Главная » Грудная клетка » Ультразвуковая допплерография при беременности: показания и проведение уздг плода. Как проводят расшифровку результатов уздг у беременных

Ультразвуковая допплерография при беременности: показания и проведение уздг плода. Как проводят расшифровку результатов уздг у беременных

Доплер при беременности (УЗДГ) представляет собой высокоинформативный и неинвазивный (непроникающий) способ диагностики кровообращения плода. Более того, УЗИ с доплером при беременности показывает состояние сосудов матки и пуповины.

При этом доплер для беременных проводится на любом сроке. В акушерстве УЗДГ исследование является «золотым стандартом», которое ежегодно спасает тысячи жизней, как матерей, так и их деток.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится допплерометрия при беременности, как проводится расшифровка результатов и сколько стоит данное исследование. Мы также поговорим о том, вреден ли данный способ диагностики.

Допплерометрия плода может выполняться различными способами . Наиболее информативны и эффективны из них следующие:

непрерывная волновая допплерография сосудов;
импульсная допплерография;
допплеровское исследование в режиме цветового картирования.

Механизм работы первого способа УЗДГ предельно прост. Из УЗ датчика ультразвуковые волны посылаются постоянным непрерывным сигналом (так работает фетальный доплер). Такое исследование лучше всего подходит для визуализации состояния сердца и его сосудов.

При импульсном методе УЗДГ ультразвуковые волны посылаются циклично. Сами волны отражаются от стенок сосудов и посылаются на обработку в УЗ аппарат. Такое исследование лучше всего подходит для обнаружения компрессий (сдавливания) сосудов.

Допплерометрия плода в режиме цветового картирования практически полностью идентична предыдущему методу проведения УЗДГ. Однако при данном виде УЗДГ каждый участок или сегмент сосуда кодируется определенным цветом.

Цветное подсвечивание облегчает работу врачу-диагносту, так как каждый отдельный цвет обозначает определенную скорость кровотока. Таким образом, показатели допплерометрии в режиме цветового картирования наиболее информативны и точны.

Показания для процедуры

Допплеровское исследование плода делают по многочисленным причинам. Отметим наиболее важные и потенциально опасные показания :

Доплерометрическое исследование назначают при наличии петель пуповины в близости к шеи плода (есть вероятность удушья петлями пуповины).
При подозрении на какой-либо порок развития плаценты или хориона (ее зародыша). В данном случае используется допплерометрия маточно плацентарно плодового кровотока.
При многоводии или маловодии.
УЗДГ также назначают при подозрении на пороки развития центральных сосудов, сердца или мозга плода.
В тех ситуациях, когда размеры плода сравнительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности.
При наличии у матери гестоза, сахарного диабета, васкулита, красной волчанки или чего-либо еще из разряда аутоиммунных патологий.
При наличии двух или более плодов, особенно в тех случаях, когда они существенно отличаются по размерам друг от друга (особенно на позднем сроке).
При наличии в анамнезе (истории болезней пациента) предыдущей замершей беременности.
При наличии в анамнезе самопроизвольного выкидыша.
При обнаружении на обычном УЗИ аномалий развития пуповины.
При имеющемся конфликте матери и малыша по резус-фактору.
При перенесенной травме живота беременной.
В том случае, когда результаты КТГ после 30 недели демонстрируют плохие показатели.

Подготовка и проведение исследования

Сам ультразвуковой анализ состояния сосудов плода подготовки не требует. Питаться перед процедурой можно чем вздумается, расшифровка результатов от этого не исказиться. Но важно понимать, что есть определенный временной промежуток, когда данный анализ проводить наиболее оправдано.

Так, например, лучше всего проводить данное исследование начиная с 16-18 недели. Именно к этим неделям плацента уже успевает полностью сформироваться. То есть, проще говоря, предоставляется возможность исследовать не только сосуды плода, но и маточно-плацентарный сосудистый бассейн.

И лучше всего совместить УЗДГ и фетальный доплер. УЗДГ изучает состояние сосудов малыша и плаценты, а фетальный доплер оценивает работоспособность его сердца. Два этих метода диагностики в связке дадут наиболее полную и точную картину состояния организма малыша.

Само исследование при этом проводится достаточно просто. Женщине следует лечь на кушетку, далее на живот врачом будет нанесен проводящий УЗ гель. После этого начнется процедура, длительность которой лишь в редких случаях превышает 30 минут.

Процедура совершенно безболезненна и невредна ни для матери, ни для ребенка. Проникающий инструментарий при данном обследовании не применяют.

Многие женщины часто спрашивают о том, сколько стоит эта процедура и сколько раз ее нужно проходить. Стоит данная процедура, по данным за 2016 год, 1700 рублей. Проходить ее стоит дважды в течение всей беременности (если, конечно, для более частой диагностики нет весомых показаний).

Нормальные результаты исследования

Для каждого отдельного сосуда или сосудистой системы имеются свои определенные нормы кровоснабжения и размеров.

Таблица нормы для параметра ИР артерий пуповины такова:

20-23 неделя: от 0,62 до 0,82;
24-29 неделя: от 0,58 до 0,78;
30-33 неделя: от 0,521 до 0,75;
34-37 неделя: от 0,482 до 0,71;
38-40 неделя: от 0,42 до 0,68.

Таблица нормы параметра систоло-диастолического резистентного отношения в пуповинной артерии:

16-19 неделя: от 4,55 до 4,67;
20-22: от 3,87 до 3,95;
23-25: от 3,41 до 3,61;
26-28: от 3,191 до 3,27;
29-31: от 2,88 до 2,94;
32-34: от 2,48 до 2,52;
35-37: от 2,4 до 2,45;
38-41: от 2,19 до 2,22.

Нормы параметра СДО в маточных артериях :

16-19: от 2,5 до 2,10;
20-22: от 1,910 до 1,98;
23-25: от 1,89 до 1,93;
26-28: от 1,81 до 1,85;
29-31: от 1,76 до 1,80;
32-34: от 1,7 до 1,76;
35-37: от 1,66 до 1,7;
38-41: от 1,67 до 1,71.

Нормы параметра СДО в аорте плода :

16-19 неделя: от 6,06 до 6,76;
20-22: от 5,38 до 6,2;
23-25: от 4,86 до 5,24.

Расшифровка УЗДГ терминов

Всего существует три термина, использующихся в УЗДГ исследовании. Их расшифровка такова:

Систоло-диатолическое отношение (СДО или же С/Д). Это максимальная скорость кровотока в систолу, деленная на конечную диастолическую скорость кровотока.
Индекс резистентности (ИР). Это разница между систолической и диастолической скоростями кровотока, деленная на максимальную скорость.
Пульсационный индекс (ПИ). Это разница между систолической и диастолической скоростями кровотока, деленная на среднюю скорость кровотока за полноценный цикл работы сердца.

Доплер и КТГ при беременности (видео)

Выявляемые при УЗДГ патологии

УЗДГ сосудов плода и плаценты с легкостью выявляет гестоз. При этой патологии исследование изначально демонстрирует повышение (относительно нормы) параметров ИР и СДО в маточных артериях. Но затем точно такое же повышение относительно нормы наблюдается и в артериях пуповины.

При таких патологиях как перенашивание плода, конфликт резус-факторов и сахарном диабете женщины, обследование показывает повышение ИР и СДО в артериях пуповины. Иногда повышение наблюдается и в аорте плода.

При неравномерном развитии плодов (если речь идет о многоплодной беременности) обследование показывает повышение параметров ИР и СДО в артериях пуповины плода. Причем это повышение наблюдается у того малыша, что развивается с отклонениями.

Куда хуже ситуация, если один из плодов развивается хуже, но показатели ИР и СДО у малышей идентичны. Тогда речь идет о трансфузионном синдроме, требующем неотложного лечения.

Обрести уверенность в здоровье малыша беременной женщине позволяет прохождение большого количества обследований. Начинаются они с момента постановки беременной на учет в женской консультации и продолжаются до родов. Допплер при беременности назначается при обнаружении проявлений, свидетельствующих о возможном наличии отклонений в развитии плода.

Что такое допплерография (УЗДГ) плода?

Процедура необходима для того, чтобы и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Допплерография в целом основывается на том, что от движущихся объектов звуковые волны отражаются совсем не так, как от неподвижных. Кровь представляет собой неоднородную смесь из плазмы и клеток, которые находятся в постоянном движении, благодаря чему к ним применим эффект Допплера. УЗДГ при беременности позволяет определить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, каково направление ее движения, а также насколько интенсивен кровоток. Эти показатели позволяют судить о размере кровеносного сосуда и его диаметре.

Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода?

Проведение УЗДГ при беременности имеет определенные нормы и сроки. Диагностика возможна с 16 по 20 неделю беременности – в это время уже сформирована плацента. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – 30-34 неделя. Иногда процедура может быть назначена несколько раньше, на 20-24 неделе.

Артериальная гипертония

При беременности допплер может назначаться в случае выявления повышенного артериального давления. Само по себе такое явление крайне нежелательно, поскольку может угрожать здоровью и будущей мамы, и малыша. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития недостаточности сердечной и почечной систем, инсультов, инфарктов, а также расстройств зрения.

Угроза прерывания беременности или преждевременных родов

Преждевременные роды и прерывание беременности – самые опасные состояния, поскольку женщина может потерять ребенка. Не допустить этого позволяет УЗДГ при беременности (что это такое, было сказано выше) и оценка состояния кровоснабжения плаценты и сосудов в целом, а также принятие решения доктором по итогу получения необходимой информации.

Анемия высокой степени

Анемия спровоцирована низким содержанием железа в крови, вследствие чего эритроциты не справляются с обеспечением тканей кислородом. В этом случае необходимо и выявления состояния здоровья малыша. Ребенок в первую очередь будет страдать от острой нехватки кислорода. Если речь об анемии 2 степени, ее лечение должно быть незамедлительным и производиться исключительно в условиях стационара.

Миома матки крупных размеров

При беременности УЗДГ может быть назначено из-за того, что была выявлена миома матки. Само по себе новообразование является доброкачественным и не представляет угрозы жизни и здоровью женщины и плода. Опасность заключается в том, что миома может начать разрушаться в любой момент, а беременность провоцирует увеличение узлов. Однако у многих пациенток беременность при наличии небольшой миомы протекает нормально.

Инфицирование половой сферы

УЗДГ плода при выявлении инфекционных болезней крайне необходима. Такие инфекции могут спровоцировать различные отклонения в развитии, поэтому нужен тщательный контроль над состоянием здоровья и женщины, и плода.

Зачем проводят такое обследование?

Важно понимать, что это такое, УЗДГ при беременности и зачем нужна такая процедура. Она позволит определить, в норме ли распределяется кровь между жизненно важными органами. Благодаря этому, можно принять решение о необходимости консервативного лечения или более радикальных методов, которые зависят от срока беременности и того, сколь существенны отклонения.

УЗДГ плода при беременности может выявить три степени отклонений в маточно-плацентарном кровотоке:

1 (А) – маточно-плацентарное кровообращение снижено, при этом плацентарно-плодовое в норме;
1 (В) – маточно-плацентарное кровообращение в норме, но плацентарно-плодовое снижено;
2 – маточно-плацентарное кровообращение и плацентарно-плодовое снижены в умеренной форме;
3 – плодово-плацентарный кровоток резко снижен, при этом он не зависит от уровня маточно-плацентарного кровообращения.

При беременности УЗДГ плода оценивается по состоянию маточных артерий (соответствуют показателям маточно-плацентарного кровотока) и сосудам пуповины (соответствуют показателям плацентарно-плодового кровотока). От того, насколько существенным было отклонение в кровообращении, у ребенка может появиться задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия или даже перинатальное поражение ЦНС, которое проявляется после рождения.

Подготовка к исследованию

Необходимо не только узнать нормы , но и определиться с тем, как готовиться к процедуре. Стоит знать, что особых подготовительных процедур проводить не нужно – достаточно записаться на диагностику и прийти к врачу. Единственное, о чем стоит позаботиться, – о наличии салфетки, которой можно будет удалить остатки геля после окончания диагностики. УЗДГ мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования, просто доктор будет проводить сканирование в двух режимах.

Как проходит УЗИ с допплерографией?

После того как вы узнали, как и когда делают УЗДГ при беременности, стоит ознакомиться с ходом диагностики. Процедура выполняется при помощи датчика, который совмещает в себе функции обычного ультразвукового и допплерографического аппарата. После того, как будущая мать ложится на кушетку и оголяет живот, доктор наносит специальный гель, повышающий легкость скольжения датчика. Изображение на экран выводится при помощи специального программного обеспечения.

Что может показать УЗДГ?

Расшифровка УЗДГ при беременности будет выполнена доктором по окончанию процедуры. УЗДГ может показать любые отклонения в кровотоке, размере кровеносных сосудов и снабжении плода кислородом. По итогам диагностики будет назначено лечение, если оно понадобится.

К сожалению, в настоящее время абсолютно здоровые беременные женщины с идеально протекающим периодом вынашивания плода встречаются довольно редко. В условиях постоянного роста сопутствующей патологии у будущих мам и увеличения частоты осложнённого течения беременности все большую актуальность приобретают методы оценки внутриутробного состояния плода. Благополучное развитие малыша напрямую зависит от отсутствия нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод. Незаменимым методом оценки маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока является УЗДГ при беременности.

Что такое УЗДГ при беременности

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография и представляет собой метод диагностики, основанный на использовании . Ультразвуковые волны определённой частоты, отражаясь от движущихся клеток крови в сосудах, меняют свою частоту. Именно изменение этого параметра ультразвука позволяет оценить кровоток.

Какие существуют виды допплерографии

Существуют два вида УЗДГ:

Цветное допплеровское картирование.
Спектральная (импульсная) допплерография.

При цветном картировании движущиеся элементы крови окрашиваются на экране красным (ход крови к датчику) и синим цветом (ход крови от датчика) разной интенсивности в зависимости от скорости кровотока. С помощью цветного картирования можно оценить кровоток в мельчайших сосудах плаценты, матки и плода, различить вены и артерии.

Спектральная допплерография изображает изменения кровотока в виде графика.

Различают два варианта ультразвуковой допплерографии:

При дуплексном сканировании используется метод обычного УЗИ в сочетании с цветным картированием или спектральной допплерометрией.
Триплексное сканирование характеризуется применением с обычным УЗИ сразу двух методов допплерометрии.

Что можно увидеть с помощью ультразвуковой допплерографии

При проведении допплерографии можно оценить скорость кровотока в сосудах системы мать-плацента-плод, их диаметр и проходимость, а также охарактеризовать сердечный ритм плода. Со стороны матери исследованию подвергаются две маточных артерии. УЗДГ плода включает оценку кровотока в пупочных артериях, спинномозговой артерии, аорте и венозном протоке.

Кому необходимо проведение допплерографии

Допплерография не является обязательным исследованием для всех беременных. Ее проводят только по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплеровского исследования являются:

заболевания матери (артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет, тяжёлая анемия, антифосфолипидный синдром, тромбофилии);
мертворождение, гестоз, фотоплантарная недостаточность и другие осложнения в прошлые беременности;
гестоз;
преждевременное старение плаценты;
маловодие;
задержка внутриутробного развития плода;
многоплодная беременность;
обвитие пуповины вокруг шеи плода;
при резус-конфликте;
переношенная беременность.

Что представляет собой процедура допплерометрии

Подготовки перед проведением процедуры допплерографии не требуется. В подавляющем большинстве случаев УЗДГ производят дополнительно к обычному ультразвуковому исследованию.

Беременная женщина ложится на спину. Если у женщины выраженное проявление синдрома нижней полой вены, то разрешается положение на боку. Датчик помещается на живот. Для исследования используется специальный гель для улучшения проведения ультразвука и получения более чёткой картинки. Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна и безопасна.

Когда можно сделать допплерографию при беременности

Период для проведения допплерографии в каждом конкретном случае устанавливается врачом на основании состояния здоровья женщины и особенностей течения данной беременности. При небольшом сроке вынашивания плода допплеровское исследование малоинформативно, но может помочь при диагностике угрозы прерывания беременности.

Во время проведения первого скрининга УЗГД является важным подспорьем в определении хромосомных заболеваний и других аномалий развития плода. Появление реверсного диастолического кровотока в венозном протоке, увеличение пульсового индекса в сочетании с расширенным воротниковым пространством в сроке 10-13 недель указывает о хромосомной патологии.
Начиная со второй половины беременности можно оценить маточно-плацентарный и фето-плацентарные кровотоки для определения состояния плода. Допплерометрия назначается индивидуально с определённой частотой в зависимости от конкретных показаний. Во втором триместре беременности при наличии заболеваний матери или осложнений со стороны плода допплеровское исследование может быть назначено с 18-20 недель беременности. При резус-конфликте или фетофетальном синдроме при монохориальной беременности и других осложнениях контрольные обследования могут производиться один раз в 2-4 недели до родоразрешения.
В третьем триместре беременности допплерометрия может быть назначена как дополнительное исследование в рамках третьего скрининга в 32-36 недель.

Расшифровка результатов УЗДГ

В основе расшифровки данных УЗГД лежит анализ графического изображения скоростей кровотока. Определяющим моментом является разница скорости кровотока в систолу и диастолу. На основании этого вычисляются следующие параметры:

Систолодиастолическое отношение.
Пульсационный индекс.
Индекс резистентности.

Сравнивая эти показатели с нормативными, врач делает выводы о маточно-плацентарном и фето-плацентарном кровообращении. При затруднённом кровотоке эти параметры повышены.

На основании полученных данных беременной женщине может понадобиться лечение в стационаре и даже досрочное родоразрешение.

Беременным женщинам назначают множество диагностических манипуляций. УЗДГ - что это такое, при беременности не навредит ли такая процедура, назначаемая в числе прочих? Какова ее суть?

Для медицинского термина " " используют аббревиатуру УЗДГ. Этот довольно высокоинформативный метод диагностики используют для оценки кровотока от матери по плаценте до плода.

Обычно диагностику с использованием ультразвуковой допплерографии делают на сроке от 18 недель, когда плацента уже полностью сформирована. Только тогда диагност четко визуализирует маточно-плацентарный бассейн, у которого в этот период сосудистая сопротивляемость снижена. На более раннем сроке проведение допплерографии бессмысленно. В последнее время гинекологи рекомендуют УЗДГ совместно с УЗИ, которое назначают на 19-22 неделе.

В отличие от КТГ (кардиотокографии), метод ультразвуковой допплерографии является более информативным. С его помощью производится оценка сосудов. Данная диагностика необходима в следующих ситуациях:

когда на УЗИ визуализированы пуповинные петли в области шеи будущего ребенка или недалеко от нее;
при определении плацентарной патологии;
если на предыдущем УЗИ было замечено слишком малое или крупное количество вод;
при подозрении наличия у плода порока мозга или сердца;
если размер плода не соответствует сроку беременности по результатам УЗИ или осмотра акушерки;
при наличии у женщины гестоза, сахарного диабета, васкулита, красной волчанки, почечной болезни, гипертонии и прочих недугов, которые могут повлиять на состояние плода;
многоплодная беременность;
значительное отличие по размерам одного плода от другого;
прерванная предыдущая беременность;
пуповинные аномалии, диагностированные с помощью ультразвукового исследования;
резус-конфликт;
травмирование в области живота во время беременности;
неблагополучные результаты кардиотокографии, проведенной на 30 и более неделе.

Виды УЗДГ и подготовка к исследованию

При непрерывном волновом исследовании у ультразвука посылаемые сигналы постоянные, а при импульсном - циклические. Иногда используют метод допплерографии с цветовой передачей, в этом случае происходит сосудистая кодировка, и на экране визуализируют синие и красные сосуды. Это означает различную скорость кровотока в этих сосудах.

УЗДГ бывает дуплексным и триплексным. При дуплексном комбинируются режим ультразвукового исследования с допплеровским анализом. Благодаря этой комбинации производится максимально точная оценка кровотока и состояния сосудов. При триплексном УЗДГ оценивается сосудистое состояние и проходимость.

Подготовка к данной процедуре беременной женщине не требуется. Его можно делать как на полный, так и на пустой желудок. Особых диет не предусмотрено, а питье для наполнения мочевого пузыря необязательно.

В диагностическом кабинете женщина ложится на кушетку, освободив живот от одежды. Процедуру выполняет специально обученный медицинский специалист, однако данный вид диагностики может выполнять и сосудистый хирург. Для исключения погрешностей на изображении, которые могут возникнуть из-за воздуха, на живот наносят специальный гель. Эта безболезненная и безвредная процедура длится около получаса, после чего полученные результаты расшифровывают.

Расшифровка результатов

С помощью допплерографии можно обнаружить все отклонения матки, плаценты и плода (в том числе и хромосомные). Расшифровка каждой ультразвуковой допплерографии осуществляется только гинекологом. Ее прикрепляют ко всем медицинским исследованиям в амбулаторной карте женщины.

В диагностике кровотока в сосудах огромную роль играет СДО (систоло-диагностическое отношение). Этот показатель определяется в крупных маточных, плодовых и пуповинных сосудах.

Каждый сосуд на любом сроке имеет свою норму. При сравнении этих цифр с полученными при диагностике врач определяет:

возможные нарушения со стороны плода, возникшие из-за гипоксии внутри утробы;
ухудшения состояния плода ввиду резус-конфликта;
каким образом воздействует на маточные и плацентарные сосуды сахарный диабет, гипертония и любое сердечное заболевание;
каким образом происходит сосудистое развитие у плодов при многоплодной беременности;
не развивается ли один плод за счет другого.

Полезная информация

Вместе с кровью к плоду поступают все питательные вещества и кислород. Поэтому их недостаток может сигнализировать о критическом состоянии плода. Тогда могут потребоваться досрочные роды.

Не всегда результаты допплерографии свидетельствуют о наличии патологии. Возможно, беременная просто недавно курила. Как известно, курение замедляет кровоток в среднем часа на полтора, после он нормализуется. Поэтому за пару часов до исследования женщине от курения следует воздержаться.

Иногда исследование ультразвуковой допплерографии дополняют кардиотокографическим. С помощью кардиотокографа врач следит за сердцебиением плода, измеряет его частоту и пульс будущего ребенка. КГТ (кардиотокографию) необходимо выполнять при слабом шевелении плода или полной его обездвиженности. Однако если беременная чувствует регулярные движения будущего малыша в уже привычное время, то исследование с помощью кардиотокографа может не потребоваться.

Согласно многочисленным отзывам беременных женщин, процедура не занимает много времени, она абсолютно безболезненна и не доставляет дискомфорта. Результаты чаще всего выдают сразу на руки.

После получения результатов женщина отправляется к гинекологу, который должен определить состояние кровотока и плода. Иногда патологии отмечаются даже при отличном самочувствии будущей роженицы. Благодаря ультразвуковой допплерографии их можно обнаружить даже на ранних сроках беременности. В зависимости от полученных результатов врач составляет индивидуальную терапию для сохранения плода. Иногда требуется проведение досрочных родов. Благодаря отличной информативности метода диагностики осуществляется значительная помощь в оценке критического состояния плода.

При помощи УЗДГ (ультразвуковая диагностика) определяется характер кровотока: плод-плацента-мать. Процедура диагностики УЗГД позволяет получит достаточно необходимой информации, и по своей пути является ультразвуковой допплерографией.

Данный метод диагностики применяется на всем протяжении беременности, особенно на 18-26 неделях, если КГТ или другие медицинские исследования невозможны, либо существуют острая медицинская необходимость в получении информации о состоянии кровоснабжения ребенка.

На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности

При проведении УЗГД беременным женщинам применяется метод Допплера. Другими словами, происходит отражение ультразвуковой волны, которая используется при обычном УЗИ, от передвигающих по сосуду эритроцитов, в результате, получают информацию о характере кровообращения в сосудах.

При проведении УЗГД врач может получить такие данные:

Если плод обвить пуповиной, то степень данной угрозы;
Провести измерение скорости кровотока, размер и степень проходимости сосудов, маточных сосудов, пуповины а также крупных сосудов будущего ребенка;
Дать оценку сердечному пульсу плода.

Виды УЗДГ, проводимой во время беременности

Дуплексное сканирование. Соединяет в себе традиционное УЗИ с спектральным допплеровским анализом. При таком методе оценивается анатомия сосудов и показатель скорости происходящего в нем кровотока.
Триплексное ультразвуковое сканирование. При этом способе используется одновременно 2 режима, которые совмещаются со цветным картированием кровотока, что дает полную картину об анатомии сосуда и его проходимости.

Кому необходимо проведение УЗДГ

Если УЗИ показало наличие обвития шеи ребенка пуповиной;
Патология плаценты;
Если УЗИ показало, что размеры будущего малыша не отвечают сроку беременности;
Наличие резус-конфликта, гестоза, многоплодной беременности, либо предыдущая беременность имела осложнения, был выкидыш или ребенок родился мертвым;
Наличие у будущей матери таких болезней: гипертония, патология почек и свертывающей системы, сахарный диабет.

Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине

Для прохождения процедуры УЗГД не требуется каких-то особых мер и она не зависит от того, принимала ли беременная пищу или пришла на обследование натощак. Соблюдение диеты, как и опорожнение мочевого пузыря перед данным обследованием также не играет никакой роли.

Как происходит процедура

Процедура УЗГД беременных происходит в таком порядке:

Беременная заходит в кабинет, располагается на кушетке в лежащем положении, освобождает живот от одежды так, чтобы живот был доступен для проведения обследования;
На область живота наносится особый гель. Он используется для того, чтобы не возникало каких-либо искажений в изображении в момент проведения УЗГД, которые имеют связь с воздухом, попадающий между датчиком и кожей;
Исследование проходит примерно 30 минут совершенно безболезненно и женщина не чувствует никакого неприятного дискомфорта. Необходимо отметит, УЗГД не наносит абсолютно никакого вреда будущему ребенку.

Результат и расшифровка данных

Анализ полученных данных УЗГД проводит только специалист -гинеколог. Ниже указаны параметры цифр, которые считаются в норме и зависят от того, на какой неделе беременности проводилось УЗГД.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах

Это коэффициент, который определяется между самой максимальной скоростью в кровяном сосуде в систолу и исчезающей скоростью – в диастолу. Данный показатель определяют в крупных сосудах матки, пуповины и плода. Для каждого сосуда на определенном сроке беременности существует своя норма.

ИР (индекс резистентности)

Показатель отношения СДО к максимальной скорости в кровяном сосуде в систолу. В данном случае, чем выше будет число, тем большее сопротивление происходить в сосуде. Другими словами это означает, что в сосуде имеется патология его проходимости. Нормальные показатели УЗГД во время вынашивания малыша по индексу резистентности напрямую зависят от срока беременности, а также вида и диаметра самого сосуда.

Средняя скорость в сосудах матки

Пульсационный индекс (ПИ)

Анализируя полученные цифры, после проведения УЗГД кровотока беременной женщины, и сравнивая их с нормативными, врач-гинеколог может определить следующее:

Степень опасности для плода от внутриутробной гипоксии;
Степень влияния на плод факторов, которые возникают при конфликте при наличии резус-фактора;
Степень повреждения плаценты, сосудов матки и самого плода такими болезнями, как сахарный диабет, кардиальные отклонения или гипертония у беременной;
Определение степени развития сосудов у близнецов и выявление риска развития одного плода за счет второго.

Что говорят беременные об УЗДГ диагностике

Беременные, прошедшие обследование УЗГД дают только положительные отзывы о данной медицинской процедуре:

безболезненна;
занимает не очень много времени;
результат обследования выдается сразу, непосредственно на руки.

По предоставленному результату обследования, гинеколог сразу может определить наличие патологии и своевременно назначить лечение, даже если женщина уверяет, что чувствует себя хорошо. Проведение УЗГД позволяет обнаружить различные отклонения в развитии малыша уже в первом семестре беременности. Благодаря этому исследованию, врачи назначать не только своевременное лечение, но и определять максимально правильно дальнейшее наблюдение беременности, а при серьезных медицинских показателях, назначать родоразрешение.

Стоимость проведения УЗГД колеблется в пределах 1200-1800 рублей. Обследование является важной медицинской процедурой для диагностирования патологии сосудов как у беременной, так и у будущего ребенка. Благодаря УЗГД, можно обнаружить возможные отклонения даже на 32-33 недельном сроке беременности, когда простое УЗИ не способно показать полную картину характера патологий как в организме беременной, так и у будущего малыша, особенно если помнить, что использование КГТ на таком сроке не применяется.

Напечатать