Церукал® при беременности: что нужно знать? Церукал для беременных Можно ли пить церукал беременным.

Зачастую для борьбы с тошнотой и рвотой женщины принимают церукал при беременности. Последствия такого решения могут быть самыми печальными. Еще печальнее, когда вам этот препарат назначает врач. Препарат совершенно противопоказан для женщин в первой трети беременности, то есть в то время, когда чаще всего и возникает рвота.

Можно ли церукал при беременности?

Когда постоянно мутит, когда любой съеденный кусочек немедленно просится наружу, - многие ли задумываются о том, можно ли церукал при беременности? Кажется, что приняла таблеточку и можно немного отдохнуть. Однако каждая принятая таблетка повышает риск развития осложнений.

Итак, что же такое церукал и зачем его применяют? Церукал относится к противорвотным средствам со смешанным механизмом действия.

Во-первых, он снижает чувствительность нервов, от которых идут импульсы с головному мозгу.

Во-вторых, церукал регулирует активность некоторых структур мозга, включая рвотный центр, в результате чего нормализуется двигательная функция желудка и кишечника.

Основная причина приема церукала во время беременности — рвота беременных. Препарат действительно весьма эффективно борется с рвотой, однако он не считается безопасным для беременных. Два не очень частых, но очень опасных негативных эффекта создают серьезные препятствия перед применением этого лекарства.

Первый эффект - повышение тонуса матки. Результатом может стать невынашивание беременности. Особенно часто это происходит именно в первые месяцы, хотя и во втором и третьем триместрах риск выкидыша или преждевременных родов сохраняется.

Второй эффект - тератогенный. Относительно редко, но все же случается, что применение церукала вызывает появление пороков развития у детей. Именно поэтому препарат абсолютно противопоказан в первом триместре. В остальное же время применять его можно только при непосредственной угрозе жизни женщины.

Церукал при беременности, инструкция

Согласно инструкции церукал при беременности применять можно только во втором и третьем триместрах периода вынашивания и только по жизненным показаниям. В случае токсикоза к таким угрожающим жизни состояниям относится неукротимая рвота. При этом организм теряет как воду, так и микроэлементы. В результате могут развиться крайне тяжелые осложнения, включая и летальный исход. В таких случаях применение церукала при беременности, по отзывам специалистов, абсолютно оправдано.

Церукал, показания и противопоказания

Рвота и тошнота любого происхождения (кроме так называемой вестибулярной рвоты, или укачивания), функциональные нарушения моторной функции ЖКТ, снижение тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника - таковы у церукала показания.

Противопоказаний несколько больше - феохромоцитома (опухоль надпочечников, вырабатывающая большие дозы адреналина), кишечная непроходимость, перфоративная язва желудка или 12-типерстной кишки, кровотечение из любого отдела пищеварительной системы, пролактинзависимая опухоль, эпилепсия некоторые двигательные расстройства, беременность (первый триместр), грудное вскармливание и детский возраст до 3 лет.

Если вы получили от врача рецепт на церукал при беременности, трижды подумайте. Врач - такой же работник, как и все, и он также может чего-то не знать или в чем-то ошибиться. Вам всего лишь выписали рецепт, но не предложили лечь в больницу? Выбросьте рецепт и найдите другого врача - у вас нет показаний к применению этого препарата.

Помните, что лишь при угрозе вашей жизни врач вправе прописать вам церукал. И сделать он это может только в условиях стационара.

Токсикоз - частое явление у беременных на ранних сроках вынашивания малыша. Он сопровождается сильной тошнотой и продолжительной рвотой. Как правило, к середине срока неприятные симптомы проходят, но у некоторых женщин сохраняются признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. При подобных симптомах доктора назначают противорвотные лекарства, среди которых есть и Церукал. Разрешено ли принимать Церукал при беременности? Рассмотрим, перечень показаний и противопоказаний к его приему.

Церукал: общее описание препарата

Медикаментозное средство Церукал производится в двух видах:

• раствор для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах по 2 мл;
• таблетки - круглые, беловатого цвета, плоские.

Действующим компонентом Церукала является метоклопрамид. Это противорвотное вещество, принцип действия которого основан на блокировке рецепторов дофамина и серотонина.

Нейромедиатор дофамин снижает перистальтику пищеварительного тракта, расслабляет сфинктер пищевода и способствует возникновению желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса. Дофамин оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра в головном мозге, провоцируя этим тошноту и рвоту.

Блокируя дофаминовые рецепторы, метоклопрамид устраняет возможные результаты воздействия нейромедиатора и оказывает противорвотный эффект. Таким образом, препарат Церукал способствует улучшению перистальтики кишечника, снимает тошноту и убирает рвотные позывы, ускоряет продвижение пищи из желудка дальше в кишечник.

Церукал довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени. Выводится из организма через почки в течение суток.

Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:

• тошнота и рвота;
• отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
• дисфункция моторики желчевыводящих путей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выброс содержимого желудка в пищевод;
• пилоростеноз - сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• гастропарез при сахарном диабете;
• необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.

Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?

Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.

Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога - все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.

Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:

• феохромоцитома - доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
• пролактинома - доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
• непроходимость кишечника;
• перфорация органов ЖКТ;
• кровотечение органов пищеварительного тракта;
• эпилепсия;
• нейролептические экстрапирамидные отклонения.

Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.

Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.

В таблице представлен перечень побочных действий Церукала:

№ п/п	Система органов	Побочное явление
1	Нервная	Усталость, шум в ушах, головная боль, тревожность, сонливость, депрессия. Возможно появление тиков, спазма лицевых мышц.
2	Кроветворения	Агранулоцитоз - снижение количества лейкоцитов за счет увеличения гранулоцитов и моноцитов в крови. Приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям.
3	Сердечно-сосудистая	Усиленное сердцебиение, повышение или наоборот понижение давления.
4	Пищеварительная	Затрудненная дефекация или жидкий стул, сухость в ротовой полости.

Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций

Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза - 60 г, что соответствует 6 таблеткам.

Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.

Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее - в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.

При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:

• усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
• уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
• совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
• использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.

Аналоги и цены

Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул - 230 рублей за 10 штук.

Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.

В таблице представлен перечень аналогов Церукала:

№ п/п	Название	Действующий компонент	Форма выпуска	Принцип действия	Особые указания
1	Кинедрил	Кофеин, моксастин	Таблетки	Блокатор гистаминовых рецепторов, обладает антигистаминным, седативным, противорвотным, антихолинергическим воздействием.	Принимать во время беременности можно только с разрешения врача. Может оказать негативное воздействие на эмбрион.
2	Пассажикс	Домперидон	Жевательные таблетки	Блокирует рецепторы дофамина, устраняет тошноту и рвоту.	Разрешается пить при вынашивании ребенка, с осторожностью на ранних сроках.
3	Мотинорм	Домперидон	Сироп, таблетки	Успокаивает рвоту, тошноту, икоту.	Разрешается употреблять при беременности, но только с разрешения доктора.
4	Мотилиум	Домперидон	Таблетки, суспензия	Действующий компонент - антагонист дофамина, благодаря чему он оказывает противорвотное воздействие.	При беременности применять с осторожностью, нет доказанных данных о безопасности для плода.

Церукал - рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Обильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма, в результате чего беременную госпитализируют в отделение интенсивной терапии ради стабилизации состоянии и назначения адекватной терапии.

Следует заметить , что истинная причина токсикоза на сегодняшний день, поэтому акушерам-гинекологам приходится проводить симптоматическое лечение.

В этом случае назначается Церукал .

Информация о препарате

Церукал относится к группе противорвотных лекарственных препаратов , который блокирует рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки, передающие сигналы в рвотный центр, что располагается в головном мозге.

В результате этого блокирования головной мозг не получает сигналов на рвотные позывы, и пища может нормально проходить по кишечнику.

Также Церукал способствует скорейшему прохождению пищи через желудочно-кишечный тракт и нормализует работу кишечника .

Церукал выпускается в форме таблеток , которые предназначены для приёма внутрь, и в виде раствора для инъекций .

Препарат метаболизируется в печени, период полувыведения церукала составляет 3-5 часов, тогда как при хронической почечной недостаточности этот период увеличивается до 15 часов.

В виде метаболитов выводится почками в течение 24 часов. Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с молоком матери при грудном кормлении ребёнка, ввиду чего его приём запрещён при кормлении грудью детей до 2-х лет .

Показания к применению

Показаниями к приёму Церукала при беременности служат:

• тошнота и рвота;
• икота различного генеза (за исключением икоты, вызванной нарушениями в работе вестибулярного аппарата);
• нарушение (в данном случае ослабление) двигательной активности кишечника, желудка и желчевыводящих путей;
• спазмы желудка, воспаление пищевода, которые постоянно сопровождаются срыгиванием пищи (так называемый, рефлюкс-эзофагит).

Противопоказания

Противопоказаниями к приёму Церукала при беременности служат:

• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• прободение стенки как кишечника, так и желудка;
• опухоли надпочечника;
• судороги;
• некоторые виды гормональных опухолей;
• повышение внутриглазного давления;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Передозировка и побочные действия

К симптомам передозировки Церукалом при беременности следует отнести:

• сонливость и спутанность сознания;
• беспокойство и ;
• экстрапирамидные расстройства и судороги;
• брадикардия и артериальная гипотензия;
• в редких случаях наблюдается артериальная гипертензия.

Как правило, перечисленные симптомы исчезают в течение 24 часов после прекращения приёма препарата. На данный момент смертельные случаи передозировки Церукалом при беременности не выявлены . Лечение при передозировке симптоматическое.

Побочные действия церукала при беременности сводятся к:

• агранулоцитозу;
• суправентрикулярной ;
• гипотензии или гипертензии;
• экстрапирамидным расстройствам (ритмические подёргивания языка, спазмы лицевой мускулатуры, спастическая кривошея);
• чувству усталости;
• чувству страха, беспокойству;
• , сонливости;
• шуму в ушах.

Особенности применения препарата во время беременности

Следует заметить, что назначение Церукала при беременности не желательно , в особенности в первом триместре беременности , так как препарат обладает тератогенным действием (вызывает пороки развития плода).

Назначается он только по строгим показаниям и только врачом акушером-гинекологом, когда положительный эффект действия препарата превышает возможные побочные действия.

Кроме того, при беременности матка женщины находится в постоянном гипертонусе, поэтому приём препарата может спровоцировать .

Нередки случаи, когда женщины узнают о таком препарате, начинают принимать его самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом, что приводит к тяжёлым последствиям.

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Но и в этот период назначение препарата чревато осложнениями , так как Церукал способствует выработке гормонов надпочечников, которые задерживают в организме жидкость и соли, в результате чего может осложниться течение имеющего токсикоза или спровоцировать его развитие.

Дозировка Церукала подбирается на основании клиренса креатинина. Если его значение равняется меньше 10 мл/мин, то препарат назначается по 10 мг 1 раз в сутки. Если же этот показатель равняется 11-60 мл/мин, доза препарата составляет 15 мг, которую нужно разделить на два приёма (10 и 5 мг).

В среднем терапевтическая доза Церукала составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела.

С тем, что такое токсикоз, наверняка знакомы все будущие мамы. Дело в том, что в первом триместре беременности практически все женщины получают возможность узнать, что же это такое. Среди симптомов токсикоза обычно наблюдается тошнота, общее недомогание и сильное слюноотделение. В той или иной степени токсикоз ощущает каждая будущая мать, однако часто бывает так, что симптомы токсикоза становятся просто невыносимыми в первые двенадцать недель беременности.

Если токсикоз у Вас сопровождает рвотой, то это может привести к обезвоживанию, которое негативно сказывается, как на Вашем здоровье, так и на здоровье крохи у Вас под сердцем. Почему же беременные подвержены токсикозу? Дело в том, что продукты обмена, которые выделяет развивающийся плод в первом триместре беременности, еще не нейтрализуются плацентой, которая сформируется немного позже. Естественно, эти продукты обмена могут негативно влиять на самочувствие беременной женщины. Кроме того, изменение гормонального фона, которое влияет на состояние нервной системы, также вносить свою лепту в общее состояние женщины, которая забеременела.

Беременные часто интересуются, можно ли как-то облегчить страдания с помощью лекарственных препаратов. Если Вы пойдете в аптеку и изложите фармацевту свою проблему, то он наверняка посоветует Вам противорвотное средство, например, Церукал. Этот препарат является блокатором рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, передающих сигналы рвотному центру в мозге. Благодаря Церукалу ваш мозг не получает данных о раздражении рецепторов, а соответственно отсутствуют и рвотные позывы.

Обычно этот препарат прописывают тем, кого мучит частая рвота, тошнота, икота, а также тем, кто имеет какие-либо ослабления активности желудка или кишечника и желчевыводящих путей. Если Вы постоянно срыгиваете пищу или страдаете спазмами желудка, то Церукал также сможет помочь Вам. Среди противопоказаний к применению этого средства: непроходимость желудка, желудочно-кишечное кровотечение, некоторые виды карцином, высокое внутриглазное давление, а также первый триместр беременности. Странно, не так ли? В инструкции сообщается, что Церукал можно принимать только с тринадцатой недели после обязательной врачебной консультации.

Церукал не рекомендуется на ранних сроках по той причине, что повышая тонус мускулатуры кишечника, Вы можете получить и тонус матки, который может перерасти в выкидыш. Кроме того, препарат стимулирует выработку пролактина, который отвечает за образование молока в молочных железах и сокращение матки. Как видите, противопоказания довольно серьезны. Стоит добавить, что все эти противопоказания остаются и после 13 недели беременности, именно поэтому так важно получить врачебную консультацию перед началом приема.

В начале беременности (в течение 12-ти недель) большая часть женщин страдает от токсикоза, к самым распространенным проявлениям которого можно отнести недомогание, рвоту, тошноту и чрезмерное слюноотделение. В той или иной степени токсикозу подвергаются все беременные, но порой он проявляется в очень острой форме, особенно в первый триместр. И если тошноту сопровождает постоянная рвота, то организм из-за этого может обезводиться. В подобных случаях женщины госпитализируютс я и им назначают внутривенные влияния специальных мед. препаратов.

С наступлением беременности гормональный баланс резко меняется, что оказывает непосредственное влияние на ЦНС. Более того, развивающийся плод постоянно выделяет продукты метаболизма, что тоже негативно сказывается на материнском здоровье. Плацента, устраняющая симптомы раннего токсикоза, появляется лишь к началу второго семестра. Поэтому многие беременные спрашивают, можно ли в первом триместре принимать лекарства для облегчения токсикоза? Нередко в аптеках предлагают популярный противорвотный препарат – Церукал.

Сведения о препарате

Церукал – это мед. препарат, блокирующий находящиеся в 12-перстной кишке и желудке рецепторы (они, как известно, передают в рвотный центр соответствующие сигналы). Под действием препарата сигналы от этих рецепторов в мозг не попадают, а рвотные позывы, разумеется, отсутствуют.

К таковым можно отнести:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• судороги;
• отдельные разновидности опухолей;
• глаукому;
• ранние сроки беременности.

Зачастую Церукал назначают лишь после 13-й недели, и то исключительно после предварительного обследования. Его прием в начале беременности, равно как и при лактации, крайне нежелателен.

Церукал при беременности на ранних сроках — почему нет?

Данное лекарство, как мы уже выяснили, укрепляет тонус мышц ЖКТ, что может сказаться и на тонусе матки. А на ранних сроках повышенный ее тонус иногда приводит к самым негативным последствиям, в том числе к выкидышу. В дальнейшем угроза никуда не девается, поэтому и на более поздних сроках прием Церукала нежелателен, тем более без консультации с врачом. Более того, препарат стимулирует секрецию пролактина – гормона, способствующего не только лактации, но и сокращению маточных мышц.

Обратите внимание! В отдельных случаях, когда токсикоз проявляется особенно остро, от постоянной рвоты и плохого самочувствия ухудшается общее состояние здоровья будущей мамы, а это тоже приводит к высокому маточному тонусу. Вместе с тем, от токсикоза может страдать и малыш, если по причине постоянной рвоты женщина не может есть и пить. Тогда прием Церукала может назначаться.

С несколько большей уверенностью Церукал можно принимать на втором триместре, ведь угроза самопроизвольног о прерывания беременности в этот период снижается. Но не стоит забывать о побочных эффектах. После приема препарата стимулируется выработка гормона надпочечников, а он, как известно, способствует задержанию солей и жидкости в организме. Вследствие этого может возникнуть гестоз или же более тяжелое осложнение. К другим побочным действиям следует отнести:

• головокружение;
• мигрени;
• зуд и покраснение кожи;
• панические атаки;
• запор или, напротив, диарею;
• звон в ушах;
• нарушение сердечного ритма;
• сухость во рту;
• усталость, подавленное настроение.

Передозировка Церукалом

В случае передозировки препаратом могут проявляться следующие симптомы:

• сонливость;
• артериальная гипертензия/гипо тензия (наблюдается реже);
• «спутанность» сознания;
• брадикардия;
• судороги;
• двигательные нарушения.

Обратите внимание! В большинстве случаев симптомы пропадают уже спустя сутки после прекращения приема. На сегодня случаев летального исхода передозировки препаратом не выявлено. Само лечение в случае передозировки проводится симптоматически.

Как видим, Церукал – отнюдь не безобидный препарат, который во время грудного вскармливания принимать вообще запрещается. Еще беременные женщины нередко страдают от почечных заболеваний, что также может спровоцировать побочные действия. При беременности, в частности, на ранних сроках, прием Церукала нежелателен и возможен исключительно по назначению врача.

Виды токсикоза

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности

Видео – Токсикоз в начале беременности