Узи не показывает беременность на ранних сроках. Можно ли не увидеть беременномсть на УЗИ? Лабораторное исследование крови

Оказывается, в нашей жизни возможно действительно всякое! Поэтому надейтесь на лучшее и верьте в чудеса, независимо от того, по какой причине вы ищите эту информацию.

Обычно, когда мы говорим о подтверждении беременности, то рекомендуем не только повторить тест через несколько дней, но для пущей уверенности также , которое выявит плодное яйцо и место его расположения, если зачатие состоялось. Но даже на такую диагностику надеяться можно не всегда. И как показывает практика, подобные случаи - вовсе не редкость! Вы найдете в сети массу рассказов о том, как на 8, 11 и даже 13 неделе беременности узист не увидел развивающийся плод. И это притом, что на таких сроках у малыша, как минимум, уже бьется сердечко. Девочки рассказывают, что благополучно выносили и родили своих детишек. А ведь многих из них отправляли на аборт из-за подозрений на .

Прискорбно это признавать, но из-за подобных ошибок обрывается не одна детская жизнь. Конечно, бывает всякое, плодное яйцо в действительности может не дойти до матки или погибнуть. Но прежде чем вынести такой вердикт, необходимо проверить все!

Почему УЗИ не показывает беременность?

Современное оборудование во многом облегчает диагностирование и . С появлением УЗИ-аппаратов жить стало легче и гинекологам, и им подопечным. Однако техника тоже может ошибаться, тем более что управляет ею человек.

Современное УЗИ является высоко достоверным методом диагностики беременности. Но на 100% нельзя быть уверенным ни в чем. Результат УЗИ во многом зависит от квалификации и опыта работы специалиста. Нередко беременность принимают за или вовсе ничего не видят, в то время как плоду уже более месяца и даже двух.

Застарелое оборудование тоже может быть причиной ошибки. Такой аппарат не способен разглядеть плодное яйцо на раннем сроке беременности. Вообще срок, на котором проводится ультразвуковое исследование, имеет большое значение в плане диагностики. Врачи говорят, что ранее 10 дней задержки нет смысла идти на УЗИ, хотя часто беременность могут определить и раньше. Но в целом слишком маленький срок в большинстве случаев является причиной того, что УЗИ не показывает беременность. Не увидеть развивающееся плодное яйцо узист может и тогда, когда матка женщины имеет особое физиологическое строение или форму. У женщин с такими анатомическими особенностями беременность видна на более поздних сроках.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность?

Никому не верьте! Как бы это ни было трудно, не настраивайтесь ни на что! Потому что возможно действительно всякое: и отсутствие беременности, и ошибка в проведении УЗИ. Ни в коем случае не соглашайтесь на чистку, если предположение о или внематочной беременности осталось на уровне догадок. Помните, что УЗИ - далеко не единственный и не самый информативный метод диагностирования беременности. Сделайте еще хотя бы 1-2 УЗИ на других аппаратах и у других специалистов, а для большей уверенности - трансагинальное. А лучше всего, сдайте кровь на - этот анализ будет самым правдивым. Но даже ему не доверяйте на 100%, потому как в лабораториях тоже работают люди, которые, как показывает жизнь, очень часто допускают ошибки. И чтобы они не стали роковыми, их всегда следует перепроверить.

Желаем вам только хороших новостей!

Специально для - Елена Кичак

Мы уже привыкли к тому, что беременность начинается с прохождения ультразвукового исследования. Для будущей мамы это самый волнующий момент, ведь она впервые увидит, что происходит с ее будущим ребенком, как он развивается, узнает, когда он родится.

В настоящее время нет такой беременной женщины, которая не проходила бы ультразвуковое исследование с целью исключения аномалий развития плода, определения возраста плода и других важных моментов.

К примеру, эта диагностическая процедура помогает уточнить соответствие развития плода и его гестационного возраста, также высчитывают приблизительную дату родов. Благодаря этому параметру, есть возможность судить о том, достаточно ли ребенок получает кислорода, определить некоторые моменты ведения беременности, а затем – и родов.

УЗИ — как один из ранних методов исследования беременности

Когда же появляется возможность увидеть при помощи ультразвука, что в лоне женщины зародилась новая жизнь? На каком сроке УЗИ показывает беременность? Если был факт незащищенной половой связи даже во время овуляции, сразу зародыш не получится увидеть. Это будет возможно гораздо позже: через пять дней после задержки менструации.

От чего это зависит?

Диагностика интересного положения женщины на ранних сроках будет успешной только при трансвагинальном исследовании (когда датчик вводят в вагину).
При помощи ультразвука устанавливают факт произошедшего зачатия на сроке трех недель и более.

Беременность, расположенная вне матки можно визуализировать на десятый-двенадцатый день после оплодотворения (при абоминальном методе – на двадцать первый день). Дополнить эти данные можно при помощи исследования крови на ХГЧ.

Если аппарат не подтвердил уже имеющийся факт беременности, это может произойти из-за таких обстоятельств:

• срок был неверно высчитан, то есть на УЗИ приходить еще было рано. Если нужно провести процедуру на небольшом сроке, чем положено, нужно все-таки дождаться хотя бы десятого дня задержки. Также следует учитывать особенность структуры главного детородного органа женщины, если этот факт имеет место, то исследование следует перенести на более поздний срок;
• абдоминальное УЗИ в качестве диагностики на небольших сроках не всегда эффективно, необходимо делать трансвагинальное исследование (если нет кровянистых выделений);
• старый аппарат для ультразвукового исследования. Если в этой клинике более модернизированной аппаратуры нет, то лучше обратиться в другую клинику, где есть более современный сканер;
• проходить процедуру нужно в специализированном центре, а не в многопрофильной клинике;
• недостаточный квалификационный уровень врача, проводившего диагностику. В этом случае следует обратиться к другому специалисту;
• ложноположительный тест на беременность в связи с какой-то патологией женских половых органов;
• возможно, за менструацию был прият выкидыш, а ХГЧ еще не пришел в норму.

Каким методом проходит исследование?

Наиболее точным методом ультразвуковой диагностики является трансвагинальное исследование. В ходе этой диагностической процедуры на специальный датчик одевают презерватив, после чего вводят в вагину. Для получения более точного результата следует полностью опустошить мочевой пузырь.

Трасвагинальный метод применяют только для диагностики небольших сроков беременности. В дальнейшем беременных женщин обследуют трансабдоминальным методом, который считается менее точным.

В чем польза проведения исследования на небольшом сроке

На небольших сроках ультразвуковое исследование проводят не просто так, для этого есть немало причин. Во время этой процедуры есть возможность вовремя обнаружить массу патологий и уточнить, нет ли осложнений. Кроме этого, возможно определить, как протекает беременность и развивается плод, оно является подсказкой для гинекологов по поводу того, как вести беременность и роды.

Наиболее оптимальным периодом для проведения первого УЗИ является десятая-четырнадцатая недели беременности . На этом этапе реально с большей точностью установить сроки беременности, предположительно определить день (с отклонением в три дня), когда ребенок появится на свет. При этом иногда выявляется несоответствие между возрастом зародыша, установленный гинекологом в женской консультации и врачом УЗИ. Эти данные иногда отличаются на несколько недель.

Кроме этого, специалист может оценить размер матки и эмбриона, сколько плодов развивается в маточной полости, качество и расположение плаценты. Но основная функция ультразвуковой диагностики на небольшом сроке беременности – исключить генетические и хромосомные аномалии в развитии будущего ребенка, к примеру, синдром Дауна.

Во время процедуры на этом сроке уже можно определить, как формируется плод. Где-то к одиннадцатой-двенадцатой неделе можно увидеть конечности, пальцы, внутренние органы и другие части тела нерожденного малыша. Возможно определение и его сердцебиения, установить, нет ли аритмии и других нарушений работы сердца. Если же на этом сроке будет обнаружена грубая патология плода, то еще не поздно прервать беременность.

Среди преимуществ УЗИ на маленьких сроках можно назвать своевременное выявление внематочной беременности, благодаря чему можно своевременно устранить эту патологию, без серьезных осложнений, таких как бесплодие. На ранних сроках есть возможность определить многоплодную беременность, что помогает предпринять все необходимые действия для сохранения беременности, ведь известно, что такое состояние может протекать с осложнениями.

УЗИ в этом периоде может определить, что беспокойство из-за беременности было ложным, а отсутствие месячных вызвано наличием кисты или фибромиомы. Также возможно диагностировать гипертонус матки, характеризующийся избыточным напряжением ее мышц, угрозой выкидыша и произвести необходимую профилактику этого явления.

Некоторым беременным женщинам приходится столкнуться с таким патологическим состоянием, как замершая беременность. Это другими словами непроизошедший выкидыш, только в данном случае нет типичных для него признаков, то есть выделений кровянистого характера, болезненных ощущений в нижней части живота. При такой патологии без оперативного вмешательства не обойтись.

При определенных обстоятельствах возникает необходимость провести этот вид диагностики на более раннем сроке. До наступления десятой недели беременности УЗИ назначают только в особых случаях. Например, если будущая мама почувствует резкое ухудшение самочувствия, боль в нижней части живота или у нее появятся кровяные выделения, а также:

• если есть признаки внематочной беременности. Ультразвуковыми волнами в этой ситуации можно установить, что в матку плодное яйцо не опустилось;
• ХГЧ в крови имеет нетипичный уровень. Скорость повышения этого гормона помогает выявить отклонения от нормального протекания беременности: замершая и внематочная беременность приводит к снижению его количества, если он значительно повышается, это может свидетельствовать о пузырном заносе, хромосомных патологиях и развитии нескольких эмбрионов;
• при имеющихся пороках развития плода во время предыдущих беременностей, осложнениях или выкидышах;
• женщина упала на живот или получила травму;
• есть симптомы интоксикации;
• если женщина забеременела при наличии в матке ВМС;
• при врожденных аномалиях матки;
• подозрения на опухоли матки и яичников или же их наличие уже установлено;
• необходимо провести биопсию хориона.

Каковы ультразвуковые признаки беременности?

На сроке около трех недель бластоциста имплантирует в слизистую матки. В этот период она уже доступна для исследования. Ее называют плодным яйцом, выглядит она как образование эхонегативного характера, имеющее форму капли или круга. Его окружает тонкая пятимиллиметровая оболочка.

Плодное яйцо во время беременности выглядит как однородная жидкость, а сам плод и органы, которые формируются за пределами организма зародыша, находятся возле стенки матки и при помощи ультразвука их пока не разглядеть. Плодное яйцо прикрепляется к одному из трубных углов матки (чаще справа). Реже встречается и другое размещение плодного яйца. Но при таких расположениях нет патологии и они не свидетельствуют о плохом прогнозе течения беременности и родов. Такое случается, когда бластоциста закрепилась в полости матки не сразу, а передвигалась в ней несколько суток.

Если месячные отсутствуют, а УЗИ не подтверждает беременность?

Иногда бывает, что имеет место задержка месячных более недели, присутствуют все симптомы беременности, а ультразвуковое исследование беременность не показывает. Этот факт может говорить о внематочной беременности. Поэтому следует провести процедуру повторно: возможно плодное яйцо сложно было визуализировать из-за слишком малых его размеров. Если же в матке его так и нет спустя некоторое время, врач назначает дальнейшее исследование. При помощи только одного УЗИ подтвердить, есть или нет внематочная беременность, к сожалению, нельзя.

Нет причины отчаиваться, если долгожданный факт беременности не подтвержден при наличии всех признаков беременности, ведь даже такое точное исследования, как ультразвуковое, может допускать погрешность. Когда на УЗИ появится возможность визуализировать факт беременности, зависит от различных обстоятельств: например, от того, когда была овуляция, а также от даты оплодотворения.

Все эти детали определить довольно непросто, в связи с этим не исключена довольно большая погрешность. Зародыш ультразвуковым исследованием визуализируют не сразу после пятой недели, а несколько позже, независимо от того, что срок по предыдущим месячным достаточно точно высчитан.

Поэтому на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность, точно и уверенно ответить нельзя. У кого-то все станет видно на 3-ей неделе, а у кого-то – на шестой.

«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.

Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.

Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.

В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.

Насколько точны анализы крови и мочи?

Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.

Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.

Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патологические причины роста ХГЧ

Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.

Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.

Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.

Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.

У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.

Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.

Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.

Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»

Что такое ультразвук

Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.

Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.

Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.

Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.

Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.

Зачем делать ультразвук

Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:

• Подтверждение живой или замершей беременности.
• Проверить сердцебиения ребенка.
• Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
• Определить эктопическую беременность.
• Найти причину кровотечения у беременной.
• Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
• Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
• Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
• Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
• Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
• Диагностировать различные аномалии в развитии.
• Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
• Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.

Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.

Определение гестационного мешка на УЗИ

Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.

Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.

Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.

Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.

Плод не виден, что дальше?

Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.

Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.

Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.

Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Ожидание беременности – трепетное время для пар, которые днем и ночью грезят о малыше. Даже если тест показал две полоски, будущей маме хочется знать наверняка. Когда видно беременность на УЗИ – вопрос, который волнует многих будущих мам.

Увы, определить беременность при помощи УЗИ до задержки не получится. Эмбрион, хоть и развивается очень быстро, пока еще слишком мал.

А на каком сроке УЗИ будет информативным? Забеременеть можно в день овуляции либо в течение нескольких следующих дней. После этого оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую матки и закрепляется.

Специалист должен обладать достаточной квалификацией, чтобы провести такую тонкую диагностику. Чтобы узнать, на каком сроке показывает беременность УЗИ, лучше обратиться в специализированную клинику. Разумеется, клиника должна быть оснащена современным оборудованием – нужен ультразвуковой сканер с высоким разрешением.

Высококлассный специалист, работающий на качественной аппаратуре, может использовать УЗИ для определения беременности уже на 5-6 день после задержки. На этом сроке размер эмбриона составляет около 3-5 мм в диаметре. Соответственно, пройдет примерно 3 недели (21 день после зачатия). Конечно, перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. Четкость второй полоски зависит от уровня ХГЧ, который растет вместе со сроком беременности.

Оплодотворение могло произойти и за день до овуляции, и за несколько дней – позднее врач сможет сказать точную дату. В зависимости от того, на какой день после овуляции или до нее произошло зачатие, и будет зависеть информативность исследования в ближайшие дни после задержки.

А можно ли делать УЗИ так рано?

Если вы собираетесь идти на ультразвуковое исследование по собственной инициативе только для того, чтобы узнать, «да или нет», то лучше сдать кровь на анализ ХГЧ. Этот метод информативен и абсолютно безопасен. В некоторых случаях он даже показывает «интересное положение» за 1-2 дня до задержки.

Почему не стоит торопиться на ультразвук?

• Воздействие ультразвука на плод пока не изучено до конца. Официально утверждается, что нет данных о том, что ультразвук может навредить плоду. Однако и его полная безопасность не доказана. Есть данные российских и зарубежных ученых о том, что такое исследование все же воздействует на эмбрион. Мы, конечно, не призываем к тому, чтобы полностью отказаться от УЗИ при беременности. Умные врачи рекомендуют проводить исследование четыре раза за весь период вынашивания малыша. Больше – только по строгим показаниям. А не для того, чтобы удовлетворить свое любопытство.
• На таком маленьком сроке (3-4 недели после зачатия), плодное яйцо видно не всегда. И это может стать дополнительным поводом для волнений. Чтобы во время исследования было видно беременность, необходимо отсутствие воспаления слизистой матки. Из-за него возникает отечность, и плодное яйцо будет незаметно. Существуют и другие причины, по которым врач может не увидеть будущего малыша, хотя на самом деле он есть.
• На этом сроке врач может лишь подтвердить ваше положение и исключить внематочную беременность. Правильно ли развивается плод, судить пока рано.

Когда назначают ультразвук

Нужно знать, на каком сроке УЗИ считают правильным проводить врачи. Существуют периоды, в которые всем беременным проводят ультразвуковой скрининг. Исследование помогает выявить возможные пороки развития. Врач определяет, соответствует ли размер плода сроку беременности, осматривает плаценту, матку, измеряет сердцебиение. Оценивает параметры развития плода, исключает развитие патологий. Скрининг впервые проводят в 11-14 недель, потом в 20-24, в 30-32 и в 36-37 недель. Именно на этих сроках исследование наиболее информативно. В процессе первой диагностики определяются такие важные данные как размер плодного яйца, то, как оно прикреплено к матке. УЗИ на протяжении беременности позволяет исключить отклонения в развитии ребенка.

Делать его на сроке до 10 недель нужно только в особых случаях. Специалисты не советуют проводить диагностику на ранних сроках беременности, если врач не говорит о такой необходимости.

Показания к раннему исследованию

В некоторых ситуациях гинеколог может назначить процедуру, не дожидаясь 10 недель. Вот некоторые показания:

• Если при задержке и появившейся второй полоске на тесте гинеколог во время осмотра не наблюдает признаков беременности;
• При наличии болезненных ощущений в нижней части живота (чтобы исключить внематочную и угрозу выкидыша);
• При задержке менструации на 2 недели, после которой начались кровянистые выделения. Это может означать угрозу прерывания;
• Если есть подозрение на замершую беременность;
• Недавние инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов;
• Если зачатие наступило с внутриматочной спиралью;
• Невынашивание в анамнезе.

УЗИ раннего срока беременности проводят не только для подтверждения зачатия. Иногда бывают случаи, когда возникает длительная задержка, однако гинеколог утверждает, что оплодотворения не произошло. Тогда УЗИ необходимо, чтобы выявить причину – это могут быть различные гинекологические патологии (образование кист, наличие воспалений и т.д.). Выявить их следует как можно раньше.

Как проводится процедура

Виды УЗИ раннего срока беременности:

• Трансвагинальное УЗИ – беременность подтверждается в процессе исследования с использованием специального датчика, на который надевают презерватив для УЗИ и вводят во влагалище. Этот метод является наиболее точным и применяется для самой ранней диагностики. УЗИ показывает беременность уже к 21-22 дням от зачатия.
• Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к области живота. Таким образом, сигналу от матки необходимо пройти большее расстояние. Поэтому необходимые данные можно получить еще через 2 недели – примерно на 5-й неделе. В случаях, когда присутствует толстый слой подкожной клетчатки, этот период увеличивается.

Не следует проводить трансвагинальное УЗИ при наличии болевых и тянущих ощущений в нижней части живота, а также если беспокоят коричневые или кровянистые выделения.

На раннем сроке можно определить беременность на УЗИ с точностью до нескольких дней, ведь все малыши в этот период развиваются одинаково.

В течение беременности может проводиться двух-, трех-, четырехмерное ультразвуковое исследование. Однако на ранних сроках применяют только двухмерное как наиболее безопасное.

Как подготовиться к исследованию? На четкости получаемых данных может сказаться метеоризм – газы могут помешать рассмотреть структуру матки. Чтобы избежать этого, рекомендуется придерживаться диеты перед исследованием. За 3 дня до УЗИ исключают из рациона:

• бобовые продукты;
• капусту;
• сдобную выпечку;
• газировку;
• свежие фрукты.

При трансабдоминальном УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Следует за час до процедуры выпить несколько стаканов минеральной воды без газа.

Если беременность не подтверждена

Нужно знать не только когда УЗИ покажет беременность, но и причины, по которым она не подтверждается. Иногда тест говорит о том, что беременность есть, а при проведении ультразвукового исследования эмбрион не обнаруживают. Например, при слишком раннем проведении процедуры. При задержке в несколько дней тест уже может показывать вторую полоску, однако на УЗИ можно не заметить эмбрион – его размер меньше одного миллиметра. Поэтому сразу бежать на УЗИ не надо. Даже если не терпится, следует подождать 2 недели.

Хорионический гонадотропин может повышаться вследствие опухолевых образований в печени, а также при пузырном заносе при беременности — это опасная аномалия, поэтому возникает необходимость в дополнительном исследовании.

Вероятность ошибки при проведении УЗИ на ранних сроках составляет примерно 1:10. Она может быть обусловлена некачественной аппаратурой или недостаточной квалификацией специалиста. Однако такие случаи становятся все более редкими. Как правило, даже на раннем сроке врач может определить точную дату зачатия.

Интересно, конечно, узнать, через сколько дней можно увидеть пол ребенка. Но на ранних сроках этого никто не сообщит. Поэтому с уверенностью выбирать розовое или голубое можно будет только после 15-18 недели.