Hipoxia fetală - diagnostic și tratament pe săptămână de sarcină, consecințe asupra creierului, rinichilor, plămânilor și altor organe. Prevenirea hipoxiei fetale

Mai mult de 10% din toate sarcinile și nașterile sunt însoțite de hipoxie fetală intrauterină. Medicina modernă a studiat destul de bine această patologie și este capabilă să identifice și să elimine prompt hipoxia, dar, din păcate, numărul cazurilor de dezvoltare a patologiei nu scade deloc, ci mai degrabă opusul. Obstetricienii o clasează drept una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate la bebelușii nenăscuți și nou-născuții în prima săptămână de viață.

Cu toate acestea, o femeie care se pregătește să devină mamă este adesea capabilă să prevină dezvoltarea evenimentelor conform unui scenariu tragic: în multe privințe, riscul potențial de a dezvolta deficiență de oxigen la copilul nenăscut depinde de stilul de viață și de obiceiurile mamei sale.

Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre hipoxia fetală și cum să prevină dezvoltarea acesteia la copilul ei iubit?

Ce este hipoxia fetală intrauterină?

Hipoxia este tradusă din greacă prin două cuvinte - „sub, dedesubt” și „oxigen”. În medicină, acest termen se referă la o stare de deficiență de oxigen în organism, în țesuturile și celulele sale individuale, cauzată de o serie de motive.

Hipoxia fetală intrauterină este, după cum ați putea ghici, o lipsă de oxigen pe care o experimentează fătul în timpul dezvoltării intrauterine.

Trebuie înțeles că această patologie nu este o boală separată, ci implică o afecțiune cauzată de un complex de modificări în corpul unei femei sau al unui copil nenăscut. Toate acestea duc la o deficiență a unei substanțe vitale - oxigenul - și, în consecință, la dezvoltarea de tot felul de defecte.

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine

În linii mari, există un singur motiv pentru hipoxia intrauterină a fătului - aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor sale, deficiența sa, lipsa de oxigen. Dar pot exista mai multe mecanisme pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, de fapt, precum și factori care au determinat dezvoltarea hipoxiei. Toate pot fi împărțite în 3 grupuri mari:

1. Cauze în corpul matern:

• scăderea nivelului de hemoglobină în sânge (anemie);
• boli ale organelor și sistemelor (cardiovasculare, renale, bronhopulmonare, infecțioase etc.);
• boli sistemice (diabet zaharat);
• pierderi mari de sânge;
• intoxicație, inclusiv fumatul;
• șederea prelungită în camere sau regiuni cu aer poluat;
• scăderea activității fizice;
• subponderal sau bazin îngust al unei femei etc.

2. Motive pentru funcționarea placentei și a fluxului sanguin uteroplacentar:

• risc de naștere prematură;
• diverse complicații ale sarcinii (de exemplu, gestoză);
• tulburări ale placentei și cordonului ombilical;
• atașare necorespunzătoare sau placenta previa;
• prolaps sau răsucire a cordonului ombilical;
• diverse complicații în timpul nașterii.

3. Cauze la făt:

• infecții intrauterine;
• defecte ale dezvoltării fetale (în principal defecte cardiace);
• revărsat intracranian;
• incompatibilitatea sângelui fetal cu sângele matern;
• prezentare culminare;
• polihidramnios;

Fătul din pântecele unei femei este în întregime dependent de corpul mamei, deoarece primește de la acesta toate substanțele vitale, inclusiv oxigenul. Oxigenul este furnizat copilului împreună cu sângele, care este transportat prin vasele de sânge care leagă uterul și placenta (locul de reședință al embrionului).

Fie nivelul de oxigen activ din sângele matern scade, fie celulele sanguine își pierd capacitatea de a-l transporta în mod corespunzător, fie apar tulburări în acest proces din cauza unor boli ale mamei sau ale copilului - toate acestea, în grade diferite, duc la dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine.

Hipoxie fetală acută și cronică

Dacă hipoxia se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp, atunci vorbim despre deficiența cronică de oxigen. Hipoxia fetală cronică poate apărea numai în timpul sarcinii.

Dar lipsa de oxigen poate apărea și brusc - acut, cu alte cuvinte. De obicei, această afecțiune este mai tipică în timpul travaliului și se numește hipoxie fetală acută. Hipoxia acută apare adesea din cauza travaliului prelungit, a travaliului slab, a rupturii uterine, a desprinderii premature a placentei, a încurcării copilului în cordonul ombilical sau a formării nodurilor pe cordonul ombilical și a malprezentării.

Hipoxia fetală acută este extrem de periculoasă: celulele creierului încep să moară foarte repede în absența aportului de oxigen, iar copilul însuși poate muri, de asemenea, dacă nu este ajutat în timp util.

Consecințele hipoxiei fetale

În plus, hipoxia fetală intrauterină se poate manifesta în diferite grade. Forma sa ușoară, de regulă, nu reprezintă o mare amenințare pentru copilul nenăscut, dar în absența unei terapii adecvate se înrăutățește treptat și se transformă într-o formă mai gravă, mai pronunțată. În acest caz, este necesar să acționați fără întârziere: tratamentul cuprinzător al hipoxiei este extrem de necesar.

Multe consecințe ale hipoxiei fetale severe pot fi ireversibile și cele mai tragice, chiar moartea în timpul sarcinii sau în primele zile după naștere.

Înfometarea de oxigen a celulelor și țesuturilor unui mic organism îl afectează în orice caz negativ: dezvoltarea organelor și sistemelor încetinește, procesele vitale sunt perturbate și se formează anomalii și patologii. În primele etape ale sarcinii, hipoxia fetală intrauterină este plină de dezvoltare anormală a fătului și a organelor sale individuale; mai târziu, lipsa cronică de oxigen necesar poate duce la subdezvoltare și boli (în special afectarea sistemului nervos central fetal), ischemie și necroza tisulara. În plus, nou-născuții cu hipoxie au adesea capacități de adaptare reduse și întârzieri de dezvoltare.

Hipoxia fetală intrauterină: simptome și diagnostic

Cu cât tulburarea este identificată mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul medical va fi mai favorabil pentru sarcină și sănătatea bebelușului. De aceea este foarte important să vizitați regulat un medic ginecolog, să nu neglijați examinările de rutină cu un medic și să urmați recomandările acestuia: va suspecta imediat hipoxie și va trimite gravida spre examinare.

Dezvoltarea hipoxiei intrauterine este indicată de o frecvență cardiacă fetală rapidă, care încetinește sub normal în timp. Ratele de peste 160 și sub 100 de bătăi pe minut sunt un motiv de îngrijorare.

Un alt semn de diagnostic al hipoxiei care se dezvoltă la făt este zgomotele inimii înfundate și o întârziere a dezvoltării fetale de 2 săptămâni sau mai mult, determinate de rezultatele unei ecografii.

Hipoxia în etapele ulterioare este însoțită de eliberarea fecalelor originale ale bebelușului (meconiu) în lichidul amniotic - acestea devin maro-verzui.

Toți indicatorii importanți ai evaluării stării fătului, care pot indica dezvoltarea hipoxiei intrauterine, sunt verificați folosind metode obstetricale tradiționale:

• auscultatie - determinarea bătăilor inimii bebelușului (frecvența, ritmul, zgomotul, sonoritatea tonurilor) cu ajutorul unui stetoscop în timpul examinării unei femei de către un ginecolog. Pentru a determina hipoxia fetală, se efectuează un test special: dacă bătăile inimii copilului nu se accelerează în timpul mișcărilor, atunci există toate motivele pentru a suspecta dezvoltarea patologiei. Cu toate acestea, metoda de auscultare este destul de veche, neinformativă și nu foarte precisă, deci nu este folosită independent;
• CTG (cardiotocografie) - astăzi cea mai convenabilă, fiabilă și mai frecvent utilizată metodă de diagnosticare, în care bătăile inimii fetale sunt ascultate cu ajutorul unui senzor special. Vă permite să determinați foarte precis creșterea și scăderea ritmului cardiac și să identificați cauza tulburărilor;
• dopplerometrie - studiul vaselor de sânge și al fluxului sanguin în cordonul ombilical, placentă, uterul femeii și corpul copilului.

În plus, o femeie cu hipoxie fetală intrauterină suspectată este trimisă pentru analize de sânge de laborator. Se poate efectua un ECG (electrocardiografie) fătului sau se poate determina nivelul pH-ului lichidului amniotic sau al sângelui din cordonul ombilical, cantitatea și starea lichidului amniotic.

De regulă, pentru o mai mare fiabilitate și pentru a obține un tablou clinic mai larg, ei recurg la mai multe metode simultan, folosindu-le în combinație.

Metodele de diagnosticare pot determina destul de precis problema și cele mai eficiente modalități de a o rezolva. Dar nici mama nu trebuie să tragă un pui de somn: ascultă-te pe tine și pe copilul tău - el poate plânge după ajutor dând anumite semnale din burtă. La începutul dezvoltării hipoxiei, mișcările copilului devin mai active și mai frecvente în comparație cu starea normală. Cel mai bine este să începeți să căutați cauza acum. Dacă se pierde timp și deficiența de oxigen începe să se intensifice, atunci mobilitatea copilului, dimpotrivă, se va estompa, mama va observa că a devenit letargic, leneș și chiar slab. Cu siguranță ar trebui să acordați atenție unor astfel de modificări, mai ales dacă au fost precedate de o perioadă de activitate crescută a bebelușului. Un motiv de îngrijorare ar trebui să fie scăderea mișcărilor fetale de până la 3 ori într-o oră sau de până la 10 ori pe zi.

Cu toate acestea, am dori să vă îndemnăm să nu intrați în panică la cea mai mică schimbare în ritmul de viață al copilului - acest lucru este normal pentru el. Dar dacă există motive să bănuiești că ceva nu este în regulă, atunci este întotdeauna mai bine să fii sigur și să ceri sfatul unui medic care conduce sarcina.

Hipoxia fetală intrauterină: tratament și prevenire

Vestea bună este că medicina modernă a acumulat o experiență vastă și de succes în tratarea hipoxiei fetale. Ar trebui să fie întotdeauna realizat în mod cuprinzător și să aibă ca scop rezolvarea mai multor sarcini simultan:

• eliminarea bolii de bază a femeii sau a copilului;
• normalizarea fluxului sanguin placentar;
• îmbunătățirea aportului de sânge uterin;
• scăderea tonusului uterin;
• subțierea sângelui vâscos;
• îmbunătățirea pătrunderii oxigenului în adâncime în celule (creșterea permeabilității acestora);
• normalizarea metabolismului celular.

Pentru a atinge fiecare dintre obiectivele menționate, se utilizează un grup separat de medicamente aprobate pentru tratament în timpul sarcinii. Dacă, cu o terapie administrată corect, nu se observă modificări ale ameliorării (hipoxia severă persistentă persistă), atunci se recomandă nașterea timpurie de îndată ce copilul este pregătit pentru viață în afara uterului. De regulă, o femeie este trimisă pentru o operație cezariană.

Pentru a evita orice neplăcut, încă de la începutul sarcinii, încercați să eliminați toate riscurile posibile asociate cu dezvoltarea acestei patologii. Petreceți suficient timp în aer curat, dar, de asemenea, nu uitați de odihnă și somn adecvat, renunțați la toate obiceiurile și activitățile proaste, nu permiteți dezvoltarea proceselor dureroase în propriul corp, efectuați prevenirea și tratamentul în timp util al complicațiilor sarcinii. Și nu uitați de vizitele programate la medic - aceasta va fi cea mai bună prevenire a hipoxiei.

Amintiți-vă: orice emoție afectează negativ starea copilului. Nu fi trist pentru nimic. Chiar dacă bebelușul este diagnosticat cu hipoxie, tratamentul adecvat și în timp util va ajuta la corectarea situației fără deteriorare.

Multă baftă!

Mai ales pentru - Elena Semenova

Oxigenul este cea mai importantă componentă pentru formarea unui organism mic. Fătul nu este capabil să respire singur din cauza plămânilor nedeschiși și plini cu lichid, totuși, are nevoie urgent de oxigenul care vine de la acesta în volumul necesar. Cu lipsa de oxigen în diferite etape ale sarcinii, dezvoltarea organelor copilului este perturbată, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile.

Această inaniție se numește hipoxie fetală, poate apărea în diferite etape ale sarcinii sau în timpul nașterii și are mai multe forme.

Ce este hipoxia fetală?

Hipoxia fetală este un complex de modificări patologice în corpul mamei, al fătului și al placentei, care duc la tulburări în dezvoltarea copilului nenăscut din cauza lipsei de oxigen.

Hipoxia are consecințe grave asupra fătului în orice moment, deoarece această înfometare provoacă anomalii de dezvoltare, întârziere de creștere și creștere în greutate.

În primele etape ale sarcinii, deficiența de oxigen duce la dezvoltarea prematură a embrionului - anomalii în dezvoltarea organelor interne și a creierului, ceea ce duce la o serie de tulburări neurologice în viitor.

În etapa ulterioară, există o creștere lentă a fătului în interiorul uterului, deteriorarea sistemului nervos și o scădere a capacităților de adaptare ale nou-născutului.

În plus Debutul problemei și durata acesteia din cauza întreruperii oricărei verigi din lanțul de aprovizionare afectează dezvoltarea viitoare a nou-născutului în diferite grade.

Invariabil, hipoxia în oricare dintre manifestările sale reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața copilului.

Definiţia hypoxia

Problema poate fi identificată în mai multe moduri:

• Pe cont propriu la sfârșitul sarcinii;
• Printr-un control medical.

ImportantÎn primele etape, este necesar să vedeți în mod constant un medic și să faceți toate testele necesare, deoarece viitoarea mamă nu va putea determina hipoxia singură.

Când copilul începe deja să se miște, mama poate determina în mod independent modificările adverse care apar care determină hipoxia.

Motivul pentru astfel de suspiciuni poate fi:

• Mișcare lentă;
• Absența numărului necesar de episoade de mișcare pe zi - în timpul vieții normale, fătul trebuie să se miște de cel puțin 10 ori pe zi.

Când o femeie suspectează o problemă, trebuie să se supună urgent unui examen medical pentru a o identifica sau a respinge suspiciunile de foamete de oxigen.

Pentru a identifica hipoxia, se prescriu de obicei următoarele:

1. Ecografia va arăta întârzierea dezvoltării fetale, înălțimea și greutatea vor fi sub normal, anomaliile în dezvoltarea placentei oferă, de asemenea, temeiul unei examinări mai detaliate.
2. Folosind ultrasunetele, puteți determina și trage concluzii pe baza rezultatelor.
3. – va dezvălui tulburări ale fluxului sanguin în canalele uterine și placentă.
4. Ascultând în timpul vizitei la medic cu un stetoscop, dacă este sub 110 în repaus și nu ajunge la 130 în timpul activității, acest lucru ridică deja suspiciuni de hipoxie.
5. Patologia înfometării de oxigen este cel mai bine identificată:

• Test de stres funcțional – odată cu creșterea stresului fizic asupra corpului mamei, un făt sănătos răspunde în mod adecvat cu o bătaie crescută a inimii, în timp ce la un pacient – ​​apare o aritmie sau bătăile inimii rămân monotone;
• Testați folosind frig - frecvența accidentelor vasculare cerebrale scade cu 10 puncte, copilul bolnav nu răspunde;
• Ținerea respirației - la inspirație sau expirare, mama își ține respirația, copilul reacționează prin scăderea și creșterea frecvenței bătăilor cu 7 puncte, respectiv, copilul cu hipoxie rămâne monoton;
• Testul cu oxitocina - apare cu glucoza, copilul trebuie sa mentina un ritm cardiac stabil, un fat care sufera de foamete de oxigen incepe sa reactioneze cu ritmul sinusal.

1. Monitorizarea computerizată a inimii fetale.
2. Cazurile critice necesită măsuri drastice folosind diferite tehnici cu ultrasunete:

• – examinarea polului inferior al sacului amniotic cu ajutorul unui endoscop introdus în vezică, dar un astfel de examen are o serie de contraindicații și complicații extrem de rare;
• Placentografie.

• Prelevarea de sânge de pe pielea capului fetal;
• Determinarea prezenței hipoxiei cronice prin analiza lichidului amniotic, care în stare normală, la evacuare, este aproape incolor și transparent.

Cauzele înfometării de oxigen a copilului nenăscut

Există multe motive pentru apariția hipoxiei fetale, printre care se remarcă principalele:

informație Măsurile în ambulatoriu sunt efectuate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în uter și placentă, precum și pentru a îmbunătăți procesele metabolice ale fătului.

Dacă o femeie se află într-o sănătate excelentă și nu are contraindicații, în tratamentul hipoxiei se utilizează următoarele:

• Gimnastica acvatică - reduce semnele de hipoxie prin îmbunătățirea proceselor metabolice din corpul mamei și al fătului, precum și complet.
• Un set de exerciții de respirație care ajută la relaxarea tonusului uterului și a corpului în ansamblu, fătul începe să absoarbă oxigenul mai eficient.

Pentru hipoxia cronică:

• Mama trebuie să fie în repaus, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin în uter;
• Tratează activ cauza de bază a hipoxiei;
• Se folosesc medicamente care îmbunătățesc aportul de oxigen la făt și cresc procesul metabolic;
• Este foarte important să faceți suficiente plimbări zilnice pe tot parcursul sarcinii pentru a oferi organismului oxigen.

Dacă după toate măsurile necesare situația rămâne critică, se iau măsuri de urgență la naștere începând cu a 28-a săptămână.

informațieÎn caz de hipoxie cronică pe toată perioada sarcinii, nașterea se efectuează cu monitorizare cardiacă pentru monitorizarea neîntreruptă a stării copilului.

Medicamente pentru privarea de oxigen

Hipoxia fetală cronică în combinație cu odihnă, stil de viață adecvat și expunere suficientă la aer proaspăt este tratată cu medicamente:

• Eufishin, - vasele uterului și placentei se dilată;
• Tinipral - relaxează mușchii uterului;
• , – proprietățile reologice ale sângelui sunt normalizate.

În plus față de aceste medicamente care vizează rezolvarea directă a problemei, este necesar să utilizați:

• Amestecuri de aminoacizi și proteine ​​– normalizarea proceselor metabolice;
• , – stabilizarea proprietăților structurale și funcționale ale membranei celulare;
• Antihipoxanti, neuroprotectori – creșterea rezistenței creierului și a țesuturilor fetale la manifestările hipoxiei embrionare.

Hipoxie fetală intrauterină

Aceasta este înfometarea de oxigen a fătului în uter. Această problemă nu este o boală separată, ci este o consecință a cauzelor secvențiale și a modificărilor complexe în lanțul general.

Durata înfometării de oxigen, momentul debutului și cursul complicațiilor determină complet dezvoltarea fătului în prezent și sănătatea copilului în viitor.

În cazul hipoxiei intrauterine, copilul devine hiperactiv în primele etape ale apariției sale; în timp, tremorurile slăbesc și numărul lor total scade.

Important Motivul pentru a consulta un medic este reducerea tremorului la 3 ori pe oră.

Hipoxia intrauterina, în funcție de mulți factori, este împărțită în forme:

• Rapid fulger;
• Acut – apare în timpul travaliului, de la câteva minute la ore;
• Subacut – apare cu 1–2 zile înainte de naștere;
• Cronică - se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii, determinând adaptarea fătului.

Cronic

Forma cronică de hipoxie fetală se dezvoltă din cauza examinării premature a unui medic sau a neatenției mamei, în primul rând, la comportamentul fătului și starea ei.

Ca urmare, bebelușul se confruntă cu înfometarea de oxigen pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce îi afectează greutatea și dimensiunea.

Acești bebeluși au o mulțime de probleme după naștere:

• Cu indicatori generali ai activității sistemului nervos central;
• Dezvoltarea fizică generală;
• Indicatori de adaptare;
• Lipsa greutății corporale.

Toate acestea duc la apariția bolilor imediat după naștere.

Apariția hipoxiei cronice se datorează următorilor factori:

• sau – această caracteristică nu este o cauză directă a hipoxiei, dar acestea sunt simptome ale complicațiilor asociate hipoxiei;
• Proeclampsie;
• Întârziere;

informație Tratamentul hipoxiei fetale cronice este determinat numai de un specialist, dar, în orice caz, lupta eficientă împotriva bolii este efectuată cuprinzător.

Hipoxie fetală acută

O formă acută de hipoxie fetală se dezvoltă în timpul nașterii sau la începutul sarcinii; apariția ei necesită intervenție imediată, deoarece consecințele pot fi tragice.

informație Nu este posibil să se prezică dezvoltarea hipoxiei acute în orice stadiu al sarcinii, deoarece totul se întâmplă brusc.

Motivul pentru aceasta poate fi:

• Abrupția placentară;
• Scăderea funcției placentare la fetușii postterminați;
• Ruptura uterină, de exemplu, dacă o femeie are boli inflamatorii înainte de sarcină;
• Încurcarea repetată a cordonului ombilical.

Când apar semne de hipoxie acută, minutele contează, ceea ce necesită spitalizarea imediată a gravidei.

Simptomele formei acute sunt:

• Bătăi puternice ale inimii fetale sau, dimpotrivă, slăbirea acesteia;
• aritmie;
• Surditatea zgomotelor cardiace.

În timpul unei ecografii, se observă bătăi lente ale inimii fetale și inactivitate; lichidul amniotic are o nuanță verzuie tulbure cu particule de meconiu.

Dezvoltarea foametei fetale acute necesită măsuri imediate:

• Inhalare cu un amestec umidificat de oxigen-aer;
• Administrarea de glucoză, acid ascorbic și medicamente care normalizează funcțiile respiratorii;
• În unele cazuri, intervenție chirurgicală - operație cezariană, aplicare de pense obstetricale etc.

Lipsa acută de oxigen în timpul nașterii

Forma se dezvoltă la fel de rapid ca forma acută în timpul gestației din cauza travaliului necorespunzătoare.

Cauza hipoxiei fetale acute în timpul nașterii poate fi:

• Travaliu prelungit;
• Travaliu rapid;
• Prinderea cordonului ombilical;
• prolapsul cordonului ombilical;
• compresie prelungită a capului;
• Prezentarea incorectă a fătului.

Dacă semnele unei forme acute se dezvoltă în timpul nașterii, este necesar să se elimine imediat cauza prin:

• Stimularea travaliului;
• Inhalarea oxigenului și utilizarea medicamentelor pentru restabilirea funcțiilor respiratorii;
• Conform indicațiilor, intervenție chirurgicală.

Consecințele hipoxiei fetale pentru copil

Manifestarea hipoxiei sub orice formă și lipsa acțiunilor necesare au consecințe negative pentru copil în prezent și viitor.

Dacă hipoxia este cronică și pe termen lung:

• Formarea embrionului copilului este perturbată;
• Dezvoltarea fătului are loc cu o întârziere în toate privințele, spre deosebire de „semenii” săi;
• Anomalii de dezvoltare;
• Abateri în dezvoltarea mentală și mentală a bebelușului;
• Manifestarea bolilor neurologice;
• Această formă reduce capacitatea bebelușului de a duce activități normale de viață după naștere, deoarece abilitățile lui de adaptare sunt foarte scăzute.

informație Hipoxia acută are o diferență semnificativă în calitatea dezvoltării sale imediate, iar în absența pe termen lung a îngrijirii specializate, apare moartea copilului.

Consecințele hipoxiei acute la un copil salvat sunt:

• Perturbarea dezvoltării sistemului nervos central, din cauza înfometării prelungite de oxigen, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea intelectuală și mentală;
• Modificări ischemice în dezvoltarea organelor interne din cauza aportului insuficient de sânge, ceea ce provoacă tulburări grave în funcționarea organelor vitale;
• hemoragii.

Cât de periculoasă este foamea de oxigen pentru un copil nenăscut?

Fătul are indicatori vitali înalți și capacități compensatorii. Cu o aprovizionare insuficientă cu oxigen, ritmul cardiac începe să crească pentru a menține fluxul sanguin necesar către organele vitale - rinichi, inimă, creier.

De asemenea, are o structură specială a hemoglobinei fetale, care este de o calitate superioară celei a unui adult - captează și reține perfect oxigenul.

Cu toate acestea, în această luptă pentru viață, apare hipoxia intestinală, rezultând eliberarea de meconiu original.

În ciuda tuturor acestor avantaje, o astfel de protecție este concepută pentru o anumită perioadă de timp și cu postul prelungit performanța ei scade, lăsând organismul fără apărare fără aport adecvat de oxigen.

Din cauza deficienței de oxigen, funcțiile sistemului nervos sunt în primul rând perturbate, deoarece acest țesut este cel mai dependent de oxigen și predispus la patologii.

Lipsa de oxigen afectează maturizarea structurii creierului embrionar deja la 6-11 săptămâni de sarcină.

Acest lucru începe să se întâmple:

• Încălcarea structurii și funcționării vaselor de sânge;
• Are loc o maturare lentă a barierei hemato-encefalice, care acționează ca o protecție a sistemului nervos central;
• În cazurile foarte severe de hipoxie, circulația normală a sângelui în diferite organe este perturbată și țesuturile mor, ceea ce duce la consecințe ireversibile.

Important Un copil născut după o lipsă constantă de oxigen în uter are abateri severe în dezvoltarea mentală.

Prevenirea hipoxiei fetale

Pentru a evita ca și cea mai mică manifestare a hipoxiei și dezvoltarea bebelușului să apară în direcția necesară, fără patologii, trebuie să:

1. Dacă este posibil, planificați-vă sarcina și pregătiți-vă serios pentru aceasta. În primul rând, pregătiți pe deplin corpul mamei pentru viitorul nașterii unui copil - tratați toate bolile cronice.
2. Deja la debutul sarcinii, fii atent și prompt observat de un specialist.
3. Vizitele la obstetrician ar trebui să aibă loc cel puțin:

• 1 dată pe lună în primul trimestru;
• 1 dată la 2-3 săptămâni în al doilea trimestru;
• 1 dată la fiecare 7 – 10 zile în a treia.

1. Trebuie să vă înregistrați la clinica prenatală înainte de 12 săptămâni de sarcină.
2. ar trebui să conțină doar alimente sănătoase, fără conservanți, grăsimi și alimente picante.
3. Rutina zilnică trebuie urmată în mod corespunzător - odihnă și somn la timp, o cantitate moderată de exerciții fizice, fără sporturi extreme.
4. Excluzând condițiile extreme de viață - schimbări frecvente sau bruște ale fusurilor orare.
5. Stil de viață sănătos fără alcool și fumat.
6. Efectuarea de exerciții fizice pentru dezvoltarea unei respirații adecvate - înot, de asemenea cânt.
7. Prevenirea în timp util a dezvoltării bolilor concomitente.
8. Pregătirea corectă și prematură pentru travaliu.
9. În prezența bolilor cronice, monitorizare constantă de către un specialist corespunzător.

Nașterea și nașterea unui copil este perioada cea mai așteptată și minunată din viața oricărei femei; sentimentele trăite de mamă în acest moment sunt atât de minunate și de inexplicabile, încât urma acestor experiențe rămâne la femeie pe viață.

Pentru a ne asigura că bucuria maternității nu este umbrită de hipoxia fetală, este important să depuneți toate eforturile și atenția pentru a da naștere unui copil sănătos și puternic.

Hipoxia fetală este un sindrom multiorganic asociat cu lipsa de oxigen a fătului în timpul dezvoltării intrauterine, caracterizat printr-un complex de modificări patologice în multe organe și sisteme.

Hipoxia fetală este înregistrată în diferite stadii de dezvoltare intrauterină și este diagnosticată la fiecare a zecea sarcină. Dezvoltarea fătului în ansamblu și procesul de formare a organelor și sistemelor individuale depind de gradul și durata deficienței de oxigen. Hipoxia severă și prelungită poate duce la moartea fetală intrauterină sau formarea diferitelor anomalii congenitale severe. Creierul, sistemul nervos central și abilitățile de adaptare ale nou-născutului sunt în primul rând afectate, dar modificările pot afecta orice alte organe.

Până în momentul nașterii, fătul nu are respirație independentă; plămânii sunt umpluți cu lichid până la naștere. Singura sursă de nutriție și respirație pentru făt este placenta, în care vin nutrienții și oxigenul din sângele mamei. Dacă transportul de oxigen este întrerupt în orice etapă, apare înfometarea de oxigen a fătului și se dezvoltă hipoxia.

Hipoxia fetală este o afecțiune periculoasă care necesită intervenție medicală imediată și corectarea stării de sănătate a gravidei pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a păstra viața și sănătatea fătului.

Cauze

Dezvoltarea hipoxiei este provocată de mulți factori, astfel încât nu este întotdeauna posibil să se indice clar cauza și să o excludă în prealabil. Există factori și riscuri pentru dezvoltarea hipoxiei, cauze relative care sunt identificate înainte de apariția unei stări periculoase. Tocmai pentru combaterea lor se urmărește activitatea preventivă a medicului obstetrician-ginecolog și însăși femeia însărcinată.

Hipoxia fetală se dezvoltă atunci când apar o serie de factori legați de sănătatea mamei, a fătului sau de deteriorarea placentei.

Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei:

• anemie;
• hipertensiune arteriala;
• boli de inimă, insuficiență cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular;
• boli de rinichi, insuficiență renală cronică;
• boli respiratorii - bronșită, tuberculoză, emfizem, oncologie etc.;
• astm bronsic;
• boli ale sistemului imunitar, imunodeficiență;
• Diabet;
• boli endocrine;
• sarcina multipla;
• ITS;
• toxicoza;
• distrofie nutrițională, epuizare din cauza lipsei de nutriție maternă etc.

Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a fătului este provocată de intoxicația cronică, inclusiv de intoxicația industrială (prin urmare, este extrem de nedorit ca femeile însărcinate să lucreze în producția cu emisii mari de substanțe nocive în atmosferă, în producția de vopsele și lacuri, în multe întreprinderi în care există este contactul cu cantităţi mari de substanţe nocive). Alte surse de intoxicație cronică a corpului mamei și, în consecință, a fătului sunt abuzul de alcool, nicotina și dependența de droguri.

În ceea ce privește sănătatea fătului, cauzele hipoxiei pot fi:

• anomalii congenitale determinate genetic;
• boală hemolitică;
• infecție intrauterină;
• încurcarea cordonului ombilical;
• insuficiență fetoplacentară;
• compresia capului;
• leziuni intrauterine.

Conflictul Rh cu diferiți factori Rh la mamă și copilul nenăscut apare de obicei în a doua sarcină și în sarcinile ulterioare, dacă mama și primul născut aveau deja diferiți factori Rh. Dacă factorii Rh ai mamei și ai primului copil coincid, atunci probabilitatea ca un conflict Rh să apară în timpul celei de-a doua sarcini nu este atât de mare.

După săptămâna 6-11 de sarcină, hipoxia provoacă tulburări în formarea creierului și a sistemului nervos central, tulburări în structura vaselor de sânge și bariera hemato-encefalică. Problemele de maturare și formare pot afecta rinichii, scheletul, inima, plămânii, intestinele și alte organe.

Hipoxia nu duce întotdeauna la probleme grave. Înfometarea de oxigen pe termen scurt și minoră este compensată cu succes în săptămânile următoare, dar dacă hipoxia devine cronică sau prelungită, atunci riscul de complicații crește de multe ori.

Clasificare

Pe baza duratei cursului și a ratei de dezvoltare, hipoxia este de obicei împărțită în acută și cronică.

Hipoxia acută se observă mai des în timpul travaliului complicat, dificil și se asociază cu travaliu prelungit sau, dimpotrivă, rapid, prolaps sau compresie a cordonului ombilical, fixare prelungită și compresie a capului. Hipoxia acută se dezvoltă cu desprinderea placentară și ruptura uterină.

Hipoxia cronică este asociată cu întreruperea pe termen lung a alimentării cu oxigen a fătului. Oricare dintre acești factori provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a fătului prin placentă sau epuizarea sângelui în oxigen, o încălcare a absorbției de oxigen de către făt. Toate acestea duc la dezvoltarea hipoxiei cronice și a complicațiilor acesteia.

Scorul Apgar

În 1952, medicul american Virginia Apgar a propus o scală pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere.

Scorurile Apgar scăzute nu sunt întotdeauna cauzate de hipoxia fătului sau a nou-născutului, dar foarte adesea starea proastă a nou-născutului este cauzată de lipsa de oxigen.

Conform scalei Apgar, cinci criterii obiective sunt evaluate de la 1 la 3 puncte:

1. Colorarea pielii.
2. Ritm cardiac.
3. Activitate reflexă.
4. Tonusului muscular.
5. Suflare.

Un scor de 8-10 puncte este considerat excelent; aceasta este norma la care nu trebuie să vă faceți griji pentru sănătatea bebelușului. Un scor de 4-7 puncte necesită atenție din partea medicului obstetrician. O reevaluare are loc la cinci minute după naștere. De obicei, se ridică la 8-10 puncte; dacă nu, atunci este necesară o examinare atentă a copilului de către un neonatolog și se ia o decizie cu privire la măsuri suplimentare. Aceasta este hipoxie moderată, care necesită compensare, dar de obicei nu duce la consecințe grave. 0-3 puncte - asfixie, hipoxie severă, care necesită măsuri de urgență, resuscitare.

Simptome

În primele săptămâni, este foarte dificil să recunoști hipoxia, practic nu se manifestă deloc. Prezența factorilor de risc obligă femeia și medicul obstetrician-ginecolog să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a viitoarei mame și să facă o evaluare indirectă a stării fătului. Este necesar să se compenseze eventuala anemie, să se asigure o alimentație adecvată, să se odihnească și să rămână în aer curat.

După săptămâna a 20-a, fătul deja matur începe activitatea de viață activă, a cărei severitate și intensitate pot fi folosite pentru a evalua starea sa. Dacă fătul devine brusc mai puțin activ, se mișcă mai puțin și „louește” mai puțin, atunci acest lucru poate indica începutul dezvoltării lipsei de oxigen; trebuie să consultați imediat un medic pentru un diagnostic complet.

Stadiile inițiale ale dezvoltării hipoxiei se manifestă prin tahicardie - creșterea frecvenței cardiace. Progresia lipsei de oxigen este indicată de bradicardie (scăderea ritmului cardiac) și scăderea activității, zgomotele cardiace sunt înăbușite. În lichidul amniotic pot apărea impurități ale fecalelor originale și ale meconiului. Acest lucru indică hipoxie fetală severă și necesită luarea de măsuri de urgență pentru a salva viața copilului nenăscut.

Diagnosticare

La primele semne de hipoxie, medicul efectuează auscultarea zgomotelor cardiace și a ritmului cardiac fetal. Dacă simptomele de tahicardie sau bradicardie sunt pronunțate, este necesară o examinare țintită suplimentară.

Cardiotocografia și fonocardiografia fac posibilă determinarea frecvenței cardiace fetale și a activității acesteia. Folosind măsurători Doppler ale fluxului sanguin uteroplacentar, este posibil să se evalueze starea alimentării cu sânge a fătului datorită vitezei și caracteristicilor fluxului sanguin în patul vascular al cordonului ombilical și al placentei. Examenul cu ultrasunete relevă dezvoltarea întârziată și creșterea fătului, inhibarea activității motorii. Nivelurile ridicate sau scăzute ale apei sunt dovezi indirecte și factori predispozanți în dezvoltarea lipsei de oxigen.

Datorită amnioscopiei și amniocentezei, este posibil să se evalueze lichidul amniotic, culoarea acestuia, transparența, prezența impurităților și să se efectueze teste biochimice.

Tratament

La diagnosticarea hipoxiei fetale, o femeie are nevoie de spitalizare. Tratamentul internat se efectuează pentru combaterea patologiilor obstetrico-ginecologice și somatice ale gravidei și corectarea circulației sanguine fetoplacentare. Sunt necesare odihnă completă, nutriție adecvată și excluderea oricăror iritanți externi.

Pentru a corecta hipertonicitatea uterină, se prescriu papaverină, aminofilină, drotaverină și alte medicamente antispastice. Pentru a reduce coagularea intravasculară - dipiridamol, pentoxifilină etc.

Medicamente care ajută la normalizarea permeabilității intracelulare - vitaminele E, C, B6, glucoză, acid glutamic, antioxidanți, neuroprotectori.

Ca metodă suplimentară de tratament și în scopuri de prevenire, sunt prescrise iradierea cu ultraviolete, exerciții de respirație și inductotermia.

După naștere, toți copiii sunt supuși monitorizării constante de către un neurolog, pediatru și, dacă este indicat, de către un ortoped, cardiolog pediatru, ginecolog pediatru, logoped sau psihiatru infantil.

Prevenirea corectă și în timp util a hipoxiei fetale constă în selecția preliminară a îngrijirii obstetricale și gestionarea adecvată a travaliului, monitorizarea constantă a stării gravidei și prevenirea leziunilor la naștere și a infecțiilor intrauterine, dar în primul rând este necesar să se acorde atenția cuvenită colectării istoricul medical al femeii și examinând-o.

Hipoxia este o afecțiune patologică caracterizată prin deficiență de oxigen. Această condiție este asociată cu alimentarea insuficientă cu oxigen din exterior sau cu perturbări în procesul de reciclare la nivel celular.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii apare ca urmare a lipsei prelungite de oxigen.

Ce este hipoxia fetală

În timpul sarcinii, nevoia de saturație de oxigen în sânge crește. O deficiență a acestui element poate afecta negativ atât corpul dumneavoastră, cât și copilul.

Această condiție patologică apare din diverse motive. Cu o lipsă prelungită de oxigen, se dezvoltă foamea de oxigen.

Corpul copilului compensează această deficiență cu resurse proprii și anume: crește ritmul cardiac (pentru o mai bună circulație a sângelui).

Există două tipuri de înfometare de oxigen. Ele diferă în ceea ce privește durata și perioada de dezvoltare a patologiei. Sunt:

1. Aspect ascuțit;

Se dezvoltă rar în timpul sarcinii. Hipoxia fetală acută apare de obicei în timpul nașterii.

Un factor care contribuie la dezvoltarea acestei patologii este lipsa cronică de oxigen în trecut. Această specie amenință viața copilului.

1. Cronic.

Acest tip se dezvoltă pe fundalul unei sarcini complicate, ca urmare a înfometării prelungite de oxigen. Acest lucru poate afecta ulterior dezvoltarea mentală și fizică.

• Cu hipoxie cronică, fătul este într-o stare de înfometare de oxigen pentru o lungă perioadă de timp;

Această afecțiune apare în timpul sarcinii severe, nerespectarea stilului de viață corect în timpul sarcinii sau stresul cronic al viitoarei mame.

• Înfometarea cronică de oxigen este periculoasă atât în ​​stadiile incipiente, cât și în cele târzii;

Prin urmare, este atât de important încă de la începutul sarcinii să vă monitorizați dieta, să monitorizați testele de bază: sânge, urină și să duceți un stil de viață sănătos.

• Hipoxia fetală intrauterină în stadiile incipiente poate provoca întârzieri de dezvoltare. Într-adevăr, în această perioadă are loc formarea tuturor organelor interne;

• Dacă deficiența de oxigen apare într-o etapă ulterioară, aceasta poate afecta sistemul nervos fetal;
• Hipoxia fetală tardivă poate provoca întârzierea creșterii, adaptarea proastă a copilului, anxietatea și tulburările nervoase;

După naștere, un astfel de copil poate fi extrem de plângăcios, se străduiește să fie constant în brațe și suferă de somn agitat.

• Hipoxia acută care apare în timpul nașterii durează de obicei de la câteva minute la câteva ore. Dacă în acest moment nu se efectuează o cezariană de urgență, copilul îl poate costa viața;
• Deficiența acută și prelungită de oxigen duce la asfixie intrauterină.

Prin urmare, este atât de important să vă pregătiți bine pentru naștere, să respirați corect în timpul contracțiilor și să nu fiți de acord cu măsuri suplimentare de stimulare.

Orice stimulare perturbă cursul natural al travaliului și nimeni nu poate garanta cum va reacționa copilul dumneavoastră la o pastilă sau o injecție.

Ne pregătim pentru nașterea naturală ca parte a cursului online Easy Childbirth >>>

Cel mai bun remediu împotriva tuturor bolilor nedorite este prevenirea.

Un stil de viață sănătos, exerciții speciale pentru femeile însărcinate, o alimentație adecvată vor ajuta la evitarea multor afecțiuni și boli patologice.

Semne de hipoxie

Cum se determină hipoxia fetală?

O femeie însărcinată este responsabilă nu numai de propria ei sănătate, ci și de sănătatea copilului ei nenăscut. Prin urmare, în această perioadă minunată, viitoarele mămici își ascultă cu deosebită atenție sentimentele.

Dar semnele de hipoxie fetală în stadiile incipiente sunt greu de detectat.

Știi! Un medic poate suspecta dezvoltarea patologiei analizând rezultatele unui test de sânge. Vor prezenta semne de anemie (hemoglobina scăzută).

1. Motivul unei vizite neprogramate la medic poate fi starea de sănătate precară a femeii însărcinate;
2. Și în etapele ulterioare – activitate fetală scăzută. Dacă copilul începe să se miște mai puțin, loviturile și mișcările sale sunt aproape de neobservat, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Medicul, pe lângă analizele de sânge, prescrie o ecografie.

• Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați dezvoltarea fătului (înălțimea, greutatea, volumul acestuia). Se verifică și starea placentei;
• Ecografia intrauterină (Dopplerografia) vă permite să evaluați starea fluxului sanguin uterin. Tulburările circulatorii în uter și placentă indică o lipsă de oxigen;
• Medicul notează și gradul de maturitate al placentei. Prezența patologiei poate fi indicată de îmbătrânirea prematură a placentei, pereții prea subțiri sau groși;
• În al treilea trimestru, cardiotocografia (CTG) este prescrisă pentru a diagnostica starea fătului. Hipoxia fetală conform CTG este determinată de numărul de bătăi ale inimii (rare sau, dimpotrivă, prea frecvente).

Simptomele și consecințele hipoxiei fetale depind în mare măsură de severitatea patologiei.

Cauzele hipoxiei

Motivele lipsei de oxigen pot fi diferite. Cel mai adesea, hipoxia apare din cauza hemoglobinei scăzute (din cauza anemiei. Există un articol pe site despre această problemă: Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii >>>)).

Dar există și alte motive. Și anume:

1. boli ale sângelui, inimii și vaselor de sânge la o femeie însărcinată;
2. prezența infecțiilor sau virușilor în corpul mamei;
3. toxicoza prelungita si severa (vezi articolul Gestoz in timpul sarcinii >>>);
4. polihidramnios;
5. sarcina multipla;
6. Conflict Rh între mamă și copil;
7. localizarea patologică a cordonului ombilical, încurcarea cordonului ombilical;
8. îmbătrânirea sau desprinderea placentară prematură;
9. expunere prelungită la stres, tulburări depresive;
10. sarcina post-termen;
11. travaliu lung.

După detectarea unei patologii, medicul prescrie tratamentul. Tratamentul depinde de severitatea hipoxiei. În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea. Dar cel mai adesea tratamentul este prescris acasă.

Prevenirea hipoxiei

Cum să evitați hipoxia fetală?

Vă rugăm să respectați următoarele reguli. Acesta este ceva care este disponibil pentru fiecare femeie și de multe ori necesită doar timpul tău și puțină consecvență.

Vorbim mai detaliat despre cum să ne comportăm în ultimele săptămâni de sarcină, să ne pregătim pentru naștere și să facem față anxietății înainte de viitoarea naștere în cadrul cursului Cinci pași pentru o naștere de succes >>>

• În primul rând, trebuie să uiți imediat de obiceiurile proaste;

Fumatul și alcoolul provoacă daune ireparabile sănătății copilului.

Când o femeie însărcinată fumează, apare vasospasmul fetal. Nicotina subțiază placenta, crescând riscul de desprindere. Este dificil ca oxigenul să ajungă în uter și copil.

• Trebuie să te plimbi în aer curat cât mai des posibil;

Este indicat ca aceste plimbări să fie într-un parc sau pădure, unde aerul este mai curat. De asemenea, se recomandă aerisirea constantă a încăperii. Chiar și pe vreme rece. Aerisirea camerei înainte de culcare este deosebit de utilă.

• Alimentația corectă este foarte importantă pentru o femeie însărcinată;

Însă, pe lângă evitarea alimentelor dificile pentru stomac (alimente picante, grase și dulci), este important ca alimentația viitoarei mame să fie sănătoasă și variată.

Consumul acelorași feluri de mâncare poate duce la o lipsă de vitamine și substanțe nutritive importante.

Dieta trebuie să includă alimente bogate în fier. Acestea includ: ficat, alge marine, mere, hrișcă, mazăre, semințe de dovleac, migdale, fasole, prune uscate, stafide, caise uscate, ciocolată.

• Nu trebuie să uităm de apă. Bea suficientă apă va ajuta la evitarea umflăturilor (citiți mai multe despre acest lucru în articolul Edeme în timpul sarcinii >>>);
• Sportul și gimnastica vor ajuta la evitarea multor patologii și boli;

Regula principală este că sarcina trebuie să fie moderată. Puteți alege sportul care vă place cel mai mult. De exemplu, yoga pentru femei însărcinate, înot etc.

• Dar, pe lângă activitatea fizică, este important ca viitoarea mamă să se odihnească corespunzător. Somnul sănătos vă permite să restabiliți energia și, de asemenea, să scăpați de griji și stres.

Consecințele hipoxiei pentru un copil pot fi foarte diferite. Este mai bine să acordați mai multă atenție prevenirii și să vă acordați bine.

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă trăiește în speranța că copilul ei se va naște sănătos. Dar uneori ceva nu merge bine, iar diagnosticul de neînțeles de „hipoxie”, dat copilului chiar înainte de naștere, o dezechilibrează complet pe femeie. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ajutorul unor specialiști calificați, tratamentul adecvat și atitudinea încrezătoare a mamei pot îndrepta dezvoltarea situației într-o direcție pozitivă. Citiți articolul despre simptomele, consecințele și prevenirea hipoxiei fetale.

Termenul „hipoxie” înseamnă deficiență de oxigen; prin urmare, diagnosticul „hipoxie fetală intrauterină” indică faptul că copilul nenăscut are mare nevoie de acest gaz valoros. Organele respiratorii ale bebelușului, care se află în stadiul de creștere, nu au de unde să obțină oxigen și, dacă s-au format deja până la dezvoltarea hipoxiei, nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Hipoxia fetală intrauterină este o patologie severă, care, în anumite circumstanțe, se manifestă nu numai în primul trimestru, ci și în ajunul nașterii. Mai mult, lipsa oxigenului devine uneori un adevărat obstacol în calea unei livrări reușite.

Hipoxie fetală: tipuri

Caracteristicile evoluției stării patologice au dat motive pentru a o împărți în două tipuri.

Hipoxie fetală cronică

Acest diagnostic ascunde existența prelungită a fătului în condiții de deficit de oxigen. Această afecțiune se dezvoltă dacă o femeie însărcinată, dintr-un motiv oarecare, nu s-a înregistrat la timp (și, în mod natural, a fost lipsită de supraveghere medicală) sau din cauza detectării și tratamentului prematur al patologiei. Fatul poate ramane in aceasta stare cateva zile, saptamani sau luni.

Consecințele acestui tip de hipoxie asupra fătului la începutul gestației sunt tot felul de tulburări în dezvoltarea sistemelor de organe, precum și o întârziere în formarea embrionului în ansamblu. Tulburările cronice la sfârșitul sarcinii amenință cu complicații și mai periculoase pentru copil. Printre ei:

• tulburări grave ale sistemului nervos central;
• anomalii ale ontogenezei fizice;
• deficiență de creștere;
• capacitatea scăzută de adaptare la lumea exterioară la un nou-născut;
• refuzul de a mânca, anxietate și tulburări ale sistemului nervos la sugar.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de tulburare se caracterizează prin dezvoltare bruscă și poate apărea în timpul gestației, precum și în timpul travaliului. Această tulburare nu poate fi corectată prin intervenții terapeutice deoarece durează doar câteva minute sau un număr limitat de ore. Femeia însărcinată va trebui imediat să fie supusă unei nașteri de urgență, altfel consecințele unei astfel de hipoxii fetale pentru copil vor fi cele mai nefavorabile - cea mai mică întârziere îl va costa viața. Lipsa acută și prelungită de oxigen suprimă ireversibil activitatea creierului fetal și devine rezultatul asfixiei intrauterine.

Chiar dacă bebelușul este îndepărtat la timp, nu va exista încredere deplină în starea lui bună de sănătate. Uneori, consecințele hipoxiei și asfixiei fătului îl lasă pe copil timp de 5-6 ani din viață. În alte cazuri, un complex de tulburări interne cauzate de hipoxie face copilul dependent de un tratament constant pentru tot restul vieții.

De ce este periculoasă hipoxia fetală?

Patologia poate provoca tot felul de boli la un copil. Enumerăm cele mai grave și severe consecințe ale patologiei:

1. Tulburări cardinale în funcționarea creierului.
2. Acumularea de lichid în țesutul cerebral.
3. Hidropizia creierului.
4. Epilepsie.
5. Anomalii în dezvoltarea organelor interne.
6. Hemoragii cerebrale.
7. Paralizie cerebrală.

Hipoxia intrauterină a fătului în timpul sarcinii, în cazul în care circumstanțele sunt nereușite, condamnă la dizabilitate în copilărie, retard mintal și slabă capacitate de adaptare la societate.

Cauzele hipoxiei fetale

Există mulți factori care pot „bloca” cumva accesul unei substanțe valoroase la făt. Debutul hipoxiei cronice poate fi:

• boli ale femeilor legate de sistemul respirator, hematopoietic și cardiovascular;
• patologii ale dezvoltării fetale (infecții, incompatibilitate cu mama pentru sânge Rh);
• localizarea patologică a cordonului ombilical (de exemplu, a căzut, a fost ciupit din cauza prezentării fetale, legat într-un nod), care interferează cu fluxul sanguin;
• curs sever și prelungit de toxicoză;
• volum excesiv de lichid amniotic;
• sarcina cu doi sau mai multi fetusi;
• sarcina post-termen;
• a fi gravidă în condiții stresante;
• depresie la viitoarea mamă (fiind deprimată, femeia respiră mai rar, deci bebelușul nu respiră suficient cu ea);
• încurcarea cordonului ombilical strâns în jurul gâtului bebelușului;
• abrupție placentară, travaliu rapid sau prea lung;
• anestezie necorespunzătoare în timpul nașterii.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Factorii periculoși despre care am discutat mai sus pot provoca nu numai tulburări interne, ci și asfixia copilului în momentul nașterii. Un copil este considerat nou-născut în decurs de 7 zile de la naștere. Acum toate organele unei persoane mici sunt supuse așa-numitului test de rezistență. Dacă înainte de nașterea copilului mama a fost diagnosticată cu hipoxie, același necaz poate aștepta copilul după naștere.

Când un copil se sufocă în pântecele mamei, el încearcă din toate puterile să compenseze această deficiență, așa că începe să respire prin orificiul din glotă. În consecință, substanțele străine pătrund acolo sub formă de mucus, sânge și lichid amniotic, care în timpul nașterii vor înfunda organele respiratorii ale copilului și vor provoca asfixie - cu alte cuvinte, vor sufoca copilul. De aceea, astfel de copii sunt monitorizați foarte atent în primele zile de viață.

Pe baza severității, hipoxia fetală este împărțită în moderată și severă. Starea copilului este evaluată după naștere, pe baza scorurilor Apgar standard. Scala este formată din cinci indicatori, fiecăruia fiind acordat un punctaj de la 0 la 2 puncte.

Când copilul tocmai se naște, starea lui este imediat supusă unei evaluări generale, iar după 5 minute este din nou examinat. Dacă un copil „obține punctaj” de la 8 la 10 puncte, el este considerat sănătos, adică nu a experimentat hipoxie în timpul nașterii. Un scor de 4-7 puncte indică hipoxie moderată, iar indicatorii de 0-3 puncte oferă medicilor motive să vorbească despre hipoxia severă și sufocarea nou-născutului.

Simptomele hipoxiei fetale

Este imposibil să se diagnosticheze hipoxia fetală în primele etape ale sarcinii fără echipament special (Doppler și ultrasunete) - fătul este încă foarte mic, așa că nu poate „spune” mamei cât de rău este.

Examinările regulate și neprogramate sunt o modalitate eficientă de ieșire din situație. Motivul vizitei la o clinică prenatală este boala cronică a unei femei însărcinate și starea ei de sănătate nesatisfăcătoare.

Pe măsură ce burtica crește, mama trebuie să monitorizeze în mod constant mișcările copilului. Tehnica cu 10 mișcări va ajuta o femeie să suspecteze singură dezvoltarea patologiei. Constă în următoarele: la trezire dimineața, mama începe să numere de câte ori se mișcă bebelușul ei în timpul zilei. Mișcările sunt împărțite în serii și ar trebui să existe cel puțin 10 astfel de serii pe zi. De exemplu, simți copilul „ciocănind” înăuntru și aceasta continuă timp de 1 - 2 minute - aceasta este prima serie, după un timp mișcările sunt repetat - a doua serie și așa mai departe. Dacă există mai puțin de 10 astfel de serii, acesta este un semn clar de hipoxie fetală.

Hipoxia acută intrauterină este indicată de turbiditatea lichidului amniotic, care este determinată prin analize de laborator.

Cum se determină hipoxia fetală

Toate metodele de diagnosticare eficiente se bazează pe o examinare completă a viitoarei mame de către un medic în timpul unei examinări programate sau neprogramate. Ginecologul va asculta bătăile inimii fetale și va determina frecvența acesteia. Bătăile lente ale inimii unui copil sunt un motiv pentru o examinare suplimentară.

Pentru a studia mai precis ritmul cardiac al copilului, ei folosesc metoda cardiotocografiei - ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt:

• numărul de bătăi ale inimii este redus sau absent cu totul;
• bătăile inimii prea frecvente ale copilului pe fondul propriilor mișcări și al tonului involuntar al uterului.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a hipoxiei este ultrasunetele intrauterine (Doppler), prin care se evaluează imaginea generală a fluxului sanguin în uter. De asemenea, diagnosticianul va mărturisi cu siguranță hipoxia fetală la o ecografie regulată dacă detectează anomalii în dezvoltarea placentei, formarea sau îmbătrânirea ei prea rapidă sau pereții excesiv de subțiri sau groși.

În plus, testele de sânge vor ajuta la confirmarea prezenței hipoxiei. Patologia va fi indicată de un nivel ridicat de enzime în sânge, produse de oxidare a grăsimilor etc.

Tratamentul hipoxiei fetale

Se poate spera să scape de patologie dacă deficiența de oxigen a fost depistată în timp util și pacienta nu are indicații pentru naștere de urgență prin cezariană.

Ce trebuie făcut în caz de hipoxie fetală îngrijorează fiecare gravidă care a auzit un astfel de diagnostic. Mamei trebuie să fie calmă și dispusă să coopereze cu medicul curant în orice. Pentru început, medicii vor încerca să blocheze influența bolii sau a stării mamei, care a servit ca un impuls pentru dezvoltarea complicației.

Severitatea privării de oxigen determină dacă tratamentul va fi internat sau ambulatoriu. Punctele principale ale programului terapeutic sunt următoarele condiții:

1. Calm și odihnă la pat.
2. Luarea de medicamente care stimulează accesul nestingherit al oxigenului la copil.
3. Bea apă oxigenată.

Hipoxia fetală și nașterea

Hipoxia fetală se poate manifesta nu numai la sfârșitul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. Când se naște un copil, medicii evaluează în mod regulat modelul bătăilor inimii copilului. Un motiv de îngrijorare este dezvoltarea activității cardiace crescute sau mai lente.

Severitatea bradicardiei și a tahicardiei se poate modifica în timpul nașterii. La începutul travaliului, deficiența de oxigen la făt este indicată de bradicardie de aproximativ 100 de bătăi pe minut, iar în a doua perioadă - 98 de bătăi. Cu hipoxie, ca reacție la fiecare contracție, se observă o scădere a ritmului cardiac de până la 50 de ori pe minut.

Cum să evitați hipoxia fetală

Responsabilitatea pentru probabilitatea de a dezvolta foamete de oxigen intrauterin la un copil revine în mare parte mamei sale. Pentru a nu întâlni o complicație atât de gravă în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ducă cel mai corect stil de viață posibil. Să enumerăm pe scurt principalele măsuri de prevenire a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Pe scurt, pentru că cel mai probabil nu veți învăța nimic nou - toată lumea știe despre regulile unui stil de viață sănătos. Deci, viitoarea mamă are nevoie de:

• renunțați o dată pentru totdeauna la obiceiurile proaste (de exemplu, uitați ce sunt țigările);
• petrece mult timp în aer liber. Amintiți-vă că locul ideal pentru plimbare este departe de drumurile aglomerate;
• creați o alimentație sănătoasă și echilibrată cu prezența esențială a alimentelor care conțin fier;
• veniți la toate examinările programate și, de asemenea, mergeți la o clinică prenatală neprogramată dacă ceva vă deranjează;
• informați medicul ginecolog despre toate bolile cronice;
• monitorizați calitatea respirației dvs. Dacă apar semne alarmante (de exemplu, dificultăți de respirație), consultați imediat un medic pentru clarificarea situației;
• cu permisiunea unui medic, stăpâniți un set de exerciții de respirație și efectuați-le în mod regulat;
• dormi suficient și odihnește-te în timpul zilei.

Indiferent cât de ciudat ar suna, în timpul sarcinii o femeie ar trebui să se gândească și să-i pese nu de copilul care crește în interiorul ei, ci de ea însăși. Viitoarea mamă, de fapt, este o oglindă care proiectează asupra fătului toate trăsăturile bunăstării sale. Cu cât o femeie este mai sănătoasă, cu atât va avea copilul ei condiții mai favorabile pentru creștere și dezvoltare. Fii sănătos!