Опасен ли колит во время беременности и как его правильно лечить.

Заболевания - вещь неприятная. А заболевания во время беременности - неприятная вдвойне. Во-первых, ситуация усугубляется страхом и переживаниями за малыша, которая женщина носит под сердцем. Во-вторых, лечение заболеваний в «интересном» положении существенно усложняется, ведь некоторые лекарственные препараты или медицинские манипуляции могут нанести ребенку вред или же вообще поставить под угрозу состоявшуюся беременность. Сегодня мы рассмотрим заболевание под названием «колит». Что это? Как его лечить при беременности?

Что такое колит?

Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Нередко это заболевание бывает не самостоятельное, а «идет в паре» с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит).

В большинстве случаев колит характеризуется болями кишечника и проблемами со стулом. Испражнения имеют характерный зловонный запах, жидкие, с примесью слизи. При поверхностной пальпации больной ощущает болезненность брюшной стенки, которая располагается по ходу толстой кишки.

Колит у беременных может быть вызван разными причинами. Например, это может быть инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), а может - аллергия. Бывает, что к такому состоянию приводит прием некоторых лекарств.

Колит может быть как острым (сопровождается урчанием, спазмами в животе, поносом, отсутствием аппетита), так и хроническим (развивается после острого и протекает более вяло). Если причиной колита является , возможно тела.

Питание при лечении колита

Соблюдение специальной диеты - один из важных аспектов в лечении колитов у беременных. Диета, назначающаяся страдающим колитом, называется № 4. В этом случае нельзя употреблять капусту, бобовые, свежий хлеб, сладости. В общем, беременной нужно избегать всех тех продуктов, которые способны вызвать повышенное брожение в кишечнике, метеоризму. Кроме того, из рациона изымают все продукты и блюда, способные травмировать стенки кишечника. К такой пище относятся трудноперевариваемые продукты, острые блюда, слишком холодная или слишком горячая еда. Если у беременной диагностирован колит, ей на определенное время стоит позабыть о жирном мясе и рыбе, копченостях и консервах (что и так при беременности нежелательно!), сдобе, жаренных и вареных яйцах, жирных бульонах. Это же правило распространяется и на сладкие фрукты.

Из того, что можно употреблять, следует отметить «вчерашний» пшеничный хлеб, отварное , нежирную рыбу, яйца всмятку, гречку, рис, манную кашу, сливочное масло, яблочное пюре. Пить можно , отвары из смородины, некислые, предварительно разбавленные с водой, .

Питание должно быть дробным и включать небольшие порции.

Медикаментозное лечение колита у беременных

Если ограничить питание вы сможете и без совета врача, ознакомившись с рекомендациями из специальной литературы или специализированных интернет-сайтов, то лекарственными препаратами должно производиться только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо вообще никогда, а во время беременности - и подавно. Если у вас возникли симптомы, описанные выше, обратитесь к

гастроэнтерологу. После установления диагноза (для этого, в первую очередь, понадобится сдать кровь, кал на анализ) вам будет назначено грамотное лечение.

При лечении колита во время беременности врачи, в большинстве случаев, ограничиваются назначением обволакивающих и адсорбирующих средств (например, Смекты, Энтеросгеля, Активированного угля). Также возможно назначение препаратов, которые содержат нормальную кишечную микрофлору. К таким относят Линекс, Лацидофил. Иногда применяют спазмолитики. Если колиты приводят к возникновению анальных трещин или , назначают ректальные свечи (к примеру, Натальсид).

Специально для - Ольга Павлова

Причины колита у будущих мам отличаются разнообразием. Среди наиболее распространённых, из них выделяют:

• наличие бактериальной, вирусной, и даже грибковой инфекции,
• аллергический процесс,
• прием некоторых лекарственных средств,
• сдавливание кишечника увеличенной маткой,
• несбалансированное вредное питание,
• имеющиеся другие заболевания,
• состояние непреходящего стресса нервных и физических нагрузок.

Колит у будущих мам является довольно частым явлением, что обусловлено ослабленным иммунитетом будущей мамы, предрасположенностью в этом периоде к различным воспалительным процессам.

Симптомы

Хронический колит имеет слабые проявления, что, впрочем, абсолютно не значит, что будущая мама может не заметить своего заболевания. Симптоматика присутствует, и достаточно неприятная.

Самым явным признаком колита в хронической стадии у беременных является наличие болей в кишечнике и проблем со стулом. Обычно каловые массы при таком заболевании отличаются характерным зловонным запахом, по консистенции они жидкие, иногда со слизью.

Болевые ощущения заметны при пальпировании, боль сконцентрирована за брюшной

стенкой, расположенной по ходу толстой кишки.

Признаками колита является также ухудшение аппетита, урчание в животе, его вздутие.

Диагностика хронического колита у беременных

Диагностировать заболевание позволяет изучение анамнеза и осмотр пациентки, в ходе которого доктор пальпирует живот больной, отмечая его болезненность, вздутие.

Кроме того, исследуются каловых масс, берётся кровь на анализ (биохимический и клинический).

Осложнения

Если не лечить хронический колит, он грозит развитием серьёзных заболеваний, которые способные навредить здоровью плода в утробе будущей мамы, наиболее тяжелые последствия способны привести к прерыванию беременности.

К осложнениям колита хронической стадии относятся:

• возникновение язвенного колита, вследствие чего происходит перфорация толстой кишки (разрывается стенка толстого кишечника в месте появления язвы),
• возникновение кровотечений из кишечника,
• появление онкологических образований в кишечнике,
• появление острой токсической дилатации кишечника (по причине образования в нём значительного количества отравляющих веществ),
• нарушения в работе печени, ухудшение зрения, болезни кожи и суставов.

Лечение

Что можете сделать вы

Колит хронический во время вынашивания ребёнка не влияет на плод. развивающийся в утробе пациентки, поэтому к прерыванию состояния беременности показаний нет. Но это совсем не значит, что подобное заболевание не требует профессионального лечения.

Если вы заметили проблемы со стулом, слабые, но регулярные боли в животе, лучше всего обратиться к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется, в особенности во время беременности, когда не все препараты разрешены к приёму.

Отказ от терапии колита будущими мамами обосновывается их ошибочным мнением касательно того, что лекарства способны негативно воздействовать на развитие и здоровье малыша. Однако компетентный врач, перед тем как назначить эффективные препараты непременно учтёт все возможные риски и нюансы лечения при беременности. Это минимизирует побочные действия препаратов и позволяет выбрать максимально подходящее средство.

Но самостоятельно можно облегчить своё состояние, в первую очередь это щадящее дробное питание небольшими порциями. Лечебная диета будет обязательно назначена врачом. Как правило, при колите больным показан стол №4.

При таком заболевании запрещаются к употреблению такие продукты как капуста, свежий хлеб, сдоба, сладости и бобовые.

Хлеб, который рекомендован в пищу больным хроническим колитом, должен быть немного подсушенным, показаны также нежирные сорта мяса и рыбы, полезны яйца, сваренные всмятку. Гречневые, манные и рисовые каши лучше заправлять сливочным маслом либо яблочным пюре. Из напитков можно выбрать зелёный чай или сок, предварительно разбавленный питьевой водой.

Что делает врач

При подтверждении диагноза хронический колит врач назначает беременной адекватное её состоянию лечение. Из медикаментозных средств показаны:

• адсорбенты,
• регуляторы кишечной кислотности,
• противовоспалительные препараты,
• при осложнении заболевания геморроем назначаются соответствующие препараты (спазмолитики).

Лекарственная терапия проводится в сочетании с диетическим питанием, только в этом случае можно впоследствии говорить об эффективности проводимого лечения.

Требуется консультация врача-гинеколога.

Профилактика

Конечно, легче предотвратить заболевание, чем потом в состоянии беременности лечить его. Поэтому важно не запускать острый колит, а вылечить его, пока заболевание не переросло в хроническую стадию. Каких-либо специальных профилактических мер, не допускающих развитие хронического колита у будущей мамы, не разработано, но необходимо:

• питаться полезной пищей, отдавая предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, не увлекаться жаренными, консервированными, чересчур горячими или острыми блюдами, питание должно быть сбалансированным, частым, порции - небольшими;
• своевременно лечить другие заболевания тонкой и толстой кишки, следить за микрофлорой кишечника, не допускать возникновения дисбактериоза, прислушиваться к рекомендациям врача;
• не откладывать посещение акушера-гинеколога, сдавать вовремя необходимые анализы и проходить плановые скрининги;
• вовремя встать на учет в ЖК (до 12 недели беременности);
• стараться избегать стрессовых ситуаций, состояния постоянной усталости.

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

• тошнота, чувство изжоги;
• болит живот;
• недомогание, слабость;
• метеоризм;
• интенсивная боль в желудке;
• постоянная перемена настроения;
• повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день. После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша. В фекалиях отмечается слизь, зеленые каловые массы, кровь, с резким, зловонным запахом.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

• сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
• анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

• антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
• сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
• про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
• обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
• слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
• устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

• еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
• питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
• ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
• полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
• ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
• в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
• молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
• постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

• можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
• для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
• употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

1. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий. Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона. Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.