Расположение ребенка на 4 месяце. Календарь развития: ребенку четыре месяца

Четвертый месяц жизни малыша – это время больших перемен, особенно в психологическом и эмоциональном развитии. Большинство детей к этому возрасту пережили уже болезненные моменты, связанные с коликами. Работа желудочно-кишечного тракта стала стабильной и теперь малыш все больше погружается в окружающий его мир, учится реагировать на него и познавать.

Физиологическое развитие на 4 месяце жизни

Рост и вес

У ребенка в 4 месяца еще сохраняется большая прибавка в весе, в силу невысокой двигательной активности. Ребенок может набрать за этот месяц до 750 г. В норме масса тела в 4 месяца составляет 6 – 7 кг (± 1 кг), рост 60 — 63 см (± 3 см).

Рефлексы

У ребенка в четыре месяца продолжают угасать рефлексы новорожденного:

• На основе безусловного хватательного рефлекса Робинсона формируется целенаправленное хватание: малыш хватает предметы, которые видит перед собой и удерживает в руке. Хорошая выраженность этого рефлекса обещает быстрое развитие мелкой моторики.
• Рефлекс Моро: если резко хлопнуть по поверхности, на которой лежит ребенок, то он вскидывает в стороны ручки с раскрытыми ладошками, а затем снова собирает их на груди. Этот рефлекс начинает угасать в 4 – 5 месяцев, поэтому у части малышей на четверном месяце он может еще сохраняться, а у кого-то уже его не будет.
• Рефлекс ползания по Бауэру: лежащий на животе ребенок пытается ползти, если создать у его пяток опору. С 4 месяцев наблюдается угасание этого рефлекса, но если стимулировать его, то к 5 месяцам малыш сможет самостоятельно ползать.
• К концу 4 месяца у ребенка не должно наблюдаться:
  • рефлекса Таланта: указательным пальцем проводят вдоль позвоночника ребенка, слева и справа на 1 см от средней линии, сверху вниз. При этом малыш изгибает спинку;
  • а так же рефлекса Переза: проведение пальцем по остистым отросткам позвоночника сверху вниз. Малыш при этом изгибает спинку и кричит (самим не делать!).

Присутствие этих рефлексов после 4 месяцев может говорить о неврологических нарушениях и требует обследования у невропатолога.

Основные навыки

Кроме того, нормальное физическое развитие ребенка в этот период характеризуется наличием следующих навыков:

• Ребенок с легкостью .
• Лежа на животике может приподняться на ручках, опираясь только на ладони и держать голову.
• Садится, когда его подтягивают за ручки и уверенно держит голову. Но не забывайте, что его спина пока не окрепла, поэтому высаживать малыша еще рано.
• При поддерживании ребенка за подмышки, он упирается пальчиками ног и отталкивается от поверхности.
• Пропадает в руках, но в ножках может еще сохраняться.
• Ладошки малыша почти все время раскрыты. Он может складывать их вместе, хлопать по чему-нибудь.
• Способен удержать предмет в руке почти полминуты. Знает, как нужно потрясти погремушку, чтобы она загремела.
• Ребенок может целенаправленно засунуть палец в рот.
• При кормлении малыш сам поддерживает грудь матери.

Психоэмоциональное развитие в четыре месяца

1. У малыша все ярче проявляется комплекс оживления: в ответ на мамин голос он активно двигает ручками и ножками, улыбается, лепечет. Может произносить звуки, похожие на «п», «б», «м», а также открытые гласные «о», «а». Теперь у ребенка можно заметить реакцию в виде смеха или улыбки не только на чье-то лицо, а также на новую игрушку. Кроха узнает свое имя и начинает на него реагировать.
2. Мышление ребенка начинает устанавливать элементарные причинно-следственные связи, например, увидев мамину грудь, малыш замолкает и смотрит на нее в ожидании кормления.
3. Младенец в 4 месяца уже способен испытывать страх, радость, обиду, любопытство.
4. Малыш начинает больше внимания уделять своему телу, он рассматривает ручки, играет с ними, тянет в рот ножку. Ребенку нравится ощупывать свое лицо, волосы. Любит смотреть на свое отражение в зеркале.
5. Ребенок уже узнает всех родных и близких, при этом особенно выделяет маму. Он полностью олицетворяет ее с собой, поэтому нуждается в постоянном тактильном и эмоциональном контакте с ней. Он радуется, если маме весело и грустит или плачет, если она в плохом настроении.
6. При посторонних людях ребенок в 4 месяца ведет себя настороженно. Если мама, например, оденет шляпу или очки, то он не узнает ее. А после того, как она их снимет, малыш очень удивится и не будет понимать, как такое могло произойти. Ребенок может испугаться или заинтересоваться, увидев незнакомца.
7. Интенсивное психологическое развитие малыша в этом возрасте связано с новым шагом в зрительном и слуховом восприятии. Ребенок в 4 месяца уже не просто видит, он следит взглядом за предметом, который движется. Но если тот исчезнет из поля зрения , то кроха сразу забывает про него. Если снова показать ему исчезнувший предмет, то малыш его узнает.

Зрение

Зрение малыша становится восприимчивее к цвету. Ребенку сначала нравятся желтый и красный цвета, затем – зеленый и синий. Яркие и чистые оттенки воспринимаются ребенком лучше, чем полутона или многоцветные сочетания. Поэтому важно не переборщить с яркими игрушками. Лучше покупать те, которые содержат не более 3 — 4 цветов. Перенасыщенные цветами игрушки будут быстрее утомлять малыша.

Слух

Слух для ребенка становится важным проводником в окружающий мир. Малыш уже поворачивает головку в ту сторону, откуда слышны звуки. Он отличает голос матери от голоса отца или других родственников. Понимает, что слышит голос знакомого или незнакомого человека. Малыш прислушивается, когда играет музыка, покачивает головкой в такт, может предпочитать какую-то мелодию или песенку. Высокие тона неприятны ребенку, а низкие и ритмичные действуют успокаивающе. Но пока кроха различает только несколько целых тонов. Поэтому в четыре месяца ребенку лучше включать произведения в исполнении одного инструмента. Лучше, если мелодия будет ритмичной, под которую можно хлопать перед малышом в ладоши или бить в бубен.

В период с 4 до 6 месяцев очень важно разговаривать с крохой, комментировать все, что вы видите дома и на проулке, читать и рассказывать ему сказки, показывать картинки со словами (карточки Домана) – это все залог того, что ребенок раньше начнет говорить. Полезно развивать у ребенка способность к речевому подражанию. Повторяйте за ребенком звуки, которые он лепечет. Через некоторое время ребенок начнет тоже повторять за вами.

Если не умеет

Все, что умеет малыш в 4 месяца из вышеперечисленного может появиться чуть раньше или чуть позже, но есть навыки, отсутствие которых в этот период развития должно насторожить:

• Ребенок не захватывает и не держит предметы в руке.
• Не переворачивается на животик со спины ().
• Лежа на животике не приподнимается на ручках.
• При подтягивании ребенка за ручки, когда он лежит на спине, голова отклоняется назад.
• Не опирается на пальцы ног при поддерживании в вертикальном положении.
• Не реагирует на других людей, не проявляет эмоций: не улыбается, не сердится, не смеется, не удивляется. Не радуется, если играют с ним.

Питание и сон

На ГВ

Что касается пюре из фруктов, то их лучше вводить только после овощных: во-первых, потому что после сладкой пищи многие дети отказываются есть овощную безвкусную смесь, а во-вторых, в овощных пюре (цветная капуста, кабачок) содержится больше клетчатки, что предпочтительнее для первого прикорма.

На искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании допускается введение сока с 4 месяцев. Начинать давать его нужно с нескольких капель, до 20 – 30 г в день, разводя с кипяченой водой 1:1. ()

Кормление смесью также можно осуществлять по требованию, должно получаться примерно 6 – 7 кормлений в сутки, а объем смеси составлять 1/7 от веса ребенка, то есть до 1 литра в сутки, примерно 150 – 160 мл за кормление.

Сон

Сколько спит ребенок 4 месяцев: потребность во сне у детей 4 месяцев составляет 15 часов в сутки, ночью – 10 часов, а остальное время – это 3 дневных сна. Некоторые малыши уже могут проспать всю ночь, но чаще всего пока приходится просыпаться 2 – 3 раза для кормления.

Лучшее для укладывания на ночь время – это 19 – 21 часов, позже ребенок в этом возрасте будет уже слишком утомлен. Постепенно нужно установить и режим дневного сна, если малыш будет засыпать в определенные часы, то не переутомится и будет готов к ночному сну.

Как помогать малышу развиваться

Развитие ребенка в 4 месяца особенно зависит от тесного контакта с матерью. Поскольку конкретных игр для малышей в этом возрасте еще нет, то самым главным для них является постоянное общение, знакомство с окружающим миром. По возможности, носите кроху всюду с собой на руках, в переноске, слинге или на коляске. Не используйте пока «кенгурушку», позвоночник малыша до 6 месяцев не готов пока к такому способу передвижения.

Вступайте с ребенком в диалог. Пусть вы пока не понимаете, что малыш «говорит», важно чтобы ребенок чувствовал, что вы его слушаете, разговариваете с ним. Рассказывайте крохе обо всем, что вы делаете дома, показывайте предметы, объясняйте, для чего они нужны в действии. Называйте цвета вещей, которые вы показываете ребенку. Для «хватательных» игр используйте не только игрушки, а различные безопасные предметы, которые можно потрогать, помять, понюхать и кинуть.

Кроха наверняка уже усвоил все игрушки, купленные при рождении и самое время их обновить. Теперь ему интересны не только погремушки. Ребенку в четыре месяца понравятся резиновые пищалки, небольшие куклы, музыкальные игрушки с кнопками, мягкие игрушки с шариковым наполнителем. Для развития тактильных ощущений и мелкой моторики хорошо подходят развивающие коврики, которые можно сделать самим из разноцветных лоскутков разной текстуры (бархат, шелк, вельвет, шерсть).

Игры с ребенком

Проводите игровые занятия с ребенком:

1. Игра в «Ку-ку!»: вы закрываете глаза или прячетесь за спинкой кроватки, а потом выглядываете, говоря «ку – ку, а вот и я!».

2. «Ладушки»: усадите малыша на колени, возьмите его ручки и покажите, как хлопать в ладошки, приговаривая: Ладушки – ладушки, Где были? У бабушки.

Игра способствует более быстрому раскрытию ладошки, что активирует развитие головного мозга и мелкую моторику.

3. «Коза рогатая»

«Идет коза рогатая за малыми ребятами,

Кто каши не есть, молока не пьет,

Забодает, забодает, забодает…!»

Это игра испуга понарошку очень нравится малышам, потому что вызывает не страх, а смех.

4. «Сорока –ворона»

Игра, стимулирующая работу желудочно – кишечного тракта. В центр ладони проецируются точки, отвечающие за тонкую кишку, отсюда начинайте круговые движения по часовой стрелке, приговаривая: «Сорока – ворона кашу варила, деток кормила.» На слове «кормила» нужно остановиться между безымянным и средним пальчиками – это проекция прямой кишки. Затем, аккуратно сжимая кончики пальцев поочередно, начиная с мизинца, продолжайте приговаривать: «Этому дала, этому дала…». Каждому пальчику соответствует определенный орган: мизинцу – сердце, безымянному – нервная система, среднему – печень, указательному – желудок. Большой палец отвечает за головной мозг, поэтому его нужно как следует помять, приговаривая: «А этому не дала!»

Полный календарь развития ребенка в одной статье «развитие до года по месяцам» —

Вашему малышу уже 4 месяца. Он подрос и вы, если присмотритесь внимательней, увидите интересные изменения, которые происходят с цветом его глаз и цветом волос. Волосики, с которыми родился малыш (тоненькие, нежные, кудрявые), постепенно выпадают, и на их месте вырастают новые. Заметим, что этот процесс может длиться месяц, а то и два.

На 4 месяце жизни цвет глаз ребенка тоже меняется. Если ребенок родился со светлыми (например, с голубыми) глазами, а у мамы и папы глаза карие, то в течении первого полугодия, цвет глаз малыша может поменяться. Не пугайтесь — это природный процесс. У большинства новорожденных глазки светлые, но к 4-5 месяцам, они темнеет. Только если цвет глаз до шести месяцев не изменится, можно с уверенностью сказать, что этот цвет — навсегда.

У малышей, родители которых темноволосые и кареглазые, цвет глаз преимущественно светло-коричневый. Но когда ребенок достигает 4-месячного возраста, цвет его глаз становиться таким же темным как у его мамы или папы. Поэтому четвертый месяц жизни малыша можно назвать как месяц становления нового качества волос и нового цвета глаз.

«Родничок» на головке еще открыт, он не имеет костной ткани, но с каждым месяцем его размеры уменьшаются. Не забывайте, что «родничок» нужно держать в чистоте.

С каждым месяцем, малыш продолжает набирать в весе. Родители, у которых есть возможность проконтролировать прирост массы тела ребенка, должны знать, что эта цифра составляет от 140 до 170 г в неделю. Итак, за 4-й месяц жизни ваш карапуз наберет в весе от 600 до 750 г. Рост ребенка увеличиться приблизительно на 2-2,5 см. Благодаря постепенному развитию и усовершенствованию мышц, тело грудного ребенка приобретает крепкий и сформированный вид. Не стоит забывать, что все выше перечисленные показатели, это всего лишь ориентированная норма, с помощью которой, родители сами могут контролировать физическое развитие своего малыша . Для каждого малыша природа запрограммировала его индивидуальные темпы увеличения массы тела и роста.

В конце четвертого месяца ваш малыш уже уверенно держит головку, когда лежит на животике. Даже в положении на спине, он с легкостью поднимает головку, для того чтобы как можно лучше изучить свои маленькие ножки. Вы заметите, что малыш с удовольствием крутит головкой во все стороны — он рассматривает все вокруг и с интересом наблюдает за вами, за вашими действиями.

В возрасте трех месяцев, ребеночек еще не может переворачиваться со спинки на животик. На 4-м месяце жизни ему это уже под силу. Обратите внимание, что малыш, лежа на животике, уже может удерживать свое тельце, при этом он опирается на предплечья обеих рук. Сейчас малыш более уверенно может попробовать удерживать головку и свою грудную клетку с помощью одной руки, для того чтобы освободить другую ручку и дотянуться, а возможно и схватить что-то интересное.

На четвертом месяце жизни продолжает усовершенствоваться координация движений ручек у вашего малютки. Он не просто поднимает ручки, но и следит за ними координированным, целесообразным взглядом. Пальчики на ручках не сжатые — ручка распрямленная. Малыш берет игрушку, держит ее крепко двумя или одной ручкой, водит игрушкой со стороны в сторону, при этом внимательно следит глазками за перемещением игрушки. Это упражнение доставляем малышу наибольшую радость. А самыми «сладкими» на вкус остаются погремушки, собственные пальчики и кулачки.

Самым любимым упражнением малыша в этот период становиться «велосипед» — попеременное поднимание ножек. Время от времени малыш разгибает ножки в коленках, но в основном, когда он спокойно лежит его ножки находятся в согнутом состоянии. Ежедневно занимаясь гимнастикой с ребенком, вы увидите, что двигательная активность ног очень улучшилась по сравнению с предыдущим месяцем, при чем во всех суставах.

Поставьте малыша на стопочки — вы видите, он сгибает и разгибает ножки. Такие упражнения хорошо делать для укрепления ножек. Они доставляют ребенку особенное удовольствие, если сопровождаются вашим пением.

Во время купания малыш, проявляет желание поплавать на животике. Он настойчиво делает движение ручками, стонет, сопит, и даже, кричит из-за того, что у него не получается это сделать. В этих движениях проявляется желание малыша учиться ползать. Помогите вашему малышу в его начинании.

Некоторые родители считают, что в 4-месячном возрасте, ребенок уже должен сидеть или же хотят ускорить этот процесс, для этого высаживают малыша в подушки. Конечно, малышу это нравиться, он может сам удерживать головку вертикально. Но мы настоятельно советуем не делать этого. Во-первых: мышцы малыша еще не достаточно окрепли, чтобы находиться в таком положении. Во-вторых: ни в коем случаи нельзя долго оставлять ребенка одного в положении сидя, потому что его спинка пребывать в вертикальном состоянии не может и поэтому она выгибается, тем самым способствует деформации позвоночника и утомляет ребенка. Не торопи те события. Используйте данное упражнение, когда занимаетесь гимнастикой с малышом: возьмите его за ручки и подтяните в положение, сидя, за тем спокойно, тихонько опустите. Это упражнение укрепит позвоночник ребенка.

Иногда, во время занятий гимнастикой можно услышать потрескивание в локтевых и коленных суставах. Не беспокойтесь — это происходит по причине не зрелости суставного аппарата, в состав которого входят мышцы, кости, сухожилия, хрящи. Через несколько месяцев занятий массажем и гимнастикой, мышцы ручек, ножек и туловища карапуза окрепнут, и такие явления уже не будут беспокоить вас и вашего малыша.

В четырех месячном возрасте ребенок стремиться к общению с вами. Старайтесь, как можно больше с ним разговаривать и озвучивать все, что вы делаете.

Сейчас малыш обращает внимание на все звуки, окружающие его — тихие, громкие, прислушивается к шуму. Большинству деткам нравиться слушать музыку: тихую, спокойную или ритмичную. Это их успокаивает и развеселяет. Но наибольшее удовольствие малышу доставляют звуки, так сказать собственного производства. Он снова и снова повторяет их «удачную» комбинацию, как будто, пытается запомнить собственное вокальное произведение.

Кстати, в будущем, многие слоги будут легче выговариваться малышом, но уже в составе настоящих слов. Его своеобразное «мурлыкание», постепенно измениться на «хихиканье», а за тем и на отдельные звуки, такие как «а», «у», «е», «ы», «га».

Если, играя с малышом, вы пощекочите его за животик, то малыш начнет громко смеяться — это ответная реакция щекотания и сигнал социального развития вашего ребенка. Если вдруг настроение малыша изменилось — он стал нервным, сонным, апатичным, попробуйте найти тому причину. Если вы ограничили его среду восприятия — сей час же исправьте эту ошибку. Прогулки на улице заключаются не только в сладком сне на свежем воздухе, но и в знакомстве с окружающей средой. Ведь как много всего интересного вокруг! Покажите ребенку цветочек, веточку елки, листочки дерева, овощи, фрукты, собачку, которая пробегает рядом, голубя, что собирает крошки хлеба, снег и т.д. Малыш получит от прогулки большое удовольствие, узнает много нового. Не забывайте о вашей самой важной миссии — вы впервые в жизни этого создания знакомите его с миром. А вознаграждением за ваши старания будет искренняя улыбка вашего малыша.

Кстати, именно улыбка является самым главным проявлением счастья и удовлетворения. Она становиться проявлением любви ко всем, кто заботится о малыше. Много разговаривайте с малышом и обязательно хвалите его за все достижения, помогите ему успешно преодолеть ступеньки развития.

Малышу нравиться наблюдать за движущимися предметами. Движения глазных яблок стали координированными. Если взять яркую игрушку (желтого, голубого, оранжевого, красного цвета) и показывать ее ребенку на расстоянии 25-30 см, то можно увидеть, что он не только поймает ее взглядом, но и будит следить за ней взглядом по всей траектории перемещения игрушки: вправо, влево, вверх, вниз. Обратите внимание — глазки уже не должны косить.

В конце четвертого месяца ваш ребенок сможет наслаждаться цветным миром, а не черно-белым.

Для ребенка на четвертом месяце жизни большое значение имеет становление языка, развитие движений и расширение диапазона эмоциональных реакций. Для этого необходимо правильно организовать то время, когда ребенок не спит.

Если малыш не спит не оставляйте его в кроватке — старайтесь, что бы он проводил это время на пеленальном столике (на плотной поверхности). Вы можете сделать малышу поглаживание, затем массаж, можно заняться гимнастикой. Занятия взбодрят и развеселят вашего малыша. И уж точно порадуют вашего маленького карапуза такие упражнения — выкладывайте ребенка на животик и ставьте перед ним яркую игрушку на расстоянии вытянутой руки, понаблюдайте за малышом — ребенок не только сосредоточит свое внимание на игрушке, он захочет дотянуться к ней и потрогать. С игрушками можно экспериментировать и предлагать малышу каждый раз другую по форме (кубик, мячик), по цвету, по материалу (тканевая, пластиковая и т.д.). Таким образом, занимаясь с ребенком каждый день этими не сложными упражнениями, вы будете стимулировать и развивать желание у вашего малыша к ползанию.

Ребенок, как и в предыдущий месяц, стремится к общению с вами. Малышу необходимо, чтобы с ним ласково и долго разговаривали, пели песенку. Есть детки, которых успокаивает негромкая спокойная музыка. Это могут быть как произведения классики, так и детские песенки. Рассказывайте вашему малышу детские стишки, коротенькие сказки и просто старайтесь разговаривать с ним как можно больше, не зависимости чем вы занимаетесь — купаете ребенка, кормите, одеваете — озвучивайте все ваши действия.

Когда вашему малышу исполниться 4 месяца, вам необходимо посетить вашего участкового педиатра. Он измеряет рост ребенка, его вес, определит физико-психическое развитие. Так как вы уже хорошо знакомы с вашим детским врачом, можете задать ему все интересующие вас вопросы относительно режима дня, введения в рацион ребёнка новых продуктов питания (соки, фруктовые пюре и т.д.), новых игрушек для ребенка, которые наилучшим образом развивали его психоэмоциональную сферу.

Педиатр со своей стороны должен проконтролировать проводится ли профилактика анемии и рахита, соблюдаются ли сроки вакцинакции.

С каждым днем малыш растет и развивается и требует от вас заботы, любви, внимания и терпения. Не забывайте, что ваш ребенок индивидуален, и к нему нужно искать подход, определенные методы воспитания, присматриваться к нему и прислушиваться. Даже если вы опытная мама, и у вас это не первый ребенок — не останавливайтесь на вашем предыдущем опыте воспитания старших деток — постоянно узнавайте что-то новое о вашем малыше, наблюдайте за ним, при возникновении вопросов обращайтесь к вашему педиатру или к семейному врачу, ведь от этого зависит здоровье и будущие вашей семьи.

Первые зубки у грудных деток появляются, как правило, в 5 или в 6 месяцев. Но есть определенный процент малышей, для которых процесс прорезания молочных зубчиков начинается в конце 4-го месяца. Вы заметите, как изменится поведение вашего малыша в этот период. Приведем только некоторые признаки, на которые нужно обратить внимание: ребенок нервный, беспокойный, практически все тянет в ротик и покусывает деснами, может подниматься температура до 38-39 °С. Также процесс прорезания зубок, часто сопровождается расстройствами пищеварительной системы, насморком и заболеванием горла. Мы привели общие признаки, каковы они будут у вашего ребенка зависит от реакции организма, типа телосложения и зрелости периферийной и центральной нервной системы.

В том месте, где должен появиться зубчик десна будут красные и немного припухшие. В основном первыми появляются нижние центральные резцы. Сейчас малыш все тянет в ротик, чтобы немножко почесать воспалившееся десна. Поэтому рекомендуем приобрести для него грызунчик - резиновая игрушка в виде колечка или другой формы с жидкостью внутри. Ее нужно положить в холодильник на некоторое время, чтобы жидкость охладилась, а потом предложить малышу. Дело в том, что холод действует успокаивающе на десна, он устраняет ощущение боли и чесания десен. На сегодняшний день в аптеке вам могут предложить большой выбор гелей, в состав которых входит анестезин, который выполняет функцию обезболивания, а также успокаивает десна в местах их раздражения.

Навыки и достижения

Физические навыки:

• ребенок набирает в весе 700-750 гр. в среднем за месяц;
• рост ребенка увеличивается на 2-2,5 см.

Сенсорно-моторные навыки:

• может удерживать маленькие предметы между указательным и большим пальцами;
• удивлено смотрит на предмет, который упал и на место, с которого он упал;
• все предметы, которые попадаются в руки, малыш, отправляет на «тестирование» в ротик;
• плещется в ванной и получает удовольствие во время купания;
• кроха интересуется запахами и различает их;
• самостоятельно переворачивается с спинки на животик и наоборот;
• организм ребенка подготовился к употреблению более плотной еды (прикорм);
• пробует выполнить «плавательные» движения и перемещаться в кроватке;
• в положении на спине и животе, поворачивает головку в разные стороны;
• ребёнок длительное время удерживает головку;
• на разных расстояниях фокусирует взгляд.

Интеллектуальные навыки:

• у ребенка увеличивается длительность активного период после дневного сна (около одного часа).
• у присутствии людей, малыш больше улыбается и «разговаривает» (гукает).
• у ребенка наблюдается кратковременная память от 6 до 8 секунд.
• ребенку нравиться имитировать знакомый тон и издавать разные звуки.

Социальные навыки:

• интересуется своим отображением в зеркале и улыбается ему;
• ребенок смеётся, когда с ним разговаривают и требовательно кричит, если игра останавливается;
• малыш смеётся, если его пощекотать за ножку или под ручками;
• издает звуки, чтобы привлечь чьё-то внимание;
• с удовольствием слушает музыку;
• ребенок любит играться во время игры.

Режим дня

На четвертом месяце режим дня малыша нужно организовать в правильной последовательности: спит — кушает — гуляет — спит и т. д. Между сном и кормлением необходимо соблюдать определенные периоды — это способствует хорошему аппетиту у ребенка.

Днем ребенок спит два или три раза: один раз утреннее время после завтрака и два раза после обеда.

Ночью сон малыша становиться беспрерывным, более длительным — около 10-11 часов, и глубоким.

Вы сами должны определить время, когда нужно класть спать ребенка, так как у каждого малыша есть свои индивидуальные биоритмы.

Как же узнать хочет ребенок спать или нет? Если малыш устал от игры, он капризный, зевает, трет глазки или наоборот стал очень активным, крутит ритмично головкой и сосет свой большой палец — это признаки усталости, которые подскажут маме, о том, что малышу пора в кроватку. Как только вы заметите такое поведение ребенка сразу же кладите его спать и не предлагайте ему новые игры, этим вы только расстроите малыша. В данном случае все зависит от вашего таланта и умения разгадывать «код засыпания» вашего малыша.

Ночной сон становиться более спокойным и имеет продолжительность около 9-11 часов. Днем малыш спит 3- 4 раза от 1,5 до 2 часов, при этом дневной сон должен быть на свежем воздухе. Каждый вечер, непосредственно перед сном купайте ребенка — водные процедуры способствуют хорошему сну. Можно проводить воздушные ванны по 10-15 минут перед купанием.

Температура воздуха в комнате малыша не должна превышать 21-22 °С. Более высокая температура плохо влияет на рост и развитие ребенка.

Помещение необходимо проветривать, лучше всего сквозным проветриванием, при этом обмен воздухом осуществляется в 7 раз быстрее, чем при открытой форточке. Сквозное проветривание проводят 5 раз в день во время отсутствия ребенка. После проветривания температура воздуха в комнате должна снизиться на 2-3 °С. В летнее время необходимо постоянно держать открытой форточку, при этом закрывать ее только на ночь.

Прогулки с ребенком проводите при температуре воздуха не ниже - 10 °С два раза в день зимой — 1,5-2 часа. В холодное время года, чтобы избежать обморожения, на лицо малыша наносите ланолиновое масло или детский крем. В летнее время длительность прогулок увеличивается до 2-2,5 часа 2 -3 раза в день. Приучайте ребенка спать на свежем воздухе — для него это очень полезно.

Малыша нужно приучать не только к низким температурам, но и к высоким. Выносите малыша на улицу при температуре +31 °С, сначала на одну минуту, постепенно увеличивайте прогулку до 30-60 минут, потом при температуре +32 °С, +33 °С, +35 °С. Ребенок должен находиться не на солнце, а в тени под листьями деревьев. Малыш привыкнет, и будет хорошо переносить высокую температуру. Ребенок должен быть легко одет (тоненькая маечка и ситцевые ползунки.)

При закаливании ребенка, необходимо придерживаться следующих принципов:

• ребенок должен быть полностью здоровым;
• при закаливании нужно учитывать индивидуальные особенности малыша, его положительные эмоциональные реакции;
• постепенно наращивать интенсивность закаливающих процедур;
• занятия должны проводиться систематически;
• закалять ребенка можно начинать в любое время года;
• после перерыва закаливающие занятия с малышом нужно восстанавливать сначала.

Очень важный способ закаливания - воздушные ванны, которые на четвертом месяце жизни ребенка совмещаются с влажными обтираниями. Воздушные ванны начинайте проводить по 5-10 минут два раза в день при температуре воздуха 21-22 °С. Малыша оставляйте раздетым, периодически меняйте положение тела. Потом перейдите к обтираниям (сначала к сухим, потом к влажным).

Сухие обтирания проводят мягкой варежкой с махровой ткани до появления на коже легкого покраснения, при этом нужно учитывать нежность кожи малыше.

Приблизительно через неделю можно перейти к влажным обтираниям. Для этого смочите в влажной воде махровую варежку, слегка отожмите и оботрите сначала ручки ребеночка от кончиков пальцев до плеч, потом ножки, грудную клетку, живот и спинку. После этих процедур все части тела нужно осторожно растереть с помощью полотенца до высыхания и легкого покраснения. Влажные обтирания начните с температуры воды 36°С. Потом раз в три дня температуру воды понижайте на 1°С. Длительность данной процедуры 1-1,5 минут.

Влажные растирания следует совмещать с массажем и гимнастикой, которые нужно проводить один раз в день. Длительность данной процедуры 8-9 минут. Каждое упражнение нужно повторять 5-6 раз. Обязательно придерживайтесь регулярности и последовательности.

• движения руками с обниманием тела;
• поворот со спины на живот за правую руку;
• массаж спины;
• отклонения головы назад в положении на весу;
• массаж живота;
• поворот со спины на живот за левую руку.

Питание ребёнка

В этом возрасте для ребеночка самой вкусной, рациональной и питательной едой остается мамино молочко. Ведь для вас обоих это не просто процесс кормления, а возможность очень близкого общения, взаимопонимания, нежности и любви. Если вы заметили, что молока у вас стало немного меньше — не расстраивайтесь, приложите все усилия, чтобы увеличить лактацию — это нужно вашему малышу. Беря во внимание рекомендации современной медицины можно пить травяной чай, который вы приобретете практически в любой аптеке. Не забывайте также о том, что кормящая мама должна отдыхать, хорошо питаться, пить много теплой жидкости (чай со сгущенкой, компот, травяной чай и т.д.).

Малыша нужно кормить 6 раз в сутки через 3,5 часа с ночным интервалом после кормления около 6,5 часов. В зависимости от вида вскармливания ( , искусственное вскармливание) на четвертом месяце можно вводить первый — фруктовый сок или фруктовое пюре. При этом количество кормлений сократиться до 5 раз в сутки через четыре часа, а ночной интервал, наоборот увеличиться до 8 часов. Сразу, после того как ребенок проснется, будет первое кормление.

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, вводят , начиная с 4 месяца.

Время кормления для детей, в рацион которых не ввели прикорм: 6.00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30.

Время кормления для детей, в рацион которых ввели прикорм: 6.00; 10.00; 14.00; 18.00; 22.00.

Примерная схема вскармливания ребенка на 4 месяце жизни ребенка предоставлена в таблице.

Объем еды на одно кормление, мл

Грудное молоко или смесь

Грудное молоко или смесь

Сок фруктовый

Грудное молоко или смесь

Фруктовое пюре (тёртое яблоко)

Грудное молоко или смесь

Сок фруктовый

Грудное молоко или смесь

Грудное молоко или смесь

После каждого кормления у вас есть 1,5-2 часа, которые нужно провести с пользой для ребенка — игры, массаж, гимнастика, воздушные ванны. Перед ночным сном период бодрствования можно сократить до одного часа.

Как себя чувствует мама и малыш, какие изменения происходят в организме женщины и плода, какие анализы нужно сдавать в этом периоде, вы сможете прочитать в нашей статье чуть ниже. Наступил второй триместр беременности, спокойный и стабильный месяц, когда животик начинает расти, но еще не причиняет существенного дискомфорта. Это время хорошего самочувствия и стабильных положительных эмоций, наслаждения состоянием беременности и первыми шевелениями плода. Постепенно проходят проявления токсикоза, возникает аппетит и женщина постепенно начинает набирать вес, расцветая внутреннее и внешне. Плод растет очень активно, и к концу месяца вы обзаведетесь аккуратным округлым животиком. Важно сейчас получать все необходимые вещества для роста и развития плода, чтобы малыш ни в чем не нуждался.

Что происходит с организмом в 4-м месяце

Четвертый месяц беременности является началом второго триместра, самого спокойного и приятного периода беременности. Период, когда проходят все неприятные ощущения первых месяцев, исчезает токсикоз, постепенно восстанавливается аппетит и прибывает вес, стабилизируется эмоциональный фон, это приводит к тому, что будущая мама начинает наслаждаться своим новым состоянием, заботливо ухаживая за своим растущим животиком и крохой.

Вместо тошноты с рвотой возникает хороший аппетит, так как малыш в животе требует питательных веществ, растет и активно развивается. В этом периоде может возникать дефицит витаминов, и поэтому, нужно следить за питанием и при необходимости принимать поливитамины. В этом месяце возникает прилив сил и хочется выглядеть хорошо, вы сможете с воодушевлением заняться своей работой и повседневной активностью, и если нет никаких противопоказаний и болезней, физическая активность в этом сроке беременности будет только на пользу. Можно работать в привычном ритме, и почти не менять свой образ жизни. Очень полезно будет гулять, периодически присаживаясь отдохнуть, прогулки должны занимать не менее двух часов в день, особенно хорошо прогуляться перед сном, но стоит проложить свой маршрут подальше от оживленных дорог и шумных улиц. Важно, чтобы плод дышал максимально чистым воздухом, насыщенным кислородом. В конце этого месяца вы сможете ощутить первые шевеления плода, они могут возникать в сроки примерно от 16 до 20 недели, обычно у худощавых женщин это возникает ранее. Первые шевеления едва ощутимы и могут напоминать бурление в животе, перекатывание или плес воды. Постепенно шевеления станут более отчетливыми. Матка постепенно поднимается из полости малого таза и у вас вырисовывается животик, пока еще очень небольшой и округлый. Постепенно будет происходить изменение походки из-за отклонения центра тяжести вперед, и поэтому, женщины инстинктивно отклоняют верхнюю часть тела назад, прогибая спину в пояснице. Нужно сейчас следить за весом и артериальным давлением, хотя в целом самочувствие в этом месяце очень хорошее.

Развитие плода: вес размер и пол

В 4 месяца плод будет активно расти и это будет заметно вам, так как ваш животик существенно подрастет. В этом периоде практически завершено формирование всех органов и систем плода, и теперь они будут активно развиваться и расти, постепенно совершенствуясь и включаясь в активную работу. Почками малыша уже сейчас происходит активное образование мочи и выделение ее в околоплодную жидкость. Происходит активное становление иммунной системы, надпочечниками вырабатываются первые гормоны, а эндокринная и нервная системы начинают активное управление работой всего тельца крохи. Ни на минуту не останавливается рост плода и накопление им веса, в этом периоде происходит активное формирование главного органа – коры головного мозга крохи. Плацента активно взяла на себя се функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами, за счет нее осуществляется обмен веществ между мамой и плодом. Она активно выводит продукты его жизнедеятельности, при этом кровь плода и матери не смешивается между собой. Также плацента сейчас активно защищает плод от вирусов, микробов и токсинов, выполняя функции своего рода биологического фильтра.

Плод развился до такой степени, что активно может сгибать ручки и ножки, сжимает ладошки в кулачки, развиваются сосательный и хватательный рефлексы. На протяжении этого месяца у ребенка на головке отрастают волосики, растут реснички и брови, формируются ноготки на пальчиках. По всему телу ребенка образуется особый пушок, лануго, который удерживает на себе первородную смазку, кожные выделения плода, защищающие его от воздействия околоплодных вод и негативных факторов. В конце месяца ребенок сможет зажмуриваться и открывать глаза, к концу месяца он достигает веса в 200г и роста около 16 см. Ребенок свободно плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки и активно двигаясь, ему достаточно места в матке и он меняет свое положение несколько раз в сутки.

Ощущения будущей мамы

Общие ощущения в данном месяце вполне позитивные, неприятные ощущения первого триместра проходит, на смену им приходит хорошее самочувствие и настроение. Повышается как аппетит мамочки, так и ее активность, постепенно происходит изменение фигуры – быстро растет матка, и происходит округление животика и сглаживание области талии, все больше увеличивается грудь, однако, у нее пропадает отечность и болезненность. Могут возникать пигментные пятна на коже, возникают или темнеют веснушки, на животе может вырисовываться темная линия от лобка к пупку, темнеют ареолы и соски. За счет увеличения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме может возникать увеличение потливости, ощущения жара и некоторое повышение выделений из влагалища. Может постепенно изменять походка и прогибается спина за счет изменения центра тяжести, что потребует смены обуви на более удобную.

Самыми важными ощущениями этого срока будут, конечно, первые шевеления, которые возникают в конце месяца и ощущаются не всеми женщинами. Обычно повторно беременные или худенькие мамы ощущают шевеления ранее, но постепенно эти ощущения улавливают все мамы.

Возможные проблемы четвертого месяца

Одной из самых серьезных проблем этого срока может стать формирование истмико-цервикальной недостаточности. Это недостаточное смыкание области шейки матки при беременности, возникающее по причине ее недоразвития, травмирования или разрывов в предыдущих родах. При этом мышечные волокна не в состоянии полностью смыкаться и полностью перекрывать доступ к плодным оболочкам и плоду. При этом происходит изменение шейки матки с ее укорочением, размягчением невозможностью удержания слизистой пробки в ней. За счет этого плодный пузырь и растущий малыш давят на шейку изнутри, приоткрывая ее, растет риск проникновения патогенной флоры из влагалища и вскрытия плодного пузыря с выкидышем. При осомотре врач может определить состояние шейки и назначить коррекцию этого состояния. Патологию могут устранить как хирургически, наложением швов на шейку или консервативными мерами, ношением пессариев или постельным режимом. Такая беременность будет требовать осторожности и строго наблюдения.

Также в этом сроке возможны головные боли и головокружения, при чистке зубов может быть кровоточивость десен, может отмечаться заложенность носа или носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Неприятным симптомом может стать запор из-за растущей матки и гормональных влияний на кишечник, стоит избегать запоров, так как они могут осложняться геморроем.

Растущая матка может также давать тянущие ощущения по бокам живота за счет растяжения связок, но эти боли не сильные, проходят после отдыха и смены положения. Если же боли усиливаются, имеют схваткообразный характер и каменеет живот, немедленно вызывайте скорую помощь – это может быть признак угрозы прерывания беременности.

Важно обращать внимание на выделения из влагалища – они могут слегка усиливаться, но при этом должны иметь нормальный цвет и консистенцию. При изменении цвета с прозрачного или слегка белесого на желтый, белый, зеленоватый или коричневый, нужно немедленно обратиться к врач. Также стоит поступить при появлении крошковидных или творожистых выделений, при наличии жжения, зуда или дискомфорта, красноты в области гениталий.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь при наличии мажущих или кровянистых выделений. В этом сроке они могут указывать на прерывание беременности или проблемы плаценты, которые нужно немедленно исключить.

Анализы и обследования

В этом сроке женщине, ожидающей малыша, предстоит прохождение определенных обследований и анализов. При нормально текущей беременности визит в женскую консультацию в этом месяце будет сего один, при плановом осмотре врач будет измерять беременной вес и определять прибавку, и также замерит артериальное давление, прослушает сердцебиения плода, прощупает размеры и высоту стояния дна матки, измерит окружность живота. Помимо этого, женщине необходимо будет сдать ставший уже привычным общий анализ мочи с выявлением уровня белка и глюкозы. Также в этом сроке женщине нужно будет пройти особый «тройной» тест – это скрининговое исследование, которое помогает в выявлении генетических аномалий и пороков развития плода. При этом тесте сдается кровь на определение концентрации трех основных веществ – АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Оптимальный срок для прохождения этого теста – 15-17 недели беременности. При прохождении этого скрининга женщины с плохими результатами исследования направляются на детальную диагностику с целью исключения или подтверждения дефектов нервной системы, хромосомных патологий и т.д.

Режим питания и вес мамы

В этом сроке беременности аппетит женщины становится хорошим, отпускает токсикоза и организм восполняет дефицит питательных веществ и веса за счет активного набора веса и пополнения витаминно-минеральных компонентов. Женщине постоянно хочется покушать, чего-то пожевать или перекусить. Но не стоит сильно и резко набрасываться на еду и кушать «за двоих», важно следить за своим питанием и весом, чтобы не допускать чрезмерных прибавок в весе и избежать за счет этого разного рода осложнений беременности, более или менее выраженных, и связанных с обменом веществ и прибавками массы тела. К таким осложнениям можно отнести растяжки на коже, отечность или развитие сахарного диабета беременных.

Именно поэтому вопросам питания в срок четвертого месяца беременности стоит уделить особенное внимание, нужно правильно организовывать сам режим питания и для блюд выбирать такие виды продуктов, которые смогут полноценно покрывать все потребности в питательных веществах и энергии, как самой будущей мамы, так и растущего внутри нее плода и его потребностей в питании и энергии. При составлении полноценного рациона стоит помнить о том, что за этот месяц женщина в среднем должна прибавить не более 2-2.5 кг, и таким образом, специалистами рекомендуется организация питания таким образом, чтобы у женщины не возникало чувства голода, и пища потреблялась максимально полезно для организма.

Стоит принимать пище как можно чаще, при этом порции должны быть небольшими, и большая часть питания должна употребляться в первой половине дня. Первые приемы пищи – завтрак и второй завра должны быть максимально питательными и калорийными, обед должен быть самым плотным из приемов пищи, полдник и ужин мене калорийными и более легкими. В вечернее время стоит употреблять только легко усваиваемые продукты. Однако, при всем этом в неограниченном количестве, сколько вам захочется, на протяжении дня можно потреблять свежие и термически обраторанные овощи и фрукты, за исключением цитрусов, а также свежей капусты, которая может вызывать вздутие живота, и картошки, которая богата крахмалом и калориями. Пищу для своего питания старайтесь выбирать максимально натуральную – стоит отказаться в питании от продуктов фаст-фуд, копченых блюд, соленых и острых, полуфабрикатов промышленного производства и маринадов. Помимо этого, стоит ограничивать в питании соль, так как она будет провоцировать отеки с задержкой жидкости в теле женщины. Также в очень ограниченном количестве нужно потреблять и такие продукты, как сладости и кондитерские изделия, так как быстрые углеводы в их составе приводят к набору веса, и не дают никаких полезных веществ для развивающегося плода.

В питании беременной обязательно должны быть нежирные мясо и рыба, как основные источники полноценного белка, а молоко с творогом также пополнят запасы кальция для тела мамы и растущего плода, кисломолочные напитки помогут в регулировании работы кишечника. Обязательными элементами рациона беременных должны стать также крупы и каши, цельнозерновой хлеб и растительные и сливочное масла, орешки. Чтобы избежать анемии в рационе должны быть продукты, богатые железом, это курага, гранаты, печень, говядина. Для лучшего усвоения железа необходимо пополнение запасов витамина С и прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Также плод в этом сроке активно нуждается и в таких минералах как кальций, фосфор, магний, йод и витаминах группы В. Вам может быть дополнительно назначен комплекс для беременных.

Секс

Секс в период четвертого месяца беременности вполне разрешен, так как состояние и самочувствие женщины очень хорошее. Оргазм и интимная близость никаким образом не повредить ребенку, но только при условии, что врач не наложил запрета на интимные отношения по каким-либо медицинским показаниям. Если нет противопоказаний, в этом сроке интимная жизнь для партнеров может заиграть новыми красками и доставить множество новых приятных ощущений. Организм женщины адаптировался к новому для себя положению, и теперь кровенаполнение тазовых органов повышено, что дает повышение чувствительности и новые яркие ощущения от интимной близости. Многие женщины отмечают расцвет своей сексуальности именно в этот период, их либидо возрастает, и ощущения от секса становятся совсем новыми и яркими.

4 месяц вынашивания малыша – период относительного затишья и благополучия. Все стрессовые факторы, связанные с появлением ребенка в семье и ранним токсикозом, давно миновали. Однако трудности родоразрешения и вынашивания ребенка, достигшего больших размеров, далеко впереди. В этот период можно наслаждаться жизнью и делать все возможное, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений.

4 месяц – это сколько недель беременности?

Четвертый месяц беременности – это 16 акушерских недель или приблизительно 18 календарных. Разница обусловлена тем, что в акушерском месяце всегда четыре недели по 7 дней (всего 28 дней). Такое исчисление введено для удобства планирования сроков беременности и рождения ребенка. Начало данного периода – это 13 неделя, а конец – 16.

Изменения, которые происходят в организме женщины

Уже на четвертом месяце беременности женский организм претерпевает колоссальные трансформации. Они касаются как внешних факторов, например изменение формы, цвета и размера живота, так и перестройки функциональной активности практически всех органов.

Внешние перемены

С 13 по 16 неделю окружающие и сама беременная могут заметить следующие изменения:

• Увеличение груди на 1–2 размера. Данный процесс обусловлен гиперплазией железистой ткани молочной железы под влиянием эстрогенов и интенсивным ростом сосудов, питающих ее.
• Увеличение ареол сосков в 3 раза.
• Прибавление массы тела. До конца 4 месяца прибавка в весе незначительная. Она составляет всего 1 – 3 кг. Данная тенденция объясняется тем, что активный рост плода и органов, его питающих, начинается с 5 месяца.
• Усиление пигментации кожи. Появляются участки гиперпигментации на лице, шее, в промежности. Характерно образование на животе «линии беременности». Появление коричневых пятен на коже обусловлено повышенной выработкой и накоплением меланина.
• Наличие признаков варикозного расширения вен. Обычно такая симптоматика проходит после родов, а при наличии болезни до наступления беременности приобретает более тяжелый характер течения. На коже ног, обычно голеней, появляются маленькие сосудистые звездочки, сквозь кожу просвечивают синеватые вены.
• Живот выглядит более объемно, чем на фото, сделанных до беременности. О «худых» временах можно забыть. Матка располагается на высоте 11–12 сантиметров над лоном, поэтому ее можно четко визуализировать.
• Начало движений плода.
• Возможность прослушивания сердцебиения плода. К концу 4 месяца беременности уже можно наблюдать за сердечной деятельность ребенка.

Внутренние ощущения женщины

В организме будущей мамы протекает множество новых для нее процессов, поэтому ощущения тоже меняются. Могут наблюдаться такие симптомы:

• Незначительное повышение температуры на ранних сроках, ухудшающее общее состояние. К началу 2 триместра температурная кривая приходит в норму.
• Начинаются проблемы с деснами и зубами. Наблюдается истончение эмали на фоне дефицита микроэлементов и повышается вероятность образования кариеса. Десны начинают активно кровоточить (ввиду недостатка железа и витамина С), в связи с чем рекомендуется профилактическое полоскание ротовой полости противовоспалительными растворами.
• Головокружения и обмороки. Любое нарушение режима дня способно привести к подобным состояниям. Нужно высыпаться, есть больше фруктов и овощей, чаще гулять на свежем воздухе.
• На фоне изменения интенсивности кровотока в желудочно-кишечном тракте часто возникают диспепсические расстройства. Например, изжога.

Есть ли токсикоз?

Как правило, к концу 1 триместра беременности (13 неделя) признаки раннего токсикоза уже исчезают. Однако в отдельных случаях рвота и тошнота не прекращаются и задерживаются на более длительные сроки. Токсикоз причиняет массу проблем. Меняется не только субъективное отношение женщины к беременности, но и состояние организма в целом на фоне постоянного недополучения всех необходимых веществ.

Выделения на 4 месяце

В норме 4-ый месяц течения беременности должен сопровождаться прозрачными или белесоватыми выделениями. Коричневое отделяемое из половых путей может указывать на наличие кровотечения (отслойка и предлежание плаценты). Появление выделений с желтоватой или зеленоватой окраской указывает на развитие воспалительного процесса.

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
• Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
• Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
• ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
• ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
• Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
• Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

Изменения в режиме дня

Особенности режима дня для беременной женщины, находящейся на 4 месяце беременности, можно представить следующим образом:

• частые прогулки на свежем воздухе: в парках, лесах;
• регулярное проветривание помещений (минимум 2–3 раза в день);
• обеспечение полноценного сна – 8 – 10 часов в сутки;
• обеспечение времени для дневного отдыха и, по возможности, сна.

Питание и питьевой режим

Женщина должна получать максимум витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, ценных питательных веществ, которые крайне необходимы для растущего в утробе ребенка. Дефицит любого из перечисленных компонентов может привести к различным заболеваниям плода.

За 4-ый месяц беременная женщина прибавляет в весе 1,5 – 2 кг, калорийность пищи должна быть повышена. Первые 2 приема пищи должны быть максимально питательными, обед и полдник – средне калорийными, а ужин и перекус перед сном – диетическими. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 2 – 2,5 литров. Если соблюдать питьевой режим, такие осложнения, как отеки беременных и преэклампсия, в будущем не будут угрожать, а функции почек не нарушатся.

Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Вместо жарки отдавать предпочтение тушеным продуктам или обработке паром (в пароварке или мультиварке). В рационе должно быть необходимое количество кальция, фосфора, магния, йода, витамина С и группы B.

Для профилактики анемии целесообразно есть больше продуктов, которые богаты железом (курага, говядина, гранат, свиная печень). Улучшат пищеварение каши, растительное и сливочное масло, цельнозерновой хлеб.

Физические нагрузки

Рекомендуется выполнение упражнений для мышц спины, ног, пресса и для повышения функциональной активности. Тренировки нужно проводить не более 2–3 раз в неделю по 30 – 45 минут. Могут быть предложены такие упражнения:

• 25 – 30 приседаний;
• чередование глубокого вдоха и выдоха по 3 раза подряд в положении лежа;
• поднимание и опускание ног поочередно по 20 – 25 раз;
• попеременное выбрасывание правой и левой ноги в положении лежа на спине;
• в положении на четвереньках – втягивание живота.

Хороший результат для укрепления иммунитета, повышения выносливости, улучшения общего состояния показали такие виды спортивной деятельности, как плавание, йога, аквааэробика. Данным занятиям рекомендуется уделить около 60 минут времени хотя бы четыре раза в неделю.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без осложнений, занятия сексом не запрещены. Если в ходе обследования были выявлены противопоказания, от половой жизни следует отказаться:

• угроза прерывания беременности;
• многоплодная беременность;
• инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.

Многие будущие мамы задумываются, какой метод предохранения выбрать. Следует помнить, что при беременности нужно использовать барьерные методы контрацепции (мужской или женский презерватив, вагинальные кольца). Данные методы служат надежным средством профилактики различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, которые могут причинить непоправимый вред здоровью плода.

Возможные осложнения

К концу четвертого месяца закладка всех органов и систем плода завершена, следовательно «критические» периоды уже позади. Любые осложнения со стороны плода – это отголоски ранних сроков беременности. Во 2 триместре следует проходить все необходимые обследования, чтобы вовремя выявить такие осложнения, как гипоксия плода и отслойка плаценты.

Четвертый месяц беременности «открывает» самый приятный и безопасный в целом триместр - второй. К четвертому месяцу уже должны поутихнуть все неприятные явления, связанные с токсикозом, во всяком случае, интенсивность их ощутимо поубавилась. На смену тошноте и рвоте часто приходит усиленный аппетит - ребеночек продолжает активно расти и развиваться, требуя в необходимых количествах питательные и полезные вещества. Плод сейчас растет, словно в сказке - не по дням, а по часам, и уже к концу четвертого месяца женщина впервые с замиранием сердца может почувствовать его первые толчки и шевеления. Однако следует учитывать, что вопрос ощущений первых толчков - очень индивидуальный: многие мамы могут крохи почувствовать лишь в следующем месяце. Все зависит от телосложения женщины, от анатомических особенностей, от того, впервые или повторно дама находится «в ожидании».

Несмотря на то, что второй триместр беременности, начавшийся с четвертым месяцем, считается наиболее спокойным и безопасным, будущей маме, как и раньше, необходимо беречься. Среди всего прочего - полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, отдыхать и высыпаться, следить за весом и артериальным давлением.

Ребенок в четыре месяца беременности

В этом месяце практически завершается формирование внутренних органов ребенка: почки уже самостоятельно выводят мочу в , надпочечники вырабатывают гормоны, управление всеми функциями маленького организма осуществляются нервной и эндокринной системой, активно развивается иммунная система. Продолжается развитие и рост мозга малыша: четвертый месяц знаменуется формированием коры головного мозга.

Сейчас функцию транспортировки к ребенку всех питательных и полезных веществ исполняет плацента, она же ответственна за выведение вредных веществ и отходов жизнедеятельности, за защиту крохи от вредоносных вирусов и бактерий.

На четвертом месяце развития беременности малыш уже сгибает ножки и ручки, сжимает ладони в кулаки, у него появляется хватательный и сосательный рефлексы. В этом же месяце начнут расти волосы на голове, брови и ресницы, формироваться ноготки. В то же время, на теле крохи появляется зародышевый пушок - лануго, который будет удерживать специальную защитную смазку, выделяемую кожей.

Ребенок уже умеет жмуриться, а к концу месяца и вовсе приоткроет глазки. По итогам четвертого месяца малыш вырастет до 16-20 см, вес его достигает 200 г.

Ощущения и возможные проблемы четвертого месяца беременности

В этом месяце происходит постепенное улучшение общего самочувствия: токсикоз проходит, посыпается повышенный аппетит, возрастает активность. Ощутимей изменяется фигура: матка быстро растет, соответственно, округляется животик и сглаживается талия, еще больше увеличиваются молочные железы, но, к счастью, постепенно проходит их болезненность и отечность.

На четвертом месяце возможно появление на коже пигментных пятен, появление или потемнение уже имеющихся веснушек. Кроме того, становится более выраженной полоска на животе, темнеют также и соски и ареолы.

По причине большого количества жидкости в организме, возможно усиленное потоотделение и некоторое увеличение белесых влагалищных выделений. При любых изменениях характера выделений - если изменяется их цвет, консистенция, выделения сопровождаются зудом и/или жжением - следует обращаться к врачу, ведь при таких симптомах, скорей всего, необходимо лечение присоединившейся инфекции.

На 4 месяце беременности все еще возможны периодические головные боли и головокружения, во время чистки зубов может проявляться небольшая кровоточивость десен. Возможна некоторая заложенность носа, а в случае, если мелкие сосуды не выдерживают - носовые кровотечения.

Крайне неприятной проблемой может стать запор, как последствие гормональных изменений в организме и давления выросшей матки на кишечник. Запоров лучше избегать, тщательно следя за питанием, а если все же запор проявился - постараться поскорей отладить работу пищеварительной системы и кишечника в частности. Ведь часто именно запоры становятся причиной болезненного и деликатного заболевания - геморроя.

В четвертом месяце матка уже выходит за пределы малого таза, и рост ее продолжается в брюшной полости. Значительное увеличение матки сопровождается растяжением связок, которое многие будущие мамы ощущают в виде тянущих болей внизу живота. Вот только для того, чтобы установить характер боли и исключить возможный риск потери ребенка, следует обязательно проконсультироваться по поводу болезненных ощущений с врачом.

Питание на четвертом месяце беременности

Аппетиту беременной мамочке на этом этапе вынашивания ребеночка можно только позавидовать: токсикоз стал всего лишь неприятным воспоминанием, и сейчас женщину все больше тянет «покушать-перекусить-погрызть». В то же время, сейчас просто необходимо следить за весом, чтобы не допустить чрезмерной поправки и избежать менее или более тяжелых осложнений, с ней связанных (например, растяжек на коже или, что хуже - сахарного диабета беременных).

Потому важно правильно организовать и выбирать те продукты, которые смогут удовлетворить потребность организма самой женщины и растущей внутри нее жизни в полезных и питательных веществах. Составляя ежедневное меню, следует учитывать, что за месяц женщина в среднем должна набрать в пределах 2-2,5 кг.

Специалисты рекомендуют так организовать питание на 4 месяце беременности, чтобы не допускать чувство голода и пищу употреблять с максимальной пользой. Так, кушать следует чаще, но небольшими порциями, большую часть пищи съедать в первой половине дня: первый и второй завтрак должны быть питательными в достаточной мере, обед - самым сытным, вечером следует кушать легкоусвояемые продукты. В то же время, практически в неограниченных количествах в течение дня разрешается кушать фрукты и овощи (за исключением цитрусовых, свежей капусты, вызывающей вздутие живота и картофеля, богатого углеводами и крахмалом).

Пища для беременной должна быть максимально натуральной: фаст-фуд, полуфабрикаты, копчености, маринады под запретом. Кроме того, следует отказаться от соленой пищи (соль провоцирует задержку жидкости в организме и развитие отеков), от сладких и кондитерских изысков («быстрые» углеводы способствуют очень быстрому набору веса, кроме того, не дают никаких «полезностей» развивающемуся малышу).

В рационе питания будущей мамы обязательно должно присутствовать нежирное мясо и рыба, как главный источник белка. Молоко и творог обеспечат организм необходимым кальцием, кисломолочные продукты благотворно скажутся на работе кишечника. Опять-таки, для нормальной моторики кишечника понадобятся и фрукты с овощами, которые к тому же поставят витамины, макро-, микроэлементы. Неотъемлемыми «элементами» рациона питания беременной женщины также должны стать крупяные каши, цельнозерновой хлеб, растительное и сливочное масла, орехи. Во избежание анемии следует обогатить рацион продуктами, богатыми железом - говядиной, печенью, гранатами, курагой.

Однако следует учитывать, что железо достаточно плохо усваивается из пищи, возможно, понадобится дополнительный его прием в составе витаминно-минерального комплекса. Кроме повышенной потребности в железе на этом сроке, организм беременной, а с ним - и кроха в мамином животике - нуждаются в достаточных количествах кальция, фосфора и магния, витаминов группы В. Поэтому вполне возможно, что врачом буде принято решение о приеме беременной того или иного витаминно-минерального комплекса.

Секс на четвертом месяце беременности

Допустим ли секс на четвертом месяце беременности? Очень даже, но: при условии, что ведущим беременность врачом не были озвучены предупреждения о невозможности интима в этот период. Секс на четвертом месяце беременности еще и потому приобретает новые краски и оттенки, что сейчас, после первых месяцев адаптации организма к новому состоянию, женщина словно «возрождается» и способна на физическую любовь с новой силой и упоением. Все это, конечно, великолепно, но существуют вполне четкие противопоказания, по которым от близости сейчас лучше отказаться.

Таковыми могут быть:

• кровянистые выделения, влагалищные кровотечения;
• высокий риск выкидыша;
• повреждения плодного пузыря;
• предлежание или низкое расположение плаценты;
• инфекция половых путей у женщины;
• инфекции, передающиеся половым путем, у супруга.

Анализы и обследования на 4 месяце беременности

При нормальном протекании беременности «свидание» с врачом в этом месяце для беременной состоится единожды. Во время планового посещения специалист измеряет будущей маме вес и артериальное давление, прослушает сердце плода, произведет пальпацию для определения размера и . Кроме того, традиционно будет сдан анализ мочи - на выявление белка и определения уровня сахара.

Возможно, женщине посоветуют пройти так называемый тройной (или «упрощенный» двойной) тест. Этот скрининговый анализ определяет концентрацию в крови трех веществ, вырабатываемых организмом матери и плацентой: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстриола (ЕЗ). Оптимальным сроком для его проведения считается 15-16 неделя беременности. Пренатальный скрининг в виде тройного теста позволяет выявить риски хромосомных аномалий и пороков развития плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки. Однако следует помнить, что тройной (двойной) тест ни в коем случае не является диагностическим, с его помощью можно разве что предположить повышенные риски. При неудовлетворительных результатах анализа, женщине будет рекомендовано углубленное обследование.