Acasă » Sarcina » Gemeni identici și fraterni: diferențe între gemeni. Gemeni: de la concepție până la naștere

Gemeni identici și fraterni: diferențe între gemeni. Gemeni: de la concepție până la naștere

Nașterea unui copil este un moment neobișnuit, vrăjitor. Întreaga viață a unei tinere mame începe să se învârte în jurul unui mic miracol care a venit pe lume. Și dacă unei femei i se dau doi (sau mai mulți) bebeluși, atunci fericirea devine mai mare.

Nașterea gemenilor aduce cu sine emoție, treburile viitoare de îngrijire, nopți nedormite, dar momentul nașterii copiilor este plin de fericire.

Tipuri de gemeni

Dacă o femeie este fixă, atunci va avea gemeni. Copiii pot fi amândoi exact la fel și, în general, puțin asemănători și chiar de sexe diferite. Totul depinde de ovul. În funcție de aceasta, gemenii sunt împărțiți în:

monozigot (monozigot);
fratern (dizigot).

gemeni identici

Nașterea a doi copii absolut identici rămâne un mister pentru omenire. De ce în stadiul inițial oul începe să se dividă și să creeze embrioni identici rămâne necunoscut.

Gemenii monozigoți sunt rezultatul fertilizării unui ovul de către un spermatozoid. Celula diploidă rezultată începe să se dividă, rezultând formarea de embrioni independenți. Mai des sunt două, dar pot fi mai multe. Asemănarea viitorilor bebeluși dintr-o astfel de sarcină este determinată de momentul separării embrionilor. Dacă s-a întâmplat în primele 5 zile, atunci embrionii au fiecare placentă și sacul amniotic. În acest caz, vor exista diferențe minore în aspectul viitorilor bebeluși. Dacă separarea a avut loc după a cincea zi, atunci embrionii au o singură placentă comună și asemănarea lor între ei devine absolută.

Un fapt interesant: gemenii monozigoți au în majoritatea cazurilor amprente identice.

Motivele diviziunii zigotului în doi sau mai mulți embrioni identici nu au fost încă studiate. Probabilitatea de a avea copii identici este de 3 la 1000 și nu depinde de ereditate.

gemeni fraternali

Concepția unor astfel de gemeni este obținută ca urmare a fertilizării a două ovule de către spermatozoizi diferiți. În timpul dezvoltării intrauterine, fiecare embrion are propria placentă și se dezvoltă independent de celălalt. Gemenii dizigoți pot fi fie de același sex, fie de sex opus. Vor avea o asemănare exterioară, ca frații și surorile născuți dintr-o sarcină simplă obișnuită.

Gemenii fraterni pot fi concepuți la câteva ore distanță și, eventual, chiar la câteva zile.

Caracteristicile dezvoltării gemenilor dizigoți

Se cunosc următoarele fapte despre gemenii fraterni născuți:

genele lor coincid cu aproximativ 40-50%;
fiecare embrion are propria placenta si propriul lichid amniotic;
bebelușii născuți pot fi atât de același sex, cât și de sex diferit;
copiii pot avea diferite tipuri de sânge;
probabilitatea apariției lor crește la femeile de peste 35 de ani;
ca urmare a procedurii FIV apar cel mai adesea gemeni, de când mai mulți

Este posibil să planificați nașterea gemenilor?

Nașterea unui copil este un sentiment neobișnuit, încântător, care apare într-o tânără mamă care a născut un copil. Iar nașterea contribuie și mai mult la sentimentul de fericire. Cu toate acestea, este imposibil să le planificați aspectul.

Atunci când un ovul este fecundat, informațiile sunt depuse imediat atât despre viitorul copil, cât și despre ce fel de sarcină va fi - unică sau multiplă, deci este imposibil să influențezi acest proces într-un mod natural. Puteți afla doar factorii sub care crește probabilitatea de gemeni.

Acești factori includ:

sarcina la vârsta de 35-39 de ani;
prezența gemenilor într-o generație (apariția celor identici nu este asociată cu factori ereditari. Până în prezent, nu s-a studiat de ce și în ce condiții oul începe să se divizeze);
ciclu menstrual scurt (20-21 de zile) - cu un astfel de ciclu, probabilitatea de maturare a mai multor ouă crește;
tratament pentru infertilitate. În tratamentul infertilității se folosesc medicamente hormonale care stimulează și ovulația, ceea ce poate duce la sarcini multiple;
inseminarea artificiala – in vitro, duce adesea la nasterea de gemeni sau chiar mai multi bebelusi.

Diferențele dintre gemeni și gemeni

Puteți rezuma modul în care gemenii identici diferă de gemenii fraterni. Luați în considerare trăsăturile caracteristice pe care le vor avea bebelușii născuți cu sarcini multiple.

Gemeni identici:

Copiii au o asemănare identică, dar în unele puncte poate fi oglindită. De exemplu, o imagine în oglindă a alunițelor existente.
Pe lângă asemănarea externă, același fizic, structura părului, aranjarea dinților, timbrul vocii și chiar gândurile sunt destul de asemănătoare.
Au aceeași grupă de sânge și cel mai adesea au amprente similare.
Întotdeauna persoane de același sex, se mai numesc și clone naturale.
Este imposibil să planificați nașterea gemenilor monozigoți.

Gemeni fratern:

Există atât persoane de același sex, cât și heterosexuale.
Ele pot avea diferite tipuri de sânge.
Asemănarea externă - superficială.

După cum puteți vedea, nu există nicio asemănare între gemenii identici și fraterni, doar un singur nume - „gemeni”. În același timp, se obișnuiește ca oamenii să numească bebelușii identici gemeni, iar bebelușii fraterni - gemeni, tripleți etc. Diferențele dintre ei încep să apară din momentul concepției.

Concluzie

Apariția a doi sau mai mulți bebeluși ca urmare a unei singure sarcini aduce cu sine atenția sporită a oamenilor din jurul lor față de copii. În același timp, gemenii fraterni arată ca un frate și o soră obișnuiți (2 surori sau 2 frați), așa că nu atrag atenția.

Gemenii identici sunt întotdeauna de interes pentru societate. Cel mai probabil, acest lucru se datorează rarității unei astfel de apariții. Prin urmare, văzând doi oameni absolut identici, un trecător își va opri cu siguranță privirea asupra lor.

În același timp, trebuie să știți că sarcina multiplă este observată sub control special, deoarece organismul suferă o sarcină mai mare decât în timpul sarcinii normale. Viitoarea mamă ar trebui să fie atentă la sănătatea ei. Prin urmare, pentru a da naștere a gemenilor sănătoși, este necesar să ascultați recomandările medicului, apoi momentul întâlnirii cu bebelușii va fi umplut doar de pozitiv.

În sălbăticie, multe animale au adesea mulți copii în același timp, dar la om, există o naștere de gemeni la fiecare 250 de nașteri ale unui copil. Oamenii de știință disting între monozigoți și gemeni, iar în vorbirea colocvială ei mai sunt numiți fraterni sau gemeni și gemeni.

gemeni identici

Dezvoltare identică dintr-un ovul fertilizat, care este împărțit în două sau mai multe părți, care au început să se dezvolte separat. Astfel, toți embrionii primesc același set de gene și se dezvoltă aproximativ în același mod. Astfel de copii au întotdeauna același sex și sunt foarte asemănători între ei, uneori nici părinții nu pot face distincția între ei. Deși uneori au trăsături de oglindă: de exemplu, unul are o aluniță în partea dreaptă, celălalt în stânga, unul este dreptaci și celălalt este stângaci. Ei au trăsături de caracter similare, aproape aceleași temperamente, predispoziții la boli și, adesea, chiar soarte.

Există cazuri în care gemeni identici s-au despărțit în copilărie, care nu știau unul de celălalt, au trăit vieți aproape identice.

Cazurile de naștere a gemenilor monozigoți sunt de câteva ori mai rare decât cele ale gemenilor fraterni, deoarece împărțirea oului în mai multe părți este necaracteristică pentru o sarcină normală.

gemeni fraternali

Gemenii fraterni au un set diferit de gene, deoarece la concepție au luat parte diferiți spermatozoizi și ovule. În unele cazuri, la femeile aflate într-un ciclu menstrual, două sau mai multe ouă se coc deodată, dacă toate sunt fertilizate, atunci va începe o sarcină multiplă și se vor naște doi sau mai mulți copii. Acestea sunt cazuri destul de frecvente, la unele naționalități sunt foarte frecvente - se crede că sarcina multiplă este de natură genetică.

Genotipurile gemenilor fraterni, care se mai numesc și gemeni, sunt diferite, astfel încât copiii pot fi de sexe diferite și, în general, diferi unul de celălalt, ca frații și surorile obișnuite. Se știe că odată cu vârsta, probabilitatea unei sarcini multiple la femei crește.

În țările în care se obișnuiește să se nască după vârsta de treizeci de ani, de exemplu, în SUA sau țările europene, există mai multe cazuri de naștere de gemeni fraterni.

Există un alt tip de gemeni, care se numește tranzițional între cei doi descriși - polari sau semi-identici. Acest lucru se întâmplă atunci când doi spermatozoizi diferiți fecundează ovulul și corpul polar care s-a format cu el (de obicei, acesta moare). Ca rezultat, embrionii primesc o jumătate de set diferit de gene, aceleași de la mamă.

Uneori se întâmplă ca o femeie să aibă doi sau mai mulți copii în același timp. Pot fi fie, fie gemeni. Care sunt asemănările și diferențele lor?

Există o părere că gemenii sunt surori sau frați care sunt foarte asemănători între ei și pot diferi atât ca aspect, cât și ca sex. Dar de fapt nu este.

În medicină, nu există conceptul de „gemeni”. Toți copiii născuți în aceeași sarcină sunt numiți gemeni. Sunt monozigoți și heterozigoți.

Gemenii identici rezultă din divizarea unui ovul fertilizat de un spermatozoid. Poate fi împărțit în două, trei sau chiar patru părți. Sarcina în acest caz se poate dezvolta în moduri diferite. Placenta poate fi atât comună tuturor fetușilor, cât și individuală pentru fiecare dintre ei. Aceeași situație cu vezica fetală.

A doua opțiune pentru sarcina multiplă este gemenii fraterni sau monozigoți. Este destul de rar. Fetușii în acest caz se dezvoltă din două sau mai multe ovule fecundate cu același număr de spermatozoizi. Bebelușii născuți în urma unei astfel de sarcini sunt numiți în mod popular gemeni. Apropo, ele pot fi concepute din diferiți tați.

Gemenii se nasc mult mai des decât gemenii. Probabilitatea apariției primului este de o naștere la mie, iar a doua este de una la 3-4 mii.

Dacă te ții de terminologia populară, atunci gemenii sunt întotdeauna de același sex, iar gemenii pot fi diferiți. Primii au întotdeauna o puternică asemănare exterioară, în copilărie pot fi ușor confundați, chiar fiind părinte. Au același set de gene, grupă de sânge și, cel mai adesea, amprente identice. Gemenii nu seamănă mai mult decât surorile sau frații obișnuiți.

Studiile au arătat că șansele de a naște sunt direct proporționale cu creșterea vârstei mamei. Cel mai adesea, o astfel de sarcină este detectată la femeile în vârstă de 35-40 de ani. În ceea ce privește, ele pot apărea la o femeie la orice vârstă.

Gemenii sunt mult mai ușor de crescut, în ciuda faptului că sunt încă doi, sau chiar mai mulți, iar la început este destul de greu să-i urmărești. Ei mănâncă în cantități egale, se trezesc și adorm cam în același timp. De-a lungul timpului, ei formează același personaj, interesele și hobby-urile lor coincid cel mai adesea. Gemenii, la rândul lor, sunt copii complet diferiți care necesită o abordare individuală.

Este foarte greu să dai mai multe fructe în același timp. O astfel de sarcină poate provoca complicații atât pentru mamă, cât și pentru copii. Recent, medicii au început să-l definească drept patologic. Și gemenii, oferă o mulțime de probleme literalmente din primele zile de dezvoltare. Aceasta este o lovitură puternică pentru corpul viitoarei mame, dar dacă este sănătos și plin de putere, atunci nu ar trebui să apară probleme.

Cel mai fiziologic este ca o femeie să nască un singur copil. Dar există și sarcini multiple, caz în care se nasc gemeni sau tripleți. Aceasta nu este o întâmplare atât de rară, de exemplu, există un geamăn la fiecare 40 de nașteri. Pentru a înțelege de ce se nasc Gemenii, trebuie să știți, cel puțin în termeni generali, cum are loc fertilizarea.

Cam o dată pe lună, la mijlocul ciclului menstrual, o femeie sănătoasă ovulează. Ovulul matur este eliberat din ovar în cavitatea abdominală. Acolo este captat de pâlnia trompei uterine, în care se întâlnește cu sperma. După fertilizare, ovulul intră în cavitatea uterină, unde începe să se dezvolte embrionul. Dar uneori se maturizează două ouă în același timp, care pot fi fertilizate. În acest caz, fiecare embrion se va dezvolta independent în interiorul vezicii sale fetale și va fi conectat la corpul mamei prin propria placentă. Astfel de Gemenii adesea chiar și unul la altul, pot fi de sexe diferite, pot avea diferite tipuri de sânge. Acest lucru se datorează faptului că fiecare ou este complet unic. Acești copii sunt numiți gemeni.

Timp de citire: 12 minute

Sarcina cu gemeni poartă nu numai bucurie, ci și o responsabilitate uriașă, pentru că nașterea a doi copii deodată, gemeni sau gemeni, este o povară serioasă pentru corpul unei viitoare mame. Astăzi, această situație nu este atât de rară. În aproximativ 0,7-1,5% din cazuri se constată sarcina gemelară. În cazul sarcinii multiple, o femeie are nevoie de o atenție specială din partea personalului medical din cauza posibilelor complicații. Doar medicii pot lua în considerare particularitățile sarcinii gemelare și monitorizarea adecvată a stării pacientului.

Ce este sarcina gemelară

Acesta este numele uneia dintre varietățile de sarcini multiple (MB), când nu unul, ci doi fetuși se dezvoltă în fătul unei femei. Pot fi mai mulți dintre ei - tripleți, cvadrupleți etc. Când transportați doi fetuși, diagnosticarea precoce este foarte importantă, astfel încât pe viitor starea femeii să fie sub supravegherea strictă a unui medic. După numărul de ovule fertilizate, sarcinile multiple pot fi monozigotice sau fraterne. În primul caz, copiii sunt numiți gemeni, iar în al doilea - gemeni.

Gemeni fraternali

Acest tip de sarcină gemelară este mai frecventă, în aproximativ 70% din cazuri. Apare atunci când 2 ouă (în ovar sau ovare) se maturizează simultan în corpul unei femei, care sunt apoi fertilizate de diferiți spermatozoizi în timpul unuia sau a două acturi sexuale, cu condiția ca între ele să nu treacă mai mult de o săptămână. În acest caz, se formează două nuclee izolate. Acești gemeni sunt numiți dizigoți sau fraterni, iar în oameni - gemeni. Au doar o asemănare generală, ca între frați și surori. Copiii au rareori același sex, mai des se nasc diferit.

O astfel de sarcină gemelară poate fi doar biamniotică bicorială (în caz contrar - diamniotic dicorial). Se caracterizează prin:

fiecare bebelus are sacul sau cu lichid amniotic (vezica fetala);
fiecare făt are propriul corion (în continuare - placenta);
gemenii dizigoți au 2 seturi de membrane care înconjoară sacul amniotic (stratul interior al amnionului și stratul exterior al corionului).

gemeni identici

Dacă o sarcină gemelară fraternă poate fi doar biamniotică bicorală, atunci o sarcină identică (monozigotă) are mai multe tipuri în funcție de momentul în care a fost divizat ovulul. Acest lucru se întâmplă după fertilizare. Se disting următoarele tipuri de MB monozigot:

Biamniotic bicorionic monozigot. Apare în aproximativ 1/3 din cazuri. Separarea oului are loc în timpul deplasării acestuia prin tub către uter. Aceasta este perioada din primele trei zile după fertilizare.
Monozigot monocorionic biamniotic. Apare atunci când oul se divide de la 3 la 8 zile după concepție. În acest caz, se formează 2 embrioni: fiecare are propriul amnion (vezica fetală), dar au un corion comun. Acest tip de conexiune este tipic pentru fiecare 360 de cazuri. Din cauza aceleiași placente pentru doi, astfel de gemeni sunt expuși riscului.
Monozigot monocorionic monoamniotic. Apare la fiecare 2400 de cazuri. Separarea are loc la 8-13 zile de la concepție. În această situație, embrionii au o vezică fetală comună (amnion) și o placentă comună (corion). O astfel de sarcină gemelară este considerată cea mai nefavorabilă. Gemenii monoamniotici sunt expuși riscului de deces din cauza posibilei încurcături a cordonului ombilical în timpul creșterii bebelușilor.
Gemeni siamezi. Apar atunci când separarea are loc mai târziu de 13 zile de la concepție. Copiii pot crește împreună în coccis, oasele craniului, coloana lombară sau piept.

Motivele sarcinii multiple

Principalele motive pentru nașterea gemenilor este maturizarea mai multor ouă simultan într-un uter sau divizarea zigotului în două părți după fertilizare. Factorii speciali în apariția sarcinii multiple sunt:

predispozitie genetica. Ereditatea are un grad ridicat de influență. Când soții dintr-o relație au avut un caz de naștere de gemeni, atunci în ei apare și probabilitatea de a avea gemeni.
Vârstă. În perioada premenopauzei (până la 35 de ani), nu fiecare ciclu menstrual are loc ovulația. Ele alternează cu ovulatorii atunci când există un val de hormoni. Dacă ovulația are loc după aceasta, atunci 2 sau mai multe ouă se maturizează.
Contracepția hormonală. Eliminarea unor astfel de medicamente duce la activarea sintezei propriilor hormoni, ceea ce duce la maturarea mai multor ouă.
Fertilizarea in vitro (FIV). Datorită tehnologiilor moderne de reproducere, în caz de infertilitate, concepția poate fi stimulată artificial. O femeie i se implantează până la 4 ouă, ceea ce crește probabilitatea de a avea gemeni.
Nașterea de gemeni dintr-o sarcină anterioară. Dacă o femeie este din nou însărcinată, atunci este mai probabil să aibă gemeni.

semne de sarcină gemelară

O femeie poate bănui că este însărcinată cu gemeni într-un stadiu incipient. Testul arată un rezultat pozitiv prima dată. O astfel de condiție neobișnuită este determinată și de următoarele semne:

Toxicoza la gemeni. Începe mai devreme și durează mai mult, până la aproximativ 16-17 săptămâni. Starea de sănătate a femeii este mai gravă. Toxicoza este însoțită de vărsături, oboseală crescută.
Creștere rapidă în greutate pentru viitoarea mamă. Greutatea corporală crește mult mai repede din primele săptămâni, motiv pentru care o femeie trebuie să-și monitorizeze cu strictețe dieta.
Burta cu gemeni. Datorită creșterii a doi bebeluși deodată, începe să crească mai devreme. Dimensiunea uterului până în săptămâna a 12-a aproape ajunge aproape la buric (cu un singleton, iese doar puțin deasupra sânului). Datorita prezentarii apropiate a fetusilor, femeia simte miscarea mai devreme.
Gestoză și anemie. În cazul sarcinii multiple, aceste afecțiuni sunt diagnosticate în jumătate din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii volumului sângelui și plasmei circulante. Pentru prevenirea anemiei, sunt prescrise medicamente care conțin fier.
Umflare și dificultăți de respirație. Datorită sarcinii mari asupra tuturor organelor, este dificil să suportați gemeni fără complicații. Deplasarea diafragmei perturbă funcționarea plămânilor, provoacă dificultăți de respirație, umflare și oboseală. Datorită încărcăturii grele, riscul de apariție a varicelor este mare.

Cum este diagnosticată sarcina gemelară?

Există mai multe metode și semne care ajută la identificarea sarcinii multiple. Un medic o poate determina deja la un examen ginecologic, dar, în plus, pentru o femeie sunt prescrise mai multe proceduri:

Analize de sânge. Este necesar să se determine prezența gonadotropinei corionice. Acest hormon este secretat de placentă.
Ultrasonografia. Această metodă este mai informativă abia din a 8-a săptămână de gestație. Ecografia precoce nu detectează întotdeauna gemeni, deoarece un făt se poate ascunde în spatele altuia.

Când este examinat de un ginecolog în stadiile incipiente

În timpul examinării inițiale, medicul poate observa mai multe semne de sarcină multiplă. Ginecologul palpează uterul moale - în acest caz, el constată discrepanța dintre dimensiunea acestuia și întârzierea menstruației. Alte semne pe care medicul le remarcă dacă bănuiți mai multe sarcini:

bataie a 2 inimi in timpul diagnosticului Doppler;
rezultate ridicate ale testelor de sânge AFP;
discrepanță între dimensiunea capului și volumul abdomenului;
creșterea prea rapidă în greutate;
constipație persistentă;
umflarea severă a picioarelor;
oboseală excesivă a unei femei;
toxicoză severă și preeclampsie într-un stadiu incipient;
tensiune arterială crescută.

Indicatori HCG într-un test de sânge

Analiza hCG poate confirma ipoteza medicului. Acest indicator are valori specifice pentru fiecare săptămână. Dacă după analiză se dovedește că nivelul hCG este prea mare pentru o anumită perioadă de sarcină, atunci acest lucru poate indica o sarcină multiplă. Dar acest semn este indirect. Un nivel ridicat de hCG este caracteristic unor anomalii în dezvoltarea fătului și sarcinii extrauterine. În plus, această metodă nu poate determina câți fetuși sunt în uter, dacă au o vezică fetală și placentă sau mai multe.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Prima ecografie este posibilă pentru o perioadă de 4-5 săptămâni literalmente imediat după întârzierea menstruației. Nu garantează confirmarea sarcinii multiple, deoarece un copil se poate ascunde în spatele altuia, dar în majoritatea cazurilor confirmă presupunerile medicului. Alte ecografii programate ajută medicul să determine câte placente, prezența unui sept (unul sau doi amnios), locația și bătăile inimii fătului, semnele de întârziere a dezvoltării și fuziunea între gemeni.

Dezvoltarea gemenilor pe săptămână de sarcină

Femeile care sunt însărcinate cu gemeni prezintă un risc crescut, așa că au nevoie de monitorizare specială de către medici. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați clinica prenatală mai des: la fiecare 14 zile până la 28 de săptămâni și apoi la fiecare 7-10 zile. Medicul ginecolog la fiecare examinare acordă o atenție deosebită greutății femeii. Până la naștere, femeia aflată în travaliu nu ar trebui să câștige mai mult de 15 kg. Fiecare kilogram în plus crește riscul de complicații în dezvoltarea fătului. În fiecare trimestru de sarcină gemelară, se pot distinge trăsături caracteristice pe care medicul le remarcă întotdeauna.

1-10 săptămâni

Într-un stadiu incipient, corpul femeii începe să reacționeze la sarcina cu gemeni. Acest lucru se manifestă prin umflarea glandelor mamare, o creștere a nivelului de hCG. Până în săptămâna 8, embrionii pot fi deja detectați la ecografie - dimensiunea lor ajunge la 3 cm.Simptomele sunt aceleași cu cele caracteristice sarcinilor multiple, dar toxicoza se manifestă mai devreme. Până la 10-11 săptămâni, viitorii bebeluși se apropie de sfârșitul dezvoltării embrionare:

lungimea lor este de aproximativ 4,5 cm;
se formează inimile
greutatea embrionilor este de aproximativ 5 g;
aparatul de formare a vocii începe să se formeze;
fețele se disting, capetele sunt foarte mari.

10-20 saptamani

În această perioadă, are loc o creștere rapidă a ambilor fetuși, datorită căreia uterul crește foarte mult în dimensiune și părăsește zona pelviană. Această condiție impune ca o femeie să poarte haine speciale pentru viitoarele mame. În săptămâna 16, în timpul unei ecografii, puteți distinge deja sexul bebelușilor, calculați aproximativ greutatea acestora. Alte caracteristici ale dezvoltării gemenilor în această etapă:

bebelușii își pot strânge mâinile în pumni, au expresii faciale, dar dorm aproape tot timpul;
copiii au o reacție la sunete;
apar rudimentele organelor sistemului digestiv și excretor, intestinele încep să funcționeze;
copilul poate înghiți o anumită cantitate de lichid amniotic și poate elimina produsele de carie prin vezică;
din a 16-a saptamana bebelusii se misca, din a 20-a deja se simte foarte clar;
lungimea corpului bebelușilor este de aproximativ 17 cm, iar greutatea corporală este de 200 g.

20-30 saptamani

În etapa următoare, femeile experimentează o accelerare semnificativă a metabolismului, din cauza uterului în creștere rapidă, apar vergeturile. Lupta bebelușilor în uter pentru poziția corectă duce la tremurături constante. Spatele femeii începe să doară din nou. Incomoditatea aduce urinare frecventă, oboseală crescută, dureri de spate și umflături severe. Alte caracteristici ale dezvoltării fetale conform calendarului sarcinii gemelare:

până în săptămâna 25, creșterea fătului este de 30 cm, iar greutatea este de aproximativ 700 g;

în aparență, bebelușii sunt deja mai mult ca nou-născuții, ecograful poate detecta că unul este mai mare decât celălalt;
până în săptămâna 28, bebelușii sunt deja viabili și au șanse mai mari de a supraviețui cu nașteri premature în comparație cu bebelușii prematuri;
până în săptămâna 30, creșterea este de aproximativ 35 cm, iar formarea corpului este aproape complet finalizată.

30-40 saptamani

Această etapă este una dintre cele mai importante. În ultimul trimestru, la bebeluși se formează un schelet osos, pancreasul se dezvoltă și se acumulează fier și calciu. Capul și corpul devin aproximativ de aceeași dimensiune, astfel încât copiii arată proporțional. Din cauza burticii mari, este incomod pentru o femeie să doarmă. Se recomandă în acest caz să vă culcați pe partea stângă, pentru aceasta este mai bine să cumpărați o pernă pentru femeile însărcinate.

O femeie în această perioadă ar trebui să limiteze activitatea fizică, să dedice mai mult timp odihnei. La 36 de săptămâni are loc internarea planificată a femeii în travaliu. Bebelușii din această perioadă sunt considerați pe deplin la termen:

se formează aparatul de aspirare;
creșterea ajunge la 45-50 cm;
greutatea este de aproximativ 2,2-3 kg.

Caracteristici ale rulmenților gemeni

Procesul de purtare a gemenilor depinde nu numai de tipul de sarcină multiplă, ci și de istoricul femeii. Mulți factori sunt luați în considerare aici - dacă pacienta naște pentru prima dată sau deja a doua oară, în ce mod a avut loc ultima dată nașterea. Separat, este de remarcat sarcina după inseminare artificială, adică. FIV atunci când posibilitatea unei sarcini multiple este mare. Fiecare carcasă are propriile sale caracteristici de rulment gemeni.

După operație cezariană

Dacă nașterile anterioare au avut loc prin operație cezariană, atunci următoarele pot avea complicații grave. Există două scenarii posibile aici:

Cu o cicatrice inferioară pe uter, medicii pot insista asupra unei întreruperi artificiale a sarcinii. Chiar dacă gemenii se dezvoltă normal, este totuși periculos.
Dacă, după o operație cezariană, o femeie are o cicatrice pe uter, atunci gestația se prelungește până la 30 de săptămâni. Apoi urmează o livrare operativă. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibile rupturi uterine și alte consecințe negative.

Sarcina cu gemeni după FIV

În acest caz, gemenii se explică prin faptul că din embrionii pe care medicul îi implantează în cavitatea uterină pot fi introduși în stratul uterin doi deodată, și nu unul. Sunt atașați și continuă cu succes dezvoltarea. În cazuri rare, și numai la cererea unei femei, specialiștii îndepărtează artificial embrionii implantați. În unele cazuri, acest lucru poate fi necesar din motive de sănătate. Potrivit statisticilor, gemenii se nasc în 30% din cazurile de FIV. Procentul mare se explica prin faptul ca, pentru a creste sansele de a ramane insarcinata, unei femei i se implanteaza mai multi embrioni.

Naștere în sarcină multiplă

Purtarea gemenilor diferă în ceea ce privește și caracteristicile cursului. În acest caz, medicii acordă o atenție deosebită sănătății femeii, invitându-le mai des la o programare. Spitalul este internat pentru o anumită perioadă înainte de data programată a nașterii. Până în acest moment, bebelușii sunt complet formați, chiar dacă greutatea și înălțimea lor sunt ușor sub normal. Dacă este necesar, sunt trimise imediat la terapie intensivă.

Când se pot naște gemeni

O caracteristică a sarcinii multiple este că femeile ajung rar la perioada obișnuită de 38-42 de săptămâni. Pacienții care poartă gemeni nasc mai des la aproximativ 36 de săptămâni. Din acest motiv, femeile sunt internate cu cel puțin 14 zile înainte de data estimată a nașterii. În general, o perioadă favorabilă pentru nașterea de gemeni este de 36-38 de săptămâni. Particularitatea este că gemenii au un timp de adaptare mai mare decât un copil. Din acest motiv, chiar și atunci când se nasc prematur, ei pot respira singuri.

nașterea naturală

Tacticile de livrare sunt determinate luând în considerare mai mulți factori. Medicul ia in calcul pozitia si prezentarea fatului, in special primul bebelus. La fel de importante sunt regularitatea și intensitatea contracțiilor, prezența apei și a hipoxiei intrauterine a gemenilor, vârsta femeii în travaliu și eventualele boli ginecologice. Se recurge la nașterea naturală dacă:

ambii fetuși sunt prezentați cu capete;
starea bebelușilor și a mamei este satisfăcătoare;
activitatea de muncă este regulată.

Nașterea naturală în cele mai multe cazuri se desfășoară în mod normal, fără nicio ptologie, dar uneori poate fi însoțită de unele complicații:

activitate de muncă slabă din cauza uterului întins;
ruptura prematură a lichidului amniotic sau desprinderea placentară după nașterea primului făt;
hipoxie fetală;
sângerare;
prolapsul cordonului ombilical.

Indicații pentru nașterea abdominală

Medicii cu sarcini multiple nu își asumă adesea riscuri și recurg la nașterea abdominală, adică. Cezariana. Indicații incontestabile pentru o operațiune planificată sunt:

boli extragenitale;
nepregătirea canalului de naștere pentru naștere după 38 de săptămâni;
vârsta primiparelor;
poziția pelviană sau transversală a primului făt;
complicații în timpul sarcinii cu gemeni;
gestoză severă;
întinderea excesivă a uterului;
copii mari;
polihidramnios.

Posibile riscuri și complicații

Purtarea gemenilor este un test serios pentru o femeie. Riscul de complicații la astfel de paciente este mai mare decât în cazul sarcinilor unice. Consecințele posibile sunt clasificate în funcție de momentul apariției. Ei pot fi:

intrauterin;
perinatal;
postpartum.

Complicații specifice intrauterine

perfuzie arterială inversă;
amenințarea de avort spontan;
fuziunea copiilor (gemeni siamezi);
boli cromozomiale la unul dintre copii;
sindrom de transfuzie de sânge feto-fetal;
„Urâțenia” congenitală a unuia dintre bebeluși;
anembrion - fenomenul morții unuia dintre gemeni;
moartea antenatală a unui făt.

perinatal

Complicațiile cu sarcina multiplă pot apărea în timpul nașterii. Ratele de mortalitate sunt ridicate aici - de aproximativ 5 ori mai mari în comparație cu a avea un singur făt. Alte complicații grave în perioada perinatală sunt:

hipoxia unuia sau a doi fetuși;
deschiderea lentă a colului uterin;
anomalie a activității muncii;
desprinderea prematură a placentei (în special pentru al doilea copil);
sângerare în timpul separării placentei.

Riscuri postpartum pentru mamă și gemeni

Datorită riscului ridicat de complicații, sarcina gemelară este considerată o stare limită între normă și patologie. Chiar și după naștere, mama și bebelușii sunt în pericol. O femeie are un risc ridicat de sângerare, inflamație a cavității uterine (endometrită) sau încetinirea contracției acesteia (subinvoluție). Femeia în travaliu este observată încă 2 ore după naștere. Dacă este necesar, reduceți mijloacele uterului.

Sarcina multiplă - fotografie

Video

Nașterea gemenilor este unul dintre cele mai uimitoare fenomene naturale. Gemenii provoacă admirație și interes constant pentru ceilalți.

Din timpuri imemoriale, oamenii s-au închinat pe gemeni, ca o zeitate. Stelele și constelațiile au fost numite în cinstea lor (frații gemeni Pollux și Castor, copiii lui Zeus), numele lor sunt imortalizate pe stema Romei (gemenii Romulus și Remus). Anticii considerau gemenii ca fiind aleși și i-au înzestrat cu privilegii speciale. Și astăzi nașterea gemenilor este un mic miracol.

Cum este concepția de gemeni

Gemenii sunt considerați a fi mai mulți copii (gemeni, tripleți și așa mai departe), născuți simultan dintr-o singură mamă. Nașterea mai multor copii de către o femeie însărcinată se numește sarcină multiplă.

Apare dacă:

un ovul fertilizat de un spermatozoid - un zigot - se împarte în două sau mai multe părți;
ovulul are doi sau mai mulți nuclei și este fertilizat de mai mulți spermatozoizi;
două sau mai multe ouă sunt fertilizate.

Gemeni identici și fraterni

Gemenii sunt împărțiți în identici (monozigoți) și fraterni (dizigoți). Primele sunt complet identice, având aceleași genotipuri. Zigotul se împarte în jumătăți simetrice identice genetic, cu același potențial ereditar, dar dezvoltându-se ca doi indivizi independenți.

Astfel de gemeni sunt întotdeauna de același sex, cu aceeași grupă de sânge, cu aceleași semne de structură fizică. Gemenii identici au aceeași culoare a ochilor, păr, aceeași formă a buzelor. Acești oameni au aceleași amprente.

Gemenii fraterni au un procent mare de asemănare în forma buzelor (60%), culoarea ochilor (30%) și culoarea părului (20%), deși genotipurile lor sunt 50% aceleași. Când sunt concepuți gemeni fraterni, două sau mai multe ovule sunt fertilizate simultan de doi sau mai mulți spermatozoizi.

Concepția de gemeni fraterni apare atunci când două sau mai multe ouă sunt eliberate aproape simultan din ovar, rupând foliculii. Acest proces poate avea loc atât în ambele ovare, cât și într-unul singur (ceea ce se întâmplă mai des).

Ulterior, ouăle fecundate încep să se dividă, se deplasează de-a lungul trompei uterine și intră în mucoasa uterină. Aici se dezvoltă separat unul de celălalt, echipat cu separat.

Ce afectează concepția de gemeni

Conform statisticilor, la fiecare sută de nașteri există în medie o naștere de gemeni. Aproximativ două treimi dintre ei sunt fraterne (dezvoltate din două ouă diferite cu fertilizare simultană de către doi spermatozoizi diferiți), o treime sunt gemeni identici. Pentru fiecare 104 perechi de gemeni masculi, se nasc 100 de perechi de gemeni de sex feminin.

Fără îndoială, sarcina gemelară sau, altfel, sarcina multiplă, este determinată genetic. În prezent, factorii care afectează frecvența nașterilor de gemeni sunt departe de a fi pe deplin înțeleși. Dar unele regularități pot fi vorbite cu deplină încredere.

Vârsta femeii

Gemenii identici se pot naște la femei de orice vârstă, dar gemenii fraterni se nasc mai des la femei de 35-45 de ani. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din corpul feminin care apar la această vârstă. Mamele cu naștere târzie au șanse de câteva ori mai mari să aibă din nou gemeni.

Rasă

Rasa este unul dintre factorii determinanți pentru a concepe gemeni. Deci, mamele negre au gemeni mult mai des. Dar printre reprezentanții rasei mongoloide (de exemplu, japonezii), nașterea gemenilor este un fenomen extrem de rar.

factor ereditar

Un rol important în apariția gemenilor fraterni îl joacă factorul eredității (mai des pe partea mamei). Unele femei au posibilitatea de a avea mai multe ovulații într-un singur ciclu menstrual, așa-numita ovulație multiplă naturală.

Capacitatea unei femei de a ovulație multiplă crește de zece ori șansa ei de a concepe gemeni.

Dacă o femeie sau soțul ei provine din gemeni, dacă vreuna dintre rude a avut deja o sarcină multiplă (gemelară), atunci șansa ca copiii unor astfel de părinți să fie gemeni este foarte mare. Probabilitatea unei sarcini multiple într-o generație crește și mai mult.

Medicament

Probabilitatea de a concepe gemeni crește de multe ori dacă o femeie, din orice motive medicale, a luat medicamente care stimulează ovarele (de exemplu, în tratamentul infertilității). Terapia hormonală în acest caz stimulează maturarea a două sau mai multe ouă.

Sarcina multiplă (gemelară) probabilă și inseminare artificială. Până la șase embrioni fertilizați artificial într-o eprubetă pot fi introduși în uterul unei femei.

Când pot afla despre conceperea de gemeni

Este posibil să se determine că gemenii au fost concepuți deja în a treia sau a patra lună de sarcină folosind ultrasunete (ultrasunete). Din luna a șasea de sarcină, cu ajutorul unei electrocardiograme, se aud bătăile mai multor inimi.

Cu cât se detectează mai devreme o sarcină multiplă, cu atât mai bine pentru viitoarea mamă. În acest caz, femeia însărcinată trebuie să fie sub supraveghere medicală specială.

Concepția de gemeni este un dar fericit al sorții, iar gemenii care se nasc sunt fericirea maternă, înmulțită de mai multe ori.

Aspectul gemenilor este de aproximativ 1,5% din toți nou-născuții. Medicina modernă încă nu poate spune exact de ce se întâmplă acest lucru. Se știe că factorul ereditar joacă un rol, de exemplu, 31 de femei din 300 au avut sarcini multiple la rude. În plus, probabilitatea crește după eliminarea contraceptivelor hormonale, care au fost luate de mult timp.

Ce sunt gemenii?

Gemenii pot fi identici sau fraterni. Când, în prima etapă a sarcinii, un ovul fertilizat este împărțit în două sau mai multe părți, fiecare dintre acestea fiind formată ca un organism independent, se nasc gemeni identici sau gemeni monozigoți.

Sunt întotdeauna de același sex, foarte asemănătoare ca aspect, au același set de gene, suferă adesea de aceleași boli în același timp.

Gemenii fraterni sau gemenii, așa cum sunt numiți popular, se dezvoltă nu dintr-un singur, ci din două ouă care s-au maturizat simultan în ovar (ovare) și, în același timp, fiecare dintre ei este fertilizat de spermatozoizi diferiți. Astfel de copii sunt diferiți, ca frații și surorile obișnuite născuți în momente diferite. Structura genetică a acestor copii este complet diferită.

Ele pot avea diferite tipuri de sânge și gen, trăsături faciale și caracter. Principala diferență dintre gemenii fraterni și identici este că asemănarea lor genetică este de 40-60%, adică ca frații și surorile obișnuite.

Cazurile de așa-numiți gemeni siamezi sunt, de asemenea, cunoscute pe scară largă. Pentru prima dată acest fenomen a fost declarat în Siam (Thailanda) la sfârșitul secolului al XIX-lea. Gemenii siamezi se dezvoltă dintr-un singur ou care a început să se împartă la o dată ulterioară. Ca urmare, împărțirea este incompletă.

Cauzele sarcinii multiple

Pe lângă predispoziția ereditară și medicamentele hormonale, există câțiva alți factori care cresc șansele de a avea mai mulți copii:

Gemenii identici se pot naste datorita productiei crescute a unui hormon care stimuleaza maturarea si dezvoltarea oualor;
La femeile de la 35 la 39 de ani, șansele de a avea gemeni cresc și ele. Acest lucru se explică prin faptul că înainte de menopauză apare un fel de creștere hormonală, astfel încât sarcinile târzii sunt destul de des multiple;
Ca să nu mai vorbim de FIV - fertilizare in vitro. Conform statisticilor, adesea femeile după FIV au mai mulți copii simultan. Acest fenomen se datorează utilizării medicamentelor pentru tratamentul infertilității.

Diagnosticul sarcinii multiple

Acest fapt poate fi stabilit deja în primul trimestru: dimensiunea uterului depășește semnificativ norma cu un singleton. Până la sfârșitul celei de-a treia luni, acest lucru devine și mai vizibil. Puteți confirma ipoteza cu ajutorul ultrasunetelor. Se mai întâmplă ca pentru prima dată să se găsească două ouă fetale, dar la următorul studiu planificat, doar unul. Acest lucru se întâmplă când unul dintre ei moare.

Cu ajutorul ultrasunetelor, specialiștii ar trebui să stabilească identitatea fătului - gemeni identici sau fraterni, precum și corionicitatea (numărul de placente). Studiul trebuie efectuat până la maximum 14 săptămâni, deoarece pe baza datelor obținute, medicul observator întocmește un plan de management al sarcinii.

De asemenea, de aceste informații depinde detectarea în timp util a complicațiilor caracteristice gemenilor monocorionici. De exemplu, poate apărea sindromul de transfuzie feto-fetal. În plus, va trebui să alegeți opțiunea de livrare.

Rezultatele testului trinității nu sunt luate în considerare. Dezvoltarea și starea fătului este judecată de indicatorii alfa-fetoproteinei, gonadotropinei corionice și lactogenului placentar. Aceste date permit identificarea defectelor și patologiilor cromozomiale. Dar cu sarcina multiplă, indiferent de numărul de placente, se produc mult mai multe din aceste substanțe.

Sarcina multiplă: caracteristici ale cursului

Acest fenomen necesită o atenție sporită, deoarece corpul femeii este conceput pentru a transporta și hrăni un singur copil. Prin urmare, gemenii în timpul sarcinii se încadrează în așa-numitul grup de risc biologic. În primul trimestru, există o probabilitate mare de moarte a unuia dintre ouăle fetale.

Datorită creșterii eritropoiezei în a doua jumătate a sarcinii, este posibilă epuizarea rezervelor de fier, ceea ce provoacă anemie. Pentru a monitoriza starea femeii și a fătului, se efectuează un frotiu de sânge.

La o femeie, diafragma este deplasată semnificativ, activitatea inimii și plămânilor este dificilă, există oboseală crescută și dificultăți de respirație, nevoia frecventă de a urina și constipație. De multe ori apar toxicoza, varice.

În acest caz, se poate dezvolta amenințarea nașterii premature sau a avortului spontan în al doilea și al treilea trimestru.

Motivul principal este întinderea excesivă a mușchilor uterului din cauza volumului mare, care provoacă travaliul. Prin urmare, adesea femeilor cu gemeni li se prescriu medicamente pentru relaxarea uterului.

Pentru a reduce riscul de naștere prematură, controlați starea colului uterin. Dacă este scurtat, se aplică ochiuri sau se instalează un pesar.

Purtarea gemenilor este adesea însoțită de o poziție și o prezentare incorectă a fătului, de exemplu pelvin, transversal. Acest factor este decisiv în alegerea metodei de livrare.

Pentru a monitoriza starea și dezvoltarea făților, se utilizează fetometria dinamică și doplerometria. Este de remarcat faptul că gemenii pot crește diferit, de exemplu, cineva poate rămâne în urmă în dezvoltare.

De asemenea, femeile cu sarcini multiple au mai multe șanse de a suferi de infecții ale tractului urinar. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului normal de urină și a poziției organelor interne din cauza uterului mărit semnificativ. Astfel de viitoare mame au nevoie de o monitorizare clinică și de laborator mai atentă.

Atenția nu este ocolită și greutatea gravidei. Diferența este că la o sarcină single, norma este de 9-15 kg, dar în cazul gemenilor greutatea corporală poate crește cu încă 20 kg. Dieta unei femei ar trebui să fie echilibrată, dar nu bogată în calorii. În caz de edem, cantitatea de lichid pe zi este redusă la 1,5 litri.

procesul de naștere

O femeie cu gemeni merge la maternitate cu câteva săptămâni înainte de data estimată a nașterii. De regulă, nașterea are loc la 36-37 săptămâni. Perioada cea mai favorabilă pentru gemeni este 36-38 săptămâni, pentru tripleți - 34-36.

Procesul de naștere în sine poate avea loc în mod natural. Nu întotdeauna cu sarcini multiple, este prescrisă o operație cezariană. Cu toate acestea, pot apărea unele complicații în acest proces: descărcarea prematură a apei, prolapsul unei părți a cordonului ombilical, brațele / picioarele fătului.

Tip