Как определить и чем опасно раннее подтекание околоплодных вод при беременности: симптомы, причины, лечение и анализы. Тесты на подтекание околоплодных вод Фраутест и Амнишур: инструкция, цена и фото положительного теста

мы рассказывали о том, почему возникает преждевременный разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Сейчас - обсудим признаки и диагностику данного состояния.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная , то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно . К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости. При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения. Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности. Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема. Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель. Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы.

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту - рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

• При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
• Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ № 572н

• Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.

• Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
• Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* С 22 до 24 недель . Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель . Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели:

Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент. Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят. Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

врач-ординатор детского отделения

Тест на подтекание околоплодных вод может стать чем-то вроде палочки-выручалочки в сложной ситуации, когда у женщины подозревается данная патология. Амниотическая жидкость, окружающая малыша в плодном пузыре весь период беременности, в норме должна излиться не раньше 38 недели или уже во время схваток. Разрыв или надрыв плодной оболочки на более ранних сроках может привести к преждевременным родам или инфицированию ребенка и матери.

Если происходит излитие вод, то не заметить это обычно сложно. Объем жидкости довольно большой. Запаха и цвета они почти не имеют. Но когда на пузыре образуются лишь трещины, и происходит подтекание околоплодных вод , то это часто остается незамеченным или принимается за вагинальные выделения или мочу.

Признаки подтекания амниотической жидкости могут исчезнуть уже через час после появления. Поэтому врачу на приеме диагностировать нарушение целостности плодного пузыря бывает непросто. Иногда при осмотре на кресле беременную просят покашлять. При этом должно выделиться некоторое количество околоплодной жидкости (если плодный пузырь надорван). Но иногда ее можно перепутать с мочой. Поэтому метод недостаточно достоверен.

Для определения возможного подтекания жидкости из плодного пузыря в домашних условиях можно использовать специальные прокладки и тест-полоски. Принцип их работы заключается в реакции на щелочную среду околоплодных вод. Применяющийся при их изготовлении индикатор Нитразин изменяет в таком случае свой цвет с желтого на голубой. Некоторые заболевания могут спровоцировать ложноположительные результаты. Поэтому при достаточно высокой чувствительности этого способа, достоверность его не абсолютна. Уровень рН изменяется во влагалище при попадании в него околоплодных вод. В норме среда влагалища кислая. При подтекании уровень кислотности должен понижаться. Провести анализ можно в медицинском учреждении, сдав мазок из влагалища. Здесь результаты также могут искажаться инфекционными гинекологическими заболеваниями и вагинальным дисбактериозом.

Еще можно довериться специалисту, который точно знает как определить подтекание околоплодных вод при помощи теста. Он возьмет мазок из влагалища и отправит его в лабораторию для изучения пробы под микроскопом. Кристаллики высохших околоплодных вод создают замысловатый рисунок, напоминающий листья папоротника. Метод допускает неточности из-за многих факторов. Попадание выделений цервикального канала, спермы, кровянистых выделений могут сбить с толка лаборанта.

Высокую точность имеет метод введения красящего вещества в околоплодную жидкость при амниоцентезе. Тампон, помещенный во влагалище, прокрашивается уже через 20-30 минут после введения индигокармина. Это экспресс-тест для определения подтекания амниотической жидкости, достоверность которого 100%. Но у него очень много недостатков, связных с риском кровотечения, инфицирования, провоцирования преждевременных родов из-за прокола плодных оболочек.

Довольно точные результаты дает тест прокладка для определения подтекания околоплодных вод (Амнишур). Определение происхождения выделений происходит за счет реагирования на концентрацию плацентарного альфа микроглобулина. Выделяется он клетками плаценты. И при отсутствии повреждений пузыря не должен обнаруживаться во влагалище. На достоверность результата не оказывают влияния ни заболевания, ни прочие жидкости.

Приобрести тест Амнишур можно в некоторых аптеках, указанных на официальном сайте или заказать через интернет. Прокладки и тесты, ориентирующиеся на уровень рН, доступны для покупки практически в любой аптеке. А мазки могут принять в вашей женской консультации или частной клинике. Выбор за вами и пусть главным советчиком станет врач, которому вы доверяете.

До рождения малыш, находясь в материнской утробе, «плавает» в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу. Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки. Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
2. Преждевременное - излитие околоплодных вод до начала родов;
3. Раннее - подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед ;
4. Запоздалое - излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
5. Высокий разрыв плодных оболочек - разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных вод при недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

1. Защита от инфекции , которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
2. Предотвращает сдавливание пуповины , тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
3. Механическая - защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
4. Является биологически активной средой , в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Причины

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
2. Так называемая (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
3. Механическая травма во время беременности;
4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за женщины и других его аномалиях);
5. Многоплодие и ;
6. , (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

Важно Если произошло излитие вод необходимо вызвать скорую медицинскую помощь!

Как распознать подтекание околоплодных вод

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к. во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке. Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

1. Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

Признак	ОколоплодныеВоды	Выделения влагалища	моча
Длительность подтекания	Постоянно, до рождения ребенка	-	-
Консистенция выделений	Жидкая	Более густая, сметанообразная	жидкая
Запах	Своеобразный запах вод	В зависимости от характера выделений	Запах мочи
Цвет	Прозрачный (норма), но может быть зеленоватый, коричневый, красный, что является плохим признаком-необходимо вызвать скорую помощь!	Беловатый	Желтоватый

Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться. К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование . Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом. В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Лечение подтекания

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка). Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) - предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят . Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
2. Женщина соблюдает постельный режим;
3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка ( - сердечная деятельность, -оценка кровотока, ) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

Профилактика

Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
2. и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Осложнения

Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Внутриутробное инфицирование ребенка;
2. Развитие инфекционных осложнений у матери (хориоамнионит -воспаление плодных оболочек, этдометрит - воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
3. Преждевременные роды;
4. Слабость родовой деятельности.

Раннее подтекание околоплодных вод

Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

1. При сроках до 20 недель их этиологией являются инфицирование и воспаление плода. Спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.
2. Этиология ПОВ в конце второго – начале третьего триместра – широкий спектр урогенитальных (передаваемых половым путем) инфекций. Это чрезвычайно опасно для малыша, который с большой долей вероятности родится инвалидом, а может и не выжить. Выводы об исходе беременности и в этом случае делаются индивидуально после длительного обследования.

Чем опасно ПОВ?

О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

• Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются «ворота инфекции» от матери к малышу.
• Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
• Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
• Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель. При соответствующем лечении это дает плоду время для формирования защитных механизмов. Следовательно, своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.

Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё

Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

1. Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
2. Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
3. Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
4. Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
5. Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
6. При вынашивании двух малышей и более.
7. Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.

Обследование у доктора

Симптомы развития патологии

Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Мамочка в переживаниях

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Диагностика выделения околоплодных вод

Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.

Так выглядит внутриутробное развитие плода

Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.

Как предотвратить подтекание вод

При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.

Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.

Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.

При малейших сигналах организма обратитесь к доктору

Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Проблема из области акушерства, которая приводит к . По статистике 1 из 10 беременных женщин страдает от этого осложнения, и у каждой четвертой из них наступают гораздо раньше назначенного срока. Но как понять, что околоплодные воды подтекают, и вы находитесь в зоне риска, рассмотрим в статье.

Как понять, начались ли подтекания

Определение такой проблемы - нелегкий процесс, так как подтекает жидкость малыми порциями. Чаще всего женщина думает, что это обычное недержание мочи либо . Даже если вы знаете симптомы и определили их наличие у себя, это еще не говорит о такой проблеме, как подтекание околоплодных вод, со 100%-ной вероятностью.

Важно! Более подвержены возникновению такого явления женщины, которые беременны уже второй раз.

К признакам стоит отнести:

• изменение обильности и консистенции ;
• увеличение интенсивности выделений, если меняется положение тела.

Во время того, как подтекают амниотические воды, живот беременной женщины уменьшается либо же высота дна матки снижается. При обнаружении ряда вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения тестов на наличие подтекания.

Тест на подтекание вод: инструкция

Так как симптоматика подтекания вовсе не уникальна и может указывать и на другие схожие проблемы, например, воспаление, диагностика требует применения особых методов.
Существует несколько их разновидностей для определения подтекания околоплодных вод:

• тест Амнишур;
• исследование ;
• гинекологический осмотр;
• эффект арбризации.

С диагностикой лучше не затягивать, так как угроза преждевременных родов вполне реальна и серьезна. Это явление влияет не только на беременную женщину, но и на малыша в утробе.

Покупной

Самый простой и достоверный метод, нацеленный на определение подтекания околоплодных вод, - тест в виде лакмусовой полоски. Его можно приобрести в любой аптеке.
Тест комплектуется лакмусовой полоской (практически такой же, как и в ), флаконом с реактивом и тампоном. Тампон необходим для забора материала из влагалища. Далее его помещают в реактив, закрывают флакон и встряхивают его. После этого опустите туда полоску и оцените результат:

• 1 полоска - подтекания нет;
• 2 полоски - воды подтекают.

Важно! Даже если вторая полоска очень нечеткая, есть повод для волнения, стоит обратиться к врачу.

Амниотест у женщины, пребывающей в состоянии беременности, должен быть всегда под рукой. Подтекание может начаться в любой момент. Определив наличие проблемы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Как обойтись без теста

Помимо теста, определение подтекания возможно во время гинекологического осмотра. Это не особо эффективно, но допустимо. Эффект арбризации также может быть использован для выявления наличия проблемы. Доктор берет мазок и оценивает результат по засохшим на стекле выделениям. Если он видит кристаллический рисунок листа папоротника, то жидкость - это околоплодные воды.

Кроме того, цитологические исследования взятого биологического материала, как наиболее достоверный метод, помогают определить наличие подтекания амниотических вод. Если вы не уверены в существовании проблемы, теста под рукой нет, а к врачам на обследование вы не очень-то торопитесь, выявить, подтекают ли воды, можно и в домашних условиях.

Знаете ли вы? Вкус и запах околоплодных вод несет информацию для ребенка о самочувствии и эмоциональном состоянии его мамы.

Для этого необходимо приобрести прокладку или взять обычную белую хлопчатобумажную ткань. С ежедневной прокладкой все просто. Прикрепите ее на белье и спустя 3-4 часа оцените результат: околоплодные воды полностью впитаются.

Если прокладки нет, ее можно сделать из белой хлопчатобумажной ткани. Прокладка должна быть толстой и размещаться на белье. Если все готово, прилягте на 30 минут:

• 10 мин. - на левый бок;
• 10 мин. - на правый;
• 10 мин. - на спину.

Столько же минут выделите на ходьбу. Далее присядьте, встаньте, наклонитесь в разные стороны. Будьте осторожны! После всех этих манипуляций оцените результат: намокшая прокладка - повод для тревог. Оценка проводится и второй раз, когда прокладка высохнет. От вод на ней появятся коричнево-бурые пятна. Если же она долго не сохнет, срочно вызывайте скорую. В любом случае при наличии тревожной симптоматики обращайтесь к врачам.

В чем опасность ПОВ

Подтекание вод опасно для женского организма не только преждевременными родами, но и следующими осложнениями.