Гастал – спасение от изжоги во время беременности. Гастал при беременности: верный помощник в борьбе с изжогой

Женщину в положении постоянно что-то беспокоит: нервная система даёт о себе знать резкими переменами настроения, аппетит живёт собственной жизнью, на ранних сроках часто возникает токсикоз, а после него приходит очередь для изжоги. А в довершение ко всему большинство лекарств будущим мамам противопоказано. По этой причине нужно ответственно подходить к выбору медикаментов. Разрешённым в период вынашивания малыша является Гастал. О каких особенностях его использования следует знать женщине?

Состав препарата, воздействие на организм

Гастал относится к классу препаратов «антациды», предназначение которых заключается в устранении неприятных ощущений, связанных с повышенной кислотностью (боль в брюшной области, изжога). В составе таблеток есть два активных компонента. Они в совокупности обеспечивают довольно быстрый и вместе с тем длительный (до двух часов) эффект.

1. Алюминия гидроксид - вещество, адсорбирующее пепсин и повышающее рН желудочного сока до физиологической нормы. Но он может накапливаться в организме, после чего плохо выводится, особенно если у человека есть проблемы с работой таких органов, как почки и кишечник. Потому приём препаратов, содержащих это вещество, должен быть строго по инструкции и по назначению врача.
2. Магния гидроксид - ещё одно активное вещество, входящее в состав препарата Гастал, функцией которого является нейтрализация повышенной кислотности. Оно не всасывается в кровь и полностью выводится естественным путём, обладает слабительным эффектом, поэтому нейтрализует крепящие свойства алюминия гидроксида. Как самостоятельное лекарственное средство используется редко. В описании вещества магния гидроксид беременность в списке противопоказаний не значится.

И вот ещё любопытный факт: алюминия гидроксид продаётся в аптеках как отдельный препарат с показаниями к применению при болезнях ЖКТ. И в инструкции к нему беременность значится в списке противопоказаний к применению.

В попытках найти ответ на вопрос, можно ли принимать Гастал во время беременности, первое, что сделает любой здравомыслящий человек - откроет инструкцию к препарату, где среди противопоказаний период ожидания малыша не указан. Есть пометка о том, что будущим мамам его следует использовать с осторожностью, только в случаях, когда предполагаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода.

В каких случаях беременным можно назначить Гастал на ранних и поздних сроках

Изжога - неизменный спутник многих женщин в период вынашивания ребёнка. Чаще всего она появляется во втором триместре и значительно усиливается в третьем, порой причиняя очень сильный дискомфорт, терпеть который невозможно. Иногда чувство жжения возникает при тяжёлом токсикозе ещё в первые 12 недель. При этом такое неприятное состояние нередко наблюдается у будущих мам, которые до беременности с ним не были знакомы.

По своей сути изжога - это реакция слизистой желудка, которая возникает в ответ на то, что его содержимое в силу определённых причин выбрасывается в нижний отдел пищевода.

На ранних сроках беременности организм женщины начинает активную выработку прогестерона - гормона, который расслабляет все мышечные ткани. Под это действие попадает и сфинктер, который не позволяет содержимому желудка выбрасываться в пищевод. В результате этого возникает чувство изжоги в первом триместре.

Во втором и третьем триместрах изжога провоцируется уже другими изменениями в организме. Быстро увеличивающаяся матка заполняет собой брюшную полость, а внутренние органы женщины смещаются вверх и испытывают постоянное давление. В результате сжатия желудка его содержимое выбрасывается в пищевод, чем и причиняет будущей матери неприятные ощущения.

Таким образом, врач может назначить препарат Гастал при изжоге на любом сроке с целью облегчить состояние беременной.

Бывают случаи, когда показанием для применения беременной женщиной препарата Гастал могут быть такие заболевания:

• гастрит;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания к применению, побочные эффекты из инструкции

Согласно инструкции, Гастал противопоказан в следующих случаях:

• почечная недостаточность тяжёлой степени;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия -
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

Побочных эффектов у препарата немного. Гидроксид алюминия может вызвать запоры, которые и без того часто встречаются у будущих мам, а магния гидроксид в редких случаях провоцирует диарею, что тоже характерно в период беременности. Если у вас наблюдается одно из этих расстройств, обязательно предупредите об этом своего гинеколога. Кроме этих негативных явлений, возможны аллергические реакции в виде сыпи и кожного зуда, но, согласно статистике, их следует считать исключительным.

Данных о влиянии препарата Гастал на ребёнка нет. Доказательства того, что он может спровоцировать врождённые дефекты, отсутствуют. Но следует отметить, что надлежащих исследований не проводилось, потому утверждать об отсутствии воздействия на плод достоверно невозможно.

Согласно FDA (в Министерстве здравоохранения США этот отдел осуществляет контроль за продуктами питания и лекарственными препаратами), если расценивать Гастал с точки зрения риска для малыша в случае применения таблеток будущей мамой, то следует отнести его к категории «B». Она характеризуется отсутствием надлежащих исследований с участием беременных женщин, а исследования на животных рисков для плода не выявили.

Если вы параллельно принимаете ещё какие-то медикаменты, то между приёмом Гастала и этих лекарств следует делать перерыв во времени 2 часа, потому что под воздействием антацида всасывание других веществ уменьшается, в результате чего вы можете не получить ожидаемого эффекта. Гастал подавляет действие ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков (тетрациклиновая группа), а также препаратов железа. С полным списком лекарств, которые нельзя употреблять одновременно с таблетками от изжоги, вы сможете ознакомиться в инструкции.

Как принимать таблетки при беременности

Приём Гастала рекомендован примерно через час после еды. Употребляют его от четырёх до шести раз в сутки по одной или две таблетки не дольше двух недель подряд. Это данные указаны в инструкции, но при использовании препарата во время беременности режим, по которому следует принимать антацидное средство, назначает врач индивидуально.

Приём Гастала без назначения специалиста для будущих мам запрещён.

Лекарства на замену препарата Гастал

В случаях, когда есть непереносимость отдельного компонента препарата Гастал либо другие противопоказания к его применению, он может быть заменён другими лекарствами. Но эти действия разрешено производить только по рекомендации врача.

Препараты от изжоги для беременных - фотогалерея

Фосфалюгель - гель из Нидерландов, помогающий при проблемах с ЖКТ Алмагель - суспензия болгарской фармакологической компании Рутацид - препарат от изжоги из Словении Французская суспензия и жевательные таблетки Маалокс Ренни - таблетки известной компании Байер
Тальцид - ещё одно средство от изжоги от фармацевтической компании Байер

Сравнительная таблица препаратов на замену Гастала - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение в период беременности
	алюминия фосфат	гель для приёма внутрь	индивидуальная гиперчувствительность к алюминию фосфату и вспомогательным компонентам; тяжёлая хроническая недостаточность функции почек.	Использование в период беременности/лактации допускается только при наличии серьёзных показаний и только после консультации с врачом.
	алгелдрат; магния гидроксид.	суспензия для приёма внутрь	гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; тяжёлая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации); беременность; болезнь Альцгеймера; уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови; врождённая непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).	Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод. Препарат не рекомендуется применять при беременности, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель следует принимать под наблюдением врача не более 5–6 дней.
	алгелдрат; магния гидроксид.	таблетки жевательные; суспензия.	повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата; уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови; непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола); Дополнительно для таблеток жевательных: синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы); непереносимость мальтитола.	При экспериментах на животных не получено свидетельств тератогенного воздействия на плод препарата. Применение возможно, если польза превышает потенциальный вред.
	кальция карбонат; магния карбонат.	таблетки жевательные	тяжёлая почечная недостаточность; повышение концентрации кальция в сыворотке или плазме крови; уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови; камни в почках; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребёнка.
	гидроталцит		индивидуальная непереносимость	Применение при беременности не имеет противопоказаний.
				Подтверждённых данных о нежелательном действии гидроталцита в периоды беременности и грудного вскармливания нет. Применение препарата разрешено в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Беременность - это довольно ответственное время в жизни любой женщины. Здесь бывают и моменты радости, и определенные трудности. Дело в том, что беременность может сопровождаться некоторыми осложнениями для здоровья матери, а впоследствии и для будущего ребенка. Кроме того, женщине в это время можно принимать далеко не все лекарственные препараты. В данном обзоре мы попробуем ответить на вопрос, можно ли принимать "Гастал" при беременности.

Изжога при беременности

Как часто она бывает? Достаточно часто беременные женщины сталкиваются с такой проблемой, как изжога и дискомфорт в желудке. В обычной ситуации достаточно просто принять антацидный препарат. Но женщинам в положении следует с особым вниманием относиться к выбору медикаментов. Многие квалифицированные врачи назначают от изжоги "Гастал". При беременности этот препарат также можно применять. Не принесет ли прием этого средства каких-либо неприятных последствий? Попробуем разобраться.

Симптомы

Примерно три четверти беременных женщин постоянно сталкиваются с такой неприятной проблемой, как изжога. Для нее характерно чувство жжения и боли в животе и горле, кисловатый привкус во рту и общее значительное недомогание. Вот лишь примерные В чем же заключается причина такого состояния? В нашей пищеварительной системе имеется специальный элемент - кардиальный сфинктер, который не допускает попадания пищи, обработанной соляной кислотой, обратно по пищеводу. По ряду причин он может перестать выполнять свою задачу. При беременности изжога является вполне обычным явлением. В большинстве случаев так и есть. Однако существует целый ряд довольно серьезных нарушений в ЖКТ, которые также могут сопровождаться изжогой.

Причины

Давайте более подробно на этом остановимся. Если у женщины никогда раньше не наблюдалось проблем с пищеварением, то плохое самочувствие после трапезы обязательно вызовет беспокойство. Почему же проблема проявилась именно во время беременности?

Есть несколько возможных причин:

1. Нарушения в гормональном фоне. Желудок и пищевод разделены специальной перегородкой, назначение которой состоит в предотвращении обратного возврата пищи. Большое количество прогестерона, вырабатываемого женским организмом после зачатия, способствует расслаблению мышц. Природой это задумано таким образом, чтобы уберечь матку от излишнего напряжения и обеспечить плоду нормальное развитие. На деле же расслабляться могут кардиальный сфинктер и прямая кишка. По этой причине работоспособность этих органов может заметно ухудшиться.
2. Изменения в положении внутренних органов. На поздних сроках изжога может возникать из-за увеличения матки в объемах. Большинству органов приходится менять свое нормальное местоположение. В результате давление на стенки желудка и пищевод сильно возрастает. Это может привести к выбросам соляной кислоты.
3. Неправильный рацион питания. Причиной изжоги может быть также переедание и сидячий образ жизни. Если рацион беременной женщины в основном состоит из копченых и жареных блюд, это может привести к серьезным приступам изжоги длительностью по несколько часов.
4. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Причиной изжоги также могут быть и хронические заболевания, такие как гастрит, желчнокаменная болезнь или панкреатит. В этом случае может также наблюдаться тошнота, рвота и сильные боли.

Схожие заболевания

Изжога может быть похожа и на другие недуги. Распознать их в домашних условиях не всегда получается. Правильный диагноз может поставить только врач. Есть ряд признаков, по которым можно понять, что наблюдаемое состояние - это действительно изжога.

А именно:

1. Неприятные ощущения появляются только после еды. Длятся они от 5 до 30 минут.
2. Боль при изжоге может возрастать при изменении положения тела.
3. Твердая пища проглатывается с трудом.
4. Приступы сопровождаются тошнотой, а в редких случаях даже рвотой.
5. У пациента постоянно возникает ощущение комка в горле.
6. Во рту остается сильное послевкусие, от которого тяжело избавиться.

Врач может диагностировать изжогу у пациентки только по результатам осмотра и описанию состояния.

Что принимать?

Сегодня совершенно незачем терпеть невероятный дискомфорт. Синтетические препараты не нанесут никакого вреда плоду. Многих интересует, можно ли "Гастал" при беременности. Опытные врачи рекомендуют использовать данное средство для снятия неприятных симптомов изжоги. Если вообще ничего не принимать для устранения неприятных ощущений, будет только хуже. Изжога может вызывать нарушения сна, снижение аппетита, способствовать развитию депрессивного состояния. Кроме того, регулярные выбросы соляной кислоты разрушают слизистую оболочку внутренних органов. Это может закончиться серьезным воспалением или даже язвой.

В период вынашивания плода запрещено применять большое количество препаратов, нейтрализующих аномальный уровень кислотности. Однако существуют и вполне безопасные средства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов изжоги. К таким лекарствам относится и "Гастал". Но действительно ли он безвреден для малыша?

Аргументы

Итак, "Гастал" при беременности можно или нет? В инструкции к препарату указано, что он оказывает местное влияние на уровень соляной кислоты. "Гастал" не всасывается активно в кровь. Его активными компонентами являются соли магния и алюминия. В процессе реакции по нейтрализации соляной кислоты они взаимодействуют с ней. В результате появляются нерастворимые соединения, не проникающие сквозь стенки кишечника. Они выводятся вместе с каловыми массами. Действующие вещества препарата просто не успевают попасть к малышу. В отличие от большинства других антацидных медикаментов, "Гастал "не вызывает запоров. Он, наоборот, облегчает прохождение каловых масс по кишечнику.

Мнение гинекологов

Но на самом деле все не так радужно. Авторитетные акушеры-гинекологи считают, что "Гастал" от изжоги при беременности принимать нельзя. По их мнению, это такое же опасное средство, как и остальные. Главная опасность для плода - соли алюминия. Они присутствуют во всех препаратах с данным принципом действия. По этой причине принимать "Гастал" можно только под строгим контролем врача и в случае острой необходимости.

Возможные осложнения

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Регулярный прием препарата в больших дозах может способствовать проникновению в кровь солей алюминия.

В результате могут возникнуть следующие осложнения:

1. Вымывание из организма кальция: отрицательно отражается на формировании костей плода, а также ухудшает состояние костной ткани матери.
2. Снижение иммунитета.
3. Замедление усваивания железа: приводит к падению уровня гемоглобина и анемии.
4. Появление патологий в развитии ребенка.

При высоких концентрациях соли алюминия могут спровоцировать на первых месяцах выкидыш или преждевременные роды в третьем триместре.

Мнение производителя

Можно ли принимать "Гастал" при беременности? Инструкция производителя не содержит информации о противопоказаниях в период вынашивания плода. Производитель утверждает, что проведенные исследования не выявили возможных тератогенных эффектов.

Пока не было обнаружено ни одного случая фетотоксического воздействия на плод, вызванного употреблением препарата "Гастал". Применение при беременности в гестационном периоде должно проводиться только по назначению лечащего врача и исключительно в том случае, если польза от препарата будет значительно выше возможного риска развития патологий.

Инструкция

Многих женщин в положении интересует, можно ли "Гастал" при беременности от изжоги. Это комбинированный препарат, который используется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями уровня кислотности. Его главный фармакологический эффект - нейтрализация соляной кислоты и снятие неприятных ощущений при изжоге.

Обычно препарат используется в форме таблеток, основными составляющими которых являются:

1. Гидроксид магния: нейтрализует соляную и желчную кислоту, обладает слабительным эффектом.
2. Алюминия гидроксид-магния карбонат: используется как буфер, адсорбирующий пепсины соляной кислоты.

Хорошо ли помогает "Гастал" при беременности? Терапевтический эффект от препарата длится пару часов. Соли при попадании в желудок переходят в нерастворимую форму и выводятся из организма вместе с калом.

Показания

Кому можно принимать Гастал?

Инструкция по применению при беременности включает в себя следующие показания:

• изжога;
• отрыжка с кислотой;
• боли в эпигастральной области;
• диафрагмальная грыжа;
• гастрит;
• язвы в желудке;
• рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

Что нужно о них знать? Как и все медицинские препараты, "Гастал" имеет и противопоказания.

Недопустимо принимать лекарство в случае:

• индивидуальной непереносимости одного из его компонентов;
• почечной недостаточности;
• гипофосфатемии;
• при дефеците лактазы (фермента, который расщепляет лактозу);
• болезни Альцгеймера;
• острой диарее;
• хроническом запоре;
• болевом синдроме невыясненного происхождения.

Правила приема

На что стоит обратить внимание? Специалисты рекомендуют принимать "Гастал" через час после приема пищи. Таблетки нужно медленно рассасывать в ротовой полости, не жуя и не проглатывая. При остром приступе изжоги принимать их можно вне зависимости от промежутка времени, прошедшего с момента приема пищи. "Гастал" при беременности не требует корректировки дозы. Схема приема препарата зависит от веса пациентки. Для женщин весом до 50 кг максимальная дозировка в день составляет 4 таблетки. При массе более 50 кг можно употреблять препарат 4-6 раз в день по 1-2 штуки за прием. Курс лечения длится 14 дней.

Побочные эффекты

Можно ли "Гастал" при беременности? Пациентки в интересном положении хорошо переносят препарат в рекомендованных дозах. Однако иногда во время лечения наблюдается ряд побочных эффектов. К ним относятся рвота, тошнота, диарея, аллергическая сыпь или крапивница. В редких случаях может случиться анафилактический шок. У пациенток, страдающих почечной недостаточностью, "Гастал" может вызывать остеопороз, анемию, энцефалопатию, гипермагнемию и гипералюминиемию.

Многие женщины в «интересном» положении жалуются на изжогу. Конечно, лёгкие симптомы можно устранить коррекцией питания и режима дня. Но если недуг вносит слишком большой дискомфорт в жизнь будущей мамы, стоит прибегнуть к химическим препаратам, например, Гасталу. Разрешено ли средство в период гестации? И как правильно его употреблять, чтобы не навредить плоду?

Гастал как химический препарат

Препарат Гастал представляет собой буферное антацидное средство. Его главное предназначение - уменьшать кислотность желудочного сока до нормального уровня. Соляная кислота довольно быстро нейтрализуется на длительный срок, соответственно, исчезает дискомфорт, который она провоцировала (изжога, боли в области живота).

Антациды - это лекарственные препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ. Они нейтрализуют соляную кислоту - важную составляющую желудочного сока. В результате прекращается раздражение слизистой органов пищеварения. Буферные антациды не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, а абсорбируют соляную кислоту, преобразуя её в другое вещество (нерастворимые соли).

Действующими веществами Гастала выступают два компонента:

1. Алюминия гидроксид-магния карбоната гель (в количестве 450 мг в одной таблетке). Он абсорбирует соляную кислоту, одновременно активизируя защитно-регенеративный процесс на поверхности желудка. Посредством попутного соединения с фосфатами и карбонатами формируются нерастворимые соли, впоследствии они просто удаляются из организма естественным путём.
2. Магния гидроксид (300 мг). Оказывает на соляную кислоту, а кроме того, на желчь, нейтрализующее действие. Одновременно проявляется лёгкий слабительный эффект. Вследствие химических реакций вещество аналогично алюминию превращается в нерастворимые соли.

За счёт того, что активные вещества выступают в комплексе, снижается риск нежелательных реакций, наблюдаемый у каждого компонента по отдельности (это запоры после употребления соединений алюминия, диарея после магния).

Препарат имеет два действующих вещества - алюминия гиброксида-магния карбоната гель и магния гидроксид

Антацид содержит и вспомогательные компоненты: а именно маннитол и моногидрат лактозы, стеарат магния и сорбитол, тальк и пр.

Препарат действует практически сразу (уже через несколько минут), эффект продолжается примерно два часа. Выводится средство в виде нерастворимых солей в составе каловых масс.

Выпускается антацид в форме таблеток, предназначенных для рассасывания. Они довольно большие, круглые, беловатого цвета, отличаются гладкой поверхностью. Есть вариант без ароматизаторов, а также с ароматом вишни либо мяты.
Таблетки Гастала довольно большие, круглые, белого цвета

Видео: принцип действия антацидов, включая Гастал

Возможность применения Гастала на разных сроках

Согласно инструкции, Гастал не запрещается употреблять в гестационный период.

При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

Лекарственное средство оказывает местное действие, практически не всасываясь в общий кровоток. Вследствие этого активные компоненты просто не успевают проникнуть к плоду. Самой женщине не нужно терпеть сильный дискомфорт, который нередко вызывает изжога. Данное состояние чревато бессонницей, ухудшением аппетита и настроения, что не лучшим образом скажется на течении беременности. Помимо этого, периодический выброс кислоты раздражает пищеварительный тракт, что способно спровоцировать его воспаление.

Беременной не нужно терпеть сильную изжогу, ведь она может привести к негативным последствиям

Между тем некоторые гинекологи относят Гастал к опасным препаратам из-за содержания в нём солей алюминия. Если принимать антацид в больших дозах или слишком долго, то какая-то часть химического элемента всё же проникнет к малышу. В этом случае не исключены следующие осложнения:

1. Вымывание кальция. Это пагубно сказывается на формировании скелета будущего ребёнка и состоянии костей и зубов матери.
2. Замедление роста плода.
3. Снижение иммунитета.
4. Нарушение процесса усвоения железа. Как результат может развиться анемия.
5. При слишком большой концентрации алюминия вероятен выкидыш в первом триместре либо преждевременные роды в дальнейшем.

Нужно отметить, что медиками не были зарегистрированы случаи фетотоксической реакции, связанной непосредственно с приёмом Гастала будущей матерью. Между тем, трудно провести пристальное наблюдение за течением беременности с одновременным приёмом этого средства. Невозможно полностью исключить его влияние на состояние плода. В связи с этим принимать антацид следует лишь тогда, когда это действительно необходимо и исключительно по рекомендации лечащего врача.

Самолечение в период гестации категорически запрещено.

Показания для назначения во время вынашивании ребёнка

Согласно инструкции употребление Гастала актуально в таких случаях:

1. Явления диспепсии (это нарушение нормального пищеварения): изжога, кислая отрыжка, чувство дискомфорта в желудке. Они имеют место после приёма пищи (либо только некоторых продуктов) либо после употребления некоторых лекарств.
2. Состояния ЖКТ, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: это гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит (это воспаление слизистой пищевода вследствие регулярного забрасывания туда кислоты из желудка).

Нужно заметить, что изжогой особенно часто страдают женщины в положении (с подобной проблемой сталкиваются примерно 2/3 будущих мам). Её симптомы - это чувство жжения в горле и ниже, ощущение «комка», неприятный кислый привкус в ротовой полости, который долго не проходит. Дискомфорт может длиться от пары минут до получаса. Однако всё это является нормальным физиологическим явлением, которого не нужно пугаться. Связано оно со следующими факторами:

1. С самых первых дней беременности усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он воздействует на мышечный тонус, и в частности, расслабляет нижний клапан пищевода. Как результат, кислота из желудка частично забрасывается в пищевод, пищеварение замедляется. Изжога в первом триместре беспокоит женщину, как правило, сразу после приёма пищи, иногда возникает и на голодный желудок. Приступы обостряются в положении лёжа.
2. Во втором триместре матка растёт и приподнимает внутренние органы. Поскольку сфинктер пищевода расслаблен (действие прогестерона), то пища вместе с желудочным соком в большом количестве забрасывается вверх - изжога только усиливается (особенно во время резких движений, наклонов, при переедании).
3. В третьем триместре проблема остаётся актуальной, однако ближе к родам уровень прогестерона снижается, головка плода смещается вниз. Соответственно, давление на желудок уменьшается, и приступы изжоги постепенно становятся менее агрессивными. После же родов недуг и вовсе отступает.

Изжога начинается у беременной уже на ранних сроках и постепенно отступает незадолго до родов

Степень проявления изжоги во многом зависит от культуры питания будущей мамы. Если женщина часто переедает, не отказывается от вредных блюд (жареное, копчёное), то выраженный дискомфорт может длиться несколько часов.

Между тем, всегда нужно проявлять бдительность. Ведь изжога при вынашивании ребёнка может являться и признаком серьёзного нарушения в функционировании ЖКТ (гастрит и язва, панкреатит и желчнокаменная болезнь). Обычно при этом возникают и другие характерные явления: выраженные боли в эпигастральной области, периодическая тошнота и рвота. Конечно, женщина всегда знает об имеющихся у неё хронических заболеваниях, но нельзя и исключать их первичное возникновение в период гестации.

Видео: почему у беременных возникает изжога

Противопоказания и нежелательные реакции

Гастал, как и почти любое лекарство, имеет свои противопоказания:

• гиперчувствительность организма женщины к соединениям алюминия либо магния, вспомогательным компонентам таблеток (к примеру, непереносимость лактозы);
• гипофосфатемия;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера.

С осторожностью данный антацид следует употреблять людям, который имеют вес менее 50 кг.

Что касается возможных побочных реакций, то при соблюдении правильной дозировки они обычно не возникают. В отдельных случаях вероятны следующие проявления:

• тошнота и рвота;
• запор или, наоборот, диарея;
• кожная аллергическая реакция;
• изменения вкуса.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременном употреблении Гастала с некоторыми химическими препаратами он способен влиять на их действие. Так, для беременной женщины будет актуально то, что антацид уменьшает всасывание некоторых веществ:

• фолиевой кислоты;
• препаратов железа;
• жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К);
• непрямых антикоагулянтов;
• некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов - на 90%, в то же время Гастал никак не влияет на биодоступность амоксициллина).

Для предотвращения указанных явлений Гастал необходимо пить отдельно от других лекарств: за 1 час либо спустя 2 часа после их употребления.

Особенности приёма Гастала при вынашивании ребёнка

Дозировка Гастала для беременных, в принципе, соответствует той, что обозначена в инструкции:

1. Если масса тела будущей мамы составляет свыше 50 кг, то ей можно пить 1–2 таблетки 4–6 раз ежедневно (зависит от выраженности симптомов). Однако максимальная дозировка составляет не более 8 таблеток.
2. При массе тела до 50 кг женщине допустимо принимать лишь по 1 таблетке 4 раза в день.

Гастал следует медленно рассасывать приблизительно через час после очередного приёма пищи. Важно, что таблетки не проглатывают целиком и не разжёвывают.

Лечебный курс лечения представляет собой стандартные две недели, после чего обязательно сделать перерыв на какое-то время.

Аналоги Гастала, разрешённые в гестационный период

Антацид Гастал имеет ряд аналогов, многие из которых допускается принимать будущей маме.

Таблица: аналоги Гастала, которые может употреблять будущая мама

Название	Действующие вещества	Форма выпуска	Противопоказания	Особенности приёма
Маалокс	Таблетки: магния гидрохлорид - 400 мг, алгелдрат (алюминия оксид гидратированный) – 400 мг. Суспензия (в одном пакетике содержится 15 мл): алюминия гидроксид (в виде геля) – 525 мг, магния гидроксид (в виде геля) – 600 мг.	Суспензия и таблетки.	Тяжёлая почечная недостаточность; гиперчувствительность к компонентам препарата; непереносимость фруктозы; гипофосфатемия; синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы или изомальтазы (таблетки для разжёвывания); непереносимость мальтитола (таблетки для разжёвывания); возраст менее 15 лет.	Таблетки рассасывают либо разжёвывают. 1 или 2 таблетки нужно принимать 3–4 раза через каждые в 1–2 часа. Пьют Маалокс после приёма пищи, плюс перед сном. Перед употреблением суспензию прямо в пакетике следует перемешать, хорошо его разминая (содержимое не растворяют в воде). Один пакетик (15 мл) выпивается спустя 2 часа после еды, а также перед сном. Дневная дозировка пакетиков не должна превышать более 6 штук.
Ренни	Кальция карбонат - 680 г, магния карбонат основной - 80 г.	Жевательные таблетки Есть варианты с ментолом (охлаждающий вкус), со вкусом мяты либо лимона.	Тяжёлая почечная недостаточность; нефрокальциноз; гипофосфатемия; возраст менее лет; сенсибилизация к компонентам препарата; непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.	Таблетки разжевывают или держат во рту до полного растворения. При возникновении изжоги принимать по 1–2 таблетки. Повторный приём возможен не ранее чем спустя 2 часа. Максимальная суточная доза -11 таблеток.
Гевискон	Таблетки: натрия альгинат - 250 мг; натрия гидрокарбонат - 133,5 мг; кальция карбонат - 80 мг. В Гевискон Двойное Действие доза основных веществ выше в два раза: натрия гидрокарбонат -267 мг; карбонат кальция - 160 мг. Суспензия (содержание в 10 мл): натрия альгинат –1000 мг; калия гидрокарбонат - 200 мг.	Жевательные таблетки (мятные либо лимонные), суспензия.	индивидуальная непереносимость; фенилкетонурия; возраст детей младше 12 лет.	Таблетки принимают орально, хорошо разжёвывая, после приёма пищи или перед сном в разовом количестве от 2 до 4 штук. При приёме Гевискон Двойное Действие максимальная доза за сутки - 16 таблеток. Суспензию принимают в количестве 10–20 мл после еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 80 мл.
Алмагель	В 5мл: алюминия гидроксид - 300 мг; магния гидроксида - 100 мг.	Суспензия	Заболевания печени; болезнь Альцгеймера; гиперчувствительность.	Суспензию потребляют за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки по 1–3 ложки. Дополнительно желательно принимать средство перед сном. При беременности разрешено использование Алмагеля не более 3 дней.
Омепразол (препарат принадлежит к ингибиторам протонной помпы - они не нейтрализуют соляную кислоту, а уменьшают саму секрецию желудочного сока, употребляется при беременности только в особо сложных случаях)	В микрогрануле: омепразол - 20 мг В лиофилизате: в одном флаконе - 40 мг омепразола	Микрогранулы шарообразной формы, лиофилизат для приготовления р-ра (внутривенное введение)	Гиперчувствительность к омепразолу	Суточная доза препарата - 10–20 мг. Принимать микрогранулы желательно до приёма пищи (предпочтительнее утром), не нарушая целостность их оболочки. Лиофилизат вводится по одной капсуле в сутки
Пантопразол (также ингибитор протонной помпы, назначаемый для снижения выделения желудочного сока при язве желудка у беременной)	Пантопразол - 20 мг	Таблетки	Гиперчувствительность к действующему веществу; гепатит; цирроз печени.	Назначается от 20 до 40 мг в день в зависимости от степени заболевания. При беременности употребляется исключительно по строгим показаниям.

Одна из самых частых неприятностей у всех беременных - изжога. Обычно она приходит после приёма пищи или в ночное время, когда женщина принимает горизонтальное положение.

Поэтому часто будущие мамочки интересуются, можно ли принимать в «интересном положении» лекарства от изжоги. Больше всего вопросов вызывает Гастал - популярный и достаточно эффективный препарат.

Краткая информация о Гастале

Большинство препаратов устраняют изжогу, снижая кислотность желудочного сока. Лекарства этой группы называют антацидами и Гастал - один из них. Главными его действующими веществами являются гидроксид магния и алюминия магния гидроксид карбонат гидрат. Это слабые щелочи, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту в желудке, не навредив при этом его слизистой оболочке и организму человека в целом.

В результате реакции нейтрализации образуются нерастворимые соли алюминия и магния, которые практически не всасываются в кровь и выводятся с каловыми массами. Кроме того, частички алюминия обволакивают внутреннюю поверхность желудка, защищая слизистую. Поэтому Гастал нередко назначают и при , язвах и отравлениях.

Одно из главных преимуществ Гастала перед другими препаратами - он не вызывает запоров. Наоборот - соли магния способствуют разжижению кала, что очень важно при беременности.

Но принимать препарат бесконтрольно и без показаний, установленных доктором, не стоит. При длительном приёме магний и алюминий в незначительных количествах всё же всасываются в кровь. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, особенно если это будущая мама.

Прежде чем начинать лечить изжогу, необходимо установить её причину. Особенно это важно при лечении беременных. Наиболее частые причины изжоги у будущих мам:

• Выплеск соляной кислоты в пищевод из-за смещения внутренних органов, вызванного ростом матки. Чаще такое состояние бывает в третьем триместре, когда живот уже большой. Неприятные ощущения начинаются после приёма пищи или в положении лёжа.
• Изменение гормонального баланса. При беременности значительно повышается уровень прогестерона, который способствует усилению выработки желудочного сока и повышению его кислотности. Это приводит к изжоге на самых ранних сроках.

Кроме того, нельзя исключать наличие патологий, не связанных с беременностью. Лечение в зависимости от ситуации может сильно отличаться, поэтому при возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Гастал при беременности

В инструкции к препарату Гастал указано, что принимать его при беременности можно, но только под строгим контролем и наблюдением докторов. Это связано с отсутствием достоверных результатов клинических исследований, которые бы подтвердили его безопасность для будущих мам. Считается, что этот препарат практически не всасывается, поэтому в случае нечастого приёма он не способен навредить женщине и её малышу, но в таком состоянии лучше не рисковать.

Любые антациды снижают усвоение железа и этим повышают риск развития анемии у будущей мамочки. Поэтому принимать их регулярно запрещается.

Особенности применения Гастала зависят и от срока беременности:

• На ранних сроках беременности изжога обычно вызывается избыточной выработкой соляной кислоты. В этом случае нейтрализация её при помощи антацида, например, Гастала, действительно имеет смысл. Но нужно помнить, что на этом этапе как раз происходит закладка всех органов плода и любое негативное влияние может стать роковым.
• На поздних сроках изжогу провоцирует смещение органов. Устранить его при помощи антацида не получится, но желудочный сок, попадающий в пищевод, после приёма такого препарата станет менее концентрированным и дискомфорт уменьшится. На больших сроках целесообразно изменить своё меню, исключив из него жареное и жирное, и стараться после еды не принимать горизонтального положения и не делать наклонов. Если не помогает - приём Гастала не запрещается.

В любом случае не стоит сразу бросаться в аптеку. Сначала необходимо постараться избавиться от изжоги приведя в порядок свой рацион. Также можно заменить подушку, взяв размером побольше, чтобы голова во время сна была на возвышении. Если эти простые методы не помогают, доктор назначит антацид. Но принимать его можно нечасто, только если дискомфорт от изжоги очень сильный.

Возможные негативные последствия приёма Гастала при беременности

Если принимать Гастал неправильно или слишком часто, он может привести к целому ряду неприятностей:

• Накопление избытка алюминия в крови матери, что провоцирует сбои в работе иммунной системы.
• Нарушение водно-солевого баланса из-за повышения концентрации солей в моче.
• Кровоточивость дёсен, которую провоцирует избыток алюминия в организме.
• Железодефицитная , спровоцированная нарушением процесса усвоения железа.
• Снижения уровня кальция в крови, что может привести к варикозу и другим заболеваниям у мамы.
• Угроза преждевременных родов и выкидыша.
• Нарушение развития плода.

Изредка приём препарата провоцирует возникновение тошноты и рвоты. Также он может вызвать диарею или в редких случаях запор. Иногда пациенты отмечают изменение вкусовых ощущений. Поэтому будущей мамочке необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», а также прислушаться к советам доктора, прежде чем принимать любой антацидный препарат.

Изжога? Как с ней бороться? С подобными вопросами сталкивается каждая вторая беременная женщина. В этой статье мы рассмотрим одно из наиболее эффективных, но, к сожалению, не совсем безобидное средство от этого симптома - Гастал. Благодаря своим составляющим компонентам он помогает нам забыть о боли, жжении и неприятных ощущениях в области желудка вов время беременности.

Главный секрет действия препарата Гастал

Гастал - двухкомпонентное лекарство, в состав которого входят вещества, обладающие щелочными свойствами: алюминия гидроксид и магния гидроксид .

Средство применяется в следующих случаях:

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обусловленных повышенной кислотностью;
• При изжоге, как следствие злоупотребления алкоголем, курением, кофе, жирной пищей;
• При дискомфорте в области желудка, тошноте и отрыжке.

Вспомнив уроки химии, несложно понять принцип действия «щелочного лекарства» на кислотную среду желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Ионы составляющих компонентов Гастала нейтрализуют избыток кислоты в организме, и чувство жжения и тяжести отступает.

Если изжога длится боле трёх дней, ищите причину недомогания. Изжога - не болезнь, а симптом.

Гастал помогает только снять симптомы болезни (язва, гастрит и другие заболевания ЖКТ), но не лечит.

Лечебный эффект заключается в нормализации кислотно-щелочного баланса. Защищая стенки слизистой желудка от вредного воздействия кислоты, содействует постепенному заживлению язв и эрозий. Гастал используется только в комплексной терапии при лечении болезней ЖКТ как «ликвидатор» изжоги.
Согласно инструкции, беременность не входит в список противопоказаний к применению. Гастал назначается лечащим врачом, когда польза выше вреда, наносимого младенцу.

Лечебный препарат отпускается без рецепта врача

Избавляемся от изжоги во время беременности

Изжога - своеобразный ожог стенок слизистой пищевода кислотой, выбрасываемой из желудка.

Иногда девять месяцев вынашивания ребёнка сопровождаются неприятной тяжестью в области желудка и горечью во рту. В первом триместре возникновение изжоги обусловлено гормональной перестройкой организма. Возросшее в организме количество гормона прогестерона (отвечает за беременность и рождение малыша) расслабляет гладкую мускулатуру клапана между пищеводом и желудком. Во втором и третьем триместрах, когда матка увеличилась в объёме и давит снизу на желудок, происходит возращение пищи вместе с желудочными соками обратно в пищевод. Из-за чего и происходит «ожог» и женщина ощущает неприятную горечь во рту.

При изжоге помогают традиционные лекарственные препараты и средства народной медицины.

Сторонники народной медицины при борьбе с изжогой используют:

• Пищевую соду (крайне не рекомендуется);
• Тёртую сырую морковь;
• Яблоки;
• Семя овса и льна;
• Сок картофеля;

Все лекарственные средства, которые используют в борьбе с изжогой во время беременности делят на два вида: Альгинаты (растительные препараты на основе экстракта кислоты бурых водорослей) и Антациды (препараты на основе ионов магния и калия). Применение антацидов, в состав которых входят ионы алюминия , рекомендуется исключать .

Антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Исключение составляют некоторые представители алюминийсодержащих антацидов.

Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук

«Акушерство и гинекология» 2011, № 6, с. 117–119

Альгинаты известны тем, что не всасываются в кровь и образуют защитную плёнку на стенках желудка и пищевода. Эти препараты устраняют изжогу в течение пяти минут после приёма и лечебный эффект длится 4 часа. Лекартсва противопоказаны беременным с выявленными аллергическими реакциями на компоненты лекарственного средства.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся в кровь. Действуют моментально, лечебный эффект длится два часа. При беременности назначаются невсасывающиеся антациды.

Избавляемся от изжоги с доктором Косовым

• Ренни;
• Гевискон;
• Альгинат кальция;
• Ламиналь;
• Фосфалюгель;
• Пепсан-Р.

При беременности Гастал применяется с осторожностью и только после консультации с врачом. Назначается только в тех случаях, когда изжога - побочный эффект гастрита или язвы.

Противопоказания к применению препарата Гастал

Применение средства запрещено в следующих случаях:

• Тяжёлая почечная недостаточность;
• Гиперчувствительность к солям алюминия, магния и другим компонентам;
• Дети до 6 лет;
• Болезнь Альцгеймера;
• Непереносимость лактозы;
• Дефицит лактазы.

С осторожностью его применяют во время беременности, кормящие мамы, дети до 12 лет, а также лицам с хронической почечной недостаточностью.

Возможные последствия применения во время беременности

Гастал - скорая помощь при изжоге. Но не стоит злоупотреблять этим, на первый взгляд, безобидным препаратом.

Негативное воздействие препарата при беременности:

1. Приём медикамента приводит к накоплению ионов препарата, которые проникают в кровь, и в то же время блокируют всасывание в организм необходимых для нормальной жизнедеятельности витаминов, железа и кальция из желудка. А значит влияют на плод и приводят к железодефицитной анемии;
2. Ионы щелочных металлов снижают количество фосфора в крови и влекут за собой умственную отсталость ребёнка;
3. Совместное применение ионов кальция и магния замедляет поглощение последнего, а дефицит этого химического элемента ведёт к повышению тонуса матки и к преждевременным родам;
4. Ионы алюминия и магния становятся причиной запоров;
5. Избыток алюминия чреват повреждением костной ткани новорождённого.

При одновременном применении Гастала и других лекарственных препаратов, полезное действие последних снижается либо, наоборот, увеличивается, так как составляющие компоненты Гастала нейтрализуют действие медикаментов и наоборот.

Лекарственные средства, которые не принимают одновременно с Гасталом:

• Железосодержащие препараты, в том числе и поливитамины;
• Средства для вводного наркоза;
• Противосудорожные средства;
• Витамины A, D, E, K.

Правила приёма лекарственного средства и дозировка по инструкции

Основательных исследований, направленных на выявление воздействия на плод, не проводилось. Однако, при однократном приёме препарата изменений не выявлено.

Гастал и близкие по составу и терапевтическому действию медикаменты

При выборе лекарств врач руководствуется показаниями и противопоказаниями к применению препарата, а также индивидуальными особенностями каждого пациента в отдельности. Так как Гастал не рекомендован при беременности, то врач выписывает лекарственное средство, обладающее тем же терапевтическим эффектом, но с более «щадящим» составом.

Название препарата	Действующие вещества	Форма выпуска	Противопоказания к применению	Применение препарата при беременности
Алюминия гидроксид; Магния гидроксид.	Таблетки для рассасывания	Болезнь Альцгеймера; Дети до 6 лет; Непереносимость компонентов препарата Низкий уровень фосфатов в крови; Непереносимость лактозы; Недостаток лактазы.	Допустим разовый приём препарата при борьбе с изжогой.
Ренни	Карбонат магния; Карбонат кальция.	Таблетки жевательные	Гиперчувствительность к компонентам препарата; Острая почечная недостаточность; Переизбыток кальция;	При соблюдении правил дозировки и длительности применения не несёт угрозы будущему малышу.
Гевискон Форте	Натрия альгинат; Натрия гидрокарбонат; Кальция корбанат.	Жевательные таблетки; Суспензия.	Дети до 6 лет;	Разрешён на всех сроках беременности.
Пепсан-Р	Диметикон; Гвайазулен.	Гель для приёма внутрь; Капсулы.	Детский возраст до 18 лет; Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Не имеет противопоказаний к применению при беременности.