У трехмесячного ребенка зеленый стул со слизью. Причины появления слизи в кале в грудничка и методы лечения

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

Новорождённый – счастье вместе с постоянными переживаниями за здоровье грудничка. Родителям часто приходится сталкиваться с проблемой нестабильного стула, сопровождаемого слизистыми выделениями у грудничков. Отсутствие опыта порождает панику.

По мнению врачей, слизь в кале – это нормальное явление у грудничков. Данный процесс наблюдается у них в начальных ступенях развития.

Тёмно-зелёный стул без резкого запаха – это меконий, содержащий остатки околоплодных вод и продуктов пищеварения младенцев. Все лишние, ненужные продукты жизнедеятельности могут выводиться из организма с калом в первую неделю жизни.

Важно, чрезвычайное обилие слизи, специфический запах и цвет, плохое самочувствие грудничка – верный признак того, что необходимо обратиться к врачам и забить тревогу.

Показателями здоровья у детей в первую послеродовую неделю считаются нижеперечисленные:

• кал густой;
• отсутствует резкий запах;
• цвет зеленый, тёмно-зелёный, черноватый;
• нет комочков и кровянистых выделений;
• частота испражнений находится в пределах средних значений, с учётом индивидуальных качеств;
• самочувствие хорошее, новорождённый не плачет без причин;

В течение 3-4 последующих дней, дефекации из темноватых цветов красок преобразуется в серовато-зелёные и жёлтые тона, мокрые выделения постепенно исчезают. Частота позывов в туалет увеличивается. У грудничков, находящихся на искусственном кормлении, частота позывов реже. Стоит отметить, что структура кала грудничка резко отличается от дефекаций детей на искусственном кормлении.

Через месяц после рождения, организм начинает приспосабливаться к окружающему миру, стабильнее выполнять свои функции.

Признаки отклонения характеристик дефекаций от норм:

• заметная потеря веса;
• в составе заметны комочки и несвойственные полоски;
• наблюдаются кровянистые выделения;
• появился кислый запах;
• участились срыгивания;
• стул имеет обильную слизь и приобрел нетипичную окраску;
• частая, либо болезненная дефекация;
• понос и рвота;
• повышение температуры;
• малыш беспокойный, плачет без явных причин.

Первая помощь матери в таких ситуациях – пересмотреть свой рацион, пополнить его кисломолочными продуктами, выпивать обильное количество тёплой жидкости, исключить неподходящие продукты из меню.
Легкий круговой массаж живота уменьшает болевые ощущения грудничка и является дополнительной мерой для улучшения пищеварительных процессов.

При возникновении тревожных симптомов, нужно обратиться к специалистам. Врачи должны выяснить причины отклонений, если есть показания, назначить соответствующее лечение.

Основной причиной появления стула со слизью у грудничка, является неправильное питание – как малыша, так и матери.
Дисбактериоз – частое проявление у новорождённых. Диарея и слизистые выделения в стуле могут провоцировать расстройства кишечника и проблемы с пищеварением у грудничков. Пока желудок не адаптировался к окружающей среде, часто будут мучить проблемы с пищеварением. Выявить диагноз можно, сделав анализ флоры кишечника - сдать кал на дисбактериоз.

Недостача/переизбыток молока и питательных веществ приводит к осложнениям во всем организме. Главное, молодой маме – научиться чувствовать своего ребёнка, вовремя понять – голодный он, или наоборот, переедает. Нужно учитывать, чтобы утолить голод младенцу требуется около 15-20 минут усиленного кормления. Молоко должно быть не жидким и не жирным. Такого эффекта можно достичь путём увеличения/уменьшения приёма жидкости, питательной еды.

При заметных потерях веса, необходимо проверить, хватает ли у матери молока для полноценного кормления грудничка. Существует множество способов для его восстановления.

Рацион питания матери важен для стабильной работы пищеварения у ребёнка. В нём должны содержаться необходимые количества полезных веществ и витаминов.

• свежие фрукты;
• капуста свежая и вареная;
• печеный картофель;
• натуральные соки;
• цитрусовые;
• различные приправы;
• мучные изделия, часто провоцирующие запоры и колики;
• овощи и фрукты ярких цветов, поскольку они содержат мощные аллергены;
• острая и солёная еда и прочие.

Необычные выделения в испражнениях возникают после введения прикорма/неподходящего выбора смеси. В таких случаях нужно уменьшить объемы порций, проследить – отразилось ли это на стуле. В случае необходимости, рекомендуется остановить введение прикорма/поменять смесь.

Прочие внешние факторы, влияющие на изменение состава кала

• Острые инфекции, возникающие в кишечнике, тяжело переносятся детьми в раннем возрасте. Диарея, стул со слизью и сгустками, рвота, высокая температура тела, обезвоживание – главные спутники таких заболеваний.
• Простудные заболевания, сопровождающиеся насморком – причины появления в кале взрослых и детей слизи.
• Лекарства и различные препараты, принимаемые матерью, способны проникать в желудок ребёнка во время грудного кормления.
• Избежать опасных последствий можно прекратив кормление грудью во время приёма лекарственных средств.
• Воспаления кожи, вызываемые различными формами аллергенов, могут сопровождаться нарушениями состава кала.

В любом случае, обильный кал со слизью с непривычной окраской у грудного ребенка – явный повод наблюдения у врача.

После рождения ребенка все молодые мамы сталкиваются с разными проблемами, связанными со здоровьем малыша.

Одна из них - появление слизи в кале у ребенка: что означает эта проблема? Зачастую это приводит к беспокойству родителей, хотя не всегда появление слизистых включений говорит о серьезных патологиях.

Слизистые выделения в стуле - от цвета и консистенции зависит диагноз

Наличие слизи в кале у ребенка, особенно в возрасте до года и в год - явление частое. По статистике, 80 % молодых мам обращаются к педиатру по поводу наличия патогенных включений в кале у грудничка .

Сам вид слизистой массы, ее цвет и консистенция говорят о характере нарушений в кишечнике, позволяя предположить диагноз.

Слизь присутствует в кале у всех - у детей и взрослых, ее функция - облегчение продвижения каловых масс по толстой и прямой кишке, плюс защитная функция для толстого и тонкого кишечника. Но в норме видимых глазу слизистых масс не должно быть.

Слизь, вырабатываемая стенками ЖКТ - прозрачная и тягучая, как желе. Представляет из себя смесь лейкоцитов и эпителиальных клеток. Прозрачные видимые включения в детском стуле чаще появляется при неправильном питании, повышенной нагрузке на ЖКТ.

Если малыш на грудном вскармливании , значит, мама съела запрещенную пищу (жирную, соленую, сладкую, фаст-фуд).

Если ребенок старше - значит, в его рацион ввели трудно усваиваемый продукт. При нормализации рациона проблема исчезает.

Также нити прозрачных слизистых выделений в кале бывают при . Слизь в таком случае защищает ранимую внутреннюю оболочку прямой кишки от повреждений.

Помимо прозрачной слизи, в кале у ребенка бывают и другие цвета выделений.

Зеленые

Чем больше слизистых масс в кале, тем больше раздражен кишечник. Визит к педиатру, гастроэнтерологу с последующей сдачей анализов позволяют прояснить ситуацию.

Скудные слизистые примеси могут сигнализировать о запоре, нарушении питания . Если такие примеси появляются редко, не имеют кровяных включений, неприятного запаха, малыш ни на что не жалуется, нужно скорректировать рацион, ограничив молочное, мучное, сладкое.

Густые или жидкие

По консистенции слизь в кале у ребенка может быть густой - в виде плотного желе или длинных нитей, тяжей; жидкой - похожей на водянистую, слегка тянущуюся массу, как сопли.

У ребенка жидкий стул со слизью появляется при непереносимости лактазы, недостаточности поджелудочной железы. Если вместо кала выделяется сплошь разжиженная слизь с нетипичным запахом - это признак острой .

Каким должен быть стул, нормальна ли слизь в кале у ребенка? Смотрите на видео:

Причины появления у новорожденных, грудных детей и старше

Возрастные особенности и характер слизи в детском кале взаимосвязаны.

Считается, что у маленьких детей наличие посторонних примесей в каловых массах - не патология, а норма. У более взрослых детей слизи быть не должно.

У новорожденных наличие слизистых масс в стуле - распространенное явление . Причины:

Слизь в кале у годовалого и полуторагодовалого ребенка возникает на фоне развития пищевой непереносимости, непродуманного прикорма, быстрого введения в рацион взрослой еды.

Кишечные инфекции, болезни (целиакия, муковисцидоз) провоцируют появление патологических примесей.

Для детей старше 2 лет появление слизистых примесей в стуле - не редкость. Причины - хронический запор, проктиты, неправильное питание, поливалентная пищевая аллергия, несформированность ферментативной системы.

У ребенка, достигшего 2 лет, регулярное наличие слизистых примесей должно насторожить родителей. Обращение к врачу поможет установить причину.

Запор или понос

Если ребенка мучает диарея - частый стул водянистого характера более 5-6 раз в сутки с включением слизи, это признак кишечной инфекции, вызванной патогенными микробами (кишечной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллой).

При употреблении в пищу большого объема слабящих продуктов - сливы, винограда - может возникнуть слизистый , но однократно. Самолечением лучше не заниматься, особенно если диарея продолжается дольше 2-3 суток.

Обычный, сформированный кал с небольшой примесью слизи может возникнуть при употреблении новых продуктов, овощей, фруктов, ягод. Это связано с небольшим раздражением кишечника. Прием определенных медикаментов может провоцировать возникновение слизистых масс в кале.

Твердый кал , особенно по типу «овечьего», в виде жестких округлых частей, сопровождается выделением слизи. Железы толстой кишки активно ее продуцируют, чтобы стенки не травмировались. В этой ситуации важно лечить запор, а именно - причину, вызывающую его.

Как заметить проблему

При большом объеме распознать наличие патологических включений в стуле ребенка несложно.

Если стул неоформленный, слизь можно определить по консистенции - каловые массы не впитываются в подгузник, имеют неоднородную консистенцию с желеобразными комочками или нитями разного цвета, часто , с множеством воздушных пузырьков, имеет тягучую текстуру.

Оформленный кал бывает либо равномерно покрыт блестящей липкой массой, либо имеет на поверхности слизистые кусочки, иногда в виде полосок.

Бывают ситуации, когда визуально слизь не видна, но по анализу - копрограмме - она есть, причем с большим количеством лейкоцитов, что говорит о воспалительных процессах в кишечнике.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый врач Комаровский утверждает, что детский кал со слизью вызывается:

Евгений Олегович считает, если малыш хорошо кушает, активен, спокойно спит, но при этом у ребенка вместе с калом выходит слизь, повода для беспокойства нет - иначе ребенок дал бы понять, что у него более выраженные проблемы или присутствуют боли.

Но если ребенок беспокойно себя ведет, плачет, отказывается от еды, мало мочится, при этом живот напряжен и вздут - нужна медицинская помощь, причем неотложная.

Повод для визита к врачу

Если эпизод обнаружения патологических примесей единичный, малыш активен и бодр, переживать не нужно. Регулярное обнаружение примесей без других жалоб - повод пересмотреть детский рацион.

Если наряду с появлением слизистых масс в стуле присутствует ряд симптомов:
• спазмы и рези, колики в животе, урчание;
• беспокойный сон с плачем;
• меняется консистенция стула - от твердого до жидкого, и наоборот;
• пропадает аппетит;

следует обратиться к участковому педиатру. Он выпишет направления на анализы - копрограмму, соскоб на яйцеглист, анализ на острые кишечные инфекции.

При необходимости понадобится консультация хирурга (для исключения полипов, трещин) и гастроэнтеролога. Если наряду с появлением слизи общее состояние резко ухудшилось, следует вызвать Скорую помощь.

Чтобы избежать появления проблем со стулом у ребенка, в том числе образования слизи, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

Такие правила просты, но их выполнение обеспечит здоровое пищеварение и адекватную работу органов ЖКТ, поможет избежать проблем по этой части. Ведь предрасположенность ко многим патологиям может быть заложена в раннем возрасте.

При обнаружении слизистых включений в кале малыша паниковать не нужно . Самая частная причина - сбой в работе ЖКТ, который при разумно назначенной терапии можно быстро устранить. Главное - своевременное обращение к специалистам, проведение обследования, грамотно назначенное лечение. А в большинстве случаев это неприятное явление проходит с возрастом.

Вконтакте

и у взрослого человека имеет значительные отличия. Связано это с тем, что у детей организм только формируется и поэтому его кишечник функционирует несколько иначе. К тому же большую роль играет питание ребенка. Кал грудничка может иметь самые различные характеристики по цвету, запаху, консистенции.

То, что в нем присутствует слизь в небольших количествах, по утверждению врачей-педиатров, является нормой и родителям ребенка не стоит беспокоиться по этому поводу. Если же слизи появляется много, то это может говорить о различных заболеваниях системы пищеварения, и в этом случае родителям необходимо проконсультироваться с врачом, дабы избежать возможных осложнений в здоровье ребенка.

Слизь в кале грудничка это нормальное явление.

Оболочка желудочно-кишечного тракта состоит из разнообразных типов клеток, выполняющих различные функции. Клетки слизистой производят слизь — вещество, обеспечивающее защиту стенок кишечника и желудка от воздействий различной природы.

Микрофлора кишечника состоит как из полезных бактерий, так и с условно-патогенных. Первые участвуют в процессе пищеварения, производстве витаминов и аминокислот, формировании иммунной системы. Вторые же занимают нейтральное положение и в норме не приносят ни вреда, ни пользы, если баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой кишечника находится в равновесии. Когда этот баланс нарушается, возникают проблемы с пищеварением, а иногда и инфекционные заболевания кишечника.

Порой случается так, что процесс формирования микрофлоры кишечника у ребенка несколько затягивается. Обычно это происходит с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Организм детей, которых кормят грудью, значительно быстрее справляется с формирование микрофлоры. Тип также влияет на наличие слизи в кале ребенка: при искусственном кормлении ее несколько меньше, чем при грудном.

В случае своевременного введения прикорма — в возрасте до полугода, стул грудничка меняется в плане цвета и консистенции, а также количество слизи в нем увеличивается. Если при этом ребенок нормально развивается и чувствует себя хорошо, то это большое количество слизи не является чем-то опасным.

В процесс роста организма грудничка, его кишечник привыкает к перевариванию пищи и другим условиям внеутробного существования, что обуславливает увеличение количества слизи в его кале.

Почему в кале грудничка появляется много слизи

Дисбактериоз у грудничков может вызвать увеличение количества слизи в кале.

Объем слизи в кале грудничка может увеличиться по различным причинам:

• дисбактериоз
• острой формы
• кишечный инвагинит
• погрешности в питании
• лактазная недостаточность
• аллергии
• прием некоторых лекарственных препаратов

Дисбактериоз. На стадии формирования микрофлоры, ребенок наиболее подвержен разнообразным заболеваниям. В это время может развиться дисбактериоз — одна из основных проблем кишечника у грудничков. Возникает она в том случае, если условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными и вызывают нарушения в стуле ребенка. Легкие формы заболевания характеризуются появлением большего количества , возникновением метеоризма и запоров.

Для более тяжелых форм характерна , слизистые и кровяные включения в кале. Если слизь в стуле малыша имеет красный цвет, то это свидетельствует о язве слизистой оболочки пищеварительного тракта. Острые кишечные инфекции. Нередко увеличение слизи в стуле грудничка свидетельствует о развитии инфекционного заболевания. Список этих заболеваний достаточно широк:

1. сальмонеллез
2. кишечный грипп
3. токсикоинфекции
4. другие заболевания

Эти патологии отличаются тем, что могут вызывать воспаления слизистой кишечника, вследствие которого увеличивается количество слизи в кале. Для того, чтобы отличить инфекционное заболевание от дисбактериоза, необходимо сдать специальные анализы.

Подробная информация о стуле вашего малыша в тематическом видеоматериале:

Кишечный инвагинит. Это заболевание считается одним из самых опасных. В случае возникновения подозрения на него, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В результате кишечного инвагинита возникает частичная непроходимость кишечника. Болезнь имеет такие симптомы, как сильные боли и неудержимая . Кал ребенка при этом становится более жидким, имеет слизистые и кровяные включения, а спустя сутки вовсе теряет нормальный вид и представляет собой некую смесь комков слизи с прожилками крови.

Погрешности в питании. Неправильный рацион — одна из возможных причин изменения стула грудничка. Недостаточное количество жидкости, нерациональное введение прикорма и очень долгие перерывы между — причины, по которым объем слизи в кале может возрасти. Помимо увеличения количества слизи, также меняются характеристики кала грудничка.

Лактазная недостаточность. Некоторые дети имеют врожденный дефицит специального фермента, необходимого для усвоения молока — лактазы. В результате его недостатка, в начинаются процессы брожения, ребенок страдает от болей, метеоризма, диареи, а в его стуле появляются включения комочков молока и слизи.

Если грудничок страдает от аллергии, то первыми проявлениями такого отклонения являются различные поражения кожи. Если аллергическая реакция сказывается на функционировании слизистой оболочки кишечника, то в кале ребенка увеличивается количество слизи.

Лекарственные препараты. Иногда, увеличение количества слизи в кале грудничка не говорит о том, что ребенок заболел. Это явление может быть спровоцировано вследствие приема некоторых лекарственных средств.

Если в кале ребенка увеличивается количество слизи, а также имеются другие признаки развития каких-либо патологий, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Что делать при появлении слизи в кале малыша

При увеличении слизи в кале малыша необходимо обратится к специалисту для дальнейшего обследования.

Эффективная работа защитной системы организма во многих случаях обеспечит ребенку возможность самостоятельно справиться со многими заболеваниями, в результате которых происходит изменения в кале грудничка.

Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок имел подходящие условия, в которых его организм будет получать необходимое , а иммунная система будет укрепляться. Также следует помнить о том, что в первые недели жизни стул грудничка особенно изменчив по причине формирования микрофлоры.

Родители сталкиваются с нарушением стула у младенца с первых дней жизни. При этом слизь в кале у грудничка обнаруживается достаточно часто. Это не является патологией. Такой кал окрашен в светлый цвет и имеет желеобразную либо водянистую консистенцию. Кишечник при помощи слизи очищается от действия кислот и щелочей. Наличие слизи - абсолютно нормальное явление. Однако при выходе она не должна визуализироваться, так как еще в кишечнике слизь в норме перемешивается с каловыми массами. А потому ее явное присутствие, выделяющееся среди каловых масс, должно настораживать.

Если слизь в кале обнаруживается редко и количество ее невелико, то беспокоится не стоит. Если же слизь находится в каждой порции кала и при этом запах испражнений неприятный и резкий, присутствуют нарушения сна и постоянные срыгивания, ребенок не набирает массу, в испражнениях присутствует кровь, то стоит думать о тяжелых нарушениях здоровья ребенка .

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Появлению слизи в кале у младенца могут предшествовать следующие состояния:

При обнаружении в кале у малыша слизи сначала необходимо проанализировать рацион матери и проверить грудное молоко на стерильность. Если причина кроется не в этом, потребуется проверить органы ЖКТ малыша и провести адекватное лечение.

Причины слизи в кале у грудничка

При рождении желудочно-кишечный тракт младенца в норме стерилен. После первого приема пищи (в том числе и материнского молока) кишечник заселяется микроорганизмами , формирующими определенную микрофлору. Полезные микроорганизмы - это лакто- и бифидобактерии. Существуют также условно патогенные и патогенные микробы.

Три первых дня у новорожденного отмечается черно-зеленый или черный кал, консистенция которого сходна с густой сметаной. Затем цвет его становится более светлым (серым или серо-зеленым), а консистенция полужидкой. Спустя неделю после рождения : становится желтым или коричневым, напоминающим жидкую манную кашу. При грудном вскармливании могут обнаруживаться необычные цветные включения в кале в том случае, если мама употребляла в пищу яркоокрашенные фрукты или овощи.

В первые месяцы жизни малыша в его кишечнике происходит «борьба» между патогенными и полезными микроорганизмами за преобладание. В конце первого месяца жизни при нормальных условиях кишечник заселяется полезной микрофлорой. Период становления микрофлоры, как правило, сопровождается нестабильным переходным стулом. На этом этапе зеленый кал со слизью не является патологией. К третьей-четвертой неделе жизни стул должен прибрести нормальный цвет и консистенцию, а любые примеси должны исчезнуть.

Дисбактериоз кишечника

Данное состояние встречается у младенцев достаточно часто. Разнообразные патогенные микроорганизмы (стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы, клостридии и другие) могут размножаться в кишечном тракте ребенка и превалировать над полезными бактериями. В результате возникают разнообразные расстройства стула. Если дисбактериоз незначительный, у младенца появляется метеоризм, слизь в кале и запоры. При более тяжелом течении возникает диарея , в кале обнаруживаются прожилки крови, большое количество слизи либо створоженное молоко в виде многочисленных комков. Если в кале присутствует красноватая слизь, это признак появления изъязвлений на слизистой пищеварительного тракта.

Терапия дисбактериоза - достаточно длительный процесс. Вначале проводится санация кишечника ребенка при помощи препаратов: « Энтерофурил» , « Стоп-диар» и различных бактериофагов. Затем начинается тридцатидневный курс по восстановлению микрофлоры препаратами « Линекс» , « Бифиформ» , « Нормофлорин» , « Примадофилус» и так далее. Дисбактериоз склонен к частым рецидивам. Даже тщательная и адекватная терапия не гарантирует, что болезнь не повторится. Профилактика дисбактериозов сводится к правильному питанию и уходу за малышом;

Острые вирусные или бактериальные кишечные инфекции

Часто появление слизи является признаком кишечных инфекций. Ребенок может заболеть сальмонеллезом, дизентерией, кишечным гриппом и так далее. В этих случаях слизь в кале свидетельствует о возникновении воспалительных процессов. Для подтверждения диагноза кишечной инфекции проводят посев кала. Для детей до года возникновение каких-либо изменений стула требует консультации у инфекциониста.

Кишечный инвагинит

Относят к самым опасным болезням. При малейшем подозрении на данную патологию необходима неотложная медицинская помощь . Характеризуется кишечный инвагинит частичной непроходимостью кишечника. Данное состояние может возникать при сдавливании частями кишечника друг друга. Проявляется патология сильными болевыми ощущениями при кормлении и после него, а также рвотой « фонтаном» . Стул вначале частый и жидкий, содержащий слизь и прожилки крови, затем каловый характер его теряется. Спустя сутки после развития заболевания стул представляет собой комковатую слизь с кровавыми прожилками.

Лечение данной патологии проводят в хирургии, выполняя бариевую клизму для распрямления кишечника. При отсутствии своевременного лечения ребенок может умереть от обезвоживания, сепсиса либо болевого шока.

Неправильное кормление

Причинами наличия слизи в кале и диспепсий могут стать неправильное питание, обезвоживание , резкое введение прикормов, большие промежутки между приемом пищи. Кроме примеси слизи, может измениться цвет и консистенция кала. Для лечения таких проявлений следует нормализовать питание малыша, отменить введенный прикорм, а после улучшения состояния ввести его вновь, более плавно.

Недостаток лактазы

Часто становится причиной появления слизи в кале грудничков. Лактаза - фермент, необходимый для сбраживания лактозы (сахаров), входящей в состав молока. Причиной недостаточного количества лактазы может стать врожденное ее отсутствие либо разрушение фермента в тонкой кишке под воздействием большого количества патогенных бактерий. В итоге возникает брожение в кишечнике, следствием которого является метеоризм, боли в животе, диарея , появление в кале слизи и комков сброженного молока.

Для диагностики подобного состояния необходимо провести тест, что определяет наличие в кале углеводов. Для лечения лактазной недостаточности необходимо соблюдение диеты (исключение из рациона любых молочных продуктов) и применение специальных препаратов с лактазой (если младенец питается грудным молоком) либо безлактозных смесей (для искусственников).

Причинами появления слизи в кале также являются: