Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы. Второй триместр: что советуют врачи

Такой временной период, как второй триместр беременности, характеризуется относительным спокойствием и стабильностью. Будущую маму уже практически не беспокоят проявления токсикоза, она привыкает к своему положению. Рассмотрим подробно этот временной промежуток, расскажем о исследованиях и изменениях.

Скрининг второго триместра

Данное исследование является одним из важных во втором триместре. Оно помогает выявить вероятность рождения младенца с аномалиями развития, хромосомными нарушениями и патологиями: синдром Дауна, трисомия, синдром Эдварса. Когда получают результаты, сравнивают их со значениями, норма во втором триместре которых установлена согласно сроку в неделях текущей гестации.

Исследование проводят в промежутке 14-20 недель беременности. Зачастую врачи выбирают 16-18 недели, как самое оптимальное время. Неотъемлемой частью обследования кроме УЗИ является биохимическое исследование крови. При его проведении устанавливают следующие показатели:

• свободный эстриол;

Анализы во втором триместре беременности

Второй триместр не обходится без указанных выше исследований. Так уровень хорионического гонадотропина отражает развитие гестации, степень вероятности образования аномалий на генетическом уровне. Его норма сопоставляется непосредственно сроку беременности, понедельно. При превышении показателем верхней границы нормы в 2 МоМ, врачи назначают УЗИ диагностику. Она опровергает или подтверждает опасения:

1. Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок имеющий сложную структуру. Присутствует в крови всех беременных. Начиная с 14 недели начинает повышаться, увеличивая свою концентрацию вплоть до 34 недели.
2. Свободный эстриол – биологическое соединение гормональной природы. Является прямым индикатором качества функционирования при беременности надпочечников плода. Когда концентрация вещества может указывается в МоМ, то она должна находиться в пределах 0,5-2. Для уточнения и правильной оценки результата, необходимо обратится к врачу, ведущему вашу беременность.
3. К лабораторным исследованиям, которые проводят, когда наступает второй триместр беременности стоит отнести и общий анализ крови. В нем медиков интересует такой показатель, как гемоглобин. Он является индикатором степени насыщения крови кислородом, который поступает и к плоду. В норме показатель колеблется в пределах 110-140 г/л. Снижение его ниже указанного минимального значения говорит об анемии, что не редкость при беременности.

Живот во втором триместре беременности

Второй триместр беременности характеризуется интенсивным увеличением размеров плода. Из-за итого живот будущей мамы значительно прибавляет в объеме, становится заметен для окружающих. Так плод второго триместра на 16 неделе гестации имеет рост 12 см, а масса его 100 г. При этом дно матки устанавливается на уровне 16 см от пупка. Стоит отметить, что размер живота у беременных является индивидуальным параметром и зависит от анатомии тела будущей мамы.

Например, женщины имеющие большой рост и широкие бедра дольше способны «скрывать» свое положение. Кроме того, оказывает влияние на размер животика и предлежание плода – место крепления плаценты к маточной стенке. Расположение ее по передней стенке обуславливает больший в объеме живот. Медики устанавливают и зависимость объема брюшной полости от очередности беременности. У повторнородящих, мышцы брюшного пресса имеют меньшую напряженность – живот виден уже к 16-17 неделе.

УЗИ – второй триместр

Одним из информативных исследований является УЗИ, второй триместр беременности без которого не обходится. Проводится оно планово 1 раз в этот период, на сроке 18-21 неделя. Оно входит в состав второго скрининга. При этом медикам удается установить следующие показатели:

• количество плодов (иногда возможны ошибки при проведении первого исследования);
• положение младенца в утробе, тип предлежания, масса и рост;
• частота сердечных сокращений.

Одновременно оценивается процесс формирования костей черепа, лицевой его части, длина парных костей, позвоночника, размер грудной клетки. Такая информация используется для сопоставления темпов развития скелета признанным нормам, исключения аномалий генного аппарата. Немаловажную роль играет длина пуповины, отсутствие обвития, что тоже контролируются врачом при осуществлении УЗИ.

Выделения при беременности во втором триместре

В норме какие-либо патологические выделения во втором триместре отсутствуют. Женщины в положении могут отмечать прозрачные, порой обильные выделения, как ежедневные. Они лишены запаха, цвета. Симптомы, в виде зуда, жжения покраснения вульвы их не сопровождают. Если отмечается обратное во втором триместре беременности, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно учитывать тот факт, что выделения могут быть результатом использования определенных лекарственных препаратов.

Зачастую выделения во время вынашивания малыша провоцируются нарушениями, среди которых:

• кандидамикоз – творожистые выделения белого цвета с кисловатым запахом, зудом, жжением;
• бактериальный вагиноз – обильные, прозрачные выделения водянистого характера;
• – выделения с вкраплениями крови.

Кроме того, подобное явление во втором триместре беременности может быть обусловлено подтеканием околоплодных вод. Вызвано явление нарушением целостности плодного пузыря. Состояние требует стимуляции родоразрешения. Медики принимают все меры, чтобы спасти и выходить малыша. Жизнеспособность обусловлена непосредственно сроком, на котором произошло нарушение, зрелостью органов и систем младенца.

Кровянистые выделения, сопровождающие второй триместр беременности, должны быть причиной для беспокойства. Возникают они из-за:

• низкорасположенной плаценты;
• самопроизвольного выкидыша;
• преждевременного отслоения плаценты;
• частичной отслойки детского места.

Питание во втором триместре

Правильный и сбалансированный рацион является основой для роста и развития малыша. Учитывая данный факт будущая мама должна включать в него полезные, экологически чистые продукты. Начиная с 19 недели малыш прибавляет значительно в росте, поэтому мама должна увеличить калорийность своего рациона:

• 200 г рыбы или мяса;
• 200 г творога;
• кисломолочные продукты до 0,5 л ежедневно.

Одновременно стоит уменьшить количество углеводов. Беременная должна ограничивать:

• хлеб;
• мучные и кондитерские изделия;
• сахар.

Питьевой режим тоже необходимо соблюдать, чтобы избежать отеков. Медики рекомендуют употреблять 1,5-1,8 литров жидкости в сутки. При этом пить лучше соки, компоты, воду минеральную без газа, морсы. Газировку стоит исключить. В качестве тонизирующих напитков использовать чай, любителям кофе – заменить его кофейным напитком или исключить вообще.

Пища должна быть богатой на , во втором триместре беременности из которых важны:

Для того чтобы восстановить их объем, врач назначает витаминные комплексы, среди которых популярны:

• Элевит;
• Прегнавит;
• Алфавит.

Секс во втором триместре

По разрешению врача беременные возобновляют секс во втором триместре беременности. При этом стоит учитывать следующие правила:

• партнер должен быть внимателен, нежен и аккуратен;
• необходимо избегать давления на живот;
• исключить позы с глубоким проникновением.

Опасности второго триместра беременности

Во втором триместре беременности женщина чувствует некое облегчение – проявления токсикоза исчезают, начинается спокойный период. Но необходимо сказать, что нарушения могут возникнуть в это время. Чтобы их избежать, необходимо полностью соблюдать назначения и рекомендации, что выдал врач, наблюдающий беременность. При использовании препаратов, принимать их нужно строго по установленному графику, соблюдая дозировку и кратность.

Температура при беременности во втором триместре

Для начала стоит отметить, что температура во втором триместре может быть повышенной из-за большой концентрации прогестерона в крови. Чтобы исключить это, нужно провести анализ на гормоны. При этом необходимо помнить, что повышение данного параметра может указывать на начало заболевания вирусного происхождения. Сам факт увеличения температуры тела до 37,5 не наносит вреда организму и плоду. Намного опаснее вирусы и патогенные бактерии, провоцирующие заболевания. При появлении сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу. Среди таковых:

• заложенность носа;
• боль в горле;
• ломота;
• головная боль.

Токсикоз во втором триместре

В норме подобные проявления проходят к этому периоду беременности. Но фиксируются случаи, когда они появляются непосредственно в это время. Токсикоз 2 триместра беременности, развившийся на 20 неделе гестации и позднее, принято называть гестозом. Нарушение протекает с более выраженными симптомами. Кроме обычных тошноты, рвоты, недомогания, головокружения при отсутствии лечения могут наблюдаться:

• изменение артериального ;
• появление отеков;
• снижение зрения;
• белок в выделяемой моче.

Понос при беременности во втором триместре

Диарея при беременности во втором триместре отмечается реже, чем такое явление, как запор. Среди ее причин врачи называют:

• снижение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• сильные переживания;
• кишечная инфекция;
• пищевое отравление.

Лечение диареи во время вынашивания ребенка проводится следующим образом:

• обильное питье для восстановления объема потерянной жидкости;
• изменение рациона, частые и мелкие порции;
• исключение клетчатки;
• прием лекарственных препаратов (Смекта, Реабан, Линекс).

Тонус матки во втором триместре

Тонус матки при беременности во втором триместре отмечается часто. Женщина фиксирует появление монотонной, тянущей боли, длительного характера внизу живота, без четкой локализации. При этом живот становится каменным. Тонус должен вызывать беспокойство если:

• сильно болезненный и продолжительный;
• появляются кровянистые выделения – может указывать на отслойку плаценты;
• присутствуют симптомы ИЦН – приоткрытие шейки матки, что может привести к преждевременным родам.

Боли при беременности во втором триместре

Часто при беременности дамы жалуются на головные боли, второй триместр при этом в полном разгаре. В зависимости от проявлений различают:

1. Симптомы боли напряжения – голова «сдавлена обручем», боль распространяется по верхней части и в затылке.
2. Симптомы мигрени – пульсирующие, приступообразные болезненные ощущения, сконцентрированные в одной части головы, сопровождаются слабостью, тошнотой.

Среди причин врачи рассматривают перестройку гормональной системы при беременности. Когда головная боль длительно не проходит, наблюдается периодически весь второй триместр беременности, это может указывать на назревающую преэклампсию. Характеризуется такое состояние повышением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Требует постоянного наблюдения и госпитализации.

Второй триместр беременности – золотое время для будущей мамы. Что же в этот период происходит с малышом?

Вот и закончился довольно непростой и капризный для многих женщин первый триместр с его токсикозом и непонятными гормональными взрывами. Теперь состояние будущей мамы заметно улучшается. Появляются силы и желание творить. Не стоит себя ограничивать в этом порыве – ведь что может быть приятнее, чем заниматься делом, которое вам нравится? Даже если раньше не хватало времени и сил на любимое рисование, фотографию, музыку – сейчас вы имеете полное право себе это позволить! И ваш малыш, чувствуя, что вы счастливы, будет радоваться вместе с вами.

Уже позади самое первое и трогательное «свидание» с ребеночком с помощью аппарата УЗИ. Теперь уже и будущий папа наверняка полностью осознал тот факт, что у вас будет малыш, и даже увидел на экране монитора свое явное сходство с будущим чадом. Он начинает относиться к вам и вашему округляющемуся животику еще более трепетно и нежно. Вполне возможно, что этот период станет вашим вторым «медовым месяцем».

Ваше настроение становится более ровным, вы полны сил и энергии. Кроме того, беременность из почти эфемерной, когда вы даже можете не совсем ее осознавать, превращается во вполне ощутимую. Вы учитесь общаться со своим малышом, понимать сигналы его таких легких, но бесконечно приятных толчков. При этом вес еще не до такой степени увеличивается, чтобы мешать легкости ваших движений. Вот уж на самом деле – золотое время!

Развитие ребенка во время второго триместра беременности

– это период с начала тринадцатой до окончания двадцать восьмой недели беременности. По статистике, это время относительного спокойствия и стабильности. Слабость первого триместра уже прошла, а «тяжеловесный» третий с его страхом приближающихся родов еще не наступил. Самое время наслаждаться своей беременностью и общением с малышом!

За этот период с ребенком происходят заметные перемены. Рассмотрим их шаг за шагом.

Тринадцатая неделя. У ребенка появляются первые хрящики. Они еще очень хрупкие, но уже вскоре им предстоит стать важными частями скелета. Завершается формирование молочных зубов. Пищеварительная система продолжает развиваться. Кишечник тренируется совершать перистальтику. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Развиваются голосовые связки. Наблюдается быстрый рост плаценты.

Четырнадцатая неделя. На теле малыша появляется первый пушок – лануго. Благодаря ему, на коже ребенка образуется тонкий слой первородной смазки, защищающей кожу. Меняются пропорции тела малыша – сейчас голова составляет приблизительно треть длины тела. Появляются половые железы. Они опускаются ближе к тазу. Мышцы малыша крепнут с каждым днем. Ребенок активно двигается, кувыркается, отталкиваясь от стенок околоплодного пузыря. На этой неделе размер плода – около 10-11 см, вес – 25 грамм.

Пятнадцатая неделя. По-прежнему активно растет головной мозг, формируется скелет. Желчный пузырь начинает выделять желчь. Ручки могут сгибаться в запястьях и локтях. Продолжается рост волос на голове, появляются брови. Размер плода – 11-12 см, вес – 50 грамм.

Шестнадцатая неделя. Интенсивно растет головной мозг. Появляются ноготки на пальчиках. Мочевыделительная система работает все более активно.

Сформированы мышцы лица. Малыш может «строить рожицы»: моргать, хмуриться, закрывать и открывать рот. Уже сформированы слюнные железы, небо и язык. Малыш начинает чувствовать вкус пищи, которую ест мама. В кишечнике начинает собираться меконий – первородный кал, выйти которому суждено сразу после появления ребенка на свет. Если плод – девочка, ее яичники на этой неделе уже опускаются в тазобедренную область. Размер плода – 13-14 см, вес – 80 грамм.

Семнадцатая неделя. Малыш начинает накапливать «бурый жир» — подкожный слой, который поможет ему самостоятельно поддерживать температуру тела. Кожа становится более матовой. Кожные складочки начинают разглаживаться. На этой неделе ребенок уже в состоянии различать некоторые окружающие его звуки: сердцебиение и дыхание мамы, работу ее кишечника и т.д. Размер плода – 15-16 см, вес – 100 грамм.

Восемнадцатая неделя. Глаза малыша могут воспринимать свет. Сформированы слуховые косточки. Малыш уже может вас слышать! Самое время начинать с ним вербальное общение.

Ребенок проявляет высокую активность, много двигается, меняет свое положение, толкает мамин живот ножками. Он уже может сосать большой палец. Почти полностью сформирован скелет, но пока все кости состоят из хрящиков. С этой недели начнется процесс окостенения в крупных костях. Размер плода – 17-18 см, вес – 150 грамм.

Девятнадцатая неделя. Формируются и налаживают работу тысячи нейронов. Работа головного мозга продолжает совершенствоваться, движения ребенка становятся все более контролируемыми. Появляются зачатки постоянных зубов. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии уже почти полностью сформированы. Размер плода – 19-20 см, вес – 200 грамм.

Двадцатая неделя. Кожа малыша уже значительно толще, в ней сформированы четыре основных кожных слоя. Тело становится все более гладким. Его покрывает первородная смазка – особый покров, защищающий малыша от негативных воздействий до самых родов. Объем мозга быстро растет. Размер плода – 22-23 см, вес – 250 грамм.

Двадцать первая неделя. В крови малыша начинают появляться белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Теперь, когда малыш заглатывает амниотическую жидкость, она расщепляется на жидкость, которая потом будет выведена через мочевыделительную систему, и волокнистые составляющие, которые накапливаются в толстой кишке в виде первородного кала.

Глазки еще пока спрятаны за веками. Руки и ноги приобретают правильные пропорции. Размер плода – 24-25 см, вес – 300 грамм.

Двадцать вторая неделя. Окончательно сформированы веки и брови, оформился носогубный треугольник. Малыш улыбается, гладит свое лицо, ручки и ножки. С каждым днем совершенствуется его восприятие. С этой недели у него устанавливается цикл бодрствования и сна. Размер плода – 26-27 см, вес – 350 грамм.

Двадцать третья неделя. У малыша достаточно сформированы дыхательная, кровеносная, мочевыделительная, пищевая и половая системы. Печень и поджелудочная железа стабильно выполняют свои ферментативные функции.

Щитовидная железа работает почти в полную силу. Ребенок все более и более активен. Малыш может икать – вы почувствуете, что он словно подпрыгивает внутри вас. Размер плода – 28-29 см, вес – 450 грамм.

Двадцать четвертая неделя. Ребенок активно растет, прибавляет в весе за счет накопления жировой прослойки. Формируются потовые железы в коже. Полностью сформировалось лицо. Появились ресницы. Образуется сурфактант — особая липидная пленка, покрывающая альвеолы. Он обеспечивает эластичность легочной ткани, ее растяжимость, поддерживает легкие в расправленном состоянии.

Малышу становится теснее в матке, ему уже тяжело свободно кувыркаться, как раньше. Размер плода – 29-30 см, вес – 550-600 грамм.

Двадцать пятая неделя. Заканчивается формирование половых органов: у девочек оформляется влагалище, у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Малыш уже может ухватить ручкой ножку. Именно на этой неделе малыш решает, какая рука у него ведущая. От этого зависит, будет он правшой или левшой. Размер плода – 31-32 см, вес – 700 грамм.

Двадцать шестая неделя. Окончательно сформированы все органы чувств, кроме обоняния – оно начнет работать только после рождения. Глотательный и сосательный рефлексы совершенствуются. Полностью сформировались капилляры.

Ребенок способен различить не только свет и тьму, но и некоторые тени, просвечивающие через животик мамы. В случае преждевременных родов на этом сроке малыш уже может выжить. Размер плода – 32-33 см, вес – 850 грамм.

Двадцать седьмая неделя. Все системы и внутренние органы малыша функционируют. К концу этой недели ребенок начинает открывать глазки. Кожа по-прежнему морщиниста из-за нахождения в воде. Размер малыша – 33-34 см, вес – 1000 грамм.

Двадцать восьмая неделя. Малыш продолжает активно расти и развиваться. Он отлично реагирует на свет. Дифференцируются слои сетчатки глаза. Вес малыша на этой неделе – около 1200 грамм.

В период с 24 по 28 неделю у малыша развиваются высшие отделы коры мозга. Это влияет на развитие ума, творческих способностей, слуха. Поэтому в этот период очень важны радостные эмоции. Маме полезно баловать себя рисованием, музыкой, танцами, посещать выставки, театры, а также просто гулять на природе.

Чтобы второй триместр беременности протекал максимально плавно и благополучно для вашего малыша, прислушайтесь к простым советам:

1. Не забывайте о здоровом питании и правильном образе жизни. Если есть такая возможность, лучше всего провести второй триместр беременности вдали от пыльного душного города, на свежем воздухе и в радостной атмосфере.

2. По-прежнему необходимы умеренные физические нагрузки, неспешные приятные прогулки.

3. Позаботьтесь об удобной одежде из натуральных тканей – в этот период вам придется обновить свой гардероб в связи с ростом вашего любимого малыша. Обязательно нужно приобрести удобный поддерживающий бюстгалтер – молочные железы становятся все больше.

4. Если течение беременности нормальное и у врачей нет опасений, можно не отказывать себе в сексе. Главное – ограничить давление на живот.

5. В этот период могут появиться слабые нерегулярные сокращения матки – так называемые ложные схватки. Это нормальная тренировка матки к предстоящим родам. Если же схватки становятся болезненными и регулярными – следует немедленно обращаться к врачу!

6. В этот период возможны изменения кожи – потемнение кожи вокруг сосков и линии от пупка до лобковой кости. Не забудьте пользоваться солнцезащитным кремом, находясь на улице.

7. Если с вами случаются головокружения, старайтесь пить больше жидкости и не менять резко положения тела – из сидячего или лежачего в стоячее.

8. Еще одни не очень приятные спутницы второго триместра – судороги ног. Поможет массаж икроножных мышц перед сном, а также обильное питье, теплая ванна, массаж льдом.

9. Нормальным считается появление белых выделений из влагалища – они выполняют защитную функцию. Если же выделения имеют резкий запах, зеленый или желтый цвет, сопровождаются раздражением – нужно обратиться к врачу.

10. Не забывайте обогащать свой рацион витаминами. Фолиевая кислота уменьшит риск преэклампсии, витамин Е положительно повлияет на своевременность родов, витамин А поспособствует нормальному развитию кожи и костей, а также зрения малыша. Витамины группы В помогут в развитии мозга и нервов.

11. Полезно будет посетить курсы для будущих родителей. Там вам помогут как теоретически, так и практически подготовится к предстоящим родам и избежать многих страхов.

12. Именно в это время, когда у вас достаточно энергии и сил, можно заняться покупкой приданого для ребенка. Такие приятные хлопоты доставят вам множество положительных эмоций и позволят не переживать о том, что что-то не готово. И ваш малыш обязательно будет вам за это благодарен!

Самым спокойным, размеренным и комфортным для будущей мамы по праву считается второй триместр беременности. Первоначальные страхи, тревоги и опасения уже позади, но в то же время женщина еще чувствует былую легкость и подвижность, поэтому без особых усилий может выполнять привычную работу, избегая лишь чрезмерных нагрузок.

Мысленное общение с малышом, который уютно расположился в животике, позволяет женщине настроиться на предстоящее материнство, ощутить единство с зародившейся новой жизнью. Ребенок даже в утробе матери чувствует все ее мысли, поэтому спокойное отношение к собственному положению и к окружающему миру вообще позволит создать наиболее благоприятные условия для развития плода.

Будущая мама, беременная первенцем, может задать вопрос: второй триместр – что это? С какой недели начинается этот период и когда заканчивается?

По общепринятой классификации ко второму триместру беременности относят время с 13 по 26 неделю беременности, т. е. серединку этого периода. Основное его отличие от первого триместра заключается в том, что все органы плода уже практически сформированы, а от третьего – то, что размер живота беременной еще относительно небольшой, масса тела плода также довольно низкая.

Что происходит во втором триместре

Главное, что характерно для второго триместра беременности, это дальнейшее развитие и совершенствование всех органов плода, зачатки которых были сформированы ранее. К окончанию этого периода ребенок внешне становится похож на новорожденного и даже имеет шансы на выживание в случае преждевременного рождения.

Второй триместр по праву считается самым комфортным, так как женщина начинает ощущать себя лучше, чем в первые недели беременности. Вероятность выкидыша уменьшается, поэтому будущей маме можно меньше переживать о возможных осложнениях. Согласно статистическим исследованиям, лишь 25% выкидышей происходят во втором триместре. Такие самопроизвольные аборты еще называют поздними выкидышами. Но так бывает довольно редко, поэтому будущей маме не стоит излишне переживать.

Большая радость во втором триместре для женщины – это шевеления малыша. Первые движения, которые пока еще еле заметны, воспринимаются беременной как знак того, что ребенок жив и дает о себе знать таким способом.

Еще один приятный момент для будущей мамы – возможность узнать пол малыша во время прохождения ультразвукового исследования и даже увидеть своего малыша на картинках, полученных с помощью аппарата УЗИ.

Voting

Отправить

В большинстве случаев пол можно определить довольно точно, и лишь в некоторых случаях малыш стесняется продемонстрировать свои отличительные признаки пола.

Развитие плода

За весь второй триместр плод значительно меняется внешне. Если в самом начале указанного периода его масса составляла не более 20 грамм, а длина тела – около 7 см, то на конец второго триместра беременности малыш весит уже от 850 г до 1000 г, при этом длина тела в копчико-теменном размере составляет 23-24 см, а в полный рост – около 35 см. Таким образом, из крошечного зародыша он становится довольно большим крепышом весом почти в килограмм.

Если проследить развитие плода по календарным месяцам, то на четвертом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Интенсивно растет и укрепляется скелет плода.
• Развиваются органы брюшной полости.
• Почки занимают свое законное место и начинают выделять мочу.
• Начинают функционировать желудок, желчный пузырь и кишечник плода.
• Интенсивно формируется кора головного мозга.
• Надпочечники начинают производить гормоны.

На пятом месяце жизни плода происходит следующее:

• Плод начинает шевелиться настолько интенсивно, что его движения ощущает женщина. Как правило, у впервые беременных женщин это происходит на 19-20 неделе, а при последующих беременностях – на 16-18 неделе.
• Активно функционируют железы эндокринной системы: щитовидная железа, гипофиз и др.
• В селезенке вырабатываются клетки крови.
• Кожа плода покрыта специальной смазкой.

В организме шестимесячного плода происходят следующие изменения:

• В часы бодрствования плод активно двигается, в остальное время спит. Общая продолжительность сна в течение суток составляет 16-20 часов.
• Плод может совершать дыхательные движения, но легочная ткань при этом все еще не расправляется.
• Интенсивно нарастает масса головного мозга. К завершению шестого месяца она достигает 100 грамм.
• Развиваются высшие отделы коры мозга. Формируются умственные способности малыша, а также склонность к творчеству. Некоторые специалисты считают, что если в это время женщина страдает депрессией, то у ее ребенка впоследствии также может проявиться склонность к этому недугу.
• Начинают функционировать органы чувств плода.

Также большие изменения претерпевает и плацента. Начиная с 14 недели плацента полностью обеспечивает функции передачи питательных веществ от организма матери к плоду. Кроме того, этот орган надежно защищает малыша от негативного воздействия токсичных веществ, механических ударов и других факторов.

Изменения в организме будущей мамы

С целью обеспечения процесса роста и развития плода организм беременной работает в усиленном режиме. Возрастает нагрузка на все системы: эндокринную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную и др.

Во втором триместре беременности в женском организме происходят следующие изменения:

Отправить

• После 20-й недели матка может периодически приходить в тонус, а женщина может ощущать при этом незначительные ее сокращения, так называемые тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Таким образом матка выполняет своеобразную зарядку, направленную на подготовку к предстоящим родам.
• Под воздействием отдельных гормонов молочные железы продолжают увеличиваться в размере. Кожа вокруг сосков немного темнеет, из самих сосков может выделяться молозиво.
• В связи со стремительным развитием плода и увеличением потребности организма в питательных веществах может возникнуть железодефицитная анемия, состояние, которое в ряде случаев требует медикаментозной коррекции. Но самостоятельно назначать себе железосодержащие препараты не следует, ведь умеренная анемия у беременных – это вполне нормальное явление, которое может быть откорректировано рациональным питанием. Зато продукты, богатые железом (яблоки, гречневая каша), можно употреблять без особых ограничений.
• Так как увеличенная матка давит на кишечник, у беременной могут возникнуть запоры. Избавиться от данной проблемы можно путем употребления достаточного количества продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, каш.
• Многих женщин может беспокоить изжога. Возникает она чаще всего во втором триместре и может продолжаться вплоть до момента родов.
• Может увеличиться количество влагалищных выделений у женщины. Если это не сопровождается зудом, жжением и другими неприятными симптомами, а выделения имеют беловатый оттенок, то можно не беспокоиться. В противном случае следует обратиться к доктору, ведь такое состояние может быть опасным.
• Во втором триместре у некоторых женщин могут появиться отеки. Отечность возникает чаще в третьем триместре, ближе к моменту родов, поэтому появление тревожных симптомов в середине беременности должно насторожить будущую маму.
• Женщины, склонные к варикозному расширению вен, в середине беременности могут заметить, что вены на ногах стали выпуклыми, появились узелковые сосудистые образования. В целях профилактики возникновения болезней вен рекомендуется больше двигаться и как можно чаще менять положение тела.
• Может возникнуть пигментация кожи на отдельных участках, преимущественно в области живота, иногда на лице. После родов цвет кожи придет в норму, так что не стоит переживать по этому поводу.

Ощущения в этот период

Во втором триместре беременности будущая мама может испытывать целый спектр ощущений:

• Настроение становится более стабильным, самооценка повышается, а уровень тревожности заметно снижается. Причиной нормализации эмоционального состояния является стабилизация гормонального статуса, а также то, что женщина уже привыкла к своему новому статусу будущей мамы.
• Беременной становится труднее переносить перепады температур, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы не допустить ухудшения самочувствия из-за воздействия указанных факторов, необходимо обеспечить себе хотя бы минимальный уровень комфорта, одеваться по сезону, а также регулярно отдыхать.
• Благодаря появлению первых шевелений малыша в середине второго триместра женщина начинает более явственно ощущать, что внутри нее новая жизнь.

Анализы и обследования во втором триместре

На протяжении второго триместра врач порекомендует будущей маме посещать женскую консультацию каждые две недели. Во время каждого осмотра специалист измерит объем живота, определит массу тела женщины. Кроме того, начиная с 16 недели врач будет измерять высоту стояния дна матки.

Дополнительно в это время будут назначены следующие анализы во втором триместре беременности, а также отдельные виды обследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на антитела при высокой вероятности возникновения резус-конфликта между организмом матери и плода;
• ультразвуковое исследование плода;
• анализы для определения уровня некоторых гормонов.

Последние два вида исследований входят в состав второго пренатального скрининга, который заключается в проведении УЗИ и определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина), эстриола.

С помощью тройного теста можно выявить возможные пороки или нарушения в развитии плода, в том числе хромосомные аномалии.

Как правило, второй пренатальный скрининг назначают на 16-18 неделе беременности. При получении результатов, указывающих на возможные нарушения в развитии плода, женщине может быть рекомендовано пройти более детальное обследование у специалиста-генетика и выполнить такие виды анализов, как биопсия ворсин хориона или поздний амниоцентез. Это позволит выявить возможные хромосомные аномалии.

При наличии других показаний, например, признаков гестоза или нарушений в работе сердца, беременные сдают и другие виды анализов (УЗИ почек, кардиография и др.). Также следует иметь в виду, что 2 триместр беременности – это оптимальное время для посещения стоматолога, ЛОРа и других профильных специалистов.

Основные опасности и риски

Наибольшую опасность для будущей мамы во 2 триместре представляют собой следующие ситуации:

• Преждевременное прерывание беременности. Такая патология может классифицироваться как самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Плод, родившийся до 22 недели, считается нежизнеспособным, а ребенок, появившийся на свет позже, имеет некоторые шансы на выживание.
• Патологии шейки матки, в частности, истмико-цервикальная недостаточность. В подобных случаях происходит преждевременное истончение и раскрытие шейки матки, что значительно повышает риск выкидыша или родов. Основной метод лечения – наложение швов или установление специальных приспособлений на область шейки. Оптимальное время для коррекции данной патологии – 18-22 неделя.
• Гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением артериального давления, обнаружением белка в моче. Признаки гестоза могут появиться после 20 недели. Указанная патология представляет серьезную опасность не только для плода, но и для женщины, так как значительно увеличивает риск серьезных осложнений вплоть до инфаркта или инсульта.
• Внутриутробное инфицирование плода вследствие наличия в организме матери болезнетворных бактерий, в том числе возбудителей венерических заболеваний.

Многим беременным хотелось бы получить больше информации о так называемых критических периодах беременности. Опасные недели второго триместра – это период с 18 по 22 неделю, когда могут проявиться такие патологии, как раскрытие шейки матки, дефекты расположения плаценты (неправильное предлежание, размещение в области ранее прооперированного рубца и др.), заражение плода уреаплазмой, хламидиями и прочими возбудителями инфекционных заболеваний.

Во втором триместре основные органы и системы плода уже сформированы. На протяжении этих 3 месяцев происходит дальнейшее совершенствование и развитие функциональных систем:

• Развитие головного мозга и нервной системы. Параллельно происходит активное развитие органов чувств, в первую очередь это касается слуха и тактильных ощущений.
• Формирование половых органов и репродуктивной системы (на УЗИ уже можно определить пол будущего ребенка).
• Формирование и укрепление скелета, костных тканей. Развитие мышечной системы. Образование подкожной жировой прослойки.
• Развитие функций кишечника — образование ворсинок, первые мышечные движения (перистальтика).
• Полный запуск функций почек и мочевыделительной системы.
• Начало работы желез внутренней секреции и функционирования эндокринной системы.

Особенности и опасности протекания второго триместра беременности

В общепринятом акушерском ведении беременности 2 триместр начинается в 13 и заканчивается в 26 недель. В это время плод растет достаточно медленно и постепенно. В середине беременности, которая приходится на 21 неделю, плод по размеру можно сравнить со средним яблоком. В последующем будущий ребенок начнет активно наращивать подкожный жир и набирать вес.

Как правило, в середине срока размер живота начинает заметно увеличиваться в объеме. Изменения касаются не только увеличения талии будущей мамы, но костной структуры таза. Постепенно начинается расширение тазовых костей, как один из этапов подготовки к родовой деятельности. К важным особенностям и симптомам 2 триместра беременности относятся первые ощущения движений малыша, которые приходятся на период с 18 по 20 неделю. Этот стандартный показатель считается условным, так как многое зависит от размеров и активности плода, чувствительности нервной системы матери, очередности беременности. При второй и последующих беременностях первые шевеления могут ощущаться, начиная с 16 недели.

Всех будущих мам интересует вопрос, чем опасен 2 триместр беременности. В первом триместре угроза выкидыша имеет место на самых первых неделях, она может возникнуть из-за проблем с продвижением плодного яйца по трубе и имплантацией в маточный эндометрий. Успешно миновав этот период, и оберегая себя от повышенных эмоциональных и физических нагрузок, женщина может успокоиться. Следующий опасный этап наступает с 18 до 22 недели. Именно в этот период существует риск, так называемого «позднего выкидыша».

Угроза возникает по таким причинам:

• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Опасное состояние мускулатуры матки, при котором мышцы не выдерживают веса растущего плода и расслабляются. В результате происходит патологическое преждевременное раскрытие шейки матки, что может привести к угрозе ранних родов. Следует отметить, что подобное нарушение встречается крайне редко и чаще всего обусловлено индивидуальными пороками развития и аспектами здоровья женщины. Причиной развития данной патологии чаще всего выступают проблемы гормонального баланса (недостаток прогестерона, избыток андрогенов), травмы органов малого таза, осложнения послеоперационного характера (расширения шейки матки), при многоводной или многоплодной беременности. Главной проблемой ИЦН является тот факт, что она протекает практически без симптомов, заподозрить ее может только врач при осмотре, а подтвердить с помощью специального исследования — гистеросальпингографии. Предотвратить преждевременную родовую деятельность при ИЦН удается с помощью наложения швов на шейку матки или при использовании акушерского приспособления для поддержания матки (прессария).
• Неправильное расположение плаценты. Этот вид патологии проявляется в тех случаях, когда плацента располагается слишком близко к зеву матки. В зависимости от вида нарушения различают полное, частичное, нижнее центральное, боковое, заднее, переднее, краевое предлежание плаценты. Причиной предлежания выступают различные факторы:
• изменения слизистой оболочки матки, вызванные воспалительными процессами или хирургическими вмешательствами (маточный фактор);
• ферментная недостаточность, спровоцированная перенесенными сальпингитом или нарушением гормонального баланса (плодный фактор);
• недоразвитие женских половых органов (врожденный фактор);
• опухолевые новообразования, аборты, воспалительные заболевания эндометрия, шейки матки, яичников. Предлежание плаценты обнаруживается врачом при прослушивании плода, симптомами этой патологии выступают кровянистые выделения (крайний случай — кровотечение), высокое положение матки. Для точной диагностики достаточно сделать УЗИ на 2 триместре беременности (плановое или срочное по показаниям). Опасность предлежания заключается в угрозе внутриутробной гибели плода или риске преждевременных родов. Лечение, как правило, медикаментозное, разрабатывается индивидуально.
• Половые инфекции. Опасность половых инфекций заключается в том, что они могут нарушить защитные функции плаценты. Несвоевременно выявленные инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к внутриутробному заражению и гибели плода, частичному или полному вытеканию половых вод. Именно поэтому очень важно пройти полное обследование в самом начале беременности и сдать повторные анализы во 2 триместре беременности. Эта необходимость обусловлена тем, что многие инфекции протекают скрыто, вызывая хроническое воспаление. Если инфекция попала в организм женщины непосредственно перед зачатием, то при первом обследовании возбудитель может быть не выявлен, так как патоген находится в состоянии инкубационного периода. Большинство половых инфекций успешно поддаются лечению, которое исключает развитие угрозы для будущего ребенка.

Нормальные и тревожные состояния во время беременности

Самочувствие будущей матери во втором триместре беременности, как правило, хорошее и спокойное. Токсикоз первых месяцев к этому времени уже заканчивается, организм полностью адаптируется к новому состоянию, эмоциональный фон выравнивается. Однако некоторые проблемы все-таки встречаются. Некоторые из них вписываются в принятые нормы, другие требуют внимания со стороны специалистов, проведения дополнительных исследований и коррекции.

К наиболее частым физиологическим факторам, которые могут беспокоить беременную женщину во 2 триместре относятся:

• Токсикоз 2 триместра беременности — относится к числу патологических состояний, считается угрозой нормального развития плода. Как правило, токсикоз сопровождается общим ухудшением самочувствия, слабостью, отеками, что грозит развитием гестоза.
• Отеки во 2 триместре беременности — явление нередкое, не в критическом состоянии они входят в пределы нормы. Появление небольшой отечности ног (голеней и стоп) в конце дня обусловлены растущей маткой, которая давит на сосуды внутренних органов и мочевыводящие пути. Отеки лица и тела могут свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и в таких случаях необходима консультация врача. Что делать с отеками при 2 триместре беременности? Для улучшения отделения жидкости специалисты рекомендуют пить травяные сборы, давать периодически отдых телу, поднимая ноги выше уровня туловища, делать легкие несложные упражнения. Сильные отеки в сочетании с другими симптомами и плохим самочувствием — серьезный повод обратиться к врачу.
• Тонус во 2 триместре беременности — часть нормы, если его проявления не критичны и не продолжительны. Симптомы тонуса матки при 2 триместре беременности — характерное напряжение мышц живота, что проявляется чувством твердости и окаменения матки. Кратковременные приступы объясняются гормональной перестройкой, которая продолжает происходить в организме. Опасным признаком выступают продолжительные или очень частые проявления тонуса матки при 2 триместре беременности. В таком случае возникает необходимость обследования, чтобы исключить угрозу развития гипертонуса.
• Гипертонус матки при 2 триместре беременности характеризуется ощущением тяжести в нижней части живота, сильного давления на паховую и лобковую зону, болями в области нижнего таза. Если болит поясница во 2 триместре беременности, это тоже может быть одним из признаков гипертонуса. Опасность гипертонуса заключается в риске развития кислородного голодания плода (из-за нарушения кровообращения в плаценте) и угрозе преждевременных родов (вследствие повышенной нагрузки на мышцы и шейку матки). Поэтому на частые и продолжительные боли во время 2 триместра беременности важно и нужно обращать внимание. Причиной гипертонуса чаще всего выступает эмоциональные потрясения, осложнения после перенесенного ОРЗ при 2 триместре беременности, гормональные нарушения, воспалительные процессы в органах малого таза. Для выявления причин и устранения угроз важно своевременно обратиться к врачу и пройти обследование.
• Боли в животе при 2 триместре беременности могут быть вполне безопасными и объяснимыми. Часто у женщин при 2 триместре беременности живот болит справа, причиной этого может быть передавливание кишечника. Увеличивающаяся матка в той или иной степени затрагивает органы, расположенные в непосредственной близости в брюшной полости и малом тазу. Как правило, если живот болит справа во время 2 триместра беременности, то этот симптом сопровождается еще и запором. Когда живот болит справа внизу при 2 триместре беременности, причина может скрываться в нагрузке на круглую связку, поддерживающую тело матки. Если тянет живот при беременности 2 триместра, то такой тип болевого синдрома объясняется растягиванием гладкой мускулатуры матки. В целом, боли справа и внизу живота при беременности 2 триместра считаются нормой, если не отличаются сильной интенсивностью и не сопровождаются другими патологическими симптомами.
• Головная боль во 2 триместре беременности обусловлена целым рядом причин. Главной причиной являются естественные гормональные изменения — повышение уровня прогестерона и эстрогенов, которые влияют на тонус сосудов. На втором плане будут перемены в работе сердечно-сосудистой системы и нарушения осанки, вызванные увеличением живота. Если болит голова во 2 триместре беременности, то купировать головную боль надо с осторожностью. Из разрешенных препаратов наиболее безопасным считается парацетамол и лекарственные средства на его основе.
• Изменения давления также могут быть вызваны переменой в гормональном балансе беременной женщины. Легкое снижение АД считается нормой, однако если давление падает ниже показателя 90/60 мм рт. ст., стоит обратиться к ведущему беременность гинекологу. При сильном понижении АД возникает угроза кислородного голодания плода (гипоксия), повышается риск развития плацентарной недостаточности. Что делать при беременности 2 триместра беременности? Гипотония при беременности опасна, поэтому терпеть недомогания, связанные с ней, не стоит. Специалисты советуют прибегать к немедикаментозным способам повышения давления — есть больше фруктов и овощей, пить зеленый чай, каркаде, настой ягод калины, принимать в ограниченных количествах настойки элеутерококка, радиолы розовой, заманихи.
• Выделения во 2 триместре беременности могут существенно различаться. Чаще всего у женщин в этот период появляются прозрачные водянистые выделения без цвета и запаха. Они могут иметь слегка слизистую консистенцию и белесый оттенок. Никаких раздражений и болезненности при выделениях не должно наблюдаться. Если в выделениях присутствует кровь или они приобретают неприятный сизый оттенок, необходимо сразу обратиться к врачу.
• Геморрой при беременности 2 триместра встречается нередко, но не относится к нормальному состоянию. Возникновение геморроя может иметь множество причин — нарушение кровообращения в малом тазу, повышенная нагрузка и давление на сосуды, наследственность, стрессы, неправильное питание, частые запоры. Для безопасного лечения геморроя беременным женщинам подойдут многие аптечные препараты — свечи с прополисом, гепариновая мазь, свечи и мазь Релиф.
• Железодефицитная анемия беременных — состояние, при котором в крови снижен уровень эритроцитов и гемоглобина. При снижении гемоглобина ниже уровня 110 г/л возникает риск развития гестоза, осложнений у плода, преждевременного вытекания околоплодных вод, слабости родовой деятельности. Уровень гемоглобина при беременности во 2 триместре в норме должен составлять 110-140 г/л. При снижении этого показателя нужно пройти медикаментозную терапию и разработать диету на основе продуктов с высоким содержанием железа.
• Аллергия при беременности 2 триместра как и другие нарушения здоровья, вызвана повышенной нагрузкой на иммунную систему будущей матери. Факторами, увеличивающими риск развития аллергических реакций, выступают стрессы и эмоциональные переживания, последствия токсикоза первого триместра, неправильное несбалансированное питание, частые контакты с химическими веществами (бытовая химия, косметика), экологическая обстановка. Лечение аллергии во втором триместре более широкое, чем на начальном этапе беременности, так как плацентарный барьер уже сформирован и плод защищен от воздействия многих препаратов. При лечении аллергии можно использовать антигистаминные средства Диазолин, Фенирамин, Преднизолон. Укрепить иммунитет помогут специальная диета и витаминные комплексы, усиленные витаминами группы B и аскорбиновой кислотой.

Диагностика и исследования во втором триместре беременности

Ведение беременности предполагает проведение плановых осмотров, обследований и диагностических процедур. Перед каждым посещением врача женщина сдает общий анализ мочи, который выступает контрольным исследованием наряду с плановым осмотром и замерами. На 20-23 неделе, то есть в середине срока беременности, назначают плановый скрининг, в состав которого входят лабораторные и инструментальные исследования.

Перечень анализов 2 триместра беременности:

• общий анализ мочи позволяет выявить угрозу развития преэклампсии (по следам белка), инфекции (по бактериурии), а также своевременно увидеть другие отклонения;
• общий анализ крови — оценка работы и состояния внутренних органов и систем, уровень гемоглобина;
• СОЭ при беременности во 2 триместре показывает количество кровяных частиц и дает возможность оценить скорость обновления крови, на протяжении беременности этот показатель меняется.

Помимо лабораторных исследований во 2 триместре беременности назначается УЗИ. По утвержденному акушерскому плану это происходит на 20-24 неделе. На исследовании оценивается:

• состояние плода;
• соответствие в его развитии;
• соотношение костей скелета;
• межтеменные размеры головы;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• проверка двигательной активности;
• расположение пуповины;
• определение пола ребенка.

Благодаря второму плановому УЗИ могут быть выявлены серьезные отклонения в развитии плода и состояния, угрожающие дальнейшему благополучному протеканию беременности. Данная информация помогает своевременно принять меры по коррекции и устранению возможных рисков.

Особенности лечения заболеваний во 2 триместре беременности

При беременности к лечению даже самых простых болезней надо подходить с особым вниманием. Очень многие препараты и методы лечения не рекомендованы или даже категорически запрещены беременным женщинам. Однако часто, несмотря на все старания и предосторожности, женщина все-таки заболевает ОРЗ или гриппом, поэтому хотя бы общую информацию о допустимых средствах и способах терапии знать необходимо.

Простуда

Простуда во время 2 триместра беременности — нередкое явление, часто обусловленное снижением иммунитета беременной женщины. При снижении защитных функций организма ОРЗ и ОРВИ могут доставить массу неприятностей. К лечению простуды во время беременности 2 триместра нужно подходить внимательно и комплексно, не забывая об осторожности в подборе лекарственных средств и терапевтических методов. Очень многие препараты для лечения простуды при беременности 2 триместра категорически запрещены.

Чем можно лечить простуду при беременности 2 триместра? В зависимости от симптомов и характера проявления заболевания, для лечения ОРЗ можно использовать щадящие аптечные и народные средства:

• Кашель при беременности может иметь очень неприятные и опасные последствия, поэтому лечение и профилактику нужно начинать при первых его проявлениях. Для лечения кашля можно использовать препараты на растительной основе и средства фитотерапии. Полезно пить теплые травяные чаи (липа, ромашка, шалфей) с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), рекомендованы теплые (но не горячие) ингаляции с лекарственными растениями и эфирными маслами (чайное дерево, пихта, мята, эвкалипт). Компрессы на область бронхов помогут ускорить выведение мокроты (можно использовать раствор димексида в соотношении 1:5 или капустный лист с медом). Лекарства от кашля без рекомендации врача лучше не принимать или выбирать средства на растительной основе — таблетки Мукалтин, Бронхипрет, сиропы корня солодки, алтея, шалфея.
• Насморк. Беременным женщинам не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты от насморка, лучше применять лекарственные средства на основе эфирных масел и морской воды.
• Температура. Если простуда сопровождается температурой, сбивать ее следует при показателях выше 37,5-37,7 градусов. Снижать температуру при беременности 2 триместра можно препаратами на основе парацетамола (Панадол). В крайних случаях, при высокой температуре или неэффективности парацетамола можно использовать средства на основе ибупрофена (Нурофен).

Чем опасна простуда при беременности 2 триместра? Опасность ОРЗ заключается в том, что сильный кашель вызывает повышенное напряжение мышц, в том числе мускулатуры брюшного пресса и матки, что может привести к тонусу и гипертонусу. А эти состояния чреваты угрозой позднего выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, простуда при беременности 2 триместра может иметь последствия в виде нарушений в развитии плода, особенно при сильной бактериальной инфекции. Лучше не лечить ОРЗ самостоятельно, а обратиться сразу к врачу.

Ангина

Ангина во 2 триместре беременности несет высокую опасность для будущего малыша. Это связано с тем, что ангина в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Миграция гнойных выделений может вызвать воспалительный процесс других внутренних органов, интоксикацию организма и проникновение инфекции через плаценту в полость матки. Если начинает болеть горло при беременности 2 триместра, лечение нужно начинать незамедлительно и комплексно, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Боль в горле при беременности 2 триместра можно лечить с помощью антибактериальных аэрозолей и антибиотиков местного действия. Рекомендованы полоскания горла с лекарственными растениями, не горячие ингаляции, обильное теплое питье. Антибиотики беременным назначают с очень большой осторожностью в тех случаях, когда другие методы не дают видимого эффекта. Категорически запрещены антибиотики тетрациклинового ряда, при необходимости используются препараты на основе пенициллинов и цефалоспоринов.

ОРВИ и грипп

ОРВИ во время 2 триместра беременности при своевременном и адекватном лечении может пройти без последствий и осложнений. Достоверных медицинских фактов о том, что ОРВИ при беременности 2 триместра оказывает серьезное влияние на развития плода нет. Вирусные инфекции более опасны в начале и конце беременности. Однако при первых симптомах гриппа при беременности 2 триместра необходимо начать комплексное лечение, направленное на подавление вирусной инфекции и укрепление защитных функций организма.

Лечение ОРВИ при беременности 2 триместра нужно проводить под наблюдением врача. В комплекс терапии должны входить:

• противовирусные препараты, разрешенные при беременности 2 триместра (Оциллококцинум, Анаферон, Афлубин, Эргоферон, Гриппферон);
• средства, укрепляющие иммунитет (капли Береш плюс, Лимонтар, свечи Виферон);
• витамины для поддержания общего тонуса и сопротивляемости организма (Магне B6, Элевит пронаталь).

ОРВИ часто сопровождает лихорадкой, поэтому перед женщиной встает вопрос, как сбить температуру при беременности 2 триместра. Как уже упоминалось, температура до 37,5 градусов при беременности 2 триместра считается безопасной, ее снижать не нужно. Если температура повышается, то лечить ее можно Парацетамолом, Ибупрофеном (или препаратами на основе этих веществ). Из народных средств рекомендуются уксусные обтирания (раствор столового уксуса с водой в пропорции 1:1), теплый чай с малиновым вареньем, ягодные морсы.

Какие последствия может иметь ОРВИ при беременности 2 триместра? При своевременном и качественном лечении вирусной инфекции в большинстве случаев удается избежать каких-либо осложнений, как для будущей матери, так и для плода. Угроза возникает при длительном отсутствии лечения. В таком случае может развиться фетоплацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, нарушения в развитии нервной, эндокринной системы и патологии в формировании костных тканей у будущего малыша.

Молочница

Развитие молочницы при беременности 2 триместра обусловлено несколькими факторами — изменениями гормонального баланса, снижением функций иммунитета, обострением хронических заболеваний, эндокринными нарушениями. Характерными признаками кандидоза выступают обильные творожистые выделения, зуд и раздражение слизистой оболочки наружных половых органов. При появлении первых симптомов молочницы во 2 триместре беременности нужно немедленно начать лечение, так как грибковая инфекция может вызвать целый ряд осложнений. К ним относятся инфицирование плодного яйца, преждевременное протекание околоплодных вод, инфицирование ребенка в период родов.

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместра? Сразу стоит отметить, что прием таблетированных средств от молочницы при беременности не рекомендуется. Можно использовать препараты местного действия в виде вагинальных свечей, таблеток и мазей. Наиболее эффективными средствами считаются Пимафуцин, Гексикон, Тержинан, Клотримазол. Дополнительно к медикаментозному лечению необходимо соблюдать диету с исключением чрезмерно сладких и острых блюд, хлебобулочных изделий. И больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей и умеренно сладких фруктов.

Герпес

Снижение функций иммунной системы приводит к частому появлению симптомов герпеса на губе при беременности 2 триместра. Вирус герпеса единожды попав в кровь, находится в организме в латентном состоянии и проявляет себя при ослаблении иммунитета и повышенных нагрузках на организм. Появление простуды на губе при беременности 2 триместра может быть вызвано переохлаждением, эмоциональной и физической усталостью.

Герпес при беременности 2 триместра лечится с помощью наружных препаратов на основе ацикловира. При тяжелых формах и острых симптомах противовирусные препараты по назначению врача принимают внутрь.

Препараты во 2 триместре беременности

Лекарственные средства и таблетки при беременности 2 триместра надо принимать исключительно после консультации с гинекологом, наблюдающим состояние женщины. Среди наиболее востребованных средств отмечены:

• Успокоительные — при беременности 2 триместра многие женщины испытывают сильные эмоциональные переживания, поэтому при необходимости им могут быть назначены препараты для устранения стресса. Из разрешенных препаратов лидируют средства на основе лекарственных растений (пустырник, мелисса, валериана). К ним относятся Персен, Ново-Пассит, Магне B6. По рекомендации врача можно принимать гомеопатические средства (Глицин).
• Обезболивающие при беременности 2 триместра принимать нежелательно. Если есть необходимость, то можно в ограниченных количествах и разово принимать Но-шпу, Ибупрофен. Следует полностью исключить анальгетики.
• Витамины при беременности 2 триместра лучше принимать в натуральном виде, то есть, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Если нужно поддержать иммунитет и исключить гиповитаминоз, можно использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Чтобы определить, какие витамины при беременности 2 триместра выбрать, нужно проконсультироваться с врачом. Исследования показали эффективность таких препаратов, как Элевит пронаталь, Витрум пренатал, для аллергиков лучший вариант — АлфаВит классик.

Следует понимать, что любые лекарственные средства при беременности лучше принимать после консультации и одобрения врача.

Питание и рацион во 2 триместре беременности

Рацион при беременности во 2 триместре должен базироваться на максимально полезных продуктах. В основе меню при беременности 2 триместра должно содержаться достаточное количество белков (яйца, нежирное мясо и рыба, морепродукты), свежих овощей, зелени, фруктов и ягод, круп, кисломолочных продуктов. При составлении меню во время беременности 2 триместра (особенно если назначена диета) следует ограничить употребление хлебобулочных изделий, сладостей, десертов, жирных продуктов. Полностью исключить копчености, соленья, маринады, жирные соусы. Кроме состава рациона стоит обратить внимание на способы приготовления пищи, лучше отдать предпочтение безопасным методам — варка, тушение, запекание, на пару.

Из напитков стоит выбрать негазированную минеральную воду, зеленые, фруктовые и травяные чаи, свежевыжатые соки, пополам разведенные водой. Кофе при беременности 2 триместра пить не рекомендуется, в крайнем случае для поднятия давления можно выпить чашку слабого напитка с молоком. Также следует исключить газированные напитки и фабричные соки.

Риски 2 триместра беременности

Большинство заболеваний при беременности успешно лечатся безопасными медикаментозными средствами. К опасным патологиям относится ветрянка при беременности 2 триместра. Это заболевания легко переносится в детском возрасте, а во взрослом сопровождается высокой температурой и сильными высыпаниями на коже. Кроме ветрянки к опасным патологиям относятся не выявленные вовремя половые инфекции — токсоплазмоз и хламидиоз.

Результатом этих инфекционных болезней может стать замершая беременность на 2 триместре. Именно в середине беременности чаще всего случается внутриутробная смерть плода. Это может быть спровоцировано инфекционными, аутоиммунными и гормональными факторами. Предотвратить замершую беременность можно, если регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования. По характерным изменениям результатов лабораторных исследований специалист может заранее определить наличие угрозы и принять меры по ее устранению.

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

• Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
• Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
• Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.

Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.

Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.

Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.

Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.

Начало беременности считают от последней менструации . Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:

• На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном .
• На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.

Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.

Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения .

• В последующие недели эмбрион растет и развивается.

Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.

• К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.

Длина эмбриона около 6 мм.

• На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.

Появляются первые органы чувств.

• 8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.

Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.

• К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.

Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.

Разбираемся вместе: и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?

Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины — бандаж, и чем они отличаются?

Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.

Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.

Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.

Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.

Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.

Продолжительность 2 триместра

В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.

Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так, что при надлежащем уходе способен к выживанию.

К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.

В 6 месяцев (22-25, 26, 27 недели) функционирует костный мозг ребенка, продолжается интенсивное развитие головного мозга. Нервная система крохи уже достаточно развита. Он слышит звуки извне. Громкие звуки его пугают, спокойная музыка действует благотворно.

Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.

Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.

Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.

Выбираете подарок новорожденному? Сделайте помогут вам в работе.

Всем мамам обязательно знать: — во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?

3 триместр. Его опасности

Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.

С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.

Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.

К концу 32 недели вес ребенка достигает 2,5 кг, а длина 45 см.С 33 по 37 недели полностью развились легкие, разглаживается кожа, она становится розоватой.

Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.

Реагирует на яркий свет.

С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.

На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.

Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.

Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:

• Проблемы с функцией плаценты
• Высокое давление у беременной (преэкламсия)
• Аномалии матки и шейки матки
• Вредные привычки у беременной

Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:

Легко ли проходит ваша беременность?

Легко Не очень

• Затрудненное дыхание из-за сдавливания диафрагмы
• Боли в пояснице
• Отеки и тяжесть в ногах
• Варикозное расширение вен на ногах
• Учащение мочеиспускания
• Повышение давления
• Поздний токсикоз
• Прочие недомогания

О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.

Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:

ТРИМЕСТР	МЕСЯЦЫ	НЕДЕЛИ
1	ПЕРВЫЙ	1-4
	ВТОРОЙ	5-8
	ТРЕТИЙ	9-13
2	ЧЕТВЕРТЫЙ	14-17
	ПЯТЫЙ	18-21
	ШЕСТОЙ	22-27
3	СЕДЬМОЙ	28-31
	ВОСЬМОЙ	32-36
	ДЕВЯТЫЙ	37-40

В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.

Анализы по триместрам

На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.

В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.

Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.

Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.

В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:

• Характеристики крови
• Уровень ХГЧ в крови или моче
• Наличие сахара в крови и моче
• Общие показатели мочи
• Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
• Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
• Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
• Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
• На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.

Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.

Во втором триместре повторно исследуют:

• Общий анализ крови
• Раз в месяц сдают мочу на анализ
• Второй скрининг на 16-18 неделе
• Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг

Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.

В последнем триместре:

• Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
• Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
• Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
• Биохимический анализ крови
• Последнее УЗИ и желательно допплерографию

Такие анализы по триместрам сдаются беременными в обязательном порядке при нормальном течении беременности. Однако когда у женщины имеются проблемы со здоровьем или возникли осложнения, то врач назначит дополнительно анализы и исследования, а также консультации специалистов при необходимости.

С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.

Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.