Главная » Брюшная полость » Кожа человека: её строение и функции. Строение кожи человека: слои эпидермис и дерма Дерма особенности строения и функции

Кожа человека: её строение и функции. Строение кожи человека: слои эпидермис и дерма Дерма особенности строения и функции

П ривлекательный внешний вид во многом обусловлен качеством кожного покрова. Свойства же последнего зависят от состояния среднего его слоя – дермы: от сбалансированности ее компонентов и скорости обменных процессов. Дерма является каркасом нашей кожи, обеспечивая ее упругость, прочность, тургор, растяжимость и эластичность. Именно в дерме расположены вещества, необходимые для поддержания молодости кожи: коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.

И так, дерма, располагаясь между эпидермисом и гиподермой, является средним слоем кожи.

Дерма состоит из :

Клеток фибробластов – главных производителей и регуляторов состава и структуры дермы;

Кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и питательных веществ, а также занимающихся выведением продуктов обмена для эпидермиса и дермы;

Сальных и потовых желез;

Нервных окончаний;

Корней ногтя;

Канала, корня и луковиц волос;

Мышц, поднимающих волосы;

Эластиновых волокон;

Коллагеновых волокон;

Гиалуроновой кислоты;

Гликозаминогликанов и других элементов.

В ажно также отметить, что морщины, борозды, поры и постакне рубцы («ямки») уходят своими «корнями» в дерму. И чем более они выражены, тем глубже залегают и прочнее с ней связаны фиброзными волокнами – спайками.

Слои дермы

Д ерму принято условно делить на два слоя: сосочковый (расположен более поверхностно) и сетчатый или ретикулярный (глубокий).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Сосочковый слой прилегает непосредственно к эпидермису, характеризуется сравнительно небольшой толщиной и огромным количеством кровеносных сосудов, благодаря которым играет роль поставщика питательных веществ и кислорода к наружному слою кожи – эпидермису, а также занимается выведением продуктов обмена.

Сосочковым этот слой дермы называется за выраженную складчатость – чередование множества западений и выступов, которые в виде многочисленных сосочков (примерно 200-400 сосочков на 1 мм 2 ) буквально врастают в эпидермис, создавая специфическую роспись поверхности кожи.

Р исунки, обусловленные расположением сосочков, а также их размеры на кожном покрове разных анатомических областей, значительно различаются и являются строго индивидуальными для каждого человека. Это свойство используется в криминалистике и судебной экспертизе для распознавания отпечатков пальцев – дерматоглифике.

П римечательно, что сосочки дермы лица развиты намного слабее, а в старости они могут и вовсе пропасть. При этом на коже подошв и ладоней намного больше сосочков, чем на коже лица.

Е ще одна составляющая сосочкового слоя дермы – совокупность гладких мышечных клеток, которые собраны в некоторых местах в маленькие пучки и соединены с волосяным фолликулом. Когда эти мышцы сокращаются, наше тело покрывается «гусиной кожей». Следствием данного явления выступает спазм мелких кровеносных сосудов и резкое сокращение притока крови к коже. Как результат, уровень теплоотдачи организма падает.

Сетчатая дерма представлена толстыми канатами коллагеновых и эластиновых волокон, межклеточного вещества (основным компонентом которого является гиалуроновая кислота) и клетками фибробластами (производящими и обновляющими все эти вещества), а также важными регуляторными белками. Помимо этого в глубокой дерме присутствуют в большом количестве кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, канал, корень и луковица волос, сальные и потовые железы, корни ногтей.

О т сетчатого слоя дермы зависит прочность и эластичность нашей кожи. Коллагеновые и эластиновые волокна в нем переплетаются крестообразно, образуя с одной стороны ячеистую структуру, а с другой стороны – плотную сеть. В интернете я нашла очень образное сравнение строения дермы с водно-пружинным матрасом, в котором волокна коллагена и эластина являются пружинками матраса, а водная составляющая представлена межклеточным веществом и гиалуроновой кислотой.

Коллаген и эластин

Коллагеновые и эластиновые волокна состоят из структурных белков с однокоренными названиями «коллаген» и «эластин». Остановимся на их строении подробнее.

Название «коллаген» говорит само за себя. Ведь «kollo» переводится с греческого как «клей». Этот элемент дермы именуют «рождающим клей», так как он представляет собой в одно и то же время и строительный материал, и клей, формирующий и скрепляющий между собой все имеющиеся в организме клетки. На долю коллагена приходится 70-80% сетчатого слоя дермы, 25-33% всех белков в организме и 6 % общей массы тела.

Строение коллагена довольно сложное:

1. Коллаген представляет собой спирально закрученную белковую молекулу, имеющую более плотную сердцевину и менее плотную периферическую часть.

2. Из трех таких цепочек образуется тропоколлаген – структурная единица коллагена.

3. Тропоколлагеновые единицы в волокне располагаются параллельно друг другу, соединяясь по типу «голова к хвосту».

Помимо этого, тропоколлагеновые частицы укладываются ступенчато, смещаясь по отношению друг к другу на равную величину (¼ длины), и скрепляются поперечными связками.

4. И в завершение, для большей прочности, вся эта структура спирально скручивается, напоминая уже бечевку или канат.

5. Вышеописанная структура обеспечивает коллагеновому волокну непревзойденную устойчивость и впечатляющую сопротивляемость к растяжению. Отдельные волокна, в свою очередь, переплетаются друг с другом под самыми разными углами в разнообразных направлениях, формируя своего рода 3D-сетку.

Интересный факт:

Одна из самых ярких и известных достопримечательностей города ветров Чикаго – небоскреб Сирс-Тауэр. Это 110-этажное здание является высочайшим небоскребом не только города ветров, но и США в целом. Строение, уходящее на 1450 метров ввысь, долгие годы оставалось самым высоким в мире. По сей день оно носит гордое название одного из символов ушедшего века.

Примечательна история зарождения идеи, из которой родился проект необычного здания.

Однажды в баре архитектор Брюс Грем рассказывал о будущей работе над строением своему коллеге. В ходе беседы Брюс Грем вынул из кармана сигаретную пачку и вытолкнул сигареты. Как только он взглянул на пачку с высунувшимися из нее на разную длину сигаретами, у него в воображении возник образ небоскреба.

В результате архитектор изобрел оригинальную конструкцию, состоящую из связанных между собой стальных труб. Устойчивость основания нижней части Сирс Тауэр обеспечивает собранная из девяти труб в форме квадрата структура, занимающая площадь, равную двум кварталам. Выше 50-го этажа каркас здания составляют семь труб, с 66-го по 90-й этаж – пять труб, вплоть до вершины Сирс Таур – две трубы.

Удивительно, что схема проекта небоскреба, придуманная Брюсом Грэмом, в точности повторяет схему строения коллагенового каркаса в человеческом организме. Остается тайной, как же смог архитектор, который ничего не знал о молекулярной структуре коллагена, безошибочно воспроизвести в стали природную конструкцию одного из основных компонентов матрикса.

Б ольшая часть пучков коллагеновых волокон располагается либо перпендикулярно поверхности кожного покрова, либо имеет косое направление. В совокупности они формируют своего рода сеть, особенности плетения которой зависят от функциональной нагрузки на те или иные участки кожи. Кожный покров подушечек пальцев, стоп, локтей и других анатомических зон, подвергающихся значительному давлению, отличается весьма развитой грубой сетью коллагеновых волокон, состоящей из широких ячеек. Сетчатый слой дермы области лица, суставов, тыльной стороны стопы и других областей, кожа которых часто испытывает растяжение, характеризуется нежной мелко-ячеистой коллагеновой сетью.

Ч то же касается коллагеновых волокон, в изобилии формирующихся в заживающей ране, то они располагаются хаотично и только по мере созревания рубца постепенно упорядочиваются.

Интересные факты:

- Ионы железа, меди, кремния, хрома, витамина С известны способностью активизации выработки коллагена организмом;

- Аскорбиновая кислота катализирует процесс образования коллагена и протеогликанов, а также ускоряет процесс деления и развития фибробластов;

- Толщина коллагенового волокна составляет 1-10 мкм. Чтобы получить более полное представление о его размерах, стоит узнать, что человеческий волос имеет толщину в 40 мкм, а диаметр эритроцита равен 7 мкм;

- Коллагеновое волокно, толщина которого не превышает 1 мм , устойчиво к нагрузке до 10 кг ;

- Период работы волокон коллагена и эластина строго определен. Они называются медленно обменивающимися белками, так как их полураспад продолжается недели или месяцы. Виновником разрушения коллагена выступает коллагеназа – фермент, продуцируемый фибробластами. Кроме того, в этом процессе участвуют активные формы кислорода. За разрушение же эластина отвечает фермент эластаза, который синтезируется лейкоцитами. Если процесс разрушения старого и формирования нового коллагена нарушается, происходит уплотнение тканей и органов (фиброз). Чаще всего уплотнению подвергаются легкие и печень. К ускоренному разрушению коллагеновых волокон приводят аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Дело в том, что эти болезни влекут за собой усиленное производство коллагеназы при иммунном ответе.

Еще один важный компонент сетчатой дермы, составляющий от 1 до 3 % ее объема, носит название эластин. Данный элемент, являющийся гликопротеином (белок, соединенный с углеводом), содержит 60% белка и 40% углеводов. Структура конструкции из эластиновых волокон повторяет в основном структуру сети, состоящей из волокон коллагена. Наибольшим содержанием эластина отличается дерма в тех анатомических зонах, которые чаще всего подвергаются растяжению, а именно: дерма лица, суставов и т. д.

О собенностью эластиновой сети является то, что сшивки между волокнами направлены в разные стороны. Благодаря этому сеть из эластиновых волокон может сжиматься в любом направлении. Кроме того, она способна растягиваться, приобретая длину, в несколько раз превышающую исходную. При этом сеть не рвется и возвращается к изначальному виду, как только нагрузка исчезает. Повторяющиеся структурные единицы эластина соединяются, формируя мелкопетлистую сеть (похожую на пружинки), которая изнутри заполнена аморфным эластином. В свою очередь, эластиновые волокна сплетаются между собой, создавая либо сети с широкими петлями, либо окончатые мембраны.

В се вышесказанное дает возможность сделать вывод о том, что коллагеновые и эластиновые волокна играют в коже роль прочного опорного каркаса. Вместе с межклеточным веществом, коллаген и эластин обеспечивают прочность, эластичность и тонус кожного покрова.

К этой основе, похожей на 3D-сеть, прикреплены все структурные элементы дермы, в том числе и гликозаминогликаны (известные также как мукополисахариды). К данному виду компонентов дермы, представляющих собой длинные углеводные молекулы, относится и популярная в косметологии гиалуроновая кислота. Кроме нее, стоит назвать и такие немаловажные элементы кожи, как кератансульфаты, хондроитинсульфаты, дерматансульфаты, одной из основных функций которых является способность связывать и удерживать молекулы воды, переводя их в состояние, напоминающее желе или гель.

Гиалуроновая кислота

О собое значение гиалуроновой кислоты объясняется тем, что она способна связывать огромное количество молекул воды и ионов (Na + , K + , Са 2+), что обеспечивает межклеточному веществу желеподобную консистенцию и
позволяеткоже оставаться упругой и наполненной, обеспечивая тургор и увлажненность. Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны, помимо всего прочего, обволакивают эластиновые и коллагеновые волокна, снабжая их таким образом питанием и создавая для них водную защитную оболочку. Кооперируясь с протеогликанами, гликозаминогликаны выступают в качестве молекулярного сита, не оставляя патогенным микроорганизмам ни единого шанса для бесконтрольного размножения.

Н едостаток гиалуроновой кислоты и других компонентов межклеточного вещества приводит к неэффективному питанию и повреждению коллагеновых волокон, которые становятся тоньше и разрыхляются, теряют прочность и между ними образуются пустоты. В результате кожа становится дряблой, истонченной и пересушенной.

Интересные факты:

- Всего лишь одна молекула гиалуроновой кислоты имеет возможность аккумулировать до миллиона молекул H 2 O;

- Из коллагена производят желатин, который используется не только для образования студней в пищевой промышленности, но и для создания фотографий, а также в качестве среды для выращивания микроорганизмов в микробиологии;

- Гиалуроновая кислота и прочие гликозаминогликаны призваны связывать молекулы воды и придавать им непревзойденную плотность. Именно поэтому кожа способна удерживать влагу и, кроме того, не замерзать сразу же при отрицательной температуре;

- Гиалуроновая кислота (также как и другие гликозаминогликаны) характеризуется ускоренным обменом – период ее полураспада не превышает 10 дней.

Фибробласты

О сновными клетками дермы являются фибробласты, вырабатывающие белки коллагена и эластина, гиалуроновую кислоту, факторы роста и другие важнейшие структурные компоненты дермы. Эти клетки сидят на волокнах, которые продуцируют и двигаются по ним. Причем фибробласты вырабатывают коллагеновые и эластиновые волокна, регулируют их правильное, упорядоченное расположение в межклеточном веществе и разрушают старые, поврежденные волокна и молекулы межклеточного вещества, постоянно обновляя и омолаживая их.

В процессе старения организма фибробласты теряют активность. Постепенно они перестают делиться и принимают конечную форму своего развития – превращаются в фиброциты. Падение активности фибробластов неизбежно приводит к уменьшению количества вырабатываемых ими структурных компонентов дермы. Снижение содержания коллагеновых и эластиновых волокон, а также гиалуроновой кислоты в коже запускает процесс появления все большего числа выраженных возрастных признаков.

Интересные факты:

- В течение девяти часов, начиная с того момента, когда человек засыпает, происходит не только восстановление его сил, но и синтез коллагена;

- С каждым годом растет число поперечных сшивок в коллагеновой сети, что препятствует воздействию на коллаген фермента коллагеназы. Как следствие, процесс обновления коллагена идет все медленнее, что влечет за собой утрату кожей эластичности и увеличение ее плотности;

- Сокращение производства нужного количества коллагеновых волокон начинается уже после 25 лет. У людей старше 40 лет выработка коллагена сворачивается на 1 % каждый год. Следовательно, к 55 годам организм продуцирует коллагена на 15 % меньше нормы;

- Способствует старению коллагена и его взаимодействию с глюкозой, которое приводит к гликации белка (фиксации сахаров на молекулах белка). Сахар прикрепляется к структурным элементам коллагена, в результате чего формируется дополнительная сшивка. Коллагеновые волокна теряют увлажненность и прочность, что автоматически влечет за собой дряблость кожи, ухудшение ее качества и увеличение выраженности возрастных признаков;

- Непосредственное влияние на скорость выработки коллагеновых волокон оказывают половые гормоны. У представительниц прекрасного пола синтез коллагеновых волокон в немалой степени зависит от уровня эстрогенов в организме. Недаром в периоде менопаузы у женщин резко сокращается содержание коллагена в дерме;

- Негативное влияние на выработку коллагена оказывают глюкокортикоиды – стероидные гормоны надпочечников. В результате их введения в организм уменьшается толщина дермы, а в тех местах, где они вводились, возможна даже атрофия кожного покрова. Подобные ухудшения происходят при хроническом стрессе.

П ока человек молод, процесс производства коллагеновых волокон протекает активнее, чем процесс их разрушения. Однако с течением лет баланс смещается в пользу распада коллагена. Как следствие, обновление коллагена и эластина начинает идти все более и более медленно, что неизбежно неблагоприятно сказывается на качестве кожи, состоянии волос и ногтей, тонусе мышц. Недостаток коллагена и эластина становится причиной возникновения суставных болей, искривления осанки.

Е ще одно негативное следствие возникшего дефицита волокон – утрата эластичности кровеносных сосудов, что в свою очередь вызывает появление избыточных килограммов и формирование «апельсиновой корки». Одновременно ухудшается и общее состояние человека: ощущается упадок сил, как снежный ком нарастают недомогание и утомляемость.

С возрастом в женском организме снижается и содержание гиалуроновой кислоты. Примерно до 35 лет это вещество вырабатывается стабильно и в достаточном количестве, но к 40 годам уровень гиалуронки неизбежно падает: он становится недостаточным для обеспечения высокого качества кожи. Вследствие этого кожный покров теряет эластичность, тонус, плотность и увлажненность. В 40 лет в организме остается в 2 раза меньше гиалуронки, чем в 20-25 лет, а к 60 годам – в 10 раз меньше. Катастрофическое падение уровня желеобразной субстанции приводит к обезвоженности, пересушенности, дряблости кожи, а также к появлению морщин и складок, повышению ломкости кровеносных сосудов, уменьшению толщины кожи.

В ажно понимать, что фибробласты, так же, как и весь наш организм в целом, в норме работают по принципу обратной связи. Это означает, что если какого-либо вещества много в окружающей среде, то они перестают его вырабатывать. И наоборот: дефицит является стимулом для повышения выработки. Если девушки начинают выполнять биоревитализацию препаратами гиалуроновой кислоты до 38-40 лет, то тем самым они снижают активность фибробластов и уменьшают ее выработку в дерме. При частом выполнении подобных процедур ускоряется процесс старения кожи. После 40 лет введение гиалуроновой кислоты уже носит эффект заместительной терапии, но гораздо эффективнее выполнять мезотерапию фибробластами – как своими (стимулированными культивированием), так и аллогенными (донорскими), которые обеспечат длительный, накопительный и стабильный результат.

Отдельного внимания заслуживает влияние курения на нашу кожу. Еще в 1985 году Дуглас Модел, известный дерматолог, ввел термин «лицо курильщика», который определяет особенности кожи лица у курящих людей:

Курящая женщина выглядит намного старше некурящей;

Множественные и довольно выраженные морщины на лице, особенно в области глаз и рта. Одной из причин появления которых служит снижение насыщенности водой рогового слоя кожи курильщиков. Даже жирная от рождения кожа может приобрести склонность к сухости из-за выраженного мочегонного эффекта никотина;

Кожа курящего человека становится очень тонкой, сухой, дряблой, похожей на пергамент. Довольно часто пигментированной, тусклого, бледно-серого или желтоватого цвета с куперозом. Никотин вызывает спазм сосудов, вследствие чего нарушается микроциркуляция крови и ухудшается цвет лица. У женщин сигаретный дым способствует снижению уровня эстрогенов, что также может быть причиной сухости и атрофии кожи;

В целом снижен тургор, тонус мягких тканей лица.

Интересные факты:

О вреде курения не говорит только ленивый. Однако количество курильщиков не уменьшается. Может быть это связано с малой информированностью?

1. C сигаретным дымом в наш организм поступает более 4000 токсических веществ, многие из которых проникают в кровь и оказывают системное – общее действие.

2. При курении возникает спазм сосудов (который сохраняется до 1,5 часов после того, как была выкурена сигарета), особенно концевых мелких артерий и капилляров. А, следовательно, кожа лица и внутренние органы в недостаточном количестве получат кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. С каждой выкуренной сигаретой возникает искусственно вызванный (нами самими!) эффект голодания тканей. Если вы в день выкуриваете одну пачку сигарет, то большую часть дня Ваш организм будет страдать от нехватки кислорода.

3. Курение нейтрализует в организме витамин С, одна из функций которого – защита и синтез коллагена, в результате чего кожа становится сухой, склонной к появлению морщин. Снижается способность кожи к регенерации.

4. При курении снижается уровень витамина А (который отвечает за защиту от свободных радикалов) и тем самым ускоряется повреждение и разрушение клеток.

5. Сигаретный дым обладает прооксидантным действием, самостоятельно способствуя повреждению и разрушению клеточных оболочек.

6. У курящих людей образование коллагена происходит на 20% (а по некоторым данным, и на 40%!) хуже, чем у некурящих. Помимо этого, токсины табачного дыма способствуют повышенной выработке коллагеназы – фермента, разрушающего коллаген. Подобное действие оказывает на нас повышенная инсоляция.

7. Действие сигаретного дыма приводит к образованию неполноценного эластина. Эластин в коже у курильщиков более плотный и более фрагментированный, чем у некурящих. Эти изменения в эластических волокнах подобны изменениям, происходящим вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения (фотостарения). А хронический спазм сосудов дермы усиливает повреждение эластиновых волокон, что способствует снижению эластичности кожи.

8. Копаем глубже: курение вызывает преждевременное старение хромосом, что приводит к быстрому дряхлению и износу организма. На конце каждой цепочки ДНК (из них состоят хромомсомы) присутствуют многократно повторяющиеся последовательности нуклеиновых кислот – теломеры – которые не несут генетической информации, но к ним прикрепляются белки, участвующие в процессе удвоения ДНК. Но, с каждым последующим делением клетки, теломеры становятся несколько короче, и когда они сокращаются до предела, клетка теряет способность к воспроизведению. Так вот, процесс укорочения теломер у людей, злоупотребляющих калорийными продуктами и табаком, происходит гораздо быстрее.

9. Скорость появления и ускорения возрастных признаков прямо пропорциональна количеству выкуриваемых сигарет. Выкуривание 8-10 сигарет в день усиливает риск появления преждевременных морщин примерно в 5 раз.

10. Факт, что женская кожа более чувствительна к действию сигаретного дыма по сравнению с мужской, на мой взгляд, очевиден.

11. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран, в том числе и послеоперационных. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная ткань – рубцовая. Поэтому у таких пациентов ширина рубцов всегда больше на 37% при продольном направлении и на 25% при поперечном.

У курящих пациентов чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплантатов при реконструктивных операциях.

Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Поэтому перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода необходимо за месяц отказаться от курения или хотя бы снизить в два и более раз обычное количество выкуриваемых сигарет.

П о мнению многих авторов, курение ухудшает качество кожи и провоцирует раннее старение наравне с ультрафиолетовым облучением. Мы все очень любим солнце, ведь оно способствует хорошему настроению, повышает внутреннюю энергетику и улучшает самочувствие, не говоря о выработке витамина Д, который необходим для прочности нашего скелета и даже излечивает кожные заболевания. Обратной стороной этой медали является вредное влияние спектра солнечного света на организм:

- Инфракрасное излучение вызывает появление ожогов;

- Ультрафиолетовое излучение группы В (UVB) проникает поверхностно и способствует увеличению количества клеток в эпидермисе, что приводит к его утолщению;

- Ультрафиолетовое излучение группы А (UVA) проникает в более глубокие слои кожи, разрушает волокна коллагена и эластина. Также разрушает ДНК клеток и снижает активность фибробластов, которые засыпают и снижают выработку коллагена и эластина, увеличивая производство коллагеназы, разрушающей коллаген. Все это приводит к преждевременному старению кожи, что проявляется глубокими морщинами, куперозом, сухостью, снижением тургора и эластичности, дисхромией (чередование более темных участков кожи – пигментных или печеночных пятен – с бледными участками, в которых снижено количество пигмента);

- Солнечные лучи могут провоцировать появление кожной аллергии;

- Кожа быстро обезвоживается под воздействием солнечных лучей;

- И самое главное – простые правила, которые позволят избежать негативного влияния солнца: время нахождения под прямыми лучами солнца должно быть умеренным и, желательно, в утренние или послеобеденные часы; обязательное использование солнцезащитных средств и употребление в пищу продуктов, богатых витаминами А, Е, С.

Чувствительность дермы

В дерме располагаются особые рецепторы, благодаря которым кожа является самым большим чувствительным органом нашего тела:

Тактильные (осязательные) рецепторы, обеспечивающие восприятие кожей прикосновений, щекотки, сдавливания, вибрации. Концентрируются преимущественно на подушечках пальцев, а кроме того, на коже красной каймы губ, однако имеются и в других анатомических зонах. Меньше всего осязательных точек находится на плечах, спине и бедрах. В среднем же на 1 см 2 кожи приходится примерно 170 тактильных рецепторов;

Температурные (холодовые и тепловые) рецепторы, позволяющие коже воспринимать колебания температуры. Наше тело воспринимает холод или тепло благодаря особым точкам, диаметр каждой из которых не превосходит 1 мм . Любопытно, что количество холодовых точек превышает количество тепловых точек;

Болевые рецепторы. Точек, позволяющих коже воспринимать болевые ощущения, намного больше, чем прочих рецепторов. Так их количество превышает число осязательных точек в 9 раз, а температурных – в 10 раз.

Р азные виды рецепторов находятся на различной глубине кожи. К примеру, холодовые рецепторы расположены на глубине примерно 0,17 мм . Тепловые же точки можно обнаружить в более глубоких слоях (на глубине 0,3- 0,6 мм ).

В цепочку, являющуюся кожным анализатором, помимо рецепторов входят также чувствительные нервные волокна, функция которых – распространять импульсы от перечисленных выше рецепторов. Данные волокна – это не что иное, как периферические отростки или дендриты чувствительных нервных клеток, находящихся в чувствительных ядрах черепных нервов, а также в спинномозговых ядрах.

Типичная черта кожного анализатора – привыкание или адаптация. Со временем воздействие раздражителя приводит к адаптации, в результате чего мы ощущаем уже не само воздействие, а лишь изменение его характера. К примеру, после того как мы опустим ладони в теплую воду, мы чувствуем тепло только в течение ограниченного временного периода. Затем происходит адаптация кожного анализатора к соответствующему раздражению, вследствие чего мы перестаем ощущать высокую температуру воды. Если же сменить воду на более холодную, то кожа наших рук будет воспринимать холод лишь непродолжительное время, а затем мы перестанем ощущать температуру воды.

Ф еномен адаптации имеет место и при болевых раздражениях. Когда человеку делают инъекцию, то он лишь сначала ощущает укол кожи, а затем перестает чувствовать боль несмотря на то, что игла по-прежнему находится в коже. Более сильное и медленное болевое раздражение вызывает медленное привыкание к боли, так как поток импульсов от болевых точек идет в этом случае дольше.

Каждый конкретный рецептор отвечает за то или иное ощущение. Однако если на кожу воздействует сразу несколько раздражителей в одно и то же время, то сразу несколько рецепторов, относящихся к тем или иным видам, начинают посылать импульсы и чувствительность к ним резко снижается. Помните, как вам делали уколы в детстве? Сначала легкий щипок, а потом быстрое введение иглы, которое практически не ощущается.

Примечательно, что разным видам рецепторов необходимо разное время для реагирования на стимул. Так, для рецептора боли нужно 0,9 с; для осязательного рецептора – 0,12 с; для температурного рецептора – 0,16 c. Повышенной чувствительностью отличается кожа кисти и пальцев. Так, кожа пальца почувствует вибрацию, даже если ее интенсивность составляет всего лишь 0,02 мкм.

И з всего вышесказанного можно сделать вывод, что дерма – это каркас кожи, выполняющий важнейшие функции. От его состояния, вашего образа жизни, питания, физической активности и, в конце концов, заботы о себе любимой зависит внешний вид кожного покрова. Знание строения дермы и закономерностей ее изменения с возрастом помогает понять, каким образом те или иные процедуры эстетической медицины воздействуют на кожу, возвращая ей здоровье и молодость.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 11 Июля 2017

Степанова Елена , Эксперт сайта SweetZagar

Выбирая солнцезащитную косметику, девушки постарше с особым вниманием следят за наличием ультра-увлажняющих и anti-age компонентов, ведь на солнце кожа без должного ухода стареет и пересыхает вдвое быстрее. Да и совсем еще юные загорающие не прочь поддержать кожу максимальным увлажнением! Впрочем, без понимания того, как устроена дерма, невозможно разобраться, какими же должны быть по-настоящему эффективные антивозрастные и увлажняющие косметические средства.

Что такое дерма? Коротко о главном

В косметологии, биологии и прочих учебных дисциплинах дерму «за глаза» называют собственно кожей. И этому есть вполне простое и логичное объяснение, ведь дерма является основным слоем, поддерживающим безупречный внешний вид, водный баланс, питание, молодость и здоровье всех кожных слоев. Сама дерма также состоит из 2 слоев: сосочкового и ретикулярного.

Сосочковый - «посредник» между слоями кожи

Сосочковый слой плотно прилегает к базальной мембране между эпидермисом и дермой. Свое название этот слой получил благодаря наличию сосочков, которые проникают в эпидермис и увеличивают площадь взаимодействия с поверхностным слоем, лишенным кровеносных сосудов. С помощью этой особенности количество питательных веществ, поступающих в клетки эпидермиса, увеличивается в разы, а значит, кожа выглядит более свежей и наполненной энергией.

Кстати, именно сосочковый слой создает индивидуальный рисунок на коже - отпечатки пальцев, стоп и другие характерные признаки.

Ретикулярный слой - основа молодости кожи

Наибольший косметологический интерес представляет ретикулярный (сетчатый) слой дермы. Именно он обеспечивает прочность, эластичность и естественное увлажнение клеток. Здесь находятся все жизненно важные компоненты: кровеносные, лимфатические сосуды, потовые, сальные железы и нервные рецепторы. Именно ретикулярный слой реагирует на смену температуры «мурашками» и поднятием волосков.

Структура сетчатого слоя чем-то напоминает губку, надетую на пружинный каркас. В роли каркаса выступают пучки коллагеновых и эластиновых волокон, которые формируют кожный скелет и поддерживают тонус и эластичность тканей. А «губка» представлена своеобразным гелевым наполнителем, состоящим из гиалуроновой кислоты. Она отлично удерживает влагу, как естественную, так и поступающую извне вместе с косметическими средствами.

Слои дермы и ультрафиолет

Разобравшись со структурой дермы, становится понятно, что именно ее затрагивают основные побочные эффекты загара - фотостарение и пересушивание. Поэтому оберегать ее от пагубного действия ультрафиолета необходимо особенно тщательно, ведь даже неприятный солнечный ожог, затрагивающий эпидермис, рано или поздно пройдет, а вот избавиться от признаков фотостарения куда сложнее.

Даже ребенок знает, что выходить на улицу в солнечный день без SPF-средства крайне опасно. Вот только сам по себе не является гарантией защиты от деструктивных изменений в дерме. Конечно, чем выше этот показатель, тем ниже риск возникновения солнечного ожога от , однако о защите от , который воздействует на дерму, он не говорит ровным счетом ничего.

Поэтому, чтобы предотвратить появление возрастных пигментных пятен, мелких морщин и других признаков фотостарения, необходимо следить, чтобы выбранное солнцезащитное средство содержало еще и UVA-фильтры. Об этом скажут специальные маркировки на тубе или этикетке - PA+ , UVA/UVB или SPF/UVA . Впрочем, большинство проверенных профессиональных средств априори содержат этот компонент.

Наиболее важными для дермы компонентами косметики для загара являются омолаживающие и увлажняющие комплексы. Однако их наличие еще не гарантирует успех - важна также высокая проницаемость самого средства, иначе велик риск, что все полезные ингредиенты «застрянут» в эпидермисе. Поэтому следует отдавать предпочтение качественной профессиональной косметике от ведущих мировых брендов, которые успели зарекомендовать себя в нише бьюти-ухода.

Выбирая anti-age средства для загара, стоит обратить внимание на следующих производителей:

1. . Несмотря на небольшое количество средств этой марки, каждое из них можно сравнить с настоящим эликсиром молодости. Запатентованная Pu технология пробуждает естественный синтез коллагеновых волокон дермы, а низкомолекулярная гиалуроновая кислота оказывает выраженный омолаживающий и увлажняющий эффект.

2. . Линия косметики Collagenetics, подходящая как для коллагенария, так и для ежедневного ухода, основана на Renovage технологии, которая действует эффективнее, чем уколы ботокса и знаменитые мезонити. После полного курса кожа становится идеально гладкой, матовой и упругой.

3. . Омолаживающая линия Complexion, собравшая весь возможный ассортимент средств для загара, начиная с классического усилителя и заканчивая ультра-концентрированным бронзатором, содержит специальный C2 Complex, который значительно повышает эластичность и тонус дермы, а также помогает поддерживать баланс влаги в клетках.

4. . Французы знают толк в создании действительно потрясающей косметики! Помимо высокого содержания витаминов и увлажняющего экстракта алоэ, антивозрастные средства этого бренда содержат гиалуроновую кислоту, которая снижает потерю влаги во время загара и возвращает коже естественную привлекательность.

5. . Серия косметических средств Gold 999,9 учитывает не только женские, но и мужские мечты сохранить молодость и упругость кожи. Высокотехнологичная формула Hysilk Hyaluron активирует синтез коллагена и эластина в ретикулярном слое дермы, параллельно ускоряя естественный загар.

Что касается увлажняющих средств, отыскать их можно практически в любой профессиональной линии. Лидирующие позиции занимает косметика от , (особенно линия ), и, конечно же, . Пополнив арсенал своей косметички одним из этих кремов, лосьонов или масел, можно полностью исключить риск пагубных последствий даже самого интенсивного загара.

Берегите дерму, чтобы всегда оставаться красивой!

Состояние дермы, этого матраца, на котором покоится эпидермис, его упругость и устойчивость к механическим нагрузкам определяются как состоянием "пружин" - волокон коллагена и эластина, так и качеством водного геля, образованного гликозаминогликанами. Если матрац не в порядке - ослабли пружины, или гель не держит влагу - кожа начинает обвисать под действием силы тяжести, смещаться и растягиваться во время сна, смеха и плача, сморщиваться и терять упругость.

В молодой коже и коллагеновые волокна, и гиалуроновый водный гель постоянно обновляется. С возрастом обновление межклеточного вещества дермы идет все медленнее, накапливаются поврежденные волокна, а количество гликозаминогликанов неуклонно уменьшается. Найти способы воздействия на дерму - заветная мечта косметологов, т. к. это позволило бы реально устранять морщины.

Кроме коллагена, эластина и межклеточного вещества, пропитанного водой, связанной гиалуроновой кислотой, дерма содержит кровеносные сосуды и потовые и сальные железы.

Подробнее - информация для специалистов

Дерма - соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:

cосочковый - pars papillaris;
cетчатый - pars reticularis.

Слои и компоненты дермы

Сосочковый удных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице - 30 мкм, на волосистой части головы - совсем маленькие. На 1 мм 2 находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии ).

Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.

В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы. По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.

Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.

Как уже было сказано выше, дерма делится на две значительно различающиеся части - сосочковую и сетчатую (ретикулярную). Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму также называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

Дерма состоит из коллагена (70-80 %), эластина (1-3 %) и протеогликанов (мукополисахаридов, например, гиалуроновой кислоты). Коллаген придает дерме упругость, эластин - эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.

Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.

Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.

Самая “главная” клетка дермы - фибробласт , в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

Функции дермы:

1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;

2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;

3) обеспечение кожной чувствительности , так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, - это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза - рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.

При синдроме Элерса-Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.

Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое - на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное - у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.

Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов - тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.

Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание - болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают “незамеченные” травмы.

Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла.

Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов - поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.

Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.

Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.

Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.

В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов - поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).

От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций - радости, страха, гнева и т.д.

Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.

В коже имеется мышечная ткань . Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим - к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.

Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.

Прочие клеточные элементы : пигментные клетки, и лимфоциты.

Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.

Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.

Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.

Вода составляет около 70-80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na + и К + . В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.

Рис.1 Строение кожи

При написании статьи использована информация с сайта:

Кожа - это естественный покров тела человека, граница между внутренними структурами организма и окружающей средой. Основной функцией кожи является защита организма от неблагоприятных, патогенных воздействий внешней среды и различных микроорганизмов. Повреждения и заболевания кожного покрова могут оказывать резкое негативное влияние на состояние здоровья человека в целом. Большое значение в успешной профилактике кожных заболеваний имеет понимание строения и основных функций кожи.

Что такое дерма?

Кожный покров человека состоит из трех слоев:

наружный - эпидермис или надкожница
средний - дерма или собственно кожа
подкожный - жировая клетчатка

Дерма делится на два существенно отличающихся между собой слоя - сосочковый и ретикулярный .

Сосочковый слой располагается под , он состоит из нежных волокон и множества кровеносных сосудов. Соединительная ткань сосочкового слоя представляет собой соединение тонких эластических, коллагеновых и ретикулярных волокон.

Ретикулярный слой дермы обеспечивает прочность кожи. Он состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, пронизанной мощными коллагеновыми пучками. Волокна в коллагеновых пучках переплетаются в различных направлениях и образуют сеть, прочность которой определяется функционально обоснованной нагрузкой на кожу. На коже подушечек пальцев, стоп, ладоней, локтей коллагеновая сеть боле грубая и широковолокнистая, а в области суставов, на лице более нежная и эластичная.

Какие функции выполняет дерма?

- изменение кровотока в сосудах дермы и функция потоотделения способные регулировать температуру тела.
- наличие в дерме коллагена и гиалуроновой кислоты обеспечивают защиту подлежащих структур от воздействия внешней среды.
- через потовые железы из организма выводятся токсины, сальные железы продуцируют кожное сало - жировую смазку, предупреждающую пересушивание кожи.
- нервные окончания, локализованные в дерме, отвечают за кожные ощущения.

Заболевания, протекающие в дерме

Заболевания кожных покровов могут развиваться в любом слое кожи. Наиболее распространенные кожные болезни , протекающие в дерме это экземы, гранулемы, опухоли и пиодермиты.

- это хроническое воспалительное поражение кожи, рецидивирующего характера. Причины развития экземы разнообразны: аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные сбои, микозы, наличие в организме очагов хронической инфекции.

Экзема проявляется в виде многочисленных мокнущих пузырьков на поверхности кожи, которые с течением заболевания могут изъязвляться. Появление пузырьков вызывает покраснение, отечность кожи, зуд и жжение.

Лечение экземы зависит от формы и причин, вызывавших заболевание. При некоторых формах полностью излечить заболевание не удается, но можно добиться стойкого рецидива. Благоприятными факторами , влияющими на эффективное лечение экземы, являются соблюдение диеты, тщательная гигиена кожных покровов, профилактика вирусных заболеваний, курортное лечение.

- это воспалительное разрастание ткани, характеризующееся образованием в слоях кожи плотных узелков. Развитию гранулемы могут способствовать инфекционные заболевания, такие как ревматизм, вирусный энцефалит, бруцеллез, туберкулез и др. Неинфекционная гранулема может развиться вследствие воздействия на кожу патогенных факторов внешней среды - производственной пыли, токсинов, инородных тел, а также некоторых медикаментов.

Гранулемы неустановленной природы возникают при болезни Крона, саркоидозе, болезни Хортона .

Лечение гранулемы осуществляется комплексным медикаментозным методом в зависимости от формы и причин заболевания.

Опухоли

Опухоли - кожные новообразования условно делятся на злокачественные и доброкачественные. К доброкачественным опухолям относятся - себорейная бородавка, папиллома, ангиома, кератоакантома, липома, фиброма. Доброкачественные опухоли требуют медицинского наблюдения, так как некоторые из них склонны к малигнизации. Злокачественные опухоли кожи - это меланома, базалиома, лимфома, сквамозно-клеточная карцинома, саркома Капоши. Злокачественные опухоли - это смертельно опасные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

При появлении любых новообразований на коже, необходимо в срочном порядке проконсультироваться со специалистом.

- гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся внедрением в нее гноеродных бактерий . Наиболее частыми причинами возникновения пиодермии являются расчесы укусов насекомых, мелкие травмы и порезы, внедрение под кожу инородных тел. Может протекать в острой и хронической форме. Пиодермия лечится с помощью традиционных медикаментозных методов - применением вакцин, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, и неспецифическими методами - лактотерапия, аутогемотерапия, иммунотерапия.

Профилактика кожных заболеваний

гигиена кожных покровов
профилактические медицинские осмотры на предмет выявления злокачественных опухолей
своевременное лечение инфекционных заболеваний
профилактика заболеваний желудка, печени и поджелудочной железы
обработка антисептическими препаратами любых травм кожных покровов
тщательное мытье рук после контакта с животными
профилактика грибковых заболеваний
правильное питание и адекватные физические нагрузки

κόριον - кожа), ку́тис - собственно кожа , соединительнотканная часть кожи у позвоночных животных и человека , расположенная между эпидермисом и нижележащими органами , с которыми дерма более или менее подвижно связана посредством подкожной рыхлой соединительной ткани , часто богатой жировыми отложениями.

Энциклопедичный YouTube

1 / 2

✪ Строение кожи (эпидермис и дерма) | Урок 4, часть 1 | Уроки массажа

✪ Анатомия человека: Строение дермы

Субтитры

Снова всем привет! Продолжаем разговор об основах классического массажа. В этом видео речь пойдет о первом и фактически единственном органе клиента, с которым напрямую общаются руки массажиста, то есть речь пойдет о коже. Вкратце рассмотрим ее строение и функции и поговорим о том какое влияние оказывает на нее массаж. Кожа выполняет много важных функций и этим определяется ее непростое строение. В ней выделяют три основных слоя. Самый наружный слой - эпидермис. Под ним залегает собственно кожа или дерма. И под ней третий слой - гиподерма или по-другому подкожная клетчатка. В некоторых книгах по массажу кстати при описании кожи отмечают только два верхних слоя, а подкожную клетчатку описывают несколько в отрыве от остальной кожи как отдельный орган. Но в учебниках анатомии жировая клетчатка всегда рассматривается в составе кожи, и поэтому мы также будем рассматривать кожу как орган, состоящий из трех слоев. Коротко пробежимся по каждому из них. Эпидермис. Это самый наружный слой. Основной его функцией является защита организма от различных внешних воздействий. Можно даже сказать, что эпидермис это такое подобие границы, которая всегда должна быть на замке. На нем живут братья наши наименьшие в виде различных бактерий и вирусов, и которые в случае повреждения эпидермиса могут проникнуть в организм и вызвать различные заболевания. С эпидермисом также постоянно контактируют различные химические вещества, которые находятся в воздухе и воде, и которые не могут просто так легко попасть внутрь организма из-за особенности строения эпидермиса. Как же он устроен? Если отделить эпидермис от подлежащей дермы и увеличить его, то мы увидим множество клеток различной формы, которые лежат многочисленными слоями и плотно соприкасаются друг с другом. И между этими клетками не будет никаких сосудов. В эпидермисе основные клетки, которые дают жизнь клеткам всех остальных слоев это клетки самого глубокого, так называемого базального слоя. Постепенно по мере старения они отдаляются от базального слоя, как бы выталкиваются более молодыми клетками на поверхность. И в самом конце своей жизни представляют собой так называемые ороговевшие чешуйки, которые довольно симпатично выглядят при очень сильном увеличении. В глубоких слоях эпидермиса находятся также особые клетки кожи, которые вырабатывают защитный пигмент меланин. Этот пигмент задерживает ультрафиолетовые лучи и тем самым защищает организм от солнечного света. Количество данных клеток максимально у темнокожих и у смуглых людей, а минимально наоборот у блондинов. И кстати по количеству пигмента, то есть по степени смуглости, можно косвенно судить о том, насколько кожа конкретного человека защищена от внешнего воздействия. Так, например, некоторые авторы пишут, что люди с темным цветом или со смуглой кожей обычно чуть легче переносят более сильный массаж, чем те у кого кожа более светлая. Но это вовсе не значит, что блондинов теперь нужно только гладить, а смуглых можно выворачивать наизнанку. Дерма. Второй или средний слой кожи. Этот слой уже значительно защищен вышележащим эпидермисом и здесь строение совершенно иное. Здесь также присутствует много различных клеток и между ними находятся многочисленные волокна. Волокна эти дают возможность коже быть одновременно и прочной и достаточно эластичной. Так за прочность отвечают коллагеновые волокна, которые являются более толстыми, а за эластичность в ответе эластические волокна - более тонкие. Волокна эти состоят из белков, которые в свою очередь выделяются клетками дермы. Нам с этими волокнами нужно учитывать то, что их состав не определен окончательно, а может меняться под воздействием различных факторов действующих на кожу. В том числе и под действием массажа. В дерме находятся множественные рецепторы, которые воспринимают раздражения из окружающего мира. Причем каждый вид рецепторов специализируется на своем виде раздражений. Благодаря им человек может различать: боль, температуру, прикосновение, давление. Чувствительность рецепторов также не является постоянной величиной, а меняется под действием разных факторов. Таких, например, как время суток, степень утомления и некоторые другие. В этом слое в отличие от эпидермиса уже есть кровеносные и лимфатические сосуды. Здесь также располагаются потовые и сальные железы, которые выделяют на поверхность эпидермиса соответственно пот и кожное сало. При этом через пот организм избавляется от вредных или ненужных веществ. И в течение суток в обычных условиях на поверхность кожи выделяется около полулитра пота и даже более. В дерме находятся также волосяные фолликулы и мышцы, поднимающие волосы. Эти мышцы имеют микроскопические размеры и их основная задача - увеличивать отдачу или наоборот сохранять тепло организму. Такое известное состояние как "гусиная кожа" как раз и происходит при сокращении вот этих вышеупомянутых мышц.

Строение дермы

Дерма располагается под эпидермисом и отделена от него базальной мембраной. Выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, что и определяет обилие волокон и капилляров.

Сосочковый слой

На срезе представлен группой сосочков, проникающих в эпидермис . Сосочковый слой образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью (РВНСТ). Преобладают фибробласты и фиброциты, макрофаги и тучные клетки (тканевые базофилы), Т-лимфоциты. Петли капилляров, заходящие в сосочки, имеют форму шпилек.

Благодаря сосочкам, площадь контакта дермы с эпидермисом значительно увеличивается, что вместе с обилием капилляров способствует его трофике. Большое число макрофагов, тканевых базофилов и других иммунокомпетентных клеток позволяет реализовывать защитную функцию системы иммунитета.

В зависимости от толщины кожи, выраженность сосочкового слоя может варьировать.

Сетчатый слой

Сетчатый слой образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и образует основную часть дермы. Имеет самые мощные коллагеновые волокна, формирующие характерную сеть (вязь) и выполняет, в основном, опорную функцию. Пространство между волокнами заполнено аморфным веществом, синтезируемым отростчатыми фиброцитами. Они связанны с коллагеновыми волокнами интегринами , а с другими фиброцитами с помощью собственных отростков. Повышенная физическая нагрузка стимулирует их к повышенному синтезу межклеточного вещества.

Гиподерма

Также иногда её называют подкожная жировая клетчатка . Располагается непосредственно под дермой и связана с ней относительно подвижно. Образована жировой тканью с гипертрофированными липоцитами, формирующей жировые дольки. Жировая ткань позволяет гиподерме запасать питательные вещества и воду, а также участвовать в терморегуляции.

Напечатать