Как избавиться от тонуса матки при беременности? Что делать при повышенном тонусе матки во время беременности.

Прежде чем ответить на вопрос, что такое тонус матки при беременности, следует разобраться в устройстве женского детородного органа. Матку образуют три слоя - эндометрий, миометрий и периметрий.

Эндометрий - внутренняя оболочка, обращенная к маточной полости. Ежемесячно он обновляется во время менструального кровотечения. После зачатия эндометрий становится более плотным и объемным. Он богат кровеносными сосудами, поэтому именно благодаря ему к плоду поступают необходимые питательные вещества в первом триместре.

Миометрий - маточный слой, состоящий из гладкомышечных волокон, которые идут в разных направлениях. За счет них орган может активно сокращаться во время родов. Его же активность является причиной тонуса при беременности.

Периметрий - наружный слой, рыхлая соединительная ткань, плотно обволакивающая матку.

Строение матки

Таким образом, слоем, ответственным за сократительную деятельность детородного органа, является миометрий. По мере роста матки длина его мышечных волокон увеличивается примерно в 11 раз. Утолщаются они в 4 раза.

Чтобы плод нормально развивался, миометрий должен большую часть времени находиться в расслабленном состоянии. Тогда к малышу в достаточном объеме будут поступать питательные вещества. Несильные сокращения обычно начинаются на 7-9 месяце, когда организм готовится к родам. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения.

Но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда мышцы матки напряжены очень долго. В результате повышения их активности давление внутри органа возрастает. Это может привести к выкидышу. Но тут нужно оговориться: так как сокращение матки - процесс естественный, предусмотренный природой, он не всегда говорит о проблемах со здоровьем.

При гипертонусе важно проконсультироваться с врачом

Так, на Западе врачи относятся к гипертонусу, как к физиологическому состоянию, если женщина не жалуется на боли, ощущение окаменевшего живота. И в этом есть здравый смысл. Ведь матка сокращается из-за смеха, чихания. Также степень ее напряжения изменяется при стрессе, эмоциональном переживании. В ходе посещения врача и осмотра на гинекологическом кресле будущая мама всегда немного нервничает. Поэтому может получиться так, что только во время нахождения в кабинете специалиста ее матка будет сокращаться.

Судить о том, является повышенный тонус нормой или патологий, следует по продолжительности данного состояния. Если оно кратковременное и возникает редко, то беспокоиться не стоит. Если же матка напряжена долго, женщина испытывает тянущую боль внизу живота или в пояснице, ей необходима медицинская помощь.

Чем грозит тонус матки при беременности

Тонус матки, который длится долгое время, чреват серьезными последствиями. На ранних сроках беременности он может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.

Как показывает статистика, миометрий чаще перенапряжен в первые недели после зачатия. Из-за этого могут возникнуть проблемы при имплантации плодного яйца. Следовательно, оно может быть отторгнутым и погибнуть. Тогда ставится диагноз самопроизвольного выкидыша.

Сильный тонус матки может привести к выкидышу

Гипертонус может вредить и развитию плода. Когда мышцы матки сильно напряжены, сосуды пуповины сжаты, к малышу поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Как следствие, могут возникнуть гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (дефицит массы тела).

Почему матка бывает в тонусе при беременности

Существуют разные причины повышенного тонуса матки при беременности. Это и естественные факторы типа смеха, оргазма, чихания, выполнения физической работы, и патологические, требующие лечения. Остановимся подробнее на последних:

• Дефицит прогестерона - гормона, вырабатываемого желтым телом яичника. Он отвечает за подготовку внутреннего маточного слоя - эндометрия - к имплантации плодного яйца, способствует расслаблению гладкой мускулатуры и поддерживает тонус на нормальном уровне.
• Избыточная выработка мужских половых гормонов. У некоторых беременных женщин диагностируется гормональный сбой. Их организм продуцирует слишком большое количество мужских гормонов. Из-за этого матка пытается отторгнуть эмбрион - начинает сокращаться, напрягаться.
• Аномальное строение матки. Она может быть седловидной, двурогой - это врожденные аномалии, о которых будущая мама нередко узнает только в ходе первого УЗИ по беременности. И при двурогой, и при седловидной матке часто возникают трудности в процессе вынашивания ребенка.
• Выраженный токсикоз. Токсикоз - нормальное явление, если женщина страдает из-за него не очень сильно, то есть может полноценно питаться, набирает вес. Если же из-за рвотных позывов она не может ничего есть и пить, ее масса тела снижается, показана госпитализация для стабилизации состояния. Гипертонус развивается на фоне токсикоза по той простой причине, что во время рвоты сокращаются все мышцы брюшной полости, в том числе и матки.
• Резус-конфликт матери и плода. Проблема актуальна для женщины с отрицательным резус-фактором, у партнера которой положительный резус. Тогда может быть зачат ребенок, у которого, так же, как у отца, будет положительный Rh. В результате организм матери будет воспринимать его, как инородное тело, и пытаться отторгнуть. Для этого матка начнет часто сокращаться. Что интересно, чаще всего первая беременность, протекающая в условиях резус-конфликта, заканчивается хорошо, так как материнским организмом вырабатывается недостаточное для выкидыша количество специфических антител.
• Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы. При некоторых болезнях тонус матки во время беременности увеличивается. Понять, что проблема обусловлена воспалением или инфекцией, можно по другим симптомам, сопровождающим недуги такого плана - боли внизу живота, зуду во влагалище, обильным вагинальным выделениям.
• Сильное растяжение матки. Возникает при вынашивании крупного или гигантского плода, близнецов, многоводии.
• Аборты и выкидыши в анамнезе.
• Опухолевидные образования в маточной полости.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Неправильное положение плода (поперечное) в конце беременности.
• Заболевания желудочного-кишечного тракта. При повышенном образовании газов и нарушении перистальтики кишечника матка напрягается.

Поскольку причин, по которым возникает гипертонус матки у беременных, очень много, до начала лечения врач должен установить, что спровоцировало его появления. Только после этого может быть подобрана адекватная терапия.

Беременная не должна сильно нервничать

Как понять, что повышен тонус матки при беременности

В большинстве случаев будущая мама может понять сама, что ее матка находится в состоянии повышенного тонуса. На ранних сроках об этом говорит ощущение тяжести в нижней части живота, ноющая боль, напоминающая предменструальную или менструальную. При этом болевые ощущения могут распространяться на поясницу.

С начала второго по конец третьего триместра помимо вышеназванных о гипертонусе говорят следующие симптомы:

• живот как бы сокращается и это можно заметить визуально;
• из половых путей есть кровянистые выделения.

Что касается признаков высокого маточного тонуса, на которые ориентируется врач во время проведения гинекологического осмотра, то это укорочение шейки матки, уплотнение передней брюшной стенки, наличие мажущих кровянистых выделений.

Боль в животе при гипертонусе

Медицинская диагностика повышенного тонуса матки

При подозрении на тонус матки будущая мама должна незамедлительно посетить гинеколога. Чтобы опровергнуть или подтвердить ее опасения, врач:

• осуществит пальпацию живота;
• проведет осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки;
• назначит УЗИ (в ходе него можно будет понять, мышечный слой матки напряжен и утолщен весь целиком или тонус коснулся только отдельных его участков);
• сделает тонусометрию с помощью аппарата, точно оценивающего степень напряжения матки.

Группа риска по развитию гипертонуса матки во время беременности

По медицинским наблюдениям с тонусом матки чаще сталкиваются женщины:

• которые делали аборты;
• у которых есть в анамнезе выкидыши;
• перенесшие операцию на матке;
• у которых диагностированы воспалительные/инфекционные заболевания, эндометриоз;
• у которых обнаружена миома;
• с нарушениями в системе гомеостаза, патологиями свертывающей системы крови;
• с отрицательным резус-фактором;
• вынашивающие сразу несколько малышей (при многоплодной беременности);
• у которых во время УЗИ по беременности был поставлен диагноз маловодия либо многоводия;
• имеющие хронические заболевания;
• перенесшие незадолго до зачатия вирусное или простудное заболевание;
• болеющие соматическими заболеваниями - сахарным диабетом, бронхиальной астмой;
• столкнувшиеся с гормональным сбоем.

УЗИ - один из методов диагностики тонуса матки

Что делать при сильном тонусе матки - способы лечения

При выраженном маточном тонусе будущей маме назначается индивидуально подобранная терапия, направленная на расслабление мышечных волокон миометрия. Лечение может проводиться как дома, так и в условиях стационара - все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья матери, причин, которые привели к проблеме. Если беременной разрешили лечить тонус матки дома, она обязательно должна соблюдать постельный режим.

Самые распространенные лекарственные препараты, которые помогают бороться с гипертонусом - это:

• Но-шпа (таблетки, свечи, инъекции), ее аналог - Дротаверина гидрохлорид;
• Магне В6;
• валериана, пустырник, Ново-пассит и другие растительные седативные средства;
• Дюфастон;
• Утрожестан и др.

Обследование при маточном тонусе

Лечение тонуса матки в первом триместре беременности

При тянущей боли в животе нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня симптом не исчезнет или станет более выраженным, следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

В стационаре будущей маме могут назначить инъекции Прогестерона, успокоительные таблетки, Дюфастон либо Утрожестан. При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств. Сюда относятся Дицинон, Транексам и другие.

Лечение тонуса матки во втором триместре беременности

После двенадцатой акушерской недели врачи могут использовать больший арсенал лекарственных средств, помогающих понизить тонус матки. Здесь помимо перечисленных выше в ход идут более сильные гормональные составы. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• электрофарез с Магнезией (в организм через кожные покровы вводится магнезия сульфат);
• эндоназальная гальванизация (предусматривает применение постоянного тока малой силы и минимального напряжения);
• электрорелаксация матки (на нервно-мышечный аппарат детородного органа женщины воздействуют синусоидальным током, за счет этого повышенный тонус снимается). Данный вид физиотерапевтического лечения считается самым безопасным и эффективным из всех, допустимых при угрозе выкидыша, так как не предусматривает применения лекарств и обеспечивает получение ожидаемого результата уже во время сеанса.

Капельница с Гинипралом при высоком тонусе матки

Во втором триместре будущей маме могут ставиться капельницы с Гинипралом и сернокислой магнезией. Также назначают Нифедипин или Коринфар - они не дают полноценно функционировать кальциевым канальцам, локализующимся в эндометрии. Как следствие, те не могут активно сокращаться и расслабляются.

Лечение высокого тонуса матки в третьем триместре беременности

Все рекомендации, касающиеся терапии гипертонуса во втором триместре беременности, являются актуальными и для третьего. Если во время УЗИ будет обнаружено, что плод страдает из-за дефицита кислорода или питательных веществ (что возможно при сильном маточном тонусе), маме прописывают Курантил, Эуфиллин или Трентал. Все эти средства способствуют нормализации маточно-плацентарного кровообращения.

Медикаментозное лечение тонуса мотки должен подбирать врач

Также актуальными при названной проблеме будут липоевая кислота, Актовегин, Рибоксин, Пантотенат кальция - они стимулируют протекание метаболических процессов. Нередко врачи выписывают при гипертонусе и гепатопротекторы - Эссенциале, Хофитол.

Будущая мама не должна воспринимать высокий тонус матки, как трагедию. Этот диагноз - повод начать лучше о себе заботиться, перестроить режим дня, меньше времени уделять работе.

Как быстро снять маточный тонус в домашних условиях

Существуют способы снижения маточного тонуса, которые можно использовать до обращения к врачу. И это не только всем известные таблетки Но-шпы. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика.

Гимнастика при тонусе матки у беременной

Так, например, упражнение «Кошечка», когда женщина стоит на четвереньках и попеременно то выгибает, то прогибает спину, способствует расслаблению гладкой мускулатуры миометрия. Главное, делать его медленно и осторожно, следить за дыханием. Повторив «Кошечку» 10-15 раз, беременной нужно прилечь на один час.

Еще один вариант борьбы с гипертонусом - это расслабление мышц лица. Ученые давно заметили, что при спокойной мимике матка перестает сильно сокращаться, и наоборот (подтверждение тому - гримасы боли, которые появляются во время родов из-за сокращения матки). Нужно опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо. Дышать можно только ртом.

Третий способ - коленно-локтевая поза. Нужно в нее стать на несколько минут, а потом полежать.

Источники магния

Как питаться беременной, если диагностирован высокий тонус матки

Если в течение беременности женщине неоднократно говорят о том, что у нее высокий тонус матки, ей важно следить за своим питанием. Нужно включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния. Данный микроэлемент, как известно, здорово расслабляет мышцы кишечника и детородного органа, также нормализует работу центральной нервной системы.

Много магния содержится в:

• шпинате;
• капусте;
• любых овощах зеленого цвета;
• шалфее, кориандре, базилике;
• ячмене, гречке, пшенице;
• сырах, несладких натуральных йогуртах.

Так как приводить к маточному тонусу могут и запоры, диарея, повышенное газообразование в кишечнике, нужно наладить работу ЖКТ. Для этого в меню рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой - огурцы (обязательно в кожуре), свеклу, яблоки, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.

Профилактика тонуса матки во время беременности

Профилактические меры, направленные на борьбу с появлением маточного тонуса в период вынашивания ребенка, довольно простые. Будущей маме нужно меньше работать, избегать тяжелых физических нагрузок, сбалансировано питаться, своевременно встать на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача-гинеколога, спать 8-10 часов в сутки.

Полноценный отдых - лучшая профилактика тонуса во время беременности

Очень важно отказаться от вредных привычек - курения, алкоголя. Они негативно сказываются на развитии плода, могут спровоцировать возникновение патологий у малыша, выкидыш.

Нельзя контактировать с людьми, которые болеют вирусными или бактериальными заболевания. Следует своевременно проходить УЗИ, плановые осмотры у узких специалистов, сдавать лабораторные анализы.

Самое главное, беременной нельзя волноваться и переживать, так как стресс является одной из самых распространенных причин гипертонуса.

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Гипертонусом матки в медицине называют продолжительные сокращения маточных мышц, которые появляются задолго до предполагаемой даты родов. Это не является отдельным заболеванием, а рассматривается как симптом неблагоприятных для беременности процессов, происходящих в женском организме. Последствиями часто повторяющейся или продолжительной мышечной активности могут быть:самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке (выкидыш или преждевременные роды); задержка внутриутробного развития или смерть плода вследствие длительной —гипоксии—. Поэтому очень важно не только немедленно обратиться за врачебной помощью, но и знать, как убрать тонус матки при необходимости самостоятельно и снизить риск прерываниябеременности.

Причин, приводящих к повышению тонуса матки, может быть несколько:

• гормональные нарушения;
• врожденные аномалии матки и образование структурных изменений в эндометрии;
• соматические, эндокринные, вирусные и инфекционные заболевания;
• повышенные физические нагрузки;
• стресс и негативные эмоции;
• недостаток витаминов, в частности витамина Е и фолиевой кислоты.

Сокращение стенок матки является таким же естественным процессом, как и сокращения других мышечных групп. Орган растет с ростом плода, приток крови к нему увеличивается, поэтому матке свойственно время от времени приходить в тонус. Чем ближе , тем чаще происходят сокращения матки. Примерно с 20-й недели они могут проявляться внезапными неприятными ощущениями внизу живота: слабой и непродолжительной болью, чувством тяжести и затвердения. Нет никаких причин для беспокойства, если эти ощущения появляются изредка, не имеют четко выраженную периодичность, не увеличиваются по силе и частоте и не сопровождаются появлением кровянистых выделений. Это явление, как и все другие изменения в самочувствии, нужно обязательно обсудить с врачом.

При появлении признаков сокращения матки можно достаточно эффективно справиться с этим самостоятельно. Для этого нужно:

• Оставить на время или поручить другому работу, которой в данный момент занимаетесь.
• Занять удобное положение и расслабить мышцы: прилечь на кровать или устроиться в комфортном кресле, если вы находитесь дома; присесть на лавку во время прогулки на улице, прислониться к дереву или опереться о стену, если другие варианты отсутствуют.
• Выровнять дыхание: глубокий вдох через нос, затем плавный и долгий выдох. Пять-шесть таких упражнений расслабят мышцы брюшного пресса и снимут нервное напряжение.

В такой ситуации пригодится все, что будет способствовать расслаблению и созданию спокойной атмосферы:

• Негромкая успокаивающая музыка скроет раздражающие посторонние шумы, повернет течение мыслей в позитивное русло.
• Успокаивающие запахи лаванды, эвкалипта, розы, апельсина, перечной мяты помогут снять нервное и мышечное напряжение, избавят от лишних тревог и головной боли.

• Теплая ванна действует на организм расслабляюще. Эффект можно усилить, добавив в воду несколько капель вышеперечисленных аромамасел или отвар расслабляющих трав: мяты, жасмина, лаванды. Принимать такую ванну нужно не больше 15 минут, после чего вытереться насухо и полежать, чтобы закрепить результат.
• Успокаивающий напиток можно приготовить из стакана теплого молока, смешанного с ложкой меда, или заварить травяной чай из мелиссы, перечной мяты, пустырника, корня валерианы, взятых в пропорции 2:2:1:1.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения, как и другие мероприятия, помогающие снять гипертонус матки при беременности, способствуют расслаблению и устранению общего мышечного напряжения.

Упражнение №1

Удобно устроившись на стуле или на полу в позе лотоса, положить руки на колени и опустить голову. Закрыть глаза и расслабить все мышцы. Сконцентрировать внимание на дыхании: глубокий вдох и медленный полный выдох. Проделать это несложное упражнение можно практически в любом месте: дома, на работе, в парке. Десятиминутная релаксация приведет маточную мускулатуру в нормальное состояние.

Упражнение №2

Исходное положение – стоя на четвереньках. Движение первое: спина выгибается дугой вверх, голова опускается, производится вдох. Второе движение: на выдохе спина опускается с прогибом вниз и полным расслаблением позвоночника. Голова поднимается вверх. Движения производятся плавно и неторопливо. Повторив эти движения несколько раз, необходимо обязательно лечь и отдохнуть.

Упражнение № 3

Встать на колени и упереться в пол локтями. Задержаться в таком положении, пока в матке, находящейся в подвешенном состоянии, не исчезнут симптомы повышенного тонуса. Вернуться к привычным занятиям можно после 1-1,5 часов отдыха.

С началом беременности в жизни женщины происходит множество перемен. Она вынуждена пересмотреть планы на будущее, привыкать к постоянно меняющейся внешности, изменить образ жизни, питание и многое другое.

Меняющийся гормональный фон обостряет эмоциональные реакции, делая женщину вспыльчивой и раздражительной. Обиды и слезы возникают просто из ничего, для них теперь не нужен какой-нибудь серьезный повод.

Если до беременности женщине были свойственны повышенная эмоциональность, тревожность, конфликтность и неуверенность в себе, то в этот период она становится особенно подверженной влиянию всевозможных стрессов. Реагируя на стресс, организм ведет себя абсолютно эгоистично: защищает прежде всего себя, лишает ребенка необходимых питательных веществ и достаточного количества кислорода.

Повышенный тонус маточных мышц – одна из таких реакций.

Влияние стресса можно свести к нулю, если устранить раздражающие факторы из своей жизни или изменить отношение к ним. Чем полнее и больше будут знания о внутриутробном развитии ребенка, изменениях в собственном организме во время беременности, о предстоящих родах, тем спокойнее станет отношение к происходящему.

Консультация у психолога поможет разобраться с внутренними проблемами и правильно выстроить отношения в семье и на работе.
Занятия йогой научат расслабляться и правильно дышать. Такая практика полезна и как способ снизить тонус матки при беременности, и как .

Какие препараты выбрать и как принимать, чтобы избавиться от тонуса матки при беременности, решает врач после тщательного осмотра. В любом случае будут назначены седативные (успокаивающие) препараты, чтобы снять нервное напряжение, усугубляющее существующий тонус. В некоторых случаях может быть достаточно настойки валерианы или пустырника, в некоторых понадобятся более мощные лекарства: Сибазол, Нозепам, Седавит, Персен и другие.

Чтобы снять повышенную мышечную активность и устранить болевые ощущения, применяются спазмолитики: Но-шпа (таблетки или внутримышечные инъекции), свечи Папаверин. Эти лекарственные препараты можно использовать самостоятельно в экстренных случаях (2 таблетки Но-шпа или 1 свеча Папаверина). Но после того как удастся снять мышечный спазм, нужно обязательно посетить врача.

Повышенный тонус в первом триместре чаще всего возникает на фоне дефицита прогестерона. В таком случае предлагают госпитализацию и проводят заместительную гормональную терапию препаратами, содержащими аналоги прогестерона.

Поскольку тонус матки не является заболеванием, врачи выясняют причины, вызывающие данный симптом и назначают лечение обнаруженной патологии.
Кислородное голодание угрожает плоду при .

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться за врачебной помощью:

• нарастающая по силе и частоте боль внизу живота, похожая на схватки;
• кровянистые выделения.

Видео

В этом ролике врач-гинеколог кратко расскажет все, что нужно знать, о тонусе матки: причины возникновения, диагностика, как снять, профилактика.

Расскажите, сталкивались ли вы с проблемой повышенного тонуса во время беременности. Где проходило лечение: дома или в стационаре? Какие методы расслабления были особенно эффективными? Здоровья вам и счастливого материнства!

Матка – это главный женский орган. Он состоит из наружного слоя, который называется периметрий, среднего – миометрия и внутренней слизистой оболочки – эндометрия. Миометрий представляет собой гладкую мышечную ткань, способную сокращаться. Это происходит во время рождения ребенка на свет. Однако расслабленное состояние является естественным для этой мышцы. Специалисты называют это нормальным тонусом.

Если в течение беременности, задолго до родовой активности, начинаются маточные сокращения, говорят о повышении тонуса. Отметим, что сразу паниковать не нужно. В целом, процесс сокращения мышц — это абсолютно естественное явлением. Поэтому, если матка пришла в тонус – не всегда можно говорить об этом как о проблеме. Давайте разбираться в этом вопросе подробнее.

Как проявляется тонус матки при беременности

Тонус при беременности — это самостоятельные маточные сокращения. Результатом этого бывает, однако, не всегда, не на сто процентов, выкидыш. Хотя случаются и иные последствия. Итак, вследствие чего образуется тонус?

Если беременность протекает нормально, матка пребывает в расслабленном и спокойном состоянии. Это нормотонус. Вследствие перенесенного стресса либо физиологического напряжения, маточная мускулатура начинает сжиматься. В результате давление в матке меняется и увеличивается ее тонус. Это явление медики называют гипертонус или повышенный тонус. Оно может наблюдаться в любой момент беременности и не исчезать до самого появления ребеночка на свет. Основная опасность тонуса матки в 3-м триместре кроется в преждевременной родовой деятельности. У беременной могут начаться боли внизу живота, у некоторых этот процесс сопровождается выделениями. Однако в любом случае последнее слово в части постановки диагноза остается за специалистом.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Можно попробовать самостоятельно определить в каком состоянии находятся мышцы матки перед визитом к гинекологу. Один из главных признаков – регулярное пульсирование и сжатия внизу живота. Данные ощущения можно сопоставить с болью в начале менструаций. Помимо этого, будущая мамочка может почувствовать, будто матка окаменела.
Чтобы самой выявить тонус, прилягте на спину. Одну руку опустите на переднюю часть бедра, а другую на низ живота, где расположена матка. Если в обоих местах вы ощущаете одинаковый тонус, то все нормально. В обратном случае, матка вам покажется более «твердой».

Не надейтесь, что все пройдет само собой. Если упустить время, потом уже можно не исправить ситуацию. Если начались схваткообразные боли, необходимо получить консультацию специалиста. Он даст направление на УЗ-обследование. По его итогам будет возможно отменить либо подтвердить предварительный диагноз.
При гипертонусе мамочке нужно больше бывать на свежем воздухе и соблюдать осторожность. Требуется устранить физическое переутомление и нервное перевозбуждение.

Что делать

Итак, врачебный вердикт получен – матка в тонусе. Как поступить дальше? Не волноваться и не нагнетать ситуацию. Меньше переживаний, тогда решить проблему получится быстрее. Не предпринимайте никаких самостоятельных действий. Только после консультации врача. Доктора успешно справляются с данной проблемой много лет. Поэтому не вы первая в таком положении и не вы последняя. Все будет нормально, ваш малыш будет здоровеньким и родиться на свет в положенный срок.

При тонусе матки беременной прописывают соблюдение постельного режима, успокоительные и лекарства, уменьшающие болевые ощущения и общую маточную активность. При данном диагнозе, лечение, преимущественно, проводят в стационарных условиях. Нередко это бывает дневной стационар. Поэтому не переживайте, что вас положат в клинику. Сначала доктор назначит вам успокоительные. Поскольку стресс, связанный с мыслями о потере малыша еще сильнее усугубит ситуацию.

Если в организме недостаточно прогестерона, то обычно назначают принимать Утрожестан или Дюфастон. Достаточно результативно в решении проблемы применяются Но-Шпа и Папаверин. При терапии требуется отслеживать уровень сахара у матери, а также число сердечных сокращений и давление.

Отметим также эффективность препарата Магне В6, восполняющий нехватку в организме витамина В6. Его назначают при нарушениях, вызванных гипертонусом и при угрозе потери плода. Он используется в целях профилактики. Увеличенное содержание магния в лекарстве способствует улучшению обмена веществ, оказывает поддержку иммунным силам организмам и нервной системе.

Тонус матки на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности лечение тонуса матки проводят в случаях непрекращающихся и сильных болей, не позволяющих женщине жить в обычном ритме жизни. Если гинеколог считает, что вероятность выкидыша достаточно высока, назначаются препараты с содержание прогестерона. Поскольку именно нехватка этого гормона в большей части случаев приводит к невынашиванию. При условии, что у эмбриона нет генетических отклонений.

Если у вас есть симптомы тонуса матки, а именно напряжение внизу живота и боль в нижней части спины, то сначала попробуйте успокоиться и взять себя в руки. Матка - мышечный орган. Она дает реакцию на многообразные причины. К примеру, можно чихнуть или неудобно сесть – вот и тонус образовался. Когда состояние вызвано именно физическими обстоятельствами, то оно пройдет за пару минут, без приема обезболивающих. Если состояние сигнализирует о скором выкидыше, то, увы, никакие анальгетики не смогут этому воспрепятствовать. Сохранить беременность, получается не всегда, к большому сожалению. И это возможно лишь при своевременном лечении в условиях медучреждения.

Гипертонус матки при беременности лечение

Данное состояние нужно диагностировать как можно скорее. Акушер-грасскажет, как вести себя, чтобы минимизировать последствия. Если понадобится, то он назначит медикаментозное лечение. Не переживайте, к счастью, гипертонус матки хорошо лечится.

Главное требование врача будет состоять в обеспечении спокойного ритма жизни и нормализации эмоционального состояния пациентки. Сейчас беременной особенно важно нормализовать режим работы и отдыха. Нужно полноценно отдыхать, достаточное количество времени проводить на улице и гулять.
При таком диагнозе иногда назначают постельный режим и целиком запрещают интимные отношения. В ряде случаев беременную помещают на больничную койку и лечат в стационарных условиях. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты. Для снятия нервного напряжения и психоэмоционального дискомфорта прописывают таблетки пустырника и валерианы. Если нужного эффекта нет, то назначают Сибазол, Триоксазин и т.д. Чтобы расслабить мышцы матки эффективно применяются Но-шпу и Папаверин. Это хорошие спазмолитики.
Мы уже упоминали выше достаточно действенный Магне-В6.

На сроке до 16-ой недели, когда причина тонуса кроется в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан. Хороший результат дают препараты, направленные на расслабление мышц матки и выступающие блокаторами кальциевых каналов. Если есть выделения с кровью, то назначают Дицинон, Этамзилат натрия, Это кровеостанавливающие лекарства.
На сроках ближе к родам беременной делают капельницы. Внутривенно вводится 25 процентов раствора сернокислой магнезии и 10 процентов спирта. Это дает возможность облегчить проблему. Кроме того, при излечивании гипертонуса, назначается диета богатая витаминами. Прекрасно нормализуют данное состояние методы психо -, рефлексо — и физиотерапии.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Если боль настигла резко и проявляется значительно, можно выпить две таблетки Но-Шпы, либо поставить свечку с Папаверином. Но не более того. Ваш следующий шаг – сходить к доктору. Даже, когда боли уже нет. Данное обстоятельство нельзя оставить без внимания. Обязательно посетите своего гинеколога. Знайте, что от вашего поведения зависит состояние и даже жизнь будущего ребенка.

Давно известно, что если полностью расслабить мышцы лица расслабление приходит автоматически на весь организм, и матку, в том числе. Будущие мамочки, применяйте эту взаимосвязь. Здесь нет чего-либо трудного. При первых неприятных симптомах расположитесь самым удобным образом. А затем попробуйте расслабить мышцы лица и шеи. Дыхание тоже играет важную роль. Оно должно быть ровным и спокойным, а на выдохе – сбросьте накопившуюся напряженность. Если делать упражнение регулярно вы научитесь контролировать свое тело. А этот навык, безусловно, понадобится в дальнейшем, при родоразрешении.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Поза грациозной кошки не представляет большой сложности, но помогает справляться с проблемой гипертонуса. Встаем «на четвереньки» и выгибаем спинку, как это делают пушистые красавицы. Необходимо глубоко вдыхать воздух и поднимать голову. Делать это одновременно! В процессе этого попробуйте расслабить лицевые мышцы и зафиксировать полученный «прогиб» на пару секунд. Потом выгните спину в другую сторону. Голову следует опускать на выдохе. Сделав 3-4 подхода, необходимо обязательно полежать в течение нескольких часов.

Помимо этого, чтобы расслабить матку, постойте на четвереньках пару минут. При этом локтями нужно упереться в пол. Результат обязательно будет получен. Только после этого обязательно полежите.

Продукты, повышающие тонус матки при беременности

Выделим основные нежелательные продукты:

• кофе беременным употреблять очень нежелательно (этот напиток увеличивает биение сердца, может вызвать повышение АД и вызвать нарушения сна; кофе выводит жидкость из организма, является причиной повышенного тонуса и увеличивает вероятность прерывания беременности);
• черный чай также содержит много кофеина, который нельзя беременным; Пакетированный чай тоже употреблять нежелательно, можно пить настой листового чая слабой концентрации.

Для многих покажется удивительным, но сыр с плесенью находится в перечне опасных продуктов. Потому что в плесени содержится грибок, который не рекомендуется женщинам, пребывающим в интересно положении.
Яйца можно употреблять только жареными или вареными. В сырых может быть сальмонелла. Женщине, вынашивающей ребенка, желательно воздержаться от недостаточно прожаренного, а также копченого и вяленого мяса. Когда хотите нормализовать тонус, то откажитесь от бекона, сала, паштетов и печени.

Рыбку, в целом, употреблять можно. Исключение составляют блюда из полусырой рыбы. Поэтому суши есть беременным, не рекомендуется. Конечно, об алкоголе нужно сказать отдельно. Нельзя употреблять алкогольные напитки в период ожидания ребенка. В таких случаях минимальной дозы не существует. Если вы выпьете даже совсем немного, неизвестно, как это отразится на ребенке.

Хлеб есть можно в рамках разумного, конечно, строгих рамок нет. Но лучше белый заменить на более полезный черный.
Питайтесь сбалансированно и будьте здоровы!

Мария Соколова

Время на чтение: 8 минут

А А

Кто из будущих мам не знаком с таким понятием, как тонус матки? Да почти все знакомы. Только, если для одной он протекает практически бессимптомно и незаметно, у другой вызывает настоящую панику и весьма болезненные ощущения.

Как же бороться с тонусом матки, и что вообще делать при его повышении?

Тонус матки в начале и конце беременности

О том, что мышечный слой матки имеет свойство сокращаться, все знают еще со школы. Но эти сокращения не особо нас беспокоят в привычном небеременном состоянии. Когда же в матке происходит развитие долгожданного крохи, данный вопрос становится актуальным, как никогда. Тем более что тонус способен спровоцировать внезапную отслойку плаценты, гипоксию плода и даже выкидыш . Причиной для этого может стать что угодно, включая выпитый бокал вина или волнение по поводу предстоящих родов. Как происходит лечение тонуса на разных сроках беременности?

• Первый триместр.
  На данном сроке даже доктор (да и сама будущая мама) с трудом может обнаружить тонус матки. Причем, как правило, случается так, что женщина еще даже не знает о беременности, а тянущие боли воспринимаются ею за предвестников будущей менструации. Иногда такие боли на этом сроке могут быть сигналом угрозы выкидыша, замершей или даже внематочной беременности. Поэтому без УЗИ не обойтись. И если УЗИ покажет отсутствие отклонений в развитии плода, то, скорее всего, будущей маме можно будет обойтись спазмолитиками и более спокойным режимом дня (то есть, снижением привычной активности).
• Второй триместр.
  Речь о лечении заходит только в том случае, если тонус проявляет себя болезненностью, продолжительностью и такими симптомами (зафиксированными на УЗИ), как раскрытие или укорачивание шейки матки. Для сохранения беременности и, соответственно, снижения тонуса, используются свечи «прогестерон». Что касается спазмолитиков – по мнению специалистов, они в данном случае не эффективны.
• Третий триместр (середина и конец).
  Тонус на этом сроке обычно обусловлен серьезными изменениями гормонального фона и естественной подготовкой к родам шейки матки. Хотя, случается, что схваткообразные боли могут перетечь и в родовые. Тогда требуется срочная медицинская помощь, если до родов остается три (а то и более) недель.

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую . Но и полезная информация всегда пригодится.

Как избежать тонуса матки?

Не допустить – всегда лучше, чем долго и мучительно лечить. Поэтому старайтесь придерживаться традиционных правил и методов, позволяющих перенести эти девять месяцев без дополнительных госпитализаций и лекарственных препаратов. Итак, что нужно?

И главное – не паникуйте. Незначительное напряжение матки свойственно организму при беременности. Но беречь себя и своевременно докладывать доктору о своих опасениях – программа минимум.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожать жизни Вашего будущего малыша! Приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу!