Cum se calculează cantitatea de mâncare consumată de un copil. Metoda de calcul a puterii volumetrice
- Cantitate o singură dată de mâncare se calculează folosind următoarea formulă: N (număr de zile de trăit) x 10 = cantitate unică de hrană. Acesta este cel mai simplu mod de a determina cantitatea zilnică de lapte pentru un copil în primele zece zile.
Zilele vieții unui copil
Primul 10 ml
al 2-lea 20 ml
a treia 30 ml
a 4-a 40 ml
a 5-a 50 ml
al 6-lea 60 ml
al 7-lea 70 ml
al 8-lea 80 ml
al 9-lea 80-90ml
10 90-100ml
- Volumul zilnic al alimentelor calculat pe baza greutății corporale a bebelușului în două versiuni (în funcție de greutatea copilului), după cum urmează:
1. Cu o greutate corporală de 3200 g. iar sub volumul zilnic de lapte = vârsta în zile (N)×70
Exemplu: Copilul are 5 zile, greutatea corporală 3100. Volumul zilnic de lapte va fi = 70 x 5 = 350ml.
Pentru a calcula volumul unic, ar trebui să împărțiți volumul zilnic la numărul de hrăniri (la această vârstă sunt 8 pentru un copil hrănit cu biberon). Adică, pentru un copil dat, volumul unic va fi 350÷8 = 43,75 ml (rotunjit la 45).
2. Cu o greutate corporală peste 3200 g. volumul zilnic de lapte = vârsta în zile (N)×80
Exemplu: Copilul are 7 zile, greutatea corporală 3800. Volumul zilnic de lapte va fi = 7 ×80 = 560 ml. Volumul unic va fi de 70 ml.
Calculul cantității zilnice de hrană pentru un copil de la 10 zile de viață la un an:
De la 10 zile la 6 săptămâni– 1/5 greutate corporală;
De la 6 săptămâni până la 4 luni – 1/6 greutate corporală;
De la 4 luni la 6 luni – 1/7 greutate corporală;
De la 6 luni la 8 luni – 1/8 greutate corporală;
De la 8 luni la 12 luni – 1/9 din greutatea corporală.
Exemplul nr. 1: copilul are 1 lună, greutate 4100 g. Volumul zilnic de lapte pentru el = 4100÷5 = 820 ml.
Exemplul nr 2: Copilul are 3 luni, cântărește 5700. Volumul zilnic de lapte pentru el = 5700÷6= 950 ml.
Cantitatea de alimente pe zi pentru copiii sub 1 an nu trebuie să depășească 1200 ml!!!
Acest subiect este extrem de important, deoarece alimentația bebelușului este baza fundamentală pentru sănătatea sa viitoare - atât fizică, cât și intelectuală. Pentru ca bebelușul să se dezvolte cu succes în toate direcțiile, are nevoie de un set complet de nutrienți, minerale și vitamine.
Sarcina principală a părinților este să organizeze hrănirea copilului și să o facă în mod competent, pentru a întări imunitatea și sănătatea copilului și pentru a preveni anumite boli, inclusiv cele care se manifestă adesea la vârsta adultă. Ne vom baza pe recomandările medicilor pediatri și ale specialiștilor în nutriție infantilă.
Un pic despre alăptare
Laptele matern este primul și de ceva timp principalul aliment al unui nou-născut. Utilitatea laptelui matern este greu de supraestimat: acest aliment nu numai că conține întreaga gamă de substanțe necesare pentru alimentația completă a bebelușului, ci joacă și rolul de protector imunitar (conține anticorpi împotriva virușilor și bacteriilor pe care mama le are) și un regulator de creștere. Laptele are o compoziție chimică specifică care îi permite să fie absorbit cel mai complet.
Compoziția laptelui:
- aminoacizi și proteine (în raportul optim, ținând cont de nevoile de vârstă ale bebelușului);
- grăsimi (în stare emulsionată, astfel încât să fie mai bine absorbite de tractul gastrointestinal al bebelușului);
- carbohidrați (necesare pentru acoperirea necesarului de energie);
- elemente imunitare (protejați corpul bebelușului de infecții până la dezvoltarea propriei imunități).
Alexander Valerievich Dechko (directorul centrului de pediatrie „Bun Doctor”, medic pediatru, medic de prima categorie) observă că, pe lângă toate avantajele alăptării, în timpul hrănirii, toate grupele musculare lucrează la copil și în conformitate cu legile din biofizică are loc dezvoltarea corectă a aparatului maxilo-facial.
Cea mai bună hrană pentru un nou-născut este laptele matern
Hrănire mixtă și artificială
Dar, pe lângă alăptare, există și... De asemenea, merită menționate, deoarece nu toate mamele produc în cantități suficiente cea mai valoroasă hrană din lume pentru bebeluș - laptele. Nu vă supărați dacă aveți puțin sau deloc lapte. Mai întâi, consultați un specialist, poate faceți ceva greșit, el vă va ajuta să îmbunătățiți lactația. Dacă lactația nu se îmbunătățește, atunci tehnologiile moderne sub formă de amestecuri adaptate vă vor veni în ajutor.
- Hrănire mixtă - atunci când amestecul ocupă 50% din nutriția totală.
- Artificial - hrănire numai cu formulă sau predominant (2/3 din nutriția totală).
Cele mai frecvente motive pentru hrănirea mixtă
Din partea nou-născutului:
- greutate redusă;
- reflex de sugere deprimat;
- boli, tulburări neurologice.
Din partea mamei:
- boală;
- luarea de medicamente;
- sfârcurile crăpate;
- activitatea socială a mamei.
Atunci când se combină alăptarea cu biberonul, procesul trebuie să fie cât mai aproape de natural, adică copilul să lucreze la fel ca la sânul mamei. Într-o astfel de situație, copilul tău nu va refuza niciodată laptele matern. Un mamelon ortodontic va ajuta la imitarea sânului mamei, care seamănă cu forma mamelonului mamei, astfel încât nou-născutul practic nu observă diferența.
Alimentația mixtă, potrivit majorității pediatrilor, este mai bună decât cea artificială, deoarece bebelușul primește în continuare lapte matern cu toate beneficiile sale.
Hrănirea artificială are o serie de dezavantaje. Dr. Olga Leonidovna Lukoyanova, medic pediatru de cea mai înaltă categorie, nutriționist pediatru, într-unul dintre articolele sale despre nutriția mixtă și artificială, a evidențiat următoarele:
- Formulele pentru sugari nu conțin anticorpi de protecție care să protejeze împotriva infecțiilor, așa că este recomandat să țineți copiii crescuți artificial în așa-numita carantină (nu-i duceți în locuri aglomerate, nu organizați o petrecere de vizionare acasă cu o grămadă de rude). și prieteni, aerisește-i, dacă unul dintre părinți este infectat, poartă mască etc.);
- substanțele benefice (vitamine și microelemente) conținute în laptele matern sunt absorbite mai bine decât aceleași substanțe din formule;
- Anemia indusă artificial și diferite tipuri de anemie sunt mai des observate.
Lukoyanova nu recomandă renunțarea la alăptare dacă mama pur și simplu nu are dorința de a hrăni copilul. De asemenea, ea se concentrează în lucrările sale pe faptul că adesea lipsa laptelui este doar aparentă; mama poate trece prin așa-numita „perioadă de lactație” când laptele pare să scadă. Aceasta este norma pentru perioadele de lactație. Un specialist în alăptare vă va sfătui cu siguranță ce să faceți. În cele mai multe cazuri, laptele crește. Hrănirea de noapte contribuie în special la acest lucru.
Dar dacă toate măsurile de îmbunătățire a lactației nu au avut succes și, în mod inevitabil, trebuie să introduci un înlocuitor de lapte matern pentru copilul tău, atunci trebuie să o faci în mod competent, pe baza nevoilor individuale și a caracteristicilor corpului copilului. Pediatrul dumneavoastră vă va ajuta cu această alegere.
Hrănire de la lună la an
1-4 luni
Alăptată
Prima hrănire a unui nou-născut are loc în maternitate - copilul suge colostrul. Colostrul este o secreție eliberată din glandele mamare înainte de naștere și în decurs de 3-5 zile după aceasta. Colostrul este mai bogat în calorii și mai hrănitor decât laptele, conține puțin lichid, ceea ce nu îi permite să supraîncarce rinichii neformați ai bebelușului și are un efect laxativ pentru a elibera fecalele originale -. Și aceasta nu este o listă completă a proprietăților pozitive ale colostrului. După cinci zile, colostrul este înlocuit cu laptele nostru matern obișnuit - mai întâi de tranziție, apoi matur.
Majoritatea medicilor pediatri le învață pe mame din întreaga lume că producția de lapte matern și cantitatea acestuia depind de laptele matern, iar tehnica de supt este de asemenea importantă. Dacă bebelușul nu se prinde corect de mamelon din prima zi și nu stimulează corespunzător producția acestuia la nivel hormonal, laptele se va estompa cu 3 luni. Poate că acesta este cel mai important lucru în primele zile de stabilire a lactației.
Din punct de vedere tehnic, hrănirea ar trebui să arate astfel: buza inferioară a bebelușului este întoarsă și el apucă areola inferioară a mameloanului cu buzele. Există diferite, dar dacă se află pe mâna mamei, atunci nasul său este situat la nivelul mamelonului. Bebelușul este apăsat strâns cu burtica de burta mamei, corpul și capul lui sunt pe același plan. Capul bebelușului nu trebuie întors.
Este mai bine dacă mama se hrănește în timp ce se află întinsă - în acest fel, corpul și capul sunt situate automat pe același plan, iar brațele și spatele mamei.
Amintiți-vă: este necesar să realizați tehnica corectă de aspirare în primele 3-4 zile. La vârsta de o lună, este imposibil să restructurezi bebelușul astfel încât să înceapă să alăpteze așa cum era de așteptat.
Ar trebui spuse câteva cuvinte despre regimul de alăptare. Există trei tipuri de diete și care dintre ele este cea mai bună este greu de spus, deoarece fiecare are propriile avantaje și dezavantaje.
- La cerere - când mama hrănește copilul la prima sa cerere.
- obișnuit (la oră)- când mama se hrănește la anumite intervale (la fiecare 2-3,5 ore).
- Gratuit - combină caracteristicile primului și celui de-al doilea mod. Mama poate reduce sau mări intervalele dintre alăptare, concentrându-se pe starea de spirit a bebelușului, bunăstarea lui și în funcție de circumstanțe. De exemplu, dacă copilul doarme și este timpul să-l hrănești, atunci, conform programului liber, nu ar trebui să trezești copilul, ci să aștepți până se trezește și cere mâncare.
În general, un bebeluș poate mânca lapte de până la 12 ori pe zi. Aceasta este norma.
Recomandările OMS afirmă că sugarii de până la șase luni ar trebui să fie alăptați exclusiv la sân. Aceasta înseamnă că nu au nevoie de alte alimente sau lichide (nici măcar). Laptele matern umple perfect nevoia de lichide.
La o dietă mixtă
Reguli de bază ale hrănirii complementare
- Introducerea fiecărui produs nou începe cu o porție mică (1-2 lingurițe) și crește cantitatea treptat pe parcursul a 5-7 zile. O cantitate atât de mică de produs este necesară pentru a determina dacă copilul are o intoleranță sau o intoleranță la acesta.
- Oferim un produs nou la 1 prânz pentru a vedea reacția copilului. Daca dai alimente complementare noaptea, exista riscul sa nu observi nicio reactie.
- Orice aliment complementar trebuie să fie monocomponent (piure de cartofi sau terci dintr-o singură componentă).
- Hrănirea complementară trebuie administrată dintr-o lingură înainte de hrănirea cu lapte sau formulă.
- Nu trebuie să oferiți un produs nou unui copil dacă este bolnav, rău sau a avut recent unul.
- Dacă copilul nu acceptă noul produs, se recomandă să îl încerci din nou după 5 zile.
Unde sa încep?
Avem 2 produse din care sa alegem: terci si piure de legume (monocomponent). Ori unul, ori altul.
Pediatrii observă că, dacă copilul este mare (de exemplu, greutatea lui este de 8 kg), atunci este mai bine să nu începeți cu terci. În acest caz, piureul de legume este de preferat. Și, invers, dacă bebelușul nu este foarte plinuț sau are hipertrofie, atunci hrănirea complementară ar trebui să înceapă cu terci.
Există un alt criteriu după care pediatrii judecă cu ce alimente complementare să înceapă - acesta. Dacă scaunul este rar ─ o dată la 3-5 zile, ─ atunci este bine să începeți cu piure de legume. Terciurile au proprietatea de a „închide”. Este mai bine să începeți să le mâncați des.
Terciul trebuie să fie fără gluten și fără lactate: orez, porumb, hrișcă. Daca la 4 luni s-au introdus alimente complementare, atunci la 6 luni poti incerca terci de lapte fara gluten: fulgi de ovaz, grau.
Primele piureuri de legume ar trebui să fie monocomponente - numai din dovlecei, conopidă, dovleac.
Nu este recomandat să începeți hrănirea complementară cu fructe sau carne. Fructele au un gust dulce, după care copilul poate să nu mai vrea să mănânce cereale și legume nedospite. Carnea în sine este un produs dificil pentru stomacul delicat al unui copil.
Piure de conopidă într-o oală sub presiune
- Puneți buchețelele de conopidă într-o oală sub presiune (dacă nu aveți, doar gătiți). Setați modul „Abur/gătire” pentru 10 minute.
- După 10 minute, puneți varza într-un pahar pentru piure. Se face piure folosind un blender.
- Piureul trebuie să fie fraged și omogen.
Daca bebelusul tau se ingrasa bine, este mai bine sa alegi piureul de legume pentru prima alaptare.
Piure de dovlecel la aburi
- Legumele se curăță, se taie fundul, iar semințele sunt separate. Dovlecelul se pune la macerat 3-4 ore.
- Luați un recipient de sticlă, turnați 50 g de dovlecel cu 100 ml apă, puneți la băutură și lăsați 5 minute. Dacă nu aveți un cazan dublu, gătiți până se înmoaie.
- Puneți dovlecelul într-un pahar tocator și faceți piure.
- Daca iese prea gros, adauga putina apa in care s-a fiert legumele in piure. Și din nou totul este zdrobit.
După cum puteți vedea, organizarea hrănirii unui copil nu este o sarcină ușoară; este aproape o știință care nu poate fi învățată în timp ce stați întins pe canapea. Toți bebelușii sunt foarte individuali, fiecare necesită o abordare specială și răbdare. Așa cum este imposibil să se calculeze în avans ce poziții vor fi confortabile pentru mamă atunci când se hrănește, ce fel de regim de hrănire va fi construit în cele din urmă, există posibilitatea ca să existe anumite particularități cu hrănirea complementară. Toate datele prezentate în articol sunt aproximative. Pediatrul dumneavoastră vă va spune mai multe despre hrănirea copilului dumneavoastră. El va nota, de asemenea, programul și proporțiile.
Toate mamele își fac griji dacă copilul primește suficient de mâncat, indiferent dacă alăptează sau au un copil artificial. Dacă este mai ușor cu sugarii, ei sunt prinși de sân la cerere și ei înșiși reglează cantitatea de nutriție de care au nevoie pentru a mânca, atunci bebelușii artificiali trebuie să efectueze calcule nutriționale, astfel încât copilul să nu rămână foame, iar la în același timp, nu este supraalimentat.
Calculele de nutriție pentru bebelușii artificiali sunt necesare deoarece volumul stomacului la naștere la copii nu depășește 10 ml și crește treptat pe măsură ce cresc. Este important ca copilul să primească suficientă hrană și să nu întindă excesiv stomacul sau să nu se supraîncărce cu alimente.
Câtă formulă ar trebui să mănânce un nou-născut?
Desigur, în mod ideal, ar trebui să vă alăptați exclusiv bebelușul; atunci când alăptați, nu trebuie să faceți niciun calcul nutrițional, trebuie doar să hrăniți copilul la cerere.
Dar dacă din anumite motive nu a funcționat cu alăptarea, este necesar să alegeți formula potrivită pentru copil și să calculați cu exactitate cantitatea de nutriție de care are nevoie din prima zi de viață.
Primele zile de viață ale unui copil sunt cele mai importante în ceea ce privește adaptarea la o nouă dietă și stil de viață și este important să se facă calcule precise ale cantității de formulă pe care ar trebui să o primească un nou-născut pe zi și per hrănire.
Până la 10 zile din viața unui copil, calculele se fac pe baza greutății nou-născutului la naștere.
Există mai multe moduri de a calcula nutriția:
Pentru copiii cu o greutate de până la 3,2 kg la naștere, volumul de formulă pe zi este egal cu vârsta copilului în zile înmulțită cu 70.
Un copil care cântărește 2,8 kg la vârsta de șapte zile are nevoie de 420 ml de amestec pe zi conform acestei formule. Acest volum zilnic este împărțit la numărul de hrăniri, obținându-se volumul unei hrăniri. La această vârstă, copiii trebuie hrăniți de cel puțin opt ori pe zi.
Pentru copiii care cântăresc mai mult de 3,2 kg, formula arată astfel: numărul de zile de viață ale copilului * 80. Acesta va fi volumul de formulă pe zi, iar cantitatea de formulă pe hrănire se obține prin împărțirea acestui volum în 8 hrănirile.
Astăzi, pe ambalajele moderne de formule, producătorii oferă un calcul pentru a ajuta mamele să calculeze câtă formulă ar trebui să primească un nou-născut la un moment dat și pe zi.
Cantitatea de nutriție după 10 zile de viață
La fel ca în primele 10 zile de viață, în viitor, cantitatea de nutriție pentru un copil cu nutriție artificială este calculată pe baza greutății corporale a copilului. Calculul se efectuează după acest principiu:
- până la o lună și jumătate, un copil are nevoie de 1/5 din greutatea lui pe zi;
- până la 4 luni 1/6 din greutatea corporală pe zi;
- de la 4 la 6 luni până la 1/7 greutate corporală, dar nu mai mult de 1000 ml;
După această vârstă, nu mai mult de 1/8 din greutatea corporală.
De exemplu, un copil în vârstă de 1 lună cu o greutate corporală de 4200 g are nevoie pe zi:
4200: 5 = 840 ml amestec.
Numărul de hrăniri pe zi depinde și de vârstă și este:
- copiii sub 2 luni au nevoie de 8-10 hrăniri pe zi, inclusiv noaptea;
- copiii de 2-4 luni au nevoie de 7-8 alaptari pe zi;
- copii 4-6 luni 6 alaptari pe zi;
- dupa 6 luni 5-6 alaptari.
Astfel, nu este greu de calculat cât ar trebui să mănânce un nou-născut la un moment dat. Din exemplul de mai sus, împărțim 840 ml în 8 hrăniri - 105 ml per hrănire.
Atenţie! Nu ar trebui să vă uitați la diagramele indicate pe borcanele cu alimente pentru copii și la volumele unei hrăniri care sunt oferite acolo.
Acestea sunt date pentru copilul obișnuit, iar volumul standard de formulă pentru copilul dumneavoastră poate fi fie excesiv, fie insuficient.
Calculele de nutriție sunt efectuate special pentru copilul dumneavoastră de către un medic pediatru sau de unul singur. De obicei, datele despre formule sunt artificial ridicate, ceea ce consumă alimente mai repede și te obligă să cumperi mai multe formule. În același timp, copiii suferă de supraalimentare, care poate duce ulterior la tulburări metabolice și la obezitate.
Alte informatii pe tema
Cantitatea de lapte consumată de un copil depinde de caracteristicile de dezvoltare, vârstă și starea de sănătate. Cel mai adesea, mamele copiilor hrăniți cu biberon își fac griji pentru acest lucru. La urma urmei, atunci când se hrănesc, pot controla în mod clar cantitatea de formulă pe care copilul o aspiră și, dacă se întâmplă ceva, să tragă un semnal de alarmă. Cu o alăptare bine organizată, lucrurile sunt mai complicate - copilul însuși reglează cantitatea de lapte de care are nevoie și determinarea volumului de lapte matern consumat nu mai este atât de ușoară. Cu toate acestea, în ambele cazuri, copilul trebuie să consume o cantitate de hrană care să respecte standardele derivate din mulți ani de observații și experiență a medicilor pediatri pentru a răspunde nevoilor organismului său.
Norme de vârstă medie pentru lapte sau formulă
In timpul primei alaptari bebelusul mananca foarte putin. Cert este că de ceva timp după naștere, o femeie nu produce lapte, ci colostru, care are un conținut ridicat de calorii. Chiar și câteva picături sunt suficiente pentru ca bebelușul să mănânce. Trec câteva zile și colostrul se transformă în lapte. În acest moment, este important să nu pierdeți timpul și să stabiliți corect alăptarea, astfel încât bebelușul să i se asigure lapte matern pentru o perioadă lungă de timp. Dar nu întotdeauna și nu toată lumea reușește fără probleme și, din mai multe motive, este posibil să nu fie suficient lapte. Lipsa laptelui matern înseamnă că cantitatea acestuia este sub norma, care este stabilită ținând cont de caracteristicile generale și individuale ale copilului.
Norme pentru o singură hrănire pentru copii până la 10 zile
În prima zi, nou-născutul mănâncă 7-9 ml de hrană la o singură hrănire. Pentru a calcula cantitatea de alimente pe care un copil ar trebui să o mănânce până la 10 zile, trebuie să luați vârsta copilului în zile și să o înmulțiți cu 10. Adică, la 3 zile, un copil ar trebui să suge 30 ml de lapte sau formulă. per hrănire.
Valori zilnice pentru copiii sub 1 an
Aceste standarde, elaborate pe baza metodei de calcul volumetric, nu țin cont de caracteristicile individuale ale copilului, care trebuie luate în considerare și ele. Deci, pentru bebelușii cu greutatea la naștere mai mare de 4 kg, această normă poate fi insuficientă, iar pentru bebelușii cu greutate mică la naștere poate fi prea mare.
| Vârstă | Volumul zilnic de lapte sau formulă |
|---|---|
| 7 zile - 2 luni | 600-950 (600-800) |
| 2-4 luni | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 luni | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 luni | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 luni | 1000-1200 |
Recomandările prezentate în tabelul de mai jos pot fi considerate o opțiune de tranziție între standardele de lapte medii și individuale.
| Vârstă | Cantitatea de lapte consumată pe hrănire, ml | Cantitatea de lapte consumată pe zi |
|---|---|---|
| 1 săptămână | 50-80 | 400 ml |
| 2 saptamani | 60-90 | 20% din greutatea corporală a copilului |
| 1 lună | 100-110 | 600 ml |
| 2 luni | 120-150 | 800 ml |
| 3 luni | 150-180 | 1/6 din greutatea corporală a copilului |
| 4 luni | 180-210 | 1/6 din greutatea corporală a copilului |
| 5-6 luni | 210-240 | 1/7 (800 ml -1000 ml) |
| 7-12 luni | 210-240 | 1/8 - 1/9 din greutatea corporală a copilului |
Norme pentru un copil mare la naștere și un copil cu rate mari de dezvoltare fizică
| Vârstă | Volumul de lapte praf sau lapte matern pe zi, ml |
|---|---|
| 1 lună | 700-850 |
| 2 luni | 750-850 |
| 3 luni | 800-900 |
| 4 luni | 850-950 |
| 5 luni | 900-1000 |
| De la 5 luni | nu mai mult de 1000-1100 |
Cum se calculează cantitatea de formulă sau lapte în funcție de greutatea bebelușului
Calculele simple vă vor ajuta să determinați de cât lapte are nevoie copilul dumneavoastră în mod specific, ținând cont, pe lângă vârstă, de caracteristici individuale ale copilului precum greutatea, înălțimea și starea de sănătate. Când le folosiți pentru copii în primele zile de viață, trebuie să vă amintiți că pot da rezultate supraestimate ale cantității de lapte.
Copii în primele 10 zile de viață
- Formula lui Finkelstein modificată de A.F. Tura.
Cantitatea de lapte pe zi (ml) = Ziua vieții unui copil × 70 sau 80, unde
70 – cu greutatea corporală mai mică de 3200 g,
80 – cu greutatea corporală peste 3200 g. - Formula N.F. Filatov modificat de G.I. Zaitseva(considerat cel mai optim pentru calcularea acestei categorii de vârstă a copiilor).
Cantitatea de lapte pe zi (ml) = 2% din greutatea corporală × ziua de viață a copilului. - Formula N.P. Şabalova.
Cantitatea de lapte pe 1 hrănire (ml) = 3,0 × Zi de viață a copilului × greutatea corporală (kg).
Pentru copii peste 10 zile de viață
- Metoda Reiche.
Cantitatea de lapte pe zi (ml) = greutatea corporală (g) / înălțimea copilului (cm) × 7. - Metoda de calcul după Geibener și Czerny (metoda volumului).Ține cont de volumul zilnic de lapte sau formulă fără băutură suplimentară.
- Metoda de numărare a caloriilor. Este considerată cea mai potrivită pentru calcularea alimentației copiilor peste 10 zile și înainte de prima introducere a alimentelor complementare.
Metoda de calcul al caloriilor presupune că un copil trebuie să consume un anumit număr de calorii la 1 kg de greutate corporală pe zi. Diferite surse literare conțin informații diferite despre această chestiune. Valorile maxime sunt cuprinse în recomandările OMS, care iau în considerare și valoarea energetică a laptelui matern care se modifică odată cu vârsta copilului.
| Vârsta copilului în luni | Necesarul zilnic de energie al copilului, kcal/kg (OMS) | Necesarul zilnic de energie al unui copil, kcal/kg (Maslov M.S.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Cel mai simplu și mai simplu mod de a utiliza această metodă este calcularea volumului amestecului, deoarece conținutul caloric al acestuia este indicat în prealabil pe ambalaj. Cu laptele matern totul este mai complicat. Compoziția și valoarea energetică a laptelui matern nu este constantă și se modifică pe toată perioada, din acest motiv, atunci când este aplicată la laptele matern, această metodă este mai aproximativă. Dar îl poți folosi în continuare dacă cunoști valoarea energetică medie a laptelui matern, care este de 53-80 kcal/100 ml.
Exemplu
Să presupunem că aveți nevoie de un volum de formulă pentru un copil de două luni cu o greutate de 4600 g cu un conținut de calorii al amestecului de 680 kcal/l.
Procedura de calcul
- Calculăm numărul de calorii pentru un copil pe zi, folosind date din necesarul zilnic de calorii al copilului la 1 kg de greutate corporală, de exemplu, conform lui V. S. Maslov:
Numărul de kcal = necesarul zilnic de energie al copilului, kcal/kg × greutatea copilului, kg.
Cantitate de kcal = 115 kcal/kg × 4,6 kg = 529 kcal. - Calculăm volumul de formulă necesar copilului pe zi:
Volumul amestecului, ml = Numărul de kcal × 1000/conținut caloric al 1 litru de amestec.
Volumul amestecului, ml = 529 kcal × 1000/680 kcal = 780 ml
Atunci când utilizați această metodă, este, de asemenea, necesar să se țină cont de corectitudinea greutății copilului pentru vârsta sa.
Indiferent de standardele pe care le folosiți, amintiți-vă că un bebeluș a cărui mamă a trebuit să suplimenteze hrănirea sau care este hrănit exclusiv cu lapte praf trebuie să consume aceeași cantitate de nutriție ca orice alt copil care este alăptat.
Cantitatea de alimente pe zi la copiii din primul an de viață nu trebuie să depășească 1000 ml, iar la copiii din a doua jumătate a anului 1000-1100 ml.
Calculul nutriției pentru bebelușii prematuri
Alimentația unui copil prematur se realizează ținând cont de nevoile corpului și de capacitățile sistemului digestiv, deoarece nevoile de energie sunt foarte mari, iar capacitățile digestive nu sunt încă suficiente.
Numărul de calorii per 1 kg de greutate corporală pentru un copil prematur în primele zile de viață este prezentat în tabel.
| Vârstă | Numărul de kcal/1 kg greutate corporală |
|---|---|
| 1 zi | cel putin 30 |
| Ziua 2 | 40 |
| Ziua 3 | 50 |
| 7-8 zile | 70-80 |
| 14 zile | 120 |
| 1 lună | 130 (formula) - 140 (lapte matern) |
Din a doua lună de viață, pentru copiii născuți cu o greutate mai mare de 1500 g, aportul caloric se reduce cu 5 kcal/kg/zi (față de prima lună de viață), iar pentru copiii născuți cu o greutate de 1000-1500 g, aportul caloric. se mentine la acelasi nivel pana la 3 luni.nivel ca in prima luna de viata. În continuare, încep să reducă conținutul de calorii cu 5-10 kcal/kg/greutate corporală, ținând cont de sănătatea și bunăstarea copilului.
Creșterea cantității de nutriție la nou-născuții prematuri trebuie făcută treptat și cu atenție. Dacă starea copilului se înrăutățește, cantitatea de alimente trebuie redusă.
Hrănirea în primele 1,5-2 luni. sunt produse de 7-10 ori/zi. Ei trec la șase mese pe zi când copilul ajunge la o greutate corporală de 3 kg. La 6-7 luni copilul va fi gata să treacă la 5 mese pe zi.
Calculul nutriției pentru greutate mică la naștere și copii bolnavi (recomandări OMS)
Aceste recomandări se aplică copiilor în primele 10 zile de viață. Bebelușii cu greutate mică la naștere sunt definiți ca bebeluși născuți cu o greutate mai mică de 2500 g. Aceasta poate include atât bebelușii prematuri, cât și bebelușii care sunt pur și simplu mici pentru vârsta lor.
Pentru astfel de copii, volumul de lapte pe kg de greutate corporală ar trebui să fie inițial de 60 ml. Apoi, în fiecare zi, este necesară creșterea volumului total de lapte cu 20 ml la 1 kg greutate, până când copilul începe să primească 200 ml la 1 kg greutate pe zi.
Copiii bolnavi sunt definiți ca fiind copiii a căror greutate depășește 2500 g și care, din cauza unei boli, nu pot alăpta. Pentru astfel de copii, cantitatea de lapte ar trebui să fie de 150 ml pe 1 kg de greutate corporală pe zi.
Cantitatea de lapte sau formulă pentru fiecare hrănire
Volumul unic al amestecului trebuie calculat pe baza numărului de hrăniri pe zi. Cu toate acestea, aici mamele ajung adesea într-o fundătură, fără să știe câte alăptări sunt considerate normale. Pentru a face acest lucru, puteți consulta tabelul în care este dat numărul de hrăniri ținând cont de vârsta copilului.
Volumul mediu de lapte sau formulă per hrănire, în funcție de vârstă
In contact cu
Metoda de calcul a puterii volumetrice
Cel mai convenabil și rapid mod de a calcula nutriția. Se iau în considerare vârsta și greutatea corporală a copilului.
Această metodă poate fi utilizată dacă greutatea corporală a copilului corespunde normelor de vârstă medie.
Cantitatea de lapte pe zi ar trebui să fie
Program de hrănire fix
Fix
la un anumit interval de timp cu sau fără pauză de noapte
Metoda caloriilor pentru calcularea nutriției
Un mod mai precis de calculare a nutriției este atunci când, după ce s-a determinat cantitatea zilnică necesară de kilocalorii și pe baza valorii energetice a laptelui matern, se calculează volumul zilnic de lapte.
Este indicat în special la calcularea alimentației copiilor cu malnutriție și nașteri premature.
Necesarul zilnic de calorii pentru 1 kg de greutate corporală
Valoare energetică de 1 l (1000 ml) de lapte matern - 700 kcal. Volum de hrănire unic
Volumul unic de hrăniri = volumul zilnic / numărul de hrăniri.
Notă: Cantitatea zilnică de alimente pentru copiii din primul an de viață nu trebuie să depășească 1000 ml.
TEHNOLOGIE PENTRU PREPARAREA TIPURILOR DE BAZĂ DE ALIMENTE DE BAZĂ
Piure de legume
Aspect pentru 200 g:
· diverse legume (morcovi, sfeclă, varză etc.) - 160 g;
· cartofi - 40 g;
· lapte - 50 ml;
· unt (unt sau vegetal) - 5 g;
· Soluție de sare 25% - 3 ml.
Preparare: se spala legumele cu o pensula, se toarna peste apa clocotita, se curata de coaja, se taie cubulete si se inmoaie in apa rece timp de 4-6 ore.Dupa inmuiere se pun legumele intr-o cratita cu o cantitate mica (2-3 cm apa) de apă clocotită, acoperiți cu un capac și gătiți timp de 10 minute. Se adauga apoi cartofii tocati si se mai fierbe inca 30 de minute.
Asigurați-vă că există întotdeauna apă pe fundul cratiței și că legumele sunt fierte la abur. Gatiti pana se inmoaie. Frecați legumele fierte printr-o sită sau bateți cu un blender, adăugați soluția de sare și laptele. Bateți întregul amestec, aduceți la fiert la foc, adăugați untul sau uleiul vegetal.
Este util să adăugați spanac, mazăre verde și conopidă în piureul de legume.
Terci
Aspect:
· lapte - 200 ml;
· apa 50 ml;
· cereale - 20 g (4 lingurite);
sirop de zahăr - 10 ml;
· soluție de sare 25%;
· unt.
gătit”, Se toarnă cerealele cernute (măcinate) în apă clocotită într-un jet subțire. Se fierbe la foc mic timp de 30 de minute, amestecând bine. Când cerealele sunt fierte, turnați sirop de zahăr, soluție de sare și lapte încălzit până când apar aburi. Se aduce la fierbere, se adaugă untul.
Terciul trebuie să fie destul de gros, omogen, fără cocoloașe. Hrănit cu lingurița.
Notă: Se recomandă ca sugarilor să li se administreze terci fără gluten (hrișcă, orez, porumb); este acceptabil să se folosească fulgi de ovăz în alimentația copiilor. Este indicat să hrăniți copiii din primul an de viață cu cereale produse industrial
ÎNGRIJIREA UNUI COPIL BOLNV
REHIDRATARE ORALA
Ţintă:
· restabilirea echilibrului apă-sare al organismului;
· eliminarea exicozei și prevenirea redezvoltării acesteia.
Indicatii: exicoza.
Contraindicatii: Nu există contraindicații absolute.
Echipament:
· recipient dozator (lingurita, pipeta, sticla);
· hârtie, stilou (pentru înregistrarea pierderilor de lichide);
solutii:
XVIII. fără sare - ceai dulce, apă fiartă, bulion de orez, bulion de stafide, amestec de caroten;
XIX. zahăr-sare - se dizolvă 1 linguriță în 1 litru de apă fiartă. sare și 8 lingurițe. zahăr, „rehydron de casă” - se fierb 100 g de stafide sau 500 g de morcovi tăiați în bucăți în 1 litru de apă, se strecoară, se adaugă 1 linguriță. sare, '/ lingurita. bicarbonat de sodiu, 4 linguri. zahăr granulat, se aduce din nou la fiert și se răcește;
XX. glucoză-sare: „Regidron”, „Oralit”, „Glucosolan”, „Citroglucosolan”;
apă minerală fără gaze
Note:
· Calculul lichidului pe zi pentru rehidratarea orală se face de către un medic;
· după diluarea soluțiilor de glucoză-sare, nu fierbeți soluția preparată și păstrați cel mult 1 zi;
· criterii de rehidratare adecvata: refacerea diurezei, pulsului, culorii pielii, cresterea greutatii corporale.
| Etape | Rationalei |
Pregătirea pentru manipulare
Efectuarea unei manipulări
| 1. Dați copilului 1-2 lingurițe. după 5-10 minute sau picături sub limbă, copiii mai mari 1-2 linguri. l. in 5-10 minute. Alternați soluții fără sare și soluții saline de glucoză | Prevenirea vărsăturilor. Asigurarea absorbtiei (asimilarii) optime a fluidului de catre organism |
| 2. Asistenta înregistrează și înregistrează: a) lichidul consumat b) pierderea continuă de lichide | Evaluarea eficacității terapiei |
| 3. După 4-6 ore, se verifică semnele exicozei la copil (starea fontanelei mari, a pielii, a mucoaselor etc.). Există trei opțiuni de stare posibile: | Evaluarea eficacității etapei de rehidratare orală |
| a) exicoza crește - trecerea la administrarea intravenoasă a soluțiilor; | Soluția injectată nu este absorbită în intestin. |
| Etape | Motivație | ||
| b) exicoza a scăzut, dar încă persistă - repetați măsurile luate; c) nu există exicoză - treceți la rehidratare de întreținere - la fiecare 4-6 ore, introduceți enteral câtă soluție a pierdut în ultimele 4-6 ore (vezi fișa pentru înregistrarea pierderilor de lichide) + înregistrați pierderile de lichide în curs | Cantitatea de soluție calculată pentru rehidratarea primară nu a putut completa pierderile de lichide ale copilului. Prevenirea redezvoltării exicozei în cazul nereumplerii pierderilor de lichide în curs | ||
| 4. În absența vărsăturilor, creșteți treptat doza de băut pe doză | Creșterea adecvată a volumului sanguin circulant | ||
| Finalizarea manipulării | |||
| Continuați rehidratarea de întreținere până când vărsăturile și scaunele moale încetează | Asigurarea eficacității terapiei de rehidratare orală | ||
TEHNICI DE OFERIRE A CLIMEI DE CURĂȚARE PENTRU COPII DE VÂRSTE DIFERITE
Ţintă: eliberarea părții inferioare a intestinului gros din fecale și gaze.
Indicatii:
retenție de scaun,
· otrăvire,
· pregătirea pentru operațiuni,
Efectuarea unei clisme medicinale,
· pregătirea pentru examene radiografice și endoscopice ale organelor abdominale, ecografie.
Contraindicatii:
· boli inflamatorii în partea inferioară a intestinului gros;
dureri abdominale vagi;
· hemoroizi;
· sângerare din rect.
Echipament:
· un balon steril in forma de para cu varf de cauciuc de la Nr.1 la Nr.9 sau o cana Esmarch, in functie de varsta copilului:
XXI. balon nr. 1 (30 ml) - pentru un nou-născut;
XXII. balon nr. 2 (60 ml), nr. 3 (75 ml), nr. 4 (100 ml) - pentru sugar;
XXIII. balon nr 5 (150 ml) - copil de 1 an;
XXIV. cilindru nr. 6 (200 ml) - un copil de 2-3 ani etc.;
XXV. copii sub 9 ani - până la 400 ml, peste 9 ani - 500 ml sau mai mult;
· apa fiarta (temperatura 28-30 °C);
· vaselina sterila sau glicerina;
· șorț, mănuși de cauciuc;
· spatula, servetele de tifon;
· pânză uleioasă, scutec;
· recipient cu solutie dezinfectanta.
Măsuri de siguranță: nu lăsați copilul nesupravegheat. Probleme posibile:
· anxietate,
· sentiment de frică,
· refuzul părinților de a efectua manipularea,
· afectarea rectului.
| Etape | Motivație | |||
| Pregătirea pentru manipulare | ||||
| 1. Explicați mamei/copilului esența și cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul | Dreptul pacientului (părinților) la informare | |||
| 2. Spălați-vă mâinile, puneți-vă un șorț din pânză uleioasă și mănuși | Asigurarea siguranței de infectare a personalului | |||
| 3. Așezați o cârpă de ulei pe masa de înfășat (pat), cu un scutec deasupra | Dacă apa nu este reținută în rect, aceasta va curge fără a contamina rufele | |||
| 4. Umpleți un recipient în formă de pară cu apă fiartă la temperatura camerei pentru copiii mai mari, 28-30 °C pentru copiii mici | Apa rece stimulează motilitatea intestinală | |||
| 5. Ungeți vârful balonului cu vaselină folosind o spatulă și un șervețel de tifon. | Ușurat și introdus și mă răsturn în rect | |||
Efectuarea unei manipulări
| 1. Luați o sticlă de apă în mâna dreaptă și eliberați aerul din ea | Prevenirea introducerii aerului în rect |
| 2. Cu grijă, fără efort, introduceți vârful în anus la o adâncime de 3-5 cm pentru copiii mici, 6-8 cm pentru copiii mai mari. La introducere, îndreptați vârful mai întâi spre buric, apoi, depășind rezistența sfincterului intern al anusului, paralel cu coccis. | Prevenirea disconfortului la un copil. Ținând cont de îndoirile anatomice ale rectului |
| 3. Apăsând încet balonul, introduceți apă în intestine | Inserarea neglijentă poate duce la leziuni rectale |
| 4. După injectarea lichidului, strângeți fesele copilului cu mâna stângă și îndepărtați cu grijă vârful cu mâna dreaptă fără a desface balonul. | Pentru a preveni scurgerea apei |
| 5. Țineți fesele strânse pentru ceva timp (8-10 minute) pentru ca apa să nu curgă afară până când motilitatea intestinală crește | Pentru o mai bună înmuiere a scaunului |
| 6. La sugari, fecalele sunt eliberate într-un scutec mototolit; copiii mai mari trebuie așezați pe olita | Eliminarea poluării mediului |
| 7. Asigurați-vă că manipularea a fost eficientă (descărcarea trebuie să conțină fecale) | Evaluarea eficacității manipulării |
Finalizarea manipulării
Note: Balonul de cauciuc este tratat prin imersarea lui într-o soluție dezinfectantă (2% Verkon, Presept, 0,3% alaminol). Clătiți apoi sub jet de apă, înmuiați într-o soluție de curățare (Biolot) timp de 15 minute, clătiți în aceeași soluție, apoi clătiți din nou sub jet de apă, clătiți cu apă distilată; pregătiți pentru sterilizare.
A se păstra în camere de paraformalină.
TEHNICI PENTRU OFERIREA CLISMEI MEDICAMENTULUI PENTRU COPII
Ţintă: se administrează medicamentul prin rect și se asigură absorbția acestuia.
Indicatii:
· imposibilitatea și ineficacitatea administrării medicamentului pe cale orală;
· necesitatea influentarii mucoasei rectale in cazuri de inflamatie, ulceratie etc.
Contraindicatii:
· boli inflamatorii în partea inferioară a intestinului gros;
dureri abdominale vagi;
· prolapsul mucoasei rectale;
· hemoroizi;
· sângerare din rect;
· intoleranţă la medicamentul administrat.
Echipament:
· mănuși și șorț de cauciuc;
· pânză uleioasă, scutec, prosop;
· cutie de cauciuc în formă de pară (Nr. 1 sau Nr. 2);
· conducta de evacuare a gazelor;
· șervețel de tifon;
ulei de vaselină;
· recipient cu medicament;
· tava cu solutie dezinfectanta pentru deseuri.
| Etape | Motivație |
Pregătirea pentru manipulare
| 1. Explicați mamei/copilului scopul și progresul manipulării, obțineți consimțământul | Asigurarea dreptului la informare, participare la manipulare |
| 2. Cu 20-30 de minute înainte de a efectua o clismă medicinală, dați copilului o clismă de curățare | Curăță mucoasa rectală și permite acțiunea terapeutică |
| 3. Întindeți o cârpă de ulei și acoperiți-o cu un scutec | Oferă condiții confortabile |
| 4. Spălați-vă și uscați mâinile, puneți-vă un șorț și mănuși | |
| 5. Încălziți medicamentul la t = 37-38 ° C și puneți-l într-o cutie de cauciuc Cantitatea de medicament depinde de vârsta copilului: de la 0 la 5 ani - 20-25 ml; de la 5 la 10 ani - până la 50 ml; de la 10 ani - 75 ml | Un medicament cald este absorbit mai repede în intestin. Elimina posibilitatea aparitiei peristaltismului prematur |
| 6. Ungeți capătul tubului de evacuare a gazului cu ulei de vaselină folosind metoda de turnare | Facilitarea introducerii tubului de gaz în rect. Prevenirea apariției senzațiilor neplăcute la un copil |
Efectuarea unei manipulări
| Etape | Motivație |
| 2. După ce strângeți capătul liber al tubului de evacuare a gazului, introduceți-l cu grijă fără efort în anus și împingeți-l în rect cu 2/3 din lungime, îndreptându-l mai întâi spre buric și apoi, depășind sfincterele, paralel cu coccisul | |
| Asigurarea siguranței infecțiilor | |
Finalizarea manipulării
| Etape | Motivație |
| 2. După ce strângeți capătul liber al tubului de evacuare a gazului, introduceți-l cu grijă în orificiul vaginal fără efort și împingeți-l în rect cu 2/3 din lungime, îndreptându-l mai întâi spre buric și apoi, depășind sfincterele, paralel. la coccis | Prevenirea posibilelor scurgeri de conținut intestinal în timpul introducerii unui tub de gaz. Ținând cont de îndoirile anatomice ale rectului |
| 3. După ce ați așezat recipientul de cauciuc cu medicamentul cu vârful în sus, apăsați-l de jos cu degetul mare al mâinii drepte. Fără a desprinde recipientul, atașați-l la tubul de evacuare a gazului | Eliminarea aerului din recipient și împiedicarea pătrunderii aerului în rect |
| 4. Apăsând încet recipientul de dedesubt, injectați soluția medicamentoasă și, fără a desface recipientul de cauciuc, deconectați-l de la tubul de evacuare a gazului, după ce i-ați strâns capătul liber (se pune recipientul în tava cu soluția dezinfectantă) | Prevenirea ca soluția medicinală să fie aspirată înapoi în recipient și împiedicând scăparea acesteia din tubul de evacuare a gazului. Asigurarea siguranței infecțiilor |
| 5. Scoateți tubul de evacuare a gazului din rect trecându-l printr-un șervețel (așezați tubul de evacuare a gazului și șervețelul într-o tavă cu o soluție dezinfectantă) | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| 6. Cu mâna stângă, strângeți fesele copilului timp de 10 minute și puneți copilul pe burtă. | Timpul necesar pentru scăderea spasmului muscular neted intestinal și pentru a începe absorbția medicamentului |
Finalizarea manipulării
Ţintă: eliminarea gazelor din intestine.
Indicatii:
· flatulență;
· constipație;
· pareza intestinală.
Contraindicatii:
· sângerare;
· boli ale rectului.
Echipament:
· manusi din latex;
· pânză uleioasă, scutec;
· recipient cu solutie dezinfectanta;
· un vas sau recipient cu apă.
Măsuri de siguranță: Probleme posibile:
· anxietate,
· sentiment de frică,
| Etape | Motivație |
Efectuarea unei manipulări
| 4. Acoperiți copilul cu o pătură | Prevenirea răcirii |
| Prevenirea escarelor de pe peretele intestinal. | |
| 6. După trecerea gazelor și fecalelor, spălați copilul, uscați-l, tratați pielea din jurul anusului cu cremă pentru copii sau ulei vegetal sterilizat și îmbrăcați copilul. |
Finalizarea manipulării
Notă: Puteți repeta manipularea după 3-4 ore.Tubul de evacuare a gazului este prelucrat în același mod ca o cutie de cauciuc în formă de pară.
TEHNICA PENTRU INTRODUCEREA UNUI TUB DE GAZ COPIILOR DE VÂRSTE DIFERITE
Ţintă: eliminarea gazelor din intestine.
Indicatii:
· flatulență;
· constipație;
· pareza intestinală.
Contraindicatii:
· sângerare;
· boli ale rectului.
Echipament:
· tub de evacuare gaz steril (lungimea si diametrul depind de varsta copilului: pentru prescolari lungime 15-30 cm, diametru 3 mm; pentru scolari lungime 30-50 cm, diametru 5 mm);
· manusi din latex;
· pânză uleioasă, scutec;
Vaselină, spatulă, tampon de tifon;
· recipient cu solutie dezinfectanta;
· un vas sau recipient cu apă.
Măsuri de siguranță: nu lăsați copilul nesupravegheat. Probleme posibile:
· anxietate,
· sentiment de frică,
· atitudinea negativă a mamei față de manipulare.
| Etape | Motivație |
Efectuarea unei manipulări
| 1. Ungeți capătul rotunjit al tubului de evacuare a gazului cu vaselină | Facilitează introducerea unui tub de gaz în intestin |
| 2. Îndoiți tubul, prindeți capătul liber cu al 4-lea și al 5-lea deget de la mâna dreaptă; ia capătul rotunjit ca un stilou | Evitarea scurgerilor de conținut intestinal în timpul introducerii tubului |
| 3. Întindeți fesele cu degetul 1 și 2 de la mâna stângă, introduceți cu grijă tubul de evacuare a gazului în rect cu mișcări de rotație, mai întâi până la buric, apoi, depășind rezistența sfincterului intern al anusului, paralel cu coccis. Prin coborarea capătului liber într-un recipient cu apă (tubul de evacuare a gazului este introdus la o adâncime: n/r - 3-4 cm, sugari - 7-8 cm, 1-3 ani - 8-10 cm, 3-10 ani - 10-15 cm, mai în vârstă - 20-30 cm sau mai mult) | Asigurarea liberei miscari a tubului. Asigurarea colectării fecalelor lichide |
| 4. Acoperiți copilul cu o pătură | Prevenirea răcirii |
| 5. Scoateți tubul din anus după obținerea efectului după 5-10 minute, dar nu mai mult de 20 de minute și puneți-l într-o tavă cu o soluție dezinfectantă | |
| 6. După trecerea gazelor și fecalelor, spălați copilul, ștergeți-l, tratați pielea din jurul anusului cu cremă pentru copii sau ulei vegetal sterilizat și îmbrăcați copilul. | Igiena pielii, asigurand conditii confortabile |
Finalizarea manipulării
Notă: Puteți repeta manipularea după 3-4 ore.Tubul de evacuare a gazului este tratat în același mod ca o cutie de cauciuc în formă de pară.
AMPLASAREA UNEI COMPRESE DE ÎNCĂLZIRE PE ZONA PAROTALĂ
Ţintă: efect absorbant și analgezic. Indicatii: inflamație a urechii medii.
Contraindicatii:
· erupții alergice și pustuloase pe piele;
Încălcarea integrității pielii;
· pretratarea pielii cu soluție de iod (poate provoca arsuri profunde).
Echipament:
· comprimați hârtie;
· șervețel de tifon;
· eșarfă sau bandaj larg;
· foarfece;
· o soluție de medicament încălzită la temperatura corpului (alcool etilic diluat cu apă în raport de 1:2, ulei de camfor).
| Etape | Motivație | |||
| Pregătirea pentru manipulare | ||||
| Motivarea pacientului/mamei să coopereze și respectarea drepturilor pacientului | ||||
| 2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor | |||
| 3. Tăiați o bucată suficient de mare de tifon sau bandaj cu foarfecele și împăturiți-o în 6-8 straturi. Tăiați o bucată de hârtie ceară în jurul perimetrului cu 1-2 cm mai mare decât șervețelul. Tăiați găuri pentru auricul într-un tampon de tifon și comprimați hârtie. Pregătiți o bucată de vată în jurul perimetrului cu 1-2 cm mai mare decât hârtia | Pregătirea echipamentului necesar pentru o manipulare eficientă | |||
| Efectuarea unei manipulări | ||||
| 1. Umeziți un șervețel cu medicamentul încălzit și stoarceți-l | Elimina senzatia de disconfort | |||
| Etape | Motivație | |||
| 2. Aplicați un șervețel pe ureche, scoateți auriculul prin incizie. Puneți hârtie ceară deasupra și îndepărtați pavilionul prin tăietură. Așezați un strat de vată de 2-3 cm grosime deasupra urechii. | Oferă acțiune reflexă prin chimio- și termoreceptori ai pielii | |||
| 3. Asigurați compresa cu o eșarfă strâns, dar nu strâns, sau cu un bandaj larg în conformitate cu cerințele desmurgiei | Activitățile zilnice nu sunt perturbate | |||
| Finalizarea manipulării | ||||
| 1. Explicați-i mamei că compresa a fost lăsată timp de 4-6 ore.Este necesar să vă asigurați că compresa rămâne strânsă. | Asigurarea participării mamei la manipulare. Pierderea etanșeității poate duce la răcirea locală și la efectul opus | |||
| 2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor | |||
| 3. După îndepărtarea compresei, puneți un capac pe copil | Prevenirea răcirii | |||
Notă:
· Auricula și canalul urechii trebuie să rămână deschise. Puteți plasa o turundă umezită cu medicamentele Otinum, Otipax, Sofradex, o soluție alcoolică 1% de acid boric sau lubrifiată cu unguent Hyoksizon în canalul urechii, aceasta reduce durerea;
· Straturile de compresă trebuie aplicate suficient de rapid pentru a evita răcirea șervețelului umezit cu soluția încălzită.
TEHNICI DE INHALARE PENTRU COPII
Ţintă:
· restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
· introducerea de medicamente în organism;
· terapia de distragere a atenției.
Indicatii: boli microbio-inflamatorii și alergice ale aparatului respirator.
Contraindicatii:
· intoleranță individuală la droguri;
· creșterea temperaturii corpului (în timpul inhalării aburului).
Echipament:
· inhalatoare fixe sau portabile;
· recipient pentru apa clocotita;
· medicamente;
· 2% soluție de bicarbonat de sodiu.
Măsuri de siguranță: Când inhalați abur, nu lăsați copilul nesupravegheat.
Notă: se utilizează abur, inhalații de căldură-umezeală,
A. Abur
Pregătirea pentru manipulare
Efectuarea unei manipulări
| Etape | Motivație | ||||
| 3. Asistenta sau mama îi cere copilului să respire adânc. Plânsul unui sugar favorizează inhalarea mai profundă a aburului cald. Continuați manipularea timp de 5-10 minute | Oferă inhalarea aburului cald în tractul respirator superior | ||||
| Finalizarea manipulării | |||||
| Ștergeți copilul, schimbați-l în haine uscate și puneți-l în pat cu capul ridicat. | Efectul pozitiv al manipulării continuă. Îmbunătățește funcția de ventilație a plămânilor | ||||
| B. Aerosoli (inhalator) | |||||
| Pregătirea pentru manipulare | |||||
| 1. Citiți numele medicamentului | Elimină eroarea | ||||
| 2. Explicați scopul și progresul manipulării mamei și copilului, obțineți consimțământul | Dreptul la informare al pacientului și al părinților | ||||
| 3. Pune copilul să stea jos, sau mai bine să efectueze inhalarea stând în picioare | Funcție respiratorie mai eficientă | ||||
| 4. Scoateți capacul de la inhalator, întoarceți cutia de aerosoli cu susul în jos strict perpendicular, agitați-o | Asigură o manipulare reușită | ||||
| Efectuarea unei manipulări | |||||
| 1. Cereți unui copil mai mare să respire adânc | Asigură o manipulare mai reușită | ||||
| 2. După ce ați introdus piesa bucală a inhalatorului în gura copilului, rugați-l să-și înfășoare buzele mai strâns în jurul acestuia. Înclinați ușor capul înapoi | Pierderea medicamentului în mediul extern este prevenită. În caz contrar, până la 90% din medicament rămâne în gât | ||||
| 3. Cerem copilului să respire adânc, apăsând simultan fundul cutiei, să-și țină respirația timp de 5-10 secunde și să expire calm | Este asigurată inhalarea medicamentului în tractul respirator | ||||
| 4. După 5 gâturi îi rugăm pe copil să repete pașii 1, 2, 3 | Se obține o doză terapeutică suficientă | ||||
| Finalizarea manipulării | |||||
| Capaci inhalatorul | Condițiile de păstrare a medicamentului | ||||
Notă: Este mai convenabil să folosiți acasă inhalatoare produse industrial pentru inhalarea aburului.
TEHNICI PENTRU BAI PICIOARE SI MINI PENTRU COPII
Ţintă: un efect de distragere care promovează o reducere reflexă a umflăturii membranei mucoase a tractului respirator. Indicatii: afectiuni respiratorii.
Contraindicatii:
· creșterea temperaturii corporale a copilului;
· boli de piele;
· intoleranță individuală la muștar.
Echipament:
· termometru de apă;
· bazin (găleată, rezervor);
· o craticioara cu apa fierbinte;
· mustar uscat sau bicarbonat de sodiu;
· prosop, scutece, haine.
Notă:
· temperatura apei crește treptat de la 37 la 40 °C;
· se adaugă apă fierbinte în flux lent astfel încât temperatura apei să crească cu aproximativ 1 °C în 2 minute;
· pentru a spori efectul iritant, se adaugă în apă muștar uscat (2 linguri la 10 litri de apă), după ce s-a determinat în prealabil toleranța copilului la muștar;
· pentru tuse, băile de mâini sunt mai eficiente, pentru un nas care curge – băile de picioare;
· durata manipulării este de 10-15 minute.
Efectuarea unei manipulări
Finalizarea manipulării
TEHNICI PENTRU INSTALARE AFIȘ MUȘTAR PENTRU COPII
Ţintă: terapia reflexă.
Indicatii: afectiuni respiratorii. Contraindicatii:
· creșterea temperaturii corpului la un copil;
· boli de piele;
· neoplasme maligne;
· intoleranță individuală la muștar a unui copil.
Echipament:
· pachete de muștar;
· tava cu apa 40-45 °C;
prosop, scutec, pătură;
· termometru de apă, ceas;
· tava pentru deseuri.
Notă: Nu puneți tencuieli de muștar pe zona inimii și a coloanei vertebrale.
| Etape | Motivație | |||||
| Pregătirea pentru manipulare | ||||||
| 1. Explicați mamei/copilului scopul și cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul | Asigurarea dreptului la informare, participare la manipulare | |||||
| 2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile | ||||||
| 3. Verificați adecvarea tencuielilor de muștar (data de expirare) | ||||||
| 4. Dezbraca copilul pana la talie, examineaza pielea | Tencuielile cu muștar se pun numai pe pielea intactă | |||||
| 5. Așezați copilul pe pat pe burtă | O condiție prealabilă pentru efectuarea manipulării | |||||
| Efectuarea unei manipulări | ||||||
| 1. Pachetele de muștar se scufundă unul câte unul într-o tavă pregătită cu apă timp de 5-10 secunde și se pun pe spatele copilului. | Asigurarea eficacității manipulării | |||||
| 3. Acoperiți copilul cu un prosop, apoi cu o pătură | Conservarea căldurii | |||||
| 4. Examinați pielea la fiecare 2-3 minute | Prevenirea arsurilor pielii | |||||
| 5. Dacă apare hiperemie cutanată persistentă (după 5-15 minute), scoateți pachetele de muștar și aruncați-le în tava pentru deșeuri | Obținerea efectelor reflexe | |||||
| Finalizarea manipulării | ||||||
| 1. Ștergeți pielea cu un scutec înmuiat în apă caldă, apoi ștergeți pielea uscată, acoperiți copilul cu o pătură caldă | Asigurarea conservarii căldurii | |||||
| 2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor | |||||
TEHNICI DE TRATARE A CAVĂȚII ORALE PENTRU STOMATITE ȘI IMPUNȚII
· îndepărtarea plăcii;
· efect antiinflamator;
· analgezic;
· epitelizarea ulcerelor.
Indicatii: boli inflamatorii microbiene ale mucoasei bucale.
Contraindicatii: intoleranță individuală la medicament.
Metode:
· irigarea cavității bucale;
· tratarea mucoasei cu șervețele de tifon;
· clătire (de la 3 ani).
Echipament:
· cutie de cauciuc in forma de para;
· spatule;
· servetele de tifon (bandaj);
· ceașcă;
· infuzii din plante, solutii: 3% peroxid de hidrogen, 2% bicarbonat de sodiu, 1% albastru de metilen, 0,05% clorhexidina;
· vinilină, amestec de vitamine, ulei de cătină etc.;
· hexoral, suspensie de nistatina (1 comprimat + 5 ml lapte uman), gel MetrogilDenta.
Măsuri de siguranță: fixează bine tamponul.
| Etape | Motivație | ||
| Efectuarea unei manipulări | |||
| A. Irigare pentru stomatită | Condiții necesare pentru manipulare | ||
| 1. Luați una dintre soluții într-un recipient steril de cauciuc | |||
| 2. Folosiți o spatulă pentru a deschide gura copilului | |||
| 3. Aduceți cutia la gura copilului și direcționați fluxul de lichid către palatul dur. În același timp, mama înclină capul copilului într-o parte și apoi în cealaltă. | |||
| 4. Soluția din cavitatea bucală trebuie să curgă în tava furnizată | |||
| B. Tratament cu șervețele de tifon (bandaj) pentru afte | Condiții optime pentru îndepărtarea plăcii | ||
| 1. Înfășurați un capăt al spatulei sau un deget cu o cârpă de tifon sau un bandaj. Fixați capetele bandajului în palma mâinii | |||
| 2. Umeziți un șervețel cu soluția folosind metoda de udare | |||
| 3. Folosiți o spatulă pentru a deschide gura copilului | |||
| 4. Udați membrana mucoasă cu soluția, îndepărtați placa de pe aceasta (schimbați șervețelele de 2-3 ori) | |||
| Finalizarea manipulării | |||
| 1. Colectați materialul folosit într-o tavă | |||
| 2. Scoateți mănușile, spălați și uscați mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor | ||
Notă:
· pentru stomatita candidoza se folosesc agenți antifungici: nistatina, levorină, pimafucină;
· pentru stomatita herpetică local se folosesc unguente antivirale: bonafton, riodoxol, tebrofen, florenal, unguent oxolinic, gel mundisal, gel MetrogilDenta, hexoral, interferon leucocitar sau unguent cu interferon;
Pentru a accelera epitelizarea mucoasei, se folosesc reparatori: retinol acetat, vinilină, citral, ulei de măceș și cătină, caratolină, suc de Kalanchoe, gel dentar solcoseryl.
TEHNICA PENTRU INSTALAREA PICĂTURILOR ÎN OCHII, NASUL, URECHEA UNUI COPIL
Ţintă: injectarea unei substanțe medicinale în sacul conjunctival, pe mucoasa nazală, în canalul auditiv extern. Indicatii: boli ale urechii, gâtului, nasului, ochilor.
Contraindicatii: Nu există contraindicații absolute, cu excepția intoleranței individuale la orice medicament care poate fi înlocuit.
Echipament:
· pipete sterile;
· bile sterile de vată, vată și tampoane de tifon;
· medicamente;
· tava pentru material folosit;
· manusi din latex.
Măsuri de siguranță:
· nu lăsați copilul nesupravegheat;
· pentru copiii mici, instila picături cu un asistent care fixează capul, brațele și picioarele copilului.
Probleme posibile:
· anxietate,
· sentiment de frică,
