Analiza urinei după Zimnitsky: normal. Cum sunt descifrate rezultatele

Una dintre cele mai eficiente moduri de a controla o sarcina in curs este efectuarea periodica a unor teste. Ginecologul prescrie adesea OAM, OAC. În unele cazuri, o viitoare femeie în travaliu primește o recomandare de la un medic pentru analiza urinei folosind metoda Nechiporenko.

În procesul de formare sunt implicate excreția de urină, rinichii și vezica urinară. Acesta din urmă la o femeie însărcinată coboară mai jos și suferă o presiune puternică. În timpul perioadei de gestație, rinichii sunt supuși stresului, care este cauzat de:

• o cantitate mare de lichid suplimentar (lichid amniotic);
• uterul în creștere, care apasă constant asupra acestui organ.

Nu este neobișnuit ca o femeie însărcinată să detecteze încălcări ale funcționării rinichilor, care au fost înainte de sarcină, dar s-au manifestat doar într-o situație de stres puternic asupra organismului. Livrarea la timp a testelor vă permite să detectați boala, să începeți tratamentul și să mențineți sănătatea mamei și a bebelușului nenăscut.

Indicații pentru trecerea analizei

Analiza urinei conform metodei Nechiporenko în timpul sarcinii vă permite să detectați boli ale tractului urinar (rinichi, vezică urinară, uretră). Dacă în OAM sunt diagnosticați indicatori mari de proteine, leucocite, eritrocite, medicul ginecolog trebuie să prescrie un astfel de diagnostic: anomaliile patologice pot indica dezvoltarea pielonefritei, glomerulonefritei, urolitiază, cistitei, uretritei și a altor boli. Studiul este programat dacă:

• urina de o nuanta opaca tulbure cu fenomene sedimentare;
• urina are o culoare bogată sau palidă;
• a modificat densitatea urinei;
• boală cronică exacerbată a sistemului urinar.

Atenţie! Igiena necorespunzătoare a organelor intime duce la apariția de urme proteice și epiteliale în OAM. În absența disfuncționalităților în funcționarea sistemului genito-urinar, medicul ginecolog trimite pentru un OAM secundar.

Cum să colectezi un test de urină conform lui Nechiporenko pentru femeile însărcinate?

Colectarea urinei conform lui Nechiporenko implică respectarea anumitor condiții, a căror îndeplinire determină fiabilitatea rezultatului de laborator. Aceste reguli sunt după cum urmează:

1. Pacientul, cu două zile înainte de colectarea biomaterialului, refuză produsele care conțin pigmenți coloranți (de exemplu, sfeclă, roșii, morcovi, cireșe). Limitează consumul de alimente proteice (carne, pește), exclude complet băuturile alcoolice, reduce activitatea fizică (provoacă eliberare abundentă de proteine), întrerupe administrarea anumitor medicamente (la recomandarea medicului).
2. Urina trebuie să fie proaspătă dimineața, livrată la laborator într-o oră sau două. Nu este permisă păstrarea în frigider. Urina de dimineață se caracterizează printr-o concentrație mare de microorganisme, deci este cea mai potrivită pentru examinare.
3. Porțiunea medie de urină este luată ca bază: mai întâi, urinarea este efectuată în toaletă, apoi în recipient și, în sfârșit, din nou în toaletă. Așa se colectează porțiunea medie a materialului. Suficient 20-30 ml de urină.
4. Urina se colectează într-un recipient cu o capacitate de 50-100 ml.
5. Este încurajată utilizarea recipientelor de farmacie. În cazul utilizării recipientelor de uz casnic, cu siguranță va trece prin procesul de spălare cu săpun de rufe mai întâi, apoi sterilizare cu abur fierbinte (în cuptor sau peste ibric).
6. Înainte de colectarea urinei, se efectuează o spălare temeinică cu apă la temperatura optimă. Unii folosesc un gel intim, care este spălat complet înainte de colectare.
7. După ce ați reușit să colectați urina din porțiunea mijlocie, trebuie să închideți imediat capacul recipientului ermetic și să evitați agitarea, încălzirea, înghețarea materialului.
8. Biomaterialul este livrat la laborator cât mai curând posibil (nu mai mult de două ore).

Atenţie! Cum să treci un test de urină conform lui Nechiporenko cu scurgeri vaginale abundente? Intrarea vaginală este închisă cu un tampon steril de bumbac sau tifon. Prezența secrețiilor afectează rezultatele examinării.

Principalele obiective ale diagnosticului

Analiza conform lui Nechiporenko oferă o evaluare obiectivă a stării sistemului urinar, a funcționării rinichilor. Descifrarea analizei urinei conform lui Nechiporenko ajută la identificarea diferitelor boli inflamatorii care apar în corpul unei femei însărcinate.

În primul rând, procedura de diagnosticare are ca scop determinarea compoziției celulelor urinare, care include:

1. Leucocite (globule albe). Rata lor ridicată indică prezența unui focar de inflamație cauzat de acțiunea bacteriilor.
2. Eritrocite (globule roșii). O creștere a numărului de eritrocite indică deteriorarea mucoasei și deteriorarea sistemului glomerular al rinichilor.
3. Cilindri (elementele proteice și celulare coagulate sub influența proprietăților oxidante ale urinei). Cilindrii hialini identificați sunt un simptom al unei patologii negrave.

Asistentul de laborator analizează nu întregul volum al biomaterialului obținut, ci doar un mililitru de urină. Urina este plasată într-un aparat special care determină prezența leucocitelor, eritrocitelor, cilindrului într-un raport cantitativ. Puteți vedea rezultatul într-o zi.

Rata permisă de celule leucocitare la o femeie însărcinată

Celulele imune ale leucocitelor suferă modificări cantitative sub influența diverșilor factori. Deci, sarcina duce la o rată crescută a acestor celule sanguine: sistemul limfatic funcționează într-un mod îmbunătățit. Multe femei nu știu care este rata de celule albe din sânge în urină în timpul sarcinii. Unii experți tind să ia ca normă un număr care nu depășește 2000 de unități la 1 ml, alții - o limită de 2000-4000 de unități la 1 ml.

Rata permisă de celule eritrocitare

Normă admisă pentru cilindri

Norma cilindrilor la femeile însărcinate în analiza urinei conform lui Nechiporenko este de 20 de unități pe 1 ml de biomaterial. Indicatorii care depășesc norma sunt un simptom al afectarii rinichilor. Această boală se numește cilindrurie.

Analiză proastă

Un test de urină slab obținut prin metoda Nechiporenko necesită acțiune: defecțiunile organelor afectează negativ formarea fătului. În acest caz, medicul ginecolog prescrie proceduri suplimentare: o a doua reluare, un test de sânge, o cultură bacteriană de urină.

Creșterea numărului de globule albe

O cantitate mare de leucocite găsite în urină în timpul sarcinii necesită o re-OAM imediată sau o analiză folosind metoda Nechiporenko. Eșecurile patologice sunt cel mai adesea asociate cu supraalimentarea, stresul crescut, experiențele emoționale. Depășirea normei de 2000 de unități indică dezvoltarea unor astfel de boli:

• cistita;
• boală de rinichi;
• pielonefrită;
• moartea țesutului renal (infarct de organ).

Cum apar corpurile leucocitare în urină? Cu orice infecție care se dezvoltă în sistemul genito-urinar, organismul luptă cu ajutorul celulelor leucocite albe din sânge, care se instalează pe țesutul mucos și sunt spălate cu urină.

Creșterea numărului de globule roșii

Creșterea eritrocitelor în analiză în unele cazuri nu indică dezvoltarea patologiei, dar utilizarea de alcool, picant, picant, afumat, alimente sărate, exces de încărcare. Prin urmare, înainte de a colecta biomaterial, merită să luați în considerare regulile privind modul de donare a urinei conform metodei Nechiporenko în timpul sarcinii.

Analiza urinei conform metodei Nechiporenko la femeile însărcinate vă permite să diagnosticați hematurie - un conținut supraestimat de globule roșii în urină (mai mult de 1000 de unități per 1 ml). Abaterea de la numerele normale poate fi un indicator al:

• urolitiază (provocată de sângerare din cauza deformării membranei mucoase);
• leziuni maligne ale rinichilor sau vezicii urinare (formația crește și începe să împingă prin organele învecinate);
• moartea țesutului renal;
• traume din trecut;
• distrugerea rinichilor la presiune ridicată;
• glomerulonefrită de formă acută sau cronică (glomerulii și tubii renali sunt afectați).

Creșterea numărului de cilindri

Formațiunile cilindrice sunt împărțite în mai multe tipuri, care se disting în funcție de evoluția bolii în corpul unei femei însărcinate:

• formațiuni hialine (cu proteinurie renală);
• formațiuni granulare (leziuni ale tubilor renali, glomerulonefrită cronică, amiloidoză);
• formațiuni cerate (boală de rinichi);
• formațiuni pigmentate (boală de rinichi) etc.

OAM este luată de orice gravidă la fiecare 2 săptămâni: pe baza datelor obținute, medicul ginecolog trage concluzii despre starea de sănătate a viitoarei femei în travaliu. Dacă sunt detectate anomalii, pacientul primește o trimitere pentru analize de urină conform metodei Nechiporenko, care arată raportul cantitativ de leucocite, eritrocite la 1 ml de biomaterial. Pentru fiabilitatea rezultatului, este important să știți cum să faceți corect un test de urină conform lui Nechiporenko în timpul sarcinii. Îndeplinirea consecventă a tuturor punctelor din colecția de material va permite detectarea în timp util a defecțiunilor patologice în funcționarea organelor și inițierea terapiei. În primul rând, o femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă de toaleta organelor de reproducere, să achiziționeze un recipient steril și să livreze rapid urina la cel mai apropiat laborator.

Urina este rezultatul vizibil al funcției renale. Tot felul de modificări care au avut loc din motive interne sau externe duc la o modificare a caracteristicilor acestui fluid în direcția fizică. Sarcina în acest caz nu face excepție. Pentru a obține informații detaliate despre starea actuală a sistemului excretor, se efectuează analize speciale de laborator.

Vezi și: Cum și cum să tratezi eficient uretrita în timpul sarcinii

Pentru a examina urina acasă, ar trebui să acordați atenție aspectului ei - culoare, transparență, cantitate și altele asemenea.

Ce afectează culoarea urinei

La o gravidă normală, urina poate avea diverse variații de culoare galbenă - de la pai foarte palid la bogat și strălucitor. Este timpul să asociem o astfel de gamă cu urobilina, care apare în secreții. Este un produs de degradare a hemoglobinei proteinelor din sânge. Concentrația acestei componente poate varia în funcție de următorii factori:

• Partea zilei;
• activitatea fizică a unei femei însărcinate;
• starea generală de sănătate a gravidei;
• indicatori de temperatură și umiditate a aerului.

Deoarece acești factori se schimbă constant, culoarea urinei se schimbă din când în când. De asemenea, trebuie să rețineți că culoarea lichidului poate fi schimbată ca urmare a tratamentului cu orice preparate farmaceutice, o cantitate neobișnuită de lichid băut, o dietă stabilită.

Experții notează că sarcina este întotdeauna însoțită de o schimbare a culorii și compoziției urinei, deoarece metabolismul în corpul viitoarei mame se schimbă semnificativ. Cu toate acestea, dacă sarcina decurge bine, atunci proprietățile urinei ar trebui să se încadreze în limitele stabilite ale normei.

Vezi și: Cum se tratează urolitiaza în timpul sarcinii

Factori externi care afectează culoarea urinei

Este adesea posibil să observați că noaptea urina capătă o culoare mai neagră decât în ​​timpul zilei. Acest lucru se explică prin caracteristici din fiziologie. Deci, noaptea, urina este mai concentrată. De aceea, cea mai mare parte a analizelor se efectuează folosind secreții de dimineață. Cu un conținut mai mare de substanțe în lichid, cantitatea acestora poate fi determinată mai precis și mai rapid.

Culoarea urinei este, de asemenea, foarte dependentă de cantitatea de lichid primită sau pierdută de organism. De exemplu, dacă s-a băut multă apă, atunci va „dilua” urobilina și va transforma urina în mai ușoară și, dimpotrivă, cu o cantitate mică de apă consumată, scurgerea devine întunecată.

Vezi și: Care ar trebui să fie tratamentul urolitiazelor la femei

Lipsa apei din organism poate fi observată cu o pierdere mare de apă în timpul transpirației (de exemplu, condiții de vreme caldă, exerciții sportive, treburile casnice etc.). Deci, se știe că se pierde multă apă cu afecțiuni precum diareea, vărsăturile.

Experții recomandă insistent să încercați să reumpleți pierderile de lichide. Desigur, uneori este complet imposibil să faci acest lucru (de exemplu, o femeie însărcinată este în mod constant bolnavă). În astfel de situații, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră pentru sfaturi.

Alimentele schimbă culoarea urinei?

Unele produse conțin pigmenți care nu sunt distruși în timpul asimilării alimentelor și sunt excretați într-o formă complet neschimbată. Datorită utilizării unor astfel de produse, culoarea lichidului secretat poate deveni neobișnuită:

• roz - posibil datorită utilizării murelor, sfeclei, cireșelor;
• galben - după ce ai mâncat morcovi;
• verde - colorarea apare atunci când se consumă rubarba.

În aceste situații, nu există nicio amenințare pentru corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, un efect similar poate fi obținut și cu utilizarea coloranților alimentari sintetici. Medicii sfătuiesc să se abțină de la acele alimente și băuturi care au astfel de componente în compoziția lor.

Urina de culoare neobișnuit de deschisă poate apărea ca urmare a funcției renale afectate sau a dezvoltării diabetului. Dacă orice abatere în activitatea rinichilor este de vină, atunci acest lucru indică faptul că aceștia nu pot efectua procesul de eliminare a substanțelor dăunătoare și inutile din organism în cantitatea necesară.

În ceea ce privește diabetul, glucoza este excretată aici împreună cu urina, care „trage” apă împreună cu ea. În consecință, culoarea urinei va căpăta o nuanță mai deschisă.

concluzii

Deci, culoarea deschisă a urinei poate fi excretată atât la o femeie sănătoasă în poziție, cât și la una nesănătoasă. A trage concluzii numai cu privire la aspectul urinei este complet incorect. Numai după trecerea unui examen complet poate fi pus unul sau altul diagnostic.

Dacă viitoarea mamă observă o serie de schimbări care au avut loc în corpul ei, atunci ar fi mai bine în acest caz să contactați medicul curant fără a pierde timp prețios. Rezultatele testelor și o examinare amănunțită vor ajuta la identificarea cauzelor modificărilor culorii urinei.

Livrarea și analiza urinei pentru glomerulonefrită

Pentru un diagnostic precis, pentru majoritatea bolilor, sunt necesare analize de laborator. Ele pot clarifica imaginea încălcărilor organelor interne ale unei persoane și intensitatea acestora. În bolile de rinichi, analiza calității urinei este unul dintre principalii factori determinanți în diagnostic. Prin urmare, analiza urinei pentru glomerulonefrită este obligatorie.

Glomerulonefrita este o leziune severă a tubilor renali cu risc crescut de apariție a insuficienței renale. Această boală se dezvoltă cu funcționarea inadecvată a sistemului imunitar uman. În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al acestor procese este stafilococul auriu hemolitic.

Când este necesar să donezi urină?

Asigurați-vă că contactați medicul pe care îl consultați și trebuie să urinați pentru analiză atunci când:

• Apariția de umflături pe glezne la sfârșitul zilei și pe față după trezire dimineața;
• Schimbarea în lateral a culorii urinei: nuanțe roșiatice, maro sau complet transparente;
• Golirea întârziată a vezicii urinare sau scăderea cantității totale de urină excretată;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Sete nestăpânită;
• creșterea temperaturii corpului;
• O creștere sau scădere bruscă a greutății corporale;
• Pierderea poftei de mâncare sau a somnului;
• Există dureri în regiunea lombară;

Tipuri de teste de urină pentru glomerulonefrită

De regulă, clarificarea diagnosticului necesită următoarele teste de urină:

• Analiza generală a urinei, pentru a determina proprietățile sale principale;
• Potrivit lui Zimnitsky. Ajută la subțirea stării generale a rinichilor, a gradului de excreție a lichidului din organism și a capacității de reabsorbție a urinei primare;
• Potrivit lui Nechiporenko. Detectează numărul exact de globule albe și roșii din sânge;
• Testul Robberg. Afișează prezența creatinei, aflând astfel cât de funcționali sunt rinichii;
• Cultură pentru bacterii (Bacflora). Detectează prezența stafilococului și sensibilitatea acestuia la o anumită terapie cu antibiotice;
• Microscopia sedimentului în urină.

Cum să donezi urină?

Fiecare tip de test de urină necesită o anumită pregătire. De aceea:

1. Pentru un test general de urină, este necesar să colectați porția de dimineață de urină (medie) în cantitate de 50-100 ml într-un recipient curat și uscat. Există limitări pentru această analiză: prima săptămână după cistoscopie și perioada menstruației la femei;
2. Pentru analiză conform lui Nechiporenko, urina este colectată dimineața într-o cantitate de 25 ml;
3. Potrivit lui Zimnitsky, colectarea urinei se efectuează în timpul zilei la fiecare 3 ore. De fiecare dată în recipiente separate, pe care este marcat timpul de trecere a analizei;
4. Pentru a efectua un test Robberg, pacientul trebuie să renunțe la produsele proteice (carne, pește), alcool și fumat timp de câteva zile. În ziua studiului, minimizați stresul psiho-emoțional și fizic. Colectarea urinei se efectuează timp de 24 de ore;
5. Semănatul pe flora bacteriană se efectuează înainte de numirea antibioticelor. Pentru această analiză sunt suficiente 10 ml de urină.

Ce poate arăta un test de urină?

Analiza de urină arată:

• Creșterea densității și a cantității de urină;
• Urina cu glomerulonefrită poate avea o culoare caracteristică impurităților din sânge (urină de culoarea slopsurilor de carne), așa-numita micro- și macrohematurie;
• Poate observa aspectul proteinelor. Proteinuria poate fi de la 3 la 30 g/l;
• Se observă bacterii care nu sunt prezente în procesul difuz acut.

Principalele semne pentru diagnosticarea glomerulonefritei sunt:

1. O creștere de 10 g pe zi sau mai mult de albumină în urină;
2. Urina are o nuanță roșiatică, ceea ce indică prezența celulelor roșii din sânge în ea.

Statisticile arată că la glomerulonefrita acută se găsesc jumătate dintre pacienții din urină: proteine ​​(albumină - 85%), cilindri, leucocite. Și, de asemenea, prezența unei celule epiteliale este posibilă.

Notă! Eritrocitele conținute în urină cu glomerulonefrită sunt de obicei deformate, ceea ce indică o funcție de filtrare redusă a rinichilor. Cu o formă normală de globule roșii, trebuie luată în considerare o altă boală.

Urina în glomerulonefrita cronică

Acest diagnostic se caracterizează prin:

1. Modificarea tipului și a densității urinei. Incepe sa faca spuma, mai putin transparenta;
2. Volumul de urină excretat în timpul zilei crește (peste trei litri), în timp ce noaptea este mai intens;
3. O creștere progresivă a cantității de proteine ​​(20 g / zi sau mai mult) cu o variantă nefrotică a patologiei;
4. Odată cu evoluția humaturică a bolii, se poate observa macrohematurie sau microhematurie;
5. Prezența cilindrilor granulare și hialine, în cazuri rare păroase, cu boală de tip nefrotic sau mixt;
6. Sunt identificate firele de fibrină.

Notă! În studiile pentru glomerulonefrita acută sau cronică, detectarea unuia sau altuia tip de anomalie ajută la determinarea severității unei anumite forme a bolii, precum și la determinarea alegerii tratamentului terapeutic. Și, în studiile de dinamică, se poate aprecia eficacitatea tratamentului și dezvoltarea insuficienței renale.

În plus, stabilirea unui diagnostic mai precis nu se limitează la testele de urină. În acest scop, se utilizează și ecografia rinichilor, un test de sânge de laborator, CT sau RMN. Este extrem de important să existe o examinare cuprinzătoare în cursul latent al bolii, pentru a oferi un tratament adecvat și în timp util, care poate salva viața pacientului.

Boala de rinichi are efect advers asupra cursului sarcinii, nașterii și stării fătului. Factorii care contribuie la apariția și exacerbarea bolilor sistemului urinar în timpul sarcinii sunt modificări ale caracteristicilor hormonale și anatomice ale corpului unei femei.

Pentru a diagnostica bolile de rinichi, se efectuează un test Zimnitsky. Această analiză vă permite să evaluați funcția de excreție și concentrare a sistemului urinar. El este numit femeile cu creștere patologică în greutate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină pentru a identifica edemul ascuns și evident, care sunt primul semn al dezvoltării preeclampsiei la femeile însărcinate.

Valoarea diagnostică a analizei Zimnitsky în timpul sarcinii

Preeclampsia este o complicație a sarcinii, caracterizată printr-o disfuncție profundă a organelor vitale și a sistemelor corpului. Ocupă locul al doilea printre cauzele decesului matern în timpul nașterii.

Preeclampsia începe cu o tulburare a metabolismului apă-sare și are un curs în etape:

• Umflare ascunsă(creștere în greutate mai mare de 300 g pe săptămână).
• Umflare explicită, care încep de la glezne, extinzându-se treptat în sus.
• Nefropatia sarcinii- creșterea tensiunii arteriale, apariția proteinelor în urină.

Testul Zimnitsky vă permite să evaluați activitatea rinichilor și să identificați prezența edemului ascuns. Esența metodei consta in masurarea diurezei zilnice - raportul dintre volumul de lichid consumat si excretat, si in determinarea densitatii urinei la fiecare urinare.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

În timpul zilei, o femeie însărcinată va trebui să colecteze fiecare porție de urină într-un recipient separat, înregistrând cantitatea acesteia.

De asemenea, ar trebui să înregistrați cantitatea de lichid pe care o beți, inclusiv supe, chefir.

Pregătirea pentru analiză:

• Nu luați diuretice.
• Natura regimului de băut ar trebui să fie normală, ca și în alte zile.
• Alimentele sărate și picante nu trebuie abuzate în ajunul studiului.
• Nu se recomandă consumul de alimente care pot păta culoarea urinei - legume roșii, caramel cu conținut ridicat de coloranți.

Înainte de fiecare urinare ar trebui să fie atent se spală zona perineală și se acoperă vaginul cu un tampon de vată pentru a preveni pătrunderea scurgerilor în porțiunea cu urină.

Reguli pentru colectarea și depozitarea urinei

Necesar pregătiți 8 borcane pentru a colecta urina, lipiți un autocolant pe fiecare și atribuiți-i un număr de serie. După urinare, timpul trebuie indicat pe recipient. Este de dorit ca borcanele să fie echipate cu o scară de măsurare, astfel încât să fie mai convenabil să fixați volumul lichidului alocat.

Fiecare porțiune de urină este colectată la un interval de timp stabilit la fiecare 3 ore incepand cu ora 9 dimineata. După urinare, borcanul trebuie închis ermetic cu un capac și păstrat la frigider.

Pentru comoditate, pe o foaie separată, ar trebui să desenați un tabel în care ar trebui să fie înregistrate datele. Exemplu:

Pe cealaltă parte a foii, este necesar să se înregistreze cantitatea de apă băută pe parcursul zilei. De exemplu: apă (1000 ml) + suc (200 ml) + supă (200 ml) + chefir (300 ml), etc.

În dimineața următoare, valorile totale sunt calculate - volumul de lichid băut pe zi și alocat (un total de 8 borcane). Recipientele de urină și datele de diureză sunt transferate în laborator.

Descifrarea rezultatelor testului Zimnitsky: norme și patologii

Se calculează raportul dintre volumul de lichid băut și excretat pe zi și se compară cantitatea de urină din timpul zilei și din timpul nopții:

• Cantitatea totală de urină/volum de lichid băut * 100%. Dacă rezultatul este mai mic de 65%, atunci aceasta indică prezența edemului. Dacă se observă mai mult de 80% - convergența edemului. O valoare în intervalul de la 65% la 80% este normală.
• Volumul zilnic de urină / volumul de urină pe timp de noapte. În mod normal, excreția în timpul zilei este mai mare decât în ​​timpul nopții. Dacă s-a colectat mai multă urină noaptea, atunci aceasta indică o încălcare clară a rinichilor.

Densitatea urinei din fiecare porție este calculată în laborator. Se calculează diferența dintre valoarea maximă și cea minimă. Insuficiența renală este confirmată dacă densitatea este sub 1,012 în toate porțiunile sau dacă diferența dintre OPL (max) și OPL (min) este sub 0,012.

De exemplu, dintre 8 probe de urină, valoarea maximă a densității este 1,030, iar cea minimă este 1,009. Calculăm: 1,030 - 1,009 \u003d 0,021 - norma.

Video despre analiza de urină conform lui Zimnitsky

De ce este prescris un test de urină conform lui Zimnitsky și cum să-l colectați corect, puteți vedea în acest videoclip. Un medic specialist vă va spune în detaliu despre câtă urină excretă în mod normal o persoană sănătoasă pe zi, ce densitate a urinei este considerată normală. Veți afla în ce condiții patologice densitatea urinei crește sau, dimpotrivă, scade.

Puteți afla mai multe despre gestoza femeilor însărcinate, simptomele acesteia în acest videoclip. Un medic obstetrician-ginecolog vorbește despre modul în care se manifestă edemul și despre cum să se ocupe de el.

Una dintre aceste analize este testul Zimnitsky, analize avansate de urină pentru a determina starea de sănătate a rinichilor.

Esența analizei

Funcția rinichilor este de a elimina lichidul din organism în timp util.și, odată cu ea, produsele de degradare și elementele nocive solubile în apă. În plus, prin rinichi trece zilnic un fel de filtrare a sângelui din substanțele nocive care sunt trimise în vezică și excretate prin urină.

Rinichii joacă un rol important în sinteza anumitor hormoni și normalizează multe procese metabolice din organism. Cea mai mică abatere în activitatea acestor organe amenință atât fătul, cât și mama, prin urmare, dacă se suspectează o insuficiență renală, este prescris un test de urină detaliat.

În primul rând, studiul abaterile de la norma indicatorilor la femeile însărcinate vă permit să stabiliți un diagnostic prescrie un tratament adecvat. Să examinăm în detaliu ce arată materialul colectat pe zi pentru un test de urină conform lui Zimnitsky.

Urina excretată la diferite intervale de timp are caracteristici diferite - poate diferi în umbră, cantitate, miros și conținutul diferitelor substanțe din ea. Esența testului este studierea și compararea probelor de lichid eliberat în diferite momente ale zilei.

Pe baza unei comparații între densitatea lichidului, concentrația de material organic din acesta, doza zilnică (noapte / zi), cantitatea de lichid consumată și excretată, medicii determină prezența unei anumite probleme.

Știați? Unii bărbați deosebit de sensibili arată pur și simplu miracole de empatie față de soțiile lor însărcinate și la nivel fiziologic. Ei suferă de amețeli, suferă de greață și chiar se îngrașă.

Testul Zimnitsky se referă la teste de laborator suplimentare și avansate ale urinei și vă permite să evaluați funcția rinichilor, să identificați încălcările în activitatea lor. Analiza a fost elaborată în 1924 de către medicul generalist Zimnitsky S.S. și este valabil și astăzi.

Cel mai adesea, este prescris pentru un proces inflamator suspectat acut sau cronic, care duce la perturbarea rinichilor, precum și la insuficiență renală pe fondul diabetului insipid și diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale.

Tehnica nu necesită echipament special, prin urmare se referă la opțiuni simple, accesibile și informative pentru analiza urinei. Cel mai adesea, se efectuează într-o instituție medicală, atunci când o persoană este în tratament intern sau la examinare. Pacienților cu boală cronică de rinichi li se prescrie controlul funcției organelor.

Studiul include determinarea unui număr de indicatori (densitatea urinei, volumul zilnic de urină excretat, distribuția volumului total de urină în timpul zilei etc.), a căror interpretare este efectuată de medicul curant.

Esența tehnicii

Testul Zimnitsky vă permite să determinați concentrația de substanțe dizolvate în urină, adică. funcția de concentrare a rinichilor.

În timpul zilei, rinichii îndeplinesc cea mai importantă muncă, luând substanțe inutile (produse metabolice) din sânge și reținând componentele necesare. Capacitatea renală de a se concentra osmotic și apoi de a dilua urina depinde direct de reglarea neuroumorală, funcționarea eficientă a nefronilor, proprietățile hemodinamice și reologice ale sângelui, fluxul sanguin renal și alți factori. Eșecul în orice legătură duce la disfuncție renală.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky - cum se colectează?

Colectarea urinei pentru acest studiu se efectuează la anumite ore ale zilei. Nu există restricții privind aportul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru colectarea analizelor, aveți nevoie de:

• 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este etichetat corespunzător pentru o perioadă separată de trei ore: numele de familie și inițialele pacientului, numărul probei (de la 1 la 8) și perioada de timp;
• ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de ora la care trebuie să urinați);
• o foaie de hârtie pentru a înregistra aportul de lichide în timpul zilei în care este colectată urina (inclusiv cantitatea de lichid care vine cu primul fel, lapte etc.);

Colectarea urinei

În 8 intervale de trei ore în 24 de ore, trebuie să colectați urina în borcane separate. Acestea. fiecare borcan trebuie să conțină urină excretată într-o anumită perioadă de trei ore.

• În intervalul dintre orele 6.00 și 7.00, ar trebui să urinați în toaletă, adică. colectarea urinei pe timp de noapte nu este necesară.
• Apoi, la intervale regulate de 3 ore, ar trebui să urinați în borcane (pentru fiecare urinare - un borcan nou). Colectarea urinei începe după urinarea nocturnă, înainte de ora 9.00 (primul borcan), se termină înainte de 6.00 a doua zi (ultimul, al optulea borcan).
• Nu este necesar să vizitați toaleta cu un ceas cu alarmă (exact la 9, 12 dimineața etc.) și să îndurați 3 ore. Este important ca toată urina excretată într-o perioadă de trei ore să fie plasată într-un borcan adecvat.
• Ar trebui să notați cu atenție pe o foaie de hârtie tot lichidul consumat în această zi și cantitatea acestuia.
• Fiecare borcan imediat după urinare este pus la frigider pentru păstrare.
• Dacă nu există dorința de a urina la momentul potrivit, borcanul este lăsat gol. Și cu poliurie, când borcanul este umplut înainte de sfârșitul perioadei de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan suplimentar și nu toarnă urină în toaletă.
• Dimineața după ultima urinare, toate borcanele (inclusiv cele suplimentare), împreună cu o foaie de înregistrări a lichidului băut, trebuie duse la laborator în termen de 2 ore.
  

9-00 am	12-00	15-00	18-00	21-00	24-00	3-00	6-00 am

Descifrarea rezultatului testului Zimnitsky

Normă:

• Volumul zilnic total al urinei excretate este de 1500-2000 ml.
• Raportul dintre lichidul care a intrat în organism și volumul de urină zilnic este de 65-80%.
• Volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, noaptea - 1/3.
• Creștere semnificativă a urinării după consumul de lichide.
• Fluctuații ale densității urinei în probe în intervalul 1003-1035 g/l.
• Densitatea urinei în mai multe sau într-un borcan este mai mare de 1020 g/l.
• Densitatea urinei din toate probele este mai mică de 1035 g/l.

Patologie:

Hippostenuria	Aceasta este urină cu densitate scăzută. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei în toate borcanele este mai mică de 1012-1013 g/l. În această stare, reabsorbția urinei primare este slabă.	exacerbarea pielonefritei insuficienta cardiaca severa insuficiență renală în stadiu terminal pe fondul bolilor cronice (amiloidoză, hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită) diabet insipid leptospiroza afectarea rinichilor de la metale grele.
Hiperstenurie	Aceasta este urina de mare densitate. Este diagnosticat atunci când densitatea urinei într-unul dintre borcane este mai mare de 1035 g/l. O afecțiune în care reabsorbția depășește rata de filtrare a urinei în glomerulii rinichilor.	glomerulonefrita acută sau cronică descompunerea accelerată a globulelor roșii pe fondul hemolizei, transfuziei de sânge, anemiei falciforme Diabet toxicoza sarcinii.
poliurie	Aceasta este o creștere a volumului de urină zilnică cu o greutate specifică scăzută. O afecțiune în care există o creștere a formării de urină primară în timpul filtrării. Se detectează atunci când volumul zilnic de urină depășește valorile normale de 1500-2000 ml Sau când volumul zilnic de urină a fost mai mare de 80% din lichidul consumat.	diabet zaharat sau diabet insipid insuficiență renală.
Oliguria	Aceasta este o scădere a volumului de urină zilnică, care are o greutate specifică mare. Există o încălcare a proceselor de filtrare. Diagnosticat atunci când volumul de urină excretat este mai mic de 1500 ml Sau când volumul de urină a fost mai mic de 65% din lichidul consumat în timpul zilei.	insuficiență renală în stadiu avansat insuficienta cardiaca stare hipotensivă otrăvire cu ciuperci distrugerea masivă a globulelor roșii.
nicturie	Aceasta este o creștere a volumului de urină excretat noaptea (mai mult de 1/3 din volumul zilnic).	diabet zaharat (cel mai frecvent) insuficienta cardiaca încălcarea concentrației funcției renale.

Indicatorii pentru copii și pacienții adulți diferă în diureza zilnică. Volumul exact al urinei zilnice la copiii sub 10 ani se calculează după cum urmează: 600 + 100 * (n - 1), unde n este vârsta copilului. Diureza normală la copiii de la 10 ani se apropie de norma adultului și este de aproximativ 1,5 litri.

In concluzie, asistentul de laborator indica rezultatele obtinute, respectarea standardelor. Evaluarea este efectuată de medicul curant.

În perioada de 9 luni de gestație, organele sistemului urinar al corpului femeii suferă o încărcare enormă. Apar reacții de edem, lichidul stagnează, fluxul de urină este perturbat. Analiza urinei conform lui Zimnitsky în timpul sarcinii va fi utilizată pentru a diagnostica performanța rinichilor și a identifica procesele inflamatorii.

Ce arată o analiză de urină conform lui Zimnitsky?

Există multe opțiuni pentru examinarea sistemului urinar. Analiza urinei conform lui Zimnitsky în timpul sarcinii arată posibilitatea funcționării rinichilor în mod normal în timpul efortului. Astfel, se determină capacitatea rinichilor de a produce și concentra urina, ceea ce face posibilă suspectarea proceselor inflamatorii sau a insuficienței renale.

Colectarea de material biologic pentru cercetare se efectuează pe tot parcursul zilei, în timp ce volumul diurezei de noapte și de zi este luat în considerare separat. Dacă intră o cantitate limitată de lichid, atunci urina devine concentrată, corpul femeii începe să se asigure și acumulează apă în țesuturi. Cu un echilibru de apă normal sau crescut, concentrația scade.

Pe parcursul zilei, densitatea, mirosul, culoarea și, în consecință, sedimentul diferă semnificativ. Cunoscând parametrii normali în timpul sarcinii, puteți determina abateri într-o direcție sau alta. O concentrație crescută de substanțe dizolvate (glucoză, proteine, compuși azotați) în probă indică procese patologice.

Cum să colectați și să faceți un test de urină conform lui Zimnitsky

Nu este necesară pregătirea specifică pentru colectarea materialelor pentru analiză. Va fi suficient să urmați algoritmul dietei obișnuite și să urmați câteva recomandări pentru a evita rezultatele false:

• nu utilizați diuretice și creșteți artificial cantitatea de apă consumată;
• înainte de colectarea materialului pentru probă, nu beți mai mult de 1,5 litri de apă;
• excludeți din meniu produsele cu pigment colorant (sfeclă, morcovi);
• nu mai mâncați alimente sărate, picante și alte alimente care cresc setea.

Tariful zilnic este în curs de colectare și, prin urmare, va fi necesar să pregătiți 8 containere. Toate porțiunile vor trebui să fie semnate și menționate intervalul de timp. La fiecare 3 ore, începând cu ora 6 dimineața, urinarea trebuie efectuată în recipientul corespunzător, ultima colectare trebuie să fie înainte de aceeași perioadă a zilei următoare. Dacă, în oricare dintre segmentele de 3 ore, nu a existat nicio dorință de a merge la toaletă, atunci borcanul trebuie dus la laborator gol.

Trebuie înțeles că se colectează cota zilnică, împărțită în intervale de timp. Prin urmare, nu este permisă golirea vezicii urinare în această perioadă în alt loc decât borcanul corespunzător. Dacă vreunul dintre recipiente este supraumplut, se ia un borcan gol suplimentar și se semnează în același mod.

Atunci când se administrează material de testare în timpul sarcinii, este necesar să se înregistreze și să se înregistreze cantitatea de apă consumată, inclusiv mesele lichide și diferite băuturi. Acest lucru va permite specialiștilor să interpreteze corect rezultatele.

Descifrarea analizei urinei după Zimnitsky

Descifrarea probei zilnice colectate necesită evaluare în termeni de valori normale.

Tabel de norme pentru analiza urinei conform Zimnitsky în timpul sarcinii:

La descifrare, se ține cont și de faptul că recipientul de dimineață trebuie să conțină urină mai concentrată, în comparație cu restul borcanelor. Norma general acceptată este comparată cu atenție cu datele unei paciente gravide.

După primirea rezultatelor studiului, medicul evaluează abateri semnificative în care este posibilă funcționarea instabilă a sistemului urinar, ceea ce amenință dezvoltarea intrauterină.

Densitatea scăzută (mai puțin de 1,012) se poate datora insuficienței renale cronice, pielonefritei sau diabetului insipid. Dacă se suspectează aceste boli, se acordă atenție simptomelor suplimentare - dureri de cap, oboseală constantă, sete și febră.

Cu o densitate crescută a urinei, există suspiciunea de dezvoltare a diabetului zaharat, a glomerulonefritei sau a insuficienței cardiace. În timpul sarcinii, concentrația poate crește din cauza apariției toxicozei și a preeclampsiei ulterioare, datorită creșterii proteinelor.

Purtarea unui făt este adesea însoțită de reacții edematoase, mai ales în ultimele luni, astfel încât analiza vă va permite să determinați edemul latent prin raportul dintre cantitatea totală de urină și întregul volum de lichid consumat pe zi. Dacă indicatorul este mai mic de 65%, atunci va trebui să luați diuretice.