не пользуйтесь смесями домашнего приготовления! Смесь, приготовленная из сухого или свежего молока с добавлением сахара и воды, не имеет ничего общего ни с грудным молоком, ни со смесью из фирменной упаковки. Не используйте искусственные смеси, не получив одобрения детского врача. Известен случай, когда одна компания предложила в продажу соевый напиток, который, по их заявлению, являлся равноценной заменой материнского молока, но позднее было установлено, что это далеко не так.

БЕЗОПАСНОЕ КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Одно время кормление ребенка из бутылочки было рискованным предприятием. Из-за плохих санитарных условий и неадекватных по составу смесей дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто недоедали, болели или даже умирали от инфекционных заболеваний. Производимые в настоящее время искусственные смеси имитируют грудное молоко настолько близко, насколько это возможно при современном развитии науки, и абсолютно безопасны для ребенка. Но чтобы быть полностью уверенным в том, что здоровье вашего ребенка в полной безопасности, необходимо соблюдать определенные правила стерилизации посуды и разведения смесей:

всегда проверяйте срок годности искусственных смесей; не покупайте смесь с просроченной датой реализации, а также измятые, протекающие или поврежденные банки и упаковки;
тщательно мойте руки перед приготовлением смеси;
перед тем как открыть банку, вымойте ее верхнюю часть моющим средством и горячей водой; хорошо сполосните и вытрите. Встряхните, если это требуется;
используйте только острые и чистые консервные ножи, желательно предназначенные исключительно для открывания банок с искусственной сухой смесью (нож с вращающейся ручкой подойдет лучше всего); мойте консервный нож после каждого использования и проверяйте, нет ли на нем остатков пищи или пятен ржавчины, прежде чем использовать снова. Используя чистый нож пробивного типа при открываний банки с жидкой смесью, сделайте два отверстия - одно большое, другое - маленькое с противоположной стороны банки, чтобы смесь легче выливалась;
подготавливая бутылочки со смесью, имейте под рукой также одну или две бутылочки с кипяченой водой, если собираетесь давать ребенку воду между кормлениями. Когда ребенку будет больше месяца, ваш детский врач может разрешить давать ему некипяченую воду (если вы не уверены в качестве вашей водопроводной воды, пользуйтесь для разведения смеси и питья кипяченой, но не дистиллированной (при дистилляции из воды удаляются ценные минеральные вещества) водой);
все, что использовалось для кормления ребенка, вымойте в чистом тазике, предназначенном исключительно для этой цели, почистите бутылочку ершиком, сполосните де-тергентом и горячей водой. (Новые принадлежности необходимо прокипятить перед первым использованием.) Пустите струйку мыльной воды через отверстие соски, затем несколько раз пропустите сквозь нее горячую воду. Если Отверстие засорилось, прочистите его булавкой для подгузников. (Прозрачные силиконовые соски отмываются легче.) Сполосните все принадлежности горячей проточной водой;
точно следуйте указаниям производителя, когда приготавливаете смесь. Если они отличаются от инструкций, полученных вами от медсестер в роддоме или от вашего доктора, выясните, в чем причина расхождений, прежде чем начнете готовить смесь; возможно, инструкции, которые вы получили, относились к другой смеси.
Всегда проверяйте по этикетке на банке, нужно ли разбавлять смесь: разбавление смеси, которая этого не требует, или, наоборот, использование неразбавленной смеси может быть опасно для вашего ребенка. Продолжайте стерилизовать бутылочку в течение всего срока, указанного доктором. Большинство докторов предлагают делать это в течение 2~3 месяцев, хотя некоторые считают, что достаточно вымыть бутылочку горячей мыльной водой;
если это нужно, перед использованием подогрейте бутылочку со смесью под струёй горячей воды. (Однако многие дети с большим удовольствием съедают смесь не подогретой.) Проверяйте температуру через короткие промежутки времени, выдавливая несколько капель смеси на внешнюю сторону запястья: она будет готова для ребенка, если вы перестанете чувствовать холод, - смесь не должна быть теплой, достаточно температуры тела. Подогрев смесь, вы должны сразу же ее использовать, поскольку в теплых условиях бактерии начинают размножаться во много раз быстрее. Не подогревайте смесь в микроволновой печи - жидкость может разогреться неравномерно или же бутылочка останется холодной, а смесь окажется настолько горячей, что обожжет рот и горло ребенка;
не используйте смесь, оказавшуюся лишней. Все, что осталось в бутылочке от предыдущего кормления, необходимо вылить, так как молочная смесь является питательной средой для бактерий;
ополосните бутылочку и соску сразу же после использования, чтобы впоследствии их было легче отмыть;
вскрытые банки или бутылки с жидкой смесью необходимо плотно закрывать и хранить в холодильнике не дольше срока, указанного на этикетке. Банки и упаковки с сухой смесью также нужно закрывать, хранить в сухом и прохладном месте и использовать в течение месяца;
не храните жидкую смесь независимо от того, была ли она вскрыта или нет, при температуре ниже 0° С или выше 35° С, Идеальная температура для хранения + 7-32° С. Не используйте смесь, которая была заморожена (соевые продукты замораживаются быстрее), и ту, в которой заметны белые частички и прожилки даже после встряхивания;
храните бутылочки с приготовленной смесью в холодильнике, пока не придет время ими воспользоваться. Если вы собираетесь отправиться в поездку, возьмите с собой бутылочки с готовой для использования смесью или пакеты с сухой смесью и бутылочки с кипяченой водой либо сложите бутылочки с предварительно разведенной смесью в изолированный от тепла контейнер, пластиковый ящик с небольшим пакетиком льда или дюжиной ледяных кубиков (смесь будет оставаться свежей, пока не растает большая часть льда); или упакуйте бутылочки вместе с банкой замороженного сока (когда вы захотите перекусить, сок уже разморозится, а смесь по-прежнему будет свежей). Не используйте смесь, если она не кажется холодной на ощупь.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ С ЛЮБОВЬЮ
Независимо от того, насколько неумело может действовать неопытная мать, осваивающая премудрость грудного кормления, вряд ли ее малыш.будет испытывать недостаток материнского тепла ~ заложенная природой особенность грудного вскармливания. Однако часто бывает, что вскармливаемый из бутылочки малыш обделен возможностью почувствовать прямой контакт с матерью, многие любящие, но вечно спешащие мамы жертвуют минутами близости с ребенком, максимально сокращая время, отведенное на кормление. Так что матери, начинающие кормить из бутылочки, должны прикладывать больше усилий, чтобы не терять контакта со своим малышом во время кормления. Следующие советы помогут вам превратить кормление из бутылочки в такое же радостное событие для его участников, как и грудное вскармливание.

Не закрепляйте бутылочку
У маленького ребенка, который испытывает такую же сильную потребность в эмоциональном удовлетворении от возможности прижаться к груди матери, закрепленная бутылочка оставляет чувство глубокой неудовлетворенности. Мать должна быть рядом. И кроме эмоциональных подобная практика имеет чисто физические недостатки. Риск того, что ребенок может подавиться, значительно возрастает, если он ест лежа на спине - серьезная опасность, когда мамы нет рядом. Дети, которые едят в таком положении, также больше подвержены ушным заболеваниям, и, поскольку они могут заснуть с соской во рту, у них чаще возникают проблемы с зубами после того, как прорежутся первые зубы.

Первое время кормите ребенка самостоятельно
Ваш ребенок еще только начинает привыкать к резиновой соске. Поскольку каждый взрослый человек по-своему берет на руки, держит и разговаривает с малышом, большое число людей (мама, папа, бабушка, дедушка, сиделка, старшие дети), предлагающих ребенку бутылочку, способно помешать налаживанию нормального кормления и укреплению уз между ребенком и матерью. Первое время постарайтесь кормить только сами, при необходимости пользуясь помощью одного человека. Позднее, когда ребенок станет более умелым, вы можете позволить и остальным членам семьи получать удовольствие от кормления ребенка.

Старайтесь установить контакт
Существует что-то особенное в том, когда щека ребенка прижимается к материнской груди. Даже при искусственном вскармливании вы можете испытать это чувство, если расстегнете блузку и прижмете ребенка к груди, когда даете ему бутылочку. Разумеется, подобный жест не совсем уместен при посторонних, но он прекрасно действует в интимной обстановке.

Меняйте руки
Предоставьте вашему ребенку возможность смотреть на мир с различных точек зрения, меняя руки во время кормления. Это также позволит вам снять напряжение, которое может появиться от долгого пребывания в одном положении.

Позволяйте ребенку самому определять, когда он сыт
Если вы видите, что ребенок съел половину обычной нормы, у вас может появиться желание заставить его доесть все. Не делайте этого. Здоровый ребенок знает, когда ему остановиться. И именно из-за такого принуждения дети, находящиеся на искусственном вскармливании, гораздо чаще имеют лишний вес, чем их сверстники, вскармливаемые грудью.

Как продлить удовольствие при кормлении из бутылочки
Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может еще долго сосать грудь после того, как она опустела, просто для успокоения и ради собственного удовольствия. Ваш ребенок не будет делать то же самое с пустой бутылочкой, но есть способы, с помощью которых вы сможете доставить ему такое же удовлетворение. Если вам кажется, что ребенок после кормления хочет продолжить сосать, используйте соску с меньшим отверстием, что заставит его трудиться усерднее и дольше для получения того же количества пищи, или предложите ему на некоторое время бутылочку с водой или пустышку. Если ребенок после кормления продолжает капризничать, то, возможно, он недоедает. С разрешения врача увеличьте порцию на 30-50 г, чтобы убедиться, что ребенок проявляет беспокойство из-за голода, а не по какой-либо другой причине.

Не испытывайте сожалений из-за того, что кормите из бутылочки
Если вы очень хотели кормить грудью, но по каким-то причинам не смогли, не надо из-за этого переживать и впадать в отчаяние. Вы можете обеспечить ребенка полноценным питанием, а также дать ему почувствовать свою любовь и материнское тепло и при искусственном вскармливании.

КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ
Если вам уже приходилось иметь дело с искусственным вскармливанием детей (кормили своего старшего ребенка; ребенка друзей или приобрели опыт, подрабатывая приходящей сиделкой), правильная техника кормления вернется к вам, как только вы возьмете ребенка на руки. При этом вам нужно запомнить несколько основных правил.

Дайте ребенку знать, что "еда рядом", погладив его по щеке пальцем или кончиком соски. Это заставит ребенка повернуться в сторону раздражителя. Затем осторожно поместите соску между губ ребенка.
Наклоняйте бутылочку так, чтобы смесь всегда полно-. стью закрывала соску и туда не попадал воздух. Однако в такой предосторожности нет необходимости, если вы пользуетесь одноразовыми вкладышами для бутылочек, которые автоматически устраняют воздушные пузыри.
Не беспокойтесь, если вам покажется, что ребенок в первые дни съедает слишком мало: потребность новорожденного в еде поначалу совсем незначительна. Ребенок, вскармливаемый грудью, в это время потребляет только несколько чайных ложек молозива в каждое кормление. Малыш, который погрузился в сон после того, как съел всего лишь 15-20 г питания, уже сыт. Но если ребенок после приема небольшого количества питания начинает вести себя беспокойно, выплевывает соску и отказывается взять ее обратно, то, возможно, он наглотался воздуха. Если после срыгивания он по-прежнему отвергает соску, значит, кормление окончено.
Количество смеси, которое ребенок потребляет во время кормления, будет увеличиваться по мере прибавления в весе: от 60 г до полной 230-граммовой бутылочки, или приблизительно 900 г в день, когда ему исполнится 12 недель. Не обращайте внимания, если ваш ребенок во время каждого кормления или каждый день съедает разное количество смеси, пока он продолжает нормально прибавлять в весе.
Убедитесь, что смесь поступает через соску равномерно. Вы можете проверить это, перевернув бутылочку вверх дном и несколько раз встряхнув. Если смесь выливается струйкой, то она поступает слишком быстро, если же упала всего лишь капля или две - слишком медленно. Если сначала вытекла тонкая струйка, а затем упало несколько капель, то скорость поступления смеси примерно такая, какая и должна быть. Вы также можете узнать ответ, наблюдая за тем, как ребенок сосет. Если вы видите, что ребенок при сосании устает, часто останавливается, чтобы отдохнуть, или выпускает соску и начинает жаловаться, значит, смесь поступает слишком медленно. Но если вы слышите бульканье и из уголков рта постоянно течет струйка молочной, смеси, она поступает слишком быстро.
Равномерное поступление питания может зависеть от того, как вы закрутили крышку. Очень туго закрученная крышка уменьшает поток, создавая частичный вакуум; если ослабить крышку, смесь потечет более легко. Если регулировка крышки никак не влияет на поступление смеси, то, возможно, все дело в размере отверстия соски, оно слишком велико. Кипячение соски в течение нескольких минут может немного сузить отверстие, а если не получится, надо отложить ее до той поры, пока ребенок не подрастет, и поставить другую, с меньшим отверстием. Если ток слишком слабый, вам необходимо увеличить отверстие при помощи булавки для подгузников, раскаленной на огне иглы либо воткнуть в отверстие деревянную зубочистку и прокипятить соску в течение 5 минут.
Ночные кормления можно сделать менее тяжелым испытанием, если приобрести специальный держатель для бутылочек, который устанавливается рядом с детской кроваткой. Бутылочка хранится в нем в охлажденном состоянии, пока не придет время кормить, а затем быстро нагревается до комнатной температуры. Можно хранить бутылочку в детской комнате в ведерке со льдом, а перед кормлением разогреть ее под струёй горячей воды.

ТЕХНИКА СТЕРИЛИЗАЦИИ

Метод конечного нагревания
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Разведите смесь согласно инструкции на этикетке упаковки в чистой мерной чашке, затем разлейте её по чистым бутылочкам. Неплотно закройте бутылочки сосками, колпачками и хомутками. Положите их в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце и налейте воды на 7-8 см. Нагрейте до кипения, затем прикройте и кипятите 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут, плотно заверните колпачки и храните в холодильнике, пока они не потребуются. (Если положить бутылочки в холодильник до того, как они остынут, в смеси может появиться осадок, забивающий отверстие соски во время кормления.) Используйте в течение 48 часов.

Асептический метод
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Положите чистые бутылочки, соски, хомутки, крышечки, ложку для размешивания, консервный нож, мерный кувшин, мерную чашку и щипцы (убедитесь в том, что эти предметы можно кипятить) в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Залейте полностью водой, накройте крышкой и кипятите в течение 5 минут. В другую кастрюлю налейте воды ровно столько, сколько необходимо для разведения смеси. Накройте, доведите до кипения и кипятите 5 минут. Снимите с огня и, не поднимая крышек, дайте обеим емкостям остыть до комнатной температуры. Отмерьте нужное количество смеси в стерилизованной мерной чашке и добавьте ее в кипяченую воду во второй кастрюле. Разлейте разведенную смесь в стерилизованные бутылочки и установите на место соски, хомут-. ки, крышечки, пользуясь стерилизованными щипцами, чтобы не брать их руками. Храните в холодильнике не более 48 часов. Встряхните перед употреблением.

Метод для одной бутылочки
(для концентрированной жидкой и сухой смеси). Налейте необходимое количество воды в каждую бутылочку, затем неплотно закройте их сосками и крышками. Поставьте в стерилизатор или большую кастрюлю на решетку или сложенное полотенце. Добавьте воды до уровня воды в бутылочках. Доведите до кипения, прикройте крышкой и кипятите в течение 25 минут. Снимите с огня. Когда бутылочки остынут настолько, что их можно будет взять руками, выньте их, закрутите крышки и храните при комнатной температуре. Используйте в течение 48 часов. Перед кормлением снимите крышку и соску с одной бутылочки, добавьте в нее нужное количество концентрированной жидкости или порошка, снова закрутите крышку и как следует взболтайте, чтобы размешать смесь. (Сухая смесь лучше разводится в теплой воде, так что вы можете немного подогреть бутылочку, перед тем как растворить в ней смесь.)

Метод для готовой к использованию смеси
Готовые к употреблению смеси не требуют разбавления. Если вы купили смесь, уже налитую в одноразовые бутылочки, вам нужно только прокипятить соски, крышки, хомутки, а также щипцы, футляр для соски и крышку от него в течение 5 минут на решетке или сложенном полотенце в стерилизаторе или большой закрытой кастрюле. Снимите с огня. Когда остынет, с помощью щипцов положите соски в стерилизованный футляр или чистую пластиковую коробочку. Храните их закрытыми, пока не придет время надеть на бутылочку. Если смесь хранилась при комнатной температуре, тщательно встряхните бутылочку и используйте сразу же после открывания.

Готовые к использованию смеси, продающиеся в 230-граммовых банках, требуют стерилизованных бутылочек. Проведите стерилизацию по асептическому методу, изложенному выше. Когда бутылочки остынут, заверните хомутки и храните их в чистом месте. Перед кормлением налейте смесь в бутылочку или приготовьте запас бутылочек на целый день и храните их в холодильнике. Перед использованием встряхните.

Перейти к оглавлению раздела.

У новоиспеченных родителей возникает немало вопросов относительно кормления новорожденного ребенка. Доказано, что самым лучшим питанием для малыша является материнское молоко, поскольку оно предназначено для кормления именно вашего ребенка. Ни одна смесь, пусть даже самая дорогая, не сравнится по составу с грудным молоком, созданным самой природой.

Конечно, бывают ситуации, когда кормление грудью по разным причинам невозможно. Тогда важно правильно для вашего ребенка, учитывая его индивидуальные особенности.

Кормление грудью или смесью из бутылочки – это не только время приёма пищи малышом. Также это период, когда вы наиболее тесно с ним общаетесь, узнаёте друг друга. Это самое запоминающееся время зарождения материнских чувств, любви, нежности к вашему крохе приходится как раз на период новорожденности.

Кормление новорожденного грудью

Каким же правилам нужно следовать, чтобы сделать процесс кормления наиболее успешным, приносящим обоим участникам только положительные эмоции?

Если позволяет ваше самочувствие, приложите новорожденного ребенка к груди непосредственно в родильном зале . Конечно, вряд ли он сразу станет есть, как нужно, однако сам процесс прикладывания только появившегося на свет крохи принесёт вам огромное удовлетворение и радость.

По возможности после родов попросите как можно раньше принести вам малыша. Совместное пребывание мамы и младенца – одно из условий . В первые кормления не беспокойтесь о том, что ребенок получает мало молочка. Он своё доберёт обязательно. Лучше постарайтесь подобрать для вас , помочь крохе научиться брать грудь.

Режим кормления новорожденного

Среди педиатров нет однозначного мнения относительно того, стоит ли придерживаться строгого режима кормления. Одни утверждают, что кормить новорожденного нужно строго по часам – через каждые 3-4 часа (в зависимости от веса ребёнка). Другие являются сторонниками «кормления по требованию ». Первый подход удобней для мамы, второй же более физиологичен для малыша.

На самом деле, взрослые, даже соблюдая режим, пойдут на кухню и обязательно что-нибудь перекусят, почувствовав голод в неурочный час. Почему же тогда кроха должен плакать из-за того, что проголодался в «неправильное» время? Все люди разные – эта истина действительна и для детей. Одни новорожденные будут сосать долго и редко, другие дети могут прикладываться к груди по 10 минут каждые полчаса. Значит, ребенку так надо. Не переживайте, наберитесь терпения. Со временем всё нормализуется.

Часто мамы волнуются, что малыш не доедает. Сколько же должен съедать новорожденный ребёнок? Да тут инстинкт его ответит сам. Малыш сам достанет столько молочка, сколько ему нужно.

Конечно, существуют различные формулы расчета норм питания для новорожденных, однако при грудном вскармливании трудно точно определить объём выпиваемого крохой молочка, разве что только с помощью контрольного взвешивания . К тому же малыш в одно кормление может съесть больше положенного, в другое – меньше.

Кормление новорожденного смесью

Среди врачей имеет популярность такая формула расчета нормы питания новорожденного : количество дней новорожденного ребёнка умножьте на 70 (если кроха родился с весом менее 3,2 кг) или на 80 (если при рождении ребёнок был более 3,2 кг). Так, если новорожденному 5 дней и его вес при рождении составлял 3 кг, то съедать за одни сутки он должен примерно 350 мл (5х70). Разделите объём молочка за сутки на количество кормлений, и вы получите примерный объём, выпиваемый крохой за одно кормление.

В случае с искусственным вскармливанием приведённая формула как раз будет очень действенной для определения объёма смеси для каждого кормления. И режим «по требованию» при искусственном вскармливании уступает место кормлению по часам . Новорожденного надо кормить из бутылочки не чаще, чем через 3 часа. Обычно ребёнок первого месяца жизни выпивает 30-60 мл смеси за одно кормление.

Нужно ли допаивать новорожденного?

В этом вопросе также нет единства взглядов, но всё больше врачей приходят к мнению, что здорового новорожденного ребёнка допаивать не нужно. Новорожденному вполне достаточно жидкости, получаемой из материнского молока.

Если стоит очень жаркое лето, можно дать крохе немножко кипячёной воды . Но не злоупотребляйте. Количество вырабатываемого у мамы молока напрямую связано с тем, какое количество высасывает ребёнок. А вода займёт в желудке малыша место, предназначенное для молочка.

Глубокова Наталья специально для www.сайт.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www..

Первый год - время для активного развития. Никогда больше за всю жизнь не будет наблюдаться столь стремительного роста малыша. Ребенок нуждается в получении энергии, в то же время он нуждается в особом питании, отличающемся от взрослой еды. Давайте проследим, как меняется кормление ребенка по месяцам, и узнаем, что можно и чего нельзя давать новорожденному.

Период новорожденности - знакомство

Все, конечно же, знают, что кормление новорожденных начинается с грудного молока. Это самая идеальная еда, которая только существует на данном этапе. «Почему?» – спросите вы. Судите сами:

Материнское молоко полезно и всегда с собой, «подогретое» до нужной температуры

• Молоко меняет свои свойства по мере взросления младенца. Все начинается с молозива, когда во момент прикладывания малыша к груди в родзале он получает всего несколько миллилитров ценной жидкости, богатой иммунными телами и антитоксинами. Молозиво помогает очистить кишечник от первородного кала, действуя как мягкое слабительное. Оно достаточно калорийное, и в то же время ребенок не напрягается, тратя много сил на сосание.
• Молочный белок у женщины в основном включает в себя сывороточные белки альбумины и глобулины, которые не только легко усваиваются, но и участвуют в становлении детской иммунной системы. Казеина - белка, считающегося тяжелым, в 10 раз меньше по сравнению с коровьим молоком. С подобным питанием в организм малютки попадают специальные ферменты, облегчающие процессы пищеварения.
• Жиры из материнского молока усваиваются на 95%, благодаря повышенному содержанию полиненасыщенных жирных кислот и ферменту липазе, способствующему жирорасщеплению.
• Основные углеводы женского молока - лактоза. За счет того, что она не полностью расщепляется, попадая в толстый кишечник, происходит стимуляция естественным образом роста бифидобактерий, то есть полезной микрофлоры. Это еще одна причина, чтобы кормить ребенка грудным молоком. Дети реже страдают от кишечных заболеваний.
• Говоря о составе минеральных веществ и витаминов, можно отметить, что они идеально сбалансированы, находятся в легко усваиваемых формулах.
• Мать вместе с молоком передает ребенку защитные факторы, своеобразный иммунитет в виде интерферона, иммуноглобулинов, лизоцима, лактоферина и других веществ.
• Когда кормление новорожденных происходит грудным молоком, дети по статистике реже болеют ОРВИ, рахитом, пневмонией, аллергическими проявлениями. Они хорошо развиваются физически, вырастают уравновешенными людьми, имеют большую привязанность к матери.
• Материнское молоко всегда «под рукой», его не нужно покупать, разогревать, стерилизовать, рассчитывать на порции.
• Кормление новорожденных грудью - приятный процесс, дарящий счастливые минуты, позволяющий в полной мере ощутить радость материнства, наладить близкий, насколько возможно, контакт с сыном или дочерью.

В первый месяц маме нужно сосредоточиться на освоении техники правильного прикладывания к груди, наладить режим кормления новорожденного, не допустить лактостазов. Здесь нужно запомнить важное правило: чем чаще малыш будет приложен к груди, тем меньше будет проблем с грудным вскармливанием.

2-й и 3-й месяц: фаза активного роста

К этому времени младенец удерживает головку, приподнимает переднюю часть туловища на ручках и хорошо прибавляет в весе. Первый триместр жизни малыш ежемесячно подрастает на 2-3 см и набирает от 600 до 900 гр!

Поскольку пищеварение только-только налаживается, большинство родителей и детей сталкиваются с проблемой кишечных коликов. Несчастный малютка то изгибается от боли, то прижимает ножки к животику, жалобно плача. Говорят, этот период просто надо пережить, но помочь ребенку все-таки можно и нужно:

1. Эмоциональная составляющая. Носите кроху на руках, прижимая животиком к себе. В вашем голосе не должно быть тревоги. Пойте спокойные размеренные песенки. Это служит своего рода отвлекающим маневром.
2. Приложите теплую пеленку или завернутую в нее грелку к животику. Помассируйте в области пупка по часовой стрелке, не сильно надавливая. Сделайте упражнение на сжимание и разжимание ножек.
3. Дайте младенцу препарат на основе фенхеля (Плантекс, например) или симетикона (Эспумизан, Инфакол). Первая группа убирает спазмы, вторая - устраняет пузырьки газа в кишечнике.

Обычно к этому времени кормление грудного ребенка налаживается, определяются в необходимости или ненадобности докормов или перехода на искусственное питание.

4-й и 5-й месяц: хочу сидеть

Кроха становится все активнее, и теперь энергия ему нужна не только для роста, но и для познания окружающего мира. Материнское молоко или адаптированная молочная смесь все еще остаются основным питанием малыша. Однако для 5-месячного младенца, находящегося на искусственном вскармливании, по показаниям врачей могут начать вводить прикормы.

Независимо от типа вскармливания, на пятом месяце прикормы вводятся только по рекомендации педиатров

Иногда нужен так называемый коррекционный прикорм. Например, на 4-м месяце обнаружен дефицит железа у малыша. Тогда педиатр рекомендует ввести однокомпонентные продукты с его содержанием: детская гречневая каша или яблочный сок. Детям, плохо набирающим вес, могут посоветовать углеводные продукты. Но это только при острой необходимости. Во всех остальных случаях следует подождать еще месяц.

6-й месяц - время прикорма

По рекомендациям ВОЗ, 6 месяцев - самое идеальное время для начала прикорма, если нет медицинских противопоказаний. Обычно к этому моменту кроха обзавелся первыми зубками. Но есть еще другие критерии, по которым можно определить, готов ли ребенок к знакомству с новой пищей:

• вес малыша от рождения удвоился;
• он не совершает языком выталкивающих движений;
• может сам сидеть;
• если ему не хочется есть, может продемонстрировать это, отвернувшись;
• способен есть из ложечки;
• мамина и папина еда его очень интересует.

Начинают прикормы с однокомпонентных блюд. Существуют разные мнения по поводу того, чем кормить изначально, но мы остановимся на традиционном варианте - овощные пюре из кабачков, как альтернатива - из цветной капусты. Они прекрасно перевариваются, служат хорошей профилактикой запоров.

Детям не рекомендуется добавлять в блюда сахар или соль, поэтому взрослому такая еда может показаться пресной. Но для малышей это не представляет сложности, если они еще не знакомы с вкусными фруктовыми пюре. В этом же месяце постепенно можно ввести в рацион каши, обязательно безглютеновые. К ним относятся рисовая, гречневая, кукурузная.

Любой продукт сначала дают маленькой порцией, буквально пол чайной ложки, с каждым днем увеличивая ее. Немаловажно, как вы предлагаете новое блюдо, ведь эмоции мамы играют не последнюю роль в принятии еды. Если вы будете напряжены или насторожены, младенец это почувствует, и не факт, что примет новшество с восторгом. Расхваливайте приготовленный продукт, первую ложку можете съесть сами, показав выражением лица, что это очень вкусно.

7 месяцев - продолжаем знакомство

Рацион ребенка постепенно расширяется. Он уже знаком с кашами и овощами, пора вводить фруктовое пюре и белковую пищу в виде творога и кефира. Если кроха страдает запорами, полезно будет принимать кефир и пюре из чернослива.

К 7 месяцам частота кормления такова: три раза грудным молоком и около трех раз путем прикорма. Однако помните, что порции, которые рекомендуют как одноразовые, могут быть слишком большими для вашего ребенка, и если он отказывается доедать кашу, не стоит заставлять его.

8 месяцев - переход к более твердой пище

Зубов уже достаточно, чтобы попробовать мясные деликатесы в виде пудингов, суфле, пюре. Для первых проб подходит диетическое мясо кролика, индейки, телятина. Через месяц можно включить в меню говяжье и куриное пюре. С этого возраста мясо желательно давать каждый день в объеме около 50 гр. Подойдет и магазинное расфасованное пюре в баночках.

Желток из-за возможных аллергических реакций только появляется в списке разрешенных продуктов, хотя по своему составу является очень полезным для детей. Дается желток первый раз утром, четвертинку, после чего за малышом наблюдают на предмет возникновения аллергии. Желтком нужно кормить малютку дважды в неделю.

Картофель. В нашей стране без этого овоща, пожалуй, не обходится и дня. Тем не менее, лучше подождать до 8-месячного возраста, так как он тоже является продуктом-аллергеном.

Ближе к концу 8-го месяца можно ввести в питание рыбу. До года желательно готовить морскую рыбу нежирных сортов, такую как хек, треска или минтай. Она тщательно промывается проточной водой, мякоть отделяется от костей, убирается чешуя. Варится филе в кипящей воде около 20-ти минут или готовится на пару. Достаточно 2-х рыбных блюд в неделю. Обычные рыбные консервы в питании детей до 2-х лет не используют!

Бублики - вещь вкусная и полезная для десен

У деток в этот период активно лезут зубки и чешутся десна. Поэтому сухарик или бублик станет для ребенка настоящим подарком. В рацион вводится немного сливочного и подсолнечного масла.

Примерная схема кормления в 8 месяцев:

• 6 утра - материнское молоко;
• 10 утра - каша рисовая 180 гр, половина желтка, 50 гр фруктового пюре;
• 14:00 - овощное пюре 180 гр, мясной пудинг 50 гр, хлеб - 5 гр;
• 18 вечера - материнское молоко, творог 50 гр, печенье;
• По желанию с 18:00 до 22:00 можно дать карапузу кефир – 150 мл;
• 22:00 - материнское молоко.

Подрастающий ребенок все хочет делать сам, как взрослый. Давайте ему пить из чашки, позволяя обхватить ее двумя руками. Будьте готовы к пролитым лужам - без потерь самостоятельности никак не научиться.

10 месяцев - «Я ем ложкой»

Считается, что 10-месячного малыша можно уже приучать самостоятельно держать столовый прибор. Чтобы еда не летала по всему дому из-за неуклюжих движений во время учебного процесса, рекомендуется применить несколько нехитрых приемов:

• купите глубокую тарелку с присосками;
• поместите в тарелку любимое блюдо крохи;
• вложите ложку в руки и покажите как ей пользоваться;
• удержитесь от упреков из-за неловких движений;
• не скупитесь на похвалу.

В отношении питания можно сказать, что оно становится более разнообразным, хотя основные продукты остаются неизменными. В каши добавляют изюм, яблоки, груши и другие фрукты. В график кормления 10-месячного малыша должны входить минимум 2 приема грудного молока.

Учиться самому есть ложкой - процесс весьма творческий и долговременный

Дети особенно любят запеканки из творога. Для приготовления 500 гр творога растирают с сахаром и 1-2 яйцами до нежной консистенции (некоторые протирают через сито), добавляют 1-2 столовые ложки манки, перемешивают и выкладывают в смазанную маслом форму. Полученная масса выпекается в духовке около 50 минут при температуре 180 O C.

Если раньше были предпочтительнее мясные пудинги, то с появлением зубов лучше делать фрикадельки для развития жевательных мышц. Мясо пропускается через мясорубку. Добавляется немножко тертого лука, яйцо, чуть-чуть белого хлеба. Фарш подсаливается и из него формируются шарики диаметром 2 см. Фрикадельки бросают в кипящую подсоленную воду и варят на медленном огне около 15-ти минут.

1 год - пора подводить итоги

В 12 месяцев питание маленького человечка вполне полноценное, и некоторые решают прекратить лактацию, хотя допускать малыша к груди по утрам и вечерам иногда возможно даже после выхода мамы на работу. Решая, каждый руководствуется своими индивидуальными потребностями. Если вы все же решили отлучать от груди, вот несколько рекомендаций:

• опасно отлучать от груди летом, в самый разгар кишечных инфекций;
• не стоит этого делать во время болезни ребенка, он и так ослаблен, а излишний стресс ему ни к чему;
• отказывая малышу в любимой сисе, заверяйте его в своей любви, объясняйте, что он уже большой и кушает вкусную еду для взрослых.

В год питание ребенка практически не отличается от 10-месячного периода, разве что увеличением порций. Завтрак и полдник, как и у взрослых, представлен легкой пищей (молочной кашей, овощным пюре). Обед, наряду с ужином, готовится сытный. Из сладостей детям дают пастилу, зефир, мармелад. В качестве питья, кроме воды, предлагают компоты, морсы, кисели.

Вот и подошел первый год к концу. Он был насыщен событиями, переживаниями и радостями, полон хлопот. За это время вы хорошенько постарались, чтобы научить малютку многим вещам, в том числе прививая ему любовь к здоровому питанию. Пусть у вас и дальше все получается в воспитании малыша.