Повышенное количество белка в моче. Что это значит – много белка в моче? Что такое следы белка в моче

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Обратите внимание

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Содержание белка в моче (норма и патология)

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

Виды и причины

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную .

Почечная развивается при:

• остром – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
• ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
• нефротическом синдроме,
• ( , развивающихся во 2 половине беременности),
• нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
• опухолевых процессах,
• лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
• наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
• осложнениях а ,
• отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
• нарушениях обмена веществ (калия),
• гипервитаминозе D,
• злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
• системных заболеваниях соединительной ткани (),
• некоторых инфекционных болезнях ( , сыпном и , инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

• большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
• недугов предстательной железы;
• некоторыми видами анемий;
• болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Обратите внимание

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Как определяется белок в моче

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией , наблюдающейся при тяжёлых , амилоидозе, .

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

• альбумины – 20%;
• альфа-1 глобулины – 12%;
• альфа-2 глобулины – 17%;
• бета-глобулины – 43%;
• гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического .
3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

Обратите внимание

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Рекомендуем прочитать:

Какими жалобами проявляется появление белка в моче

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

• Выраженные (говорящие о потерях белковых структур).
• , особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
• Слабость, вялость, плохой аппетит.
• Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
• Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок . Особо обращает на себя выраженный (при ).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

Если человек заболел (взрослый это или ребенок — неважно), то врач первым делом отправляет пациента на анализы. Берется, в основном, анализ крови и мочи. Белок — важнейшее вещество, участвующее в большинстве клеточных процессов в организме человека, поэтому, если его норма превышена, то это может говорить о некоем нарушении. Повышение данного показателя — своего рода сигнал о том, что у человека есть какая-то патология. Но вот что именно не в порядке — в это помогут выяснить только дополнительные исследования.

В идеале норма – это полное отсутствие или она составляет не более 8 мг/дл, а в суточном анализе норма должна быть менее 150 мг. Существуют некоторые состояния, при которых возможно появление незначительного количества у здоровых лиц:

• охлаждение;
• обезвоживание;
• инфекция мочевыводящих путей;
• употребление высокобелковой пищи;
• вагинальные выделения;
• эмоциональные стрессы;

Каким должен быть анализ на белок при беременности

Принято считать, что норма белка в моче при беременности — 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Белок в моче в норме должен отсутствовать или наблюдаться небольшие его следы (не более 0,03 г/л).

Возможные причины повышения белка в моче

Белок в моче может появляться при сильных физических нагрузках, стрессах, при злоупотреблении белковой пищей, а также после переохлаждения организма и сильной лихорадки. Однако такой повышенный белок в моче остается недолго, пока влияет внешний фактор.

Протеинурия бывает ложной, когда белок в моче появляется при воспалениях в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре. Во время менструации кровь, попадающая в мочу, может вызвать ложную протеинурию. Функциональная протеинурия появляется при сердечной недостаточности, аллергических и нервных недугах.

На развитие протеинурии влияют следующие факторы:

• инфекции мочевыводящих путей (но при этом содержание белка в моче не очень повышается);
• распад белка в тканях при ожогах, обморожении, гемолитической болезни;
• повышение белка в моче при пиелонефрите, гломерунефрите, нефрозах, нефропатии и других поражениях ткани почек.

Наиболее частой причиной определения белка в моче является почечная протеинурия. Она связана с нарушениями процесса фильтрации, потому возникает при многих заболеваниях: гломерунефриты, пиелонефриты, нефрозы (нарушение обмена веществ), туберкулез почек, поздние токсикозы (белок в моче при беременности), системное поражение тканей и мелких сосудов, гипертония, гемолитическая анемия.

Можно ли без анализа понять, что белок в моче повышен?

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

• Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
• Быстрая утомляемость как следствие анемии
• Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
• Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
• Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
• Озноб и лихорадка при наличии воспаления
• Тошнота и рвота, потеря аппетита.

Как понизить уровень белка в моче при беременности

Лечение направлено на выявление и устранение причины появления белка. При инфекционных заболеваниях назначают противовоспалительные и лекарственные препараты на растительной основе («»Фитолизин», «Канефрон»). В особо тяжелых случаях назначаются антибиотики.

При гестозе лечение усложняется. В основном оно направлено стабилизировать показатели и на поддержание их в норме до наступления родов.

Женщина должна следить за своим давлением, измеряя его несколько раз в день и прислушиваясь к изменениям в самочувствии (звон в ушах, головная боль, потемнение в глазах). При появлении отеков нужно следить за количеством выпиваемой жидкости (количество выпитой и выделенной жидкости должно быть примерно равным). Следует контролировать набор веса, а также уменьшить потребление соли, перца, жареных и копченых блюд.

Белок в моче сигнализирует о повреждении почек. В норме моча образуется путем фильтрации в почечном клубочке через базальную мембрану, попадая в капсулу Боумена – Шумлянского. Базальная мембрана, через которую осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи, имеет отверстия, через которые могут проходить мелкие молекулы. В норме белок плазмы крови не может попадать в просвет капсулы Боумена – Шумлянского. Белки плазмы крови являются альбуминами и глобулинами (классифицируют по формировании пространственной структуры белка). Минимальное количество альбумина может в норме проходить через базальную мембрану, представляющую собой своеобразный фильтр. Большая часть отфильтрованного белка затем деградирует, то есть расщепляется до более мелких составляющих и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Такие процессы происходят в норме. В сутки у здорового человека может выделиться до 150 мг белка. Это количество можно подсчитать, учитывая концентрацию белка в моче, собранной у человека в течение суток или путем пересчета, основываясь на содержании белка в моче, собранной в случайном порядке. Большое значение придают обнаружению в моче альбумина (разновидность белка). Количество альбумина в моче не должно превышать 30 мг в сутки. Если количество альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки, говорят о микроальбуминурии. Если количество альбумина в моче больше 300 мг, такое состояние назывется макроальбуминурией.

Причины появления белка в моче

Исходя из знаний о структуре и функции почечных клубочков выделяют таке разновидности причин появления белка в моче

• Гломерулярные (клубочковые) – связанные с повреждением базальной мембраны нефрона (нефрон – самая основная структурно –функциональная единица почки). При повреждении базальной мембраны она становится проницаемой для большого количества белка
• Тубулярные причины – связанные с нарушением обратного всасывания белка в почечных канальцах
• Избыточная наргузка на почки - явление, связанное с наличием большого количества белка, фильтрующегося через неповрежденную базальную мембрану нефрона. Как правило таким белком являются части иммуноглобулинов при некоторых формах лейкоза
• Функциональная протеинурия – появление белка в моче под влиянием усиления притока крови к почкам и как следстие к увеличению скорости клубочковой фильтрации

Заболевания и состояния при которых появляется белок в моче

Гломерулярные механизмы появления белка в моче возникают при первичном поражении почечных клубочков и при вторичных, возникающих как осложнения других болезней. К первичным поражениям относят мембранозную нефропатию, болезнь минимальных изменений, фокальный сегментарный гломерулосклероз. Вторичные поражения почечных клубочков: диабетическая нефропатия, постинфекционный гломерулонефрит, преэклампсия, люпус – нефрит, амилоидоз почек.

Канальцевые механизмы появления белка в моче присутствуют при таких болезнях как синдром Фанкони, тубулоинтерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз (острый тубулярный некроз), поликистозная болезнь почек.

Появление белка в моче, связанное с повышенной нагрузкой белком: острый моноцитарный лейкоз с лизоцимурией, монклональная гаммапатия, множественная миелома, миелодиспластический синдром. Все это заболевания крови, при который в плазме появляется большое количество фрагментов белка, проходящих сквозь неповрежденную базальную мембрану почечного клубочка.

Функциональные причины появления белка в моче развиваются при интенсивных физических нагрузка, при высокой температуре тела, при сердечной недостаточности. Функциональные причины связаны с повышением скорости кровотока в почечных артериях, в результате чего к почкам в единицу времени доставляется большее, чем в покое количество крови. Соответственно возросшему кровотоку увеличивается и фильтрация белка, который потом появляется в большом количестве в моче.

Ортостатическая протеинурия- появление белка в моче при переходе в вертикальное положение. Особенно этот механизм развит у детей и подростков.

Признаки появления белка в моче

Как правило нет никаких признаков, которые бы позволили заподозрить наличие протеинурии. Иногда меняются свойства мочи – она начинает сильно пениться. Основа диагностики белка в моче – проведение анализа мочи. В тех случаях, когда пациент имеет основное заболевание, которое может сопровождаться нарушением функции почек, анализ мочи выполняется в обязательном порядке. При ведении беременности анализ мочи наряду с измерением артериального давления служит основным сигналом для диагностики преэклампсии – очень опасного состояния. Вообще общий анализ мочи часто является единственной отправной точкой от которой начинается вестись поиск причин появления белка в моче. Если была установлена протеинурия, больному обязательно делают общий анализ крови. В общем анализе крови прежде всего ориентируются на на количество и форму белых ковяных телец. Если заподозрен лейкоз, то для дальнейшей диагностики может понадобиться пункция костного мозга. Также исследуют кровь на глюкозу,уровень антител к стрептококковым антигенам, проверяют липидный спектр и т.д. При необходимости проводят узи почек . В некоторых случаях, как например при поликстозной болезни почек, остром тубулярном некрозе, гломерулонефрите узи будет очень информативно. В других случаях изменения на узи будут минимальны, как например при наличии болезни минимальных изменений. В любом случае узи будет давать очень ценную информацию, независимо от обнаруженных изменений.

Для установления оротстатической протеинурии необходимо сравнить два анализа мочи: один берется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, другой берется в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении. Разница в анализах будет свидетельствовать в пользу наличия отростатической протеинурии.

Лечение состояний при которых появляется белок в моче

Если появление белка в моче является фунциональным, то прогноз благоприятный. Белок исчезает как только проходит основное заболевание – исчезает лихорадка, или прекращается интенсивная физическая работа. Ортостатическая протеинурия также не требует какого –либо лечения. В остальных случаях проводится лечение основных заболеваний, которые привели к появлению белка в моче.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Среди многих показателей, которые изучаются при лабораторном исследовании мочи, есть и определение белка. Этот параметр не всегда указывает на почечную патологию, так как допускается небольшое содержание белка в моче у здоровых людей в определенных ситуациях. Превышение же нормы во многих случаях свидетельствует о нарушении нормального функционирования почек. Поэтому белок в моче, его количественное и качественное (типы белковых молекул) определение является важнейшим диагностическим критерием.

Как белок попадает в мочу и его норма в ней

Кровь, поступая в почки по артериям и артериолам, подвергается фильтрации. Это происходит в клубочках, где, посредством создания повышенного давления в сосудах, кровяная плазма проходит трехслойную преграду в капсулах Шумлянского-Боумена. Фильтрационная мембрана обладает мелкими отверстиями, через которые способны «просочиться» все компоненты, составляющие первичную мочу.

Кровь содержит различные белковые молекулы, различающиеся строением и размером. Сквозь базальную мембрану капсул могут проникнуть только самые мелкие молекулы белка, относящиеся к альбуминам. Затем, по мере продвижения по канальцевой системе, эти белковые структуры распадаются и расщепляются, подвергаясь реабсорбции (обратному всасыванию). Но, при определенных условиях, минимальная часть альбуминов все-таки сохраняется и далее попадает в чашечки, лоханки, мочеточники и выводится при мочеиспускании.

Считается, что у здорового человека урина не должна содержать белковых структур, а соответствующий лабораторный тест отрицательный. Вместе с тем, существует целый ряд ситуаций физиологического или функционального плана, о которых речь пойдет ниже, допускающих минимальный уровень содержания белка в моче.

Если подсчитать объем суточной мочи, то в нем можно определить до 150 мг протеинов (белков), что будет считаться нормальным. Если это количество перерассчитать на 1 литр урины, то норма белка в моче составляет до 0,033 граммов на литр. Именно в таких единицах этот параметр анализа урины обычно обозначается и указывается в лабораториях. При этом могут употребляться такие термины, как белок «отрицательный», «не обнаружен», «не выявляется», «находится в норме».

В норме белок проникает в первичную мочу в небольших количествах

Если происходит повреждение фильтрационной или канальцевой систем в почках, то есть механизмов, обусловливающих формирование урины, то в мочу начинают проникать белковые молекулы с различным пространственным строением. Чем значительнее степень повреждения фильтрационной сетки, тем больше их попадает в урину и тем более объемна и разветвлена их пространственная структура. Лабораторное определение белка в моче в таких случаях позволяет обнаружить как альбумины, так и различные типы глобулинов. Причем качественный анализ этих компонентов способен помочь в диагностике различных заболеваний.

В каких случаях белок в моче не свидетельствует о болезни

Если содержание белка в моче превышает отметку в 0,033 г/л, то при диагностике сначала необходимо исключить те состояния, которые можно назвать функциональными или физиологическими. Как правило, они всегда кратковременны, не влекут за собой опасных последствий для здоровья человека и не требуют применения лечебных мер. Фильтрационная система при этом не повреждается, канальцы и клубочки функционируют нормально.

Повышение же белка в моче связано с гемодинамическими причинами, то есть с усилением притока крови в почечные нефроны по артериям. Увеличение объема крови в органе приводит к росту давления в капсулах Шумлянского и повышению . Это значит, что белок в моче оказывается в результате естественных причин и может значительно превышать норму, но протеинурия (или альбуминурия, по прошлой терминологии) в этих случаях не является патологической.

Функциональная протеинурия имеет один механизм возникновения, но факторы, его запускающие, различны. Их можно представить следующим образом:

• интенсивные или длительные физические нагрузки;
• лихорадка (повышение температуры тела), в частности, не связанная с инфекционными заболеваниями мочевыделительных органов;
• эмоциональное перенапряжение;
• резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное нахождение в вертикальном положении (ортостатическая протеинурия, характерная для детского, подросткового возраста и для людей до 30 лет);
• употребление пищевых продуктов, содержащих неденатурированные белки, не подвергавшиеся тепловой обработке (сырое молоко, недостаточно прожаренное мясо или рыба, сырые яйца);
• обезвоживание;
• некоторые заболевания аллергической природы, при которых не происходит поражения почечной ткани.

Физические нагрузки – одна из причин функциональной протеинурии

Все эти факторы могут привести к тому, что наличие белка в моче обнаруживается или случайно, или однократно, не повторяясь при контрольном исследовании. У различных пациентов его количество неодинаково, что зависит от провоцирующего фактора, и может намного превышать норму. Между тем, считается, что максимальный уровень белка в анализе мочи при функциональной протеинурии составляет 1 г/л. При повторном исследовании мочи, если исключить воздействие указанных провоцирующих моментов, протеинурия не диагностируется, и белок не превышает границы в 0,033 г/л.

К алиментарной протеинурии, то есть связанной с употреблением пищи, относится и состояние новорожденности, в период первых одной-двух недель жизни. Белок в моче у младенцев повышается за счет массивного поступления в организм грудного молока. В первые дни жизни все внутренние органы и системы малыша приспосабливаются к внеутробному существованию, поэтому для обеспечения нормального функционирования почечной фильтрации и реабсорбции также требуется определенное время.

Обычно функциональная протеинурия у новорожденных отмечается в 92% случаев. На ее формирование, по мнению некоторых врачей, влияет также перекорм (больше суточной нормы) при естественном вскармливании. При нормализации питания и небольшом уменьшении разовых количеств молока фильтрационная и канальцевая системы почек восстанавливают свою функциональность, и белок в моче младенцев оказывается в норме.

Однако положительный анализ мочи на белок у ребенка всегда требует очень внимательного изучения участковым педиатром. В этих случаях требуется проведение дополнительных лабораторных и нередко инструментальных методов исследования, имеющих целью выявить возможные патологии. Более подробно о том, что означает протеинурия в детском возрасте и чем она опасна, требует ли она лечения и какие способы терапии существуют, можно прочитать .

Белок в моче у новорожденных определяется в большинстве случаев

Следует также отметить некоторые причины появления белка в моче, вообще не связанные ни с функциональными состояниями, ни с заболеваниями почек. Во-первых, это менструальный период, во время которого был осуществлен забор мочи для анализа. Во-вторых, это половые инфекции, при которых отделяемое оказалось в порции урины. В-третьих, это несоблюдение элементарных гигиенических правил сбора урины для анализа, которое может оказать решающее влияние на попадание белка в мочу и получение соответствующего результата. В таких ситуациях, чтобы не пропустить или исключить возможное заболевание, обязательно назначается повторное исследование и даются строгие указания по соблюдению правил сбора мочи.

Почему белок в моче повышается, механизмы этого процесса

Появление в моче белковых структур с различной пространственной структурой, кроме гемодинамического фактора (усиления притока крови к почкам), связано с формированием двух патологических механизмов. Они следующие:

1. Клубочковый, или гломерулярный, механизм. Он заключается в увеличении проницаемости одного из компонентов фильтрационной системы почек: базальной мембраны. Через образующиеся в ней при некоторых заболеваниях отверстия в первичную мочу начинают проникать и мелкие, и крупные белковые молекулы. При этом их расщепление в канальцах и обратное всасывание оказываются недостаточными из-за чрезмерно большого количества. В результате белка в урине оказывается значительно больше нормы.
2. Тубулярный механизм, или канальцевый. Базальная мембрана в этих случаях оказывается неповрежденной, через нее проникает в первичную мочу обычное количество протеинов. Но далее, из-за нарушенной реабсорбции в почечных канальцах, их обратного всасывания не происходит, все белковые молекулы в полном составе оказываются в мочевых каналах. Это и обусловливает тот факт, что общий белок в моче оказывается превышающим нормальные значения.

Эти механизмы являются проявлениями различных почечных заболеваний: гломерулонефрита, нефроза, склероза, нефропатий, синдрома Фанкони и многих других. При этом клубочковый и канальцевый механизмы могут быть как первичными, так и сформироваться на фоне уже существующих сопутствующих патологий. Самым частым и опасным является сахарный диабет, при котором почки становятся одним из органов-мишеней и получают очень значительные повреждения.

Стоит отметить еще один механизм, в результате которого белок появляется в моче и превышает норму. Это так называемый механизм «переполнения», при котором кровяная плазма содержит значительное количество протеинов. Их массированной фильтрацией и объясняется протеинурия. Такие процессы происходят при состояниях, не связанных с патологией почек. Например, при гемолизе, разрушении мышечных масс, некоторых онкологических заболеваниях.

Соблюдение правил сбора мочи необходимо для получения достоверных результатов

Подробно на тему, о чем говорит повышение уровня белка в моче, при каких заболеваниях характерна протеинурия, можно узнать .

Как определяется белок в лабораторных условиях

При первичном обнаружении в урине белка обязательно проводится повторный анализ, одновременно изучаются возможные причины появления функциональной или физиологической протеинурии. Это необходимо прежде всего для того, чтобы исключить естественные факторы увеличения белка. Также следует учитывать и наличие суточных колебаний уровня протеинов, причем наибольшее содержание приходится на дневной период. Поэтому целесообразно после обнаружения белка в общем анализе мочи осуществить исследование суточной мочи, собранной на протяжении 24 часов. Это позволяет максимально точно диагностировать степень протеинурии, констатировать ее как симптом патологии и оценить уровень опасности для пациента.

В лабораторных условиях для определения в моче белка используются количественные и качественные методы. Качественные способы основаны на разрушении (денатурации) белковых структур под влиянием химических или физических факторов и способны определить наличие протеинов, но без измерения их количества. Так, применяется проба с кипячением, кольцевая проба Геллера, самой распространенной является проба с сульфосалициловой кислотой, имеющей концентрацию 15–20%.

Тест-полоски помогают очень быстро определить количество белка

Более целесообразно использовать количественные и полуколичественные методы, которые позволяют сразу узнать об уровне белка, что, естественно, служит подтверждением его наличия. В настоящее время для скрининг-диагностики широко применяются специальные тест-полоски, по изменению цветового оттенка которых можно определить содержание в урине протеинов.

Можно ли вылечить повышенный белок в моче

Как было указано выше, наличие протеинов в урине не всегда становится проявлением заболеваний. Функциональная протеинурия при однократном обнаружении не требует никакого лечения. Если же белок определяется повторно, со значительным превышением нормальных значений, то протеинурия будет считаться патологической и требовать проведения дальнейшей дифференциальной диагностики.

Существует множество заболеваний, при которых могут появиться повышенные протеины в моче. Чтобы их нормализовать, необходимо осуществлять терапию основных патологий. Более подробно о лечении состояний, сопровождающихся протеинурией, можно прочесть .

Обнаружение белка в урине, особенно в значительных количествах, должно повлечь за собой тщательную диагностику и, при необходимости, проведение терапевтических мер. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Наличие в урине такого элемента, как белок, сигнализирует о сбоях в организме. Оно может быть вызвано рядом причин – от банального переохлаждения до серьезных патологий мочевыводящей системы. Если выявил повышенное содержание белка (), не следует откладывать визит к врачу, чтобы не пропустить возможное заболевание.

Процесс образования белка в урине

Моча образуется в процессе фильтрации крови путем захвата из нее ненужных веществ и проведения их через почечные мембраны. Таким образом организм освобождается от солей, токсинов.

Сбои в работе компонентов почек приводят к выявлению в урине элементов, которые не должны там обнаруживаться. В плазме крови содержится большое количество белков, из которых мелкие легко проходят через почечные канальцы и повторно всасываются в кровь.

Попадание в мочу более крупных белковых молекул становится возможным при повреждении фильтрационной системы почек. Чем тяжелее поражение почечной ткани, тем больше крупномолекулярных белков будет обнаруживаться в моче.

Появление в урине белка не всегда связано с патологиями почек и мочевыделительных органов, иногда нарушения в других системах организма влекут выброс в мочу протеина. , ожоги, обморожения наносят удар по тканевым белкам, отчего их концентрация в урине будет выше нормы.

Причины образования белка в моче

Протеинурия бывает физиологической и патологической, в зависимости от того, чем она вызвана. Физиологическое повышение белка – проходящее состояние, не требующее лечения.

Основные причины:

• чрезмерное физическое и нервное напряжение;
• избыточное употребление в пищу белков;
• продолжительное вертикальное положение, препятствующее кровотоку;
• переохлаждение, перегрев;
• последние месяцы беременности;
• повышенный адреналин и норадреналин в крови;
• обследование почек методом прощупывания;
• болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
• прием некоторых лекарств.

Патологические причины:

• повреждение почечных канальцев;
• воспалительные процессы в мочевыделительных органах;
• гипертония, сердечная недостаточность;
• , миеломная болезнь;
• сахарный диабет, эпилепсия;
• почечная недостаточность;
• , пиелонефрит, гломерулонефрит;
• опухоли мочевыводящих органов.

Только комплексное обследование поможет определить, какое заболевание стало причиной отклонения от нормальных показателей.

Симптомы которые могут быть при протеинурии

Временное (физиологическое) повышение белка в урине никак не проявляется. Легкая форма заболевания на ранней стадии также не представляет четкой клинической картины. Патологическая протеинурия проходит с симптомами того заболевания, которое ее спровоцировало.

Продолжительные высокие показатели белка вызывают:

• боли в мышцах, суставах, костях;
• ночные судороги, нарушения сна;
• слабость, анемию, головокружение;
• отечность, учащенное сердцебиение;
• помутнение, белый налет и ;
• повышение температуры, тошноту.

Норма содержания белка в урине

Норма белка для мужчин

Незначительное превышение данных показателей у мужского пола не является отклонением, особенное при усиленных тренировках, физической или стоячей работе, частых переохлаждениях, злоупотреблении мясной пищей. Повышение белка также может произойти при попадании его в мочу из предстательной железы или мочеиспускательного канала.

Норма белка у женщин

Для представительниц женского пола верхняя допустимая граница содержания белка – 0,03 г/л. Его физиологическое повышение бывает следствием инфекций половой сферы, беременности, послеродового периода.

Во время беременности допустимым считается показатель 0,033-0,3 г/л. В данном случае белок может повышаться вследствие механического давления плода на почки. Превышение цифры 0,5 г/л у беременных в последнем триместре часто свидетельствует о . Другие ее симптомы – в сочетании с повышенным давлением. Отличить физиологический рост показателей от патологического поможет систематическая сдача анализа мочи и контроль работы почек беременной.

Норма белка у детей

Максимальная концентрация протеина в урине здорового ребенка — 0,025 г/л. Превышение этого показателя не всегда свидетельствует о патологии. Оно может быть вызвано аллергией, температурой, простудой, стрессом, а у грудных детей – перекармливанием. Часто содержание белка повышается в урине у мальчиков-подростков, что обусловлено спецификой функционирования почек в этом возрасте.

Белок в моче. Что делать? Советы родителям. Рассказывает врач-педиатр, кандидат медицинских наук Костюшина И.С., Научный центр:

Правила сбора урины на анализ

Достоверность результатов анализа зависит от соблюдения накануне его сдачи правил:

1. Не принимать препараты, влияющие на уровень белка (колистин, ацетазоламид, литий, оксациллин).
2. Воздержаться от употребления мяса, творога, соли, кислых, острых, копченых продуктов.
3. Отказаться от алкоголя и за 3 дня до анализа.
4. Провести туалет наружных мочевыделительных органов.
5. Собирать мочу сразу после пробуждения по такой схеме: начать в унитаз, продолжить в баночку, затем снова в унитаз.
6. Избегать переохлаждения и нагрузок накануне .

Как расшифровать анализ мочи

Общий анализ позволяет оценить физические показатели (цвет, прозрачность, плотность, вес, кислотность) и химический состав мочи и ее осадка. При исследовании должны быть такие показатели:

На заметку! Анализ мочи показателен для оценки состояния здоровья, но для точной диагностики заболевания врач направляет на дальнейшее обследование.