Sarcina ce se intampla cu organismul. Pot apărea noi alunițe și papiloame

Odată cu debutul concepției, totul în corpul unei femei se schimbă dramatic. Corpul începe să se pregătească pentru o nouă perioadă. Corpul este ajustat pentru a asigura dezvoltarea adecvată și alimentația adecvată a micuțului nou-născut. Unele schimbări în corpul unei femei însărcinate sunt clar vizibile. Sunt văzuți de alții și simțiți de viitoarea mamă. Există și acele schimbări care nu sunt deloc resimțite sau observate. Să vedem ce schimbări suferă corpul unui reprezentant al sexului frumos care se află într-o „poziție interesantă”.

Din momentul în care se naște o nouă viață, inima începe să experimenteze un stres serios. Acest lucru se explică prin apariția circulației placentare. Organismul începe să se adapteze la noile condiții. Există o creștere a masei mușchiului inimii. În perioada de „situație interesantă”, volumul sângelui circulant crește cu aproximativ 40-55%. În termeni absoluti, aceasta se ridică la 1,5 litri.

La 80% dintre femeile sănătoase, un suflu sistolic se aude din al doilea trimestru de sarcină. Apare din cauza creșterii ritmului cardiac, a volumului vascular cerebral și a volumului sanguin circulant. Aceasta nu este o abatere. Acest tip de fenomen este complet normal.

Creșterea circulației sângelui provoacă modificări ale rețelei venoase. Multe femei însărcinate se confruntă cu vene varicoase. Această problemă poate apărea din cauza presiunii crescute a uterului pe vene, a creșterii volumului total de sânge și a presiunii crescute în venele extremităților inferioare.

Cel mai adesea, venele varicoase sunt observate la acele femei ale căror rude sufereau de această boală. Dacă sunteți predispus la vene varicoase, atunci ar trebui să încercați să minimizați probabilitatea apariției acestei probleme. Pentru a preveni această schimbare fiziologică în corpul unei femei însărcinate, se recomandă să urmați următoarele reguli simple:

• monitorizați creșterea în greutate (kilogramele trebuie luate treptat, nu brusc);
• nu stați într-o poziție mult timp (de exemplu, întins sau așezat);
• când stați întins, puneți ceva sub picioare (de exemplu, o pernă). Puteți pur și simplu să vă puneți picioarele pe spatele canapelei. Această poziție necesită ceva timp pentru a te obișnui;
• nu ridicați obiecte grele;
• purtați dresuri elastice speciale (îmbrăcați-i dimineața după trezire și scoateți-i seara înainte de culcare);
• nu purtați haine strâmte sau pantofi strâmți;
• renunță la fumat;
• faceți exerciții fizice și fiți mai des în aer liber;
• Introduceți alimente bogate în vitamina C în dieta dvs.

Sistemul respirator

Fătul care crește în burtica mamei are nevoie de oxigen. În acest sens, în corpul unei femei apar modificări semnificative ale sistemului respirator. Progesteronul, numit hormonul sarcinii, ajută la relaxarea mușchilor din pereții bronhiilor. Lumenul căilor respiratorii crește. De asemenea, crește volumul curent (cantitatea de oxigen care intră în plămâni ca urmare a unei mișcări de respirație).

În general, nevoia de oxigen a unei femei crește cu 15-20%. Fătul necesită 30% din acest volum de aer. Încă 10% este nevoie de placentă. Cantitatea rămasă de oxigen este necesară organismului feminin pentru funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor.

Sistem digestiv

Odată cu debutul sarcinii, mulți reprezentanți ai sexului frumos se confruntă cu grețuri de dimineață și vărsături. Astfel de „simptome” apar în legătură cu modificări speciale ale organelor sistemului digestiv. Poate exista o aversiune față de anumite alimente (de exemplu, carnea). Apar noi preferințe de gust. Unele femei chiar încep să mănânce cretă sau alte „mâncări” neobișnuite.

Arsurile la stomac provoacă o senzație foarte neplăcută. Apare atunci când mușchiul care separă esofagul și stomacul începe să se contracte. Ca urmare, sucul gastric intră în pereții esofagului. Lichidul irită membrana mucoasă și contribuie la disconfort. Puteți evita arsurile la stomac dacă urmați recomandări simple:

• nu purta haine strâmte care strâng stomacul;
• consumați alimente în cantități normale;
• excludeți din dieta zilnică alimentele care provoacă disconfort gastro-intestinal (mâncăruri picante, calde, prăjite, alcool, cafea, ciocolată);
• misca mai mult.

Intestinele în timpul sarcinii declară un „boicot”. Unele femei notează apariția balonării și a problemelor cu mișcările intestinale. Constipația poate continua să te chinuie până la naștere. Aceste modificări se explică prin scăderea motilității intestinale și scăderea tonusului.

O altă problemă foarte neplăcută sunt hemoroizii. Apare din cauza constipației frecvente și a împingerii excesive. Poate apărea și din cauza consumului de medicamente care conțin fier.

Simptomele hemoroizilor includ arsură, mâncărime, sângerare din rect și durere în timpul mișcărilor intestinale. Dacă apare această problemă, se recomandă să consultați un medic. Totuși, trebuie să ne amintim că orice boală poate fi prevenită. Iată sfaturi simple care vă pot ajuta să evitați astfel de modificări fiziologice în corpul unei femei însărcinate precum hemoroizii:

• Goliți-vă intestinele în mod regulat (aproximativ o dată pe zi);
• dacă apare constipație, faceți băi calde de șezut de două ori pe zi;
• nu vă încordați în timpul mișcărilor intestinale;
• dormi pe o parte, astfel încât să nu existe o presiune puternică asupra rectului;
• după mișcările intestinale, spălați anusul cu apă rece și săpun;
• bea mai multe lichide pe parcursul zilei;
• să trăiască un stil de viață activ;
• introduceți în alimentație acele alimente care conțin fibre (de exemplu, prune uscate, pâine integrală, terci din cereale grosiere, diverse legume, salate);
• mănâncă puțin, dar des;
• Mestecați bine alimentele.

Dacă hemoroizii pot fi evitați în timpul sarcinii, probabilitatea ca aceștia să apară după naștere va fi semnificativ redusă.

Într-o „situație interesantă” la femei, un organ intern atât de important precum ficatul se află într-o stare de tensiune severă. Cu toate acestea, funcționarea sa nu este afectată. Există doar o ușoară creștere a volumului și o scădere a funcției antitoxice.

În timpul sarcinii, femeile pot prezenta hemoragii petechiale și eritem palmar. Nu sunt considerate semne de afectare a ficatului. Astfel de modificări în organism indică doar o creștere a concentrației de estrogen. La aproximativ 1-2 luni de la naștere, aceste simptome dispar complet.

Sistemul excretor

În timpul sarcinii, sistemul excretor nu rămâne neschimbat. Rinichii sunt sub dublu stres. Acum elimină produsele metabolice nu numai de la viitoarea mamă, ci și de la copil.

De la aproximativ 10-12 săptămâni, o femeie începe să extindă sistemul de cavități care colectează urina în rinichi (complex pielocaliceal). În viitor, ele continuă să se extindă din cauza creșterii dimensiunii uterului și a presiunii pe care organul o exercită asupra ureterelor. Progesteronul crește capacitatea vezicii urinare. În stadiile ulterioare, pot apărea semne de incontinență urinară.

Toate aceste modificări în corpul unei femei însărcinate care apar în sistemul excretor o fac pe viitoarea mamă vulnerabilă la infecțiile ascendente ale tractului urinar. Dacă o reprezentantă a sexului frumos a avut modificări inflamatorii la rinichi înainte de concepție, atunci exacerbarea în timpul sarcinii este puțin probabil să fie evitată.

Viitoarea mamă ar trebui să bea cel puțin 2 litri de apă. Dacă există mai puțin lichid, atunci rinichii vor fi în condiții destul de solicitate în ceea ce privește concentrația de urină. Vor trebui să excrete nu numai deșeurile produse în corpul mamei, ci și deșeurile care sunt filtrate prin placentă. Deshidratarea este periculoasă atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei.

Sistem reproductiv

În timpul sarcinii, labiile exterioare capătă un aspect umflat. Se observă cianoză (decolorare albastră) a membranelor mucoase. Vaginul se alungește și se lărgește ușor. Uterul suferă cele mai mari modificări. Masa, lungimea, volumul, dimensiunile sale transversale și anteroposterioare cresc, forma și poziția sa devin diferite.

În timpul sarcinii, sistemul receptor al uterului se modifică. Sensibilitatea organului la factorii stimulatori este semnificativ redusă. Înainte de naștere, apare situația inversă. Excitabilitatea uterului crește.

Starea glandelor mamare

Modificările glandelor mamare la femeile însărcinate reprezintă un proces de pregătire pentru hrănirea copilului. Ele încep în primele etape ale sarcinii. Celulele glandulare care produc lapte încep să crească. Acest lucru este facilitat de doi hormoni: progesteron și prolactina. Apoi, datorită influenței estrogenului, canalele de lapte încep să crească, furnizând lapte de la celulele glandulare către mamelon.

Creșterea masei celulare necesită o alimentare bună cu sânge. În acest sens, fluxul de sânge către glandele mamare crește. Acesta este motivul pentru care unele femei observă o rețea vasculară pronunțată în zona glandelor mamare.

La sfârșitul sarcinii, un precursor al laptelui numit colostru este eliberat din mameloane. Este un lichid ușor. Când apăsați pe mamelon, se eliberează doar câteva picături.

Starea pielii

Odată cu debutul sarcinii, nivelurile hormonale se schimbă în corpul unei femei. Unii hormoni încep să fie produși intens, în timp ce alții, dimpotrivă, sunt blocați. Extern, acest lucru se reflectă în starea pielii. Poate deveni sănătos, curat, elastic. Unele femei experimentează schimbări inverse. În timpul sarcinii, pielea devine grasă sau uscată.

Datorită acțiunii anumitor hormoni, pigmentarea anumitor zone ale corpului crește: halourile mameloanelor glandelor mamare, linia mediană a perineului și abdomenului și zona pielii din jurul buricului. Pigmentarea semnelor de naștere este stimulată. De aceea femeilor însărcinate nu li se recomandă să facă plajă. Vizitarea solarelor este în general contraindicată. Citiți mai multe despre cum să preveniți sau să combateți pigmentarea

Este puțin probabil să fie posibil să se evite astfel de modificări în corpul unei femei însărcinate, dar este foarte posibil să le reducă la minimum. În primul rând, trebuie să vă reconsiderați dieta. De dragul frumuseții tale și al sănătății bebelușului tău, va trebui să renunți la multe produse moderne (de exemplu, tăiței instant, chipsuri, băuturi carbogazoase). Meniul trebuie să includă produse naturale care conțin cantitatea necesară de vitamine și minerale.

În timpul sarcinii, nu trebuie să utilizați produse cosmetice în fiecare zi. Cremele grase nu pot decât să înrăutățească starea pielii. Corpul trebuie să „respire”, deoarece oxigenul intră în organism nu numai prin tractul respirator. Porii joacă un rol important în acest proces. Dacă sunt înfundate cu produse cosmetice, atunci oxigenul nu va curge prin ele, iar secrețiile de transpirație vor fi greu de îndepărtat din organism. Nu uita de igiena. Femeile însărcinate ar trebui să facă duș mai des.

Alte modificări ale aspectului la femeile însărcinate

În a doua jumătate a sarcinii, multe femei observă schimbări neobișnuite. De exemplu, proporțiile feței sunt perturbate. Nasul, buzele, bărbia și glanda tiroidă devin mărite. De asemenea, este posibilă o ușoară mărire a membrelor.

La aproape toți reprezentanții sexului frumos, starea dinților lor se schimbă în rău. Sarcina are, de asemenea, efecte asupra părului tău. Pentru unele femei încep să cadă, în timp ce pentru altele, dimpotrivă, capătă strălucire, devin frumoase și puternice.

La aproximativ 6-7 săptămâni, unele femei observă deja o ușoară creștere în greutate. Acest lucru este absolut normal. Copilul crește treptat în burtica mamei sale. În timpul sarcinii, greutatea unei femei crește cu aproximativ 10-12 kg. Din această valoare totală, 4-4,5 kg sunt pentru făt, placentă, lichid amniotic și membrane, 1 kg pentru intercelular (lichidul tisular), 1 kg pentru uter și glandele mamare, 1,5 kg pentru sânge, 4 kg - pe adipos. țesut al corpului mamei.

Multe femei sunt interesate de întrebarea ce creștere în greutate este considerată normală și ce este excesivă. Nu există un răspuns specific cu privire la această modificare fiziologică în corpul unei femei însărcinate. Aici trebuie să țineți cont de caracteristicile individuale. De exemplu, dacă o reprezentantă a sexului frumos a fost diagnosticată cu subpondere înainte de sarcină, atunci ea poate câștiga 15-18 kg. Acest lucru nu va fi considerat o abatere. Pentru femeile cu o constituție normală, creșterea optimă în greutate este considerată a fi de 10-12 kg. Reprezentanții sexului frumos care sunt predispuși la obezitate nu ar trebui să ia mai mult de 10 kg în greutate.

În timpul sarcinii, trebuie să renunți la fumat. Afectează negativ dezvoltarea intrauterină a fătului. De regulă, femeile care fumează se îngrașă mai puțin decât normal, iar copiii se nasc subponderali.

Schimbări psihologice

Noua condiție provoacă apariția diferitelor emoții la femei. De exemplu, un reprezentant al sexului frumos poate experimenta fie o creștere emoțională, anxietate, bucurie sau frică. Cu cât reușiți să vă obișnuiți mai devreme cu noul rol, cu atât mai repede starea dvs. de spirit va reveni la normal.

În general, anxietatea nu este periculoasă dacă nu vorbim despre insomnie, un sentiment dureros și obsesiv sau o dispoziție constantă proastă. Depășirea emoțiilor negative poate fi foarte simplă. Iată căile principale:

• începeți să învățați tehnici speciale de relaxare (de exemplu, auto-antrenament, înot, exerciții de respirație);
• menține simțul umorului. Datorită lui, poți depăși o proastă dispoziție în absolut orice situație;
• odihnește-te în timpul zilei și obișnuiește-te cu ideea că schimbările de dispoziție fac parte dintr-o „situație interesantă”;
• încercați să faceți tot posibilul pentru a vă ridica starea de spirit (întâlnirea cu prietenii, a face lucruri interesante, a căuta alte aspecte minunate ale vieții);
• dă drumul la emoții (dacă vrei să plângi, atunci nu trebuie să-ți ții lacrimile pentru tine);
• încercați să nu vă împingeți toate nemulțumirile și gândurile întunecate în adâncul sufletului dvs. (femeile însărcinate au fost sfătuite de mult să-și împărtășească gândurile cu cei dragi, să vorbească despre problemele lor);
• nu uitați că schimbările psihologice în corpul unei femei însărcinate sunt temporare. După naștere, nu te vor mai deranja, deoarece se va naște o mică minune care va aduce fericire și bucurie;
• spuneți medicului dumneavoastră despre temerile dumneavoastră (specialistul vă va explica toate nuanțele sarcinii);
• incepe sa pregatesti lucruri pentru bebelus sau macar fa o lista cu tot ce ai nevoie, cauta anumite produse.

Nu trebuie să uităm că sarcina este o perioadă de schimbare. Sentimentele conflictuale pot vizita o femeie însărcinată. Scopul este de a reduce semnificativ emoțiile negative și de a le crește pe cele pozitive. Nu vă faceți griji pentru schimbările externe (de exemplu, kilogramele în plus, părul sau starea precară a pielii). Toate aceste fenomene sunt temporare. Când o femeie își acceptă cu adevărat noua condiție, va deveni foarte fermecătoare indiferent de situație.

Dacă emoțiile negative nu dispar, se observă în mod constant o dispoziție proastă, însoțită de scăderea sau pierderea poftei de mâncare, insomnie, slăbiciune fizică, apatie, melancolie și un sentiment de deznădejde, atunci într-o astfel de situație nu te poți descurca fără ajutor. a unui medic. Toate cele de mai sus sunt semne de depresie, care nu este o afecțiune inofensivă, ci o boală gravă. Depresia pe termen lung are cu siguranță nevoie de tratament.

Comportamentul viitoarei mame

Sarcina principală a unei femei însărcinate este să-și protejeze copilul, să nu-i facă rău și să-i mențină sănătatea. De aceea trebuie să ții cont de schimbările tale interne și externe și, pe baza acestora, să-ți construiești comportamentul viitor.

În primul rând, trebuie să-ți studiezi corpul și să asculți cu atenție nevoile acestuia. Este foarte important ca o femeie să se simtă întotdeauna confortabil mergând, întinsă și așezată. Ea nu ar trebui să simtă niciun disconfort.

În al doilea rând, îngrijirea corpului este obligatorie. Respectând regulile de igienă, poți evita apariția diferitelor probleme de sănătate, iar copilul se va dezvolta corespunzător.

În al treilea rând, nu trebuie să ignorați măsurile și precauțiile de siguranță. Modificările în corpul unei femei însărcinate, cum ar fi creșterea abdomenului și a greutății, duc la o schimbare a centrului de greutate. Din primele zile trebuie să te adaptezi la noua stare, fii mereu atent și încearcă să nu-ți pierzi echilibrul. În etapele ulterioare va fi foarte greu să te obișnuiești cu asta.

Pentru a te proteja de toate accidentele, ai nevoie de:

• refuza pantofii ieftini și de calitate scăzută, tocuri înalte;
• Evaluați în mod adecvat toate pericolele (de exemplu, podele alunecoase, iluminare slabă, scări abrupte, trepte înghețate). Aveți grijă deosebită când faceți duș. Se recomandă așezarea unui covoraș special din cauciuc pe fundul căzii;
• nu vă urcați pe scări, scări, mese sau scaune;
• Folosiți centurile de siguranță la avioane sau mașini.

În concluzie, este de remarcat faptul că, în prezent, nu toți reprezentanții sexului frumos știu ce schimbări au loc în corpul viitoarei mame, cum crește copilul în burtă și ce îi afectează dezvoltarea. Tocmai din cauza lipsei de cunoaștere și neînțelegere a importanței procesului în desfășurare, femeile duc un stil de viață incorect și experimentează orice temeri asociate cu sarcina și nașterea.

Nu este nevoie să fii leneș în căutarea informațiilor utile. Puteți găsi cărți și filme speciale, puteți să vă înscrieți la cursuri sau pur și simplu să discutați cu medicul dumneavoastră. Noile informații vor fi doar benefice. Și atunci nu va trebui să vă faceți griji cu privire la starea dumneavoastră și la dezvoltarea copilului, iar sarcina va deveni cu adevărat cea mai fericită perioadă din viața voastră.

Imi place!

Ultimele întrebări pe site

Răspuns

Răspunsuri

Primele schimbări care apar în corpul unei femei însărcinate ajută simultan la informarea faptului însărcinat. Și dacă unele semne pot fi observate numai de către un medic în timpul examinării (albăstruire a membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, ușoară mărire și înmuiere a uterului), atunci majoritatea schimbărilor sunt vizibile pentru însăși viitoarea mamă.

În primul rând, aceasta este încetarea menstruației. Întârzierea este unul dintre principalele semne ale sarcinii. În cazuri rare, menstruația nu se oprește în primele luni, dar dacă sângerarea apare după ce sarcina este confirmată, acesta este un motiv pentru a solicita imediat ajutor medical, mai ales dacă este însoțită de dureri în abdomenul inferior.

În primele săptămâni, sânii cresc în dimensiune și devin mai grei, devin mai sensibili și pot apărea dureri sau furnicături la nivelul glandelor mamare.

Modificările nivelului hormonal provoacă modificări ale funcționării intestinelor și vezicii urinare - urinarea devine mai frecventă, dar multe femei se plâng de constipație.

O creștere a temperaturii bazale a corpului poate indica sarcina. Dacă temperatura crește de obicei în timpul ovulației și scade înainte de începere, aceasta crește ușor odată cu debutul sarcinii și rămâne aceeași chiar și în stadiile ulterioare.

Tot ce nu poți vedea cu ochii tăi

Schimbările de dispoziție caracteristice femeilor au devenit proverbiale. Datorită modificărilor nivelurilor hormonale, o femeie se poate simți copleșită, obosită și chiar și bucuria noii ei stări nu se poate netezi întotdeauna. Starea emoțională a unei femei în această perioadă se schimbă cu ușurință de la tristețe la bucurie inexplicabilă. Adesea, viitoarele mămici constată că devin mai nervoase și chiar plângănoase.

Sensibilitatea la mirosuri se schimbă, s-ar putea să nu-ți mai placă parfumul obișnuit, iar simțul mirosului devine neobișnuit de acut. Adesea există o aversiune față de anumite tipuri de alimente și o dorință pentru anumite alimente sau combinații neobișnuite ale acestora. Pofta de mancaruri sarate si acre sunt cunoscute de mult timp – uneori dorinta de castraveti sarati sau murati dezvaluie sarcina inainte de a aparea alte semne.

Toxicoza cu greață și slăbiciune începe de obicei la 6-7 săptămâni de sarcină și dispare la sfârșitul primului trimestru. Unele femei nu suferă deloc de aceasta sau suferă de greață ușoară dimineața, dar altele suferă de vărsături repetate pe tot parcursul zilei. Vărsăturile frecvente sunt periculoase deoarece pot duce la deshidratare, așa că este mai bine să consultați un medic - acesta vă va explica toxicoza, iar dacă vărsăturile frecvente, vă va sfătui să mergeți la spital.

Este adesea observată tensiune arterială scăzută, ceea ce duce la somnolență, slăbiciune, amețeli și chiar leșin. Posibilă tahicardie asociată cu creșterea volumului sanguin.

În stadiile incipiente, bolile cronice existente și infecțiile lente se pot agrava. Dacă nu ați acordat atenție tratamentului atunci când vă planificați sarcina, primul nu este cel mai bun moment pentru a lua medicamente și anumite proceduri medicale. Dacă nu puteți face fără ele, medicul va alege cel mai blând regim de tratament pentru dvs.
Femeile însărcinate au adesea dureri în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior, a articulațiilor sau a durerilor de cap. Durerea abdominală poate fi explicată prin sensibilitatea crescută a uterului și întinderea ligamentelor care îl susțin. În unele cazuri, se observă hipertonicitatea uterului - abdomenul inferior pare să fie „”. În acest caz, trebuie să vă mișcați mai puțin; medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați antispastice sigure.

Modificări externe

De îndată ce vede două dungi, o femeie care își așteaptă primul copil se uită deja intens în oglindă în așteptarea schimbărilor în aspect.

În primele săptămâni de sarcină, modificările externe sunt minore. În primul rând, aceasta este o schimbare a culorii areolelor - zonele din jurul mameloanelor devin vizibil mai închise. Mai tarziu, poate aparea pigmentarea liniei alba, care duce de la buric la pubis. Petele de pe față, de care femeile se tem adesea, apar mult mai târziu, dacă apar deloc.

Fluctuațiile nivelului hormonal și scăderea imunității, caracteristice timpurii sarcinii, pot strica aspectul pentru o vreme - pielea și părul devin uneori mai grase și plictisitoare, fața se umflă. Aceasta este o afecțiune temporară; de obicei dispare la sfârșitul primului trimestru, iar părul devine gros și voluminos.

În cazuri rare, femeile însărcinate observă creșterea creșterii părului pe corp. Acest lucru se poate datora nivelurilor crescute de hormoni masculini și necesită consultarea unui endocrinolog.

Burta este aproape invizibilă până în al doilea trimestru de sarcină și uneori mai mult. Cu toate acestea, alte femei observă că abdomenul a crescut totuși în volum, dar acest lucru nu se datorează unei măriri a uterului, ci retenției de lichide în organism și hipotensiunii intestinale.

În cele 40 de săptămâni de naștere, în corpul unei femei apar multe schimbări: nu întotdeauna vizibile pentru ochi, dar resimțite destul de clar de viitoarea mamă.

Majoritatea senzațiilor care însoțesc sarcina sunt destul de normale. Dar, în același timp, dacă nu ești pregătit pentru ele, pot cauza îngrijorare serioasă.

Pentru a clarifica la ce se poate aștepta o femeie care așteaptă un copil, am vorbit cu un specialist în sarcină, directorul centrului perinatal din Valencia, dr. Vicente Serra. Sfaturile lui se bazează pe cele mai frecvente întrebări puse de femeile care sunt însărcinate pentru prima dată.

Luna unu. Semne timpurii

Momentul sarcinii este determinat de așa-numita „vârsta gestațională”. Într-un sens bun, acesta ar trebui să fie numit timpul care a trecut de la concepție, dar din moment ce momentul exact al concepției este rar cunoscut, vârsta gestațională se calculează din prima zi a ultimului ciclu menstrual normal. Multe femei decid să folosească un test de sarcină după o perioadă pierdută. Până în acel moment, fătul s-ar fi putut dezvolta de câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că în organism apar modificări hormonale vizibile: placenta și embrionul cresc, totul funcționează pentru a satisface nevoile fetale de oxigen și nutrienți.

Dar, pe lângă întârziere, există și alte semne: grețuri matinale, despre care toată lumea știe, sensibilitate crescută a mirosului și gustului. Și vreau să merg la toaletă mai des decât de obicei.

Și sânii se schimbă. Aportul de sânge aici crește, sfarcurile se pot întuneca, devin mai sensibile și mai sensibile. Se simte ca înainte de menstruație - sânii se umflă și dor. Și spre sfârșitul sarcinii va începe să se producă lapte.

Lunile două și trei. Din ce în ce mai multe schimbări

În a doua lună, corpul mamei se schimbă și mai mult. Și embrionul de asemenea. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, inima lui este deja formată, apar rudimentele unei fețe și ale membrelor și devine posibil să se determine sexul copilului nenăscut.

Până la mijlocul lunii a treia, în jurul săptămânii a 10-a, oasele fătului încep să se întărească, organele genitale se formează, iar fața începe să-și dobândească propriile trăsături, apar expresiile faciale - în acest moment embrionul devine făt, deja poate fi numit copil.

În ceea ce privește sentimentele viitoarei mame, aici toxicoza se manifestă din plin. Apare și un fenomen numit „oboseală din primul trimestru”. Deci, oboseala crescută este normală.

Sarcina peste 50 de ani: risc pur sau normal?

• Mai multe detalii

Lunile patru și cinci. Surprize din al doilea trimestru

În acest moment, fătul continuă să se dezvolte, crescând în dimensiune până la aproximativ 15 cm, sistemul său nervos începe să funcționeze, iar bătăile inimii îi pot fi deja auzite dacă efectuați o ecografie cu Doppler.

Până în luna a cincea, pielea bebelușului nenăscut este acoperită cu un lubrifiant asemănător brânzei (vernix caseosa) - o masă groasă, vâscoasă, groasă, albicioasă, care poate fi văzută pe pielea copilului la naștere. Protejează pielea fătului de deteriorarea lichidului amniotic (în acest stadiu se formează un sac cu lichid amniotic) și facilitează trecerea acestuia prin canalul de naștere în timpul nașterii.

În această perioadă, senzațiile neplăcute precum greața pe care viitoarea mamă le-a experimentat în primele etape ale sarcinii încep să dispară. Cu toate acestea, modificările hormonale continuă, iar unele fenomene neplăcute pot fi înlocuite cu altele - de exemplu, arsuri la stomac sau constipație, precum și amețeli, sângerări din nas și gingii. Acest lucru se datorează faptului că uterul mărit pune presiune asupra vaselor de sânge.

În această perioadă, sânii nu numai că vor fi sensibili, ci vor crește și în dimensiune.

A șasea lună. Umflarea este normală

Fătul continuă să crească și să se dezvolte rapid: până la sfârșitul acestei luni, copilul are degete și unghii, iar pielea devine roz.

Și în acest moment, brațele și picioarele viitoarei mame încep adesea să se umfle. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că organismul începe să rețină lichid pentru a furniza fătului cu el. Deci, deși fenomenul este neplăcut, este și normal.

În plus, femeile însărcinate constată adesea că pofta de mâncare le-a devenit râvnită. Acest lucru se datorează faptului că fătul dezvoltă organe interne, iar pentru formarea lor normală este nevoie de material de „construcție”.

Și, în sfârșit, puteți simți deja fătul mișcându-se. Acest lucru apare de obicei între săptămânile 16 și 25 de sarcină. Dar dacă aceasta este prima ta sarcină, atunci este mai probabil să se întâmple mai aproape de a 25-a săptămână.

Buna ziua dragi femei, in acest articol va voi spune despre ce se intampla cu organismul in timpul sarcinii, la ce va puteti astepta de la corpul vostru in urmatoarele 9 luni, vom discuta despre inima si vasele de sange, rinichii, tensiunea arteriala, vergeturile, pete întunecate pe față, hormoni și psihic de restructurare.

Citește acest articol până la sfârșit și, după ce ai descoperit câteva schimbări în tine, cel puțin o vei face vei rămâne calm, înțelegând ce procese au loc în prezent în interiorul tău.

Hormoni care schimbă atât corpul, cât și psihicul

Încă de la începutul sarcinii, în primele etape, de îndată ce oul se atașează de pereții uterului, apar schimbări dramatice în organism - toate sistemele se pregătesc pentru formarea unei noi vieți.

Noi hormoni încep să fie produși activ - hormoni de sarcina.

În timpul sarcinii, următorii hormoni sunt cei mai activi:

• gonadotropină corionică umană ( poate provoca greață)
• estrogen ()
• progesteron ( favorizează creșterea glandelor mamare și a uterului)
• hormon de stimulare a tiroidei ( stimulează glanda tiroidă)
• hormon care stimulează celulele melanocitelor ( sintetizează pigmentul pielii sau întunecarea petelor de vârstă de pe piele).

Să vedem cum se schimbă sistemele corpului sub influența hormonilor.

Volumul sângelui crește cu 45%

Sistemul cardiovascular se adaptează la sarcina suplimentară. Volumul sângelui circulant crește cu 35-45%. Dacă în medie corpul unei femei conține 3500-4000 ml de sânge, atunci până la sfârșitul sarcinii este de 5300-5550 ml de sânge.

Apare hipertrofia fiziologică a inimii. Hipertrofia cardiacă este o modalitate naturală de adaptare la stres crescut. De ce? Foarte simplu - se formează al treilea cerc de circulație a sângelui– placentară, separată pentru copilul dumneavoastră.

Tensiunea arterială scade

În primele trei luni de sarcină tensiunea arterială scade.

Daca inainte de sarcina ai avut tensiunea arteriala usor scazuta, mai mica de 100/80 mmHg, atunci in primul trimestru de sarcina poate sa scada si mai mult si vei dori constant sa dormi. Pot apărea senzații de slăbiciune și ușoare amețeli.

Unul dintre hormonii sarcinii este progesteronul. are un efect direct asupra pereților vaselor de sânge, extinzându-le, asigurând astfel o mai bună circulație a sângelui.Ca răspuns la vasodilatație, tensiunea arterială scade.

Dacă tensiunea arterială este scăzută, medicul dumneavoastră ar trebui să vă prescrie medicamente pentru a vă stabiliza tensiunea arterială, bazate pe ingrediente naturale, cum ar fi tinctura de ginseng.

După 12 săptămâni de sarcină, tensiunea arterială ar trebui să revină la normal, devin la fel ca înainte de sarcină, la un nivel de 120-140/70-90 mmHg.

Dacă, dimpotrivă, observați o creștere a tensiunii arteriale, consultați imediat un medic, acesta poate fi un simptom al unor complicații.

Modificări ale tonusului vezicii urinare și ureterelor

Modificările de tonus predispun la stagnarea urinară. Și bacteriile chiar iubesc orice stagnare.

Prin urmare, o femeie însărcinată este expusă riscului de a dezvolta o infecție a tractului urinar. Un alt motiv pentru dezvoltarea infecției poate fi compresia ureterelor de către uterul gravid.

Pentru a evita dezvoltarea oricăror infecții, trebuie să vă faceți un test de urină în primele luni de sarcină. bacterii în urină ().

Bacteria poate să nu se manifeste deloc - fără simptome! Doar o urocultură poate arăta dacă aveți sau nu o boală de rinichi ascunsă.

Dacă bacteriuria este tratată la timp, atunci în viitor vă puteți proteja de infecțiile sistemului urinar, în special de pielonefrită.

Nu ascultați sfatul greșit: „De ce să luați antibiotice în timpul sarcinii, este atât de dăunător pentru copil, trebuie să beți remedii pe bază de plante și să folosiți remedii populare”.

Respect cu adevărat medicina tradițională, dar aici Acesta este exact cazul când nu te poți descurca fără antibiotice. Există o infecție la rinichi care pândește și așteaptă o oportunitate de a trage. Și va trage foarte precis - dezvoltarea pielonefritei, care duce la complicații grave, sau chiar mai rău, la sepsis (otrăvire a sângelui). Prin urmare, în acest caz, prevenirea este regula de aur!

O ușoară umflare a picioarelor seara este normală

Următorul lucru de monitorizat este cantitatea de urină.

Volumul de urină depinde de volumul de lichid băut. O gravidă sănătoasă produce în medie 1200-1600 ml de urină pe zi, cu 950-1200 ml de urină excretată ziua, iar restul noaptea.

Pentru o femeie însărcinată, „a alerga” la toaletă noaptea este o normă, iar „a alerga” adesea este, de asemenea, norma.

Dacă în ultimele luni de sarcină mic umflarea picioarelor este de asemenea normală! În niciun caz nu trebuie să reduceți volumul de apă.

Dacă umflarea a apărut brusc și crește rapid, acesta este un sindrom alarmant– fugi la doctor, sau mai bine, cheamă-l acasă!

Cel mai important lucru atunci când apare edemul este să nu reduceți cantitatea de lichid consumată, acest lucru poate fi foarte periculos!

Schimbarea preferințelor gustative

La începutul sarcinii, preferințele de gust ale multor femei se schimbă, apar diverse capricii (poftă de alimente acre și sărate), aversiune față de anumite tipuri de alimente (carne și alimente grase); apetitul crește.

Greața și vărsăturile pot apărea dimineața. Aceasta este o reacție normală la schimbările din organism legate de sarcină, dar numai dacă vărsături nu mai mult de 3-4 ori pe zi și nu provoacă pierderea în greutate.

Dacă vărsăturile provoacă o deteriorare bruscă a sănătății și slăbiți în același timp, aceasta este o complicație a sarcinii, care se numește vărsături sarcină.Și aici trebuie să consultați imediat un medic.

Medicii au acum mijloace eficiente pentru a ameliora simptomele acestei complicații.

Scăderea tonusului intestinal

Din nou sub influența hormonilor tonusul intestinal scade, hrana trece prin intregul tub digestiv mai incet decat de obicei, astfel incat organismul sa poata absorbi cat mai multi nutrienti din hrana pentru bebelus. Și aceasta este ceea ce duce adesea la constipație. Puteți obține o listă de laxative sigure în timpul sarcinii.

În plus, intestinele și stomacul sunt împinse în sus de uterul gravid și sunt comprimate. Conținutul stomacului poate reveni în esofag și poate provoca arsuri la stomac.

Pentru arsuri la stomac, il recomand pe Rennie. Acesta este un produs blând care nu conține aluminiu. Luați 1-2 comprimate la 1 oră după masă, repetați dacă este necesar. Nu mai mult de 11 tablete pe zi. Preferabil nu il luati mai mult de 2-3 zile.

De fapt, o alimentație adecvată în timpul sarcinii poate reduce semnificativ toate aceste neplăceri; vă voi oferi o serie de recomandări detaliate pe această temă.

Deja acum îți poți îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine adăugând pur și simplu 200 ml în dieta ta zilnic.

Glandele mamare se pregătesc pentru hrănire

Numărul de lobuli și țesut adipos crește în ei, iar alimentarea cu sânge se îmbunătățește. Glandele mamare cresc în dimensiune, mameloanele devin tari, iar rețeaua vasculară devine clar vizibilă.

Colostrul este eliberat - un lichid gros gălbui. Uneori pot apărea „vergeturi” pe piept. Nu trebuie folosite creme sau medicamente deoarece nu sunt eficiente. Lasă toate activitățile pentru mai târziu - perioada de după hrănire.

Uterul se mărește și i se schimbă poziția

Până la sfârșitul sarcinii, greutatea uterului crește de 500 de ori, iar volumul acestuia crește de 1000 de ori.

Aportul de sânge către organele genitale externe crește, iar cantitatea de secreție vaginală crește semnificativ.

Începând cu a 14-a săptămână, uterul poate începe să se contracte din când în când.. La început, contracțiile sunt slabe și neregulate și este posibil să nu le observi. Începând cu a 30-a săptămână, contracțiile devin frecvente și puternice; ele sunt numite „contracții Braxton-Hicks”. Ele nu înseamnă deloc o naștere iminentă, dar indică faptul că data nașterii copilului se apropie.

Poziția uterului se modifică în funcție de stadiul sarcinii.

• La 14 săptămâni, burta începe să iasă în afară, iar uterul se întinde deasupra joncțiunii oaselor pubiene ale pelvisului (la nivelul șoldurilor).
• Până în a 20-a săptămână, partea superioară a uterului ajunge la nivelul buricului, începe să exercite presiune asupra plămânilor de dedesubt.
• Până în a 30-a săptămână, uterul ajunge la coaste, îngreunând respirația.
• La a 34-a săptămână, curba lombară a spatelui crește, acest lucru se datorează greutății uterului.

Creștere în greutate corporală - 12 kg în timpul sarcinii

Femeie sănătoasă la sfârșitul sarcinii ar trebui să câștige în medie 12 kg cu fluctuații de la 8 la 18 kg, din care:

• greutatea fructelor este de 2800-3400 de grame
• greutatea placentei cu membrane (baby place) – 680 grame
• volumul lichidului amniotic - 900 grame
• pe uter - 1130 grame
• volumul sanguin este de 1600 de grame
• greutatea sânilor - 900 de grame
• greutatea țesutului adipos 4000 grame
• lichid în extremitățile inferioare – 900-1300 grame
• lichid extracelular - 1000-1500 grame

Asta e aritmetica!

Pot apărea pete întunecate pe față

Unele femei dezvoltă pete maronii pe față (numite cloasmă).

Când sunt expuse la lumina soarelui, culoarea acestor pete poate deveni mai intensă, așa că asigurați-vă că aplicați protecție solară pe piele înainte de a ieși afară.

Nu încercați să le eliminați în timpul sarcinii - este o pierdere de timp și bani.

In plus, nu uita ca petele pot fi camuflate folosind produse de bronzare false sau pudra de bronzare, care vor da fetei un aspect bronzat natural si vor face petele de varsta invizibile fata de pielea inchisa la culoare.

În primele luni după nașterea copilului se luminează și apoi dispar.

Creșterea părului va crește

Fluxul sanguin accelerat și o creștere a cantității de nutrienți determină, de asemenea, o nutriție îmbunătățită a celulelor pielii. Nutriție îmbunătățită a pielii poate provoca hipertricoză - creșterea creșterii părului.

Părul poate apărea în locuri în care este complet inutil, de exemplu, pe față în zona buzelor, pe bărbie, pe obraji. Părul poate apărea și pe umeri, picioare, spate și stomac.

Majoritatea acestui păr dispar la șase luni după naștere, dar o parte poate rămâne mai mult timp.

Ce să faci în acest caz?

Este mai bine să nu folosiți cremă depilatoare în timpul sarcinii. În primul rând, toate substanțele chimice din cremă pot fi absorbite prin vasele de sânge mici, ceea ce este nefavorabil pentru copil, iar în al doilea rând, pielea poate să nu le perceapă, iar rezultatul va fi zero.

De asemenea, este mai bine să amânați electroliza sau epilarea cu ceară până după nașterea copilului, deoarece aceasta este o procedură destul de dureroasă care poate provoca riscul de avort spontan.

Vă sfătuiesc să scoateți părul de pe față cu penseta (sub nicio formă nu trebuie să-l radeți!), iar de pe picioare și brațe - bărbieriți-vă cu un aparat de ras. Acestea sunt cele mai sigure metode.

Pot apărea noi alunițe și papiloame

Pe piele pot apărea alunițe noi, iar alunițele existente se pot mări și întuneca. Dacă aveți o aluniță care a început să se schimbe în timpul sarcinii, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Dacă o aluniță crește rapid, trebuie îndepărtată în spital. Sarcina nu are contraindicații pentru o astfel de operație.

Pe lângă alunițe, pot apărea papiloame, acestea sunt formațiuni mici pe piele. Dacă le aveți deja, acestea pot deveni mai mari.

Nu vă faceți griji. Există modalități sigure de a le elimina, care nu necesită ameliorarea durerii sau spitalizare. Ele pot fi îndepărtate atât în ​​timpul sarcinii, cât și după aceasta.

Pe piele pot apărea vergeturile

Vergeturile sunt zone de piele întinsă de culoare roșiatică. Apar de obicei pe abdomen, piept, coapse sau fese.

În ciuda credinței populare, Nu toată lumea are vergeturi.! Și depinde de caracteristicile individuale și de nivelurile hormonale.

După naștere, vergeturile devin albe și devin invizibile, dar nu vor dispărea niciodată complet. Încă nu există o modalitate fiabilă de a scăpa de vergeturi. Femeile au încercat diferite loțiuni, dar de multe ori totul s-a dovedit a fi inutil.

Puteți face vergeturile mai puțin vizibile după naștere dacă vă conectați un program bun pentru întărirea mușchilor abdominali și îmbunătățirea turgenței pielii.

Concluzie

În sfârșit, vreau să mai spun un lucru - din prima zi de viață ești indisolubil legat de copil, simți frică și el primește hormoni de frică prin placentă, simți bucurie - corpul secretă hormonul bucuriei, este de asemenea transmise copilului.

Oamenii de știință au stabilit și înregistrat un fapt uimitor în fotografii: copilul zâmbește aproape sincron cu mama sau face o „grimasă de durere”, repetându-și expresiile faciale (și, prin urmare, starea ei!). Prin urmare, experimentezi fiecare scandal, toate lacrimile la un loc! Amintiți-vă acest lucru și încercați să nu vă emoționați.

Vă mulțumesc că ați citit acest articol lung până la sfârșit. stiu ca nu a fost usor :)

Dar acum ești înarmat cu cunoștințe și nu vei mai fi prins prin surprindere! Ei bine, nu uitați să vă abonați la articole noi, să distribuiți prietenilor tăi dacă ți-a plăcut articolul. Și mulțumesc din nou pentru atenție!

Sarcina este o stare de adaptare fizică prelungită necesară pentru a satisface nevoile fătului în creștere, precum și pentru a asigura constanta mediului în care acesta crește. Gradul acestei adaptări depășește în general nevoile fătului, astfel încât există rezerve semnificative pentru a suporta perioade de stres sau deprivare fără schimbări semnificative în mediul fetal. Fiecare dintre sistemele corpului mamei experimentează schimbări.

Sistemul endocrin.

Sistemul endocrin joacă un rol extrem de important în apariția și dezvoltarea sarcinii.

Odată cu debutul sarcinii, apar modificări în toate glandele endocrine.

Într-unul dintre ovare, începe să funcționeze o nouă glandă endocrină - corpul galben al sarcinii. Există și funcționează în organism în primele 3-4 luni. Hormonul corpului galben - progesteronul - promovează nidarea ovulului fertilizat în membrana mucoasă a uterului, reduce excitabilitatea acestuia și, prin urmare, favorizează dezvoltarea sarcinii. Progesteronul are un efect protector asupra ovulului și uterului fertilizat. Sub influența sa, transmiterea excitației nervoase de la o fibră musculară la alta încetinește, în urma căreia activitatea aparatului neuromuscular al uterului scade. Promovează creșterea uterului în timpul sarcinii și dezvoltarea țesutului glandular al glandelor mamare. Nivelul de progesteron în primele săptămâni de sarcină este de 10 - 30 ng/ml, crescând de la a 7-a săptămână de sarcină peste această cifră.

Corpul galben regresează treptat de la 10 la 12 săptămâni de sarcină, încetându-și complet funcția până la 16 săptămâni.

În acest moment, apare o nouă glandă endocrină - placenta, care comunică fătul cu corpul mamei. Placenta produce o serie de hormoni (gonadotropine, progesteron, estrogeni etc.). Gonadotropina corionică umană promovează progresia sarcinii, afectează dezvoltarea glandelor suprarenale și a gonadelor fătului și procesele de metabolizare a steroizilor în placentă. Gonadotropina corionică începe să fie detectată în a 3-a săptămână de sarcină, la 5 săptămâni nivelul ei în urină este de 2500 - 5000 UI/L, la 7 săptămâni crește la 80.000 - 100.000 UI/L, iar la 12 - 13 săptămâni nivelul a gonadotropinei corionice umane scade la 10.000 - 20.000 UI/l si ramane la acest nivel pana la sfarsitul sarcinii. Placenta produce lactogen placentar - hormon somatotrop corionic, care, datorită efectului său anti-insulină, îmbunătățește procesele de gliconogeneză din ficat, reducând toleranța organismului la glucoză și sporind lipoliza.

Placenta mai produce și alți hormoni: hormonul de stimulare a melanocitelor (MSH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH), hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), oxitocina, vasopresina; precum și substanțe biologic active – relaxină, acetilcolină și altele.

Placenta produce hormoni steroizi estrogeni, dintre care unul este estriolul. Nivelul său în sânge în timpul sarcinii crește de 5-10 ori, iar excreția în urină crește de sute de ori. Estriol, neutralizand efectul altor estrogeni placentari (estrona si estradiol), reduce activitatea contractila a uterului in timpul sarcinii.

Mari modificări apar și în glanda pituitară, glanda tiroidă și glandele suprarenale.

Astfel, una dintre primele indicații ale sarcinii poate fi detectarea unei creșteri constante a hormonului luteinizant (LH) din glanda pituitară. De obicei, crește și producția de hormon de stimulare a melanocitelor (MSH), ceea ce determină tendința de hiperpigmentare la femeile însărcinate. Lobul anterior al glandei pituitare produce hormoni care stimulează funcția corpului galben la începutul sarcinii. Lobul posterior al glandei pituitare produce vasopresină și oxitocină. Oxitocina stimulează contracțiile mușchilor uterini, probabil prin facilitarea efectelor prostaglandinei. Este un antidiuretic slab și, izolat, are și efect vasodilatator, deși în timpul sarcinii acesta din urmă este suprimat de estrogeni. Acumularea și acțiunea oxitocinei sunt direct dependente de conținutul de estrogen și serotonină din placentă, care blochează oxitocinaza. Această enzimă inactivează oxitocina în sângele unei femei în timpul sarcinii; este produsă în trofoblast și este o enzimă a sarcinii.

În timpul nașterii, producția de pituitrină de către glanda pituitară posterioară crește semnificativ. În perioada postpartum, hormonii glandei pituitare anterioare contribuie la formarea unei noi funcții - funcția de lactație.

În primele luni de sarcină, poate exista o ușoară creștere a funcției tiroidei; în a doua jumătate, uneori apare hipofuncție. Nivelul de tiroxină circulantă în timpul sarcinii, în general, nu crește, deși rata metabolică bazală crește cu 10% față de nivelul inițial. Clinic, gravidele pot prezenta o ușoară umflare a glandei tiroide, cauzată de o creștere a activității acesteia din cauza necesității de a compensa excreția crescută de iod de către rinichi.

În timpul sarcinii, zona fasciculata a cortexului suprarenal hipertrofiază. Crește formarea glucocorticoizilor, care reglează metabolismul carbohidraților și proteinelor. În cortexul suprarenal crește sinteza de cortizol, estrogeni, progesteron și androgeni. Sub influența activității glandelor suprarenale, procesele metabolice din corpul femeii însărcinate se intensifică, crește conținutul de colesterol și alte lipide din sânge, iar pigmentarea pielii crește.

În timpul sarcinii normale, nivelul de aldosteron crește, ceea ce stimulează excreția de sodiu de către rinichi.

Nivelul de insulină crește, probabil din cauza stimulării insulelor Langerhans de către hormonul lactogen al placentei.

sistemul cardiovascular.

În timpul sarcinii, sistemul cardiovascular al femeilor sănătoase suferă modificări semnificative.

Modificări hemodinamice.

Modificările hemodinamice din timpul sarcinii sunt o manifestare a adaptării compensatorii și adaptative la coexistența mamei și a fătului. Ele sunt exprimate prin creșterea debitului cardiac, creșterea volumului sanguin, creșterea frecvenței cardiace și a presiunii venoase. Modificările hemodinamicii sunt strâns legate de creșterea greutății corporale, a uterului, a fătului, a placentei, o creștere a ratei metabolice cu 15-20% și includerea circulației sanguine placentare suplimentare. Unul dintre principalele mecanisme care asigură menținerea unor condiții optime de microcirculație în placenta și organele vitale ale mamei (inima, creierul, rinichii) în timpul sarcinii și nașterii este hipervolemia fiziologică a gravidelor. Volumul plasmei sanguine la femeile gravide începe să crească din a 10-a săptămână de sarcină. O creștere intensivă a volumului plasmei sanguine circulante continuă până în a 34-a săptămână de sarcină, după care creșterea continuă, dar mult mai încet. La a 34-a săptămână de sarcină, creșterea cantității de plasmă sanguină ajunge la 30-40%, la sfârșitul sarcinii - 50%. Astfel, GCP până la sfârșitul sarcinii este de 3900 - 4000 ml. Volumul celulelor roșii din sânge crește și el, dar într-o măsură mai mică, crescând până la sfârșitul sarcinii cu aproximativ 18 - 20% din nivelul inițial. Disproporția dintre volumul de plasmă și volumul de celule sanguine duce la faptul că la 26-32 de săptămâni de sarcină conținutul de hemoglobină și numărul de globule roșii, în ciuda creșterii lor absolute, pot scădea cu 10-20%, adică. Se dezvoltă anemie oligecitemică și scade vâscozitatea sângelui. Astfel, aproape fiecare femeie în timpul sarcinii se confruntă cu o scădere relativă a nivelului de hemoglobină, uneori numită „hidremie gravidă”, care poate fi prevenită prin prescrierea de suplimente de fier. Acesta este așa-numitul stat hipervolemie fiziologică(autohemodiluție).

Hipervolemia fiziologică este un mecanism compensator-adaptativ important, care: 1). menține condiții optime de microcirculație în organele vitale în timpul sarcinii; 2). permite unor femei însărcinate să piardă 30–35% din volumul sanguin fără a dezvolta hipotensiune arterială severă (efectul protector al autohemodiluției).

În timpul sarcinii presiune arterială medie crește de la 95 mmHg. în mod normal până la 105 mmHg, ceea ce facilitează transferul de oxigen de la mamă la făt. Tensiunea arterială medie este determinată de formula: tensiune arterială medie. = (SBP + 2DBP)/3,

unde SBP este tensiunea arterială sistolică, DBP este tensiunea arterială diastolică.

Debitul cardiac, care este de 4,2 l/min la o femeie sănătoasă neînsarcinată, crește la 8–10 săptămâni până la aproximativ 6,5 l/min, iar acest nivel se menține aproape până la naștere, imediat înainte de care există tendința de scădere a eliberării. Creșterea debitului constă într-o creștere a volumului stroke și o creștere a ritmului cardiac de la 72 la 78.

Volumul pe minut al inimii (MCV) cu o sarcină în curs fiziologic, crește în medie cu 30-32% până la 26-32 de săptămâni de sarcină. Până la sfârșitul sarcinii, MOS scade ușor, iar la începutul travaliului crește și depășește ușor valoarea inițială.

Rezistența vasculară periferică scade, mai ales spre mijlocul sarcinii, deci intre saptamana 16 si 28 exista tendinta de scadere a tensiunii arteriale. Scăderea rezistenței vasculare generale și periferice se explică prin formarea circulației uteroplacentare și efectul vasodilatator al progesteronului și estrogenilor. Există dilatarea vaselor de sânge din piele, drept urmare femeia simte mai puțin frigul și uneori se poate simți mai rău pe vreme caldă. O creștere a suprafeței fluxului de sânge este vizibilă pe partea ulnară a palmelor sub formă de eritem palmar. Unele femei au hemoragii petechiale în zona eritemului palmar. Ele nu sunt considerate o manifestare a afectarii ficatului sau a sistemului hemostatic, ci sunt doar o manifestare clinica a cresterii concentratiei de estrogen si dispar la 5 pana la 6 saptamani de la nastere.

presiunea arterială, daca nu vorbim despre tendinta de scadere usoara la mijlocul sarcinii, practic nu se schimba la o gravida sanatoasa. Nivelul individual al tensiunii arteriale este determinat de raportul dintre 4 factori:

1).scăderea rezistenţei periferice totale;

2).scăderea vâscozității sângelui;

3).creșterea volumului sanguin circulant (CBV);

4).creşterea debitului cardiac.

Primii doi factori contribuie la scăderea tensiunii arteriale, ultimii doi - o creștere. Interacțiunea tuturor celor patru factori menține tensiunea arterială la un nivel optim.

Activitatea cardiacă.

În timpul sarcinii se observă tahicardie fiziologică. În al treilea trimestru de sarcină, ritmul cardiac (HR) este cu 15-20 bătăi/min mai mare decât ritmul cardiac dinaintea sarcinii. Presiunea venoasă centrală crește la o medie de 8 cm de coloană de apă. (in afara sarcinii este de 2-5 cm de coloana de apa). Presiunea din venele extremităților superioare nu se modifică. Crește presiunea în venele extremităților inferioare. Aceasta este parțial cauzată de gravitație și parțial de obstrucția cauzată de întoarcerea sângelui din uter și placentă. Uterul gravid comprimă vena cavă inferioară. Deteriorarea fluxului venos care apare prin venele lombare și paravertebrale, precum și scăderea debitului cardiac la unele femei provoacă colapsul. Prin urmare, femeile însărcinate sunt sfătuite să evite să se întindă pe spate.

Poziția înaltă a fundului uterin duce la o mobilitate limitată a diafragmei și o schimbare a poziției inimii în piept. În acest sens, la jumătate dintre femeile sănătoase în timpul sarcinii, la vârful inimii se aude un suflu sistolic. Există o creștere a primului ton la vârful inimii, uneori se pune accent pe artera pulmonară. Nu se observă modificări semnificative ale ECG în timpul sarcinii.

Parametrii hematologici în timpul sarcinii.

Tabelul 3.

Parametrii hematologici normali ai sarcinii

Numărul total de leucocite crește de la 7.500 la 10.000 la 1 mm 3, iar viteza de sedimentare a eritrocitelor ajunge la maximum 50 mm în prima oră.

Numărul de trombocite se dublează aproximativ, ajungând la 316.000 la 1 mm 3 până la momentul nașterii. Conținutul de fibrinogen seric crește de la 3 g/l înainte de sarcină la 6 la momentul nașterii. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, conținutul de factori de coagulare a sângelui crește, iar indicele de protrombină crește. Rata de coagulare a sângelui crește treptat, iar proprietățile structurale ale cheagului de sânge sunt îmbunătățite.

Nivelul proteinelor din plasma sanguină scade de la 70 la 60 g/l, ceea ce determină o scădere a presiunii osmotice plasmatice, rezultând o tendință la edem. Raportul albumină/globulină scade de la 1,5 la 1. Aceste modificări apar din cauza scăderii nivelului de albumină și a creșterii globulinelor alfa și beta. Nivelul gamma globulinelor scade și el.

sistemul respirator.

Sarcina necesită o creștere a metabolismului respirator pentru a satisface cerințele metabolice în creștere datorită prezenței unui făt - un organism în continuă creștere cu procese metabolice intense, precum și o creștere a metabolismului matern. În acest sens, începând cu 8-9 săptămâni de sarcină, sistemul respirator al mamei suferă o serie de modificări adaptative morfofuncționale, care, împreună cu modificările din sistemul sanguin și sistemul circulator, asigură aportul de oxigen și eliberarea de dioxid de carbon în în conformitate cu nevoile organismului.

Modificări morfofuncționale în piept.

Până la sfârșitul sarcinii, diafragma crește cu 4 cm și, în ciuda acestui fapt, excursiile sale în timpul respirației au o gamă largă, atât în ​​poziție verticală, cât și în poziție orizontală. Mobilitatea ridicată a diafragmei este asigurată de scăderea tonusului mușchilor abdominali și extinderea toracelui, a cărui circumferință crește cu 6 cm datorită creșterii diametrului transversal. Modificările toracice și ale diafragmei duc la o modificare a tipului de respirație la femeile însărcinate, care devine predominant diafragmatică.

Ventilația plămânilor.

În timpul sarcinii, activitatea pulmonară crește din cauza necesității crescute de oxigen. Consumul total de oxigen la sfarsitul sarcinii creste cu 30 - 40%, iar in timpul impingerii - cu 150 - 250% fata de original, ajungand la 800 - 900 ml O 2 /min la femeile primipare.

P CO2 scade de la 38 la 32 mmHg. datorită hiperventilaţiei, care facilitează eliminarea CO 2 în fluxul sanguin matern.

Aceste reacții compensatorii sunt asigurate de procesele de hiperventilație a plămânilor, hiperfuncția inimii și activarea eritropoiezei, ducând la creșterea numărului de globule roșii circulante.

Cu toate acestea, excursia diafragmei în timpul sarcinii rămâne limitată, iar ventilația pulmonară este dificilă. Acest lucru se exprimă în principal prin creșterea respirației (cu 10% din originalul) și o creștere treptată (până la sfârșitul sarcinii - 30-40% din originalul) volumului curent. Volumul respirator pe minut (MRV) crește de la 8,4 l/min la 12 săptămâni de sarcină la 11,1 l/min până la naștere.

Creșterea volumului curent apare din cauza scăderii volumului de ieșire de rezervă.

Capacitatea vitală a plămânilor(volumul maxim de aer eliminat prin expirarea maximă după inhalarea maximă) nu se modifică efectiv în timpul sarcinii. Deși capacitatea vitală nu suferă modificări semnificative în timpul sarcinii, componentele sale, volumul actual și volumul inspirator de rezervă, suferă modificări cantitative majore. Volumul curent - cantitatea de aer inhalat și expirat în timpul respirației normale - crește progresiv din luna a treia până la data nașterii, atingând valori de aproximativ 100 - 200 ml (40%) mai mult decât la femeile care nu sunt gravide. Volumul inspirator de rezervă crește la sfârșitul sarcinii datorită creșterii dimensiunii toracelui. Volumul inspirator de rezervă combinat cu volumul curent este capacitatea inspiratorie, care în luna a șasea – a șaptea de sarcină este cu aproximativ 120 ml (5%) mai mult decât rata pentru femeile care nu sunt însărcinate. În schimb, volumul de rezervă expiratorie scade cu aproximativ 100 ml (15%) în a doua jumătate a sarcinii, atingând cele mai scăzute valori în săptămânile 24-28 de sarcină. Reducerea volumului expirat de rezervă se explică printr-o creștere a volumului curent, iar din moment ce capacitatea vitală nu se modifică, la sfârșitul unei inhalări normale se intensifică atelectazia de compresie a plămânilor unei femei însărcinate și conțin relativ mai puțin aer. decât în ​​plămânii unei femei care nu sunt însărcinate.

Volumul rezidual - cantitatea de aer rămasă în plămâni după expirarea maximă este cu aproximativ 20% mai mică în timpul sarcinii la termen decât în ​​afara acesteia. În același timp capacitate reziduala functionala(FOE) și volumul pulmonar total(OOL) datorită poziției înalte a diafragmei scade. Capacitate pulmonară maximă– se reduce volumul de aer continut in plamani la sfarsitul inspiratiei maxime.

Munca muschilor respiratori creste, consumul lor de oxigen creste, desi rezistenta cailor respiratorii la sfarsitul sarcinii scade de aproape 1,5 ori.

Presiunea parțială arterială a oxigenului în timpul unei sarcini normale scade la 30 - 32 mmHg, totuși, datorită creșterii simultane a excreției de bicarbonat de sodiu de către rinichi. pH sângele rămâne normal.

Proprietățile mecanice ale plămânilor.În timpul sarcinii, rezistența generală a plămânilor este cu 50% mai mică decât în ​​afara sarcinii, din cauza unei slăbiri a tonusului muscular neted al bronhiolelor din cauza excesului de progesteron.

Perfuzia pulmonarăîn timpul sarcinii crește, difuzia oxigenului prin membrana alveolo-capilară nu se modifică, sau scade ușor, menținând în același timp capacitatea de creștere în timpul efortului.

Astfel, modificările morfofuncționale ale sistemului respirator în timpul sarcinii creează condițiile necesare pentru hiperventilația pulmonară, care, în combinație cu o creștere a perfuziei pulmonare și o creștere a zonei alveolo-capilare interschimbabile, face posibilă creșterea schimbului de gaze respiratorii în conformitate cu nevoile corpului gravidei și ale fătului ei în creștere.

Sistem urinar.

În primul și al doilea trimestru de sarcină, fluxul sanguin renal crește, revenind treptat la nivelul inițial în momentul nașterii. La sfârșitul sarcinii, un uter mărit împiedică drenajul venos din rinichi, deși acest lucru este detectat doar atunci când gravida este întinsă pe partea corespunzătoare.

Intensitatea filtrarii glomerulare creste cu 50%, revenind la normal abia dupa nastere. Clearance-ul inulinei crește de la 90 la 150 ml/min. În plus, aproape 100 de litri de lichid sunt filtrati zilnic. În ciuda acestui fapt, producția de urină este ușor redusă. În timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, se observă o creștere a debitului cardiac, a volumului plasmatic și a ratei de filtrare glomerulară de până la 40%. În al treilea trimestru de sarcină, acești indicatori revin la nivelurile inițiale. În ultimele 3 luni de sarcină, fluxul sanguin renal este cu 10% mai mare decât în ​​mod normal, în timp ce filtrarea glomerulară revine la normal până la sfârșitul lunii a 8-a de sarcină.

Datorită filtrării glomerulare crescute și a volumului plasmatic crescut, valorile creatininei serice sunt mai mici decât la femeile care nu sunt gravide. Acest lucru este facilitat și de o scădere a catabolismului proteic în timpul sarcinii.

De asemenea, crește excreția de uree și acid uric. La aproximativ 16-20 de săptămâni de sarcină, pragul renal pentru glucoză scade brusc, motiv pentru care glucozuria este destul de comună. Excreția a 140 mg/zi de glucoză în urină este considerată limita superioară a glucozuriei fiziologice.

În timpul sarcinii, aproximativ 20% dintre femei experimentează apariția proteinuriei ortostatice. Cauza probabilă a acestei proteinurie poate fi compresia venei cave inferioare și a venelor uterine ale rinichilor de către ficat. Indicatorii de bază ai funcției renale sunt prezentați în tabelul 4.

Sub influența progesteronului, fibrele musculare ale vezicii urinare hipertrofiază, determinând-o să devină alungită și flasc, ceea ce poate duce la îndoirea acesteia și la stagnarea urinei. Datorită efectului relaxant al progesteronului asupra mușchilor netezi, se observă o anumită atonie a ureterelor, care poate contribui la inversarea refluxului și a refluxului de urină în părțile supraiacente ale sistemului urinar. Situația se agravează cu creșterea uterului, care apasă asupra vezicii urinare, ceea ce contribuie împreună la introducerea infecției și la dezvoltarea hidronefrozei. Astfel, se creează condiții pentru dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii, al cărei risc este deosebit de mare dacă ecologia vaginală este perturbată.

Tabelul 4.

Funcția rinichilor în timpul sarcinii.

organele genitale.

În sistemul reproducător, principalele modificări se referă la uter. Până la naștere, uterul crește la o dimensiune de 28x24x20 cm.Astfel, lungimea uterului care nu este gravidă este de 7-8 cm, la sfârșitul sarcinii crește la 37-38 cm.Dimensiunea transversală a uterul creste de la 4-5 cm in afara sarcinii la 25-26 cm.greutatea uterului creste de la 50-100 g in afara sarcinii la 1000 - 1500 g la momentul nasterii.

În această perioadă, mișcă diafragma în sus, iar în decubit dorsal comprimă vena cavă inferioară atât de mult încât interferează cu fluxul venos către inimă din jumătatea inferioară a corpului și provoacă sindromul hipotensiv. O creștere a dimensiunii uterului este determinată mai mult de hipertrofia fibrelor musculare decât de creșterea numărului acestora. Fiecare fibră musculară se alungește de 10-12 ori și se îngroașă de 4-5 ori. Hipertrofia apare sub influența estrogenilor și a progesteronului.

Segmentul inferior al uterului începe să se formeze din aproximativ a 12-a săptămână de sarcină, parțial din partea inferioară a corpului uterin și parțial din partea superioară a colului uterin, care este căptușită cu epiteliu glandular, similar cu epiteliul uterin. corp, în timp ce canalul cervical este ușor scurtat. Cervixul devine mai moale și vascularizat, luând o nuanță albăstruie. Canalul cervical rămâne strâns închis cu un dop de mucus vâscos, opac, care servește ca o barieră pentru bacteriile din vagin. Epiteliul canalului cervical crește, țesutul glandular devine mai activ.

Țesutul muscular al corpului uterin se înmoaie și devine mai plastic și mai elastic. Uterul dobândește capacitatea de a răspunde cu un tonus crescut ca răspuns la diverse iritații. Membrana mucoasă a uterului suferă o anumită restructurare, iar membrana deciduală (cădere) se dezvoltă din stratul funcțional al endometrului.

Rețeaua vasculară a uterului crește: vasele arteriale, venoase și limfatice se extind, se lungesc și cresc în număr. Vasele de sânge cresc în special în zona în care este atașată placenta. Numărul de elemente nervoase ale uterului crește, se formează noi receptori senzitivi care asigură transmiterea impulsurilor nervoase.

Excitabilitatea uterului scade în primele luni de sarcină. Totuși, treptat, contracțiile ritmice normale ale uterului, caracteristice etapei luteale a ciclului menstrual, se intensifică, deși rămân complet nedureroase (contracții Braxton Gix). Pe măsură ce sarcina progresează, aceste contracții cresc treptat în forță și frecvență și, deși nu sunt suficient de puternice pentru a provoca dilatarea colului uterin, ele pot avea un anumit rol în „coacerea” colului uterin.

În mușchiul uterin, cantitatea de proteină contractilă actomiozină crește progresiv, nivelul de fosfor total crește și se acumulează, de asemenea, creatină fosfat și glicogen. Substanțele biologic active se acumulează treptat: serotonina, catecolaminele, histamina. Ligamentele uterine se alungesc și se îngroașă, ceea ce ajută la menținerea uterului în poziția corectă atât în ​​timpul sarcinii, cât și al nașterii. Ligamentele uterine rotunde și ligamentele sacrouterine suferă cea mai mare hipertrofie.

Trompele uterine se îngroașă datorită impregnării seroase a țesuturilor. Pe măsură ce sarcina progresează, trompele uterine se deplasează în jos de-a lungul părților laterale ale uterului și trompele devin inactive în timpul sarcinii.

Pe măsură ce corpul galben degenerează, ovarele devin inactive, modificările ciclice ale acestora încetează și, pe măsură ce sarcina progresează, se deplasează din cavitatea pelviană în cavitatea abdominală.

Vaginul și podeaua pelvină devin mai moi, numărul de vase din ele crește. Grosimea epiteliului vaginal crește și ea, iar reacția mediului vaginal devine mai acidă.

Aportul de sânge la organele genitale externe crește, iar pe labiile mari pot apărea varice. Elasticitatea și flexibilitatea pereților vaginali, a organelor genitale externe și a podelei pelvine crește, drept urmare acestea devin mai distensibile, pregătindu-se pentru trecerea fătului în timpul nașterii.

Tract gastrointestinal.

Pe măsură ce sarcina progresează, apar unele deplasări ale organelor digestive în sens anatomic. Astfel, stomacul este poziționat mai orizontal, iar presiunea crescută asupra diafragmei poate duce la întreruperea activității sfincterelor gastrice, ceea ce face ca conținutul acid să regurgiteze și să provoace arsuri la stomac. Intestinul subțire se deplasează în sus și spre peretele peritoneal. Cecumul cu apendicele său se mișcă în sus și în lateral - o capcană pentru chirurgul neglijent.

Contractilitatea mușchiului neted intestinal scade, probabil sub influența progesteronului, ceea ce duce adesea la constipație. Tendința la constipație poate fi agravată de absorbția crescută a apei în colon. Adesea apare stagnarea bilei, ceea ce duce la icter colestatic. Aciditatea sucului gastric scade.

Sarcina în cursul normal nu provoacă, de obicei, modificări semnificative ale ficatului. Din punct de vedere histologic, a fost dezvăluită o creștere a conținutului de glicogen și a depunerilor de grăsime în celulele hepatice. Caracteristica sarcinii este creșterea fosfatazei alcaline (de la 26 la 75 UI față de 25 UI la femeile care nu sunt gravide), bilirubina directă (până la 0,5 - 3,0 mmol/l).

SIstemul musculoscheletal.

Efectul relaxant al progesteronului în timpul sarcinii se reflectă și asupra ligamentelor și articulațiilor, este deosebit de pronunțat pe articulațiile pelvisului, ceea ce facilitează trecerea fătului prin canalul de naștere. Acest fenomen se datorează parțial aplatizării și alungirii picioarelor femeilor însărcinate. Tonusul mușchilor scheletici scade oarecum, ceea ce poate duce la căderea centurii scapulare și la compresia plexului brahial, provocând parestezii tipice ulnare. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar. O manifestare mai frecventă în timpul sarcinii este dezvoltarea lordozei lombare datorită necesității de a echilibra greutatea uterului mărit. Această lordoză poate crește durerile de spate. Lordoza este agravată dacă o femeie poartă pantofi cu toc înalt.

Piele.

La gravide, pigmentarea pielii crește, mai ales pronunțată pe față, în jurul mameloanelor și a liniei albe a abdomenului, mai ales pronunțată la brunete (chloasma uterinum). . Acest fenomen se datorează creșterii cantității de hormon melanostimulator circulant. Pe burtă și coapse apar dungi longitudinale de 5-6 cm lungime și aproximativ 0,5 cm lățime. La început sunt roz, dar apoi devin palide și mai dense. Se crede că acestea sunt cauzate de separarea stratului elastic al pielii de alte straturi din cauza creșterii nivelului de hormoni suprarenalii circulanți. Se numesc dungi de sarcină (striae gravidarum). Uneori apar semne de naștere.

Intensitatea muncii glandelor sebacee și sudoripare crește.

Sistem nervos

Din momentul în care apare sarcina, un flux de impulsuri începe să curgă în sistemul nervos central al mamei, ceea ce determină dezvoltarea unui focar local de excitabilitate crescută în sistemul nervos central - o dominantă gestațională. Excitabilitatea cortexului cerebral este redusă până la 3-4 luni de sarcină și apoi crește treptat. Excitabilitatea părților subiacente ale sistemului nervos central și a aparatului reflex al uterului este redusă, ceea ce asigură relaxarea uterului și cursul normal al sarcinii. Înainte de naștere, excitabilitatea măduvei spinării și a elementelor nervoase ale uterului crește, creând condiții favorabile pentru debutul travaliului. Tonul sistemului nervos autonom se schimbă și, prin urmare, femeile însărcinate se confruntă adesea cu somnolență, lacrimi, iritabilitate crescută, uneori amețeli și alte tulburări. De obicei, aceste fenomene dispar treptat pe măsură ce sarcina progresează.

Metabolism.

În timpul sarcinii, metabolismul bazal și consumul de oxigen cresc. Rata metabolică bazală a unei femei sănătoase care nu este însărcinată este de aproximativ 2.300 de calorii pe zi. În timpul sarcinii, rata metabolică bazală crește cu aproximativ 10%, din cauza consumului crescut de oxigen și a activității fetale, astfel încât consumul total de energie este de aproximativ 2500 cal pe zi. În total, consumul suplimentar de energie pentru întreaga sarcină este de aproximativ 68.000 de calorii, dintre care jumătate sunt acoperite de grăsimi și o treime de carbohidrați. Proteinele furnizează doar 6,5% din energie, deoarece sunt folosite aproape exclusiv pentru formarea țesuturilor.

Corpul unei femei acumulează substanțe proteice necesare pentru a satisface nevoile de aminoacizi ale fătului în creștere.

Modificările în metabolismul carbohidraților duc la acumularea de glicogen în celulele hepatice, mușchi, uter și placentă. Carbohidrații trec la făt sub formă de glucoză, care asigură nevoile energetice ale fătului și procesele de glicoliză anaerobă.

În sângele femeilor însărcinate, crește concentrația de grăsimi neutre, colesterol și lipide. Grăsimile trec la făt sub formă de glicerol și acizi grași, care sunt utilizați ca material energetic și, de asemenea, pentru construcția țesuturilor.

În timpul sarcinii, nevoile corpului femeii însărcinate de calciu, fosfor și săruri de fier cresc, care sunt necesare pentru osificarea scheletului fetal, formarea hematopoiezei acestuia și dezvoltarea sistemului nervos.

Creșterea normală în greutate corporală totală în timpul sarcinii este de 12 kg. O treime din câștig, 4 kg, se câștigă în prima jumătate a sarcinii, iar restul de două treimi, 8 kg, în a doua. 60% din creșterea totală în greutate corporală se datorează retenției de apă cauzată de acumularea de sodiu. Apa reţinută este distribuită astfel: în plasmă 1,3 l, în făt, placentă şi lichid amniotic 2 l, în uter, glandele mamare 0,7 l, iar în lichidul interstiţial extragenital 2,5 l. În momentul nașterii, fătul și lichidul amniotic cântăresc împreună aproximativ 5,5 kg, iar această greutate se pierde după naștere. Restul de 6,5 kg provin din uter, glandele mamare și rezervele de grăsime (în special pe șolduri și fese).

După o scădere bruscă a greutății corporale în primele patru zile după naștere din cauza diurezei crescute rezultată din încetarea hormonilor placentari, aceasta continuă să scadă treptat în următoarele 3 luni sau cam asa ceva.

Teste de autocontrol .

Volumul sângelui circulant în timpul sarcinii crește cu:

Nu se schimba deloc.

2. Hipervolemia fiziologică a gravidei apare la termen:

20-22 săptămâni de sarcină

- *34-35 saptamani de sarcina

38-39 săptămâni de sarcină

16-15 săptămâni de sarcină.

3. Nivelul proteinelor din plasma sanguină în timpul sarcinii scade la:

4. Consumul total de oxigen la sfârșitul sarcinii:

- *crește

Scăderi

5. În mod normal, în timpul sarcinii, se notează următoarele:

- *respirație crescută

Scăderea respirației

Ritmul respirator nu se modifică.

6. Glucozuria fiziologică în timpul sarcinii este indicată de nivelul de glucoză din urină:

120 mg/zi

130 mg/zi

- *140 mg/zi

150 mg/zi

7. Corpul galben al sarcinii funcționează în organism până când:

insarcinata in 2 luni

insarcinata in 3 luni

- *pana la 3-4 luni de sarcina

Până la data scadentă.

8. Placenta secretă toate următoarele, cu excepția:

Gonadotropină corionică umană

Lactogen placentar

Hormon de stimulare a melanocitelor

- *insulina placentara.

9. Formarea de glucocorticoizi în timpul sarcinii:

- *intensifică

Scăderi

Nu se schimba semnificativ.

10. Creșterea normală în greutate corporală totală în timpul sarcinii este:

11. Funcția principală a gonadotropinei corionice umane este:

- *menținerea funcției corpului galben

Inițierea implantării

Inițierea dezvoltării sânilor

Determinarea viabilității fetale.