Hemoroizi la femeile însărcinate: cum să tratezi. Hemoroizi în timpul sarcinii - metode moderne de tratament

Fiecare a doua femeie care naște un copil se confruntă cu această problemă delicată. Hemoroizii în timpul sarcinii pot apărea atât la începutul ei, cât și la sfârșitul sau după naștere. Perioada de naștere a unui copil este considerată un factor provocator în această boală, din cauza modificărilor în corpul viitoarei mame.

Hemoroizii sunt vene varicoase din rect. În timpul sarcinii, sistemul vascular este cel care suferă cel mai mare stres, deoarece volumul sângelui circulant crește cu 30%. Ca urmare, apar adesea probleme venoase, precum varice și hemoroizi.

Mecanismul de formare a hemoroizilor în această perioadă este următorul: uterul, care a crescut de toate cele 9 luni, începe să exercite presiune asupra colonului și rectului, din cauza cărora se formează o stagnare locală a sângelui și se întinde venele care debordează, formând hemoroizi. Acestea din urmă ies sub mucoasa intestinală. Această problemă poate fi foarte deranjantă pentru o femeie, iar uneori are un curs absolut asimptomatic.

Notă: parerea ca hemoroizii apar prima data dupa nastere este eronata. Dacă, după nașterea unui copil, s-a agravat, atunci aceasta înseamnă că a fost încă în timpul sarcinii, dar nu s-a manifestat în niciun fel, deoarece hemoroizii erau interni.

Cauzele hemoroizilor în timpul sarcinii

Există o serie de factori care provoacă apariția sau exacerbarea acestei boli la viitoarele mame:

• constipație cronică (pereții rectului se întind excesiv în timpul mișcărilor intestinale);
• hipodinamie sau viață fără un nivel suficient de mișcare (dacă o femeie se mișcă puțin, minte sau stă mai mult, atunci se formează o stagnare a sângelui în pelvis, care provoacă hemoroizi și tromboză a venelor hemoroidale);
• aport regulat de origine hormonală înainte de sarcină (acestea afectează negativ starea peretelui venos);
• se formează o creștere a presiunii intraabdominale din cauza circulației sanguine insuficiente în pelvisul mic (din cauza creșterii uterului);
• greutate excesiva;
• o modificare a fondului hormonal în timpul sarcinii (o creștere a progesteronului determină relaxarea mușchilor netezi din organism, care căptușesc pereții vaselor de sânge și intestinele, iar aceasta, la rândul său, provoacă constipație).

Important: nu toată lumea știe că hemoroizii se pot agrava nu numai după nașterea naturală, ci și după o operație cezariană.

Etape și tipuri de hemoroizi la femeile însărcinate

Cel mai adesea, boala este diagnosticată în al treilea trimestru de sarcină, dar asta nu înseamnă că hemoroizii nu pot apărea în primele trei luni. Poate fi intern, adică neobservat în timpul inspecției vizuale, și extern, ale căror denivelări sunt clar vizibile.

Există mai multe etape de dezvoltare a hemoroizilor:

• Etapa 1 - hemoroizi în lumenul rectului, care nu se extind dincolo de limitele acestuia;
• Etapa 2 - nodurile coboară din anus, dar când se schimbă poziția corpului, acestea sunt reduse;
• Etapa 3 - hemoroizii se lasă din anus și nu se reduc la schimbarea poziției;
• Etapa 4 - ganglionii nereductibili sunt însoțiți de complicații sub formă de tromboză, sângerare abundentă.

În același timp, la femeile însărcinate pot apărea două tipuri de hemoroizi.:

• acută, în care boala apare brusc. O femeie se plânge de durere la spate, sânge în scaun, senzație de corp străin, uneori senzație de arsură;
• cronic. Apare mult mai des, atacurile sale sunt oprite de agenții farmaceutici, dar nu se vindecă complet, iar după un timp, din cauza factorilor provocatori, se reia.

Simptomele hemoroizilor la femeile însărcinate

Tabloul clinic depinde de stadiul în care sunt localizați hemoroizii și poate combina următoarele simptome:

• hemoroizi lăsați din rect;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• arsuri în anus;
• scaun cu urme de sânge proaspăt;
• mâncărime și disconfort în anus;
• dureri de natură tragătoare în rect, care iradiază în partea inferioară a spatelui și sacrului.

Notă: simptomele hemoroizilor se pot agrava odată cu încălcareanodul hemoroidal. Această afecțiune se manifestă prin dureri severe în rect și febră. Când apar astfel de simptome, este important ca o femeie însărcinată să solicite imediat ajutor medical de la un chirurg.

Semne de hemoroizi după naștere

Dacă în timpul sarcinii această boală nu s-a manifestat în niciun fel, deoarece nodurile erau interne, atunci după naștere probabilitatea exacerbarii sale este foarte mare. O femeie va fi deranjată de astfel de simptome în zona anală:

Diagnosticul hemoroizilor în timpul sarcinii

Confirmarea și diagnosticarea hemoroizilor necesită o vizită la proctolog. Medicul va prescrie un program de examinare care va ajuta la determinarea stadiului bolii și la selectarea celui mai potrivit tratament pentru hemoroizi în timpul sarcinii.

Diagnosticul hemoroizilor include:

• Inspecţie.În timpul unei examinări obiective în zona anală, medicul va observa vizual hemoroizi care se lasă spre exterior. Membrana mucoasă a anusului cu hemoroizi este inflamată, are o nuanță roșie și un model venos pronunțat de capilare mici dilatate. Prezența nodurilor este o caracteristică de diferențiere care vă permite să distingeți hemoroizii de cancerul de rect sau fisurile anale. Cercetarea cu degetele ajută la clarificarea diagnosticului și la determinarea prezenței nodurilor interne, a locației, dimensiunii și numărului acestora și, de asemenea, ajută la excluderea sau confirmarea prezenței fisurilor anale.
• Cercetare instrumentală. Sigmoidoscopia - o examinare optică a rectului folosind un aparat special - un sigmoidoscop, în timpul sarcinii, se efectuează în cazuri excepționale.
• Cercetare de laborator.

În diagnosticul de laborator al hemoroizilorunei femei însărcinate i se prescriu:

• coprogram (studiu calitativ al fecalelor);
• test de sânge (va confirma anemia din cauza sângerării regulate de la hemoroizi);
• analiza fecalelor pentru prezența sângelui ocult.

Cum să tratezi hemoroizii în timpul sarcinii

Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii.

Hemoroizii în stadiul I în timpul sarcinii sunt tratați fără utilizarea de medicamente. De obicei, medicul recomandă ca viitoarea mamă să-și schimbe dieta, să includă suficiente fibre și produse din lapte acru (pentru a normaliza scaunul), să se miște mai mult, să facă exerciții pentru femeile însărcinate, să meargă în aer curat și să respecte regulile personale. igienă.

Hemoroizii în stadiul II necesită numirea unor medicamente pentru a elimina simptomele neplăcute. Proctologul prescrie atât preparate comprimate, cât și unguente care au efect vasoconstrictor, antiinflamator, analgezic. Se acordă preferință remediilor locale (supozitoare, unguente), deoarece cele mai multe dintre ele nu au un efect sistemic asupra fătului.

Important: o femeie însărcinată nu poate folosi în mod independent anumite remedii pentru hemoroizi, deoarece multe dintre ele pot avea un efect negativ asupra fătului (de exemplu, Bellatamin și Anuzol - supozitoare cu extract de belladona provoacă avort spontan sau naștere prematură).

Dintre lumânări se folosesc cele care conțin lanolină, unt de cacao, anestezice (novocaină, benzocaină), heparină, uleiuri vegetale și animale (vitamina A, uleiuri de ficat de rechin, cătină), substanțe antiinflamatoare și astringente.

Regimul de tratament include, de asemenea:

• Duphalac;
• Ginkor forte;
• Forlax;
• Curantil;
• Prelaks;
• troxerutina;
• Pentoxifilina.

Notă: în timpul sarcinii, este interzisă tratarea hemoroizilor cu medicamente care conținbisacodil, cătină, fenolftaleină etc., deoarece provoacă o creștere a tonusului uterin.

Hemoroizii în stadiul III și IV sunt considerați severi, iar terapia combinată este utilizată în tratamentul lor. Pe lângă schimbarea dietei și a regimului zilnic, sunt prescrise supozitoare, unguente și tablete. Se recurge la metodele chirurgicale dacă hemoroizii proeminenti nu se retrag în rect, ci operația se efectuează după naștere.

De asemenea, este posibil să se utilizeze metode moderne precum injecțiile cu medicamente sclerozante, coagularea în infraroșu și ligatura cu inele de latex, coagularea cu laser, care implică îndepărtarea completă a nodurilor.

Indicația de spitalizare de urgență pentru hemoroizi în timpul sarcinii este sângerarea abundentă, leziunea și necroza hemoroizilor. În acest caz, se folosesc tehnologii fără sânge.

Lumanari pentru hemoroizi in timpul sarcinii

Aceste fonduri sunt întotdeauna prescrise de către proctolog individual, ținând cont de stadiul și forma bolii, durata sarcinii și cursul cursului.

Cel mai adesea, femeilor însărcinate cu hemoroizi li se prescriu supozitoare din lista de mai jos:

• Hepatrombina - are efect analgezic, antiinflamator și hemostatic.
• Proctoglivenol - normalizează tonusul venelor, reduce permeabilitatea capilară, are efect antiinflamator, elimină durerea.
• Natalsid - supozitoare pe bază de plante (alge brune) care luptă împotriva inflamației, vindecă eficient, înmoaie fecalele și, prin urmare, facilitează mișcările intestinale.
• Relief - supozitoare care conțin ulei de ficat de rechin, anesteziază bine, ameliorează inflamația, vindecă, înmoaie.
• Proctosan – supozitoare cu o compoziție combinată sub formă de bufeksamak, lidocaină, subgalat de bismut, dioxid de titan, care dezinfectează, anesteziază și usucă perfect.
• Lumânări cu propolis - au un efect excelent de vindecare, elimină durerea și mâncărimea în anus, distrug microorganismele patogene.

În cele mai multe cazuri, tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii dă rezultatul așteptat, iar până în momentul nașterii, exacerbarea acestuia este eliminată. De asemenea, este important să excludeți munca fizică grea.

Nașterea cu hemoroizi

Hemoroizii nu sunt o contraindicație pentru nașterea naturală. Poate provoca unele complicații, dar o operație cezariană planificată nu va fi efectuată din această cauză. O excepție poate fi doar hemoroizii severi de gradul 4, sângerarea abundentă de la noduri, tromboza venoasă. Decizia este luată întotdeauna exclusiv de medicul curant individual în fiecare caz. Este important ca o femeie în travaliu să asculte și să facă ceea ce spun medicul și moașa în timpul nașterii, deoarece tactica potrivită va permite ca întregul proces să se desfășoare fără tensiune musculară inutilă, ceea ce înseamnă fără rupturi și complicații ale nodurilor. Prognosticul bolii depinde de modul în care decurge nașterea în sine, care va fi durata lor.

La naștere, când o femeie are contracții și încercări, presiunea intraabdominală crește, datorită faptului că capul fătului presează vasele pelvine direct pe rect însuși. Hemoroizii devin mai mari, consistența lor se îngroașă. Când se formează contracția și femeia împinge, venele ies în afară, devin albastre, în timpul pauzei scad.

Important: în problema posibilității apariției sau nu a apariției hemoroizilor, mult depinde de viteza de contracție a sfincterului anus după naștere. Dacă acest proces are loc rapid, atunci există posibilitatea de a ciupi nodurile, dar acest lucru se întâmplă rar. Când contracția are loc treptat, nodurile se întorc de obicei la locul lor pe cont propriu.

Tratamentul hemoroizilor după naștere

Terapia hemoroizilor, atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere, include următoarele prescripții generale:

• corectarea stilului de viață;
• eliminarea constipației;
• normalizarea echilibrului apei;
• mese la oră;
• gimnastică pentru întărirea mușchilor din anus;
• plimbări zilnice;
• alăptarea sau privitul la televizor este cel mai bine în timp ce vă culcați pentru a minimiza presiunea asupra venelor rectale;
• modul de igienă.

Pentru a activa roboții intestinali, este important să consumăm mai multe fibre, legume, pâine de tărâțe, cereale, fructe, fructe uscate etc.

Notă: o femeie nu ar trebui să ignore această problemă după naștere, gândindu-se că totul va dispărea de la sine. Contactarea unui proctolog vă va permite să clarificați diagnosticul și să alegeți un tratament care să nu dăuneze copilului dacă femeia alăptează copilul.

Terapia medicamentoasă pentru hemoroizii unei mame care alăptează după naștere este aceeași ca și în timpul sarcinii.

Dacă copilul este hrănit cu biberon, atunci medicamentele din lista de mai jos sunt permise:

• Lumanari cu metiluracil. Acestea includ un antibiotic care are efect de regenerare, vindecă membrana mucoasă, oprește sângerarea, activează sistemul imunitar, oprește sângerarea și ameliorează durerea.
• Ginkor Procto. Acestea sunt supozitoare cu extract de Ginko Biloba - un venoprotector care normalizează elasticitatea și tonusul venelor, circulația locală a sângelui și ameliorează inflamația.
• Lumanari de frumusete. Medicament cu substanțe active sub formă de extract de fenol și belladona. Calmează durerea, are efect antimicrobian, elimină spasmele și elimină procesul infecțios din anus.
• Anestezol. Lumânări cu compoziție combinată (mentol, benzocaină, oxid de zinc), care opresc perfect sângerarea, elimină durerea în rect, se usucă și au efect antiseptic.

Sarcina slăbește foarte mult corpul unei femei. Toate organele și sistemele sunt supuse unui stres extraordinar, unele dintre ele nu pot face față funcțiilor atribuite. În această perioadă, bolile cronice cronice se fac adesea simțite. Nu este neobișnuit să apară altele noi.

Nu se poate spune că sarcina este cauza dezvoltării acestor boli. Cu toate acestea, cu siguranță crește riscul. O astfel de problemă este hemoroizii.

Ce sunt hemoroizii? Motivele dezvoltării sale

Hemoroizii sunt o boală extrem de neplăcută și foarte delicată. Încă nu se obișnuiește să se vorbească despre el și mulți sunt jenați să contacteze un medic cu plângeri în acest domeniu. Hemoroizii, în mare, sunt doar vene varicoase care sunt localizate în rect, precum și în anus.

Strict vorbind, cauza hemoroizilor este stagnarea sângelui în venele din zona pelviană. Dar stagnarea în sine poate începe din diverse motive. În primul rând, acest lucru este facilitat de stilul de viață modern: un minim de mișcare, cea mai mare parte a muncii se face în timp ce stai. Conform acestui punct, după cum înțelegeți, aproape fiecare locuitor al lumii moderne intră în zona de risc. Aici este ascuns motivul unei astfel de răspândiri înfricoșătoare a hemoroizilor. Potrivit statisticilor, peste 50% din populația țării noastre suferă de această boală într-un stadiu sau altul.

Cu nu mai puțin inevitabil, constipația duce la dezvoltarea hemoroizilor, ceea ce înseamnă malnutriție, o abundență de alimente grase și grele. Din păcate, din ce în ce mai mulți oameni mănâncă inegal, fast-food-ul domină meniul. Desigur, acest lucru afectează negativ digestia.

Activitatea fizică, efortul excesiv, ridicarea greutăților pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hemoroizilor. Din acest motiv, sportivii profesioniști suferă adesea de boală. Poate fi cauzată de boală și alte boli.

Simptome

Simptomele hemoroizilor în timpul sarcinii nu diferă mult de manifestările acestei boli în orice alt moment: mâncărime, arsuri în anus, senzație de plenitudine în intestine, durere în timpul mișcărilor intestinale, sângerare, scurgeri de lichide. În funcție de tipul și gradul hemoroizilor, se stabilește cât de pronunțate vor fi simptomele și în ce combinație vor fi acestea. Rețineți că semnele hemoroizilor în timpul sarcinii nu sunt foarte pronunțate, ceea ce complică diagnosticul.

De ce este boala periculoasă?

Mulți oameni cred că, minus disconfortul, hemoroizii sunt o boală inofensivă. De fapt, este dificil să-l numești așa. Una dintre posibilele complicații este tromboza și, ca urmare, moartea țesuturilor.

Dar chiar și hemoroizii înșiși pot provoca o mulțime de disconfort. Deci nu merită să începeți boala. Unde mai bine să-l tratezi în stadiile incipiente.

Tipuri de hemoroizi

Medicii disting între mai multe tipuri de hemoroizi. În primul rând, merită să vorbim despre clasificarea în funcție de cauzele apariției. Deci hemoroizii cauzați de constipație, un stil de viață sedentar sau o sarcină mare, sunt numiți primari. Aceasta înseamnă că se dezvoltă de la sine.

Cu toate acestea, această boală poate fi o consecință sau una dintre complicațiile unei alte boli. În acest caz, se vorbește despre hemoroizi secundari. Adică, înainte de a continua tratamentul, este necesar să se determine ce a provocat complicația și să se trateze boala primară.

Vă rugăm să rețineți că hemoroizii care încep în timpul sarcinii sunt considerați primari. Adică dezvoltarea sa nu este direct legată de sarcină.

Există și hemoroizi interni și externi. Primul tip se caracterizează prin dezvoltarea hemoroizilor adânci în rect. În afară, acest tip de boală este aproape invizibil, deși este foarte sensibil și mai periculos decât hemoroizii externi.

Acesta din urmă se caracterizează prin dezvoltarea unghiurilor hemoroidale direct în apropierea anusului.

De asemenea, această boală poate apărea într-o formă cronică și în una acută.

hemoroizi cronici

Sarcina este cel mai adesea caracterizată de hemoroizi cronici. În stadiile incipiente, el se manifestă adesea extrem de slab. Multe femei învață despre boala lor doar la un examen ginecologic de rutină sau rămân în întuneric până la naștere.

Pe măsură ce hemoroizii se dezvoltă, disconfortul poate apărea și dispare. Dar, în orice caz, la început sunt destul de nesemnificative. Adesea acest lucru calmează pacienții, ei sunt siguri că totul a trecut sau va trece de la sine.

Cu toate acestea, în timp, hemoroizii în timpul sarcinii încep să sângereze și să doară. Și dacă în viața obișnuită stadiul inițial al bolii poate dura câțiva ani, atunci sarcina accelerează semnificativ dezvoltarea acesteia.

Foarte repede, senzațiile devin mai dureroase, iar sângerarea devine constantă. În timp, hemoroizii pot cădea din anus din cauza tensiunii intense. Există 3 etape diferite ale hemoroizilor prolapsați:

1. La început cad strict în timpul defecării, cu efort puternic sau în timpul efortului fizic excesiv. Când tensiunea trece, nodurile în sine sunt fixate la locul lor;
2. În etapa următoare, pentru ca nodurile să cadă, nu mai este necesară tensiune puternică, în plus, ele înșiși nu mai sunt puse la loc, acest lucru trebuie făcut manual;
3. În a treia etapă, cea mai mică tensiune este suficientă pentru ca nodurile să cadă.

Dacă hemoroizii nu sunt tratați, atunci tensiunea sfincterului crește în timp. La un moment dat, vine o perioadă în care nu mai este posibilă setarea hemoroizilor prolapsați.

hemoroizi și sarcină

După cum am menționat deja, hemoroizii interni sau externi în timpul sarcinii sunt o boală independentă. Cu toate acestea, aceste două procese nu pot decurge separat unul de celălalt, influența lor reciprocă este inevitabilă. Uterul stoarce venele care sunt situate în pelvis, ceea ce provoacă stagnarea sângelui în ele. De asemenea, pune presiune asupra intestinelor, care, împreună cu unele particularități ale fondului hormonal, are un efect negativ asupra digestiei, inclusiv provocând constipație.

Toate acestea pot provoca atât apariția hemoroizilor, cât și accelerarea dezvoltării acestuia. Nașterea are un efect deosebit de semnificativ asupra ratei de dezvoltare a bolii, deoarece în această perioadă tensiunea în regiunea pelviană este foarte puternică. Din acest motiv, hemoroizii apar adesea după sarcină și naștere.

În acest caz, hemoroizii pot complica semnificativ nașterea. În primul rând, faptul că obstetricienii vor fi forțați să monitorizeze starea hemoroizilor în acest proces. Datorită supratensiunii uriașe, nu numai că pot cădea, ci pot și sparge, ceea ce este plin de sângerare și pierderi de sânge.

Hemoroizi acute

Hemoroizii acuți, de regulă, sunt o complicație a stadiului cronic netratat al bolii. De aceea este atât de necesar să tratați hemoroizii în timpul sarcinii.

De obicei, hemoroizii severi în timpul sarcinii încep să deranjeze femeile în etapele ulterioare, când uterul mărit comprimă vasele din zona pelviană.

Diagnosticul hemoroizilor

Hemoroizii sunt diagnosticați destul de simplu: conform plângerilor caracteristice, medicul își va asuma rapid o problemă, după care va examina și simți anusul. De regulă, acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic precis. Acum rămâne doar să decideți cum să vindecați hemoroizii într-un anumit caz.

Prevenirea

Probabil, absolut toată lumea știe că este mult mai ușor să previi dezvoltarea unei boli decât să o vindeci. Medicii acordă multă atenție prevenirii hemoroizilor la viitoarele mame. Având în vedere riscurile uriașe și statisticile deprimante, acest aspect nu poate fi neglijat.

În primul rând, trebuie să vă monitorizați întotdeauna dieta și să rezolvați în timp util problema constipației. În plus, este foarte important să te miști mai mult, beneficiile drumețiilor pentru gravide au fost și ele menționate de mai multe ori. Nu vă suprasolicitați, transportați lucruri grele și așa mai departe.

Mulțumesc

Incidența hemoroizilor în rândul populației adulte, conform diverselor surse, este de 10-20%. Cu toate acestea, la femeile însărcinate hemoroizi apare mult mai frecvent. În acest articol, vom analiza cele mai frecvente cauze ale hemoroizilor, metodele de diagnosticare și tratament.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale rectului. Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii reprezintă o creștere patologică a plexului venos al rectului.

Structura anatomică a rectului este foarte particulară. Această caracteristică face posibilă apariția hemoroizilor. După cum știți, sub membrana mucoasă a rectului se află o rețea bogată de vase de sânge. Pereții acestor vase sunt subțiri, iar sângele venos curge prin vase. Plexul venos al rectului se numește hemoroidal (după numele bolii care apare atunci când sunt afectați).Acest tip de structură a rețelei vasculare este foarte tipic pentru secțiunile finale ale aportului de sânge către corpul nostru. În cazul hemoroizilor, venele care alcătuiesc plexul hemoroidal se extind și își pierd elasticitatea - acest lucru duce la apariția hemoroizilor.

Caracteristicile fiziologice ale rectului sunt următoarele: în timpul actului de defecare sau cu acumularea de fecale, rectul suferă o întindere semnificativă, ceea ce poate duce la deteriorarea ireversibilă a vaselor de sânge ale acestui organ. De asemenea, datorită particularităților locației în vasele rectului, sângele venos se acumulează în mod constant (stază de sânge). Stagnarea deosebit de puternică a sângelui în rect are loc în poziție șezând sau în picioare.

Cauze

Motive pentru dezvoltare hemoroizi la femeile însărcinate
Principalii factori în dezvoltarea hemoroizilor sunt următorii:

1. Constipatie cronica. În constipația cronică, întinderea și tensiunea pereților rectului crește în timpul actului de defecare, ceea ce, la rândul său, duce la formarea hemoroizilor. La gravide, incidența constipației este mult mai mare, în principal din cauza scăderii tonusului intestinal în timpul sarcinii.
2. Stil de viata sedentar. Inactivitatea fizică (un stil de viață sedentar) contribuie la stagnarea sângelui în plexul venos al rectului, ceea ce duce în cele din urmă la tromboză venoasă și formarea de hemoroizi. Femeile însărcinate, din cauza stării lor, sunt nevoite să ducă un stil de viață mai mult sau mai puțin sedentar și de aceea riscul de a dezvolta hemoroizi este mult mai mare decât cel al altor persoane.
3. Încălcarea circulației sângelui în jumătatea inferioară a corpului este foarte tipică pentru femeile însărcinate. În timpul sarcinii, uterul în curs de dezvoltare comprimă vena cavă inferioară, ceea ce duce la stagnarea sângelui în venele picioarelor și rectului. În timpul nașterii, presiunea intra-abdominală la o femeie crește foarte mult - aceasta poate fi cauza hemoroizilor după naștere.

Cum se dezvoltă hemoroizii la femeile însărcinate? Etapele dezvoltării hemoroizilor

Hemoroizii la femeile însărcinate se dezvoltă sub influența tuturor factorilor descriși mai sus. Riscul de a dezvolta hemoroizi crește pe măsură ce sarcina progresează. Mai ales, hemoroizii apar în al treilea trimestru. sarcina sau după naștere, însă, nu este exclusă apariția hemoroizilor în trimestrul I sau II de sarcină.

Dezvoltarea hemoroizilor se produce astfel: sub influența factorilor descriși mai sus, are loc o expansiune treptată a vaselor de sânge ale plexului hemoroidal (cavernos) al rectului. În acest caz, întinderea venelor este cu atât mai mare, cu atât perioada de dezvoltare a sarcinii este mai mare. Expandându-se, pereții venelor rectului își pierd elasticitatea - în timp, acest lucru duce la formarea proeminenței venelor sub membrana mucoasă. Hemoroizii din prima etapă se spun atunci când hemoroizii ies numai în lumenul rectului și nu ies din orificiul anus (anal). Pe măsură ce boala progresează, hemoroizii se măresc și încep să scadă din anus. A doua etapă a hemoroizilor este caracterizată prin lăsarea hemoroizilor din anus, care, totuși, sunt reintroduși în rect atunci când poziția corpului se schimbă.

În a treia etapă a hemoroizilor la femeile însărcinate, hemoroizii se lasă din anus și nu se retrag în rect atunci când schimbă poziția corpului.

Simptomele hemoroizilor la femeile însărcinate

Simptomele hemoroizilor depind de stadiul bolii. Etapele descrise mai sus pot fi împărțite în hemoroizi interni (prima etapă) și externi (etapa a doua și a treia).

Cu hemoroizii interni, simptomele bolii nu sunt foarte pronunțate, iar simptomul principal - căderea hemoroizilor din anus, este absent. În acest stadiu al hemoroizilor, femeile însărcinate pot prezenta dureri în timpul defecării, sângerări minore sau urme de sânge proaspăt pe scaun, mâncărime și disconfort în anus.

În cazul hemoroizilor externi, principalul simptom al bolii este căderea anusului nodurilor violet-roșu. Doar un nod se poate afunda, sau mai multe noduri se pot afunda. Această caracteristică ajută la distingerea hemoroizilor de alte boli, ale căror simptome inițiale pot semăna cu hemoroizii (de exemplu, fisura anala). Din cauza slăbirii hemoroizilor, mersul pe jos și șezutul devin extrem de dureros, dureri severe apar în timpul defecației.

Simptome deosebit de puternice ale hemoroizilor la femeile însărcinate apar în timpul încălcării hemoroizului: durere severă în anus, febră. În astfel de cazuri, este strict necesar să consultați un chirurg.

Diagnosticul hemoroizilor la gravide

Diagnosticul hemoroizilor la femeile însărcinate implică în primul rând colectarea de date privind simptomele bolii și dezvoltarea acesteia.. Apariția durerii, mâncărimii, disconfortului și micilor sângerări din rect în timpul sarcinii îi dă medicului dreptul de a suspecta hemoroizi. După cum am menționat mai sus, hemoroizii la femeile însărcinate se dezvoltă cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină sau după naștere (hemoroizi postpartum). Apariția hemoroizilor care coboară din anus vă permite să stabiliți cu exactitate diagnosticul hemoroizilor, cu toate acestea, chiar și în acest caz, este necesară o examinare suplimentară a unei femei însărcinate - acest lucru vă permite să stabiliți stadiul hemoroizilor și să îl distingeți de alții. boli (sau stabiliți prezența altor boli cu simptome similare).

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un examen digital al rectului. În acest caz, medicul poate simți hemoroizii interni, poate evalua locația, dimensiunea, numărul acestora. O examinare digitală a rectului vă permite să determinați prezența unei fisuri rectale (această boală însoțește adesea hemoroizii, are simptome similare, dar este tratată diferit).

Un diagnostic precis al hemoroizilor la femeile însărcinate este important în prescrierea corectă a tratamentului, care, așa cum vom arăta mai jos, este strict dependent de formă (stadiul hemoroizilor).

Tratamentul hemoroizilor la gravide

Hemoroizii se dezvoltă lent. Odată cu progresia bolii, tratamentul acesteia devine mai complicat. Dacă stadiile inițiale asimptomatice ale hemoroizilor pot fi tratate numai prin corectarea dietei și a unui regim special de igienă, atunci etapele ulterioare ale bolii necesită tratament medicamentos combinat, iar cazurile severe de hemoroizi pot fi rezolvate doar printr-o intervenție chirurgicală. Mai jos vom lua în considerare metodele de tratare a hemoroizilor, în funcție de severitatea bolii.

Tratamentul stadiilor inițiale ale hemoroizilor ( hemoroizi asimptomatici). Metode generale de prevenire a hemoroizilor.
Din păcate, diagnosticul de hemoroizi asimptomatici este extrem de rar. Prin urmare, metodele de tratament care vor fi descrise în acest paragraf sunt mai potrivite pentru prevenirea hemoroizilor. Datorită faptului că toate femeile însărcinate prezintă un risc crescut de a dezvolta hemoroizi, este indicat să se ia măsuri preventive pe toată durata sarcinii, fără a aștepta apariția simptomelor bolii.

Măsurile de prevenire a hemoroizilor sunt extrem de simple:

1. Normalizarea scaunului (eliminarea constipației). Femeile însărcinate suferă adesea de constipație, iar constipația este cunoscută a fi unul dintre principalii factori în dezvoltarea hemoroizilor. Pentru prevenirea și tratarea constipației, nutriția trebuie ajustată: mai multe alimente care conțin fibre vegetale grosiere (legume, fructe, cereale, cereale, prune uscate) sunt adăugate la alimente. Produsele cu acid lactic au, de asemenea, un efect benefic asupra procesului de digestie. Carnea și alte alimente bogate în proteine, pe de altă parte, predispun la constipație. De asemenea, ar trebui să renunți la excesul de grăsimi, cafea, condimente iute.
2. Igiena perineului. Îngrijirea igienei este o măsură importantă pentru prevenirea hemoroizilor la gravide. Pentru a preveni hemoroizii, se recomandă spălarea zonei perineului și a anusului după fiecare act de defecare, o dată pe zi puteți face băi de șezut cu antiseptice (infuzie de mușețel, o soluție slabă de permanganat de potasiu etc.)

Tratamentul hemoroizilor din a doua etapă la femeile însărcinate
Acest grup include femeile însărcinate care au deja anumite simptome de hemoroizi (mâncărime și durere în perineu, sângerare din anus etc.). Tratamentul hemoroizilor din această categorie de pacienți începe cu măsurile preventive descrise mai sus - acest lucru ajută la oprirea dezvoltării bolii. A doua etapă a tratamentului implică numirea medicamentelor. În tratamentul hemoroizilor se pot folosi două tipuri de tratament medicamentos: local și sistemic. În cazul gravidelor, se preferă tratamentul local (tratamentul topic) în locul sistemic. Aplicarea locală a medicamentelor reduce riscul de efecte secundare, crește eficacitatea tratamentului și reduce impactul negativ al tratamentului asupra fătului.

Până în prezent, există un număr mare de medicamente diferite pentru tratamentul local al hemoroizilor. Alegerea finală a medicamentului și metoda de aplicare a acestuia și tacticile de tratament sunt stabilite de medicul curant care observă femeia însărcinată.

De obicei, medicamentele antihemoroidale sunt disponibile sub formă de supozitoare sau creme. Compoziția acestor medicamente (Hepatrombin G) include următoarele componente: un vasoconstrictor, un medicament anestezic local și o componentă antiinflamatoare.

Tratamentul stadiilor avansate ale hemoroizilor
Tratamentul stadiilor târzii ale hemoroizilor este prescris în cazurile în care o femeie însărcinată are deja hemoroizi prolapsați care nu pot fi introduși în lumenul rectului. O altă indicație pentru intervenție chirurgicală este prezența complicațiilor acute ale hemoroizilor: afectarea hemoroizului, necroza nodulului, inflamația acută.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor se realizează folosind diferite tehnici chirurgicale. În cazul hemoroizilor la gravide, intervenția chirurgicală poate fi amânată până după naștere, iar tratamentul conservator poate fi efectuat în timpul sarcinii.

Bibliografie:

• Vorobyov G.I., Hemoroizi: tactici moderne de tratament. Consilium medicum, 2000, T 2, Nr. 4.
• Rivkin V.L., Hemoroizi. Constipație. M: Medpraktika, 2000, 160s.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Recenzii

A doua sarcina, 21 de saptamani, merg doar cu microlax, altfel e un dezastru.

Înainte de sarcină, am tratat cumva hemoroizii cu unguent Vishnevsky, am aplicat un disc cu unguent în timpul zilei, totul a dispărut...acum au trecut 4 luni, a apărut un nod, din nou unt (doar începutul) xs va ajuta sau nu , Eu chiar sper!

Salutare tuturor. Eu însumi am pus Natalsid și sora mea a fost ajutată după naștere. Niciuna dintre ele nu a avut efecte secundare, iar efectul a fost imediat. Deci nu este nimic în neregulă cu ei.

Sunt de acord cu recenzia ta asupra acestor lumânări. De asemenea, mântuirea mea

Și nu m-am simțit mai rău, dimpotrivă, doar datorită lui Natalsid durerea a dispărut și a apărut scaunul

Fetelor, am 2 sarcini, 30 de saptamani. Totul a început cu primul. Dar vechile modalități de la bunica mi-au permis să uit de problemă până la următoarea. hai sa o luam... ajutat lumanari facute in casa pre-congelate in congelator timp de 10 minute. Tutun amestecat cu unt, la început apare o ușoară senzație de arsură, apoi totul dispare, după 2 zile se îmbunătățește, dar am folosit asta după ce am născut. Acum aceeași problemă a fost salvată de cartofii cruzi, răzuiți pe cea mai mică răzătoare (loțiuni și rectal). Toate acestea, desigur, sunt relative, îi va ajuta pe unii, nu pe alții... Am fost salvat de asta o vreme, măcar evitând drogurile...

Bună ziua Slavă Domnului, fetele au găsit o metodă miraculoasă, acupunctură plus granule de homeopatie, cremă homeopată pentru un cheag de sânge, după prima ședință a fost parcă renaște, au făcut mai puțin de 10 ședințe, cheagul de sânge aproape s-a rezolvat, nu a existat o progresie a durerii de boala, au sfătuit, de asemenea, să pună o lipitoare pe rămășițele cheagului de sânge dacă nu pentru o lungă perioadă de timp va pleca. Dacă este posibil, nu veți regreta că acesta este un real ajutor!

Mi s-a prescris natalsid. Senzația că doar s-a înrăutățit... Azi m-am dus și am cumpărat cele mai simple supozitoare cu ihtiol și unguent cu heparină. Ea a pus o lumânare, unguent din belșug pe un tampon de bumbac, a pus-o pe un nod și și-a îmbrăcat costumul de baie. Se pare că se ușurează. Pentru prima dată în 4 zile simt măcar o oarecare ușurare... Știu de multă vreme despre Ihtiol, dar am citit ieri despre unguent pe același forum. Toata sanatatea!

Da, dragi fete, avem o astfel de soartă. Nu ne bucurăm de sarcină, ci suportăm constant un fel de neplăceri, dureri, suntem tratați pentru boli uneori de neînțeles, iar cei chemați să ne ajute, în cea mai mare parte, nu numai că nu pot ajuta, ci și vorbesc ca vitele. . 36 de saptamani de hemoroizi acut cu tromboza, s-au prescris supozitoare de metiluracil, detrolex conform schemei, au trecut 2 zile cat inca ma urc pe pereti de durere, am amortit lateral de la culcare, se pare ca oasele au zacut toate, stând, stând în picioare, mersul nu este deloc o opțiune, aproape o lună de mers pe jos. Cătină, relief, supozitoare novacaină, unguent de relief, spălarea cu apă rece nu ajută. Am 3 cezariana si nu stiu ce sa fac. A mai fost cineva in aceeasi situatie si imi puteti spune ce sa fac? Mulţumesc mult!

Mamici si gravide cu burta, multumesc mult pentru sfat, altfel a iesit ieri nemernicul asta, nu prea deranjeaza, dar e neplacut. :-)

Am avut hemoroizi de mărimea capului unui bebeluș după prima mea naștere....e iadul. Dar nici nu mi-au recomandat nicio operație, s-au descurcat cu lumânări. Au trecut 8 ani, 2 nașteri sunt pe nas. E înfricoșător chiar să-ți imaginezi :(

Buna ziua!Am 1 sarcina.La a 35-a saptamana a aparut un nod langa anus, apoi in 2 zile a aparut un nod mare nereumplut.Durerea este infernala, nu dorm 3 zile, nu pot merge, eu nu pot sa ma culc, nu pot sa stau.(((.4 zile in urma am fost la ginecolog, m-am trimis la proctolog. Proctologul a spus ca trebuie operat, dar numai dupa nastere, asa ca aveti rabdare. usurare.totul este inutil.Azi nodul a inceput sa sangereze.Nu vreau sa suport,mâine ma duc la urgente la chirurg sa renunte.

Sunt insarcinata in 8 luni, si am acest cosmar numit hemoroizi.Sunt foarte bolnava si neplacuta, folosesc supozitoare de ameliorare,dar durerea inca nu dispare.....nu stiu ce sa fac ((

Da, sunteți cei buni ai mei, cât îmi pare rău pentru voi. Eu însumi merg la toaletă cu lacrimi și aproape țip pe toaletă de durere. am urcat pe tot internetul căutând ce poți bea pentru a introduce. Mi s-a spus să încerc supozitoare cu glicerină - nu am încercat nimic, nu ajută și am băut normal, dar încă am constipație + hemoroizi teribili deja înfiorător. Vreau să merg normal la toaletă, dar în luna a 7-a iau toate medicamentele și nici nu pot folosi lumânări. ce să fac? Spune-mi te rog! vă mulțumesc anticipat.

În luna a 8-a de sarcină, hemoroizii cronici complicati de tromboză s-au agravat. Vreau să spun că durerile erau infernale, era aproape imposibil să stai sau să mergi. Doar trombectomia a ajutat, care este o perforare a unui nod pentru a extrage cheaguri de sânge acumulate. Pe viitor, aproximativ o săptămână de tratament cu unguent cu heparină și două săptămâni de tratament cu Detralex. Toate acestea ar fi putut fi evitate cu un tratament în timp util.

Lumanari cu catina nu m-au ajutat, nici bai cu permanganat de potasiu si musetel, nici troxevazita nu m-a salvat. Am fost la centrul de consultanță și diagnostic al orașului nr. 1 de pe Siqueiros 10, unde proctologul mi-a străpuns această umflătură, altfel tromboza asta de hemoroizi nu va dispărea, mi-a prescris supozitoare ultraproct și unguent hepostrombin și comprimate detralex.

Hemoroizii mă chinuie de la vârsta de 10 ani. Am doi copii și acum aștept un al treilea copil. Sufar de 7 luni si sufar de 4 zile de diaree si sangerari de la hemoroizi. Nu mai știu ce să fac și am încercat lumânări de cătină, dar nu ajută.

Aceasta este prima mea sarcina ce ar trebui sa fac va rog sa-mi spuneti.

Am citit undeva că după fiecare dată când coborâți pe cel mare, trebuie să clătiți cu apă rece și să repetați timp de 10 zile. Am incercat si nimic nu ma deranjeaza timp de 3 luni. După 2 zile totul este ascuns.

Salutare tuturor. Eu și soțul meu avem un băiat de 2,9 ani și așteptăm al doilea în august. După prima naștere, aceasta este și o problemă. Locuiesc in Olanda. Îți voi spune despre asta de aici. este ca o inflamație venoasă la picioare doar într-un loc dificil. pentru a întări venele - Aesculaforce Tabletten A. Vogel la fel cu greutate în picioare. preparat absolut homeopat fără protivopak. si in orice caz. A. Vogel Aesculaforce forte poate fi folosit pentru sprijin suplimentar pentru picioarele obosite, grele și venele încărcate și/sau inestetice. unguente: HemoClin și gel theranal și supozitoare EpiAnal (speciale pentru femeile însărcinate). Principalul lucru este să urmați dieta. refuzul cafelei și ceaiului negru, picant și dulce. dă iritare. sunt multe tarate. Cumpăr tărâțe și semințe de in zdrobite și mănânc cu iaurt sau chefir 4-6 linguri pe zi. ofera un scaun super moale. sunt bune si varza si prunele uscate. aveți grijă de dumneavoastră! transporta saci, aspirator si orice altul.greu.lasa sotul sa faca treaba macar temporar. purtarea și hrănirea reprezintă deja multă muncă. și, de asemenea, bea 2-3 litri de apă numai simplă, iar ceaiul este cel mai bine "fenkel" este o plantă, așa că am dat nou-născutului de la gaze în stomac. Noroc.

- cea mai frecventă boală caracterizată prin afectarea aportului de sânge în venele hemoroidale, care duce la extinderea acestora, blocarea (tromboza) și producerea sângerării. Potrivit statisticilor, din 80% dintre pacientele care s-au plâns de hemoroizi progresivi, 40% sunt gravide. În același timp, la femeile care nasc din nou, riscul de a dezvolta patologie după naștere crește de 2 ori.

Cauzele bolii la femeile însărcinate

Motivele dezvoltării hemoroizilor se datorează schimbărilor globale care apar în corpul viitoarei mame. În timpul sarcinii, dimensiunea din ce în ce mai mare a uterului deplasează restul organelor abdominale. În același timp, alimentarea lor cu sânge este întreruptă și are loc stagnarea sângelui în vene.

Foarte des, hemoroizii la femeile însărcinate devin rezultatul constipației cronice. Ele apar din cauza scăderii susceptibilității țesutului muscular intestinal la impulsurile nervoase, care îi stimulează activitatea. Drept urmare, o femeie însărcinată se confruntă cu dificultăți cu mișcările intestinului, suferă de acte dificile de defecare care necesită efort puternic, care poate provoca și hemoroizi.

Factorii predispozanți pentru apariția patologiei în timpul sarcinii sunt:

• predispozitie genetica;
• vârsta gravidei este de peste 35 de ani (mai ales dacă aceasta este prima naștere);
• a doua naștere și cele ulterioare;
• modificări bruște ale nivelului hormonal;
• tulburări ale glandei tiroide;
• constipatie cronica;
• hipodinamie (activitate fizică insuficientă);
• alimentația neregulată, care este tipică pentru femeile însărcinate în primul trimestru de sarcină.

Simptomele hemoroizilor în timpul sarcinii

Hemoroizii la femeile însărcinate în stadiile inițiale ale dezvoltării lor pot fi asimptomatici. Simptomele sale se dezvoltă treptat în următoarea secvență:

• disconfort în anus - adesea există o senzație de corp străin, mâncărime, arsură după un act de defecare;
• sângerarea este principalul simptom al hemoroizilor la femeile însărcinate, care apare în timpul mișcărilor intestinale. Sângele este stacojiu. Nu se amestecă cu fecalele, ci se află deasupra acestora. Intensitatea sângerării poate fi diferită: de la câteva picături până la hemoragie abundentă, mai ales în prezența ulcerului rectal.
• durere - apare după inflamația sau prolapsul hemoroizilor, precum și atunci când aceștia sunt încălcați. Durerea apare în timpul mișcărilor intestinale, intensitatea lor persistă ceva timp după actul defecării.
• mâncărime - apare ca urmare a iritației pielii din jurul anusului. Iritația prelungită crește riscul de eczemă, crește riscul de leziuni tisulare și de dezvoltare a bolilor purulente.

Toate simptomele se pot manifesta în valuri în perioada de exacerbare a bolii. Hemoroizii din timpul sarcinii se complică prin prezența multor factori adversi: gestația în ultimul trimestru, nașterea, în care presiunea intra-abdominală crește de mai multe ori. De aceea ar trebui să consultați un medic atunci când apar primele simptome ale bolii.

Etape și forme de manifestare

În medicina modernă, există două forme de hemoroizi:

• primar, atunci când apar probleme din cauza predispoziției ereditare, stilului de viață necorespunzător, inclusiv alimentația, modificări bruște ale nivelurilor hormonale;
• secundar, atunci când patologia devine o consecință a unei perturbări în funcționarea sistemelor și organelor: anomalii cardiovasculare severe, boli ale organelor pelvine, formațiuni asemănătoare tumorilor din intestin care îi perturbă alimentarea normală cu sânge.

În funcție de natura localizării, hemoroizii sunt împărțiți în:

• intern - nodurile sunt situate sub membrana mucoasă din interiorul rectului, deasupra liniei anale;
• extern (extern) - nodurile sunt sub un strat de piele, sub linia anală;
• combinat (mixt) - o combinație de tipuri interne și externe de hemoroizi.

Dezvoltarea hemoroizilor la femeile însărcinate, precum și în alte cazuri, are loc în patru etape, care reflectă gradul de complicație:

• Etapa I - ganglionii măriți ies în ductul intestinal, dar nu cad. În timpul trecerii fecalelor prin intestine, nodurile sunt rănite, din cauza cărora sângele este eliberat din anus.
• Etapa II - în timpul mișcărilor intestinale. După actul de defecare, se auto-ajustează înapoi.
• Etapa III - cad ganglionii în timpul defecației, cu ușoare eforturi și efort fizic. Ele nu sunt îndepărtate de la sine, este necesar să le setați în interiorul canalului anal cu mâinile.
• Etapa IV - hemoroizii prolapsați cad în mod constant, chiar și în absența efortului fizic. Este imposibil să le pui în canalul anal.

Diagnosticare

Tabloul clinic specific, simptomele și plângerile unei femei însărcinate permit specialistului să pună rapid diagnosticul corect. În unele cazuri, pentru a o clarifica, medicul poate prescrie o serie de proceduri suplimentare:

• - examinarea rectului cu un anoscop, la o adâncime de 12 cm.Procedura este sigură și nedureroasă, se efectuează pentru a detecta orice patologii în țesutul mucos;
• rectoscopie - examinarea întregului rect cu ajutorul unui rectoscop, care este scufundat în interior la o adâncime de 20-30 cm de anus. Cel mai adesea, metoda este folosită pentru a studia starea țesutului mucos al pereților intestinali și pentru a detecta neoplasmele patologice;
• hemograma completă - prescris pentru hemoroizi, complicat de sângerare hemoroidală abundentă, pentru a detecta anemia.

Caracteristici ale tratamentului hemoroizilor în timpul sarcinii

Hemoroizii din timpul sarcinii necesită tratament obligatoriu, deoarece pot progresa foarte repede. Tactica tratamentului depinde de gradul de dezvoltare a acestuia. Deci, dacă în primele etape este posibilă utilizarea numai a terapiei conservatoare (corecție nutrițională, terapie cu exerciții fizice), atunci în etapele ulterioare este necesară o abordare integrată, inclusiv proceduri minim invazive, tratament medicamentos, în cazuri avansate, operații microchirurgicale (numai după naştere).

O tactică aproximativă pentru tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii

Stadiul de dezvoltare a hemoroizilor	Principalele simptome clinice	Tactici de tratament
1 etapa	Disconfort în timpul mișcărilor intestinale, cantități mici de sânge în scaun.	Tratament conservator.
2 etapă	Disconfort în timpul mișcărilor intestinale, sânge în scaun, ganglioni prolapsați.	Tratament conservator. Metode minim invazive: ligatura; scleroterapia; coagulare în infraroșu.
3 etapă	La fel ca în etapa 2 + este necesară repoziționarea manuală a nodurilor căzute.	Tratament conservator. ligatura; scleroterapia; coagulare în infraroșu.
4 etapă	La fel ca în stadiul 3 + durere acută, cu inflamație a țesuturilor din jur.	Tratament conservator pentru inflamație: medicamente flebotrope; anestezie; agenți antiinflamatori. În timpul sarcinii, pentru un tratament suplimentar după îndepărtarea inflamației, sunt utilizate metodele etapei 2.3.

În timpul sarcinii, tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea hemoroizilor externi și interni nu este utilizat, deoarece necesită anestezie generală, care este un risc nejustificat pentru corpul fătului în curs de dezvoltare și al viitoarei mame.

Terapie conservatoare

Este utilizat în detectarea hemoroizilor în stadiul inițial de dezvoltare. Aceasta include modificări ale dietei și activitate fizică moderată.

Nutriție

Având în vedere că hemoroizii în timpul sarcinii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul constipației ocazionale, meniul ar trebui să includă alimente care îmbunătățesc motilitatea intestinală. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu produse lactate fermentate, fructe proaspete, legume, care sunt cel mai bine aburite. Carnea și carbohidrații trebuie introduse în meniu în cantități limitate, eliminând complet carnea de porc grasă, alimentele picante și grase.

Dieta trebuie susținută (mese fracționate în porții mici în același timp).

Fizioterapie

Un set de exerciții fizice pentru hemoroizi la femeile însărcinate stimulează bine intestinele, elimină staza sângelui în organele pelvine, normalizează circulația sângelui, întărește mușchii podelei pelvine și previne progresia bolii. Exercițiul terapeutic este contraindicat în caz de amenințare de avort spontan și risc de naștere prematură. De asemenea, nu se recomandă efectuarea acestor exerciții la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

1. Răsuciri ale corpului. Poziția de pornire: picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele drepte întinse înainte. Pe măsură ce inspirați, întoarceți-vă corpul în lateral. Pe măsură ce expirați, reveniți la poziția inițială. În timp ce inhalați, întoarceți din nou trunchiul, dar în cealaltă direcție și reveniți din nou la poziția inițială. Rata recomandată este de 5 seturi în fiecare direcție (1 set - 10 ture).
2. Genuflexiuni. Poziția de pornire: picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, brațele sunt de-a lungul corpului. Ghemuiți-vă încet, întindeți-vă brațele înainte, apoi reveniți la poziția inițială. Urmărește-ți respirația. Norma recomandată este 5 abordări (1 abordare - 7 genuflexiuni).
3. Tensiunea mușchilor sfincterian. Acest exercițiu ajută la întărirea bine a mușchilor și la prevenirea formării hemoroizilor. Se poate face in picioare sau asezat. Este necesar să se încordeze periodic timp de 5 minute (ținându-le în această poziție timp de 30 de secunde) și să relaxeze mușchii regiunii anale. Exercițiul este de dorit să se efectueze de 5 până la 10 ori pe zi.

Medicamente

Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii permite utilizarea medicamentelor numai după consultarea unui specialist, deoarece orice utilizare a unor astfel de medicamente ar trebui justificată cât mai mult posibil. Toate medicamentele trebuie să fie absolut sigure pentru sănătatea femeii și a fătului.

Natalsid, lumânări

Supozitoare rectale cu efect antiinflamator și efect hemostatic. Analogul medicamentului sunt supozitoare Alginatol.

Indicatii

Folosit pentru a trata hemoroizii și fisurile anale în timpul sarcinii.

Contraindicatii

• Alergie la componentele medicamentului.
• Vârsta copiilor până la 14 ani.

Dozare

Durata medicamentului depinde de severitatea hemoroizilor. De obicei, cursul durează 7 zile, 1 supozitor este injectat în rect dimineața și seara. Medicamentul poate fi utilizat în orice stadiu al sarcinii.

Lumanari cu ulei de catina

Au un efect antiinflamator pronunțat. Supozitoarele ameliorează mâncărimea, umflarea, iritația pielii.

Indicatii

• Fisurile anusului.
• Ulcere ale sfincterului și rectului.
• Hemoroizi de orice tip.

Contraindicatii

Dozare

Aplicați 2 supozitoare de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Dacă simptomele hemoroizilor persistă, tratamentul se prelungește cu încă 7 zile. Supozitoarele pot fi folosite de femei în timpul sarcinii în orice moment.

Lumanari cu propolis, Prostopin si altele

Au un efect antiinflamator local, ameliorează mâncărimea, dizolvă hemoroizii mici, normalizează circulația sângelui.

Indicatii

• Procese inflamatorii severe în hemoroizii de tip intern.
• Fisuri anale.

Contraindicatii

Alergie la componentele medicamentului.

Dozare

Introduceți 1 supozitor la culcare.

Poate fi folosit pe toată durata sarcinii.

Unguent cu heparină

Calmează durerea, umflarea, favorizează resorbția cheagurilor de sânge, restabilește circulația sângelui.

Indicatii

• Hemoroizi externi, formă acută.
• Prevenirea trombozei în venele anusului și rectului.

Contraindicatii

• Sângerări, scurgeri sângeroase din rect.
• Orice deteriorare a țesutului mucos și a pielii din zona de tratament.
• Risc de avort spontan.
• Naștere recentă, ultimele săptămâni prenatale.

Dozare

Cantitatea de medicament și modul de utilizare sunt prescrise de un specialist, în funcție de simptome și tabloul clinic.

Medicamentul nu trebuie utilizat în ultimul trimestru de sarcină. Heparina, care face parte din compoziție, subțiază sângele, ceea ce poate contribui la sângerări uterine severe în timpul nașterii. În toate celelalte cazuri, utilizarea sa de către o femeie însărcinată este posibilă numai după aprobarea medicului.

Unguent cu ihtiol

Un agent cu un puternic efect dezinfectant și antibacterian. Este recomandabil să utilizați unguentul pentru vindecarea rapidă a rănilor mici și a fisurilor sfincterului și pentru ameliorarea inflamației în țesuturile deteriorate.

Indicatii

Procese inflamatorii în hemoroizii externi.

Contraindicatii

Dozare

Pe zonele afectate se aplică unguent în cantitate de 1 g de 2 ori pe zi.

Având în vedere că componentele medicamentului nu intră în circulația generală a organismului, acesta poate fi utilizat în orice stadiu al sarcinii.

Hepatrombin G, supozitoare și unguent

O serie de medicamente cu efect antiinflamator și tonic. Mijloace ameliorează inflamația, normalizează fluxul sanguin în țesuturile deteriorate, restabilește elasticitatea vaselor venoase și previne formarea cheagurilor de sânge în vene și blocarea acestora de către cheaguri de sânge.

Indicatii

• Hemoroizi în stadiul acut sau cronic.
• Ulcere, eroziuni în regiunea anală.
• Cheaguri de sânge, inflamație cauzată de staza sângelui.

Contraindicatii

Unguentul și supozitoarele nu trebuie folosite dacă zonele afectate ale pielii sau ale mucoaselor sunt infectate cu bacterii sau ciuperci. Compoziția preparatelor include substanțe care promovează creșterea celulelor microflorei patogene.

Dozare

Lumânările sunt injectate în rect, 1 buc. dimineata si seara (inainte de a merge la culcare). Unguentul în cursul acut al hemoroizilor se aplică într-un strat subțire de 2 până la 4 ori pe zi, după ce starea pacientului se îmbunătățește, utilizarea unguentului este redusă la 2 ori pe zi.

În timpul sarcinii, supozitoarele și unguentele pot fi utilizate numai după 12-13 săptămâni de sarcină.

unguent Vishnevsky

Medicament antiinflamator, care este recomandabil să fie utilizat pentru edem, inflamație, dezvoltarea proceselor purulente în țesuturile deteriorate.

Indicatii

• Hemoroizi în formă acută.
• Fisurile sfincterului.
• Nodurile externe inflamate.

Contraindicatii

Dozare

Se aplică prin aplicarea unui strat subțire de unguent pe zonele deteriorate de cel mult 3 ori pe zi.

În timpul sarcinii, medicamentul poate fi utilizat în orice moment.

unguentul lui Fleming

Un remediu facut pe baza de plante medicinale (sunatoare, musetel, catina). Are un puternic efect antiinflamator. Omoara microorganismele patogene care pot provoca iritații severe și dezvoltarea proceselor purulente în țesuturile deteriorate.

Indicatii

Contraindicatii

Intoleranță individuală la componentele din compoziția medicamentului.

Dozare

Pe nodurile externe inflamate, unguentul se aplică de 1 până la 3 ori pe zi. Durata totală a tratamentului este de obicei de 7 zile. Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește, specialistul poate recomanda prelungirea cursului tratamentului.

Unguentul poate fi folosit de femeile însărcinate în orice stadiu al sarcinii.

Posterizan, supozitoare și unguent

Medicamentul are un efect antiinflamator, accelerează regenerarea țesuturilor, restabilește permeabilitatea vaselor deteriorate și, prin urmare, normalizează circulația sângelui în hemoroizii inflamați. Indicatii

• Disconfort în regiunea anală, exprimat prin mâncărime, arsuri.
• Forma cronică de hemoroizi, prolaps de ganglioni.

Contraindicatii

• Infecția pielii și a țesuturilor mucoase cu ciuperci sau bacterii.
• Intoleranța individuală.

Dozare

Lumânările sunt injectate în rect, 1 buc. dimineata si seara.

În timpul sarcinii, Posterizan poate fi utilizat numai după aprobarea unui specialist. Componentele incluse în compoziția sa nu afectează dezvoltarea intrauterină a fătului și starea mamei, dar pot provoca o reacție alergică severă.

Neo-Anuzol, supozitoare

Supozitoarele rectale reduc durerea în hemoroizi și fisuri anale, elimină inflamația și mâncărimea, au efect antibacterian, prevenind infectarea țesuturilor mucoase deteriorate.

Indicatii

• Disconfort în zona anală.
• Hemoroizi de orice tip.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la componentele care compun medicamentul.

Dozare

1 lumânare de 2 ori pe zi.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în hemoroizi în timpul sarcinii, dar strict în dozele recomandate și sub supravegherea unui specialist.

Levomekol, unguent

Unguent cu efect antibacterian puternic, un remediu universal pentru tratarea pielii afectate și a mucoaselor. Unguentul poate fi folosit și pentru hemoroizi. Accelerează procesele metabolice în celule, le restabilește funcționalitatea și, de asemenea, ucide microflora patogenă care poate provoca dezvoltarea proceselor purulente în țesuturi.

Indicatii

• Fisuri anale.
• Ulcere, eroziuni, răni care nu se vindecă.
• Iritația canalului anal.

Contraindicatii

Sunt posibile reacții alergice la componentele medicamentului.

Dozare

Unguentul se aplică pe țesuturile deteriorate 1 dată pe zi, la culcare.

Unguentul nu are contraindicații pentru utilizare în timpul sarcinii. În ciuda acestui fapt, înainte de a-l utiliza, ar trebui să consultați un specialist, deoarece medicamentul conține un antibiotic puternic.

Relief, Relief Advance, supozitoare și unguent

Supozitoare rectale și unguent. Calmează rapid mâncărimea, iritația, durerea în timpul defecației datorită acțiunii vasoconstrictoare și antiinflamatoare. O serie de medicamente Relief Advance are un efect anestezic mai mare, așa că este indicat să le folosiți în cursul acut al hemoroizilor cu dureri severe.

Indicatii

• Hemoroizi de orice tip.
• Crăpături.
• Orice manifestări de disconfort în zona anală (mâncărime, arsuri).

Contraindicatii

• Tendința de a forma cheaguri de sânge.
• Tensiune arterială crescută.
• Reacții alergice la componentele medicamentului.

Dozare

În forma acută de hemoroizi, se folosesc până la 4 supozitoare pe zi, în alte cazuri doza recomandată este de 1 supozitor dimineața și, respectiv, 1 supozitor seara, unguentul se aplică de același număr de ori.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai la recomandarea medicului curant, deoarece există dovezi că componentele care compun medicamentul pot crește tonusul uterului, ceea ce poate fi periculos dacă există o amenințare de avort spontan, în primul și ultimul trimestru de sarcină.

Troxevasin, unguent

Gelul (analog cu troxerutina) este utilizat pentru ameliorarea umflaturii, reducerea hemoroizilor cu hemoroizi externi. Normalizează circulația sângelui a vaselor deteriorate, are un efect antiinflamator.

Indicatii

• Hemoroizi de tip plâns.
• Inflamația hemoroizilor externi.

Contraindicatii

• Reactii alergice.
• Răni sau alte leziuni ale pielii în zona de tratament.
• Infecție fungică sau bacteriană a pielii.

Dozare

Aplicați un strat subțire de unguent direct pe zona afectată.

În timpul sarcinii, puteți utiliza numai conform indicațiilor medicului și numai după primul trimestru de sarcină.

Troxerutina, unguent

Medicamentul, produs sub formă de gel pentru uz extern. Medicamentul are un efect decongestionant, parțial analgezic și antiinflamator, restabilește bine elasticitatea pereților vasculari, normalizează circulația sângelui.

Indicatii

• Inflamație severă în hemoroizii externi.
• Disconfort în zona sfincterului.
• Complicații postoperatorii.

Contraindicatii

• Orice deteriorare a pielii (răni, abraziuni).
• Posibile reacții alergice.

Dozare

Aplicați cel mult 4 g de unguent pe zi, aplicând 2 g dimineața și seara.

În timpul sarcinii, poate fi utilizat numai la recomandarea medicului, începând cu al doilea trimestru.

Procto-Glivenol, unguent și supozitoare

Medicamente care au efecte antiinflamatorii și anestezice. Acestea reduc staza de sânge în vene, normalizând fluxul sanguin și restabilind elasticitatea pereților vasculari. În forma acută de hemoroizi, aceștia au un efect analgezic și ameliorează umflarea țesuturilor deteriorate.

Indicatii

• Hemoroizi de orice tip.

Contraindicatii

• Insuficiență hepatică.

Dozare

În forma acută de hemoroizi, supozitoarele sunt injectate în rectul inferior dimineața și seara. Odată cu dispariția simptomelor severe și scăderea edemului, utilizați 1 supozitor la culcare.

Unguentul este folosit pentru tratarea hemoroizilor externi, aplicând pe zona afectată de 2 ori pe zi cu un strat subțire. Pentru tratamentul ganglionilor interni se administrează pe cale orală în cantitate de 2 g, tot de două ori pe zi. Odată cu dispariția simptomelor acute, utilizarea unguentului este redusă la 1 dată pe zi, aplicând-o pe zonele deteriorate imediat înainte de culcare.

Lumânările și unguentul în timpul sarcinii pot fi folosite numai după primul trimestru, după consultarea unui specialist.

O scurtă prezentare a medicamentelor în funcție de trimestrul de sarcină

Un drog	Indicații de utilizare în timpul sarcinii
	1 trimestru	2 trimestru	al 3-lea trimestru
	da	da		da
	da	da		da
	da	da		da
	da	da		da
	Nu	pe baza de prescriptie medicala		Nu
Unguent cu ihtiol	da	da		da
	Nu	da		da
	da	da	da

Hemoroizii (tradus literal din latină - sângerare) este o boală rezultată din revărsarea sângelui în plexurile venoase (corpi cavernosi) situate în anus. Aceste vene dilatate, alterate, sunt numite hemoroizi.

Debordarea venelor hemoroidale, stagnarea sângelui în ele contribuie la un stil de viață sedentar. O persoană care stă mult timp încălzește scaunul cu căldura corpului său, formând ceva asemănător unei plăci de încălzire. În aceste condiții „de seră”, umflăturile hemoroidale încep să se „cocească” într-un ritm crescut. Adăugați la aceasta dieta de tip fast-food greșită, irațională și neregulată a unui oraș obișnuit, ceea ce duce la probleme ascunse și evidente cu pancreasul și (sau) glandele tiroide. La fel și kilogramele în plus, care, combinate cu același stil de viață sedentar, dă naștere la constipație cronică. Insuficiența congenitală ereditară a structurii venelor are și o anumită semnificație. Contribuie la stagnarea sângelui în venele pelvisului mic, de asemenea, luând anumite medicamente, contraceptive orale, laxative excesive, abuz de alcool, unele sporturi: echitație, ciclism, auto și motociclism, canotaj, ridicare de greutăți. Cu toate acestea, acesta din urmă se aplică într-o măsură mai mare nu sportivilor, ci femeilor cu pungile lor eterne de cumpărături.

Tipuri de boli

În funcție de cauzele de apariție, proctologii disting hemoroizii primari și secundari. Hemoroizii primari se dezvoltă pe fundalul tuturor momentelor de viață de mai sus. Din acest grup aparțin și hemoroizii, care au apărut pentru prima dată la o femeie în timpul sarcinii sau după naștere.

În ceea ce privește hemoroizii secundari, ne interesează puțin în acest moment - acestea sunt consecințele cirozei hepatice, unele boli cardiovasculare severe, diferite procese tumorale care perturbă fluxul sanguin în venele pelvisului mic.

Dacă hemoroizii își datorează aspectul sarcinii, atunci mai des formarea sa are loc în a doua jumătate, iar familia o poate agrava. Potrivit statisticilor, femeile care au născut cel puțin o dată suferă de această boală de 5 ori mai des decât femeile care nu au născut. Acest fapt se explică prin presiunea pe care uterul mărit o exercită asupra planșeului pelvin și, în primul rând, asupra plexului venos hemoroidal, în combinație cu o constipație atât de frecventă în timpul sarcinii. Numărul de sarcini și, în consecință, nașterea, precum și vârsta gravidei afectează riscul de a dezvolta hemoroizi. La femeile de douăzeci de ani care așteaptă primul copil, această boală foarte neplăcută apare de 3 ori mai rar decât la aceeași categorie de femei la treizeci de ani.

Geomrroy: de ce să merg la doctor?

După cum arată statisticile, hemoroizii apar destul de des la femeile însărcinate, dar, în primul rând, aceasta este o boală independentă și, în al doilea rând, dezvoltarea sa nu este în niciun caz un „rău” inevitabil, o complicație a sarcinii și a nașterii, la fel cum sarcina nu este esențială. cauza hemoroizilor. Prin urmare, dacă aveți îndoieli cu privire la sănătate în această zonă delicată, ar trebui să mergeți la medic și să începeți tratamentul. La urma urmei, hemoroizii, pe lângă disconfortul mai mult sau mai puțin pronunțat la început, pot perturba cursul normal al sarcinii în etapele ulterioare, precum și pot afecta cursul nașterii și perioada postpartum.

Mulți nu se grăbesc să viziteze un medic, crezând în mod eronat, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, că hemoroizii sunt inofensivi. Dar nu este deloc așa! Alergarea, hemoroizii netratați pot provoca anemie (o scădere a cantității de hemoglobină), boli ale sistemului musculo-scheletic (de exemplu, artrita), ale sistemului genito-urinar, ale pielii (diverse erupții cutanate, inclusiv acnee etc.).

Manifestările hemoroizilor seamănă cu alte boli ale rectului și uneori chiar cu cancerul.

În funcție de „profunzimea de apariție” se face distincția între hemoroizii interni și externi. Interne se formează în interiorul rectului, deci nu sunt vizibile la o simplă examinare. La un pacient, astfel de noduri provoacă o senzație de căldură, mâncărime, durerea iradiază spre spate și sacru. Sângerarea de la hemoroizii interni este adesea mai masivă decât de la cei externi. Hemoroizii interni sunt mai des complicați de anemie. Hemoroizii externi sunt localizați direct în interiorul anusului, cad mai des, fac mai dificilă golirea intestinelor din cauza durerii semnificative.

În funcție de rata de creștere a manifestărilor dureroase, se disting hemoroizii cronici și acute.

Un set de exerciții pentru hemoroizi pentru femeile însărcinate

1. Poziția de pornire (ip) - în picioare, întinde brațele în fața ta, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întoarceți corpul spre dreapta, fără a vă lua picioarele de pe podea și luați mâna dreaptă cât mai mult înapoi - inspirați. Reveniți la poziția inițială - expirați, întoarceți-vă la stânga. Repetați de 5 ori pe fiecare parte.

2.I.p. - în picioare, mâinile ridicate în fața ta, degetele încleștate în castel. Efectuați virajele corpului la dreapta și la stânga, mișcându-vă brațele cât mai înapoi posibil. Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție.

3.I.p. - stând pe podea, sprijinindu-și mâinile în spate. Îndoiți genunchii, în timp ce mișcați călcâiele nu pot fi rupte de pe podea. Întindeți încet picioarele. Repetați de 5 ori.

4.I.p. - asezat, intindeti-va picioarele in lateral pe cat posibil, in timp ce picioarele trebuie lipite ferm de podea, nu indoiti genunchii daca este posibil. Aplecați-vă înainte și atingeți-vă piciorul drept și stânga alternativ cu mâinile pe cât posibil, apoi îndreptați-vă. Repetați pantele de 5-7 ori (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

5.I.p. - asezat in acelasi mod ca in exercitiul anterior, dar executati inclinari in lateral; mâna opusă este pe centură. Repetați de 5 ori în fiecare direcție (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

6.I.p. - întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Trageți picioarele îndoite la genunchi până la stomac și reveniți la poziția inițială (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru). Repetați de 7-10 ori.

7.I.p. - culcat pe partea dreaptă, brațul drept este îndoit la cot și se află sub cap. Îndoiți piciorul stâng la genunchi și apăsați-l pe stomac, vă puteți ajuta cu mâna stângă. Repetați de 7-10 ori. Apoi repetați exercițiul, întins pe partea stângă (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

8.I.p. - asezat pe un scaun. Întindeți brațul drept în lateral, ridicați piciorul stâng, îndoit la genunchi, înainte și spre stânga, încercând să-l aduceți pe suprafața laterală a abdomenului, ajutându-vă cu mâna stângă - expirați. Reveniți la poziția inițială - inspirați. Repetați pentru ambele picioare de 5 ori. Recomandat pentru al treilea trimestru.

Hemoroizi cronici după naștere

Începe treptat, o femeie ocazional după o mișcare intestinală are senzații neplăcute în anus: o senzație de golire incompletă a intestinului, durere în timpul actului de defecare, o mâncărime mică și destul de rapidă, umiditate crescută. Odată cu dezvoltarea hemoroizilor, durerea poate dispărea de la sine și poate reapărea după câteva zile. De regulă, în acest stadiu al bolii, nu este consultat un medic. După ceva timp, pe hârtia igienică apar pete de sânge. Durata perioadei inițiale a bolii poate varia de la câteva luni la câțiva ani. Sarcina, așa cum am menționat mai sus, ajută la accelerarea procesului. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, defecarea devine din ce în ce mai dureroasă și este însoțită în mod constant de sângerări mai mult sau mai puțin masive. Creșterea în creștere a hemoroizilor interni duce la pierderea lor din anus. Când hemoroizii interni prolapsează din canalul anal, o femeie experimentează o senzație de plinătate în rect și o dorință de a goli intestinele.Foarte des, mâncărimea este însoțită de zgârieturi și sângerare. Datorită scurgerii constante apoase și mucoase de pe pielea din jurul anusului, iritația pielii poate persista.

Există trei etape de prolaps de conuri hemoroidale. La început, nodurile cad din anus numai în timpul defecării cu încordare puternică, apoi sunt așezate singure, fără ajutorul mâinilor. În cea de-a doua etapă, nodurile cad atunci când vizitați toaleta, dar fără încordare pronunțată, precum și atunci când ridicați greutăți. Nodurile în sine nu mai sunt setate, dar pot fi încă „returnate” cu mâinile lor. În a treia etapă, prolapsul nodurilor apare la cel mai mic efort fizic, de exemplu, strănut, tuse. Nodurile căzute pot fi fixate și manual.

Boala trece prin patru etape în dezvoltarea sa:

• Prima etapă se manifestă prin disconfort la nivelul anusului, golirea intestinului este dureroasă, adesea însoțită de sângerări mai mult sau mai puțin pronunțate.În timpul examinării, hemoroizii sunt vizibili, dar nu cad, mucoasa rectală este înroșită, inflamată, dilatată mic. vasele de sânge sunt vizibile.
• A doua etapă a bolii corespunde primei etape a nodurilor prolapsate. Manifestările primei etape a bolii sunt însoțite de mâncărime, secreții, dureri de tragere în zona anală, care pot radia în partea inferioară a spatelui și în sacru.
• A treia etapă a bolii poate fi însoțită atât de a doua cât și de a treia etapă a prolapsului hemoroizilor. Pierdeți hemoroizi necesită reducerea manuală Toate manifestările dureroase sunt intensificate.
• A patra etapă este cea mai periculoasă. Hemoroizii prolapsați nu pot fi repoziționați. Această etapă a bolii este adesea complicată de tromboză, durere severă în anus și sângerare masivă.

Hemoroizi acut la femeile gravide

Acest nume înseamnă tromboza hemoroizilor, care apare cel mai adesea ca o complicație a hemoroizilor cronici pe termen lung. Descrieți cazuri de tromboză izolată a ganglionilor externi. În același timp, un singur nod trombozat nu poate provoca durere unei persoane pentru o lungă perioadă de timp.

În funcție de severitatea manifestărilor dureroase, se disting 3 grade de severitate a hemoroizilor acut.

am grad. Se caracterizează prin noduri mici, dureroase la palpare (palpare), mâncărime și arsuri în anus, secreții care nu sunt purulente. Toate aceste manifestări cresc după o mișcare intestinală, iar apoi scad treptat.

gradul II. Nodurile deteriorate sunt mai mari - datorită edemului inflamator mai pronunțat, care se poate răspândi în zonele din jurul anusului. Și nodurile înșiși și întreaga zonă de edem este înroșită. Sfincterele anusului sunt prinse reflex, o încercare de a efectua o examinare digitală a anusului provoacă dureri severe.În acest stadiu al trombozei, există dureri aproape constante de intensitate considerabilă, care cresc la mers, în poziție șezând, nu pentru a menționați o încercare de a face nevoile.

gradul III. În acest stadiu, se observă umflături și roșeață în tot anusul, din care ies hemoroizi interni mari cianotic-violet. Spasmul sfincterului anal este, de asemenea, mai pronunțat; mai mult, poate fi însoțită de un spasm reflex al sfincterului vezicii urinare, care se manifestă prin retenție urinară. Boala în dezvoltarea sa poate ajunge chiar și în stadiul de necroză (moarte) a nodurilor cu apariția unor zone negre pe acestea. Complicațiile acestei etape pot fi paraproctita (inflamația țesuturilor, inclusiv a celor grase, din jurul rectului, lezarea unui nod intern trombozat cu spasm sever al sfincterului).

Efectul sarcinii și al nașterii asupra hemoroizilor

De regulă, dacă o femeie are deja hemoroizi pe fundalul sarcinii, atunci boala nu se manifestă destul de mult timp și nimic nu o deranjează pe femeie. Hemoroizii devin o descoperire neașteptată și neplăcută în timpul unei examinări preventive de rutină de către un chirurg sau ginecolog.

Chiar dacă pe toată durata sarcinii hemoroizii „s-au comportat decent”, fără a-i oferi femeii griji, atunci nașterea poate provoca o exacerbare bruscă a acestei boli. Și cu cât procesul de naștere este mai lung, cu atât este mai mare riscul de exacerbare, cu atât poate fi mai pronunțat.

Conform statisticilor, exacerbarea hemoroizilor în timpul sarcinii se observă la aproximativ 50% dintre femeile care suferă de această boală. Motivul este că atunci când capul copilului trece prin pelvisul mic, organele și țesuturile materne situate în această zonă sunt comprimate și, în primul rând, plexurile venoase. Fluxul venos este perturbat, crește stagnarea sângelui în venele pelvisului mic. Nodurile existente cresc, capătă o consistență mai densă.În timpul contracțiilor, și mai ales încercărilor, nodurile se pot bomba, deveni roșii sau chiar albastre. În perioada dintre încercări, când presiunea intraabdominală scade, scade și presiunea asupra plexului venos; nodurile devin mai relaxate. Astfel, însuși mecanismul nașterii poate duce la o complicație a hemoroizilor preexistenți, poate provoca prolapsul ganglionilor interni și chiar ruperea acestora. De asemenea, sunt descrise cazuri de încălcare a nodurilor prolapsate, tromboza acestora.

Diagnosticul hemoroizilor

De obicei, nu este dificil pentru un medic să identifice hemoroizii. Plângerile specifice permit un diagnostic rapid. Obligatoriu este cercetarea cu degetele. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se efectueze sigmoidoscopie - un studiu în care un dispozitiv optic special este introdus în rect. Vă permite să vedeți ce se întâmplă în rect.

Detectarea în timp util a femeilor însărcinate care suferă de hemoroizi, tratamentul prescris în timp util face posibilă, în multe cazuri, prevenirea dezvoltării ulterioare a acestei boli, a complicațiilor la naștere și a perioadei postpartum.

Prevenirea și tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii și după naștere

În primul rând, pacientul trebuie să scape de constipație și să îmbunătățească funcția intestinală fără efort prelungit. O dietă bogată în fructe și legume poate ajuta. Cu hemoroizi, orice băutură alcoolică, mâncăruri sărate, picante, picante, murate, piper sunt strict interzise - aceste produse măresc alimentarea cu sânge a venelor podelei pelvine și, în primul rând, plexurile venoase hemoroidale. Nu ar trebui să mâncați alimente grase: încetinește trecerea alimentelor prin intestine, creând astfel condiții prealabile pentru dezvoltarea constipației. Încercați să eliminați din alimentație carnea grasă, produsele lactate bogate în calorii și chiflele. Este mai bine să limitați utilizarea de ceapă, muștar, pâine neagră, leguminoase, fructe necoapte și fructe de pădure. Se recomanda broccoli, porumb, morcovi, mere coapte, sfecla, conopida, cartofi, stafide, prune uscate, caise uscate si miere. Terciul, în special orzul sau fulgii de ovăz, previne, de asemenea, dezvoltarea constipației.

Ele ajută la îmbunătățirea funcției intestinului gros, la creșterea tonusului mușchilor regiunii anale și a peretelui abdominal, la reducerea congestiei în venele pelvisului mic, exerciții de fizioterapie, gimnastica igienă de dimineață, familiară nouă din copilărie. De asemenea, recomandați de 2 - 3 ori pe zi timp de 15 minute să vă culcați pe spate cu o poziție ridicată a pelvisului. de exemplu, pe o pernă mică.

Este foarte important să evitați hipotermia (în special partea inferioară a corpului), să nu vă așezați pe * suprafețe reci, să refuzați plimbările lungi (mai mult de o oră) și munca lungă în poziție în picioare și așezat.

Procedurile obligatorii de igienă după fiecare evacuare au un efect preventiv bun. Este necesar să vă spălați cu apă rece, chiar rece, vă puteți aranja scurte (15-30-60 de secunde) irigații la rece ascendente ale zonei anale (doar întoarceți dușul și direcționați-i jeturile în sus ca o fântână).

Determinând tactica de tratament, există trei grupuri de femei însărcinate cu hemoroizi.

Primul grup include femeile cu hemoroizi asimptomatici. Pentru ei, se efectuează numai măsuri preventive - dietă, exerciții de fizioterapie, plimbări, o toaletă cu apă anus după defecare, plante laxative, laxative.

Al doilea grup este format din pacienți cu plângeri de constipație, sângerare, durere în timpul defecației, mâncărime anale, adică pacienți cu primul sau al doilea stadiu al bolii. În acest caz, tratamentul se efectuează cu lumânări și unguente, băi calde de șezut cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, infuzii de plante medicinale, medicamente administrate pe cale orală. După defecare, este posibil să folosiți supozitoare rectale care conțin anestezină, novocaină etc. (consultați-vă medicul), pe bază de lanolină sau unt de cacao. Cu spasmul sfincterului anusului, este posibil să adăugați supozitoare cu difenhidramină, o soluție de ulei de vitamina A, ulei de cătină.

Având în vedere varietatea formelor și etapelor hemoroizilor, evoluția bolii, posibilitatea apariției complicațiilor, selecția tratamentului trebuie să fie individuală și efectuată de un proctolog calificat.

Enumerăm câteva dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata hemoroizii cronici și acute.

Pentru a preveni complicațiile hemoroizilor cronici, se prescrie ROXERUTIN (TROXEVAZIN, TROXERUTIN), care reduce permeabilitatea și fragilitatea capilară și are efect antiinflamator.

GINKOR-FORTE conține, pe lângă troxerutin, un extract din arborele dicotiledonat gingo. Medicamentul întărește peretele venos, are un efect antiinflamator.

Derivații de aescină (AESCIN, ESCUZAN, REPARIL) se obțin prin prelucrarea semințelor de castan de cal. Au efect antiinflamator, măresc tonusul venelor, îmbunătățesc circulația sângelui prin cele mai mici vase de sânge, reduc umflarea nodului inflamat, vâscozitatea sângelui și tromboza.

Dobesilatul de calciu (DOXIUM) normalizează permeabilitatea vasculară, îmbunătățește microcirculația, reduce umflarea nodului inflamat, vâscozitatea sângelui și tromboza. Acest medicament este utilizat pentru inflamația acută a hemoroizilor.

MISVENGAL (extract dintr-un amestec de plante medicinale: coajă de semințe de castan sălbatic, flori de gălbenele, rădăcină de larkspur, iarbă de șoricel, flori de mușețel, plantă de traista ciobanului, rădăcină de gențiană) întărește peretele vascular, îmbunătățește fluxul sanguin venos, are efect anestezic local, reduce umflarea, favorizează vindecarea eroziunilor, rănilor și fisurilor, are efect antiinflamator și dezinfectant.

VENITAN (gel) - prescris ca medicament anestezic și antipruriginos.

PROCTOGLYVENOL este un preparat combinat produs sub formă de baze de unguent și supozitoare rectale. Reduce permeabilitatea capilară, îmbunătățește microcirculația, crește tonusul venelor, are activitate antiinflamatoare și are un efect analgezic pronunțat.

HEPATHROMBIN este disponibil sub formă de unguente, geluri și supozitoare. Are un efect analgezic și antiinflamator pronunțat.

Atunci când se combină hemoroizii cu o fisură anală în hemoroizii acuți, ar trebui să încercați să vă descurcați cu un tratament conservator pentru pacienți internați. Include: odihna completa, dieta, clisme demachiante, laxative, blocaje de novocaina in anus, supozitoare si pansamente cu operatii cu HEPARINA, CHIMOPSIN etc. În aproape toate cazurile, pacienții pot obține o îmbunătățire clară a stării lor și pot realiza nașterea fără exacerbarea hemoroizilor. Dacă există un prolaps de ganglioni interni fără inflamație acută, atunci vă puteți limita la reducerea atentă a nodurilor după defecare (este mai bine să faceți acest lucru într-o baie caldă). Când îndemnați la scaun, se recomandă mici clisme de curățare. Astfel de femei le este strict interzisă munca fizică grea și anumite tipuri de muncă casnică (spălătorie, ștergere). Sunt prescrise supozitoare cu novocaină și belladona.

Tactica tratamentului chirurgical al unei femei însărcinate este aleasă strict individual. Dacă hemoroizii se manifestă în principal prin sângerare cu semne de anemie severă, atunci pot fi efectuate injecții sclerozante (mai multe despre ele mai jos).

Al treilea grup include femeile însărcinate care suferă de hemoroizi, cu prolaps de ganglioni interni și exacerbări frecvente ale bolii, adică supuse spitalizării și tratamentului chirurgical. Condițiile de funcționare sunt stabilite individual. Spitalizarea de urgență este prescrisă pentru sângerări hemoroidale abundente și, bineînțeles, cu încălcarea și necroza hemoroizilor prolapsați. Pacienții cu complicații similare ale hemoroizilor trebuie tratați chirurgical (supun hemoroidectomie - excizia ganglionilor) sau metode de tratament minim invazive (operații mici sau fără sânge). Astfel de metode includ scleroterapie - introducerea în nodul de sclerozare specială, „orbirea” pereților nodului de medicamente; ligatura - nodul este ciupit cu un inel special de latex, care provoacă respingere în 7-10 zile, moartea nodului; fotocoagularea în infraroșu și coagularea cu laser (expunerea la un laser sau la temperatură ridicată pe baza hemoroizului în 3-5 puncte; în acest caz, apare o arsură, care ulterior provoacă necroza nodului cu căderea ulterioară a acestuia; procesul durează și el 7-10 zile). Dacă starea gravidei permite, atunci medicii încearcă să amâne toate aceste intervenții pentru perioada în care femeia își revine după naștere.

Atitudinea atentă față de sănătatea dumneavoastră, accesul în timp util la un medic, examinarea, diagnosticarea corectă și tratamentul în timp util vor ajuta la evitarea sau la minimizarea problemelor hemoroidale.

Fitoterapie împotriva hemoroizilor la gravide

Pentru administrare orală:

• O lingură incompletă de plantă uscată tocată lungwort officinalis preparați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de o jumătate de oră. Se strecoară și se ia 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Pentru uz local:

• Lotiunile reci vor ajuta la reducerea dimensiunii hemoroizilor, precum si la eliminarea disconfortului. Este necesar să se aplice pe anus timp de 1-2 minute umezit cu apă rece și ușor stoars un șervețel de tifon (un bandaj larg pliat de mai multe ori etc.). Dacă este posibil, repetați procedura de 3-4 ori pe zi.
• Pentru spălarea pe timp de noapte și după vizitarea toaletei sunt potrivite infuzii de flori de mușețel, flori de gălbenele medicinale, lăstari flori de sunătoare, flori de trifoi de luncă, flori de viburnum comune, preparate separat. Aceste infuzii pot fi utilizate atât în ​​diferite stadii de dezvoltare a bolii, cât și pentru prevenirea hemoroizilor.

Pentru băi de șezut:

• Se amestecă în mod egal florile de mușețel, planta de urzică, frunzele de pătlagină. Pentru a pregăti o baie, este necesar să turnați 20 g de colecție de plante în 2 litri de apă clocotită, lăsați-l cald (într-un termos) timp de 2 ore, strecurați, diluați cu apă caldă până la un volum total de 4-5 litri. Apa din baia finită trebuie să fie fierbinte, dar nu opărită. Durata fiecărei proceduri este de 5-7 minute, băile se fac zilnic timp de 10-12 zile. Băile fierbinți, în special băile de șezut, sunt contraindicate în cazul creșterii tonusului uterin și a altor afecțiuni obstetricale „alarmante”.

Atenţie! Ierburile nu trebuie folosite dacă există o reacție alergică la acestea sau dacă suferiți de febră a fânului (alergie la polenul plantelor) în general. Există o serie de alte boli în care anumite plante sunt contraindicate. Prin urmare, dacă doriți să utilizați plante medicinale, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că utilizarea plantelor medicinale nu înlocuiește metodele tradiționale de tratament.