Запоры у новорождённого при грудном вскармливании — что делать для их устранения. Запор у малыша при грудном вскармливании: симптомы, причины, лечение

Запор – это проблема, которая требует немедленного решения. Ведь при длительном нахождении в организме каловых масс происходит процесс всасывания из них токсинов, которые очень сильно могут повлиять на состояние здоровья.

Да и к тому же запор вызывает болевые ощущения у детей в животике, так как происходит скопление газов, а также причиняет дискомфорт при опорожнении. Поэтому участие взрослых в решении данной проблемы просто необходимо. А для того, чтобы ее решить, необходимо установить причину появления запора.

В норме здоровый новорожденный малыш должен опорожняться до 4 раз в сутки, ближе к году – 2 раза. Если малыш, находящийся на грудном вскармливании, не «сходил в туалет по-большому» в течение одних суток, это еще не повод беспокоится и начинать искать надежное средство от запора в аптечке. Говорить о том, что у новорожденного ребенка запор, стоит тогда, когда он не может опорожниться, при этом он начинает дуться и пытаться покакать, постоянно плачет пронзительным криком, беспокойно спит и отказывается от еды.

Как ни странно, запор у крохи может стать следствием слишком тугого пеленания: недостаток двигательной активности сказывается на работе кишечника

При грудном вскармливании запор у новорожденного может спровоцировать ряд факторов, о которых мы сейчас и поговорим.

На образование запора зачастую влияет физиология ребенка, то есть его пищеварительная система, о которой мы уже упоминали выше. Дело все в том, что она еще несовершенна и не способна полностью переваривать пищу, в результате чего нереализованные продукты и токсины не выводятся из организма. Это приводит к медленному передвижению пищи по кишечнику, из-за чего образуется скопление каловых масс, которое и приводит к образованию запора.

При грудном вскармливании образование запора — это вполне нормальное явление, ведь малыш ежедневно употребляет в пищу через молоко те продукты, которые съела мама за весь день. Поэтому зачастую образованием запора у детей становится неправильный рацион женщины.

Возможно, стоит пересмотреть свое питание и стараться употреблять в пищу больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Кстати, с овощами и фруктами нужно быть осторожнее. Например, картофель и хурма приводят к образованию запора, а абрикосы, груши и сливы, наоборот, к диарее.

Спровоцировать запор у новорожденного при грудном вскармливании также может подкармливание ребенка сухими молочными смесями, когда материнского молока становится недостаточно для полноценного питания малыша.

Во-первых, начинается перестройка организма, ведь происходит изменение рациона малыша, которое даже у взрослого может вызвать проблемы с опорожнением. Во-вторых, в таких смесях не содержатся полезные бактерии, которые «помогают» организму переваривать пищу. Поэтому следует проконсультироваться с детским врачом и попробовать ввести в рацион ребенка кисломолочные смеси.

Причиной запора у новорожденного при грудном вскармливании может быть малоподвижность ребенка. Старайтесь чаще укладывать малыша на животик, играть с его ножками, делая упражнение «велосипед». Перед едой делайте ему массаж животика, это наладит пищеварительную систему и подготовит организм ребенка к приему пищи. Однако делать его нужно примерно за 10–15 минут.

Еще одна причина, которая может спровоцировать запор при грудном вскармливании у грудничка, – это нехватка жидкости в организме. Давайте малышу побольше водички, а если он от нее отказывается (что очень часто бывает), старайтесь сами употреблять больше жидкости.

Если малыш стал беспокойным, часто и надрывно плачет, это может быть признаком запора

Когда детей что-то беспокоит, они всем своим видом стараются показать это. Запор у грудничка проявляется следующим образом:

• появление небольшого количество крови на подгузнике, вызванное образованием ранок во время прохождения стула через анальное отверстие;
• не характерный для новорожденного ребенка кал – твердый и с примесью крови;
• опорожнение происходит один раз в сутки или отсутствует вовсе;
• малыш часто выгибает спинку, а его животик становится твердым;
• кроха постоянно тужится и подтягивает ножки к животику;
• ребенок становится беспокойным, постоянно хнычет, капризничает и отказывается от еды.

Делая ребенку легкий массаж животика, мама может помочь ему справиться с запором

Причин для образования запора при грудном вскармливании у детей не так много. Для его устранения достаточно будет увеличить подвижность ребенка, а также изменить рацион питания молодой мамочки.

Однако этого иногда бывает недостаточно, и тогда приходится принимать некоторые меры по устранению запора. Во-первых, можно сделать ребенку массаж в теплой ванночке (вода расслабляет мышцы), положив ему на животик свою руку и, слегка надавливая на него, делать круговые движения. После чего следует согнуть ножки крохи в коленях и прижать их к животику, затем выпрямить и опять прижать.

Если массаж не помог малышу опорожниться, можно помочь ему, используя ватную палочку. Анальное отверстие необходимо смазать вазелином или растительным маслом, после чего ввести в него ватную палочку, но не более чем на полсантиметра. Далее аккуратно нужно проделывать круговые движения в течение 10 – 20 секунд, после чего ее нужно извлечь. После таких процедур грудничок должен опорожниться.

Также малышу можно сделать клизму или поставить глицериновую свечу. Эти средства являются наиболее эффективными, однако пользоваться ими часто не стоит, так как кишечник привыкнет к такому способу опорожнения, в результате чего перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если вы перепробовали все меры устранения запора и ничего не помогло, можно воспользоваться слабительными средствами. Однако их применять можно только после консультации с врачом.

Консультация врача необходима в любом случае, особенно если детей очень часто беспокоят запоры. Возможно, причины их образования лежат намного глубже и потребуется проведение полного обследования организма.

Любая новоиспеченная мама подтвердит, что одной из самых распространенных проблем у новорожденных являются различные кишечные расстройства – не только понос, но и запор, газы, колики. В этой статье мы обсудим запор у новорожденного при грудном вскармливании, выясним, когда стоит и не стоит беспокоиться, как часто малыш должен ходит на горшок в первые месяцы жизни и какие средства можно использовать для облегчения состояния при запоре.

Для начала вы должны уяснить, что ваш малыш ничего никому не должен. Если хотите, чтобы он ходил на горшок два (или хотя бы один раз) в день, то это ваши проблемы, которые, увы, вскоре становятся проблемами и самого ребенка. Новорожденного мучают газоотводными трубками и ректальными свечами, клизмами, а порой и вовсе сомнительными народными средствами (к примеру, суют в задний проход кусочек мыла), при этом даже не задумываясь, что организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, настолько хорошо переваривает материнское молоко, что испражняться ему попросту нечем. Самочувствие у него хорошее, ни в каком лечении он не нуждается.

На заметку! Тем не менее, при грудном вскармливании у детей все же встречаются настоящие запоры. Это случается нечасто (гораздо реже, чем думают мамы), но все же знать, как поступить в подобной ситуации, необходимо.

Особенности функционирования кишечника новорожденного

Новорожденной в течение первых дней своей жизни питается молозивом. Но последнего немного, потому из детского кишечника выходит лишь меконий (т. е. первородный кал), образующийся из того, чем ребенок питался еще будучи в утробе матери. Этот кал очень густой и темный (практически черный).

Но спустя время, по мере появления у матери грудного молока, цвет кала меняется – тот становится желто-коричневым либо желтым. К слову, порой кал имеет и зеленоватый оттенок – это вполне нормально. Меняется также консистенция стула, он становится мягче, обретает сметанообразную консистенцию.

На протяжении первых 1,5 месяца ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может ходить на горшок 2-5 раз в сутки. Хотя некоторые новорожденные могут делать это реже, отлично при этом себя чувствуя. Для месячного малыша это один из вариантов нормы, если он стабильно прибавляет в весе и нормально мочится (около 5-6 подгузников в день).

Начиная с шестой недели жизни, опорожнение кишечника происходит реже. К примеру, в 2 месяца нормально, если новорожденный делает это всего раз в день. Но вполне нормальны и ситуации, когда дефекация происходит раз в несколько дней и даже недель (в особенности, на природном вскармливании), при условии, что:

• он хорошо прибавляет в весе;
• у него нет проблем с мочеиспусканием;
• объемы его стула значительны;
• кал не имеет гнилостного запаха;
• у малыша все хорошо с самочувствием.

Важно! В таких случаях категорически не рекомендуется заставлять ребенка какать, в противном случае может появиться самое настоящее расстройство!

Видео – Частота стула ребенка на грудном вскармливании

Симптомы задержки стула у новорожденных

О запоре у малыша могут свидетельствовать следующие признаки:

• проблемы со сном, беспокойство;
• кишечные газы, имеющие резкий неприятный запах;
• ребенок сильно тужится или даже плачет при дефекации;
• вздутие живота (малыш поджимает ножки к нему);
• отказ от пищи.

Что же касается самих каловых масс, то они в данном случае достаточно плотные.

О возможных причинах запоров

Таковых немало, самые распространенные причины приведены в таблице ниже.

Таблица. Почему возникает запор у новорожденных.

Наименование, фото	Краткое описание
	При данных патологиях органические запоры могут наблюдаться чуть ли не с самого рождения. Диагностикой болезней, равно как и лечением, должен заниматься только квалифицированный врач.
	Поначалу детский организм способен переваривать лишь материнское молоко, а любая другая пища может привести к различным расстройствам. Не стоит вводить прикорм слишком рано (то есть до двух-трех месяцев), это ничем не обосновано.
	Если стул у грудничка плотный, то матери следует уделить больше внимания собственному питанию. Все продукты, провоцирующие запор (это жирное мясо, бананы, белый хлеб, кофе и другие) нужно исключить. К слову, запор у малыша может быть и из-за препаратов, принимаемых матерью (к примеру, от гастрита, мочегонных).
	Переводить малыша на другую пищу нужно постепенно, особенно – в первые месяцы его жизни.
	В таком случае детский организм будет усваивать все съеденное, а значит, испражняться ему будет попросту нечем. Такой тип запора еще известен как «голодный».
	Ребенок, внезапно лишившийся постоянного общения с матерью, будет испытывать сильный стресс, который проявляется по-разному (в том числе запорами).
	Нечасто встречается при грудном вскармливании, но при искусственном – особенно, если мать замешивает смесь слишком густо – это обычное явление.
	Порой лечение просто необходимо, а от приема лекарств отказываться нельзя. Однако антибиотики убивают не только вредные, но и болезные бактерии, из-за чего возникают разного рода проблемы с пищеварением (в том числе запоры).

Обратите внимание! Все причины, за исключением долихосигмы и болезни Гиршпрунга, провоцируют функциональный запор, при котором работа кишечника нарушается, но сам он полностью здоров.

Также заметим, что функциональный запор бывает спастическим и атоническим . Первый провоцируется кишечными спазмами, кал малыша напоминает «козий горох». При атоническом запоре снижается тонус кишечника; в таком случае первая порция кала является достаточно плотной («колбаска» большого диаметра), а после нее появляется уже жидкая масса. Вне зависимости от конкретного типа функционального запора, дефекация проходит с трудом и сопровождается болевыми ощущениями, а потому ребенку нужна срочная помощь.

Особенности лечения

Прежде всего, рекомендуется выявить причину данного состояния. Вполне возможно, что никакие дополнительные действия и не потребуются. Так, при спастическом запоре эффективен поглаживающий мягкий массаж живота, но только по ходу толстой кишки, т. е. по часовой стрелке. Также облегчить состояние малыша можно, если прижать его к себе либо положить на живот теплую пеленку. Кишечник под воздействием тепла расслабится, ребенок успокоится.

Какие лекарства можно использовать?

Если методы, описанные выше, не помогают справиться с запором, то потребуется применение лекарств. Но до этого нужно в обязательном порядке посетить врача, дабы исключить серьезные болезни!

Самыми безвредными являются средства, которые содержат лактулозу (к примеру, «Дюфалак»). Дозировку препарата должен подбирать врач, учитывая возраст и вес малыша. Привыкания данный препарат не вызывает, а потому его можно давать ребенку долгое время.

Помимо того, новорожденному можно давать «Боботик», «Эспумизан».

Наконец, могут назначаться микроклизмы и глицериновые свечи, но только в самых крайних случаях. Постоянное их применение запрещено, иначе есть риск дойти до того, что ребенок без их помощи уже не сможет сходить в туалет.

О каких опасностях следует помнить?

Прежде всего, речь идет о народном методе, упомянутом в начале статьи – о помещении кусочка мыла в задний проход. Ни в коем случае этого не делайте! Мыло – это активная щелочь, которая может спровоцировать ожог слизистой оболочки кишечника.

Также не стимулируйте кишечник при помощи ватных палочек. Слизистая кишечника очень нежная (особенно – у ребенка), и если ее повредить, то уже имеющиеся симптомы дополнятся болью от повреждений.

На заметку! От запоров чаще страдают дети на искусственном вскармливании, чем на грудном, а потому проблему следует решать лишь тогда, когда она на самом деле есть. Но, что характерно, вначале должна быть устранена причина запора, а уже потом можно делать массаж, гимнастику, прикладывать тепло. Медицинские же препараты должны использоваться в последнюю очередь.

Как избежать запора у младенцев? Пошаговая инструкция

Для предотвращения запора у малыша нужно откорректировать не только его рацион, но и распорядок дня.

Шаг 1. Вначале выясните, есть ли у малыша симптомы запора (они были описаны ранее). Дети при запоре страдают от дискомфорта и болевых ощущений при дефекации.

Шаг 2. Выясните, изменилась ли частота дефекации. Да, сама по себе она не может быть симптомом запора, однако внезапные изменения в привычном графике могут свидетельствовать о расстройстве кишечника.

Шаг 3. Пусть ребенок выпивает достаточное количество жидкости. Дело в том, что из-за обезвоживания запор – если он уже есть – может усугубиться. Также желательно обеспечить малышу комфортную температуру для уменьшения потери влаги через пот. Не одевайте его слишком тепло, проводите с ним как можно меньше времени на улице в жаркую погоду.

Шаг 4. Если малыш на искусственном вскармливании, попробуйте использовать другую молочную смесь. Но перед внесением каких-либо изменений данный вопрос все же стоит обсудить с педиатром – он даст конкретные рекомендации, учитывая симптоматику и историю болезни.

Шаг 5. Откорректируйте рацион малыша. Одни продукты (такие как вареная морковь, бананы, рисовые хлопья) провоцируют запор, в то время как другие (абрикосы, груши, чернослив) предотвращают его.

Шаг 6. Одна из возможных причин запора – низкая двигательная активность. Если ребенок ползать еще не умеет, берите его ножки в ладони и совершайте круговые движения, будто он ездит на велосипеде. Играйте с малышом, всячески стимулируйте его двигаться и переворачиваться.

Шаг 7. Нежно массируйте ребенку живот для облегчения симптомов запора. Для этого можете надавливать пальцами на область, расположенную на три пальца ниже пупка.

Шаг 8. Если запор очень сильный и долгое время на проходит, обязательно посетите врача. Дело в том, что запор может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях.

Видео – Запор у грудного ребенка

Физиологически у новорожденного периодически появляются задержки стула до тех пор, пока не наладится работа пищеварительной системы.

Причины отсутствия дефекации у младенцев при грудном вскармливании:

• дефицит жидкости в детском организме;
• повышенная жирность материнского молока;
• употребление женщиной в пищу продуктов, имеющих закрепляющие свойства;
• нехватка грудного молока – провоцирует «голодный запор»;
• нарушения гормонального фона кормящей матери – тогда задержка стула будет и у мамы младенца;
• чрезмерно частое или обильное кормление грудничка;
• некорректное введение прикорма после грудного вскармливания;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• употребление матерью или ребенком лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• ослабленный мышечный тонус новорожденного, приводящий к замедлению перистальтики;
• повышенный тонус мышц кишечника – гипертонус;
• перегрев.

Появление запора у новорожденного при грудном вскармливании, связанное с физиологическими причинами, нельзя считать заболеванием. Симптом проходит после устранения факторов, приведших к его развитию.

Если причина отсутствия дефекации в опасном заболевании, появятся другие признаки патологии.

Болезни, вызывающие запор у грудничков:

1. Лактазная недостаточность – проявляется запором, коликами, увеличенным образованием газов, срыгиванием.
2. Рахит – недостаток витамина Д сопровождается выпуклостью живота, задержкой стула, другими признаками.
3. Аномалии строения кишечника – заболевание Гиршпрунга, раздвоение толстой кишки, опухоли.
4. Болезни эндокринной системы – гипотиреоз, диабет, недостаточность функции надпочечников.
5. Неврология – проявляется в частой рвоте, задержке стула, треморе.

Если запор у новорожденного на грудном вскармливании не проходит после коррекции питания матери, обращайтесь в больницу.

Как распознать запор у грудничка

До месячного возраста младенцы, питающиеся грудным молоком, опорожняются от 4 раз в день. Количество актов дефекации приближено к числу кормлений. Искусственники не так часто испражняются – это нормальное явление.

У новорожденного каловые массы имеют мягкую, жидковатую консистенцию и желто-коричневый оттенок.

К 4 месяцам стул у грудничка – 2-3 раза в сутки.

Младенцы от 6 месяцев начинают после грудного вскармливания получать прикорм. Новое питание воздействует на работу системы пищеварения и характер испражнений:

• кал становится темным;
• присутствует неприятный запах.

Некорректное введение первого прикорма приводит к задержке стула, поэтому требуется консультация доктора по поводу состава питания, его количества и частоты.

Чтобы понять, действительно ли новорожденный страдает запором, нужно ли с ним бороться, понаблюдайте за его:

• настроением;
• аппетитом;
• поведением.

Поводов для переживаний нет, даже если стул отсутствует 1-2 дня, когда:

• ребенок спокоен;
• не капризничает;
• ест с удовольствием;
• набирает массу по норме.

О запоре говорят следующие признаки:

• дефекация отсутствует более 2-3 дней;
• грудничок капризничает, часто плачет, особенно при попытках опорожнения;
• надувается живот, становится твердым на ощупь;
• новорожденный подгибает ножки, тужится безрезультатно;
• плохой аппетит;
• при опорожнении кал имеет плотную структуру.

У новорожденных на грудном вскармливании запоры случаются нечасто. Молоко матери переваривается легко, поскольку содержит все ферменты и полезные бактерии, ускоряющие пищеварение.

При малейших подозрениях на задержку стула обращайтесь к педиатру. Застаивающийся в кишечнике кал вызывает интоксикацию, поэтому запор опасен для младенца.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании имеет свои признаки:

• снижен аппетит;
• дефекация сопровождается плачем, капризами;
• при кормлении ребенок краснеет, поднимает ножки;
• не набирается масса тела;
• газики или стул при его наличии имеют неприятный запах.

При одновременном проявлении 3-4 описанных симптомов врач диагностирует запор. Родителям определить эту проблему без помощи доктора сложно.

Как помочь при задержке стула младенцу на грудном вскармливании

Главная задача родителей и врача – выявить причину задержки стула у новорожденного и устранить ее. Во многих случаях при запоре больше ничего делать не нужно.

Немедикаментозные методы лечения

Это первые варианты устранения запора при грудном вскармливании: если они не помогли, только тогда воспользуйтесь медикаментами.

При появлении запора у новорожденного важно скорректировать питание во время лактации. Грудное вскармливание накладывает ограничения на мать.

Из рациона требуется исключить крепящие продукты:

• сладкое;
• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• жирные блюда;
• черный чай, кисели;
• редис, редьку;
• густые каши: манку, рис.

Отдавайте предпочтение продуктам со слабительными свойствами:

• овощным салатам, заправленным растительным маслом;
• фруктам и свежим сокам;
• отварному или приготовленному на пару мясу птицы, рыбы;
• злакам;
• кисломолочным продуктам;
• тыкве, свекле.

Большое значение при запоре имеет питьевой режим кормящей женщины – от 2 литров жидкости в день. Допаивать новорожденного на естественном вскармливании необходимо только в жаркую погоду либо если в помещении сухо и тепло.

Нюансы введения прикорма для грудничков, страдающих запорами:

1. Сроки введения прикорма для таких детей не отличаются от общего рекомендованного возраста: не раньше 6 месяцев.
2. Начинайте вводить новые продукты в детский рацион постепенно – с 1 чайной ложки в день, ежедневно прибавляйте количество еды на половину чайной ложки.
3. Новый продукт вводите в меню с частотой 1 раз в неделю.
4. Лучший вариант первого после грудного вскармливания прикорма – кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь.
5. Среди каш, стимулирующих работу кишечной системы, – гречневая, овсяная, кукурузная.
6. Исключите манную, рисовую каши.
7. Пюре из фруктов вводите сообразно возрасту. Если ребенку уже есть 6 месяцев, полезно будет при запоре давать черносливовое, сливовое, яблочное, абрикосовое пюре.
8. С 9 месяцев вводите детские кисломолочные продукты: кефиры, йогурты.
9. Полезно давать укропную водичку.

Не применяйте для новорожденного народные средства от запора (отвары трав, компоты, масла), не обсудив это с доктором.

Массаж

Массаж живота для грудничка – действенное домашнее средство лечения и профилактики задержки стула:

• снимает спазмы и боли в животе, связанные с коликами;
• укрепляет мышцы брюшины;
• успокаивает младенца.

1. Делайте процедуру за час до кормления или спустя 2 часа после еды.
2. Все движения легкие, поглаживающие, не надавливайте на живот с силой.
3. Избегайте резких движений, чтобы не испугать младенца и не сделать ему больно.
4. Во время процедуры разговаривайте с ребенком, улыбайтесь, включите спокойную музыку.
5. Массаж начинается и заканчивается поглаживаниями.
6. Каждое упражнение делайте по 2-4 раза.

От запора при грудном вскармливании делайте массаж несколько раз в сутки.

Последовательность выполнения массажа:

1. Круговые легкие поглаживания по часовой стрелке.
2. Поглаживания вдоль косых мышц брюшины от боков к центру.
3. Массаж области пупка пальцами – круговые движения.
4. Точечные нажатия на прямые мышцы живота пальцами.
5. Завершение сеанса – расслабляющее поглаживание.

Облегчение наступит скорее, если после процедуры положить на живот теплую пеленку, прижать живот новорожденного к своему телу. Тепло расслабляет младенца, успокаивает кишечные боли.

1. Если запор носит спастический характер (сопровождается болями, вздутием, метеоризмом), избавит от него поглаживающий мягкий массаж.
2. При атоническом запоре боли не мучают грудничка, а стул задерживается из-за расслабленности кишечных мышц. Помогут стимулирующие массажные движения, гимнастика с подведением ножек к животу.

ЛФК и другие средства

Детям необходимо движение – каждый день делайте зарядку для грудничка. Гимнастика помогает:

• усилить приток крови к мышцам и тканям;
• ускорить обменные процессы;
• улучшить работу кишечника и других органов;
• укрепить мышцы и костную ткань.

Важно, чтобы упражнения приносили удовольствие ребенку и маме. В грудном возрасте дети воспринимают свое тело как предмет игры. Они часто играют со своими ножками и ручками. Во время гимнастики задействуются все части тела.

Идеальное время для физкультуры – после купания или при переодевании. Делайте гимнастику на ровной поверхности – используйте пеленальный столик или твердую кровать.

Полезные упражнения:

1. Ребенок лежит на спине, таз свободен. Медленно поднимайте ножки, сгибая их в коленях, и опускайте. Удерживайте ножки согнутыми до 1-2 минут, затем отпускайте. Повторите упражнение 3 раза.
2. Уложите новорожденного на живот, аккуратно приподнимайте плечи и разводите их в стороны. Младенец будет пытаться поднять голову и стать на локти. Это занятие укрепит шею, спину, живот. С 3-месячного возраста дети самостоятельно осваивают этот навык.
3. Грудничок лежит на спине, мама стоит слева. Подложите одну руку под голову ребенка, чтобы зафиксировать ее. А второй рукой поднимайте правое колено, подтягивая его к животу. Удерживайте это положение 3 минуты. Затем перейдите на другую сторону и сделайте то же самое с левой ножкой.
4. Когда младенец тужится, можете ему помочь – прижмите ножки к животу.

Если во время упражнений вышло немного кала, продолжайте массаж или зарядку. Это признак того, что ваши действия помогают.

Не экспериментируйте с народными средствами, которыми лечили нас бабушки. Если ребенок не может покакать, ни в коем случае не используйте кусочки мыла. Такие процедуры приводят к ожогам слизистой кишечника, наносят механические повреждения.

Домашней немедикаментозной помощи при запоре новорожденномму на грудном вскармливании бывает достаточно. После корректировки питания, выполнения несложных массажей и гимнастики стул нормализуется. Если это не помогает, обратитесь к доктору.

Медикаментозное лечение: разрешенные препараты

Слабительные препараты для грудничков выпускаются в следующих лекарственных формах:

• сиропы;
• микроклизмы.

Свечи

Педиатры при проблемах со стулом у новорожденных рекомендуют ректальные свечи. Суппозитории действуют локально, их компоненты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны при правильном применении.

Виды свечей для грудничков:

Глицериновые

Самые популярные и безопасные. Допускается применение для новорожденных под наблюдением врача.

• до месячного возраста используется восьмая часть детской свечи;
• для детей старше месяца – четверть суппозитория.

Глицериновая свеча размягчает кал, обеспечивая его легкое безболезненное отхождение при запоре.

Облепиховые свечи

Имеют менее выраженный слабительный эффект по сравнению с глицерином:

• помогают снять воспаление и боли в области заднего прохода;
• заживляют трещины и ранки.

Газообразующие свечи

Оказывают сильное слабительное действие за счет раздражения кишечной слизистой.

До 6 месяцев такие препараты противопоказаны. А после 6 месяцев их применяют с осторожностью.

Любое лекарство от запора применяйте только в крайнем случае, поскольку кишечник привыкает к постоянной стимуляции и в дальнейшем перестает функционировать самостоятельно.

Сиропы

• Дюфалак;
• Прелакс;
• Нормолакт.

Лактулоза – безопасный полисахарид, не всасывающийся в тонком кишечнике, а при попадании в толстый отдел способствующий размножению полезных микроорганизмов.

Сиропы на лактулозе действуют так:

• задерживают жидкость в кишечной системе, благодаря этому увеличивается объем кала;
• стимулируется перистальтика;
• налаживается нормальная микрофлора.

Детские слабительные сиропы имеют приятный вкус. Допускается применение с рождения.

Дозировка сиропа Дюфалак: по 5 мл в день. Желательно давать лекарство в одно время.

В первые дни лечения запора возможно усиление метеоризма, но это явление пройдет уже через 2-3 суток.

Микроклизма «Микролакс»

Микролакс – популярное слабительное средство.

Его преимущества:

1. Безопасность – компоненты препарата разжижают кал, выводят его наружу, не попадая в кровь.
2. Удобство применения – средство продается в мягких тюбиках с наконечником для введения в ректальное отверстие.
3. Быстрое действие – опорожнение кишечника наступает через 15 минут.
4. Исключена ошибка с дозировкой – один тюбик содержит порцию для одного применения.

Слабительные медикаменты являются скорой помощью при запорах у новорожденных на грудном вскармливании. Они не помогают избавиться от причины проблемы. Если задержки стула повторяются часто, покажите ребенка доктору. Он выяснит, почему это происходит, и назначит лечение.

Профилактика запоров при ГВ

Польза грудного молока неоценима. Постарайтесь кормить младенца как можно дольше. Это лучшее средство профилактики задержки стула и прочих проблем с работой ЖКТ. Грудничок получает надежный иммунитет и полноценное развитие.

Чтобы у младенца на грудном вскармливании не было проблем со стулом, следите за своим питанием:

1. Не употребляйте продукты, приводящие к увеличению образования газов: капусту, виноград, редьку.
2. Исключите пищу, потенциально вызывающую аллергию.
3. Ограничьте сладости, мучное – они крепят.
4. Замените белый хлеб отрубным.
5. Включите в рацион продукты, улучшающие работу кишечника.
6. Пейте воду – от 2 литров ежедневно.

Для предупреждения хронических запоров у грудничков старше 6 месяцев вводите прикорм согласно возрасту. При введении густого прикорма после грудного вскармливания обеспечьте ребенку питье – до 100 мл очищенной воды в день.

Предупредить задержку стула просто – следите за своим питанием и ежедневным меню ребенка. Делайте профилактические массажи, зарядку для новорожденных. Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Частые вопросы мам

Может ли быть запор от грудного молока?

Грудное молоко может вызвать задержку стула, если оно слишком жирное. Чтобы этого не допустить, маме, чей ребенок на грудном вскармливании, нужно следить за своим питанием и пить как можно больше жидкости.

Может ли запор у мамы спровоцировать задержку стула у ребенка на ГВ?

Если отсутствие дефекации у матери спровоцировано неправильным питанием, недостатком жидкости, то и у ребенка на грудном вскармливании может развиться этот симптом. Прием слабительной суспензии и соблюдение диеты кормящей мамой поможет обоим решить проблему со стулом.

Если причиной запора у мамы стали психологические факторы (стрессы, переживания), то на работе кишечника новорожденного это не отразится. Но мамины беспокойства передаются через грудное вскармливание младенцу, поэтому следите за своим эмоциональным состоянием, успокойтесь, устраните причину психологического дискомфорта.

Мнение эксперта: доктор Комаровский

Новорожденный на естественном, грудном вскармливании имеет право на любую частоту, цвет и консистенцию кала, если это не отразилось на его развитии. Не паникуйте, если замечаете задержку стула у младенца, когда он себя чувствует хорошо, ест с аппетитом и не капризничает. Если проблема диагностирована, бороться нужно с причиной запора.

Обсудите с педиатром прием сиропа с лактулозой. Это лучшее лекарство для помощи при запорах у детей первых лет жизни.

Заключение

С лечением запора у грудного ребенка затягивать нельзя. Если проблема случается часто и немедикаментозные методы не помогают, не занимайтесь самолечением, обратитесь в больницу. Педиатр установит причину запора у новорожденного на грудном вскармливании, выберет корректную тактику терапии и расскажет, как справиться с задержкой стула у грудничка.

После появления малыша на свет, его организм адаптируется к условиям новой окружающей обстановки, и далеко не всегда такое привыкание проходит быстро и без осложнений. В наибольшей степени, согласно практическим наблюдениям, страдает желудочно-кишечн ый тракт малыша. Даже если мама кормит ребенка своим молоком, и никаких затруднений с лактацией нет, у грудничка все равно может возникнуть проблема в виде запоров.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями в отношении упомянутой проблемы. Вы узнаете, почему у грудничков появляются запоры, как они себя проявляют и что могут сделать родители для облегчения состояния ребенка и предупреждения возникновения данного недуга в будущем.

Основные признаки запора у грудничка

Прежде всего, проследите за регулярностью стула ребенка, количеством испражнений на протяжении дня, консистенцией и окраской фекалий, а также поведением малыша в ходе дефекации. Количество испражнений в день у грудничков уменьшается с каждым месяцем жизни. К примеру, если новорожденные дети могут «ходить в туалет» и до 10 раз за день, то примерно к году жизни одно испражнение в сутки становится нормой.

Важно понимать: даже если ребенок не испражняется каждый день, это далеко не всегда является свидетельством наличия запора. В некоторых ситуациях подобное явление расценивается в качестве варианта нормы и не требует никакого лечения.

У грудных детей фекалии имеют мягкую, зачастую даже жидкую консистенцию. Твердые испражнения наблюдаются либо после ввода в рацион ребенка соответствующих продуктов питания, либо при развитии разного рода заболеваний.

Цвет фекалий преимущественно зависит от окраски принимаемой ребенком пищи. Новорожденные обычно испражняются желтым, по мере же ввода прикорма стул может приобретать самую разнообразную окраску – вплоть до темно-коричневой.

Для установления факта запора, ответственным и внимательным родителям нужно проследить за состоянием малыша в процессе испражнения кишечника. При отсутствии осложнений, процесс дефекации происходит легко, без чрезмерного натуживания и капризов со стороны малыша. При возникновении же запоров, ребенок «ходит в туалет» по-другому. Как правило, испражнения отмечаются менее раза в сутки и сопровождаются рядом неблагоприятных признаков, в числе которых:

• беспокойство;
• отказ от приема пищи;
• плач;
• нарушения сна;
• рвота (не всегда);
• вздутие живота;
• уплотнение каловых масс.

Таким образом, даже если единственным источником питательных веществ и жизненных сил для ребенка является материнское молоко, риск возникновения запоров все равно имеет место быть. И причины этому могут быть самыми разнообразными.

К возникновению запоров способны приводить самые разнообразные факторы. С ключевой информацией по этому поводу вам предлагается ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Причины запоров у грудничков

Причины	Пояснения
Патологии толстой кишки	Среди наиболее часто встречающихся у грудничков патологий можно отметить болезнь Гиршпрунга и долихосигму. При наличии этих и других подобных отклонений, запоры у ребенка обычно отмечаются с первых дней его жизни. Именно поэтому при появлении рассматриваемой проблемы необходимо обязательно показать малыша врачу, с целью исключения либо подтверждения факта наличия упомянутых патологий и своевременного принятия мер для их устранения.
Неправильная диета кормящей матери	Состав молока матери, употребляемого ребенком в пищу, напрямую зависит от рациона питания женщины. Известными «закрепителями» стула являются нижеперечисленные продукты: - чай, кофе, различные какао-напитки; - бананы и орехи; - белый хлеб; - мясо. Именно поэтому специалисты рекомендуют кормящим матерям употреблять перечисленные продукты в умеренных количествах, а иногда и вовсе исключить их из диеты в целях профилактики возникновения запоров у ребенка.
Недостаточно обильное питье	Нередко причиной появления запоров у ребенка является недостаточное получение малышом жидкости. Рекомендации в отношении нормального объема питья для ребенка конкретного возраста и комплекции даст педиатр.
Несвоевременное введение прикорма	Нередко неопытные мамы торопятся и вводят прикорм раньше положенного срока. Важно понимать, что в течение первых месяцев после появления ребенка на свет, желудочно-кишечный тракт малыша не приспособлен к переработке любого рода продуктов за исключением молока или заменяющих его смесей. В целом специалисты не рекомендуют давать малышу никакой другой пищи кроме молока до достижения ребенком минимум 6-месячного возраста.
Резкий перевод с материнского молока на искусственные смеси
Применение различных лекарственных препаратов	В особенности негативное воздействие на состояние микрофлоры детского организма оказывают разного рода антибиотики. Не исключено, что побороть различные заболевания можно исключительно при помощи упомянутых препаратов, но избежать дисбиоза кишечника в большинстве таких ситуаций не получается.
Психологические причины	Нередко запоры возникают исключительно на фоне психоэмоционального состояния ребенка, к примеру, стресса, вызванного вынужденным отрывом от матери по причине болезни.
Недостаточный объем молока у мамы	При таких обстоятельствах нередко возникают т.н. «голодные запоры». Механизм следующий: ребенок получает продукт в недостаточном количестве, ввиду чего организм начинает усваивать его полностью, в прямом смысле «до последней капли». В итоге кишечнику попросту нечего выделять.

Таким образом, в большинстве ситуаций (за исключением патологий кишечника) запоры у грудничков возникают сугубо по функциональным причинам. И именно функциональные запоры расцениваются специалистами в качестве наиболее часто встречающегося типа нарушения стула. В основе проблемы – спазм либо атония кишечной стенки малыша.

Важно! Нижеизложенная информация приведена исключительно в ознакомительных целях. Предпринимать какие-либо действия для лечения запоров у детей, в особенности с использованием медикаментозных препаратов, можно исключительно после предварительного согласования с врачом. Как правило, специалисты не запрещают родителям выполнять специальный массаж против запоров, а кормящим мамам менять режим своего питания, однако лекарственное лечение должно выполняться исключительно под контролем специалиста.

Чтобы лечение было успешным, в первую очередь нужно установить причину возникновения запора у грудного ребенка и попытаться от нее избавиться.

Так, к примеру, если «виновником» является неправильное питание, обычно достаточно внести в него требующиеся корректировки и запор пройдет.

В случае же возникновения проблем со стулом на фоне недавнего применения различных лекарственных препаратов, врач с большой долей вероятности назначит лекарства, способствующие восстановлению флоры кишечника.

Хорошим средством против запоров является специальная гимнастика для малышей. Никаких сверхсложных действий предпринимать не нужно: достаточно несколько раз привести ножки грудничка к его животу, и кишечник «запустится».

Гораздо более сложным является лечение запоров, вызванных врожденными проблемами с желудочно-кишечн ым трактом. Подобные задержки характеризуются длительным течением и избавиться от нарушений можно исключительно при помощи специалиста.

Массаж как средство от запора

Одним из эффективных методов стимулирования моторики кишечника является специальный массаж для детей. Перед использованием нижеприведенных рекомендаций, обязательно посоветуйтесь с доктором.

Непосредственно массаж выполняется в такой последовательнос ти:

Чем питаться, чтобы у грудничка не было запоров: диета для мамы

При возникновении запоров у грудничка, внимание должно уделяться не только состоянию ребенка, но и рациону питания кормящей мамы. Прежде всего, нужно исключить из диеты упомянутые ранее продукты-«закреп ители» и включить в нее больше компонентов, оказывающих слабительное воздействие, а именно:

Таким образом, хоть запор у грудничка и является крайне неприятной проблемой, но, при условии своевременного и грамотного лечения, с ней можно достаточно быстро справиться.

Видео – Запор у грудничка при грудном вскармливании

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

(karafiatka) за наводку!

Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.

"По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
"Стул грудничков - один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или - спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс - можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

• слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
• частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной - как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза - это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза - фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка - относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само»."

"Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со "средним углом".
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко - единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден - то густо, то жидко, то часто.., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле - это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре - это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» - то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт - сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне - достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок - это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет - это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».

Теплая ванна - кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».

Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли - можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

и только если и это не помогло, то следующий шаг - глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов. "