Инфекции опасные для плода. Опасные инфекции при беременности

Инфекционное заболевание, или инфекция, представляет собой патологический процесс, который вызывается разными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Особенно легко инфекция проникает в организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому будущие мамы больше других подвержены всем болезням. Рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, ожидающих малыша, чем опасны инфекции при беременности, и способы их лечения.

Виды инфекций

В зависимости от вида возбудителя болезни различают вирусные, бактериальные заболевания и инфекции, вызванные простейшими и грибами.

Вирусные инфекции

Наиболее часто встречаются следующие вирусные инфекции при беременности:

• Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) – большая группа заболеваний, наиболее опасным из которых является грипп. Большинство видов ОРВИ не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка в утробе. Однако достаточно опасным бывает вирус гриппа, особенно, если женщина заболела им в первом триместре беременности. Так как в этот период формируются все органы и системы плода, вирус гриппа способен вызвать тяжелые пороки его развития. После первых трех месяцев беременности грипп не настолько опасен, но все же может привести к гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.
• Гепатит – вирусное поражение печени. Самыми опасными являются вирусы гепатита С, В и D. При наличии данной инфекции у беременной часто рождается ребенок с хронической формой гепатита, который способен обостряться, приводить к развитию цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
• Вирус простого герпеса . Особенно опасна передача генитального герпеса ребенку во время родов. При заражении герпесом 1-го типа заболевание часто протекает в скрытой форме, не дает тяжелых осложнений. Если же произошло заражение новорожденного герпесом 2-го типа, у него развиваются тяжелые неврологические осложнения, например, энцефалит.
• Цитомегаловирус (ЦМВ) – очень тяжелая вирусная инфекция, которая вызывает врожденные дефекты развития плода. Наиболее частыми осложнениями ЦМВ для ребенка бывают глухота, церебральный паралич, болезни печени.
• ВИЧ- инфекция – опасное заболевание, которое приводит к тому, что примерно у 25% инфицированных новорожденных развивается СПИД. ВИЧ у детей прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых больных.
• Краснуха – заболевание, которое вызывает тяжелейшие поражения плода, часто несовместимые с жизнью. Если женщина заразилась краснухой в первом триместре, вероятность поражения плода – 80%, на 13-14 неделях – 70%, на 26 неделе – 25%.
• Ветряная оспа – часто бывает причиной развития тяжелых пороков плода и даже его гибели.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции вызываются разными видами бактерий. Наиболее опасные инфекции при беременности:

• Хламидиоз . Данное заболевание нередко приводит к прерыванию беременности в первом триместре. При отсутствии лечения может привести к задержке развития плода, преждевременному излитию околоплодных вод, заболеваниям ребенка (конъюнктивит, бронхит, пневмония, уретрит, вульвовагинит).
• Трихомониаз . Возможно заражение новорожденного ребенка данной инфекцией при прохождении родовых путей во время родов.
• Гонорея . Встречается внутриутробное заражение плода и инфицирование его в процессе родов. В результате у малыша может развиться конъюнктивит, отит, офтальмия, сепсис, вульвовагинит.
• Сифилис . Одна из наиболее опасных инфекций в период беременности. При отсутствии грамотного лечения у ребенка формируется врожденный сифилис, который характеризуется большим числом осложнений.

К инфекциям, которые вызываются простейшими и грибами, относятся кандидоз и токсоплазмоз. Кандидозная инфекция обычно не влияет на развитие плода. Токсоплазмоз может стать причиной тяжелой патологии у ребенка, которая нередко приводит к его внутриутробной гибели.

Диагностика инфекций

Анализы на инфекции входят в список необходимых исследований для будущих мам.

• Женщина, вынашивающая ребенка, в обязательном порядке сдает кровь на TORCH-комплекс . Во время этого исследования определяют четыре инфекции – токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса.
• Несколько раз при беременности делается анализ на сифилис (RW) . Это объясняется тем, что в течении заболевания может случиться так называемое «серологическое окно», когда инфекция присутствует в организме, но не обнаруживается тестом.
• Также женщина, ожидающая ребенка, сдает анализ на гепатит В и С . Сначала ей назначается скрининговый тест и только в случае получения положительного результата, проводят более точное исследование на гепатит. Кроме того скрининговым методом проверяют будущую маму на ВИЧ-инфекцию.
• К анализам на инфекции относится и влагалищный мазок . Исследуя мазок, определяют такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Лечение

Выбор метода лечения инфекции зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, особенностей протекания беременности и общего состояния женщины.

Так как для будущей мамы нежелательно применение лекарственных средств, врач оценивает возможные риски использования медикаментозной терапии для течения беременности и развития плода.

Инфекции во время беременности – это те заболевания, которых наиболее бояться женщины из-за возможного вреда их не только на организм мамы, но и ребенка. К сожалению, большинство заболеваний беременных женщин приходится именно на разные инфекции, которые, в зависимости от вида, могут никак не сказаться на ребенке либо же вызвать врожденный порок. Именно высокие риски рождения больного ребенка должны натолкнуть на мысль не только своевременного обследования и лечения, но и профилактики таких инфекций.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы инфекций во время беременности весьма поражает, поскольку более чем 85% выкидышей в первом триместре вызваны именно этим фактором. Среди детей с врожденными пороками по причинам их развития на первом месте находятся именно инфекционные заболевания женщины при беременности. Говоря о распространенности такой патологии, только 60% инфекций диагностируется вовремя, это среди тех женщин, которые согласились пройти обследование – диагностика более 90%. Остальные 40% недиагностированных инфекций при беременности – это случаи, когда женщины отказались проводить специальные обследования. Это подчеркивает огромную связь между рождением ребенка с пороками и своевременной диагностикой инфекций у женщины.

Причины инфекций при беременности

Причины развития разных инфекционных заболеваний во время беременности обусловлены снижением иммунитета беременной женщины в этот период. Ребенок – это организм, который наполовину является чужеродным по составу своей ДНК. Поэтому для сохранения нормального его развития нужно, чтобы иммунная система женщины не принимала его, как чужеродный агент. Это приводит к тому, что происходит нормальное угнетение иммунного статуса беременной женщины – а это фактор риска быстрее подхватить ту или иную инфекцию. Вот почему, если даже до беременности женщина не так часто болела даже простудными заболеваниями, то при беременности это случается гораздо чаще.

Причины развития инфекций зависят от их пути передачи, поэтому можно выделить несколько групп заболеваний, которые различаются по пути передачи и проявлениям.

В первую очередь, нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции. К вирусным инфекциям относится: корь, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, гепатит, герпес, ВИЧ. К бактериальным инфекциям относится уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, сальмонеллез и многие другие. Нужно отметить, что при беременности женщина может быть поражена любой инфекцией, но во внимание берутся только те, которые могут в дальнейшем иметь влияние на развитие плода.

Нужно различать, что если женщина болеет той или иной патологией до беременности, то уже при планировании беременности проводятся все мероприятия, направленные на профилактику осложнений у плода. То есть, женщина лечит заболевание, чтобы затем не рисковать с возможными последствиями.

Часто бывает, что одни женщины болеют, а другие вовсе нет. Почему это происходит? Наша иммунная система – уникальна, она сохраняет память о любых инфекционных агентах, которые когда-либо попадали в организм. Если женщина болела в детстве многими инфекционными детскими болезнями, то она в некой мере уже защищена от них на всю жизнь. Это происходит потому, что при попадании вируса или бактерии образовываются антитела, которые сохраняются на всю жизнь, и в дальнейшем, при повторном попадании такого вируса, просто эти антитела сразу убивают его. Но такой пожизненный иммунитет вырабатывается не на все бактерии и вирусы, потому не всегда можно быть спокойным при этом. Например, существует пожизненный иммунитет на вирусы ветряной оспы, краснухи, кори, гепатита А.

Патогенез

Патогенез влияния инфекций на плод заключается в том, что эти патогенные микроорганизмы проходят сквозь фето-плацентарный барьер, и в зависимости от тропности, они поражают тот или иной орган плода. Например, цитомегаловирус – это представитель группы герпес-вирусов. Он попадает в организм женщины и может даже не вызывать у нее никаких симптомов, в то время, как у плода он поражает мозг с образованием там кист, поражает печень, зрительные анализаторы и почки. Это и вызывает нарушение нормального органогенеза, что может стать причиной врожденных пороков у малыша.

Необходимо знать еще одну особенность – при инфицировании ребенка любым вирусом или бактерией на раннем сроке беременности, в первом триместре, формируется огромное количество врожденных пороков. И чаще всего, благодаря такому разумному строению человеческой природы, происходит самопроизвольный выкидыш. Так организм женщины охраняет себя от рождения такого ребенка. Поэтому, как бы это плохо не звучало, не всегда выкидыш на этом сроке нужно сохранять. В любом случае, необходимо беречь себя и избегать при беременности всех факторов риска заражения.

Причиной инфекций часто бывают домашние животные, поскольку они могут быть носителями возбудителей многих инфекционных заболеваний. Поэтому одним из факторов риска инфекций во время беременности можно назвать контакт с животными. Поэтому на период беременности и даже на первом годе жизни ребенка домашних животных лучше на время отдать пожить родственникам.

Среди других причин развития инфекций можно назвать те, которые могут быть фактором передачи инфекций. К ним относится некачественная вода, несвежая пища, а также не стоит забывать о простом контакте с инфицированными людьми или носителями инфекции. Иногда, для заболевания можно просто поцеловаться с человеком, чтобы он передал стафилококк, либо для передачи гепатита В – контакт должен быть половой. Поэтому не стоит пренебрегать тщательным исследованием до беременности на опасные инфекции, ведь они часто могут не иметь проявлений.

Симптомы инфекций при беременности

Говоря о клинической картине разных инфекций во время беременности, нужно выделить те, которые несут опасность нормальному развитию ребенка. Поэтому необходимо классифицировать все инфекции на подгруппы. В первую очередь нужно выделить вирусные и бактериальные инфекции, что важно для подхода к их лечению. Основные виды инфекций это: опасные инфекции; скрытые; инфекции, передающиеся половым путем; вирусные и кишечные инфекции. Все они в той или иной мере несут опасность для жизни женщины и здоровья будущего малыша.

Опасные инфекции во время беременности – это те заболевания, которые в первую очередь должны диагностироваться из-за своего вреда будущему ребенку. К этим инфекциям относится так называемая группа TORCH. Это заболевания, которые включают токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес-вирусы, а также некоторые другие.

Существует множество инфекций при беременности, и все они представляют особую опасность для плода. В случае заражения степень воздействия на ребенка зависит от множества различных факторов, в частности иммунитета матери и срока беременности. Существует целый ряд болезнетворных микроорганизмов, которые могут плохо повлиять на ребенка только при наличии определенных сопутствующих факторов.

Множество различных инфекций при беременности могут плохо повлиять на здоровье ребенка или привести к прерыванию беременности. Именно поэтому нужно тщательно провести диагностику и последующее лечение.

Какие могут быть инфекции

Существуют самые различные инфекции при беременности, которые так или иначе действуют на состояние женщины и плода. Именно поэтому важно своевременно их диагностировать и провести комплексное лечение, чтобы избежать возникновения осложнений. Инфекции могут быть спровоцированы:

• грибками;
• бактериями;
• простейшими микроорганизмами.

Чаще всего происходит к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Это действительно очень опасные инфекции, однако предотвратить их возникновение можно, сдав все требуемые анализы до зачатия и сделав все требуемые прививки.

Кроме того, во время беременности может происходить заражение кишечными, половыми инфекциями, а также возможно инфицирование мочевыводящих путей. Все эти состояния очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям.

Для ребенка, растущего в утробе матери, представляют опасность многие инфекционные заболевания. Однако половые инфекции особо опасные, так как существует риск вообще не выносить малыша. Поэтому рекомендуется сдавать все требуемые анализы еще до зачатия. Оптимально делать это за несколько месяцев до планирования беременности.

Если сифилис можно очень успешно вылечить на первоначальных стадиях беременности, а со СПИДом можно родить вполне здорового ребенка, то существуют другие инфекционные заболевания, которые могут негативно повлиять на плод. При протекании хламидиоза также можно родить вполне здорового малыша. Однако его нужно лечить сразу же после обнаружения, так как эта инфекция может привести к:

• преждевременным родам;
• многоводию;
• плацентарной недостаточности;
• заражению плода;
• преждевременному отхождению вод.

Гонорея тоже относится к опасным инфекциям при беременности. Если женщина заразилась ею еще до зачатия, то развивается эндометрит, который приводит к самопроизвольному аборту. Если же заражение произошло спустя 4 месяца с момента наступления беременности, то возбудители заболевания становятся неопасными для ребенка, однако могут возникнуть осложнения у женщины.

Еще одной опасной инфекцией половых путей при беременности считается уреаплазмоз, который зачастую протекает совершенно бессимптомно, однако может спровоцировать:

• выкидыш;
• послеродовые заболевания;
• внутриутробное инфицирование плода;
• преждевременные роды.

Некоторые женщины беспокоятся относительно того, что лечение в период беременности может навредить ребенку, однако это совершенно неправильно. Половые инфекции обязательно нужно лечить сразу же после их обнаружения.

Особо опасные инфекции

Влияние инфекции на беременность очень опасно, так как такие заболевания могут спровоцировать смерть беременной и плода. Поэтому важно учитывать, какие бывают болезнь и особенности их протекания, чтобы можно было их своевременно распознать и провести адекватное лечение. Среди опасных нужно выделить такие, как:

• молочница;
• ветряная оспа;
• сифилис;
• гепатит;
• ОРВИ.

Молочница - достаточно частое заболевание у женщин. Среди основной симптоматики его протекания можно выделить обильные творожистые выделения, а также зуд и жжение половых органов. Провоцирует болезнь грибок. При своевременном обращении к доктору можно провести качественное комплексное лечение.

ВИЧ - тяжелая болезнь, которая очень опасна для жизни. Если беременная знает о своем заболевании, то при проведении правильного лечения можно исключить риск заражения плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому заболевание сопровождается такой симптоматикой, как:

• постоянно повышенная температура;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов.

В период беременности женщина должна сдать анализы на обнаружение инфекции в организме. Исследование проводится в каждом триместре.

Ветряная оспа - вирусное заболевание, которое зачастую встречается в детстве. Вирус может проникать через плаценту и спровоцировать смерть плода в утробе. Симптоматика достаточно характерна, так как проявляется болезнь повышенной температурой, зудом кожи и сыпью. Ветрянка может привести к развитию пневмонии, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к доктору.

Сифилис при протекании в активной стадии может спровоцировать разрушение костей и зубов у ребенка, а также поражение мозга. Инфекцию практически невозможно вылечить полностью при беременности. Среди основной симптоматики можно выделить:

• высыпания на коже в области половых органов;
• хрипоту, облысение;
• увеличение лимфоузлов;
• головную боль.

Гепатит очень опасен в первом триместре беременности. Эта болезнь может спровоцировать выкидыш или патологическое разрушение печени. Среди основных симптомов можно выделить:

• пожелтение кожи и глаз;
• рвоту и высокую температуру;
• ноющую боль в правом боку.

Лечение должен проводить только квалифицированный доктор. В некоторых особо опасных случаях требуется госпитализация и постельный режим.

Какие могут быть внутриутробные инфекции

Вид внутриутробной инфекции при беременности во многом зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время вынашивания ребенка или еще до зачатия. Риск отрицательного воздействия возбудителей значительно повышается, если имеются хронические заболевания, женщина подвергается стрессам, имеются вредные привычки, воспаление мочеполовой системы. Для ребенка риск влияния внутриутробной инфекции значительно возрастает, если беременная встречается с ней впервые при беременности. В эту группу входят:

• токсоплазмоз;
• хламидиоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Краснуха очень опасна для беременных, так как плоду не удается избежать контакта с инфекцией. Последствия протекания заболевания могут быть очень опасными для ребенка, а именно:

• уменьшение размера мозга;
• пороки сердца;
• врожденные болезни глаз и органов слуха.

В некоторых случаях осложнением может быть воспаление головного мозга. Если краснуха появилась на ранних сроках беременности, то зачастую происходит выкидыш. При определении вируса до 12 недель это считается абсолютным показанием к прерыванию. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, то вероятность развития пороков значительно снижается.

Очень опасными считаются скрытые инфекции, к которым относится цитомегаловирус, так как он протекает практически бессимптомно. Распространяется он половым путем, от матери к плоду, а также возможна передача при поцелуях. У людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает без каких-либо признаков. Однако через несколько дней после заражения могут появиться симптомы, похожие на грипп или ОРВИ.

У людей с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус может спровоцировать очень тяжелые и опасные болезни. Наиболее сложно протекает первичное заражение во время вынашивания ребенка, так как это может привести к прерыванию беременности, а также пороку развития плода.

Если женщина контактирует с кошками, то существует риск заражения токсоплазмозом. Кроме того, существует высокий риск заражения у тех, кто потребляет мясо, прошедшее недостаточно хорошую термическую обработку. Болезнь протекает очень тяжело только в случае снижения иммунитета. Во всех остальных случаях это скрытая инфекция, в чем и заключается большая опасность, так как зачастую она провоцирует нарушения развития ребенка и его смерть. Лечение можно проводить не ранее второго триместра беременности.

Герпес - одна из самых опасных инфекций в период беременности. Если вирус впервые проник в организм женщины в период вынашивания ребенка, то происходит смерть плода или развитие множества пороков. Если была обнаружена инфекция минимум за месяц до родов, то проводят кесарево сечение, что позволит предотвратить заражение плода.

Обязательно нужно сдавать при беременности, чтобы своевременно распознать наличие заражения и провести грамотное, адекватное лечение.

Какие могут быть симптомы

Симптомы инфекции при беременности могут быть самыми различными, все зависит от типа вируса и особенностей протекания заболевания. Среди основных признаков можно выделить такие как:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• возникновение сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• головная боль.

Могут быть также и другие симптомы протекания заболевания, однако зачастую они возникают только лишь при условии снижения иммунитета.

Наличие инфекции в организме женщины можно определить путем проведения лабораторных исследований. Кроме того, определить воспаление мочеполовой системы можно даже при проведении гинекологического осмотра во время постановки на учет.

Зачастую наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Важно в период беременности сдавать все требуемые анализы, назначенные доктором, чтобы определить заражение.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции могут быть очень опасными для ребенка, и стоит отметить, что они проявляются практически сразу же после заражения. Они могут быть в результате:

• пищевого отравления;
• нарушения работы желудка и поджелудочной;
• заражения глистами;
• ротавирусных инфекций.

Возбудителей заболеваний очень много, и все они плохо воздействуют на беременную женщину и плод. Проявляются в виде кишечного и инфекционно-токсического синдрома. Они выражены в виде:

• повышения температуры;
• метеоризма;
• диареи;
• гастрита;
• колита.

Беременная ощущает слабость, головокружение, дискомфорт в области кишечника. При возникновении подобной симптоматики нужно сразу же принять соответствующие меры, так как может наблюдаться интоксикация. Это очень опасно сгущением крови и уменьшением ее объема. Из-за этого может повышаться уровень окситоцина, приводящего к сокращению матки. Это грозит преждевременными родами или выкидышем. При тяжелом протекании кишечных инфекций может быть вред для плода.

Обязательно нужно своевременно обратиться к доктору и вывести токсины из организма. Терапия во многом зависит от типа возбудителя, степени тяжести болезни.

Инфекции мочевыводящих путей

В связи с особенностями анатомического строения половых путей, женщины намного чаще подвержены инфекциям мочевыводящих путей, так как микробы могут очень легко проникать в мочевой пузырь. Во время беременности этот риск становится еще выше, в частности это происходит при повышении прогестерона, что препятствует полному опорожнению кишечника.

Обязательно нужно обратиться к доктору при возникновении таких симптомов, как:

• боль внизу живота;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Только при проведении лабораторного исследования можно обнаружить бактерии, среди которых наиболее часто встречается кишечная палочка. Лечение подразумевает под собой прием антибиотиков. Среди осложнений можно выделить возникновение пиелонефрита.

Как происходит заражение

Женщина может заразиться инфекциями от полового партнера, при бытовом контакте с больным человеком, потребляя сырую воду или пищу, прошедшую недостаточно хорошую термическую обработку. Некоторые виды вирусов могут окружать женщину, но она не заболеет из-за наличия антител.

Заражение плода происходит через кровь матери или при прохождении ребенка по родовым путям. Способ проникновения инфекции к плоду во многом зависит от типа возбудителя. Вирусы могут попадать через маточные трубы, околоплодные воды или кровь.

Проведение лечения

Лечение инфекций при беременности должен проводить только квалифицированный доктор после комплексного исследования. Вылечить можно далеко не все заболевания. Лечение антибиотиками назначается только в особо опасных случаях, все зависит от типа инфекции и состояния женщины и плода.

Беременной могут быть назначены иммуноглобулины для повышения иммунитета. Может также быть назначена вакцинация уже во время вынашивания ребенка. Терапия подбирается строго индивидуально, в зависимости от периода беременности и типа возбудителя.

Последствия инфекции при беременности могут быть самыми различными. Они могут проявляться до рождения ребенка или сразу же после этого. Среди основных осложнений можно выделить:

• задержку развития;
• нарушение работы печени;
• желтуху;
• нарушение работы органов дыхания;
• болезни сердца;
• отсутствие аппетита;
• нарушение деятельности нервной системы.

Если признаки заражения наблюдаются еще до родов, то ребенок рождается уже с серьезным заболеванием. Если же инфицирование плода было перед родами, то это может проявляться в виде менингита, пневмонии, энтероколита. Все эти признаки могут проявиться только через несколько дней после родов или сразу же, при условии прохождения ребенка по зараженным родовым путям.

Особенности профилактики

Инфекции очень опасны для беременной и плода. Чтобы предотвратить возникновение заражения, обязательно нужно:

• соблюдать правила гигиены;
• своевременно проводить обследование;
• проводить вакцинацию;
• пользоваться презервативом и не допускать случайных связей.

Лучшей профилактикой является планирование беременности, так как в этом случае женщина обязательно должна пройти комплексное обследование и провести лечение имеющихся инфекций.

Инфекции, возникающие в период беременности, могут принести большой вред для женщины и плода, именно поэтому важно проводить своевременное обследование для определения проблемы.

Причинами патологических процессов в человеческом организме являются такие виды микроорганизмов, как бактерия, простейшие и вирусы. Они представляют собой инфекцию, которая несет в себе ту или иную опасность для здоровья человека. Большую опасность она представляет в том случае, когда иммунитет не стабилен. Тогда даже самые простые инфекционные заболевания характеризуются тяжелыми последствиями.

Беременность именно то состояние организма женщины, при котором происходит снижение защитных функций организма, поэтому в это время инфекционные заболевания наиболее часто имеют благоприятные условия для своего развития. К сожалению, инфекционные заболевания, развивающиеся при беременности, опасны не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка. Запущенные виды инфекций могут иметь такие последствия, как бесплодие, прерывание беременности, хроническое невынашивание, формирование разнообразных видов пороков и аномальных явлений у плода, а также внутриутробная гибель плода.

Каждая адекватная мама должна владеть информацией о том, какие инфекционные заболевания наиболее опасны и как действовать в случае их наличия. Конечно, проводить какие либо действия самостоятельно не рекомендуется. В этом необходим строгий контроль наблюдающего беременность врача.

Виды инфекций

Рассмотрим наиболее распространенные инфекционные заболевания. Они же наиболее опасны для здоровья беременной женщины и будущего ребенка.

Хламидии

Это вид бактериальных инфекций, которые составляют сорок процентов случаев обнаружения. Хламидиоз проявляется в виде уретрита. Кроме того, он может спровоцировать развитие бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и пельвиоперитонита.

Вялотекущее течение данного заболевания является причиной образования спаек маточных труб, что стает причиной их непроходимости. Поэтому при запланированной беременности часто случается ее внематочное формирование. Хламидиоз может вызвать необходимость прервать беременность, если срок позволяет это сделать. Запущенные случаи могут вызвать такие последствия, как гипотрофия плода, то есть задержка в развитии или его гибель в утробе. Инфекционные заболевания данного вида становятся причиной проявления у новорожденных детей конъюнктивита, фарингита, вульвовагинита, уретрита, проктита, бронхита, а также пневмонии. Для того чтобы как-то предохранить беременную женщину от развития хламидиоза требуется как можно чаще сдавать соответствующие анализы.

Гонорея

Один из видов инфекционных заболеваний, которые наиболее опасны для здоровья будущей мамы и ребенка. Поражает чаще слизистую оболочку урогенитального тракта. Возбудителем является гонококк, который передается в процессе полового акта.

Период проявления составляет от трех до семи суток. Гонорея может иметь острый, а также хронический характер. В процессе развития из терминального отдела урогенитального канала выделяется слизь, гной. Больная ощущает жжение и даже боль в области половых органов. Особенно при мочеиспускании. Инфекции во время беременности такого рода могут иметь скрытый характер, чем особенно опасны для будущего ребенка.

Плод заражается внутри утробы или в процессе родовой деятельности. Последствия данного заболевания могут быть такими: анализы, которые берут у новорожденного ребенка, свидетельствуют о наличии гонококкового сепсиса, хориоамнионита, гонококкового конъюнктивита, наружного отита, вульвовагинита или офтальмии. Глазные инфекции при беременности опасны тем, что ребенок может даже ослепнуть, поэтому крайне важно делать все необходимые анализы, для того чтобы не допустить их развитие.

Инфекционные заболевания данного вида часто подтверждают анализы, которые являются плановыми, то есть те, которые берут на вероятность наличия инфекции при беременности. Это довольно распространенное заболевание, которое может сочетаться гонококком, хламидией, а также грибковыми инфекциями. Анализы при течении трихомониаза показывают развитие вагинита, вульвита, уретрита и эндоцервицита. Дети заражаются чаще в процессе родовой деятельности. Анализы показывают наличие вульвовагинита, уретрита, у которых отсутствуют специфические признаки.

Микоплазма

Представляет инфекционные заболевания, которые характеризуются устойчивостью к медикаментозному воздействию. В частности, антибиотикам. Данные инфекции при беременности опасны последствиями для будущего ребенка. Они становятся причиной развития всякого вида пороков, задержки развития, а также прерывания беременности. Характерные признаки микоплазмы: призрачные выделения из половых органов, которые воспаляют матку и придатки. Наличие данной инфекции показывают соответствующие анализы. Боль в нижней части живота является первым признаком инфекции такого рода. Для развивающегося ребенка она опасна возможностью заражения уже на раннем сроке беременности.

Инфекционные стрептококки

Характеризуются бессимптомным течением. Наличие данного вида инфекций покажут только специальные анализы. К сожалению, тяжело поддаются лечению при беременности, так как специфическая вакцина против нее до сих пор не найдена. Для матери и будущего ребенка инфекция опасна возможностью спровоцировать сепсис. Кроме того, в результате течения заболевания у беременной женщины ребенок может родиться мертвым, с нарушенными дыхательными функциями или менингитом.

Листерия

Инфекционные заболевания, которые подтверждают специальные анализы. Характеризуется тяжелыми осложнениями для организма ребенка. Имеет свойство беспрепятственного прохождения фетоплацентарного барьера, поэтому данная инфекция особо опасна при беременности.

Эта инфекция является возбудителем сифилиса. Довольно распространенная инфекция у беременных женщин, поэтому представляет опасность для будущего ребенка. Отсутствие специального наблюдения во время беременности стает причиной высоких статистических показателей количества случаев заражения. Плод заражается как вертикальным путем, так и трансплацентарным. Чаще всего анализы показывают врожденный сифилис у ребенка, который имеет множественные осложнения.

Кандидоз

Является грибковым заболеванием, которое характерно для беременных женщин, которые болеют сахарным диабетом. Применение медикаментозного лечение, включающего антибиотики, ВИЧ-инфекция также являются причиной развития кандидоза. К счастью, данные грибковые поражения не имеют негативного влияния на развивающийся плод, но ребенок может заразиться ими в процессе родовой деятельности.

Токсоплазмоз

Характеризуется определенной опасностью для развивающегося ребенка. Токсоплазма обладает свойством беспрепятственного прохождения плацентарного барьера, в результате которого плод может даже погибнуть. Также ребенок поддается большой опасности развития у него тяжелых пороков нервной системы, а также органов зрения.

Другие инфекции

Микобактерия туберкулеза. Ее развитие характерно для беременных женщин, носительниц или болеющих туберкулезом. Простейшие микроорганизмы и грибы являются возбудителями таких инфекций, как кандидоз, токсоплазмоз, малярия и так далее.

Существует особая группа инфекций, в основном вирусных, первичное заражение которыми во время вынашивания ребенка в большом проценте случаев крайне негативно влияет на течение беременности . Рассмотрим некоторые из этих заболеваний.

Краснуха при беременности

Это одна из детских инфекций , вызываемых вирусом. При заболевании в детском возрасте она переносится достаточно легко, оставляя пожизненный иммунитет. Инфицирование вирусом краснухи во время беременности может привести к тяжелым порокам развития плода.

Инфицирование в I триместре беременности может стать причиной наследственного синдрома краснухи , проявляющегося тремя симптомами – так называемой триадой Грегга: помутнением хрусталика – катарактой, глухотой и пороками сердца. Помимо описанного синдрома, заражение краснухой может привести к синдрому задержки развития плода , воспалению мозга – энцефалиту, поражению лимфатических узлов, печени и селезенки, микроцефалии, порокам развития скелета и половых органов. Также инфицирование краснухой может стать причиной неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. В некоторых случаях проявления заболевания могут появиться не сразу после рождения, а в более поздние сроки, в виде тугоухости , аутизма , нарушений психомоторного развития , сахарного диабета .

Единственным носителем краснухи является человек, заражение от которого происходит воздушно-капельным путем – с микроскопическими брызгами слюны при разговоре, кашле, чихании. Заболеть краснухой может будущая мама, которая в детстве не перенесла это заболевание, а до наступления беременности не сделала прививку от краснухи. Необходимо помнить, что чем меньше срок беременности, при котором произошло заражение, тем выше риск неблагоприятных последствий для плода. Наибольшую опасность представляет заражение краснухой в первом триместре беременности, так как в этом случае инфекция развивается у 50–80?% плодов, во втором триместре – у 10–20?%, в третьем триместре заражение происходит достаточно редко.

Типичные клинические проявления краснухи развиваются остро, через 12–23 дня с момента инфицирования. У больного появляется насморк, повышается температура (как правило, не выше 37,5°С), увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается мелкопятнистая красноватая сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначала она возникает на лице, затем – на нижележащих участках тела. Так как во время беременности всегда имеет место снижение иммунитета, что является залогом нормального вынашивания малыша, то инфицирование краснухой может протекать с минимальными клиническими проявлениями либо вовсе без них.

Ввиду того что у беременных нередко отсутствуют явные симптомы заболевания, первоочередное значение приобретает лабораторная диагностика. При контакте женщины с больным краснухой в течение 10 дней необходимо проведение серологического обследования – исследования сыворотки крови для выявления инфекционных заболеваний, при котором выявляются иммуноглобулины класса М и G. По величине и соотношению их титров и ставится диагноз. Наличие иммуноглобулинов класса М свидетельствует об острой инфекции – первичном заражении, наиболее опасном для беременных. Если же выявляются иммуноглобулины класса G, то это говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Лечение краснухи

К сожалению, эффективного лечения против данного заболевания на сегодняшний день нет, что увеличивает значимость профилактических мероприятий, направленных на то, чтобы не допустить заражение беременных вирусом краснухи .

Инфицирование вирусом краснухи в I триместре , подтвержденное лабораторными тестами, является абсолютным показанием для прерывания беременности методом медицинского аборта.

При инфицировании краснухой во 2 триместре вопрос о целесообразности сохранения беременности решается индивидуально, на основании лабораторных обследований: анализа на наличие иммуноглобулинов класса М, данных биохимического скрининга, УЗИ, – учитывая желание женщины сохранить беременность.

Заражение краснухой в 3 триместре не является показанием для прерывания беременности, но служит основанием для тщательного контроля за внутриутробным состоянием плода, лечения в случае выявления отклонений в течении беременности.

При планировании беременности необходимо позаботиться о вакцинации против краснухи не менее чем за 2–3 месяца до наступления беременности, что является 100?%-ной защитой от этого опасного для будущих мам вируса.

Если вы не болели краснухой и не привиты от этого заболевания, во время беременности необходимо минимизировать риск контакта с больными. Если в семье есть дети, надо заранее произвести вакцинацию, по возможности не посещать детские сады, игровые комнаты и площадки, где имеется вероятность встречи с больными, особенно в первом триместре беременности.

ОРВИ и грипп

К группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) относятся множество вирусных заболеваний – грипп, парагрипп, риновирусная и аденовирусная инфекции и т. п. Эти болезни объединены в одну группу за счет сходного механизма передачи, а также похожих клинических проявлений – поражения дыхательных путей.

Грипп подразделяется на типы А, В, С и является довольно распространенной вирусной инфекцией, для которой характерно поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации.

Довольно часто мы сталкиваемся с термином «ОРЗ» – острая респираторная инфекция . Это понятие отличается от ОРВИ тем, что в группу ОРЗ входят не только вирусные, но и бактериальные возбудители, вызывающие респираторные, т. е. поражающие дыхательный тракт, заболевания, а значит ОРЗ является более обобщенным понятием.

Опасность при беременности

Наиболее неблагоприятно заражение респираторной вирусной инфекцией в I триместре беременности, когда идет процесс закладки всех органов и тканей плода. В этом периоде неблагоприятное влияние может оказать как непосредственно вирус, так и высокая температура, сопровождающая инфекцию, так как при гипертермии – повышении температуры тела выше 38°С в течение 3 и более дней – нарушается нормальный синтез белка, что может неблагоприятно отразиться на формировании органов будущего ребенка . Таким образом, при вирусной инфекции повышается риск развития пороков развития плода, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша.

Развитие острой вирусной инфекции в более поздние сроки беременности – начиная со второго триместра, – как правило, уже не имеет столь фатальных последствий, но может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте, приводя к плацентарной недостаточности, синдрому задержки развития плода, внутриутробной гипоксии, угрозе прерывания беременности.

Исследования, проведенные при эпидемии гриппа , показали, что у матерей, перенесших это заболевание, отмечались случаи рождения детей с врожденной гриппозной пневмонией – воспалением легких .

ОРВИ и грипп: пути заражения

ОРВИ передается воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной человек, который при кашле и чихании с мельчайшими капельками слизи выделяет во внешнюю среду патогенные вирусы. Максимальная способность к заражению отмечается в первые 2–3 суток болезни. Грипп и ОРВИ особо опасны для будущих мам, так как по мере прогрессирования беременности у них наблюдается снижение иммунной защиты, что повышает их восприимчивость к вирусной инфекции, а также увеличивает риск развития тяжелых форм течения заболевания и присоединения осложнений, среди которых пневмония – воспаление легких, отит – воспаление среднего уха, синусит – воспаление придаточных пазух носа и т. п.

Клинические проявления гриппа и ОРВИ имеют ряд отличий. Грипп , как правило, начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 39–40°С, которая держится в течение 3–4 дней, что сопровождается выраженными симптомами интоксикации – слабостью, разбитостью, апатией, сильными головными болями и головокружением, ломотой в мышцах, болью при движении глазных яблок, светобоязнью. На вторые сутки заболевания появляется болезненный сухой мучительный кашель. Также не сразу с момента начала болезни появляются насморк, заложенность носа; эти симптомы могут быть выражены не очень ярко.

При ОРВИ температура редко достигает высоких значений: как правило, она не превышает 38°С. Начало заболевания постепенное, с нарастанием симптомов, среди которых на первом месте стоят заложенность носа, насморк, кашель, при этом общее состояние страдает мало, признаки интоксикации выражены гораздо слабее по сравнению с гриппом.

Как правило, диагноз гриппа или ОРВИ ставится на основании клинических проявлений. В некоторых случаях для подтверждения либо уточнения диагноза производится забор мазков из носа или зева, которые исследуются методом флюоресцирующих, т. е. светящихся, антител.

ОРВИ и грипп: лечение при беременности

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ целесообразно вызвать врача на дом, так как, во-первых, необходимо соблюдать постельный режим, а во?вторых, нежелательно посещать места массового скопления людей, тем более беременных женщин, чтобы не распространять инфекцию. Вирусные инфекции легкой и средней степени тяжести лечатся в домашних условиях. При тяжелом состоянии больной, а также при присоединении осложнений необходима госпитализация.

Рекомендуется обильное теплое питье: морс, компот, теплый чай с молоком или медом, – полоскание горла настоями ромашки, календулы, шалфея или водным раствором хлоргексидина (этот антисептик продается в аптеках). При температуре выше 38,5°С, сильной головной боли в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства можно применять парацетамол ; кратность его приема составляет не более 4 раз в сутки, с промежутками не менее 4–6 часов. Противовирусные и антибактериальные средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача, так как многие противовирусные препараты во время беременности противопоказаны, а антибактериальные средства абсолютно бессильны в отношении вирусной инфекции. Препаратом, разрешенным для профилактики и лечения гриппа во время беременности, являются капли в нос гриппферон , содержащие человеческий интерферон – белок, осуществляющий защиту организма в ответ на внедрение вирусной и бактериальной инфекции.

ОРВИ и грип: профилактика заболеваний

Мерами профилактики против заражения гриппом или ОРВИ являются максимальное ограничение контакта с потенциальными больными, для чего стоит исключить посещение мест большого скопления людей. Так как не всегда возможно исключить, например, поездки в общественном транспорте, необходимо использовать одноразовую маску; менять ее для эффективной защиты необходимо каждые 2 часа. Можно также смазывать нос оксолиновой мазью , кремом инфагель , закапывать капли гриппферон . Если гриппом или ОРВИ заболел кто-то из членов семьи, необходимо по возможности ограничить контакт с больным, находясь с ним в разных комнатах. Следует каждые 2 часа проветривать помещение, использовать маску, тщательно мыть руки, а также применять препараты, перечисленные выше, являющиеся эффективными профилактическими средствами.

Герпес I типа

Герпетическая инфекция является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний человека, «коварство» которого проявляется в том, что в организме оно существует преимущественно в латентной, т. е. скрытой, форме, обостряясь на фоне имммунодефицитных состояний, к которым относится и беременность.

Как правило, под термином «герпетическая инфекция» подразумевается заражение вирусом простого герпеса I и II типа.

Вирус простого герпеса I типа , как правило, локализуется в верхней половине туловища: типичными местами высыпаний при острой инфекции являются красная кайма губ («простуда» на губах), слизистая оболочка носа, полости рта, глаз, область век и слухового прохода. Вирус простого герпеса II типа , называемый еще генитальным, локализуется ниже пояса. Высыпания при этом виде инфекции располагаются на половых губах и промежности, лобке, вокруг ануса, на коже внутренних поверхностей бедер.

Герпес: опасность при беременности

Хотя считается, что наибольшую опасность для развивающегося плода имеет вирус герпеса II типа (генитальный), вирус герпеса I типа – орофасциальный – также может представлять опасность.

Во-первых, при возникновении герпетических высыпаний на лице в редких случаях вирус может выделяться в кровь будущей матери, что представляет опасность для плода.

Во-вторых, может возникать феномен «перекрестного инфицирования»: примерно в 20?% случаев заразиться генитальным герпесом можно и от вируса простого герпеса I типа . Данные ситуации могут возникать при нарушении правил гигиены, когда содержимое герпетических пузырьков переносится в область половых органов, или при орально-генитальных половых контактах.

Инфицирование герпетической инфекцией в первом триместре беременности может стать причиной развития пороков развития сердца, желудочно-кишечного тракта у плода, возникновения гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге. Заражение герпетической инфекцией начиная со второго триместра может привести к развитию у плода панкреатита – воспаления поджелудочной железы; гепатита – воспаления печени; пневмонии – воспаления легких; энцефалита – воспаления головного мозга.

Герпес: пути заражения

Заражение вирусом герпеса I типа происходит прямым путем через инфицированную слюну – при использовании посуды, при поцелуе и т. п. Естественно, наибольшую опасность в плане заражения представляет человек в период обострения инфекции (при наличии «простуды» на губах): при бессимптомном течении заболевания выделение вируса со слюной отмечается в 2–9?% случаев.

Симптомы герпеса

За несколько дней, а иногда – за несколько часов до появления герпетических высыпаний на месте их появления появляется ощущение зуда и дискомфорта – так называемый «герпетический звоночек». Далее возникают характерные пузырьки, которым сопутствуют жжение, боль. Пузырьки лопаются, на их месте образуются язвочки, потом корочки, исчезающие бесследно через 2–3 суток.

Диагноз ставится на основании симптомов, довольно характерных для вируса простого герпеса . В случаях атипичного течения заболевания для определения вирусоносительства применяются методы лабораторной диагностики, в частности метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий обнаружить вирусные частицы в организме. Для установления первичного эпизода инфекции либо рецидива – повторения уже имевшегося заболевания, что менее опасно в плане заражения плода, – проводится исследование антител. IgM, так называемые ранние антитела, появляются при первичном заражении либо при обострении хронической инфекции; IgG – поздние антитела – свидетельствуют о том, что встреча с вирусом произошла ранее и имеет место обострение.

Лечение герпеса

Лечение герпеса проводится только под строгим врачебным контролем. Принципами лечения герпетической инфекции являются как можно более раннее начало, повышающее эффективность терапии, строгое соблюдение режима и дозы лекарственных средств. Противовирусными препаратами, которые возможно применять при беременности, являются валтрекс (валацикловир ), зовиракс , ацикловир . Параллельно с противовирусными препаратами могут назначаться иммуномодулирующие средства, например виферон .

Профилактика герпеса

Предотвратить заражение поможет тщательное соблюдение мер личной гигиены: использование индивидуальной посуды, мочалок и полотенец, тщательное мытье рук, исключение контакта с больными герпетической инфекцией в острой фазе – поцелуев, прикосновения к высыпаниям руками и т. п.

Ветряная оспа (ветрянка)

Это заболевание относится к детским инфекциям; в детстве оно переносится достаточно легко, оставляя пожизненный иммунитет, но при инфицировании во время беременности может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для плода.

Ветрянка: опасность при беременности

Особую опасность представляет инфицирование вирусом ветряной оспы в I триместре и накануне родов. Заражение матери в I триметре может привести в самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, недоразвитию конечностей, атрофии мыщц у плода, микроцефалии – недоразвитию головного мозга; микрофтальмии – недоразвитию глазных яблок; катаракте – помутнению хрусталика глаз; формированию рубцов на коже. Нужно отметить, что риск появления пороков развития плода при инфицировании вирусом ветряной оспы невелик – около 1?%.

Заболевание ветряной оспой за 4–5 дней до родов может привести к возникновению врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает довольно тяжело, сопровождается развитием бронхопневмонии – воспалительного процесса легких и бронхов – и может в некоторых случаях закончиться летальным исходом. При заражении ветрянкой матери за 5–6 и более дней до момента родов заболевание у новорожденного обычно протекает легко.

При беременности ветрянка опасна риском развития тяжелой пневмонии – воспаления легких – примерно в 30?% случаев. Пневмония, развивающаяся на фоне ветрянки, может быть первичной – возникающей при проникновении вируса в легкие, а также вторичной – при присоединений бактериальной инфекции.

Ветрянка: пути заражения

Вирус ветряной оспы относится к семейству герпес-вирусов, отличается высокой способностью к заражению – контагиозностью – и передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 2 суток до появления сыпи и сохраняет эту способность до подсыхания корочек, т. е. в течение 7–10 дней. Заражение ветряной оспой через третьих лиц и предметы обихода практически исключено ввиду нестойкости вируса во внешней среде.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы продолжается от 10 до 23 дней. Начало заболевания острое: повышается температура тела (как правило, не выше 38°С) и появляется сыпь, которая может присутствовать не только на теле, но и на волосистой части головы, слизистой оболочке полости рта, половых органах. Сначала она имеет вид пятнышек розового или красного цвета, из которых через несколько часов образуются блестящие пузырьки с прозрачным содержимым, окруженные узким розовым ободком. Через 2–3 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки, отпадающие через 6–8 дней, не оставляя следов. Каждый день появляются новые элементы, поэтому на коже больного одновременно присутствуют пузырьки, корочки, пятнышки.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, в затруднительных случаях используют определение специфических антител классов IgM и IgG.

Лечение при беременности

Так как заражение ветрянкой при беременности непосредственно перед родами опасно для ребенка, то по возможности начало родовой деятельности откладывается на 5–7 дней. При повышенной возбудимости матки могут назначаться спазмолитики, токолитики – средства для снижения ее сократительной способности. Если это по разным причинам невозможно, то тяжесть заболевания новорожденного значительно уменьшается при введении ему сразу после рождения специфического иммуноглобулина. При развитии симптомов врожденной ветрянки проводится лечение противовирусными препаратами, например ацикловиром .

Ветрянка: профилактика заболевания

Если беременная не болела ветрянкой в детстве или по данным серологического обследования венозной крови у нее обнаруживается низкий титр защитных антител к вирусу ветряной оспы – иммуноглобулина класса G, – не менее чем за месяц до наступления беременности проводится иммунизация вакциной. Во время вынашивания малыша необходимо исключить контакты с потенциальными источниками инфекции – посещение детских коллективов, праздников, детских площадок и т. п. Беременным, имевшим контакт с больным ветряной оспой, необходимо введение иммуноглобулина не позднее 72 часов с момента контакта. Новорожденным от матерей, заболевших ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 48 часов после родоразрешения, производится введение иммуноглобулина, содержащего защитные антитела против вируса ветряной оспы; данный временной промежуток обусловлен тем, что за это время достаточное количество антител против ветряной оспы не успевает передаться от матери плоду.

Возможно, вам будут интересны статьи