Ежедневная обработка новорожденного в родильном доме. Уход за новорожденным ребенком в роддоме

Многие будущие мамы, ожидающие своего первого ребенка, очень нервничают и переживают, так как им кажется, что они не смогут хорошо справиться с уходом за своим малышом. Но такие опасения совершенно беспочвенны, так как в этом нет ничего сложного и в большинстве случаев даже у молодых и неопытных мам все отлично получается. Но, тем не менее, будущая мама обязательно должна хорошо подготовиться к первой встрече со своим малышом в роддоме. Чтобы не растеряться не при каких обстоятельствах, нужно знать, в чем именно состоит основной уход за новорожденным в роддоме и заблаговременно к нему подготовиться, вооружившись нужной информацией и взяв с собой необходимые вещи.

Основной уход включает в себя во-первых, регулярную смену белья и подгузников, во-вторых, тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка. Для вышеперечисленных целей, будущая мама, готовясь к предстоящим родам, должна запастись следующими предметами: распашонками (4-6 шт), байковыми комбинезонами (4-6 шт), шапочками для малыша (3-4 шт), небольшими полотенцами (3-4 шт), подгузниками для новорожденных (1-2 упаковки), пеленками (4-6 шт), салфетками, стерильной ватой, детским кремом, детским мылом и маникюрными ножницами для обрезания ногтей.

Перед тем, как преступить к делу, молодая мама должна тщательно вымыть руки с мылом и вытереть из чистым, сухим полотенцем.

Первый раз ухаживая за малышом, нужно в первую очередь очистить его личико и слизистые оболочки глаз и носа от остатков первородной смазки и околоплодных вод. Для этого нужно положить ребенка на пеленальный столик и смоченным в кипяченой воде тампоном из стерильной ваты, промыть глазки ребенка, начиная от внешнего угла, к внутреннему, причем, каждый глаз нужно обрабатывать новым чистым тампоном.

Затем нужно очистить слизистую носа новорожденного. Для этого нужно скрутить крохотный тампон из ваты, смочить его в кипяченой воде и протереть одну ноздрю ребенка, затем нужно скрутить второй крохотный тампон, слегка намочить его в кипяченой воде и протереть им другую ноздрю.

Необходимо очистить кожу лица и волосистую часть головы малыша.Для этого нужно намочить в кипяченой воде большой ватный тампон и вытереть им сначала личико ребенка, затем его ушки, затем волосистую часть головы, после чего аккуратно промокнуть голову малыша заранее приготовленным сухим полотенцем.

Чтобы в паховых, шейных и других складочках тела ребенка не появилось покраснения, раздражения и опрелости, их нужно 2 раза в день аккуратно протирать смоченным в теплой воде полотенцем и смазывать специальным детским кремом.

После каждой смены подгузника, а менять подгузник нужно каждые 3-4 часа, новорожденного необходимо подмывать под струей теплой воды. Моющие движения, во избежание занесения инфекции из заднего прохода в половые органы ребенка, должны быть направлены спереди назад. После подмывания нужно промокнуть ребенка сухим полотенцем.

Одевая на новорожденного подгузник, нужно внимательно следить за тем, чтобы к пупочной ранке ребенка был обеспечен свободный доступ воздуха. Для этого, пояс подгузника нужно отогнуть наружу. Если лишить пупочную ранку доступа воздуха, в ней могут начать плодиться анаэробные бактерии.

Иногда новорожденные детки рождаются с отросшими ногтями, которые необходимо аккуратно срезать маникюрными ножницами, чтобы малыш случайно сам себя ими не поцарапал. Перед обрезанием ногтей, пальчики ребенка и маникюрные ножницы нужно на всякий случай продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода.

Чудо произошло. Малыш появился на свет. Состоялось ваше первое, правда, очень краткое знакомство. К сожалению, в большинстве наших роддомов в настоящее время детей почти сразу же разлучают с мамой. И их первым домом на несколько дней становится детская палата, в которой малыши чаще общаются с медиками, чем со своей мамой, время свиданий с которой строго ограничено часами кормлений.

Врачи и медсестры - первые встречные

Именно врачи и медсестры в роддоме первыми берут на себя все заботы по поддержанию здоровья и уходу за своими маленькими пациентами. Эта часть жизни младенцев остается скрытой от глаз родителей, даже в роддомах, где налажено совместное пребывание младенцев и их мам. О том, что же происходит с малышами после их торжественного представления маме, многие из нас имеют весьма смутное представление. А ведь большинство наверняка волнует этот вопрос. Давайте же попробуем приподнять завесу над этой «тайной жизнью».

Тепловая опека

Первое, в чем нуждается малыш, только что появившийся на свет, - это тепло. По сравнению с материнским комфортным теплом окружающий мир родильной палаты достаточно прохладен. Поэтому задача медиков - предупредить потерю тепла: младенцев в роддоме сразу же после рождения насухо вытирают пеленкой и помещают на стол со специальной лампой, где постоянно контролируется температура малыша.

Но предварительно, еще у ног матери, сразу после рождения, а иногда и в тот момент, когда только появилась на свет головка, у ребенка аккуратно удаляют слизь и околоплодные воды из носа и рта, чтобы облегчить ему первый вдох. Сразу после рождения акушерка пережимает и перерезает пуповину. С этого момента у вашего малыша начинается «самостоятельная» жизнь. Затем в глазки ребенка закапывают специальные капли (чаще всего - раствор альбуцида), чтобы предупредить инфекции глаз, в частности бленорею, которая развивается, если мать больна гонореей. Эта профилактическая процедура проводится абсолютно всем детям, так как женщина не всегда знает о заболевании. Девочкам обрабатывают и половые органы. Кроме того, у ребенка сразу определяют по пуповинной крови ее группу и резус-фактор.

Первый осмотр в роддоме

Первый осмотр ребенка происходит тотчас после его рождения. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его дыхание, сердцебиение, цвет кожи, определяет видимые пороки, в том числе оценивает состояние тазобедренных суставов (и выносит первый предварительный диагноз о потенциальном риске возникновения ) и ключиц, патология которых встречается наиболее часто. Особое внимание врач обращает на крик младенца. Уже по его интонации можно многое рассказать об общем состоянии ребенка.

Впоследствии врач и медсестра осматривают ребенка каждое утро, пока он находится в роддоме. Ежедневно ребенка взвешивают в одно и то же время, а перед выпиской обычно проводят контрольное взвешивание - до и после кормления, чтобы узнать, достаточно ли съедает малыш. Кроме того, медсестра в роддоме регулярно обрабатывает пупочную ранку перекисью водорода и марганцовкой.

Первый в жизни табель успеваемости

Если вы думаете, что получать оценки для вашего малыша еще рановато, то ошибаетесь. Первую свою оценку получит сразу после рождения по так называемой шкале Апгар, которая позволяет быстро оценить начальное состояние здоровья ребенка. Эта шкала была разработана в 1952 году американским врачом-анестезиологом, доктором Вирджинией Апгар для младшего медицинского персонала, который с ее помощью мог быстро определить, какой ребенок нуждается в большем внимании. Баллы по этой шкале выставляются ребенку в конце первой минуты после рождения и затем в конце пятой минуты. Они комплексно оценивают состояние мышечного тонуса, реакцию на раздражение, окраску кожи, частоту дыхания и биения сердца.

Чуть позже, благодаря находчивости педиатра Йозефа Буттерфилда, для англоязычных специалистов название «APGAR» стало своего рода аббревиатурой:

• Appearance - внешний вид (цвет кожных покровов);
• Pulse (Heart Rate) - пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
• Grimace (Response to Stimulation) - гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
• Activity (Muscle Tone) - активность движений, мышечный тонус;
• Respiration - дыхательные движения.

До недавнего времени оценка состояния новорожденного ребенка в роддоме по шкале Апгар являлась для медперсонала руководством к дальнейшим действиям. В настоящее время роль этой шкалы несколько изменилась, особенно для детей, нуждающихся в экстренных реанимационных мероприятиях. Врач сразу после рождения оценивает состояние ребенка (а часто еще и до рождения) и проводит реанимацию, если таковая необходима, - в конце первой минуты жизни делать это по современным стандартам уже поздно. Так что в этом случае по шкале Апгар оценивается не действительное состояние младенца, а скорее эффективность реанимационных мер. И такая оценка продолжается в течение последующих двадцати минут жизни ребенка. Впоследствии она заносится в карту новорожденного.

После первого врачебного осмотра акушерка обрабатывает пуповину, очищает кожу младенца маслом и заворачивает малыша в пеленки. Теперь новый человечек может отдохнуть от навалившихся на него новых впечатлений до первого кормления.

Жизнь в роддоме: шли третьи сутки...

На третьи сутки детям делают общий анализ крови. Кроме того, сейчас в нашей стране всем детям проводят на наиболее часто встречающиеся болезни, а именно на гипотиреоз и фенилкетонурию. Это тяжелые наследственные заболевания. Гипотиреоз встречается у одного из пяти тысяч младенцев и характеризуется снижением функции щитовидной железы, что приводит к умственной отсталости ребенка. Фенилкетонурия распространена меньше: ею страдает примерно один из пятнадцати тысяч новорожденных. Заболевание приводит к церебральным нарушениям. Если эти болезни диагностировать и начать лечить в раннем возрасте, тяжелых последствий можно избежать. Фенилкетонурия, например, поддается лечению специальной диетой, при которой ребенок развивается абсолютно нормально.

Детям, страдавшим от хронической внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода), внутримышечно вводится препарат викасол, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния.

Первая прививка

В роддоме вашему ребенку сделают первую в его жизни прививку от туберкулеза - БЦЖ. Обычно вакцинацию проводят на третьи сутки после рождения, утром, в специально отведенной для этого комнате. А уже дома участковый врач-педиатр через 4-6 недель проверит прививочную реакцию. Правда, для этой прививки существуют некоторые противопоказания.

Ее обычно не делают, если ребенок весит менее 2000 г или страдал внутриутробной гипотрофией, инфекциями, гнойно-септическими заболеваниями, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказанием к проведению прививки БЦЖ является также наличие ВИЧ - инфекции у матери.

Серьезным недостатком этой прививки являются различные осложнения, которые возникают, правда, в редких случаях. Применение новой вакцины БЦЖ-М снижает этот риск в два раза.

Без пяти минут выпускник!

Обычная практика современных роддомов - выписка на 5-й день, хотя в настоящее время врачи и ВОЗ все больше рекомендуют раннюю выписку, которая позволяет снизить риск внутрибольничных инфекций. Кроме того, маме с малышом необходимо как можно скорее оказаться в комфортной обстановке, дома, в кругу семьи. Такая выписка возможна уже на вторые-третьи сутки - естественно, если нет проблем со здоровьем матери и ребенка.

В добрый путь, малыш!

Первые дни после рождения ребенка очень трудные. Малыш попадает в новый незнакомый мир, где его ожидает не только любящая мама, но и невероятное количество ранее незнакомых микробов и вирусов. Уже в первые минуты своей жизни новорожденному предстоит научиться дышать и питаться. Правильный поможет малышу адаптироваться к новым условиям.

Р оды : уход за новорожденным сразу после появления на свет

Итак, поговорим о том, как обеспечивается уход за новорожденным в роддоме после родов . Первые несколько часов жизни ребенка проходят в родильном зале. Сразу же после того, как малыш родился на свет, врач обрезает ему пуповину , а пуповинный остаток зажимает специальной скобой. Акушерка очищает дыхательные пути малыша и закапывает в его глаза капли для предотвращения заражения гонококками.

Если новорожденный может самостоятельно дышать, в течение первых 30 минут после родов его прикладывают к материнской груди. В первые сутки из материнской груди выделяется очень ценное и полезное для малыша молозиво . К сожалению, его очень мало, поэтому нельзя терять ни одной капли.

Важно! Чем чаще вы будете прикладывать младенца к своей груди, тем быстрее у вас появится настоящее грудное молоко.

День первый: уход за новорожденным в роддоме

В первые сутки после родов проводятся следующие процедуры:

• мытье головы новорожденного проточной водой с помощью детского мыла;
• обработка кожных складочек 2%-ным раствором йода или салицилового спирта;
• удаление первородной смазки и остатков околоплодных вод с помощью масла.

П осле родов уход новорожденным должна производить квалифицированная медицинская сестра.

П ервые дни жизни новорожденного : уход в роддоме

После того, как новорожденного переводят в детское отделение роддома, он попадает под круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Ежедневно ребенка осматривает профильный врач-педиатр , оценивая состояние кожных покровов и слизистых оболочек младенца, его двигательную активность, мышечный тонус и степень развития безусловных рефлексов.

Неотъемлемой частью педиатрического осмотра является обработка пуповинного остатка у младенца . Обработка осуществляется в два этапа. На первом этапе пуповинный остаток обрабатывают индивидуальной ватной палочкой, смоченной в 95%-ом растворе спирта, а затем используют 5%-ный раствор марганцовки.

Внимание! В случае нагноения или плохого мумифицирования (засыхания) пуповинной ранки, ее необходимо обрабатывать 5%-ным раствором марганцовки при каждом пеленании.

О сновные принципы послеродового ухода за здоровым новорожденным

Ежедневный уход за грудничком в роддоме предусматривает такие обязательные процедуры, как:

• обработка кожи и слизистых младенца;
• подмывание ребенка;
• смена подгузника.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она очень тонкая и гиперчувствительная, поэтому не может полностью выполнять защитные и терморегулирующие функции. Вот почему грудничок быстро перегревается и замерзает, а его кожа требует деликатного ухода.

Ежедневный уход за младенцем в родильном доме невозможно представить без таких процедур , как:

• умывание;
• уход за глазками;
• чистка ушей и носовых ходов;
• обработка естественных складок.

Все перечисленные процедуры проводятся утром, после сна малыша. Умывание новорожденного осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, который смачивают в теплой воде. Ватным тампоном протирают лицо младенца, после чего остатки влаги убирают чистой пеленкой. Для умывания глаз используют отдельные ватные тампоны.

Важно! Чтобы избежать инфицирования конъюнктивной оболочки, протирать глаза ребенка необходимо от наружного угла к внутреннему.

Ушки новорожденного чистят с помощью вручную скрученных ватных дисков или специальных палочек с широким ватным шариком. Поскольку ушные ходы новорожденного слишком короткие, а барабанная перепонка расположена очень близко к наружному краю ушной раковины, использование обычных ватных палочек для ухода за ушками младенца недопустимо.

Для удаления загрязнений в носовых ходах младенца лучше всего пользоваться ватными жгутиками, которые можно скрутить самостоятельно. Если в носике грудничка появились сухие корочки, удалить их можно с помощью скрученного жгутика и детского масла.

Обработка естественных складок завершает утренний туалет малыша. Ее осуществляют с помощью детского крема или присыпки. Если на голове малыша появились молочные корочки , удалить их можно с помощью специальных косметических средств. Однако в большинстве случаев они отпадают сами по себе в первый год жизни малыша.

Подмывание ребенка

Подмывание ребенка осуществляется после каждой дефекации обычной проточной водой.

Внимание! Оптимальной для подмывания и купания новорожденного считается температура +34 +37ºС.

В случае сильного загрязнения во время подмывания можно использовать детское мыло. Кожа новорожденных очень нежная, поэтому педиатры не рекомендуют использовать мыло чаще 1-2 раз в день. По окончанию процедуры кожу малыша необходимо аккуратно вытереть пеленкой, а область интимных органов присыпать специальным тальком или смазать детским кремом.

Смена подгузников

Менять подгузники нужно по мере их загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа, а также после каждой дефекации новорожденного. Так как пупочный остаток еще не отпал, подгузник необходимо надевать таким образом, чтобы обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в области пупка.

Сегодня статья для будущих мамочек. Я мама двух деток, сама прошла роды от и до. И некоторые моменты меня потом смущали из-за того, что я их пропустила.
Прибывая в роддом на роды беременная, из-за всего происходящего с ней может упустить некоторые моменты родов. Зная по своему опыту и рассказам подруг, что первые моменты после родов выпадают из памяти, а именно это и хочется запомнить больше всего.
Итак, ваш малыш родился. Его приложили на грудь мамочке. Мои вторые роды были недоношенными и я очень боялась, что сына мне не дадут в первые моменты. Но его малютку приложили на живот - буквально на 2 минутки. Потом доктор неонатолог занялась его осмотром и оцениванием по шкале апгар.

Новорожденный - первые часы жизни в роддоме

Сейчас в большинстве роддомов прикладывают малыша к маме в первые минуты рождения. Если в вашем роддоме этого не практикуют - можете это потребовать. Это полезно для малыша и мамы.
Во время прохождения по родовым путям новорожденный испытывает стресс. Его прикладывают к маме и он слышит мамино сердцебиение. Можно поговорить с малышом и он услышит знакомый голос и почувствует запах мамы. У мамы выделяется из груди молозиво и у малыша появляются первые рефлексы - сосание. Новорожденный будет пытаться двигать ручками и ножками - изучать своё новое состояние.
Уход за новорожденным в роддоме в первые секунды жизни состоит в осмотре. Ребенка после родов завернут в пеленку.Во многих роддомах мамам предлагают принести с собой вещи распашонку, носочки и чепчик. Всё это оденут сразу после родов, новорожденный малыш может переохладится. И завернут в пеленку.
Далее малыша оставят под лампой или приложат к маме. Обычно в родовой палате мама и новорожденнй находятся в течении 2х часов. Потом малыша переведут в детское отделение. Или вместе с мамой в палату совместного пребывания. Дальнейший уход за новорожденным в роддоме мама будет проводить самостоятельно, но под присмотром доктора - неонатолога.
Примерно через час малыша вновь попроведают специалисты. Новорожденному обработают глазки специальной антибактериальной мазью. Это необходимо, для того что бы инфекции с которыми малыш встретился при родах не распространились.
Организм новорожденного первые дни в роддоме заселяется различными микроорганизмами.
Чаще берите малыша на руки, контакт с кожей мамы создаёт правильный баланс микробов кожи малыша. Частое прикладывание (по требованию) создаст нормальную микрофлору в кишечнике новорожденного.

Первые документы новорожденного

В это время врачи заводят детскую обменную карту на ребенка. Там отображается история родов. Из этой карты вам выдадут выписку для постановки на учет в детскую поликлинику. В карте отобразят все параметры малыша при рождении - вес, рост, объемы, баллы по шкале Апгар. Возможные диагнозы малыша и сведения о прививках.
Карта и различные документы во время родов это повод для отдельной статьи. Но всё-таки, как бы сложно не было постарайтесь посмотреть документы, которые подписываете. Лучше всего, если на родах с роженицей присутствует кто-то из близких и контролирует весь процесс.

Прививки новорожденным в роддоме

В роддоме новорожденному ставят 2 прививки. От гепатита и от туберкулёза. Если вы решили твёрдо поставить прививки, постарайтесь поставить их во время. Если малыша выпишут без прививки, участковый педиатр потребует родителей сдать анализы на гепатит и пройти обследование - флюорографию, и только потом прививки поставят младенцу.
Прививку от гепатита ставят в первые сутки жизни новорожденного. Детки в этом возрасте хорошо переносят прививки. Гепатит очень опасен, при заражении в этом возрасте перейдет в хроническую форму и впоследствии малыш будет долго маяться.
Прививку от туберкулеза малышу ставят на третьи сутки. Заболевание это распространено, а заражение в младенческом возрасте очень опасно.
Все эти заболевание сейчас конечно лечатся, но зачем подвергать риску своего новорожденного.
Итак, ваша крошечка родился и растет.В роддоме обычно новорожденного держат 3-5дней. Потом маму с малышом выписывают домой.
Завернут в новые красивые распашонки и пеленки, красивое одеяльце и

Добро пожаловать домой новорожденный!!!