Ставить ли прививку от краснухи, гриппа и ветрянки перед беременностью.

Краснуха перед беременностью - насколько велик заражения ей будущего ребенка от матери и что будет, если вакцинироваться непосредственно перед зачатием? Все это очень важные вопросы, поскольку последствия краснухи при беременности - это тяжелые пороки развития плода, болезни сердца, неврологические заболевания, слепота и глухота. Особенно тяжелая ситуация складывается при заражении ребенка в первые недели его развития. Тогда он погибает в утробе матери либо рождается инвалидом.

Краснуха, что это за болезнь - должна знать каждая женщина-мать. Очень важно своевременно провести своим дочкам вакцинацию. И не верить мифам о вреде прививок. Вакцинируют от краснухи всех детей в возрасте одного года. Потом, девочкам-подросткам проводят ревакцинацию.

Но иногда возникает краснуха при планировании беременности или уже в процессе вынашивания ребенка у женщины, которая была вакцинирована. Иногда такое случается. Иммунитет формируется нестойкий. А еще, бывает, что женщина думает, что была привита в детстве от этой инфекции. Но на деле это оказывается не так. Поэтому в некоторых случаях обусловлена прививка от краснухи перед беременностью уже взрослой женщине. Естественно, если ранее она не переносила это заболевание, так как после этого формируется стойкий иммунитет. Есть иммунитет или нет, врачи видят по особому анализу крови. Если в нем обнаруживаются антитела IgG - все в порядке, вакцинация не нужна. Если антител не обнаружено - нужно вакцинироваться.

Опасна ли краснуха перед беременностью - такой вопрос волнует женщин, которым сделали вакцинацию. Ведь прививают живой вакциной. Здесь следует оговориться о сроках, после которых можно без опаски зачать ребенка. Мнения российских врачей разнятся. Кто-то говорит о 6 месяцах предохранения от беременности, кто-то о трех. Ну а зарубежные медики уверены, что достаточно 1 месяца. Кстати, российские медики следят за женщинами, у которых беременность наступила менее, чем через 3 месяца после вакцинации. И никаких последствий для плода не было выявлено.

Другое дело, если женщина заразилась краснухой перед беременностью. Тогда с зачатием нужно обождать. После излечения нужно сдать анализ крови. Цель - выявить тип антител в крови. Если есть IgM - беременеть пока нельзя. Если только IgG - можно. Сколько времени примерно нужно ждать? Исчезают антитела класса IgM в течение нескольких месяцев после выздоровления, до одного года.

Краснуха это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и отличающаяся высокой заразностью. Чаще всего ею болеют дети и подростки, но иногда поражает заболевание и взрослых.

Симптомы краснухи :

1. сыпь по всему телу;
2. увеличенные лимфоузлы шеи.

Обычно взрослые переносят эту инфекцию очень легко, часто даже сами не замечая, что заболели.

Однако во время беременности краснуха становится крайне опасной. Перенесенное заболевание во время беременности с большой вероятностью приводит к :

• преждевременным родам;
• врожденным уродствам;
• катаракте;
• порокам сердца;
• глухоте;
• вестибулярным расстройствам;
• гидроцефалии или микроцефалии.

Важно! Инфекция часто приводит к гибели плода или выкидышу. Даже в случае сохранения жизни ребенку, рождение младенца с нарушенными функциями органов и систем прогнозируется с вероятностью в 98%.

Планируя зачатие, будущая мама должна обязательно позаботиться о вакцинации от краснухи, ведь даже после перенесенного один раз заболевания этой инфекцией иммунитет к ней может и не развиться. Более того, сделанные в детстве прививки также не являются гарантией безопасности.

Согласно национальному календарю профилактических прививок всех детей прививают от краснухи :

• В 12 месяцев и в 6 лет в составе комбинированной вакцины с корью и паротитом.
• Детки от года до 18 также прививаются моновакциной от краснухи.
• Женщины от 18 и включительно до 25, которые не переболели, не были привиты, либо привиты однократно или не имеют сведений о прививках.

Единственный способ абсолютно точно определить, нужно ли делать женщине прививку, это сдать анализ крови на наличие антител к инфекции. Если их нет, то женщина должна пройти вакцинацию от краснухи.

В каких случаях вакцинация нужна?

После вакцинации от краснухи зачатие можно планировать только через 3 месяца — именно столько нужно времени на выработку иммунитета. Поэтому женщинам, желающим забеременеть, нужно заранее позаботиться о прививке от краснухи, чтобы выбрать для нее подходящий момент.

Следует помнить, что перед вакцинацией будущая мама должна быть здорова, и обязательно нужно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях. Также прививку придется отложить, если запланирована поездка, особенно связанная с переменой климата, или серьезные физические нагрузки.

Как переносится?

Как правило, прививка от краснухи переносится хорошо и не вызывает серьезных побочных реакций. Основными реакциями организма после введения вакцины бывают :

• незначительный подъем температуры тела на 4-10 сутки после прививки;
• ощущение общего недомогания — на протяжении нескольких суток;
• могут немного увеличиться и быть болезненными на ощупь околоушные, нижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

В редких случаях на вакцину от краснухи возникают более тяжелые осложнения :

• развитие сильной аллергической реакции на введенный препарат;
• судороги конечностей даже при нормальной температуре тела;
• развитие такого заболевания, как менингит;
• проблемы со слухом, в редчайших случаях глухота;
• появление конъюнктивита на глазах.

Противопоказания

Женщинам, планирующим беременность и желающим сделать прививку от краснухи, необходимо знать о противопоказаниях для этой прививки:

Важно! Даже тем девушкам, у которых нет противопоказаний для вакцинации против краснухи, перед прививкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Последствия

После введения вакцины в организме пациента начинают вырабатываться антитела к вирусу. Скорость этого процесса индивидуальна и зависит от многих факторов. Через 3 месяца после прививки формируется устойчивый иммунитет против заболевания, который сохраняется на срок до 15-20 лет. Однако специалисты сходятся во мнении, что из-за мутации повторную вакцинацию нужно проводить каждые 10 лет, чтобы защитить организм от новых штаммов болезни.

Какую вакцину выбрать и где можно сделать?

В России зарегистрировано множество препаратов для вакцинации против краснухи отечественного и зарубежного производства. Все вакцины содержат живой ослабленный штамм вируса. Всего одна инъекция обеспечивает иммунитет у 95% людей как после естественного инфицирования. При планировании беременности можно применять вакцину от краснухи как однокомпонентную, так и комбинированную, если требуется иммунитет против других опасных заболеваний, например против кори.

Самые распространенные препараты для прививки против краснухи это:

Бесплатная прививка против краснухи делается в возрасте от 1 до 18 лет. Женщины в возрасте от 18 до 25 лет, перенесшие заболевание в детстве, привитые только один раз или совсем не привитые также имеют право на бесплатную вакцинацию. Для этого нужно обратиться в поликлинику и заявить о своем желании. Во всех остальных случаях прививка делается платно.

Вакцинацию можно пройти практически в любой частной клинике, или сделать платную прививку в обычной государственной поликлинике.

Подготовка к процедуре и поведение после нее

Для подготовки к прививки от краснухи будущей маме стоит соблюдать несколько правил :

1. Перед введением вакцины обязателен осмотр врача для исключения заражения простудными заболеваниями, а также для проверки наличия аллергических реакций и обострения хронических заболеваний.
2. На прививку не рекомендуется идти сразу после еды, должно пройти не менее 2 часов с момента последнего приема пищи.
3. За 3 месяца до прививки необходимо прекратить терапию иммуноглобулинами, и за 2 недели — препаратами крови.

• В течение часа находиться недалеко от лечебного учреждения в котором ее проводили — на случай возникновения осложнений.
• В течение суток нельзя мочить место укола, также необходимо избегать больших скоплений людей и общения с больными.
• Не рекомендуются повышенные физические нагрузки.

Внимание! После прививки иммунитет будет направлен на борьбу с введенными вирусами, и в это время повышен риск заражения простудными заболеваниями.

Обязательно ли беременеть только через 6 месяцев?

Ждать 6 месяцев вовсе не обязательно. После вакцинации зачатие можно планировать через 3 месяца — именно столько нужно времени на выработку иммунитета. Если же прививка была сделана менее чем за 3 месяца перед зачатием — решение о продолжение беременности нужно согласовывать с врачом-гинекологом, который ответит на все вопросы и даст направления на консультации и анализы для уточнения вопроса о возможности пролонгирования гестации.

За и против

Планируя делать вакцинацию от краснухи перед зачатием, каждая девушка должна взвесить все плюсы и минусы этой медицинской процедуры. Положительные моменты, которые несет в себе прививка, выглядят очень весомыми :

• вакцинация — единственный практически на 100% эффективный способ защититься от заражения краснухой;
• создает длительный иммунитет до 15-20 лет;
• при беременности защищает малыша от многих страшных заболеваний и патологий развития;
• крайне редки осложнения;
• большой выбор вакцин отечественного и зарубежного производства;
• делается бесплатно всем желающим до 25 лет.

На фоне этих плюсов доводы против кажутся не очень значительными :

• иммунитет возникает не сразу, а через некоторое время;
• после прививки нельзя сразу планировать зачатие, оптимальный срок через 3 месяца;
• нельзя делать уже беременным женщинам;
• возможны осложнения и аллергические реакции, хотя они возникают в редких случаях;
• для тех кто старше 25 лет прививка платная.

Решение о том, делать прививку от краснухи или нет, остается за будущей мамой. Инфекция часто приводит к гибели плода или выкидышу, а также во много раз повышает вероятность рождения ребенка с серьезными пороками развития. Поэтому вакцинация от краснухи, или хотя бы проверка наличия иммунитета от нее, обязательно должна входить в комплекс медицинских процедур для тех, кто планирует завести детей.

Прививка от краснухи перед беременностью относится к важному способу сохранения здоровья будущего малыша. Ведь эта, казалось бы, легкая «детская» патология оказывает отрицательное воздействие на сам плод и процесс его вынашивания. Вирус краснухи, проникая к будущему ребенку через плацентарный барьер, поражает его, вызывая различные болезни, уродства, а то и гибель.

Чем опасна краснуха при гестации, есть ли возможность обезопасить себя от патологии и всегда ли необходима прививка?

Краснуха и беременность

Это вирусное заболевание, которое не вызывает серьезных патологических изменений в организме больного, составляет прямую угрозу при инфицировании им беременной женщины. Причем для нее самой опасности не возникает. Весь негатив направлен на плод, который она вынашивает. В связи с этим нередко отмечается его гибель. А если ребенок и родится, то с приобретенной хронической краснушной инфекцией, которая приводит к серьезным порокам в виде микро- и гидроцефалий, врожденных глухоты, гепатита, пороков сердца, аномалий в развитии органов зрения и т. д. Обычно такая опасная ситуация возникает в первом триместре беременности (до 14 недель).

Кроме того, у будущего ребенка результатом заражения краснухой могут стать:

• патологические изменения внутренних органов;
• нарушения в формировании скелета;
• необратимые сбои центральной нервной системы.

Причем вероятность возникновения таких аномалий в этот период достаточно высокая: при сроке до 4 недель – 100%, 4-8 недель – 60%. По этой причине врачи, если женщина заболела краснухой на этом сроке, советуют ей беременность прервать.

При инфицировании беременной женщины во втором триместре прогноз немного благоприятней: только у 10-50% внутриутробных детей может проявиться краснушный синдром. А часто бывает так, что краснуха дает о себе знать через некоторое время после рождения малыша. Это может быть аутизм, патологии, гепатиты, психомоторные сбои.

В этот период вопрос о прерывании беременности не решается однозначно. При этом учитываются результаты обследования, анализов и мнение будущей мамы.

Третий семестр – наиболее безопасный. Вероятность развития патологических изменений плода составляет лишь 7%. Повода для прерывания беременности вообще нет. Просто осуществляется тщательное наблюдение за развитием будущего ребенка.

Признаки краснухи

У женщин, пребывающих в таком положении, как, впрочем, и во всех взрослых, краснуха дает о себе знать ярко выраженными признаками. Обычно болезнь начинается с легкого недомогания, которое через время проявляет себя дополнительными симптомами, появляющимися в такой последовательности:

• высыпания на коже (вначале на лице, потом на спине, пояснице, сгибах конечностей, ягодицах) – обычно небольшого размера 0,5-0,7-миллиметровые круглые пятнышки с четкими контурами светло-розового или темно-красного цвета, которые не беспокоят и не возвышаются над кожей;
• повышение температуры (до 38 градусов) – может держаться 2-5 дней и сопровождаться головной и мышечной болями, ознобом;
• проявления катарального характера – у каждого по-своему (конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит), а бывает, что такие признаки вообще отсутствуют;
• воспаление лимфоузлов – они увеличиваются на затылке и в районе шейного позвоночника. Их легко можно нащупать или определить по болевым ощущениям. Причем это состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Особую опасность при беременности составляет атипичная форма краснухи, которая практически не проявляет себя указанными выше признаками, но для плода остается опасной. Диагностировать ее невозможно, а женщины обычно легкое недомогание принимают за усталость.

Особенности вакцинации

Краснуха возникает при проникновении в кровь ее вируса при ослабленном иммунитете. У беременных женщин инфицирование происходит в два этапа.

Сначала сама женщина заражается воздушно-капельным путем, контактируя с инфицированным человеком. Далее вирус проходит трансплацентарный путь – через плаценту беременной передается зародышу и наносит ему непоправимый вред. Поэтому так важна своевременная иммунизация женщин детородного возраста.

Перед беременностью

Ответ на вопрос, необходима ли прививка от краснухи при планировании беременности, может дать только врач, основываясь на результатах анализов. Как правило, своевременная вакцинация в детстве или уже перенесенное заболевание, способствуют получению иммунитета на 10-15 лет. Но беременность женщины, особенно на ранних ее сроках, ослабляет ее иммунную систему. Поэтому угроза заражения краснухой возрастает.

По этой причине, когда женщина планирует беременность или она уже наступила, у нее берутся анализы на наличие и уровень антител к вирусу краснухи. Если результаты отрицательные, ей делается прививка от болезни перед беременностью или же при небольшом сроке ее – до 10-12 недель. Вакцина от краснухи в таком периоде создаст устойчивую защиту против вируса.

Во время беременности

Когда вакцинация проводится во время планирования беременности, как правило, женщине обозначается период, когда следует воздержаться от зачатия ребенка. Это связано с действием самой вакцины.

В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, прививка может спровоцировать выработку двух видов антител: одни, которые препятствуют заражению болезнью, а другие – борются с самим заболеванием. Наличие их в организме и сам процесс выработки, что обычно бывает в период действия вакцины, не оказывает благоприятного действия на зачатие и может привести к нежелательным проявлениям в виде выкидыша или остановки развития зародыша. Сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи определяет врач, назначив повторные обследования. Обычно это, в зависимости от состояния здоровья женщины, 2-5 месяцев.

После вакцинации от краснухи организм женщины должен прийти в норму, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка. А результаты проведенного анализа на уровень антител, которые предотвращают попадание в кровь вируса краснухи, должен показывать положительный эффект, а тех, что борются с самим заболеванием – отрицательный.

Какой препарат выбрать?

Для иммунизации от краснухи зарегистрировано немало вакцин. Детям в год-полтора, а затем в 6-летнем возрасте обычно практикуют комбинированные вакцины (корь-краснуха-паротит) «Приорикс » (бельгийскую) и «M-M-R II» (американскую). Тем девочкам, которым иммунизацию не провели, прививку проводят в 10-13 лет вакциной непосредственно от краснухи.

Вакцина от краснухи до беременности также может быть однокомпонентной. Но можно вакцинироваться и тривалентной, если нужен иммунитет против других инфекций, например, кори. Среди однокомпонентных противокраснушных вакцин следует отметить: французскую «Рудивакс», английскую «Эрвевакс», а также российскую вакцину против краснухи.

Предпочтение отдается зарубежным препаратам, которые считаются более очищенными, а поэтому почти не вызывают побочных явлений. Женщин прививают подкожно в плечо. В 18-25 лет еще есть возможность иммунизироваться бесплатно. Вакцину придется покупать самому. Прививка показана на протяжении всего детородного периода раз в 10 лет.

Последствия после укола

Последствия прививки от краснухи перед беременностью обычно дают о себе знать временным ухудшением состояния здоровья. Это считается нормальным ответом на вакцинацию. Обычно возникают такие изменения:

• припухлость в месте укола;
• повышение температуры до 39С (не у всех);
• неприятные ощущения в горле и покашливание;
• насморк.

Все эти явления проходят быстро.

Однако очень редко могут быть и более серьезные побочные реакции в виде токсического или анафилактического шока, серозного менингита и т. д. Такие состояния требуют обязательной медицинской помощи. В целом же прививка от краснухи переносится отлично и не вызывает беспокойства.

Противопоказания и осложнения

Не всем женщинам можно вводить краснушную вакцину. Прививка противопоказана, когда:

• ослабленный иммунитет;
• новообразования;
• женщина уже беременна;
• предыдущее вакцинирование от краснухи вызвало осложнения;
• присутствуют ОРЗ или другие патологии с повышением температуры.

Очень редко, но введение вакцины может вызвать осложнения в виде:

• анафилактического шока;
• острой сосудистой недостаточности;
• непроизвольного сокращения мышц,
• неврита;
• менингита;
• аномального покраснения кожи;
• конъюнктивита;
• глухоты.

Противокраснушные вакцинирование все же отмечается большей частью положительных моментов.

Прививаться или нет

Краснуха, как известно, передается от человека к человеку. Вакцинация проводится во всем мире, он встречается сейчас достаточно редко. Но, все же, временами дает о себе знать. А поэтому от заражения никто не застрахован.

И если детей и мужчин эта инфекция, можно сказать, обходит стороной. То для женщин в период вынашивания ребенка, и особенно для потомства, эта болезнь считается очень опасной. У беременных женщин, заболевших корью и не прошедших вакцинацию, 14% зародышей погибают внутриутробно, а более 50% выношенных малышей рождаются с тяжелыми пороками, которые часто даже несовместимы с жизнью.

Это аргумент в защиту необходимости планирования беременности и вакцинации! Кроме того, от краснухи нужно вакцинироваться потому, что:

• создается практически 100-процентный иммунитет на многие годы. В практике неизвестны случаи возникновения послепрививочной краснухи;
• сводится к минимуму возможность заболевания краснухой в период беременности;
• исключаются тяжелые патологические негативы в развитии плода, а также гибель его;
• хорошо переносится;
• отсутствие вакцинации в детстве не исключает прививку в более взрослом возрасте;
• всегда достаточный выбор вакцин, причем прививка делает до 25-летнего возраста бесплатно;
• осложнения после вакцинации от краснухи носят единичный характер.

Если говорить о негативной стороне иммунизации, то аргументы у нее незначительные:

• прививка проводится не один раз, каждые 10 лет она требует ревакцинации в связи с тем, что вирус краснухи постоянно мутирует;
• для того, чтобы выработались антитела, требуется период, обычно 1-2 месяца;
• прививку не разрешается делать во время беременности, кроме исключительных случаев и, то — с высоким риском заражения плода;
• вакцинированной женщине нельзя беременеть несколько месяцев.

Поэтому, планируя беременность, свесив все эти «за» и «против», важно понять, что в организме произойдет немало изменений. В частности иммунная система ослабиться, что создаст благоприятную почву для проникновения в организм разных инфекций, в том числе и краснушных вирусов. Не все помнят о том, какими болезнями переболели в детстве, от каких их них были вакцинированы. Поэтому, чтобы лишний раз не создавать стресс организму, лучше сдать анализ на наличие антител и узнать, есть ли необходимость пройти иммунизацию.

Беременность для женщины – это большая радость и в то же время переживания. В женском организме происходят изменения и немалую нагрузку несёт иммунная система. Защитные свойства ослабевают и появляется риск заражения различными вирусами. Будущих мам волнует вопрос о необходимости прививаться и возможных последствиях. Особенно много вопросов возникает по поводу прививки от краснухи перед беременностью, поскольку это вирусное заболевание имеет немало последствий.

Вакцинация – важный этап в процессе планирования ребёнка. Прививки перед беременностью назначаются гинекологами для противостояния от опасных заболеваний в период ослабления женского организма. Вирусы способны негативно повлиять на вынашивание и даже спровоцировать дефекты у плода. Чтобы этого избежать – врачи советуют курс прививок до планирования малыша. Рассмотрим подробнее, от каких заболеваний вакцинируют беременных.

Ветряная оспа

Ветрянку наверняка знают все, её называют «детской болезнью», поскольку чаще всего ею заболевают ещё в раннем возрасте. Однако те, кому «повезло» не заразиться в детстве, подвергаются риску заражения в будущем. Важно отметить, что взрослый организм переносит ветрянку сложнее. Передаётся она очень просто – по воздуху и отличается длительным инкубационным периодом.

Для будущей матери ветряная оспа крайне опасна из-за повышенной температуры, которую нельзя сбить сильными препаратами. Также существует риск рождения ребёнка с «синдромом врождённой ветряной оспы», что выражается пороком головного мозга и конечностей, глазными болезнями и пневмонией.

Гепатит В

Гепатит В относится к стойким вирусам, способным выжить при очень низких и высоких температурах, а также он имеет свойство долгое время существовать вне человеческого тела. Передаётся опасная зараза в основном через кровь и во время полового акта. Беременная мама с вирусом гепатита В рискует заразить будущего малыша. В период вынашивания рисков нет никаких, но, рожая, происходит контакт с кровью матери и появляется риск заражения.

Столбняк, дифтерия и полиомиелит

От этих инфекций обычно прививают ещё в детстве. Однако раз в десятилетие не лишним будет помогать организму «вспоминать» о защите. Столбняк передаётся контактным путём, поражает нервную систему и провоцирует судороги. Его токсины способны поразить плод, что делает шансы на выживание практически нулевыми.

Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, передаётся воздушно-капельным путём. Вследствие болезни воспаляются слизистые оболочки рта и носа, а также наблюдается общая интоксикация, поражение сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Заразиться дифтерией во время вынашивания – означает спровоцировать риск преждевременных родов и даже выкидыша.

Полиомиелит способен поразить нервную систему, в частности спинной мозг и привести к параличу. Передаётся фекально-оральным путём, часто из-за грязных рук и продуктов питания. Случаев заражения крайне мало, но обезопасить себя лишний раз не помешает.

Важно знать: если в семье есть беременная женщина, детей нельзя прививать от полиомиелита «живой» вакциной.

Паротит и корь

Эпидемический паротит и корь – два недуга, передающихся воздушно-капельным путём. Паротит поражает подчелюстные и околоушные железы человека и опасен осложнениями в виде поражения оболочки и ткани головного мозга, в результате чего появляется риск его воспаления: менингит и энцефалит. Болезнь также влияет на поджелудочную железу, суставы и даже способна привести к бесплодию. Заболевание также известно как «свинка», оно менее заразно, в отличие от ветрянки и краснухи, но также способно серьёзно навредить.

Корь проявляется сыпью, появляющейся спустя неделю-две после заражения. Высыпание начинается с лица и шеи, потом «переходит» на туловище, под локти и колени. У взрослых недуг протекает тяжелее, в качестве осложнения возможна пневмония. Заразившись во время вынашивания ребёнка есть риск аборта и нарушений развития плода.

Следует учесть, что все вакцины делаются не ранее, чем 1-3 месяца перед планируемой беременностью. Врачи вовсе советуют подождать полгода. Этот период после прививки нельзя забывать о контрацепции.

Грипп

Грипп относится к одним из самых распространённых вирусов, «цепляющих» как детей, так и взрослых. Заражение происходит воздушно-капельным путём, самый главный источник – больной человек, выделяющий вирус кашляя и чихая. Для беременных женщин грипп несёт опасность в виде осложнений: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды и инфицирование малыша. Прививаться советуется хотя бы месяц до зачатия и обращать внимание на актуальность вакцины. Обычно состав обновляется в начале осени.

Одна из самых важных прививок – против краснухи, рассмотрим её отдельно ниже.

Прививка от краснухи при планировании ребёнка

Считается, что иммунитет против краснухи длится не менее 25 лет. Однако при перенесённой болезни в детстве более 10 лет назад, советуется повторно вакцинироваться. Несмотря на длительность действия иммунитета, вирус имеет способность меняться, и со временем антитела перестанут быть эффективными.

При отсутствии иммунитета к заболеванию, будущая мама рискует заразиться на ранних сроках беременности, что способно привести к серьёзным патологиям у малыша:

• дефекты конечностей;
• сердечные проблемы;
• глухота и слепота;
• слабоумие;
• врождённые уродства.

Перед вакцинированием следует сдать анализ на Иммуноглобины класса g с целью получения результата на наличии антител. Планируя беременность помните, что иммунитет вырабатывается не быстро, поэтому зачатие ребёнка следует отложить хотя бы на три месяца. Считается, что в случае вакцинации во время беременности, о которой женщина не знала, риск негативного влияния на плод крайне низкий.

Важно знать: противокраснушная прививка является «живой», потому избегайте места скопления людей и больниц.

Возможные осложнения

Вакцинация против краснухи противопоказана в некоторых случаях:

• ослабленный иммунитет;
• наличие злокачественных опухолей;
• беременность;
• в случае осложнений при прошлой прививки;
• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.

Вакцинирование от вируса краснухи перед беременностью в некоторых случаях способно вызвать последствия в виде:

• покраснения либо болезненности на месте прививки;
• повышенной температуры на 4-10 день после вакцинации от краснухи;
• увеличенных лимфоузлов и их болезненности;
• насморка и кашля;
• артрите;
• мышечной боли;
• головокружения и боли в голове;
• сыпи;
• диареи и рвоты.

Перечисленные реакции легко проходят самостоятельно, серьёзные осложнения случаются крайне редко, среди них:

• судороги;
• конъюнктивит;
• глухота;
• менингит;
• судороги;
• снижение давления;
• покраснение кожи.

Серьёзные последствия возникают крайне редко, всё же противокраснушная вакцина имеет больше плюсов, нежели минусов.

Итог

Планируя беременность важно помнить, что в организме происходит немало изменений, иммунная система ослабляется. Потому необходимо позаботиться об иммунитете и обезопасить себя от нежеланных и опасных вирусов. Не каждая женщина знает и помнит, какими болезнями переболела в детстве и делали ли ей прививки. Чтобы лишний раз не создавать стресс организму, желательно сдать анализ на антитела, по которому легко узнать, имеется ли необходимость прививаться.

Вирусные заболевания способны негативно повлиять на плод. Один из самых опасных вирусов – краснуха. Антитела «работают» не менее 25 лет, но всё же стоит провериться и повторно привиться, поскольку заражение на ранних сроках способно привести к страшным последствиям для будущего малыша.

Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.

Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.

Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет.

Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?

Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.

Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.

Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!

Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности

Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.

Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Прививка от ветряной оспы перед беременностью

Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса.

Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша.

Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины.

Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.

Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.

Прививка от гепатита В перед беременностью

Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода.

Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают.

К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).

Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола. Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.

Прививка от полиомиелита при планировании беременности

Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.

Прививка от дифтерии и столбняка

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.

Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.

Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)