Анализ мочи на посев: как сдавать, расшифровка результатов. Бак-посев мочи при беременности: описание анализа

Бактериальный посев мочи - это лабораторное исследование мочи, при помощи которого можно обнаружить колонии различных бактерий, содержащиеся в организме человека. Чтобы идентифицировать бактериальные культуры, содержащиеся в моче, лаборант помещает биоматериал для анализа в такую среду, которая способствует росту бактерий. Чаще всего для этого используется агар или сахарный бульон.

Кроме того, с помощью бак посева на стерильность мочи можно выявить насколько чувствительны определенные виды бактерий к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение заболевания. Женщинам в период беременности следует сдавать этот анализ как минимум дважды , чтобы предупредить опасные для плода инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Моча - это жидкость, которая выводится из организма в процессе обмена веществ и считается одним из видов экскрементов. Образование мочи начинается в почках, а затем, попадая через мочеточники в мочевой пузырь, выводится наружу. Вредоносные бактерии, которые являются причиной множественных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, попадают в мочу уже после того, как она выводится из почек. Таким образом, анализ на бак посев мочи позволяет обнаружить «полезную» и «вредную» микрофлору, тогда как обычный общий анализ мочи не способен дать настолько точную информацию.

Направление на сдачу бак посева мочи может выписать терапевт, эндокринолог, нефролог, бактериолог . Основными показаниями к сдаче бак посева на стерильность мочи могут быть подозрения врача на такие заболевания у пациента:

• сахарный диабет;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• подозрения на иммунодефицит;
• наличие .

Кроме того, бак анализ мочи является необходимостью для беременных, а также при подозрении лечащего врача на воспалительные процессы мочеполовой системы, протекающих скрыто.

Правила сдачи мочи на бак анализ

Чтобы анализ дал наиболее достоверный результат, следует тщательно придерживаться рекомендаций по его забору. Наиболее часто используют метод забора мочи на бактериальный посев по Нечипоренко. Подготовку к анализу стоит начинать уже за 2-3 дня до забора материала на исследование.

Итак, за два дня до сдачи анализа пациенту следует исключить из своего рациона все мясные продукты, поскольку употребление в пищу мяса может изменить кислотный состав мочи. При этом не стоит забывать об овощах: их стоит есть в больших количествах. Перед забором мочи на анализ не следует пить много жидкости, принимать мочегонные медикаменты, поскольку это снизит концентрацию мочи, что будет способствовать получению неверного результата.

Перед сбором мочи на анализ нужно как следует промыть наружные половые органы. Собирать материал нужно утром, сразу же после сна. Мочиться надо в специальный контейнер, который можно взять непосредственно в лаборатории или приобрести в аптеке. Собирать надо «среднюю» мочу: первая и последняя струя не несет полезной информации. Для проведения исследований будет вполне достаточно 3-х мл.

Женщинам в период месячных анализ лучше не назначать, поскольку в мочу может случайно попасть кровь, что существенно исказит результат исследований. Контейнер с материалом для анализа желательно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора. Если же нет такой возможности, то хранить мочу можно и в холодильнике.

Исследование мочи

Во время проведения исследования мочи лаборант действует строго по определенной схеме. Ее пункты включают:

1. исследование под микроскопом осадка мочи.
2. проведение первичного посева мочи для того, чтобы выделить культуру возбудителя инфекционного заболевания.
3. процесс накопления чистой культуры.
4. исследование свойств полученных бактериальных культур.
5. идентификация возбудителя заболевания.

Иногда посев выполняется сразу на две или три среды. Причем для каждого возбудителя инфекции необходима своя среда. К примеру, комфортно себя чувствует в кровяном агаре, - в сахарном бульоне, а грибы активно размножаются в среде Сабуро. Лаборант производит посев при помощи бактериологической петли или шпателя. Иногда используется специальный тампон.

Расшифровка результатов

Исследование бактериальных культур отдельного образца начинается уже на второй день после посева. Обычно в это время в чашке Петри уже начинают образовываться колонии бактерий. В ходе исследования лаборанту предстоит описать:

• размеры колоний;
• их форму;
• плотность (прозрачная, непрозрачная);
• цвета отдельно взятых колоний;
• тип поверхности каждой колонии;
• высоту.

Иногда для изучения отдельно взятой колонии микроорганизмов лаборанту приходится перемещать ее в специальную пробирку с плодотворной средой. Затем на следующий день с каждой из колоний проводят тесты на биохимию. Для этого берут особые полоски, на них капают отдельную бактериальную культуру для тестирования.

Результаты бак посева мочи фиксируются в КОЕ, где КОЕ означает колониеобразующую единицу. Иными словами, КОЕ - эта сгруппированные клетки микроорганизмов, которые провоцируют рост бактериальных колоний. Когда после помещения материала для исследования в питательную для микроорганизмов среду рост колоний не обнаруживается, то результат анализа считается отрицательным.

Если обнаруживается - положительным. Когда концентрация микроорганизмов в отдельной пробе мочи составляет более 100000 КОЕ/мл - это свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы пациента. Если концентрация бактерий составляет 1000-10000 КОЕ/мл, назначают дополнительное исследование образца мочи.

Важно помнить, что результат анализа не является окончательным диагнозом, и расшифровывать его должен ваш лечащий врач.

Сдача анализа при беременности

Инфекционные заболевания крайне опасны для беременных женщин, поскольку во время беременности значительно снижается иммунитет, а это значит, что организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, страдающая постоянными инфекционными заболеваниями женщина может родить ребенка с патологиями или же у нее может случиться выкидыш.

Именно поэтому сдавать мочу на бак посев крайне важно в период вынашивания ребенка. Часто беременным назначают сдавать ОАМ (или общий анализ мочи), однако он не в состоянии точно выявить всю патогенную флору, содержащуюся в моче. Так, практически без симптомов находиться в организме у женщины могут такие бактерии, как:

1. Escherichiacoli (эшерихии или кишечные палочки).
2. Enterococcusfaecalis или энтеррококки фекальные.
3. Staphylococcusaureus или золотистые стафилококки.
4. грибы Кандида.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний, которые провоцируют данные микроорганизмы может быть причиной заболевания женщины .

Правила забора мочи на анализ для беременных несколько отличаются от правил для других пациентов. Во время сбора мочи в стерильную емкость беременным женщина следует прикрывать влагалище куском ваты, чтоб в пробу мочи не попало лишних бактерий. Материал для исследований должен содержать не менее 70 мл мочи. Емкость с материалом для анализа следует доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора .

Важно помнить, что накануне сдачи анализа не следует употреблять в пищу овощи, которые могут окрасить мочу, например, свеклу. Также желательно избегать чрезмерного физического перенапряжения, поскольку это может повлиять на химическую составляющую мочи, что сильно исказит результат анализа.

Бак посев мочи при беременности показывает количество условно-патогенной флоры, которая содержится в образце мочи у женщины. Если показатели нормальные и количество колониеобразующих единиц условно-патогенных микроорганизмов не превышает допустимую норму, значит, никакой угрозы для здоровья матери и плода нет. Если количественная составляющая бактерий в моче превышает допустимую норму, тогда врач назначает соответствующее лечение после расшифровки результатов анализа.

Описание

• Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
• Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
• Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам
• Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

• инфекции мочевыводящей системы,
• контроль проведенного лечения,
• уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение заболевания,
• беременность,
• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) - в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.

Бак посев мочи широко применяется во врачебной практике, поскольку является простым и высокоинформативным методом диагностики многих заболеваний, особенно патологий почек и мочевыводящих путей. Чтобы получить достоверные результаты, следует знать, чем этот вид исследований отличается от общего анализа мочи и как нужно собирать и хранить материал для анализов.

Что такое бактериологический посев

Считается, что моча здорового человека стерильна, в то время как при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря в урине появляются патогенные бактерии. Она заражается, если проходит по мочевыводящим путям, пораженным болезнетворными микроорганизмами. Бактериальный посев мочи (иначе его называют анализом на флору или на стерильность) позволяет выявить их наличие, вид и количество.

В моче могут обитать стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, дифтероиды, лактобактерии. При их избыточном содержании, они представляют опасность для здоровья и провоцируют развитие инфекции мочеполовой системы.

Зачем сдают бак посев мочи

Сдать анализ урины на патогенную флору необходимо:

• в ходе диагностики при подозрении на инфекционное поражение почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
• при рецидиве хронической инфекции;
• в период беременности;
• при сахарном диабете;
• при выборе антибактериальных препаратов;
• для контроля лечебного процесса.

Как подготовиться к исследованию

Мочу нельзя собирать одновременно для общего анализа и на бактериальный посев.

Перед забором жидкости необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов, иначе врач получит искаженные результаты исследования и может назначить неправильное лечение. Женщинам микробиологическое исследование мочи нельзя проводить в период менструации.

За 2-3 дня до сбора урины не следует:

• принимать лекарства, особенно диуретики (исключение - жизненно важные препараты);
• заниматься сексом;
• допускать сильное физическое переутомление.

Готовясь к сдаче анализов на бак посев, нужно исключить из рациона продукты, которые изменяют цвет и консистенцию мочи и могут сказаться на достоверности результатов анализа. Это:

• свекла;
• морковь;
• все цитрусовые;
• острые приправы;
• любые жирные продукты и блюда, копчености.

В аптеке необходимо приобрести стерильную емкость для мочи. Недопустимо брать на микробиологический посев урину из медицинского судна. В обязательном порядке применяется мыло, лучше хозяйственное, и чистое полотенце. Его необходимо прогладить с обеих сторон и сложить вчетверо. Подготовка к гигиенической процедуре начинается с тщательного мытья рук.

Бак анализ мочи/ бакпосев/ бактериологическое исследование. Как сдавать? Сколько делается анализ?

Общий анализ мочи. Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу.

15 Бак посев мочи

Затем необходимо вымыть теплой кипяченой водой наружные половые органы, совершая движения к заднему проходу, и обсушить их внутренней стороной развернутого полотенца. Женщине нужно ввести во влагалище стерильный тампон, чтобы не допустить проникновения бактерий из половых органов в мочу. После этого можно приступить к сбору.

Как собрать мочу на бакпосев

Правильным будет сдать на микробиологический посев утреннюю мочу. Забор жидкости вечером и ее хранение в холодильнике до утра недопустимы. Собирать материал сначала в пробирку или другую емкость и переливать ее в стерильный контейнер также запрещено. Для сдачи на анализ необходимо 50-70 мл мочи (в некоторых лабораториях достаточно и 10 мл).

1. Открыть контейнер для мочи. При этом нельзя прикасаться к внутренним поверхностям емкости и крышки.
2. Помочиться, сливая первую порцию урины в унитаз, и задержать акт мочеиспускания.
3. Подставить контейнер и, не прикасаясь к нему половыми органами, наполнить емкость срединной порцией мочи.
4. Окончательно помочиться в унитаз.
5. Закрыть контейнер крышкой, написать свою фамилию и прикрепить направление на посев флоры резинкой.
6. Доставить образец в баклабораторию не позже чем через 2 часа.

Сдача анализа при беременности

В первую очередь необходимо выявить микроорганизмы, которые опасны во время беременности. В их числе:

• золотистые стафилококки;
• трихомонады;
• стрептококки;
• дрожжеподобные грибки.

Согласно медицинским стандартам, беременным женщинам необходимо проводить посев урины на стерильность дважды: при постановке на учет и перед родами. Это обязательная диагностическая процедура.

Сбор мочи у ребенка

Не разрешается брать для анализа материал из детского горшка. Собирать его нужно только в стерильный контейнер, предварительно вымыв руки с мылом.

Трудности возникают с малышами. Для облегчения сбора мочи на бактериальный посев рекомендуется:

• За 20-30 минут до начала манипуляций предложить ребенку выпить теплой воды или чая. Младенцу дать грудь.
• Тщательно вымыть половые органы ребенка.
• Усадить малыша на колени помощника и наполнить контейнер срединной порцией урины. При сборе жидкости на посев у грудничка следует использовать аптечный детский мочеприемник. Его наполнение нужно проверять через каждые 8-10 минут.

Проведение исследования

Бак посев мочи выполняет бактериолог и лаборант. Жидкость добавляют в различные питательные среды на основе желеобразного агара. Затем материал помещают в термостат, где его выдерживают от 18 часов до 2 суток при комфортной для микроорганизмов температуре +35…+37°С. Наличие болезнетворных бактерий определяют с помощью микроскопа. Количественный подсчет колоний всех типов производят с использованием специальных таблиц. Выявляется потенциал бактерий вызывать патологию. Посев мочи на флору занимает примерно от 10 до 14 дней.

Расшифровка результатов

Лаборатория выдает 2 бланка: первый - информация о видах обнаруженных бактерий в КОЕ (колониеобразующих единицах), второй - антибактограмма (исследование на эффективность антибиотиков против каждого вида болезнетворных микроорганизмов). У КОЭ есть нижние и верхние пределы. Их превышение свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Чем больше показатель КОЕ, тем выше концентрация патогенных бактерий в 1 мл биологической жидкости.

Расшифровка результатов посева на стерильность:

• меньше 103 (1 000) - норма, лечение не требуется;
• от 103 (1 000) до 104 (10 000) - в моче присутствует условно-патогенная флора;
• больше 105 (100 000) - в мочеполовой системе имеется очаг инфекции.

Если в расшифровке посева оказываются промежуточные (размытые) границы - от 1 000 до 10 000 КОЕ/мл, то оценка считается сомнительной, и исследование проводится повторно.

Микробиологический посев ценен высокой диагностической эффективностью, но интерпретацию его результатов необходимо соотносить с клиническими проявлениями диагностируемой патологии.