Главная » Руки и ноги » Что делать при расстройстве кишечника при беременности? Расстройство желудка во время беременности: причины, лечение и профилактика.

Что делать при расстройстве кишечника при беременности? Расстройство желудка во время беременности: причины, лечение и профилактика.

Такой недуг, как расстройство кишечника при беременности на ранних сроках, сопровождает ответственное положение большей части женщин. И если до беременности проблемы такого рода не вызывали особых беспокойств, то ожидание появления ребенка заставляет с особой ответственностью относиться к своему организму как в первый триместр, так и на поздних сроках беременности.

Формы расстройств кишечника

Расстройство кишечника (если речь идет не о хроническом заболевании) проявляется индивидуально и зависит от множества факторов. м возникают в разной симптоматической форме и на разных сроках как реакция на образ жизни, питание и принимаемые препараты. Беременность зачастую сопровождается такими проблемами с работой кишечника:

тягостное ощущение за реберными дугами ниже грудины и глотке;
рвота;
вздутие;
метеоризм;
резь в боку, в животе;
запоры;
диарея.

Почему возникают?

Прием медикаментов нарушает работу органов пищеварения.

Беременность - один из наиболее ответственных периодов в жизни женщины, с чем связано множество волнений и стрессов. Современные врачи пришли к единому мнению о том, что перенапряжения и волнения очень часто становятся причиной расстройства кишечника как у женщин, ожидающих ребенка, так и у тех, чей организм находится в обычном состоянии. Причинами этой неприятной проблемы могут стать следующие факторы:

Прием антибиотиков и витаминных комплексов. Лекарственные средства, в особенности антибиотики, имеют ряд побочных эффектов, связанных с работой органов ЖКТ. Последние опасны еще тем, что помимо патогенных бактерий, уничтожают еще и полезную флору, что влечет за собой расстройство кишечника.
Несоблюдение правил личной гигиены. Грязные руки - источник множества патогенных микроорганизмов и вирусов, а их попадание в организм чревато сальмонеллезом, дизентерией, брюшным тифом и прочими недугами, особенно опасными при беременности.
Переедание. Во время беременности в организме женщины должно быть достаточно энергии на двоих, но пресыщение создает дополнительную нагрузку на кишечник.
Употребление блюд быстрого приготовления. Тяжелая еда и фастфуд, могли раньше не создавать проблем с пищеварением, но во время беременности опасны запорами и другими расстройствами желудка.
Нарушения оттока крови из-за быстрорастущей матки может привести к запорам.
Отсутствие физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, физические нагрузки в умеренном количестве будут держать организм в тонусе и позитивно влиять на работу кишечника.
Учащенная дефекация на поздних сроках иногда является признаком скорого появления ребенка, таким способом тело очищается.

Расстройство кишечника как признак беременности

Изменение гормонального фона может спровоцировать сбои в работе ЖКТ.

Еще до подтверждения беременности, многие будущие мамы жалуются на метеоризм, диарею, вздутие и тошноту. Повлиять на возникновение этих признаков могли изменения гормонального фона, результатом чего выступает замедление перистальтики кишечника. Но, учитывая образ жизни современных людей (некачественное питание, отсутствие физических нагрузок и прием лекарственных средств), в большинстве случаев расстройство кишечника говорит о проблемах в организме, а не является признаком беременности.

Проблемы на ранних сроках

Расстройство кишечника на раннем сроке - одна из немногих причин, когда проблемы с кишечником не зависят от самой женщины. В данном случае это связано со всплеском гормонов, который сопровождает весь период ожидания ребенка. Из-за замедления процесса пищеварения, наиболее часто возникают такие проблемы, как вздутие, тошнота и запоры.

Виды последствий

Частая рвота обезвоживает организм, что особо опасно при беременности.

Расстройства кишечника во время беременности как таковые не отражаются на плоде, но могут существенно повлиять на самочувствие женщины, а их последствия - на здоровье как будущей мамы, так и ребенка. Если проблемы с кишечником продолжаются более 5-ти дней, это чревато развитием таких последствий:

Дегидратация. Диарея и рвота - основные причины обезвоживания. Для женщины это опасно слабостью, переутомлением, кратковременными утратами сознания, перегревами тела в жаркую погоду. Чрезмерная дегидратация может стать причиной самопроизвольного аборта или рождения ребенка раньше срока.
Геморрой. Основная причина развития этого заболевания у беременных - запоры, так как растяжение и напряжение стенок прямой кишки во время акта дефекации становится больше, а это приводит к появлению геморроидальных узлов.
Нарушения в развитии ребенка. Диарея из-за кишечной инфекции может пагубно сказаться на развитии плода, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать?

При первых признаках расстройства, нужно незамедлительно реагировать, дабы проблема не усугубилась. Активированный уголь поможет при первых проявлениях проблем с кишечником. Если проблемы с кишечником заключаются в поносе, нужно пить много чистой воды, чтобы избежать обезвоживания. Следует сбалансировать рацион и убрать из него все вредные продукты. Из народных методов популярны свежевыжатые соки из морковки и свеклы, полезны будут йогурты. Для борьбы с диареей можно приготовить и рисовый отвар: промытый рис заливается водой и варится на медленном огне до полного разваривания. Его нельзя солить или подслащивать, но можно добавить немного ягод черники. Такой отвар кушают 5 раз в день с чаем без сахара. Если к симптомам добавляются рвота и спазмы, нужно незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Главной причиной возникновения расстройства кишечника, по мнению врачей, является неправильное питание. Особенно в период беременности, когда организм требует новых гастрономических новшеств или наоборот, устраивает забастовку по поводу приема, казалось бы, привычной пищи. Поэтому, очень часто после внезапного «приступа жора», несвойственной, для ранее обычного рациона пищей, типа фаст-фуд или экзотических фруктов, возникает расстройство кишечника.

Главными симптомами расстройства кишечника являются:

рвота
вздутие живота
резкие режущие боли внизу живота
боль в области желудка.

Кроме того, следует знать, что расстройство кишечника может быть вызвано проникшей в организм инфекцией (чаще всего кишечной палочкой), которая попадает в кишечник во время приема некачественных продуктов или еды быстрого приготовления. Стоит ли напоминать, что такое очень опасно для здоровья ребенка и будущей мамы, поэтому при первых признаках отравления - сразу обращаемся к врачу. До прибытия врача обязательно принимаем препараты для кишечника (смекта, регидрон ) и пьем как можно больше теплой жидкости. Естественно, паниковать и убиваться, если у вас появились боли в кишечнике - не стоит, но вот выпить на «всякий случай» абсорбирующее средство и но-шпу можно и даже нужно. Если боли продолжаются - немедленно обращайтесь к врачу.

Если же расстройство кишечника проявилось , без боли и тошноты, то в этом случае следует просто принять лекарство от вздутия живота и ограничить свой рацион питания легкими супчиками.

Рвоту, диарею и боли в области желудка вызывает чаще всего отравление или инфекционные палочки, поэтому здесь рисковать и заниматься самолечением не стоит - следует сразу вызывать врача. Единственное, что можно предпринять, так это выпить спазмолитик до приезда врача, чтобы немного ослабить боль.

Отметим, что во время расстройства кишечника следует придерживаться строгой диеты, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому, до приезда врача не стоит употреблять в пищу никаких продуктов, кроме чая и сухариков. В последующие дни, врач, скорее всего, пропишет вам кисломолочную диету или диету на основе каш.

Что касается профилактики расстройства кишечника, то здесь все просто: следите за качеством употребляемых в пищу продуктов; изучайте этикетку, внимательно следите за сроком годности. Не употребляйте в пищу парниковых овощей и фруктов, тщательно мойте все продукты. Кроме того, период беременности - не самое лучшее время для осваивания экзотических блюд.

Исходя из всего вышесказанного, мы пришли к выводу, что если тщательно следить за своим рационом питания - проблема расстройства кишечника будет нам не знакома. Берегите себя и будущего малыша! Будьте здоровы!

Специально для - Ира Романий

Во время беременности стоит особо следить за состоянием своего здоровья, прислушиваться к каждому недомоганию своего организма. В такой период ни одно даже самое простое заболевание не должно оставаться в стороне от вашего внимания, не исключая и привычное нам расстройство желудка.

Если вовремя не обратить на него внимания, то можно довести организм до обезвоживания, что в дальнейшем может негативно отразиться не только на самой женщине, но и на будущем ребёнке вплоть до преждевременных родов или угрозы выкидыша. При появлении любого из симптомов расстройства желудка необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего расстройство проявляется на ранних сроках беременности, когда беременная женщина наиболее уязвима, и её организм сильно изменяется.

Расстройство желудка может проявляться сразу в нескольких нижеперечисленных симптомах или только в одном из них:

кислый привкус во рту;
отрыжка;
несварение;
изжога;
чувство боли в животе;
ощущение переполнения желудка;
тошнота, рвота;
метеоризм, понос, вздутие;
повышение температуры;
слабость;
головокружение.

Тошнота и рвота при беременности

Данный симптом требует особого внимания, особенно на ранних сроках беременности, так как многие могут спутать его с токсикозом или вообще с первым признаком беременности по неопытности.

Если тошнота и незначительная слабость по утрам – частый признак беременности на ранних сроках, то рвота уже появляется или при остром желудочном заболевании и отравлении, или при очень сильном токсикозе. Но он также требует медикаментозного вмешательства врача и особых действий (больше выпивать жидкости, а врач в свою очередь может назначить курс капельниц с глюкозой).

Диарея, запоры при беременности

Диарея и запоры имеют самое большое влияние на организм беременной женщины. Именно они сильнее всего его истощают, приводят к обезвоживанию. Данный симптом может быть вызван употреблением некачественных продуктов, а также расстройством нервной системы.

Изжога при беременности

Изжога выражается в ощущении жжения в нижней части подложечной области, что происходит вследствие повышенного выделения желудочного сока. Слишком высокое содержание желудочного сока раздражает слизистую оболочку пищевода. Стоит отметить, что изжога – не самостоятельное заболевание, а всегда симптом других болезней, чаще всего рефлюкс-эзофагита.

Изжога у беременных довольно частое явление, возникает более чем у 80% женщин и прекращается сразу после родов. Возникает такая изжога по двум причинам:

увеличение матки, которая мешает полному закрытию сфинктера;
несоблюдения правильного питания, излишки которого попадают в нижние отделы пищевода.

Если изжога появляется, то приходит не одна: часто ей сопутствуют чувство тоски и депрессия, боль в груди и отрыжка.

Жидкий стул при беременности

Жидкий стул во время беременности – основной симптом расстройства желудка. Беременная женщина испытывает частые позывы в туалет, а кал приобретает кислый запах. После обращения к лечащему врачу с таким симптомом чаще всего назначают УЗИ, анализ мочи, крови и кала для диагностирования заболевания.

Стадии развития расстройства желудка

Специалистами различаются 3 степени тяжести желудочного расстройства.

Острое расстройство. Появляется при заболеваниях инфекционного, вирусного и бактериального типа. Продолжается не более двух недель, в зависимости от причины болезни.
Сильное расстройство. Более длительный период лечения: от двух недель до месяца.
Хроническое расстройство. При таком расстройстве болезнь держится больше месяца. В данном случае она уже не носит инфекционный характер. Частыми причинами хронического заболевания являются воспалительный процесс в кишечнике, раздражение толстой кишки и язва.

Причины расстройства желудка у беременных женщин

Различные причины расстройства желудка могут приводить к выявлению различных симптомов. Но чаще всего расстройство случается из-за попавших в организм вирусов и бактерий путём приёма пищи.

Рассмотрим частые причины расстройства желудка у беременных:

некоторые медицинские препараты и витамины могут привести к поносу;
заболевания пищеварительной системы, из-за чего продукты плохо перевариваются;
гормональные скачки приводят к запорам;
повышенные физические нагрузки;
некачественная вода и еда;
активация хронических заболеваний во время беременности (гастрит, холецистит, панкреатит);
переедание;
резкая смена диеты;
неправильное и нездоровое питание;
дисбактериоз;
глисты;
психические расстройства и стрессы;
аппендицит и другие патологии, требующие хирургического вмешательства.

Лечение расстройства желудка во время беременности

В первую очередь, необходимо принимать как можно больше воды. Любое расстройство желудка приводит к обезвоживанию организма, что негативно сказывается и на будущем ребёнке. Лучше всего, если в воде присутствуют сахар или соль для лучшего её усвоения организмом (бульон, сладкий чай и другое). Обильное питье требуется для контроля ацетона в крови и нормализации цвета мочи.

Во-вторых, необходимо скорректировать своё питание: более частые приёмы пищи небольшими порциями. Питаться теми продуктами, которыми скажет врач. Также рекомендуют пить йогурт из-за высокого содержания в нём пробиотиков, помогающих избавиться от диареи.

И, в-третьих, медикаментозное лечение у лечащего врача. При появлении любых симптомов расстройства желудка надо обязательно обращаться к наблюдающему вас специалисту. Он проведёт все необходимые исследования и назначит вам правильное лечение, которое будет безопасно для вашего будущего ребёнка. А если присутствует температура или давление, то сразу вызывайте скорую помощь.

Если расстройство желудка не такое серьёзное, то врач прописывает Лоперамид, Имодиум, Смекту, активированный уголь, Регидрон по своему усмотрению. В более тяжелых формах заболевания назначают Ломотил, Дифеноксилат, но такие лекарства нужно принимать с осторожностью, т.к. они могут повлиять на развитие плода.

Если при расстройстве присутствует сильная боль в животе, то необходимо принять Но-шпу, чтобы прекратить желудочные и кишечные спазмы.
При вздутии кишечника большую часть рациона должны составлять жидкие вегетарианские супы.
При выявлении инфекции кишечника врач назначает антибиотики.
При появлении симптомов отравления или хирургической патологии, беременную женщину отправляют на лечение в стационар, где проводят регидратацию для борьбы с обезвоживанием.

Ни в коем случае самостоятельно не делайте промывание желудка, лучше дождаться приезда специалистов скорой помощи.

Профилактика расстройства желудка в период беременности

Вся профилактика расстройства желудка строится, в основном, на правильном питании, грамотном составлении своей диеты и приёме пищи.
Но,прежде всего, все равно необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы ваша профилактика, наоборот, вам не навредила.

Пища должна быть свежая, хорошего качества и срока годности.
Питайтесь только сезонными фруктами и овощами.
Соблюдать правила личной гигиены и гигиены питания (тщательно обрабатывать продукты питания перед употреблением).
Хорошо пережёвывать еду.
В ежедневном рационе предпочтительнее употреблять следующие продукты: крекер, картофель, хлеб, запечённые и варёные овощи, диетические сорта мяса, йогурт.
Кушать часто и небольшими порциями, при постоянном ощущении голода можно допускать лёгкие перекусы (лучше всего фрукты).

Что не делать, чтобы избежать расстройства желудка

Необходимо отказаться или по возможности уменьшить употребление таких продуктов, как крепкий кофе, копчёности, жареная и солёная пища, фаст-фуд, алкоголь, сухофрукты, молоко, различные маринады.
Не носить тесную и узкую одежду, она должна быть свободна, особенно в области живота и талии.
Хотя бы на время беременности отказаться от курения.
Избегать стрессовых ситуаций, психических расстройств, на всё реагировать спокойно.
Также специалисты не рекомендуют употреблять сладкие соки, особенно яблочный, виноградный, а также любые газированные напитки.
Не прибегайте к самостоятельному лечению лекарствами без консультации с наблюдающим вас врачом. В некоторые лекарства от расстройства желудка входит большое количество натрия и бикарбоната, которые могут сильно навредить вам и будущему малышу.
Отказаться от совмещения несовместимых продуктов (например, молоко и кислые овощи или фрукты).
Вопреки всем наставлениям родственников и знакомых – не переедать! Вы должны есть не ЗА двоих, а НА двоих.

При любом расстройстве желудка во время беременности необходимо обращаться к лечащему врачу. Только он сможет сделать вам грамотную диагностику, назначить правильное лечение, которое не навредит ни вам, ни вашему ребёнку. Не следует тянуть и ждать развития болезни, ведь на ранних сроках больше возможностей избавиться от неё наиболее безвредными способами.

Беременность и деторождение оказывают психологическое и физиологическое воздействие на жизнь женщины. Исследования показали, что рождение ребенка связано с выраженным увеличением частоты и распространенности психических расстройств, хотя точные этиологические причины остаются неясными. Постнатальную депрессию обнаруживают у 10-15% матерей. Послеродовой психоз встречают реже - 2 случая на 1000 родов. Хронические психические заболевания наблюдают у приблизительно 2% женщин, пользующихся акушерской помощью.

Легким кратковременным депрессивным расстройством часто с тревогой (грусть) страдает основная часть женщин (50-75%), у которых развиваются постнатальные психические расстройства. Риск развития тяжелого психического заболевания - тяжелого депрессивного расстройства или послеродового психоза - значительно возрастает, особенно в первые 3 мес после родов. Относительные риски (RRs) в сравнении с остальной частью женской популяции можно суммировать следующим образом:

развитие тяжелого депрессивного расстройства после родов - RRx5;
необходимость посещения психиатра - RRx7;
необходимость госпитализации из-за развития психоза в первые 3 мес после родов - RRx324.

Относительный риск развития нового тяжелого психического расстройства во время беременности ниже, чем в других случаях, однако во время беременности может обостриться или впервые возникнуть обсессивно-компульсивное расстройство.

Основная причина материнской смертности в Великобритании - психическое заболевание, приводящее к суициду. Во время беременности и в течение 42 сут после родов показатели смертности от суицида очень низки, но через 6 нед-12 мес после родов они возрастают в 3 раза. Однако показатели смертности от суицида в течение года после родов значительно ниже, чем у небеременных (при беременности и до 42 сут после родов RR - 0,09; от 6 нед до 1 г после родов - 0,31). Женщины, совершающие самоубийство, делают это жестоким способом, а не в виде «крика о помощи».

Послеродовое психические заболевание

Психические расстройства после родов в зависимости от степени тяжести делят на три категории:

синдром «материнской грусти»;
послеродовая депрессия;
послеродовой психоз.

Синдром материнской грусти

Синдром материнской грусти - малое кратковременное расстройство настроения, возникающее у 50-75% женщин в первую неделю после родов. Женщины в ранний послеродовой период испытывают как легкое возбуждение, так и депрессивные эпизоды. Причины «материнской грусти» остаются неизвестными, в литературе описывают противоречивые факторы, например гормональные изменения, следовательно, диагностические тесты отсутствуют.

«Материнская грусть» вызывает значительный дистресс у матери, но обычно не требует специального лечения, кроме успокоения. В ранний послеродовой период симптомы обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней - слезливость, бессонница, раздражительность, нарушение концентрации внимания, стремление к уединению и головная боль. «Материнскую грусть» не считают послеродовым депрессивным расстройством, она кратковремен-на. При сохранении симптомов необходимо думать о послеродовой депрессии.

При ярко выраженных или длительных симптомах проводят дифференциальную диагностику с продромальными проявлениями послеродового психоза, который часто начинается в тот же самый период. Если симптомы сохраняются более 2 нед, вероятен диагноз депрессии.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия - любое непсихотическое депрессивное заболевание легкой и средней тяжести, возникающее в течение первого года после родов. Пик начала депрессии - первые 6 нед после родов. Метаанализ практически 60 исследований выявил распространенность послеродовой депрессии - 13%. Страдания, вызываемые депрессией, очень серьезные, и часто их недооценивают. Из-за своей чрезвычайной распространенности послеродовая депрессия особенно важна, она возникает в критический период жизни матери, ребенка и семьи. Важно не применять термин «послеродовая депрессия» для обозначения всех психических заболеваний после родов.

Установлены психологические и биологические факторы. Их используют профессиональные работники здравоохранения для выявления женщин с возможной послеродовой депрессией для раннего обследования и лечения. Каждый последующий эпизод заболевания в послеродовом периоде может начинаться раньше, чем предыдущий.

Рано начавшаяся депрессия частично имеет эндокринную причину. После родов возникают серьезные эндокринные изменения циркулирующих половых гормонов. Ось гипоталамус-гипофиз должна приспособиться к внезапной потере плаценты, восстановить функции регуляции работы яичников и обеспечить лактацию. Эстрогены обладают свойством поднимать настроение. Обнаружено их превосходство перед плацебо при лечении послеродовой депрессии, а у женщин, вынашивающих ребенка, они действуют как антидепрессанты. Однако механизм действия остается неясным. В качестве причины установлено нарушение регуляции кортизола.

Диагноз послеродовой депрессии не устанавливают в 50% случаев. Клиническая картина аналогична другим типам депрессии, однако для послеродовой депрессии характерны:

трудности с практическим воспитанием младенца - уход или кормление;
чувство вины от того, что женщина не справляется со своими обязанностями;
выражение чрезмерного беспокойства о здоровье ребенка.

Лечение такое же, как и при депрессиях другой этиологии. Показан прием антидепрессантов, критерии назначения такие же, как и при других депрессиях. Следует использовать адекватные дозы и лечение продолжать в течение необходимого времени. Обычно женщина с осторожностью продолжает кормление грудью, контролируя состояние ребенка.

Послеродовой психоз

Риск госпитализации в психиатрический стационар для всех матерей в течение 1 мес после родов увеличен в 7 раз. Пик начала психоза - 2 нед после родов. Небольшой, но существенно повышенный риск отмечают, по крайней мере, в течение 2 лет после родов, особенно у первородящих женщин.

Распространенность послеродового психоза - 1-2 случая на 1000 родов. Сравнения разных культур и времени показывают поразительное совпадение. Данные по Англии и Уэльсу за последние 50 лет по-прежнему совпадают, несмотря на улучшение медицинского обслуживания и уменьшение частоты материнской смертности.

Проявление симптомов варьирует, но обычно наблюдают первоначальный «светлый промежуток», продолжающийся несколько дней после родов, и продромальные признаки совпадают с началом материнской грусти. В настоящее время существует ранняя выписка из родильных отделений, и начальные симптомы наблюдают члены семьи, которые отмечают трудности со сном, спутанность сознания и странное поведение.

Женщину с послеродовым психозом необходимо госпитализировать в психиатрическое отделение, по возможности предпочтительно совместное пребывание с ребенком. Фармакотерапия зависит от клинической картины, стандартное лечение -антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения (нормотимики). Если женщина представляет угрозу для ребенка, необходимо принять меры его защиты.

Для большинства пациенток, хорошо реагирующих на лечение и полностью выздоравливающих, краткосрочный и среднесрочный прогноз хороший. Однако риск рецидива при последующей беременности остается высоким - 20-50%.

Факторы риска послеродовой депрессии

Депрессия во время беременности
Депрессия в анамнезе, особенно послеродовая
Прекращение лечения антидепрессантами
Дородовая тревога
Низкая самооценка
Жизненные стрессы (недавние события, безработица, смена места жительства)
Слабая поддержка семьи
Плохие супружеские отношения
Трудности ухода за ребенком (включая трудности с грудным вскармливанием)
Проблемы с младенцем/колики к Мать-одиночка
Незапланированная/нежелательная беременность
Бесплодие и содействие зачатию в анамнезе

Краткое изложение симптомов послеродового психоза

У женщин с симптомами мании отмечают взволнованность, болтливость, эйфорию, развязность и выраженную гиперактивность. Часто наблюдают «фрагментарную растерянность», грандиозные бредовые идеи (например, убежденность в своей избранности или что ребенок обладает особой силой).

У женщин с послеродовой депрессией наблюдают более тяжелые симптомы: спутанность, бред и ступор. Нарушения восприятия сложные и принимают форму видений. Альтернативно такие женщины могут поступать с ажитированной депрессией, сопровождающейся чувствами безнадежности и бесполезности, иногда достигающими суицидальной интенсивности. Женщины становятся озабоченными по поводу неукоснительного соблюдения режима кормления или переживают незначительные проблемы со здоровьем.

Другие симптомы - спутанность или недоумение, кататонические нарушения, расстройства мышления, слуховые галлюцинации и параноидные идеи или идеи отношения, такие как специальные знаки. Клиническая картина переменчива со смесью депрессивных и маниакальных симптомов.

Хроническое психическое заболевание

Психологические расстройства

Психоз во время беременности

Исследования показали незначительное, но показательное снижение частоты обращения к психиатру и госпитализации во время беременности. Однако прекращение приема антидепрессантов во время беременности вызывает рецидив симптомов депрессии. При биполярном расстройстве во время беременности обычно наступает ремиссия. Считают, что беременность не вызывает рецидива ранее существующей шизофрении.

Послеродовой психоз (до 12 мес)

Биполярное аффективное расстройство в анамнезе дает крайне высокий риск рецидива после родов независимо от того, был ли предыдущий эпизод послеродовым. Этот риск превышает риск в общей популяции, составляющий от 0,1-0,2 до 25-50% (то есть риск возрастает в 500 раз).

У беременных с хронической недифференцированной шизофренией выявлено небольшое изменение симптомов. У женщин с параноидным психозом с короткими эпизодами заболевания или периодами ремиссии после лечения риск рецидива или обострения заболевания высокий - 40%.

Постнатальное лечение зависит от типа заболевания с лучшим результатом для женщин с «позитивными» симптомами шизофрении, выражающимися в реакции на лечение и способности заботиться о ребенке. Для женщин с выраженными «негативными» симптомами, если предполагают ее неспособность самостоятельно ухаживать за ребенком, уже в раннем сроке беременности следует найти человека, который будет заботиться о малыше.

Непсихотические расстройства

Непсихотические расстройства во время беременности

Исследования обострения предсуществующего расстройства настроения во время беременности неубедительны. Данные некоторых исследований предполагали обострение расстройств, особенно в ранние сроки беременности, но сравнительное исследование с небеременными женщинами не выявило такой связи.

Симптомные психические заболевания связаны с некоторыми факторами:

плохим антенатальным наблюдением;
неадекватным питанием;
импульсивным поведением;
наркоманией.

Депрессия во время беременности сочетается с преждевременными родами, небольшими окружностями головы ребенка, низкой массой при рождении и худшими результатами по шкале Апгар. Беременность может спровоцировать начало обсессивно-компульсивного расстройства или вызывать ухудшение его течения, хотя данные относительно тревожных расстройств ограничены.

Непсихотические послеродовые расстройства (до 12 мес)

У женщин с депрессией в анамнезе вероятность депрессии после родов увеличена в 2 раза. Возможный выбор - упреждающее поддерживающее лечение и/или превентивная фармакотерапия. Другие заболевания - обсессивно-компульсивные расстройства, тревога и фобические состояния, расстройства пищевого поведения - остаются неизменными после родов или их течение ухудшается.

В целом рождение ребенка не улучшает психические исходы у женщин с психическими заболеваниями в анамнезе. Исследования продемонстрировали неблагоприятное воздействие послеродовых психических заболеваний на:

взаимоотношения матери и ребенка;
более позднее когнитивное и социальное развитие детей (особенно мальчиков);
привязанность и эмоциональную регуляцию.

Эти эффекты обусловливают необходимость раннего выявления и эффективного вмешательства.

Терапевтические заболевания, проявляющиеся как психические проблемы

Системные заболевания могут проявляться психическими симптомами, поэтому всегда необходим тщательный анамнез и обследование пациентки. Церебральный тромбоз, менингит, вирусный энцефалит и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТЛ) проявляются спутанностью сознания, галлюцинациями и/или симптомами депрессии. При беременности более распространены церебральный тромбоз и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Женщин с атипичными проявлениями, то есть антенатальными или атипичными симптомами, или ухудшением, несмотря на лечение, необходимо полностью обследовать - развернутый анализ крови, определение мочевины и электролитов, функциональные пробы печени, обследование свертывающей системы крови с магнитно-резонансной ангиографией или компьютерной томографией черепа.

Все будущие мамы в различной степени ощутили на своем здоровье, что такое расстройства кишечника. Расстройство кишечника при беременности выражаются по-разному, иногда это запоры, в других случаях – диарея. Вынашивать ребенка – ответственное задание, часто женщина сама повинна в том, что с ее кишечником происходят такие неприятные метаморфозы. Иногда первопричина проблемы совершенно не зависит от действий беременной. Рассмотрим самые распространенные истоки проблем с кишечником и последствия этих патологических состояний.

Первые симптомы

В период беременности на ранних сроках появление кишечных проблем – явление нормальное, никак не зависящее от поведения самой беременной. Это вызвано тем, что вынашивание всегда сопровождается повышением уровня гормонов, которые и провоцируют расстройства. Виной всему – вырабатывающийся организмом женщины прогестерон, который тормозит пищеварение и провоцирует затруднения с опорожнением кишечника.

Организм человека вырабатывает ферменты, которые вызывают непроизвольные сокращения мышц кишечника. Но поскольку между кишечником и маткой существует связь, то при наступлении беременности структуры кишечника немного снижают свою реакцию на ферменты. Это спровоцировано тем, что мощные сокращения вызывают наступление выкидыша или преждевременных родов. Организм беременной старается не допустить такого сценария, а побочный эффект – запоры.

Причины патологий

Одну из главных первопричин появления запоров мы рассмотрели – это гормональный выброс и тормозящая реакция на некоторые ферменты. Беременные дамы выделяются эмоциональной неустойчивостью – этот факт широко известен и нормально воспринимается. Если у девушки первая беременность, она часто испугана и испытывает стресс. Девушка боится за себя, ребенка, она находится в томительном ожидании. Медицинские исследования показали, что всевозможные виды патологий кишечника часто вызваны сильными переживаниями и нервными стрессами. Это относится не только к беременным, но и ко всем людям вообще.

Гормональный всплеск часто приводит к появлению новых вкусовых предпочтений – это тоже сказывается на функции кишечника. Стало уже легендой, какие причудливые вкусы бывают у женщин «в интересном положении», часто они едят нечто необычное или простые продукты, но в удивительном и непривычном сочетании. Эти продукты для пищеварения непривычны, организм реагирует не эти новшества совершенно неожиданно.

Некоторые медикаменты, такие как антибиотики, могут стать причиной разбалансировки организма. Иногда к этому приводят даже такие безобидные препараты, как витамины, которые часто назначаются беременным для профилактики. Нормальная работа кишечника во многом зависит от населяющих его микроорганизмов. Антибиотики имеют свойства уничтожать микрофлору кишечника, вне зависимости от того, полезный это микроб или вредный. После уничтожения микрофлоры наступает дисбактериоз, приводящий к диарее.

Еще одна причина – неразборчивость беременных в пище. Женщины уже не стараются следить за фигурой, бросают диету, кушают, сколько душа желает. Такой неожиданный «праздник живота» тоже приводит к разбалансировке пищеварительной системы. Иногда причина проблем не столь небезопасна – это отравление, вследствие употребления недоброкачественной пищи. Иногда такой становится еда быстрого приготовления. Даже пища, привычная в обычном состоянии, иногда тяжело переваривается организмом.

Кроме всего этого, беременная подвержена всем остальным опасностям, которые грозят кишечнику обычных людей. Имеется около 35 разновидностей микроорганизмов, вызывающих у человека острую инфекцию. Это не только бактерии, но и вирусы. Наиболее опасными считают сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф, холеру и множество других.

Эти заболевания вызываются чрезвычайно живучими микроорганизмами, они попадают куда угодно их организма носителя, выживаемость их колоссальна. Жидкость, еда, плохо помытые руки становятся источником заражения. В большинстве случаев реакция на заразу проявляется в течение 48 часов – больную рвет, у нее диарея, повышается температура. Эти реакции часто не на сами микробы, а на токсические вещества, выделяющиеся в организме. Кишечник является отличной средой для комфортного размножения микроорганизмов.

У беременных иногда нарушена циркуляция крови в области прямой кишки. Это происходит потому, что матка увеличивается и оказывает давление на таз, что и ведет к запорам. Сложности с опорожнением провоцируются двигательной пассивностью – обычно беременные не занимаются спортом в том объеме, как делали это раньше. Это следует учитывать, если нет опасности выкидыша – не надо ограничений в движениях. Умеренная физическая нагрузка всегда положительно влияет на организм.

Диарея и другие проблемы с опорожнением часто наступают перед родами. Это рефлекторная реакция организма, который чистится от шлаков перед наступлением родов. Такие случаи являются нормальными, они совершенно безопасны. Но проконсультироваться с врачом все равно необходимо, чтобы исключить инфекционное заражение.

Разновидности патологий

Вздутие – временное явление, появляется после употребления тяжелых для ЖКТ продуктов.
Урчание в животе свидетельствует о расстройстве функционирования кишечника.
Запоры являются последствием бессистемного питания, также могут указывать на разбалансировку ЖКТ.
Колики в животе, рвота, тошнота, понос, повышенная температура, боль – все это симптомы острого отравления, развитии инфекции.

Последствия расстройств

При беременности пациентка часто довольно правильно без всяких анализов ощущает процессы в организме, даже способна отличать виды рвоты: из-за отравления или от токсикоза. Инфекция в районе кишечника совершенно не касается развивающегося плода, но последствия инфицирования воздействуют на ребенка. Материнский организм истощается из-за поносов и рвот, что приводит к истощению плода. При поносе происходят маточные сокращения, которые способны привести к выкидышу.

Долгие запоры приводят к осложнениям, велика вероятность появления геморроя, а позже – трещинам на стенках кишки. Опасность таких осложнений не только в дискомфорте и болезненности, последствия намного хуже. Иногда воспаление поднимается по кишечнику, инфекция распространяется по организму, развивается парапроктит – воспалительный процесс в жировой клетчатке.

Как действовать беременной?

Будущей маме нужно быть готовой к появлению расстройств. Как действовать при вздутии, урчании, других неприятных симптомах?

Если присутствует небольшое расстройство, необходимо употребить активированный уголь в соответствии со своим весом.
Если присутствует понос, при котором организм теряет много жидкости, нужно часто пить чистую воду. Затем следует закрепить стул при помощи сбалансированного питания.
Если при поносе наблюдается сильная тошнота, беременную рвет, в животе спазмы – необходимо принять медицинский препарат «Но-шпу» или его аналог. Затем немедленно отправляйтесь к врачу.
При незначительных патологиях отлично помогают народные средства. В качестве таких средств используется крыжовниковый, морковный, свекольный сок.
Кисломолочные продукты, чернослив, курага – все это поможет восстановить внутреннюю микрофлору при запорах.

Некоторые женщины отлично знают, что неожиданное расстройство стула может указывать на начало беременности. Гинекологи указывают, что иногда расстройство в ЖКТ – это косвенный признак беременности. На один этот признак ссылаться не нужно, все чаще дело в некачественных продуктах питания.

Профилактика

Первое профилактическое правило – постоянная внимательность беременной. Не нужно думать, что следует полностью расслабиться, пустить все на самотек. Нервничать нельзя, нужно избегать грустных, дискомфортных, скандальных ситуаций. Нельзя перегружать организм в физическом плане. Все это требует большой внимательности, самоконтроля беременной.
Контролируйте режим питания. Лучше питаться чаще, маленькими порциями. Выбирать следует богатые витаминами овощи и фрукты, легкие супчики и нежирные салаты.
Лучше отказаться от копченых и жареных блюд, всех вредных продуктов. Распространено мнение, что беременная должна есть все, что захочется – это не вполне так, необходимо отказаться от всего, что может навредить малышу.
Откажитесь от приема пищи в незнакомых местах.
Соблюдайте гигиенические правила, чаще мойте руку.
Обязательно мойте в проточной воде все фрукты.
Активно двигайтесь – достаточно ходьбы, прогулок на свежем воздухе.
Если заметили у себя расстройство – немедленно обращайтесь к специалисту-медику для консультации.

Патологии ЖКТ довольно разнообразны по своим проявлениям, некоторые из них опасны для матери и плода. Чтобы не было расстройств, лучше позаботиться о профилактике заранее. Это относиться к гигиене тела и употребляемой пищи, качество еды для беременной должно быть самым лучшим, места питания – только проверенными и надежными.

Если придерживаться этих элементарных правил, не лениться и не объедаться, то за все девять месяцев беременности проблематика расстройства может и не коснуться. Следует быть рассудительной и внимательной мамой, тогда вся беременность пройдет без особых забот.

Напечатать