Probleme cu pancreasul în timpul sarcinii. Proprietățile medicamentului: descriere generală

Pancreatita acută este o boală polietiologică complexă caracterizată prin modificări inflamatorii și distructive ale pancreasului.

COD ICD-10
K85. Pancreatita acuta.
K86. Alte boli ale pancreasului.

EPIDEMIOLOGIE

Printre bolile acute ale organelor abdominale la femeile gravide, pancreatita acută se dezvoltă relativ rar (un caz la 4000 de nașteri). Pancreatita acută se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii, dar este mai des observată în a doua jumătate (în principal la femeile care suferă de colecistită cronică și supraponderali). Boala este severă. SM din pancreatita acută crește odată cu creșterea vârstei gestaționale. PS este de 38%.

CLASIFICARE

A evidentia:
pancreatita acuta;
· pancreatită cronică.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ

Cauza pancreatitei acute la femeile gravide este o încălcare a permeabilității ductului pancreatic, care duce la o ruptură a peretelui ductului și a glandei cu dezvoltarea ulterioară a unui proces patologic în țesuturi.

Deteriorarea permeabilității depinde direct de gradul de disfuncție a căilor biliare (blocarea canalului în zona papilei lui Vater cu o piatră, diskinezie biliară, spasm sau structura sfincterului lui Oddi, alte condiții patologice care cauzează deformarea și îngustarea gurii bilei comune și a căilor pancreatice).

IMAGINEA CLINICĂ (SIMPTOME) ALE PANCREATITEI ACUTE ÎN SARCINĂ

Diagnosticul pancreatitei acute la gravide este dificil. Evoluția clinică a bolii depinde direct de gradul modificărilor patologice ale pancreasului. În caz de umflare acută a glandei, evoluția este de obicei mai blândă; în cazul necrozei pancreatice hemoragice, starea pacienților este extrem de gravă. În timpul sarcinii, mai des decât în ​​afara acesteia, apar forme nedureroase de pancreatită, care se caracterizează prin șoc și simptome de afectare a sistemului nervos central. În cele mai multe cazuri, boala debutează acut, cu apariția bruscă a durerii de brâu în abdomenul superior sau în hipocondru. Durerea poate fi constantă sau crampe și progresivă. Ele sunt adesea atât de puternice încât provoacă șoc dureros sau colaps vascular. Apariția durerii este asociată cu umflarea sau implicarea în procesul inflamator al țesuturilor glandei în sine, inflamarea sau umflarea mezenterului și epiploonului, precum și presiunea pancreasului asupra plexului solar. Atacurile de durere pot fi însoțite de greață, vărsături, febră, simptome de iritație peritoneală, precum și balonare, sensibilitate și tensiune în abdomen. La 40% dintre pacienți, apare îngălbenirea pielii și a sclerei. În unele cazuri, boala este însoțită de simptome neurologice, dureri de cap și confuzie.

DIAGNOSTICUL PANCREATITEI ACUTE LA FEMEILE ÎN CARTEA

Într-un test de sânge clinic la pacienții cu pancreatită acută, se determină leucocitoza ridicată cu o deplasare a formulei spre stânga și se observă o creștere a Ht. Într-un test de sânge biochimic, se observă dezvoltarea hiperglicemiei și hipocalcemiei.

Rolul principal în diagnosticul acestei boli revine determinării enzimelor pancreatice. Astfel, la 8 ore de la debutul bolii, nivelul amilazei din sânge crește semnificativ și atinge valorile maxime după 24-36 de ore (trebuie remarcat că o creștere a amilazei în sânge se observă nu numai în cazul pancreatitei). , dar și cu sarcină normală, insuficiență renală, oreion și boli ale căilor biliare). Nivelurile lipazei cresc oarecum mai târziu și rămân crescute mai mult decât nivelul amilazei. O scădere a conținutului de calciu în serul sanguin în timpul unui studiu dinamic indică progresul procesului.

CERCETARE INSTRUMENTALĂ

Ecografie. În pancreatita acută, pancreasul este de obicei mărit în dimensiune, adesea proporțional cu severitatea edemului. Ecogenitatea glandei în faza de edem scade. Cu leziuni difuze, eterogenitatea structurii glandei este detectată în toate părțile. Dilatarea canalului pancreatic apare cel mai adesea cu umflarea semnificativă a capului, ducând la comprimarea părții sale de evacuare.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Pancreatita acută la o femeie însărcinată trebuie diferențiată de colecistita acută, urolitiaza și PONRP.

TRATAMENTUL PANCREATITEI ACUTE IN TIMPUL SARCINII

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice constă din aceleași principii ca și pentru pancreatita acută: ameliorarea durerii, dieta rațională, corectarea funcției pancreatice, eliminarea factorilor etiologici - ameliorarea inflamației în căile biliare.

OBIECTIVELE TRATAMENTULUI

Măsuri terapeutice de bază la pacienții cu pancreatită acută. · Prevenirea și tratamentul șocului. · Ameliorarea adecvată a durerii. · Prevenirea și tratamentul infecțiilor. · Suprimarea secretiei pancreatice.

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE

Terapia complexă pentru severitatea moderată a bolii este continuată timp de 7-10 zile, pentru boala severă - cel puțin 3 săptămâni. Tratamentul femeilor însărcinate cu pancreatită acută se efectuează numai într-un spital chirurgical.

Terapia rațională este eficientă la 85% dintre pacienți. În absența efectului terapiei conservatoare complexe, în prezența blocării acute a căii biliare comune cu o piatră și a dezvoltării icterului, este indicată intervenția chirurgicală. Operația se efectuează indiferent de durata sarcinii, dacă este posibil cu păstrarea acesteia.

TRATAMENT NON-medicament

Pentru combaterea intoxicației se utilizează hemossorbția și plasmafereza. Corectarea tulburărilor de oxigen se realizează prin oxigenare hiperbară, conform indicațiilor - ventilație mecanică.

TRATAMENTUL MEDICAL AL ​​PANCREATITEI ACUTE LA FEMEILE GARDETE

În caz de șoc se efectuează terapia antișoc în volumul necesar, se administrează hormoni corticosteroizi.

Se folosesc medicamente antispastice și analgezice: drotaverină, platifilină, aminofilină© (aminofilină). Se folosește și anestezia epidurală. Pentru a preveni supurația, pacienților cu necroză pancreatică li se prescriu antibiotice.

Suprimarea funcției glandelor se realizează prin aspirarea nazogastrică a conținutului gastric la fiecare 4-6 ore.

În același scop, sunt prescrise Mexidol© (etilmetilhidroxipiridin succinat), santestatin, somatostatin; excludeți utilizarea medicamentelor și a produselor alimentare (modul foame și sete) pe o perioadă de cel puțin 7 zile. Pentru a reduce hipertensiunea în canalele pancreatice și a elimina diskinezia acestora, se administrează metoclopramidă. Pentru a reduce aciditatea conținutului gastric, se prescriu antiacide: almagel© (Algeldrat + -hidroxid de magneziu), phosphalugel© (fosfat de aluminiu), carbonat de magneziu, oxid de magneziu). Pentru a normaliza funcția pancreasului - suplimente alimentare (pankramin), remedii homeopate (mamordica compositum), pentru a influența microflora intestinală - probifor© (bifidobacterium bifidum).

TIMELINES ȘI METODE DE LIVRARE

Nașterea în sarcina la termen sau prematură se efectuează prin canalul natural de naștere folosind o ameliorare adecvată a durerii (anestezie epidurală). Operația cezariană se efectuează în cazuri excepționale și pentru indicații obstetricale absolute, datorită riscului ridicat de apariție a complicațiilor infecțioase.

Purtarea unei sarcini devine un test serios pentru corpul feminin. În zilele în care aștepți un copil, organele tale pot rezista la stres crescut. În cea mai mare parte, în acest moment, are loc o exacerbare a bolilor cronice ale unei femei.

La începutul sarcinii, simptomele caracteristice sunt greața și vărsăturile, aversiunea față de alimente. Dacă simptomele nu dispar în timpul sarcinii după 12 săptămâni, această situație dă motive medicului curant să suspecteze că femeia a dezvoltat pancreatită acută. Metodele de diagnostic și tratament pentru pacientă sunt fundamental diferite de regimul standard utilizat în afara sarcinii.

Pancreatita este un proces inflamator al pancreasului. Încălcarea producției de enzime active duce la dezvoltarea edemului, distrugerea țesutului organului și perturbarea procesului de asimilare și digestie a alimentelor.

Pancreasul uman

De ce se dezvoltă boala?

În timpul sarcinii, pancreatita este adesea declanșată de stresul crescut asupra corpului mamei în timpul transportului unui copil. Procesele metabolice se intensifică în organism, acest lucru necesită un aport crescut de alimente și o intensitate mai mare a digestiei. Un astfel de metabolism este direct legat de dezvoltarea fetală. Pe măsură ce pancreatita se răspândește, absorbția alimentelor în intestine este perturbată, ceea ce duce la perturbarea microflorei intestinale normale și la perturbarea dezvoltării copilului nenăscut.

1. O cauză comună a pancreatitei la femeile însărcinate este tratamentul cu un număr mare de medicamente și complexe de vitamine pe care femeia însărcinată este forțată să le ia. Partea predominantă a medicamentelor este procesată în ficat și intestine, având un efect negativ asupra funcțiilor tractului digestiv, inclusiv a pancreasului.
2. Nu mai rar, pancreatita acută la o femeie însărcinată se dezvoltă pe fondul colelitiazelor. Este de nedorit să se facă mișcări bruște în zilele de exacerbare a bolii, evitând colica biliară.
3. O scădere a imunității și prezența unui focar de infecție bacteriană sau virală cronică în organism poate provoca, de asemenea, un proces inflamator acut.

O creștere a dimensiunii uterului duce la comprimarea vaselor de sânge și a canalelor pancreatice și se dezvoltă stagnarea secrețiilor pancreatice și inflamația.

Infecțiile virale anterioare și leziunile pancreasului pot deveni factori predispozanți la dezvoltarea pancreatitei în timpul sarcinii.

Simptomele pancreatitei la femeile gravide

Cel mai adesea, inflamația cronică a pancreasului la femeile însărcinate se manifestă sub formă de tulburări digestive. Primele simptome ale pancreatitei cronice sunt:

1. Balonare și flatulență.
2. Scaune moale, repetate.
3. Greață și vărsături.
4. Scăderea poftei de mâncare până la aversiune completă față de mâncare.
5. Pierderea greutății corporale.
6. Disbioza intestinală.

Forma bolii se numește dispeptic.

Pe lângă dispeptic, există o formă dureroasă a bolii. În această formă, simptomul principal este durerea în cingătoare care iradiază spre spate sau omoplat drept. Durerea este ascuțită și dureroasă și este provocată de alimentația necorespunzătoare și de consumul de alimente grase sau sărate.

Pancreatita asimptomatică poate să nu se manifeste clinic. Diagnosticul acestei boli este considerat cel mai dificil.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul pancreatitei cronice la o femeie însărcinată se realizează prin prescrierea unor studii de laborator și instrumentale:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale relevă modificări difuze ale țesutului glandelor, umflare și semne ale unui proces inflamator.
2. Un test de sânge biochimic indică tulburări metabolice inerente bolii.
3. Coprogramul reflectă o încălcare a digestiei și absorbției alimentelor în intestinul subțire.
4. Un test de urină relevă modificări ale cantității de diastază și zahăr.

Forme de pancreatită

Pancreatita acută în timpul sarcinii este rară. Forma cronică este împărțită în primară și secundară. Forma primară a bolii se dezvoltă direct în țesuturile glandei. Secundar apare pe fondul unui proces inflamator existent în ficat, vezica biliară și stomac.

Pancreatita acută la femeile însărcinate este deosebit de periculoasă în a doua jumătate - în acest moment apare cel mai mare număr de complicații. Un proces inflamator cronic poate afecta întregul organ sau poate fi focalizat. În acest din urmă caz, pacientul se plânge adesea de un puternic sentiment de foame și sete.

Boala se poate manifesta sub formă de salivație crescută, greață și vărsături, apariția alternativă a constipației și diareei.

Cum să tratezi pancreatita în timpul sarcinii

Când o femeie însărcinată dezvoltă pancreatită, medicul curant efectuează un diagnostic diferențial de toxicoză și pancreatită și tratează femeia ținând cont de informațiile primite.

Un test biochimic de sânge, precum și testele de scaun și urină, vor ajuta la recunoașterea pancreatitei în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, femeilor le este contraindicată efectuarea CT și radiografie.

Tratamentul pancreatitei la femeile însărcinate este însoțit de dificultăți din cauza faptului că viitoarea mamă nu poate lua majoritatea medicamentelor. Unele medicamente pot duce la tulburări de dezvoltare ale fătului. Prin urmare, medicamentele sunt prescrise numai dacă potențiala amenințare a bolii depășește riscul de complicații ale sarcinii.

De regulă, tratamentul femeilor însărcinate se efectuează conform următoarei scheme aproximative:

1. Corectarea meniului pacientului devine o parte integrantă a procesului de tratament. Alimentele picante și grase, precum și produsele de cofetărie, murăturile, marinatele și ciocolata sunt excluse din dietă. Mâncarea este permisă să fie consumată numai sub formă caldă semi-lichidă, fracționat și în cantități mici.
2. Antiacidele sunt folosite pentru a reduce aciditatea sucului gastric și pentru a reduce durerea.
3. În scopul terapiei de substituție, sunt prescrise enzime pancreatice.
4. Corectarea disbiozei se realizează cu ajutorul probioticelor.

Experții nu recomandă categoric utilizarea metodelor tradiționale de tratament pentru o astfel de combinație, cum ar fi pancreatita cronică și sarcina. Deoarece efectele farmacologice chiar și ale celor mai sigure plante medicinale nu au fost pe deplin studiate și pot avea un impact negativ asupra unui copil în curs de dezvoltare. În plus, modificările stării imunitare a corpului unei femei însărcinate pot duce la reacții alergice la alimente familiare și la componentele medicamentului.

Dieta pentru tratamentul pancreatitei la gravide

În primele zile ale dezvoltării procesului acut, pacientul este sfătuit să respecte postul complet. O condiție prealabilă pentru pancreatită este repausul la pat. Se recomandă să beți multe lichide. Utilizați apă minerală necarbogazoasă, precum și ceai slab sau decoct de măcese.

În a treia zi se introduc treptat supe lichide de legume. Suplele de carne tari sunt interzise. Se adaugă terci și piureuri, legume înăbușite sau fierte și carne slabă și pește. Mâncărurile se prepară fierte sau fierte la abur. Soluția optimă ar fi o centrală dublă. Fructele și legumele crude nu sunt permise.

Odată cu debutul remisiunii, puteți reveni la dieta normală. Cu toate acestea, este necesar să se excludă alimentele excesiv de grase și picante, precum și alimentele afumate și condimentele picante. Meniul unei femei însărcinate include o mulțime de produse proteice - brânză de vaci, carne slabă sau pește. Cantitatea de proteine ​​din meniu pentru pancreatită este de cel puțin 120 de grame pe zi. În acest caz, cantitatea de grăsimi va trebui limitată la 80 de grame pe zi, iar carbohidrații la 350 de grame pe zi.

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este necesar atunci când se dezvoltă un proces purulent în cavitatea abdominală. Dacă o femeie este însărcinată și are pancreatită în același timp, trebuie să recurgă la naștere timpurie. Dacă sarcina se află într-un stadiu scurt de dezvoltare, se ia decizia de a o întrerupe. La peste 35 de săptămâni se efectuează o operație cezariană. În fiecare caz, o decizie este luată individual.

Pancreatita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare de avort spontan sau de naștere prematură. Prin urmare, o femeie care suferă de pancreatită cronică trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să adere la o dietă și un regim alimentar strict.

Cu siguranță fiecare viitoare mamă este îngrijorată de bunăstarea ei. Din ce în ce mai des, recent, femeile care se află într-o situație interesantă trebuie să ia anumite medicamente. Acest articol vă va spune despre medicamentul „Pancreatina”. Îl poți bea în timpul sarcinii sau nu, vei afla în continuare. Când răspundeți la această întrebare, merită să luați în considerare diferite puncte: opiniile medicilor, experiența femeilor, reacția organelor și sistemelor individuale la medicament.

Proprietățile medicamentului: descriere generală

Medicamentul „Pancreatina” în timpul sarcinii, precum și în absența acestuia, ajută la funcționarea pancreasului. Produsul are un efect benefic asupra alimentelor care intră în stomac, ajutând la digerarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Medicamentul este enzimatic. Efectele sale nu au practic niciun impact negativ asupra organismului. De aceea este adesea prescris în timpul sarcinii.

Este posibil să luați pancreatină în timpul sarcinii?

Medicii nu au ajuns încă la o decizie unanimă. Unii medici se opun complet diferitelor medicamente în această perioadă. Alții prescriu multe remedii fără prea multă teamă. Unele femei chiar își prescriu un astfel de tratament. Să luăm în detaliu mai multe puncte de vedere care vorbesc despre dacă este posibil să luați medicamentul „Pancreatină” în timpul sarcinii.

Ce spune rezumatul?

Producătorul susține că medicamentul „Pancreatina” nu este interzis în timpul sarcinii. Datorită compoziției sale naturale de enzime, nu are niciun efect asupra fătului. Este de remarcat faptul că în timpul funcționării normale a sistemului digestiv, aceste substanțe sunt produse în mod natural.

Doza de medicament pentru o singură doză poate varia de la una la zece comprimate. Instrucțiunile indică, de asemenea, că medicamentul poate fi utilizat pentru o perioadă destul de lungă.

Ce spun medicii?

Dacă trebuie să utilizați Pancreatin, tratamentul trebuie prescris de un medic. În caz contrar, puteți alege incorect doza și puteți calcula cursul administrării medicamentului. După o examinare amănunțită, medicul decide necesitatea utilizării acestui remediu.

Adesea, medicamentul „Pancreatina” este prescris în primele etape ale sarcinii. În această perioadă, sistemul digestiv al viitoarei mame poate experimenta diverse disfuncționalități. Aproape fiecare a doua femeie însărcinată suferă de toxicoză precoce. Dacă stomacul tău digeră cu greu un anumit produs, atunci remediul poate fi prescris ca asistent.

Reacție de la ficat și rinichi

Medicamentul nu are un efect negativ asupra stării ficatului și a sistemului circulator. Datorită compoziției sale enzimatice, produsul este considerat absolut sigur. Este de remarcat faptul că, în timp ce poartă un copil, corpul viitoarei mame primește o încărcătură dublă. Acesta este motivul pentru care multe medicamente au un efect negativ asupra sănătății ficatului și a rinichilor. Acest lucru nu se poate spune despre medicamentul "Pancreatină".

Utilizarea medicamentului înainte de naștere

Multe medicamente trebuie întrerupte cu câteva zile înainte de debutul travaliului. Această afecțiune poate fi explicată prin faptul că majoritatea medicamentelor pot fi absorbite în laptele matern și excretate într-o formă modificată. O astfel de nutriție nu numai că nu va fi utilă, ci și dăunătoare pentru nou-născut. Ce se poate spune despre produsul „Pancreatina”?

Doza de medicament în această perioadă trebuie selectată în consecință. Medicii nu insistă pentru retragerea completă a medicamentului, dar recomandă insistent reducerea ușoară a dozei. Este de remarcat faptul că utilizarea medicamentului poate fi continuată în timpul alăptării.

În ce cazuri nu trebuie luat medicamentul în timpul sarcinii?

Ca orice alt medicament, acest medicament are contraindicații. Tabletele de pancreatină nu trebuie utilizate de către viitoarele mame care au antecedente de pancreatită de orice formă. Este deosebit de periculos să luați astfel de medicamente în timpul unui curs cronic sau acut al bolii. Amintiți-vă că acest lucru vă poate afecta nu numai bunăstarea, ci și viața copilului nenăscut.

De asemenea, merită să refuzați un astfel de tratament pentru femeile care au hipersensibilitate la una dintre componentele medicamentului. În acest caz, merită să contactați un specialist și să alegeți un medicament care este similar în acțiune, dar diferit în compoziție.

Ce spun viitoarele mamici?

Multe femei observă că acest medicament poate fi utilizat fără teamă. Într-adevăr, produsul este destul de sigur. Cu toate acestea, o supradoză poate provoca o varietate de efecte secundare. Ele sunt cel mai adesea exprimate în tulburări ale scaunului, dificultăți de digerare a alimentelor, reacții alergice ale pielii și așa mai departe. Toate acestea nu aduc niciun beneficiu copilului nenăscut. Și, în unele cazuri, este nevoie de o corecție suplimentară a stării. Acesta este motivul pentru care este atât de important să alegeți doza potrivită de medicament. Acest lucru poate fi făcut numai de un specialist calificat după o examinare preliminară.

Există analogi pentru medicament?

Poate cel mai asemănător medicament ca compoziție și acțiune este Creon. Este de remarcat faptul că costă de câteva ori mai mult. Multe viitoare mame se întreabă dacă „Creon” sau „Pancreatină” - care este mai bine? De fapt, este imposibil să spunem cu certitudine absolută care dintre aceste medicamente este mai sigur. Dacă luăm în considerare informațiile din instrucțiuni, putem concluziona că medicamentul „Creon” nu are date privind utilizarea în timpul sarcinii. De aceea femeile care întreabă: „Creon” sau „Pancreatină” - care este mai bine? Medicii recomandă utilizarea celei mai recente versiuni a medicamentului.

Categoria de preț a produsului

Care este prețul medicamentului „Pancreatina”? Majoritatea farmaciilor stabilesc costul acestui medicament în intervalul de la 50 la 100 de ruble pentru 50 de tablete. În unele cazuri, medicamentul poate avea un pachet mare. În acest caz, numărul de tablete este dublat. Pentru un astfel de pachet de medicament „Pancreatină”, prețul va fi de aproximativ 180 de ruble.

Rezumând

Deci, acum știți dacă medicamentul „Pancreatina” poate fi utilizat în timpul sarcinii. Amintiți-vă că această perioadă este una dintre cele mai importante din viața fiecărei femei. De aceea nu ar trebui să vă prescrieți anumite medicamente sau să vă consultați prietenii în această problemă. Tratamentul trebuie selectat numai după o examinare amănunțită de către un specialist cu experiență. Medicamentul „Pancreatina” este destul de sigur, dar în unele cazuri poate provoca o reacție neașteptată. Dacă aveți întrebări sau plângeri, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Multa sanatate tie!

Pancreatita în timpul sarcinii este una dintre acele complicații care o sperie în mod rezonabil pe viitoarea mamă și o împiedică să se bucure de anticiparea copilului.

De multe ori, medicii nu fac decât să înrăutățească situația alegând tactici de intimidare pentru, în primul rând, să se elibereze de responsabilitate „dacă se întâmplă ceva”, și în al doilea rând, pentru a încuraja pacienta să-și ia starea în serios.

Cât de periculos este acest diagnostic, cu ce este plin și ce să faci după ce îl auzi - întrebările cărora le este dedicat articolul.

Ce este pancreatita?

Pancreatita nu este o singură boală, ci o serie întreagă de boli caracterizate prin inflamarea pancreasului.

Pancreasul este unul dintre organele vitale. Rolul său în procesul de digestie este de neprețuit.

Doi litri de suc pancreatic, pe care organul îl produce în fiecare zi, conține peste 20 de enzime necesare descompunerii grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, care oferă organismului energie pentru viață și material de construcție pentru celule.

Pancreasul produce și hormoni care mențin un anumit nivel de zahăr în sânge.

Nu este de mirare că pentru o lungă perioadă de timp s-a crezut că este imposibil să trăiești fără pancreas. Medicina modernă face minuni, dar calitatea vieții cu glanda îndepărtată scade semnificativ.

În cazul pancreatitei, enzimele eliberate de glandă nu intră în duoden, ci încep să acționeze în interior.

Drept urmare, în loc să digere alimente, organul în sine este digerat. Procesul produce enzime și substanțe toxice care intră în inimă, ficat, rinichi, plămâni și creier prin fluxul sanguin și le pot deteriora semnificativ.

Pot exista multe motive pentru dezvoltarea pancreatitei, astfel încât fiecare caz de boală trebuie luat în considerare separat.

Practic, se disting pancreatita acută și cronică.

Există, de asemenea, pancreatita reactivă, în care inflamația glandei este cauzată de procese patologice în alte organe ale sistemului digestiv: intestine, stomac, ficat și altele.

Se caracterizează printr-o dezvoltare bruscă și absența tranziției la o formă cronică. Tratamentul unei astfel de patologii este întotdeauna tratamentul tulburării de bază: problemele cu pancreasul dispar fără urmă după eliminarea cauzei apariției lor.

Tratamentul pancreatitei depinde în mare măsură de dietă.

Alimentația este, de asemenea, unul dintre cei mai importanți factori în prevenirea pancreatitei, prevenind tranziția formei acute a bolii la cronică, precum și reducerea numărului de exacerbări și a severității acestora. Un exemplu este că în caz de pancreatită este necesară eliminarea completă a alcoolului.

Pancreatita acută la femeile însărcinate

Multe femei însărcinate suferă de greață și vărsături, cunoscute sub numele de toxicoză. 50–90% dintre femeile însărcinate se simt uneori rău, 25–50% dintre ele merg la medic cu plângeri.

Medicii au făcut o observație interesantă că acest fenomen apare mai des atunci când fetele sunt însărcinate.

Medicii occidentali au abandonat de mult diagnosticul de „toxicoză” din cauza conotației negative și a limitărilor sale, dar obstetricienii-ginecologi din spațiul post-sovietic continuă să îl folosească atunci când nu pot explica starea pacientului cu altceva.

„Toxicoza” are aceeași rădăcină cu „toxina”, adică simptomele pe care le experimentează o femeie sunt simptome de otrăvire, nici mai mult, nici mai puțin.

Într-adevăr, un făt este un corp străin pentru o femeie, dar corpul ei are procese complexe menite să-l ducă la termen fără probleme.

Dacă analizați cu atenție fiecare caz de „toxicoză”, puteți identifica diverse probleme despre care organismul trimite semnale prin greață și vărsături. Și nu numai despre problemele fiziologice, ci și despre problemele psihologice.

Acesta este marele pericol al acestui diagnostic, căruia îi este atât de ușor și convenabil să îi atribui diverse stări, uneori (dar nu întotdeauna!) periculoase, mai ales dacă nu există dorința sau cunoștințele necesare pentru a înțelege cauzele reale ale stării unui femeie insarcinata.

O altă observație medicală este că femeile care suferă de greață la începutul sarcinii sunt mult mai puțin probabil să facă avorturi spontane.

Acest lucru susține teoria că vărsăturile în timpul sarcinii protejează fătul de toxine sau microorganisme din alimente.

Cu toate acestea, înainte de a vă consola cu o teorie atractivă despre apariția „grețurilor de dimineață la femeile însărcinate”, este important să excludeți alergiile, bolile tractului gastrointestinal, sistemul endocrin, nervos și alte sisteme - acest lucru poate deveni vital pentru nenăscut. copil, iar uneori pentru mamă.

Cu toate acestea, greața și vărsăturile în al doilea și al treilea trimestru de sarcină sunt adesea un semn periculos, deoarece acestea sunt simptome ale multor boli. Una dintre ele este pancreatita acută.

Frecvența sa este scăzută - 1 caz la 3000 - 10.000 de gravide. Sarcina nu afectează tabloul clinic al pancreatitei.

70 - 80% dintre pacienți prezintă greață și vărsături, simptomele sunt completate de dureri severe și acute în abdomenul superior, care iradiază spre spate.

Pancreatita acută în timpul sarcinii este tratată în același mod ca și în alte cazuri.

Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, este important să se efectueze o examinare (donați biochimia sângelui, faceți o ecografie) pentru a diferenția starea de alte boli ale căror simptome sunt similare cu pancreatita.

Sarcina cu pancreatită cronică

Spre deosebire de un atac brusc de pancreatită acută, o exacerbare a unei boli cronice nu va fi același șoc pentru o femeie și va necesita mai puține proceduri de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul.

Cu toate acestea, pancreatita acută în majoritatea cazurilor devine cronică; este posibil ca acest lucru să se întâmple în timpul sarcinii.

Anterior, pancreatita cronică era o boală a persoanelor în vârstă de 50 de ani, astăzi vârsta medie a scăzut la 39 de ani, iar proporția femeilor în rândul pacienților a crescut cu o treime.

Boala apare și la tineri, astfel încât pancreatita în timpul sarcinii este o posibilitate foarte reală.

În funcție de severitate, pancreatita cronică are trei forme. Cu o evoluție ușoară, exacerbările apar nu mai mult de o dată sau de două ori pe an și sunt ușor oprite.

Severitatea moderată implică exacerbări mai frecvente și mai complexe (de 3-4 ori pe an). Pancreatita cronică în formă severă se agravează de mai mult de cinci ori pe an, care este însoțită de durere severă, pot apărea complicații, de exemplu, diabetul zaharat.

Tratamentul pancreatitei acute depinde de severitatea exacerbării și poate fi medicinal sau nemedicinal.

Tratamentul non-medicament constă în principal în dietă, iar acesta este cel mai eficient și important tratament.

În primele zile, nu puteți mânca în mod obișnuit; femeia primește nutrienți prin IV.

Când treceți la alimente obișnuite, dieta include mese frecvente împărțite. Este important să consumi alimente tocate bine, rolul principal fiind acordat proteinelor ușor digerabile.

Este important să excludeți alcoolul, conservele, alimentele picante, sifonul, alimentele acide și grase.

Tratamentul cu medicamente are ca scop ameliorarea durerii, eliminarea problemelor digestive și suprimarea activității pancreasului.

Pentru pancreatita cronică, tratamentul implică aportul pe tot parcursul vieții de enzime pentru a compensa funcțiile pancreasului.

Concluzie: Inflamația pancreasului poate provoca moartea organelor și moartea întregului organism.

Primul și cel mai important lucru pe care trebuie să-l facă o femeie însărcinată în caz de dureri abdominale severe în orice locație este să cheme o ambulanță sau să ajungă singură la spital.

Acesta este cazul când este mai bine să fii prea vigilent decât să-ți petreci întreaga viață confruntându-se cu consecințele deciziei de a „așteaptă, va trece brusc”.

Sarcina pentru orice femeie este o perioadă fericită și importantă în viață, dar o etapă dificilă pentru organism. O sarcină crescută asupra acestuia poate duce la, inclusiv la procesul inflamator al organului care produce enzime. Pancreatita în timpul sarcinii este o boală periculoasă. Poate complica sarcina și poate provoca moartea copilului.

Debutul pancreatitei este cauzat de diverși factori. Adesea, primul factor motivant este perturbarea țesutului pancreatic de către propriile enzime, în urma căreia bacteriile patogene pătrund în mijlocul organului sau restrângerea canalelor sale. Datorită expansiunii uterului la femeile însărcinate, pancreasul este destul de comprimat.

Cauzele pancreatitei în timpul sarcinii sunt:

• dieta nesănătoasă - este mai bine să excludeți alimentele prăjite, grase;
• predispozitie genetica;
• Diabet;
• patologii cronice ale sistemului digestiv - ulcere, gastrită;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool);
• obezitatea;
• aportul excesiv de medicamente – vitamine complexe.

Când poartă un făt, glanda suferă un stres sever. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism.

Simptome

În prima etapă de dezvoltare a pancreatitei, boala este dificil de diagnosticat din cauza semnelor similare de toxicoză. Dar greața și diareea după 3 luni de sarcină indică prezența acestei boli periculoase.

Manifestările inflamatorii pot fi împărțite în 3 grupe:

Diareea la 3 luni este un semn al dezvoltării pancreatitei

• Dispeptic – există disconfort în sistemul digestiv (flatulență, tulburări ale scaunului, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, vărsături, greață).
• Dureros – atacurile de durere se observă în partea superioară a abdomenului, apoi se răspândesc pe tot abdomenul și spate.
• Asimptomatic - stabilirea lui este complicată de lipsa unui tablou clinic.

Uneori, grupurile 1-2 sunt combinate. Tulburarea funcțională duce la următoarele tulburări:

• dermatită alergică sau alergii;
• deficit de vitamine;
• disbacterioză;
• tulburare fungică a vaginului;
• în momentul exacerbării - la o creștere a temperaturii;
• în situații severe – scăderea tensiunii arteriale, provocând convulsii și amețeli.

Cursul rapid al bolii și complexitatea indicatorilor sunt periculoase pentru a avea un copil. Nu numai că poate provoca nașterea prematură sau duce la eșecul sarcinii, ci poate fi și fatală pentru o femeie.

Caracteristicile evoluției pancreatitei la femeile însărcinate

Patologia la viitoarea mamă începe în principal cu apariția precoce a toxicozei. Fiecare a treia gravidă este predispusă la boală. Caracteristicile sarcinii sunt ușor diferite de simptomele obișnuite. Viitoarea mamă poate avea:

• pierdere generală în greutate;
• diaree;
• tăiere, durere acută în partea stângă a hipocondrului, care iradiază spre spate.

Alimente dietetice

Un diagnostic în timp util vă permite să alegeți tratamentul individual potrivit. Terapia complexă se efectuează sub supravegherea medicului curant. Metodele și direcțiile de terapie în timpul sarcinii nu diferă de măsurile terapeutice ale altor paciente.

Cursul tratamentului vizează:

• analgezic;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea intoxicației și a procesului inflamator;
• asigurand o stare stabila a organului.

Ajustarea nutriției este regula principală pentru pancreatită. Exacerbarea este redusă de foame timp de 2-3 zile. În momentul patologiei cronice, alimentele prăjite, condimentate, grase trebuie eliminate din dietă pentru întreaga perioadă de sarcină. Și, de asemenea, excludeți cafeaua, produsele dulci, ciocolata.

Reduceți utilizarea brânzei și a brânzei de vaci. Mănâncă alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele sunt permise fierte, coapte sau coapte la abur. Trebuie respectat chiar dacă simptomele pancreatitei scad.

• bulion de pui, supe din carne slabă, pește;
• , (fructe uscate, fructe de pădure, );
• brânză de vaci, chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci de orez și hrișcă fiert în apă;
• apă minerală Borjomi, Essentuki.

Medicamente

Utilizarea medicamentelor este principala acțiune pentru tratarea bolii. Terapia medicamentosă vizează:

• reducerea manifestărilor pancreatice;
• tratament cu enzime;
• analgezic.

Un punct caracteristic al tratamentului este că femeile nu trebuie să ia anumite medicamente în timpul sarcinii; cu toate acestea, terapia trebuie să corespundă stadiului de severitate al patologiei. Pentru a nu dăuna copilului, utilizarea medicamentelor trebuie redusă la minimum, monitorizându-se constant aportul.

Enzimele prost produse sunt completate cu medicamente care includ enzime pancreatice (Mezim,).

Pentru a restabili ficatul, se folosesc agenți coleretici din plante, iar antiacidele (Almagel) normalizează aciditatea crescută.

Medicamentele care activează funcționarea colonului și refac microflora pot îmbunătăți funcționarea intestinelor.

În forma acută de pancreatită, pacientul este tratat într-un spital, este sub supraveghere și monitorizare constantă. Terapia medicamentosă se stabilește individual pentru fiecare pacientă, în ceea ce privește semnele clinice și cel mai mic risc pentru viața gravidei.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Dacă este nevoie de tratament chirurgical. Când se efectuează o intervenție, în timpul sarcinii se pune problema nașterii premature.

Perioadele inițiale permit întreruperea sarcinii, iar nașterea timpurie este permisă după 35 de săptămâni. Decizia privind nașterea prematură este determinată individual cu fiecare pacient, în legătură cu durata și evoluția bolii.

Pericolul pancreatitei pentru copilul nenăscut

Pancreatita în timpul sarcinii este un fenomen periculos. Numeroase studii arată că cursul acut al patologiei crește riscul unui curs negativ și al întreruperii sarcinii, dar nu are un efect negativ asupra dezvoltării fătului.

În primul trimestru, poate apărea un avort spontan sau o naștere prematură. În al treilea trimestru pot apărea simptome prelungite de toxicoză complexă și diverse agravări, periculoase pentru viitoarea mamă și copil.

Când patologia este foarte severă, se poate pune problema eșecului sarcinii, fără de care starea femeii se poate agrava. Această concluzie este decisă pe un caz individual de către un chirurg, terapeut sau ginecolog.

Medicina actuală indică faptul că nu este o limitare pentru planificarea și nașterea unui copil, deoarece boala nu are un efect negativ asupra fluxului sanguin fetoplacentar.

Obligația principală este ca femeia însărcinată să fie sub supraveghere medicală încă din stadiul inițial al concepției.

În forma acută de pancreatită în timpul sarcinii, trebuie să se înțeleagă că toate acțiunile de diagnostic și tratament trebuie luate de urgență. Cu cât organul afectat este tratat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări rapide și favorabile. Dar dacă apar complicații, acestea vor fi minime și nu vor reprezenta un pericol pentru dezvoltarea copilului și sănătatea mamei sale.

Deoarece pancreasul produce enzime care sunt esențiale pentru digestia alimentelor, de activitatea sa depinde dezvoltarea adecvată a fătului în uter. Pancreatita în timpul sarcinii poate duce la complicații grave.

Factorii care contribuie la apariția bolii

Pentru o sarcină favorabilă, o femeie ar trebui să mănânce bine în această perioadă. Cu toate acestea, odată cu creșterea cantității de alimente consumate, sarcina asupra pancreasului crește. Se pot dezvolta tulburări în procesul de digestie, dureri abdominale și disbacterioză.

Următoarele boli și afecțiuni pot provoca dezvoltarea pancreatitei acute sau exacerbării cronice în timpul sarcinii:

• colelitiaza;
• scăderea imunității;
• patologie gastrointestinală (ulcer peptic, gastrită);
• ereditatea împovărata;
• boli infecțioase trecute: hepatită virală, oreion;
• alcoolism cronic;
• luând un număr mare de medicamente.

Important! Atacurile formei acute a bolii se caracterizează cel mai adesea prin apariția bruscă a durerii ascuțite.

Deoarece manifestările toxicozei precoce la femeile însărcinate coincid cu simptomele pancreatitei, identificarea bolii și prescrierea tratamentului este destul de dificilă. Adesea, o femeie face următoarele plângeri:

• apariția scaunelor moale;
• balonare (flatulență);
• ameţeală;
• ten palid;
• greaţă;
• vărsături;
• creșterea temperaturii corpului.

Femeia simte dureri de intensitate diferită la nivelul inimii și abdomenului superior, deplasându-se treptat spre spate.

Baza tratamentului bolii

Ce este important de făcut pentru pancreatită în timpul sarcinii? Ajustați nutriția:

• Este necesar să se excludă din meniul zilnic alimentele grase și grele, precum și fructele și legumele care irită mucoasa gastrică (ridiche, usturoi, ceapă, citrice, ardei iute).
• Respectați mesele fracționate care constau în porții mici (de 5-6 ori pe zi).
• Nu este recomandat să consumați alimente reci, deoarece motilitatea intestinală este perturbată și, ca urmare, apar spasme.
• Evitați senzația de foame extremă sau de supraalimentare.
• Fumatul și consumul de băuturi alcoolice este interzis.

Viitoarea mamă ar trebui să reducă cantitatea de medicamente pe care le ia.

Important! Un atac de pancreatită în timpul sarcinii necesită contact imediat cu o unitate medicală.

Soluție medicinală la problemă

Tratamentul pancreatitei în timpul sarcinii se bazează pe normalizarea activității glandei bolnave, precum și a organelor învecinate. Pentru a elimina bila din canale, se folosesc medicamente care conțin componente vegetale sau animale: Holosas, Ursofalk, Holiver. Pentru a normaliza microflora intestinală, medicul prescrie:

• probiotice: Bifikol, Hilak forte, Linex;
• prebiotice: Duphalac.

Ca urmare, microflora este reînnoită treptat, iar problemele digestive dispar.

Important! Medicamentele și doza lor sunt prescrise de un specialist. Auto-medicația este interzisă, deoarece vă puteți dăuna nu numai propriului corp, ci și sănătății copilului nenăscut.

Pentru a stabiliza funcția hepatică, se prescriu agenți coleretici și hepatoprotectori, iar antiacidele sunt prescrise pentru a reduce aciditatea sucului gastric.

Este util să luați medicamente care înlocuiesc enzimele pancreatice: Festal, Creon, Pancreatin, Mezim.

Importanța unei alimentații adecvate

Dieta pentru pancreatită la femeile însărcinate este de mare importanță în procesul de tratare a bolii și, de asemenea, previne cronicizarea bolii.

Următoarele produse ar trebui excluse de la consum:

• mâncăruri picante și sărate;
• apă carbogazoasă, cafea și alte băuturi tonice;
• ciocolată, dulciuri, produse de patiserie și alte dulciuri;
• alimente afumate, prăjite și grase, marinate, produse cu potențiatori de aromă;
• reduceți cantitatea de legume crude și carne.

În timpul tratamentului pancreatitei, femeile însărcinate pot consuma:

• terci;
• alimente aburite, fierte, coapte sau înăbușite;
• produse de acid lactic.

Consumul de alimente sănătoase va aduce beneficii nu numai femeii, ci și bebelușului nenăscut.

Pancreatita are un impact negativ asupra stării ficatului și a vezicii biliare, așa că trebuie să acordați atenție funcționării acestor organe. Dacă este necesar, femeii i se prescriu medicamente pentru a ajuta la îndepărtarea bilei.

După ceva timp, când starea se îmbunătățește, este permis să mănânci produse de patiserie și pește și carne slabă. Multe femei, simțindu-se mai ușoare consumând alimente care nu încarcă pancreasul, țin de dietă chiar și după naștere.

În timpul sarcinii, pancreasul este un organ responsabil de procesele digestive și o parte integrantă a sistemului endocrin. Să ne uităm la ce pericole se poate confrunta o femeie în timpul sarcinii cu boli ale pancreasului și cum să trateze acest organ.

Pancreasul îndeplinește funcții externe și intrasecretorii; organul este responsabil pentru producția de hormoni și procesul de digestie. Pancreasul este cel care produce glucagon, insulină și lipocoină. În timpul sarcinii, multe femei dezvoltă pancreatită, adică inflamația pancreasului. Această boală este însoțită de dureri severe, care sunt foarte periculoase pentru viitoarea mamă și copilul ei.

Bolile pancreasului în timpul sarcinii pot provoca exacerbări grave și complicații în timpul nașterii. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, se recomandă să se supună unui examen medical și să se trateze boli ale pancreasului și ale altor organe, deoarece acestea se pot agrava în timpul sarcinii.

Cu bolile pancreasului, apar dureri ascuțite care înconjoară întregul corp, dar cea mai mare durere este sub buric. Durerea apare după masă și durează destul de mult timp. Dacă apar senzații dureroase în timp ce mănânci, atunci primul lucru de făcut este să nu mai mănânci. Trebuie să luăm sarcina de pe pancreas. Pentru a face acest lucru, cel mai bine este să te întinzi pe spate și să aplici o compresă rece pe locul dureros.

Durere în pancreas în timpul sarcinii

Durerea de pancreas în timpul sarcinii este un simptom periculos și alarmant care nu poate fi lăsat fără atenție și diagnostic medical. De îndată ce o femeie însărcinată începe să experimenteze dureri severe în timpul sau după masă, trebuie să solicite imediat ajutor medical. Deoarece acesta este primul semn că o femeie are pancreatită - o boală a pancreasului.

Cel mai adesea, cauza durerii este supraalimentarea sau nerespectarea dietei prescrise. În acest caz, pentru a elimina durerea, medicul prescrie antispastice și alte medicamente care vor ameliora femeia de durere. Antibioticele nu sunt prescrise pentru tratamentul pancreasului în timpul sarcinii, deoarece reprezintă un pericol pentru corpul mamei și al copilului. O soluție excelentă pentru durerea în pancreas este să luați preparate enzimatice care vor reduce sarcina asupra organului și vor ameliora disconfortul.

Inflamația pancreasului în timpul sarcinii

Inflamația pancreasului în timpul sarcinii este pancreatita. Pericolul acestei boli pentru femeile însărcinate este că este dificil de diagnosticat. Dacă boala apare în primele luni de sarcină, cel mai adesea este confundată cu toxicoza, care, ca și pancreatita, este însoțită de durere, lipsă de poftă de mâncare, greață și vărsături. Dar dacă înainte de sarcină o femeie a avut probleme cu pancreasul, atunci durerea care apare este un semn de inflamație, care trebuie tratată fără greș, deoarece poate provoca complicații grave.

Inflamația este diagnosticată folosind un test biochimic de sânge și un test de urină. Un test de urină va detecta diastaza, iar sângele va determina enzimele amilazei. Pe lângă diagnosticul medical, se acordă o atenție deosebită simptomelor bolii. Simptomele inflamației pancreatice depind de forma inflamației. Există două tipuri de boli inflamatorii ale pancreasului - inflamația asimptomatică și inflamația dispeptică.

• În forma dispeptică a bolii, o femeie se confruntă cu tulburări digestive, diaree, vărsături, flatulență, pierdere în greutate etc. Astfel de simptome provoacă creșterea bacteriilor în intestine și provoacă disbioză. Inflamația pancreasului și disbioza provoacă candidoză vaginală, alergii alimentare și hipovitaminoză. Rezultatul sunt complicații grave pentru sarcină.
• Dacă o femeie are o formă asimptomatică a bolii, atunci simptomul principal este durerea în timpul sau după masă. Această formă de pancreatită este foarte dificil de diagnosticat. Există și o formă dureroasă a bolii, în care femeia însărcinată simte durere în abdomenul superior

La primele simptome ale inflamației pancreasului, adică durerea, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Medicul va comanda analize și va prescrie cel mai eficient și sigur tratament care nu va avea un impact negativ asupra organismului gravidei și al bebelușului nenăscut.

Tratamentul pancreasului în timpul sarcinii

Tratamentul pancreasului în timpul sarcinii este complex și necesită îngrijiri medicale calificate. Exista metode si anumite recomandari de tratament, sa ne uitam la ele.

• În primul rând, este necesar să se reducă sau să se abandoneze complet medicamentele și preparatele de vitamine sintetice utilizate. Deoarece pun un stres suplimentar asupra pancreasului inflamat.
• O atenție deosebită în timpul tratamentului este acordată nutriției femeii însărcinate. Este necesar să eliminați complet alimentele care irită pancreasul din alimentație. Și acestea sunt condimente și condimente, dulciuri, afumate, alimente grase și prăjite, cafea. Trebuie să mănânci porții mici de cinci până la șapte ori pe zi, iar baza dietei tale ar trebui să fie fructele, legumele, produsele lactate, carnea slabă și peștele.
• Multe femei li se prescriu medicamente pentru a trata pancreasul în timpul sarcinii. Cele mai populare sunt „Mezim” și „Pancreatină”. De asemenea, sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea stomacului și accelerează procesul de excreție a bilei.
• Pentru a trata disbioza, care apare din cauza inflamației pancreasului în timpul sarcinii, unei femei i se prescriu prebiotice și probiotice.

Pancreasul în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece atunci când este inflamat, acest organ provoacă dureri severe, afecțiuni și provoacă o mulțime de complicații. Este posibil să se trateze pancreasul în timpul sarcinii, dar acest lucru trebuie făcut numai de un medic. Este strict interzis să luați medicamente pe cont propriu, deoarece aceasta este o amenințare directă pentru viața mamei și a copilului nenăscut.