Главная » Мягкие ткани » «Шизофрения, как и было сказано?»: Что может спровоцировать шизофрению? Как вызвать роды. Внешнее физиологическое воздействие

«Шизофрения, как и было сказано?»: Что может спровоцировать шизофрению? Как вызвать роды. Внешнее физиологическое воздействие

Описание эпилепсии или «падучей» болезни встречается в трудах, датированных до нашей эры. Природу патологии тогда представляли себе слабо, но сегодня благодаря современным методам исследования, специалисты знают: болезнь вызывает повышенная активность нейронов.

Она формируется в эпилептическом очаге, из которого разряд может распространяться по обоим полушариям головного мозга. Эпилептики-мужчины не служат в армии, в военкомате получая «белый билет».

Спровоцировать резкое повышение активности нервных клеток и вызвать припадок может стресс, употребление алкоголя в любых количествах, недосып и многое другое. Пациенту необходимо научиться предотвращать парокризы, а его домашним – понять алгоритм действий во время кризиса.

«Падучий» недуг проявляется специфическими припадками. Как и что может вызвать приступ эпилепсии современной науке до конца неизвестно. Некоторые из них длятся не больше нескольких секунд, другие – минутами. Не всегда человек падает и бьется в конвульсиях.

При легкой форме больной совершает непонятные, повторяющиеся движениям – автоматизмы: теребит предметы, ходит, может даже управлять автомобилем. Но после он, как правило, ничего не помнит.

Описание приступа эпилепсии начинается с ауры. Это эмоциональные и физические ощущения, которые больной испытывает перед припадком. Подобное состояние длится от нескольких часов до одного-двух дней:

сонливость или повышенная активность;
головные боли;
покалывание в различных частях тела;
при некоторых видах парокризов слуховые либо зрительные галлюцинации;
раздражительность, плаксивость;
кратковременные мышечные сокращения.
Затем человек резко падает на пол, издав негромкий крик. В этот момент эпилептик без сознания, и не понимает, что делается с ним и вокруг.

Начинается тоническая фаза:

мышцы сильно напряжены;
дыхание сбивчивое, затрудненное, из-за чего синеют губы;
больной может прикусить щеку или язык;
иногда случается мочеиспускание или опорожнение кишечника;
повышенно слюноотделение (пена изо рта), в редких случаях – рвота.

Заканчивается припадок клонической фазой. Здесь конечности словно подергиваются: мышцы то напрягаются, то расслабляются.

Чем могут быть вызваны приступы

Поскольку мы выяснили, что парокриз – это проявление недуга, то стоит определиться: что может вызывать эпилепсию? Существует несколько основных причин, которые в медицине считаются провоцирующими обстоятельствами для развития отклонения:

наследственная предрасположенность – такая форма носит название идиопатическая (врожденная). Из-за патологии в генах человек фактически рождается с эпилепсией, полученной от ближайших родственников;
вследствие воздействия внешних факторов: ЧМТ, новообразования, заболевания сосудов головного мозга, нейроинфекции – здесь говорят о симптоматическом типе;
по невыясненным причинам – этот вид называется криптогенный.

Ответа на вопрос: как предотвратить эпилепсию, современная медицина не знает. Зачастую повышенная активность нейронов в коре головного мозга начинается без видимых оснований. В таком случае врачам приходится бороться уже не с самой болезнью, а стараться минимизировать негативные последствия для нервной системы от постоянных припадков.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии? Медики пока точно не могут установить: что конкретно вызывает припадок. Но есть наиболее часто встречающиеся факторы:

резкое, насильственное пробуждение;
стресс, например, ссоры с близким человеком или неурядицы на работе;
яркий свет. Разумеется, это не означает, что надо избегать солнца и не выходить на улицу в светлое время суток. Достаточно надевать темные очки;
у ребенка – высокая температура. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать гиперемии;
алкогольный запой, похмелье;

Еще одним условием, которое провоцирует частые припадки, является питание больного. Рацион должен быть правильным. Основа диеты – растительные и молочные продукты. Рыбные и мясные блюда полностью исключать не рекомендуется, хотя, чтобы предотвратить новый припадок, лучше существенно сократить их количество и объем. Однозначно надо отказаться от соленостей и копченостей. Столь простые ограничения помогут избежать парокризов.

Оказание первой неотложной помощи

Ввиду того, что по статистике эпилепсия является самой распространенной неврологической болезнью, то рядовой и здоровый человек вполне может случайно столкнуться с ее проявлениями, а именно с эпилептическим приступом. Даже если в семье нет страдающих от «падучего» недуга, лучше иметь представление о том, что делать в таких случаях:

Не паниковать и не нервничать. Бояться припадка не надо, чтобы действительно помочь эпилептику, а не навредить его.
Заметить время начала парокриза. Пытаться каким-либо образом остановить приступ нельзя. Если судороги продолжаются свыше пяти минут, то необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи. Вызывающий должен объяснить оператору насколько длительный припадок, описать симптомы.
По возможности больного не перемещать. Убрать от него предметы, которые могут навредить. Отодвинуть мебель.
Если человек упал, у него начались судороги, то надо положить ему под голову что-то мягкое, например, одежду. Голову при этом повернуть набок, чтобы эпилептик не захлебнулся слюной. Попытки вставить в рот больного между челюстями твердый предмет могут привести к поломке зубов.
Освободить от одежды шею больного.
Не стоит удерживать ноги или руки человека, поскольку так повышается риск получить травму. Ведь во время припадка мышцы находятся в сильном напряжении. По этой же причине не надо всеми силами разжимать челюсти эпилептика.
Нельзя пытаться заставить пить.
Часто после окончания припадка больной засыпает. Будить в таком случае его не стоит.

Главное, не оставлять эпилептика одного на всем протяжении парокриза и некоторое время после. Лучше постараться «удалить» из помещения чрезмерно любопытных «зевак». Их присутствие, обычно, сильно смущает страдающих от «падучей» болезни. Люди, которые плохо себе представляют, что такое эпилепсия, своим любопытством могут только навредить.

Как предотвратить

Как избежать приступа эпилепсии? Пожалуй, это основной вопрос для эпилептиков. Ведь именно припадки не позволяют им жить полноценной жизнью. Цель медикаментозной терапии – предотвращение новых парокризов. Часто препаратами удается добиться стойкой ремиссии, которая продолжается несколько лет.

Помимо приема антиконвульсантов – лекарственных средств, направленных на лечение эпилепсии, больной в состоянии помочь себе сам:

чтобы предупредить начинающийся парокриз, рекомендуется иметь под рукой лавандовое масло. Вдыхать его аромат, когда человек чувствует предвестники приступа (ауру). Такой метод подходит лишь взрослому, поскольку ребенок в силу возраста неспособен рационально оценивать свой недуг;
больше отдыхать, не нервничать;
найти себе занятие по душе, которое будет отвлекать и занимать;
высыпаться: здоровый и полноценный сон очень важен;
не употреблять спиртные напитки: алкоголь влияет на действие противосудорожных препаратов и нарушает работу нервной системы, тем самым может вызывать новые припадки;
небольшие физические нагрузки снимают напряжение;
регулярно и по установленной врачом схеме принимать лекарства;
рекомендуется воспользоваться народными средствами: пить отвары пустырника или валерьяны.

Что делать после приступа

Как предотвратить приступ эпилепсии, мы уже выяснили. Теперь необходимо понять: что происходит по его окончании. Когда парокриз завершился, человека нельзя оставлять одного. Ему необходимо помочь встать и усадить.

Пациенты испытывают слабость, сонливость. Сознание возвращается через пятнадцать минут. До этого момента пытаться заставить больного принять лекарство нет необходимости, это опасно. Часто эпилептик сам понимает: что точно надо делать и есть ли необходимость в медицинской помощи.

Вопреки устоявшемуся стереотипу: эпилепсия – это не приговор. Выход есть. Многие страдающие ею благодаря правильному лечению на долгие годы избавляются от парокризов. Каждый, кому поставили этот диагноз, знает что может вызвать приступ эпилепсии, и принять необходимые меры для недопущения этого.

Эпилепсия – очень старое заболевание человека. Еще до нашей эры медики и целители описывали непонятный в плане развития и течения недуг, по всем проявлениям схож с эпилептическими приступами. Впервые более-менее четкое и грамотное описание данной патологии дал Гиппократ. Он отнес эпилепсию к болезням головного мозга, связав ее с нарушенной работой нервной системы организма.

Удивительно, но с течением времени люди не смогли сильно углубиться в понимание эпилептической болезни. Естественно, общий механизм ее развития, характер протекания и специфичные черты проявления описаны. Несмотря на это, эпилепсия представляет собой малоизученный недуг, как минимум, по сравнению с другими патологиями организма. В сегодняшнем материале поговорим о том, что может спровоцировать эпилептический приступ, какова природа его развития и насколько он опасен.

Пару слов об эпилепсии и механизме ее развития

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание

Как было верно отмечено выше, эпилепсия – очень старое заболевание. Умы всех стран с древних времен гадали, почему же случаются судорожные приступы у «болезных» и чем они вызваны. В России, например, долгое время эпилепсию именовали падучей болезнью. Естественно, из-за особенностей ее проявления.

Говорить о явлении эпилепсии можно долго. Если не вдаваться в медицинские и научные термины, данная патология представляет собой периодические приступы судорог или потери сознания у больного человека. Реже подобные проявления дополняются иными, но неизменно связанными с симптоматикой неврологических нарушений. Более того, недуг проявляется очень многогранно, а характер симптомов зависит от особенностей больного. У детей нередко наблюдается состояние абсанса, то есть – отключения от окружающей действительности без иных выраженных нарушений. У взрослых же в топе симптомов недуга стоят уже рассмотренные судорожные приступы и потеря сознания.

Эпилепсия – это неврологические заболевания психосоматического характера. Механизм его развития сложен и может быть запущен абсолютно любыми факторами (врожденные аномалии, травмы, перенесенные болезни). Если говорить вкратце, эпилепсия – очаговое поражение головного мозга. Сформированный очаг крайне нестабилен. При отсутствии определенных факторов нейроны в пораженной области мозга работают правильно и, соответственно, приступов эпилепсии не наблюдается. Однако при обострении очага, вызванного раздражающими факторами, патология проявляется более чем выражено.

В зависимости от тяжести поражения головного мозга, общего состояния больного и ряда других факторов судорожная готовность проявляется по-разному.

Некоторым людям, страдающим от эпилепсии, достаточно незначительного и кратковременного воздействия раздражающего фактора, другим – требуется длительное или в чем-то агрессивное воздействие такового. До конца механизм зарождения самой эпилепсии и приступов не изучен, но даже имеющихся сведений о патологии хватает для ее квалификации в крайне опасные и серьезные поражения организма. Учитывая это, к малейшим проявлениям данного недуга следует подходить ответственно.

Симптомы и формы патологии

Патология проявляется припадками, судорогами и иногда сопровождается потерей сознания

Эпилепсия является крайне неоднозначной патологией в плане диагностики. Симптомы наличия очага поражения в мозге обычно имеют место быть, но окончательно выявить неврологическое расстройство можно лишь при проявлении соответствующих признаков.

Беря в расчет подобное положение дел, следует констатировать: главные признаки эпилепсии – это ее приступы, выражаемые в беспричинных судорогах, потерях сознания или абсансах.

Дополнительными симптомами, указывающими на эпилепсию, можно считать:

проблемы со сном
частые депрессии и стрессы
головокружение
мигрени
иные неврологические или психосоматические нарушения

В современной медицине классификация эпилепсии широка. Выделяют множество видов и форм патологии с учетом характера ее протекания, особенностей зарождения и многих других параметров. Среди наиболее важных подразделений недуга следует выделить то, что осуществляется по виду приступов. В этом плане могут быть:

Парциальная, локальная или фокальная эпилепсия. Данный вид патологии выражен в локальном поражении мозга и проявляется лишь периодическими приступами. Как правило, иных психосоматических проблем при парциальной эпилепсии не наблюдается.
Первично-генерализованная эпилепсия. Этот вид болезни отличается тем, что периодические припадки дополняются состоянием абсанса и иными нарушениями психосоматического характера.
Вторично-генерализованная эпилепсия. Подобный вид недуга специфичен более выраженным проявлением. Нередко он формируется из парциальной эпилепсии и развивается не локально, по обширной области тканей мозга. Естественно, помимо приступов наблюдаются сильнейшие судороги и разнотипные вегетативные расстройства.

Больше информации об эпилепсии можно узнать из видео:

Как показывает практика, у одного человека могут наблюдаться сразу несколько видов эпилепсии. Все зависит от тяжести и характера имеющихся нарушений.

Второй по важности классификацией эпилептических приступов считается подразделение по виду поражения мозга. Здесь эпилепсию делят на две формы:

Обособленная форма – поражение мозга, при котором наблюдаются локальные проблемы в работе его тканей.
Генерализованная форма – поражение мозга, сопровождающееся обширными нарушениями в функционировании его тканей. Нередко данная форма недуга сопровождается серьезными патологиями не только нервной системы, но и других узлов организма (зачастую сосудистой структуры).

Проявление всех видов эпилепсии – опасное явление для человека, поэтому игнорировать его недопустимо. Важно помнить, что любой эпилептический припадок провоцирует серьезные проблемы в работе мозга и потенциально опасен для жизни больного.

Что может спровоцировать приступ?

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
сильный или прерывистый звук
проблемы со сном, его недостаток
частые стрессы и депрессии
иные психоэмоциональные расстройства
прием некоторых препаратов
употребление алкоголя
неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

врожденных аномалий в развитии мозга
перенесенных болезней инфекционного характера
черепно-мозговых травм
заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер. Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол. Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
защита больного от внешних предметов при судорогах
устранение западания языка
подкладка под голову больного подушки
введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

давать больному пить или лекарства для перорального введения
позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа. После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Медикаментозное лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии – комплексная и сложная процедура. Так как механизм развития недуга до сих пор изучен не полностью, процесс терапии нередко вызывает трудности даже у опытных неврологов, психиатров. Как правило, патогенез проблемы косвенно или частично определяется после диагностики.

К числу обязательных обследований входят:

сбор анамнеза
проведение , и КТ
анализы биоматериалов

Естественно, проводится диагностика лишь после появления первого приступа недуга. При наличии эпилепсии ставится соответствующий диагноз, после чего организуется\курс терапии. К слову, судорожный приступ могут вызвать и другие болезни человека, которые требуют совершенно иного лечения.

Что касается именно эпилепсии, то ее терапия осуществляется по-разному. Одна из тактик заключается в использовании медикаментозных лекарств определенной направленности.

Перечень препаратов индивидуален для каждого больного и определяется с учетом вида, тяжести имеющегося у него недуга.

Как правило, медикаментозный курс при эпилепсии сводится к приему следующих медикаментов:

Противоэпилептические средства, направленные на снижение рисков приступов.
Препараты, которые позволяют устранить первопричину патологии (назначаются только при выясненном генезе эпилепсии).

Помимо приема медикаментов, больному важно:

Придерживаться правильной диеты, определенной доктором.
Не пить алкоголь, не употреблять наркотики и даже не курить.
Не злоупотреблять кофе и чаем.
Не переедать, не переохлаждаться, не перегреваться.
Стараться избегать внешних и внутренних раздражителей, способных спровоцировать приступ патологии.

Подобный подход к консервативной терапии эпилепсии обычно дает положительный эффект. К сожалению, гарантированное излечение возможно не всегда, но улучшение состояния больного наблюдается часто.

Оперативное вмешательство при болезни

Оперативное вмешательство при эпилепсии – редкое явление. Операция назначается в тех ситуациях, когда у больного определена первопричина недуга, требующая хирургической терапии.

серьезными нарушениями в работе сосудистой структуры мозга
абсцессами его тканей
сильными черепно-мозговыми травмами
опухолями

Необходимость оперативного вмешательства определяется профессиональным врачом. В ходе принятия подобного решения учитываются все особенности конкретного случая, что позволяет определить целесообразность проведения операции. Ее реализация требует четкого медицинского обоснования, так как речь идет о мозге. В противном случае, эффект от терапии может не просто отсутствовать, но и быть крайне неблагоприятным для больного.

Прогнозы терапии и возможные осложнения

Прогноз лечения эпилепсии зачастую благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно предупредить все его приступы. К счастью многих людей, страдающих от эпилепсии, современные препараты позволяют нормализовать их жизнь за счет стабилизации работы пораженного мозга.

Что касается полного излечения от эпилепсии, то здесь прогноз не всегда благоприятный. В среднем, лишь у 1 из 3 больных недугом заболевание устраняется полностью. У оставшихся двух наблюдается либо невозможность полной терапии, либо не выявленный генез болезни, которые не позволяют излечить человека.

При отсутствии лечения или при неконтролируемых приступах эпилепсии не исключено появления осложнений. Основные последствия патологии заключаются в:

развитии эпилептического статуса – состояния, при котором приступы происходят один за другим и провоцируют серьезные проблемы в работе мозга;
получении травм со стороны больного разной степени тяжести.

Учитывая потенциальную опасность эпилепсии, игнорировать ее течение и не лечится соответствующим образом крайне нерационально. Надеемся, представленный материал помог понять сущность данной патологии всем читателям нашего ресурса. Здоровья вам и удачной терапии всех недугов, а лучше – полного отсутствия таковых!

Что до 12 недель не стоит никому рассказывать о своей . Этот период такой хрупкий, и лишние обсуждения ни к чему. Основная рекомендация – это, конечно же, как можно меньше нервничать. Но помимо нервов есть и другие , которые могут спровоцировать выкидыш. Узнать о них лучше заранее.

Основные причины прерывания беременности

Генетические дефекты, которые произошли в результаты сбоя или мутации. Причиной могут быть вредные привычки родителей или внешние факторы: радиация, экология, вирус. К сожалению, в этой ситуации уже ничем помочь нельзя.

Гормональный сбой вследствие нарушения баланса гормонов в организме матери. При своевременном обнаружении беременность можно сохранить.

Резус-конфликт. Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, материнский организм может эмбрион чужеродным телом и оттолкнуть его. Чтобы снизить риск такого прерывания, врач назначает поддерживающие препараты.

Любые инфекции от простого ОРВИ до инфекций, передающихся половым путем, также могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при беременности необходимо пройти обследования, выявить скрытые очаги и пролечить их. О прививках также следует позаботиться заранее, краснуха и ветряная оспа – серьезный риск для плода.

Меры предосторожности

Первым делом пересмотрите свой образ жизни. Алкоголь, курение (даже пассивное), фаст-фуд, газированные напитки и кофе лучше исключить совсем.

Принимая лекарства, внимательно читайте инструкцию, некоторые препараты запрещены будущим , так как могут вызвать дефекты развития и привести к прерыванию беременности.

Если нервничать не получается, и вы долгое время находитесь под влиянием стресса, проконсультируйтесь с врачом по поводу успокаивающих препаратов.

Физические нагрузки необходимы, но все хорошо в меру! Оставьте тяжелые пакеты и подросших для сильных мужских рук. А вот специальные упражнения пойдут на пользу.

Ремонт детской комнаты также лучше поручить , вредные токсичные пары и тяжести, с которыми хочется помочь, могут причинить вред маленькому человечку.

Чересчур горячая вода может вызвать повышение температуры тела и ускорение кровообращения. Поэтому, принимая ванну или душ, будьте аккуратны.

Принцип «чем больше витаминов, тем лучше» во время беременности не работает, так как некоторыми витаминами может быть опасна.

Тема интимных отношений волнует не только будущих мам, но и отцов. Медики говорят, если нет угрозы, то это не опасно. В некоторых случаях даже полезно, например, из-за положительных эмоций. Но все же не поленитесь вначале проконсультироваться со своим врачом.

Беременность - это настоящий экзамен для женского организма, и, к сожалению, успешно сдать его не так уж и просто. К числу самых распространенных осложнений относится угроза выкидыша. В чем причины этого опасного состояния и когда следует бить тревогу?

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности. Как правило, он может произойти в первом триместре беременности, поэтому в этот период женщины часто боятся этого и в каждом своем состоянии видят угрозу.

Внимание, опасность!

Угроза выкидыша может возникать на разных сроках беременности - начиная с 2 недель (в данном случае речь идет о только что имплантировавшемся плодном яйце) и заканчивая 22 неделями, когда у ребенка практически полностью сформированы все необходимые для самостоятельного существования системы и органы. После этого срока плод считается жизнеспособным, поэтому его досрочное появление на свет называют уже преждевременными родами.

Основным симптомом угрозы прерывания беременности является боль. В зависимости от тяжести состояния и индивидуального порога болевой чувствительности ощущения могут быть самыми разными - от совсем легких тянущих болей внизу живота до сильных приступов даже при незначительном тонусе матки. Собственно, именно гипертонус матки и является причиной неприятных ощущений. Если своевременно его не устранить, длительное напряжение стенки этого органа поспособствует возникновению следующего, гораздо более серьезного, осложнения - частичной или полной отслойки хориона (плодовой оболочки) или плаценты - в зависимости от срока беременности. Клинически этот симптом проявляется кровянистыми выделениями.

Для того чтобы поставить диагноз, потребуется сделать УЗИ матки - оно покажет состояние плода, наличие - отсутствие гипертонуса, а также возможную отслойку хориона или появление гематом различной локализации. Если ультразвуковое исследование не выявляет патологии, доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле, уточняя, в каком состоянии находится шейка матки и нет ли на ней изменений, приводящих к кровотечению (эрозии, децидуального полипа и т.д.). Во время такого осмотра можно подтвердить, что кровотечение действительно маточное, а значит, напрямую угрожает плоду.

В чем дело?

Для того чтобы беременность завершилась благополучно, важно не только вовремя обратиться за медицинской помощью, но и правильно определить причину, вызвавшую угрозу выкидыша. Связь простая: поставлен верный диагноз - быстро назначено адекватное патогенетическое (то есть направленное на устранение причины) лечение. В противном случае речь будет идти лишь о симптоматической терапии, которая в большинстве ситуаций, увы, оказывается неэффективной.

Итак, что же может спровоцировать угрозу выкидыша? Существенное влияние на течение беременности оказывают вредные привычки будущей мамы - особенно курение, употребление алкоголя или наркотиков. Никотин сужает кровеносные сосуды - абсолютно все, включая сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Чем больше сигарет выкуривает в день беременная, тем, разумеется, хуже малышу: никотин становится причиной внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода, плацентарной недостаточности, а порой и отслойки плаценты. Алкоголь обладает тератогенным действием на плод, иными словами, он может провоцировать различные пороки развития. Нет особенного смысла говорить о том, что и наркотические вещества оказывают мощное пагубное воздействие на организмы матери и малыша, многократно увеличивая риск неблагополучного исхода беременности.

Следующая большая группа - это социально - биологические факторы. Организм беременной женщины претерпевает существенные физиологические изменения. Необходимость обеспечивать питанием развивающийся в матке плод приводит к тому, что кровоток женщины увеличивается: к концу беременности он превышает исходный на 150%! Соответственно, возрастает нагрузка на все системы и органы, а в таких условиях даже привычные ежедневные действия зачастую превращаются в непосильный труд. Как правило, женщина не осознает, что ее будничные занятия представляют серьезную угрозу для благополучия будущего ребенка. Порой мамы, у которых уже есть дети, считают абсолютно нормальным не только приготовить, постирать, погладить, прибраться в квартире, но и порезвиться с малышом на детской площадке, поиграть с ним в активные игры, поносить на руках... А как же иначе? Нельзя ведь обделять карапуза вниманием! Разумеется, игнорировать интересы старшего ребенка не стоит - с ним можно и нужно заниматься, но только не в ущерб здоровью еще не родившегося малыша.

Иногда беременная женщина с молчаливого одобрения начальства продолжает работать в прежнем - порой беспощадном - режиме. Нервотрепка, вредное производство, сверхурочные, ночные дежурства - все это отнюдь не способствует нормальному течению беременности. По большому счету «трудовые подвиги» никому не нужны, и будет лучше, если осознание того, что ребенок вам дороже, наступит как можно раньше! Имейте в виду: трудовое законодательство РФ предполагает весьма мягкие условия работы для всех беременных и вменяет работодателям в обязанность обеспечить будущей маме щадящий режим.

Многие исследователи связывают угрозу выкидыша со стрессовыми ситуациями, которые переживает женщина. Правда, некоторые специалисты полагают, что прямой связи тут нет, поскольку и сама природа стресса, и реакция на него всегда сугубо индивидуальны. Тем не менее, косвенную связь проследить все-таки можно: в результате стресса в крови увеличивается содержание особых веществ - катехоламинов, которые вызывают сужение сосудов, а это, в свою очередь, ведет к нарушению питания и дыхания плода. В общем, на всякий пожарный старайтесь все-таки поменьше нервничать!

Без паники!

Еще относительно недавно врачи относились к угрозе прерывания беременности «без особого трепета»и порой лишь множественные выкидыши становились причиной для обследования и последующего лечения пациентки. Сегодня ситуация радикально изменилась, и связано это прежде всего с тем, что большинство пар начали подходить к беременности осознанно и зачастую уже в зрелом возрасте. Разумеется, при таком положении вещей каждая репродуктивная потеря воспринимается как огромная личная трагедия, особенно если у супругов наблюдается снижение фертильности, то есть способности производить потомство.

Женщинам, столкнувшимся с угрозой выкидыша, следует помнить: это состояние сегодня успешно излечивается! Поэтому ни в коем случае не нужно паниковать - это только ухудшит ситуацию. Лучшее, что вы можете сделать для себя и будущего малыша, это как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых же тревожных признаков.

Первым делом врач назначит общую симптоматическую терапию, направленную на сохранение беременности. Такое лечение включает прием спазмолитиков, препаратов магния и кровоостанавливающих средств (при наличии кровотечения). Однако, как мы говорили, такая терапия не устраняет причину, вызвавшую угрозу выкидыша. Поэтому параллельно проводится обследование, по результатам которого на выявленную патологию можно будет воздействовать уже более «прицельно».

Особый случай

Помимо перечисленных "общепризнанных" факторов есть еще целый ряд медицинских проблем, провоцирующих осложненное течение беременности, а порой и ее прерывание. Поговорим о них подробнее.

Генетические причины

Большинство выкидышей на ранних сроках являются следствием тяжелых генных и хромосомных мутаций. Нарушения могут быть связаны с увеличением количества хромосом (синдром Дауна, Клайнфельтера и т.д.) или его уменьшением (синдром Шерешевского - Тернера), а также с изменениями внутри хромосом (инверсии, делеции и др.). Зачастую такие беременности прерываются или замирают на очень маленьком сроке - в данном случае задействован механизм естественного отбора, нацеленный на появление только здорового потомства. Кстати, именно по этой причине в некоторых развитых странах не принято назначать терапию, направленную на сохранение беременности, до 8-12 недель. Если беременность при наличии хромосомных аномалий не прерывается, на свет появляются малыши с пороками развития.

Эндокринные причины

Без слаженной работы всех органов эндокринной системы здоровое течение беременности просто невозможно. На ранних сроках большое значение имеет нормальная функция желтого тела, которое продуцирует прогестерон - основной гормон поддержки беременности. Если вырабатывается недостаточное количество этого гормона, возникает угроза выкидыша, для лечения которой применяют синтетический прогестерон. Дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов может привести к формированию неполноценного плодного яйца. Очень важен и нормальный уровень эстрогенов - они способствуют правильному формированию яйцеклетки и эндометрия. Зачастую назначение эстрогеновой поддержки организма в период зачатия и на ранних сроках беременности дает лучший эффект, чем введение прогестерона.

Еще одно гормональное нарушение, приводящее к невынашиванию беременности, это гиперандрогения. Для данного патологического состояния характерно повышение в крови уровня андрогенов, способных спровоцировать выкидыш. Успех лечения в такой ситуации напрямую зависит от правильной диагностики.

Иммунологические причины

Здесь выделяют аутоиммунные и аллоиммунные воздействия. Первые направлены против собственных тканей матери, а плод в данном случае страдает «во вторую очередь». Любое аутоиммунное заболевание женщины может стать причиной прерывания беременности или возникновения серьезных нарушений у ребенка. Об аллоиммунных воздействиях говорят тогда, когда имеется резус - или АВО - сенсибилизация, то есть «конфликт» между организмами матери и малыша из-за несхожести резус-факторов или группы крови. Беременность может прерваться на раннем сроке, если мама и папа совместимы по системе HLA - в этом случае организм женщины не в состоянии выработать антитела, защищающие плод от иммунной агрессии.

Инфекционные причины

Острая вирусная инфекция (особенно на ранних сроках) может спровоцировать неразвивающуюся беременность, самопроизвольный выкидыш или внутриутробную гибель плода. Обострения бактериальных инфекций - например, уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза - также приводят к угрозе выкидыша. Часто причиной серьезных осложнений является бактериальный вагиноз - дисбаланс нормальной и патологической микрофлоры влагалища (с преобладанием последней).

Тромбофилические причины

В норме с увеличением срока беременности повышается и свертывающая активность крови: этот защитный механизм призван уберечь роженицу от большой кровопотери. Однако избыточное количество некоторых факторов свертывания провоцирует возникновение микротромбов (это явление называется тромбофилия). Тромбы нарушают кровоток в плаценте и пуповине, а это, в свою очередь, приводит к гибели плода.

Маточные причины

Пороки развития матки (седловидная, инфантильная или двурогая матка) ограничивают ее функции - в частности способность растягиваться. Угроза прерывания беременности в данном случае обычно возникает во втором триместре и сохраняется вплоть до родов.

Для истмико - цервикальной недостаточности характерно расслабление перешеечного отдела матки и постепенное раскрытие ее шейки. Такая патология возникает в результате предшествующей травмы (например, из-за расширения шейки матки при аборте), эндокринных изменений или врожденного нарушения баланса мышечной и соединительной тканей в шейке матки.

Пять шагов к успеху снизить риск угрозы выкидыша

Вот несколько советов, которые помогут снизить риск угрозы выкидыша. Впрочем, этих рекомендаций желательно придерживаться даже тем женщинам, чья беременность протекает без осложнений.

Как можно скорее избавьтесь от вредных привычек - и прежде всего от курения. Женщинам, которые выкуривают по 2-3 сигареты в день, нужно отказаться от этого "баловства" максимально быстро - такой шаг благоприятно скажется на течении беременности. Для тех, кто курит много, одномоментный отказ не только будет сложным физически, но и пагубно отразится на состоянии организма в целом, а значит, и на ходе беременности. В данном случае важна постепенность: в течение месяца последовательно уменьшайте количество сигарет и в конце концов откажитесь от них совсем.
Соблюдайте сбалансированную диету, способную обеспечить развивающийся плод витаминами, минералами и питательными веществами. К сожалению, сейчас получить достаточное количество нужных элементов из пищи практически невозможно, но с этой ситуацией помогут справиться поливитаминные комплексы для беременных. Помните: на ранних сроках очень важно принимать фолиевую кислоту (она предотвращает развитие пороков нервной системы) и витамин Е - этот сильный антиоксидант помогает не только избежать угрозы выкидыша, но и вылечить ее!
Полностью исключите стимуляцию кишечника. Дело в том, что этот орган расположен в непосредственной близости от матки, и при активной перистальтике происходит механическое повышение маточного тонуса. Беременным и в особенности при угрозе выкидыша - ни в коем случае нельзя использовать лекарства от запоров. Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, введите в ежедневный рацион отруби и кисломолочные продукты - это поможет нормализовать кишечную флору.
Избегайте горячих ванн, не ходите в баню. На ранних сроках беременности такие процедуры способствуют повышению тонуса матки, на поздних - могут спровоцировать схватки или отслойку плаценты.
Постарайтесь не нервничать. Пожалуй, это главное условие благоприятного течения беременности - как можно меньше стрессов! Разумеется, вы не можете изменить окружающую действительность, но вот поменять свое отношение к внешним раздражителям вам вполне по силам. Думайте прежде всего о здоровье будущего малыша!