Семейная психотерапия алкоголизма (созависимость). Что такое созависимые отношения в алкогольной семье

Созависимыми называются личности, чьи жизни существенным образом затронуты тем, что другой человек употребляет алкоголь или вещества, изменяющие настроение.

Термин «созависимость» применяется к детям, супругам, взрослым детям из семей алкоголиков и к родителям наркозависимых детей. Алкоголик может быть в настоящее время активным или выздоравливающим, живым или умершим, непосредственно живущим с созависимым или частью его прошлого. Важным является то, что созависимому был нанесен эмоциональный, когнитивный или поведенческий ущерб в результате незащищенности от алкоголика и взаимодействия с ним.

Поговрим о проблеме болезненного стыда, переживаемого созависимыми. Некоторые из этих проблем — стыд «взаймы», критическое отношение к себе, блокирование интимности, чувство отстраненности от мира, роль «помогальщика» и пораженческое поведение. Также будут обсуждаться вопросы стыда, относящиеся к семьям начинающих выздоравливать алкоголиков. Это помощь алкоголику встретиться со своим стыдом, допущение употребляющего обратно в семью, обучение примерам здоровой коммуникации, перфекционизм и нереалистичные ожидания и развитие гордости в процессе выздоровления алкоголика и семьи.

Стыд в семьях активных алкоголиков

Стыд взаймы
Стыд заразен. Дети или взрослые, которых заметным образом затрагивают отношения с алкоголиком, часто перенимают его стыд. Иногда кажется, что они стыдятся больше, чем сам алкоголик. Выздоравливающим пациентам нужно исследовать это наследие, которое может продолжать наносить вред людям годы спустя после того, как они покинули дом алкоголика.

Каково бы ни было содержание, акт эмоциональной интимности включает в себя риск отвержения вследствие раскрытия потенциально дискредитирующего материала. Опасность состоит в том, что раскрытие может вести только к большему стыду. Поделившийся почувствует стыд, если узнавший секрет в ответ посмеется над ним или проигнорирует его, или пожмет плечами в ответ на откровенность. Еще хуже, если он выразит гнев или презрение. Однако, если человек может выслушать полное стыда признание без того, чтобы устыдить признавшегося еще сильнее, и особенно если он может выразить то, что по-прежнему принимает его, стыд может начать уменьшаться.

Дети алкоголиков могут в детстве прийти к заключению, что не могут позволить себе глубоко чувствовать. Чтобы выжить, они подавляют большую часть чувств. Позже они находятся в поверхностных отношениях, сомневаясь в своих партнерах, даже когда последние ничего не сделали, чтобы заслужить недоверие. Они очень боятся, что люди, которых они любят, наткнутся на их подлинную, неприемлемую натуру и немедленно отвергнут их.

Сексуальная интимность — другая проблемная зона для лиц, затронутых семейным алкоголизмом. Частично это результат сексуального насилия, часто сопровождающего алкоголизм. Бывшая жена, жившая в страхе супружеского изнасилования на протяжении своего брака, может встретиться с суровым сексуальным торможением в будущих отношениях.

Базовой проблемой многих созависимых является искажение чувств прикосновения. Физический комфорт, возможно, менее частое явление в алкогольных семьях, чем в каких-либо других. Прикосновение как таковое может ассоциироваться с опасностью. К тому же отвращение есть торговая марка стыда. Индивиды, испытывающие стыд, часто ощущают, что их тело отвратительно, уродливо и отталкивающе. Они могут рассматривать сексуальный акт как модель того, как заботливо защищаемый публичный имидж может быть потерян в момент физического овладения.

Функция стыда — усиливать сексуальность, акцентируясь на потребности в скромности и уединении во время соития. Скромность и уединенность часто в дефиците в алкогольной семье. То, что дети слышат звуки родительских сексуальных боев или видят их кажущееся «бесстыдным» поведение, может повредить их сексуальному развитию. Сексуальность становится связана со стыдом вместо радости, и естественные физические потребности только подтверждают сущностную «плохость».

Социальная и рекреационная интимность связана со способностью личности разделять деятельность, связанную с дружеским, общением и отдыхом, со значимыми другими. Проблемы стыда тут менее критичны. Однако, как правило, взрослые дети алкоголиков имеют сложности в том, чтобы расслабляться и веселиться. Они всегда серьезны. Созависимые, живущие с активным алкоголиком, могут быть расстроены или чувствовать слишком большую боль, чтобы играть. В результате, они могут изолироваться от прежних друзей и отходить от активности, раньше приносившей удовольствие.

И наконец, интеллектуальная интимность связана с взаимным обменом идеями, как в исследовательской работе или школьной деятельности. Интеллектуальная интимность случается, когда оба индивида верят, что, поделившись своей идеей, они не встретят насмешки или очернения ее своим партнером. К несчастью, созависимые уже тысячи раз слышали, что они глупые или сумасшедшие. Их опыт говорит им, что высказывание мысли часто приводит к унизительному нападению. В результате, многие созависимые начинают, верить, что они «безмозглые». В таких условиях даже одаренные люди становятся смущенными и интеллектуально недостаточными, особенно в значимых отношениях. Поскольку стыд созависимого проникает в его мозг, он вообще трудно поддается вовлечению во взаимно возбуждающий диалог.

Созависимые испытывают проблемы с интимностью частично из-за своего стыда. Индивиды, уверенные, что они не хороши и недостойны любви, редко развивают способность рисковать собой эмоционально, сексуально или каким-либо другим образом, который может привести к отвержению.

Роль заботящегося как феномен стыда
Созависимые склонны становиться аутсайдерами в жизни. Хотя временами они, разумеется, могут оказываться в самом центре своих семей и организаций. Но их роль — это нечто вроде заботливого «помогальщика», озабоченно суетящегося вокруг и старающегося удержать всех остальных от распада. Созависимый научился тому, что он одновременно отличен от других и дефективен: он занимает в жизни то место, где может приспособиться без ссоры. Он должен быть благодарен, что может служить другим, очевидно, лучшим людям.

Большинство людей получают некоторое количество чувства собственной ценности, помогая другим. Они уравновешивают свой альтруизм тем, что приобретают другую часть этого чувства путем достижения персональных целей. Созависимые, однако, могут стыдиться возможного персонального успеха. Они верят, что неполноценны и дефективны — в сущности, не имеют никакой ценности. Они не видят причин, по которым другим стоило бы терпеть их.

Алкоголики часто чувствуют этот центральный стыд в других и способствуют его развитию. Им необходимы отношения с кем-то, кто ощущает по крайней мере такой же стыд, как они. В интересах алкоголика найти партнера, который настолько мало думает о себе, что будет с радостью терпеть оскорбления ради «стабильности» в доме. Такие партнеры часто являются взрослыми детьми алкоголиков или людьми, выросшими в обстановке высокого стресса по другой причине.

Нельзя сказать, что алкоголики намеренно манипулируют этой ситуацией, подобно Макиавелли, хотя иногда такое и случается. Но чаще алкоголик и движимый стыдом созависимый находят друг друга и притягиваются, как магнитом. Каждый распознает слабое место другого, и эта тяга опережает рациональное суждение. Алкоголик находит потенциального партнера, который в огромной мере недооценен; затем он может контролировать совершенно компетентного индивида, совершая минимальные персональные вложения. Между тем, созависимыи также верит, что делает удачное вложение на будущее. С его точки зрения, некто чрезвычайно ценный опустился до того, чтобы терпеть отношения с ним. Созависимый берет на себя ответственность удовлетворять алкоголика настолько, чтобы тот не покинул его. Такой созависимый не может поверить, что кто-то захочет его ради него самого, поскольку он видит так мало ценного в себе.

Глубоко стыдящийся супруг или взрослый ребенок алкоголика с большим трудом устанавливают равновесие между заботой о других и о себе.

Пораженческое поведение
Алкоголики и созависимые склонны к такой фрустрирующей характеристике, как звание мастера достижения почти успеха в жизни. Они саботируют себя с настораживающей регулярностью. Алкоголики могут делать это, срываясь за день до вручения награды за шестимесячное воздержание. Созависимые супруги могут позволить по-прежнему пьющему алкоголику вернуться домой за день до окончания процедуры развода.

Стыдящемуся индивиду множество раз говорили, что он не хорош и недостаточно хорош. Он не может добиться успеха, потому что находится в ловушке этих . Он может не быть полным неудачником, но равно не может быть и успешным. Стыдящиеся люди не могут добиваться своих целей и по-прежнему сохранять осознание себя как некондиционного человеческого существа.

Перед лицом возможного успеха созависимые часто проходят через следующую пораженческую последовательность:
— говорят себе, что хорошие люди должны быть способны выполнить это задание;
— стараются убедить себя, что были бы тоже достаточно хороши;
— решают «стараться»;
— удачно стартуют, на время поверив, что могут преодолеть свой стыд собственными силами;
— чем ближе успех, тем больше они сомневаются, что достойны его;
— переполняются стыдом и предчувствием провала;
— это еще больше убеждает их в том, что они не компетентны и должны стыдиться, подготавливая их к будущим поражениям.

Созависимые люди, полные стыда и сомнений, становятся пророками собственной судьбы. Они ожидают, что будут недостаточно хорошими; они ожидают «недолета», потому что их жизни полны неудач, и часто потому, что алкоголики в их жизни преградили им путь негативными ожиданиями.

Другие характеристики созависимых, связанные со стыдом

Стыд влияет на созависимых еще несколькими способами. Безрадостность, неспособность веселиться, сопровождаемая большой серьезностью, является характеристикой взрослых детей алкоголиков. Стыдящийся человек часто теряет способность расслабляться или быть спонтанным; спонтанность может привести к тому, что другие увидят его слабости. Взрослый ребенок может противостоять унижению, становясь бдительным. Он должен внимательно следить за собой. Он может спрятать этот страх, относясь презрительно к тем, кто способен играть, и думая, что они просто безответственные личности.

Это также полезная защита от некомфортных аспектов реальности, в особенности, злоупотребления алкоголем. Отрицание помогает семьям поддерживать свой респектабельный имидж даже перед лицом очевидных и подавляющих доказательств обратного. Созависимые могут сделать отрицание своим стилем жизни, этот пример поведения переходит с алкоголизма, изначальной проблемы, на другие значимые области. Созависимый просто не заметит, что у его ребенка серьезные проблемы в школе, или что коллега расстроился. Вынужденный заметить что-то, он будет минимизировать или рационализировать проблемы, возможно, надеясь, что игнорирование заставит их рассосаться самостоятельно. По меньшей мере, он может отсрочить свой стыд, избегая его.

Созависимые могут также пытаться избежать стыда, утопив его в алкоголе или другом наркотике. Такое поведение отражает их противоречивое состояние в отношении интоксикации. Они могут не выносить алкоголя и совершенно отказываться от него. Но они видели, что интоксикация может быть эффективным, хотя и временным, бегством от боли и стыда. Когда давление нарастает, будь то дома или вне его, они испытывают отчаянное искушение получить облегчение в точности тем же способом, который помогал их родителям или супругу. Такое поведение особенно опасно, поскольку многие дети алкоголиков генетически предрасположены к алкоголизму.

Созавиеимая супруга, пьющая вместе с мужем или взрослым ребенком после того, как ее покритиковали на работе, может на короткое время избежать стыда, но только способом, который в конечном счете приведет к даже большему его количеству. В связи с таким риском, следует строго запретить созависимым, проходящим терапию проблемы стыда, употребление любых изменяющих настроение химических веществ в ходе лечения. Такая договоренность снижает вероятность того, что пациент спрячется от стыда, проявившегося в ходе терапевтической сессии, в пьянство.

Созависимые могут чувствовать себя неполноценными и слабыми из-за стыда. Их чувство автономии нарушено, замещено постоянными сомнениями в своей ценности и эффективности. Они чувствуют себя беспомощными, неспособными контролировать ни себя, ни алкоголика. Это чувство слабости простирается за пределы специфических целей или вопросов. Слабость тотальна, — это утверждение общей неспособности созависимых. Они потеряли веру в себя. Ребенок алкоголика, привыкший к своей неэффективности в родительской семье, берет эту установку с собой во взрослую жизнь. Таким же образом созависимая жена, проигравшая битву за контроль над пьянством своего мужа, может потерять свою силу. Побежденная алкоголем и стыдом, она тоже может прийти ко взгляду на себя как на фундаментально некомпетентную личность. Стыд атаковал дух этих людей, истощив в них уверенность и надежду.

Для членов семей алкоголиков

Созависимость

Стоит уделить особое внимание тем людям, кто находиться рядом с пьющим человеком изо дня в день - это его супруга (супруг), дети, родители, друзья. Постоянное присутствие рядом алкоголика откладывает свой отпечаток на родных, постепенно их психологическое поведение меняется, они становятся созависимыми.

Созависимый человек - это чаще всего близкий родственник больного алкоголизмом, вся жизнь и поведение которого меняются и подстраиваются в зависимости от поведения алкоголика. Приставка «со» в слове «созависимость» означает «зависимость вместе с кем-то». Созависимость носит характер заболевания и соответствует патологическому развитию личности, она не может не оказывать влияния на созависимого. В своем роде созависимость для близкого человека означает отказ от себя, и является мучительным состоянием для всей семьи пьющего.

Характеристики личности созависимого человека

Созависимость приводит к тому, что у человека, живущего рядом с алкоголиком, начинают проявляться всевозможные нарушения: физические, эмоциональные, социальные, поведенческие, духовные.

Низкая самооценка

От постоянного напряжения и отрицательных эмоций у родных алкоголика падает самооценка. Они становятся полностью зависимыми от мнения окружающих, от взаимоотношений с другими людьми. У созависимых отмечается повышенная чувствительность к реакции посторонних людей на их проблему. Низкая самооценка вызывает у созависимых людей желание во всем помогать другим, этим они хотят завоевать любовь и уважение окружающих, поскольку сами уже не верят в то, что их могут любить такими, какие они есть. Постоянно в их речи можно услышать слова: «я должна», «ты должен» - это еще один признак низкой самооценки.

Стремление контролировать жизнь других

Созависимые думают и верят в то, что могут контролировать все вокруг, управлять чувствами близких, что могут держать под контролем употребление спиртного в семье. Чтобы осуществлять это, они используют: советы, уговоры, принуждение, угрозы, указывают на беспомощность человека или внушают чувство вины своим родным. Они вторгаются в жизнь других людей, решают за них, что им делать, что говорить, не позволяют близким людям быть самими собой. Но невозможность контролировать неподдающиеся контролю события приводит их к депрессии, и расценивается созависимыми как собственное поражение. И тогда они страдают, чувствуют полную беспомощность, не видят выхода и, увы, понимают, что их усилия тщетны, и они никак не могут изменить ситуацию.

Отрицание действительности

Созависимые люди стараются всячески игнорировать проблемы, связанные с алкоголизмом близкого человека, и делают вид, как будто ничего серьезного не происходит. Такое поведение созависимых приводит к тому, что проблема становиться еще острее. Самообман, заблуждение, отрицание помогают созависимым спокойно жить в мире иллюзий, потому что правда приносит им боль. Для родных, находящихся в зависимости от алкоголика, проще не думать об этом, чем признать, что в семье кто-то болен алкоголизмом. А их нескончаемые попытки скрыть или спрятать проблему усугубляют ситуацию еще больше. И постепенно между членами семьи алкоголика разрушаются все родственные связи, возводятся «стены» из непонимания и отчуждения.

Искажение чувств

В жизни созависимых преобладают такие чувства как: тревога, стыд, вина, что алкоголик пьет из-за них, жалость к себе, чувство одиночества, подавленность, отчаяние, апатия, разочарование, негодование, раздражение, обида, ярость, гнев, злость. Но основное чувство, которое присутствует во всем - это страх: страх неизвестности, страх столкновения с действительностью, страх потерять семью, страх в ожидании самого худшего. Кроме этого, у созависимых членов семьи возникают трудности в выражении эмоций, и как результат, появляются проблемы в общении и интимной близости.

Проявление чрезмерной заботы о других

Созависимые члены семьи проявляют чрезмерную заботу о близких. Эта забота переходит все мыслимые и немыслимые рамки. Такое поведение приносит созависимым удовольствие, им нравиться ощущать себя «спасителем», постоянно помогать, заботиться, жалеть, лечить. Но, к сожалению, эти усилия не приносят должного результата, алкоголик все также употребляет спиртное, и ужасная болезнь продолжает развиваться. Созависимые сами провоцируют развитие алкоголизма у близкого человека, отстраняя его от повседневных хлопот и забот, чрезмерно опекая его, они приучают алкоголика, что «ничего не надо делать самому - о нем хорошо позаботятся родные».

Приобретенные заболевания

У созависимых людей очень часто наблюдаются нарушения здоровья, вызванные постоянным стрессом, проблемами, чрезмерной работой - это головные боли, бессонница, бронхиальная астма, тахикардия, аритмия, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гипертензия, нейроциркуляторная дистония, неврозы, депрессия, пассивно-агрессивное поведение, повышенная тревожность, - и это далеко не весь список болезней, приобретаемых человеком благодаря созависимости.

Последствия созависимости для семьи

В семье созависимых и алкоголика ощущается разлом внутрисемейных взаимоотношений. Члены семьи разобщены, их не интересуют чувства и дела друг друга. Отношения в семье довольно трудно назвать нормальными: постоянные конфликты, скандалы, нарастающие негативные эмоции, жесткая критика и взаимные обвинения, отчужденность. Также наблюдается «перекручивание» ролей, когда, к примеру, дети берут на себя непосильную для них роль взрослого, кормильца семьи, а взрослые, наоборот, отстраняются от всего, примеряя на себя роль ребенка. Все это разрушающе действует на семью, и как результат очень часто такие семьи распадаются.

Несмотря на тщетные попытки близких исправить алкоголика, ситуация из года в год становиться все хуже: больной алкоголизмом не меняется, и даже не думает об этом, а жизнь и самочувствие созависимых ухудшается с каждым месяцем. К сожалению, проблемы в семье не решаться сами собой, а при неправильном поведении или бездействии родных могут еще более усугубиться.

Лечение созависимости

Самая правильная помощь близкому человеку, который болен алкоголизмом - это помощь, прежде всего, саму себе. Лечение алкогольной зависимости не должно быть направлено только на больного алкоголизмом, оно обязательно должно касаться и семьи пьющего человека. Излечение алкоголизма невозможно без позитивных изменений у членов семьи, ведь чем сильнее искажаются чувства и поведение родственников, тем меньшую помощь зависимому от алкоголя человеку они могут оказать. Вовлечение родных в терапию способствует большей эффективности лечения и ускорению процесса выздоровления больного алкоголизмом.

Для того чтобы справиться с созависимостью применяются специальные программы помощи родственникам алкоголиков. Они включают в себя:

Общеобразовательные лекции, раскрывающие суть алкогольной зависимости и созависимости близких и пути их преодоления;

Групповые сеансы психотерапии, направленные на сплочение семьи и восстановление взаимопонимания между ее членами;

Индивидуальная помощь психотерапевта созависимым с ярко выраженными психическими расстройствами, депрессией, которые не способны помочь себе сами;

Семейные консультации.

Созависимые только внешне производят впечатление ответственных и здравомыслящих людей, но, если присмотреться, они полны комплексов и противоречий. Созависимые люди очень безответственно относятся к себе, к своему здоровью и жертвуют своей жизнью ради больного алкоголизмом родственника. Созависимость сильно меняет людей, поэтому если ваш близкий человек страдает алкогольной зависимостью, в первую очередь обратите внимание на свое состояние и поведение. Чтобы вовремя помочь себе и больному, вы должны четко понимать, где и в чем вы являетесь созависимым.

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ РЕБЕНКА В СЕМЬЕ, ОТЯГОЩЕННОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Научные исследования и медицинская практика убедительно доказали негативное влияние алкогольной интоксикации плода и генетической отягощенности на дальнейшее развитие ребенка. Однако влияние злоупотребления алкоголем на потомство этим не исчерпывается. Даже если проблема алкоголизма появилась в семье уже после рождения ребенка, развитие его личности все равно будет деформироваться, но уже под влиянием социальных факторов.

Все семьи, где есть больной алкоголизмом, являются дисфункциональными. Несмотря на внешние различия жизни такой семьи (материальный и образовательный уровень супругов, их социальное положение, события и обстоятельства), суть происходящего одна и та же. В этих семьях постоянно присутствует напряжение, тревога, ощущение хаоса и непредсказуемости, душевная боль. Потребности детей постоянно не удовлетворяются, поскольку родители недоступны для детей либо просто физически (например, пьющий отец мало бывает дома), либо эмоционально: например, в период трезвости отец думает о том, как бы выпить, а мать поглощена мыслями о том, как удержать мужа от выпивки. Алкоголизм является центром семьи, вокруг которого сосредоточены все мысли, чувства, действия и поступки остальных ее членов. Независимо от того, пьет в семье только один из родителей или еще и другие члены семьи, алкоголизм является семейной болезнью. Это объясняется тем, что поведение алкоголика настолько деформирует отношения, так влияет на эмоциональный климат, что больными становятся и все близкие люди, которые живут с ним под одной крышей, беспокоятся о нем и любят его.

Конечно, семья, где оба родителя – алкоголики, является объектом, прежде всего, социальных мер воздействия: обращение в опекунский совет по вопросу помещения детей в интернат или круглосуточный детский сад, направление родителей на лечение от алкоголизма и т. п. Таких семей значительно -меньше, чем тех, где злоупотребляет алкоголем один из родителей. Семьи, где алкоголиком является жена, а муж не злоупотребляет спиртным, как правило, существуют очень короткий промежуток времени. Это, по сути, переходной этап, поскольку муж вскоре забирает детей и оставляет такую женщину. В худшем случае дети остаются проживать с матерью-алкоголичкой, и тогда снова встает вопрос о передаче детей на попечение социальных структур.

Наиболее распространенным у нас является такой тип семей, отягощенных алкогольной зависимостью, где злоупотребляет спиртным муж, а жена стремится спасти его, вернуть на правильный путь. Почему такую семью следует называть алкогольной? Потому что жена в такой семье является созависимой от алкоголизма мужа, а это тоже болезнь.

11.1.1. Понятие «созависимость»

Созависимость – это личностное образование, развивающееся у жен алкоголиков в результате длительной подверженности стрессу и сконцентрированности на проблемах мужа, вплоть до самоотречения и игнорирования своих обязанностей по отношению к детям.

Созависимые супруги не знают, где кончается личность одного и начинается личность другого. У жен алкоголиков размыты границы своего «Я». Они так поглощены ответственностью за супруга, что утрачивают себя, подавляют свои потребности и чувства, как бы «замораживают» их, что способствует повышению переносимости эмоциональной боли.

Несмотря на постоянные конфликты, ссоры, скандалы, негативные переживания (страх, гнев, стыд, тревога, отчаяние), созависимые супруги тесно спаяны в эмоциональном отношении. Созависимость – психологический феномен, означающий симбиотические отношения между близкими людьми, один из которых болен алкоголизмом. Отношения эти дисгармоничны, разрушительны для обоих, но в то же время супруги не могут прекратить эти отношения. Дисгармония проявляется в эмоциональном состоянии, которое у мужа и жены часто противоположно: когда один в хорошем настроении, другой – в плохом, или один стремится к близости, а другой держит дистанцию, и т. п.

Симбиотические отношения супругов представляют собой такой союз, в котором муж и жена по очереди занимают то доминирующее, то подчиненное положение. Например, для жены доминирующее положение означает: «Пока тебе плохо, я чувствую себя сильнее, могу тебя контролировать, мне мало что угрожает; воспитывая, заботясь о тебе, «спасая» тебя, я строю здание самоуважения, манипулирую тобой, отвечаю за твою жизнь». Муж, находясь в это время в подчиненном положении, чувствует примерно следующее: «Моя жизнь не удалась, я ничего не могу поделать и должен положиться на тебя. Спасай меня! Пока ты в доминирующем положении, я чувствую себя защищенным, но и оскорбленным, что может оправдать мое поведение. В любом случае ты ответственна за мою жизнь». Обычно такое соотношение позиций супругов бывает, когда муж находится в трезвом состоянии (особенно «с похмелья»). Когда же муж в очередной раз пьяный, позиции меняются: муж мстит за свое унижение, доказывает (доступными ему в таком состоянии средствами) свою значимость, власть над женой, а она, опасаясь этой агрессии, «стушевывается», занимает подчиненное положение.

Отождествление себя с мужем приводит созависимую супругу к тому, что она страдает за обоих Поскольку алкоголизм воспринимается у нас как порок, жена стыдится поведения муж так же сильно, как если бы это было ее поведение. Боясь унижения и осуждения окружающих, женщина всеми силами пытается скрыть пьянство мужа. Алкоголизм – это большой секрет семьи. «Никто не должен догадываться, какой кошмар творится у меня дома. Чем хуже у меня с мужем, тем выше я держу голову на людях, улыбаюсь и смеюсь громче всех» – вот линия поведения созави-симых жен. Они стараются оправдать мужа перед родственниками, выискивая причины, извиняющие его поведение; звонят на работу и сообщают, что он болен, когда он пьян; следят за тем, чтобы внешность мужа не выдавала его пьянство; просят мужа, чтобы он лучше пил дома, и т. п.

Постоянная необходимость вести двойную жизнь (на работе играть роль благополучной женщины, когда дома – ад) постепенно приводит созависимую жену к привычке лгать. Она обманывает не только посторонних, но и детей, мужа, считая, что только ложь может выручить в затруднительных ситуациях. Также легко жены алкоголиков позволяют обманывать и самих себя, веря очередным обещаниям мужа, что он бросит пить. Созависимым женам свойственна эффективность восприятия – они слышат и видят то, что хотят видеть и слышать, верят не тому, что действительно, а тому, что совпадает с желаемым. Этот деструктивный, разрушительный процесс самообмана и нечестности в межличностных отношениях ведет к деградации личности. Однако такая ситуация может продолжаться много лет.

Находясь в симбиотическом эмоциональном союзе с мужем-алкоголиком, жена стремится защитить его от невзгод и критики других людей, поскольку воспринимает его боль как свою собственную. В том, что муж пьет, она обвиняет его друзей и сослуживцев, выдвигает различные обстоятельства, которые «довели его до пьянки», например, неприятности на работе, неурядицы в решении квартирного вопроса, неудачи сына в учебе и т. п. Подобно тому, как больной не видит связи между своим пьянством и теми проблемами, которые возникают в результате этого, так и созависимая жена отрицает бессилие мужа перед алкоголем. Она считает, что все зависит от желания мужа, и обижается, когда его называют алкоголиком.

Стремясь заставить мужа отказаться от спиртного, жена начинает контролировать его поведение, руководить им и жизнью всей семьи. Например, она берет на себя ту работу, которую в доме должен делать мужчина; старается побольше заработать, чтобы поддержать материальный уровень семьи; контролирует финансы, скрывая при этом реальные доходы и лишая мужа денег, чтобы он не потратил их на водку. Стараясь сохранить его социальный статус, жена прилагает все усилия, чтобы муж удержался на работе, либо устраивает его на новое место работы; чтобы заполнить свободное время мужа, стремится найти ему хобби, например, покупает спортинвентарь, фотоаппарат, столярные инструменты и т.д.; использует сексуальные отношения в качестве орудия управления мужем. Наконец, она уговаривает его пить понемножку, не ходить без нее к друзьям, пьет вместе с ним, чтобы он не так сильно опьянел, или, наоборот, кричит и ругается, выливает водку в раковину и т. п. Страх и тревога за мужа, жалость к нему побуждают жену нянчиться с ним, утешать, когда он сожалеет о своем поведении, подчищать и стирать за ним после его рвоты или еще худшего.

Взяв на себя всю ответственность за мужа, созависимая жена чувствует себя незаменимой. Это, естественно, подпитывает ее ощущение самоценности, уверенность в том, что муж без нее не сможет прожить. И в то же время созависимая жена панически боится быть брошенной. Для нее непостижимо, что муж сможет обойтись без нее, поскольку это разрушает всю ее картину мира. Такая амбивалентность чувств свойственна женам алкоголиков и в других сферах отношений. Они часто бросаются из одной крайности в другую: от любви к ненависти, от подъема настроения к депрессии, от максимального контроля над жизнью семьи к полному попустительству и т. д. Поэтому поведение созависимой жены часто противоречиво и лишено элементарной логики. Например, она горько жалуется на мужа, что он пьяница и пропивает все деньги, а потом сама покупает ему «бутылочку», чтобы поощрить за хорошее поведение. Женщина звонит в милицию с жалобой, что муж побил ее, а потом сама забирает заявление. Она может сказать: «Шатайся, где хочешь, мне все равно», а потом начинает искать его и обзванивать всех знакомых.

Все чаще в поведении созависимых жен проявляется непоследовательность. Например, жена то содержит дом в идеальном порядке, тщательно следит за собой, то совсем опускается и, махнув на все рукой, забывает о своих семейных обязанностях и даже о детях. Она яростно доказывает мужу, что нельзя бить детей и кричать на них, а затем сама начинает бить их и кричать на них. Женщина может категорически заявить, что больше не потерпит оскорблений и рукоприкладства, а затем вновь и вновь сносит ругань и побои. Жена угрожает мужу, что еще одна выпивка, и она уйдет от него – и не приводит свою угрозу в исполнение.

Специфическое влияние мужа-алкоголика вызывает у женщины следующие эмоциональные проявления: стыд, тревога и страх, затянувшееся отчаяние (чувство бессилия, пессимистический взгляд на мир, чувство поражения в жиз^ ни), чувство гнева на мужа, на себя, на детей, на всех окружающих. Постоянные негативные эмоции влекут за собой невротические расстройства и соматические заболевания. Как правило, у жен алкоголиков отмечаются неврозы, депрессии, дисфории, аффективные состояния, они страдают заболеваниями пищеварительной системы (колиты, язвенная болезнь), гипертонией, головными болями и т. д.

Естественно, что все указанные негативные следствия созависимости женщины сказываются на ее отношениях с детьми. Не случайно, дети, если отец-алкоголик не агрессивен, в 8 случаях из 10 предпочитают общаться с ним, а не с матерью, которая совсем не пьет. Это объясняется тем, что мать, выдерживая колоссальные перегрузки, просто не имеет сил на то, чтобы выслушать детей, поиграть с ними. Чаще всего она бывает усталой, раздраженной, ворчливой и непоследовательной.

Таким образом, если в семье один из супругов алкоголик, то второй тоже болен – созависимостью. В зарубежной литературе этот термин так и называется «коалкоголизм». Сходство алкоголизма и созависимости проявляется в том, что и то, и другое является болезненным состоянием, приводит к деградации морального облика человека, к нарушениям в эмоциональной, психической и соматической сферах. Как при алкоголизме, так и при созависимости отмечается анозогнозия: муж не хочет признать себя алкоголиком, жена неспособна постичь, что ее поведение усугубляет дисфункцию семьи.

Проблема распространения зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) - одна из острейших проблем современного общества.

Немного статистики 2006 года : количество спиртных напитков, продаваемых на душу населения в РБ составляло 10,1 л (водочные и ликеро-водочные - 11,0 л; пиво - 34,1 л).

Умерло от связанных с алкоголем причин (суициды, утопления, самоубийства, отравления, ДТП, убийства) 15 811 человек.

В конце 2006 г. на учете у наркологов состояло 269 039 больных (+ 4,4% за год):

• алкоголизмом - 175 898 (+ 2,8%);
• наркоманией - 6 427 (+ 4,5%);
• алкогольными психозами - 2 392 случаев;
• женщины - 42 857 (+ 9,7%),
• подростки - 19 487 (+ 4,5%), из них 9,5% - несовершеннолетние до 14 лет.

Неблагоприятной тенденцией является рост частоты заболеваемости среди молодежи, включая подростков, женщин, рост количества наркоманов. Более 30% преступлений совершается несовершеннолетними в состоянии алкогольного опьянения.

В статистике госпитализаций в психиатрические клиники на подростков с делинквентными формами поведения в сочетании с алкоголизацией, токсикацией и наркотизацией в настоящее время приходится около 40%.

Зависимость от психоактивных веществ - далеко не всегда проблема только человека, от нее страдающего. Причиной аддиктивного (зависимого) поведения зачастую являются межличностные взаимоотношения в семьях , причем не только супружеские, но и детско-родительские. Данную проблему принято рассматривать в рамках созависимого поведения (приставка со- указывает на совместность, сочетанность действий). По одному из определений созависимость - это симптом дисфункции семьи.

Понятие созависимости пока редко применяется вне узкого круга специалистов. Термин появился в результате изучения природы химических зависимостей, их воздействия на человека и влияния, которое оказывает заболевание химически зависимого на окружающих. Например, алкоголик зависит от алкоголя, или наркоман зависит от наркотиков, игрок - от казино или компьютера, а их близкие зависят от самого алкоголика, наркомана или игрока. С одной стороны - это просто общая фраза, т.к. все мы в разной степени зависим друг от друга. Но в отличие от других зависимостей, созависимость имеет ряд клинических характеристик. Заражение этой болезнью происходит не сразу, а формируется в зависимости от личностных особенностей, образа жизни, жизненного опыта, событий прошлого.

По данным американских исследователей проблема созависимости в США есть у 98% взрослого населения. Она лежит в основе всех зависимостей: химической, от денег, пищи, работы, секса и т.п., то есть там, где есть взаимоотношения и взаимодействие людей (семьи, коллективы, группы и т.д.).

Посвятив изучению этой проблемы многие годы, американские ученые пришли к выводу, что в первую очередь созависимостью страдают люди из неблагополучных семей, люди с детскими травмами, полученными не только в семье, но и в школе, на улице, от сверстников, учителей или других значимых взрослых. Сюда же входят жертвы сексуального, физического, эмоционального, сектантского насилия и т. д. В последнее время многие исследователи отмечают формирование созависимости и во внешне благополучных семьях . Несмотря на «успешную» организацию семейных отношений к детям предъявляют завышенные требования , что приводит к формированию психологических и невротических комплексов: самоуничижение, мученичество, садистские наклонности, нарциссизм.

Созависимость вначале - это результат адаптации, средство защиты или способ выживания в неблагоприятных семейных обстоятельствах, коллективах, которые со временем становятся образом жизни.

Это специфическое состояние сильной поглощенности и озабоченности , а также крайней зависимости (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или предмета, которое становится патологическим и влияет на созависимого во всех других взаимоотношениях.

Предрасположенность к созависимому поведению формируется в детстве : ребенок испытывает совершенно естественную зависимость от отношения к нему родителей (или тех, кто их замещает) и страдает от дефицита любви. Холодное и отчужденное, слишком контролирующее и доминирующее, слишком критическое и уничижительное, непоследовательное отношение родителей надламывает хрупкое «Я» ребенка. Еще не закончив формироваться, в таких условиях система представлений о себе повреждается . Каждый человек, развивающийся таким образом, «обладает утратой » и поэтому всегда желает и ищет любви. Человек с опустошенным «Я» стремится его заполнить с помощью тех людей, с которыми вступает в отношения.

Внутренний конфликт между потребностью получить любовь и уверенностью, что он ее недостоин, делает его стремление получить любовь от другого навязчивой целью существования. Это порождает тревожность, неустойчивость, амбивалентность чувств .

Созависимые происходят из дисфункциональных семей , воспитание подчиняется определенным правилам: взрослые - «хозяева» ребенка и определяют, что правильно, а что нет, держат эмоциональную дистанцию; проявления воли расцениваются ими как упрямство, и пресекаются, ломая волю ребенка.

Созависимы лица :

• находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
• имеющие одного или обоих родителей с химической зависимостью;
• выросшие в эмоционально-репрессивных семьях.

Уместно напомнить об ассортативности браков больных алкоголизмом . Ассортативность - это неслучайный и неосознанный выбор супруга. Вероятно, в основе лежит модель родительской семьи, и выбор супруга происходит по принципу соблюдения тождественности отношений в собственной и родительской семьях. Подтверждается тем, что:

• 80% девочек из семей алкоголиков выходят замуж за алкоголиков, наркоманов или инвалидов;
• повторный брак часто также оказывается «алкогольным»;
• супруги алкоголиков и их родительские семьи отягощены случаями зависимости не менее часто, чем сами алкоголики и их семьи.

Основные характеристики созависимых :

• низкая самооценка;
• компульсивное желание контролировать жизнь других;
• чувства;
• желание заботиться о других, спасать других;
• отрицание, заблуждения, самообман;
• болезни, вызванные стрессом.

Низкая самооценка созависимых - это характеристика, на которой базируются все остальные, таким образом, созависимые полностью подчинены внешним оценкам и взаимоотношениям с другими людьми:

• постоянно себя критикуют, но не переносят, когда их критикуют другие;
• не умеют принимать комплименты и похвалу должным образом, это усиливает у них чувство вины;
• не считают себя достаточно хорошими людьми, и поэтому испытывают чувство вины, когда тратят на себя деньги или позволяют себе развлечения;
• ограничивают себя в деятельности, из-за боязни сделать ошибку и получить неодобрение от других;
• стыдятся как пьянства супруга, так и самих себя.

Низкая самооценка движет и стремлением созависимых помогать другим. Не веря, что могут быть любимыми и нужными, они пытаются заработать любовь и внимание других, выступая в роли «незаменимых».

Компульсивное желание контролировать жизнь других . Созависимые - это контролирующие близкие: они чрезмерно озабоченны кем-то или чем-то, пренебрегая собой вплоть до полной потери собственного «Я», имеют настоятельную потребность совершать определенные действия по отношению к другим людям (опекать, подавлять, возмущаться и т.п.). Они верят, что:

• в состоянии контролировать все, и даже поведение близких;
• могут контролировать восприятие других через производимое впечатление благополучия;
• лучше всех в семье знают, как должны развиваться события и как должны себя вести другие члены;
• не приемлют естественный ход событий.

Суть контролирующего поведения в том, что «нужно все держать под контролем, чтобы окружающие не заметили моих недостатков, иначе я не получу необходимого признания и любви».

Исходом контролирующего поведения является фрустрация, гнев . Боясь утратить контроль над ситуацией, созависимые сами попадают под контроль происходящих событий. Иногда, чтобы «стоять на страже», жена оставляет работу, теряет друзей, перестает заботиться о детях, но так и не добивается желанной трезвости мужа или сына. Невозможность достичь цели в вопросах контроля воспринимается как поражение и утрата смысла жизни, проявляется депрессиями. Пытаясь контролировать близких, созависимые перестают контролировать себя. Совет отвлечься от проблем и заняться собой воспринимается как оскорбление . Парадоксально: даже если муж трезв, а сын не употребляет наркотики, она угнетена, подавлена, жалуется на головную и сердечную боль. Это не что иное, как синдром отмены (наподобие ломки у наркомана), который может наблюдаться и после развода с мужем. Как же она поступает в таком случае? Принимает новую «дозу» того же «яда», то есть все прощает, возвращается к прежнему мужу или выходит замуж за другого, который почему-то тоже оказывается болен алкоголизмом или заболевает им в последующем.

Желание заботиться о других, спасать других . 60% созависимых выбирают профессии, где нужно милосердие, но с низкой заработной платой (младший медицинский персонал, воспитательницы детских садов). Созависимые любят заботиться о других, часто выбирая профессии врача, медсестры, воспитательницы, психолога, учителя , что, впрочем, вовсе не означает, что все представители данных профессий являются созависимыми. В случае созависимости забота о других перехлестывает разумные пределы. Они удовлетворяют нужды своих близких когда те не просят об этом; делают для близких то, что те сами могут сделать для себя; оказывают помощь даже тогда, когда в ней нет явной необходимости и им этого совершенно не хочется; в совместной деятельности берут на себя больше, чем им следовало бы. Это базируется на низкой самооценке и желании быть нужным, незаменимым и таким поведением зарабатывать любовь и уважение. Спасая больного (вызывают медбригады для купирования состояния отмены или «утрясают дела» с прогулами на работе и т.д.), созависимые добиваются лишь того, что больной алкоголизмом продолжает употреблять алкоголь безнаказанно и безответственно. В этих случаях для созависимых неважно, что происходит усугубление алкоголизма, а важно, что будет оценено их участие. Такое поведение является деструктивным как для зависимого, так и для созависимого.

Подобная «забота» о больном предполагает некомпетентность, беспомощность и несостоятельность близких созависимого, который при этом чувствует свою незаменимость.

Чувства . Для созависимых характерны страх и тревога, стыд, вина, жалость к себе, гнев, раздражение, депрессия . Страх и тревога являются основой развития любой зависимости. Страх столкновения с реальностью, быть брошенным, страх смерти, потери контроля над жизнью. Вина и стыд : они стыдятся как собственного поведения, так и поведения своих близких, страдающих химической зависимостью, поскольку у созависимых нет четких границ личности. Стыд может приводить к социальной изоляции. Чтобы скрыть «позор семьи» созависимые перестают ходить в гости и приглашать людей к себе, становятся нелюдимыми, избегают общения с соседями, сотрудниками по работе, родственниками. В глубине души они ненавидят и презирают себя за малодушие, нерешительность, беспомощность и т. д., что внешне, однако, проявляется надменностью и созданием видимости превосходства над другими, происходящими из трансформации стыда и других подавляемых чувств.

Гнев . Созависимые чувствуют себя уязвленными, обиженными, рассерженными и обычно склонны общаться с людьми, которые чувствуют себя аналогично. Проявления гнева часто используются для дистанцирования от тех, с кем трудно строить взаимоотношения. Подавление гнева не приводит к облегчению, а лишь усугубляет состояние. Поэтому созависимые могут много плакать, длительно болеть, мстить, проявлять враждебность и насилие . Они считают, что их «заводят», вынуждают злиться, что и заставляет их наказывать других людей. Гнев и тревога являются почвой для психосоматозов.

Особенности сферы чувств :

• «замороженность» и искажение чувств;
• постоянный контроль своих чувств;
• сдерживание негативных, а затем и позитивных чувств, полный отказ от чувств.

«Замороженность» чувств . Препятствуя проявлению негативных чувств, постепенно они перестают испытывать и позитивные чувства. Сначала происходит своеобразное эмоциональное обезболивание , т.к. чувства причиняют невыносимую боль. А затем эмоциональное отупение, когда человек постепенно теряет как способность радоваться и улыбаться, так и переживать душевную боль и страдания. Такие люди считают, что не имеют права радоваться, когда в семье такая беда, такое горе. «Замороженность» чувств предопределяет проблемы в общении, интимных отношениях и т. п.

Контроль своих чувств . Созависимым приходится контролировать свои чувства, опасаясь, как бы они не вырвались наружу. Они думают, что не вправе проявлять злость по отношению к своим близким и обязаны быть заботливыми, добрыми и любящими матерями и женами, так как их близкий человек болен. За попытками контролировать и подавлять свои отрицательные эмоции часто скрывается страх потерять близкого человека и остаться в одиночестве. Низкая самооценка подкрепляет бесперспективность будущего.

Длительная стрессовая ситуация в семье повышает переносимость эмоциональной боли и толерантность к негативным эмоциям. Поэтому включается механизм эмоционального обезболивания (отказ чувствовать), т.к. чувствовать слишком больно. Полный отказ от чувств приводит к алекситимии (неспособности выражать свои чувства) и депрессии . Данный этап определяется по следующим фразам: «Я устала с ним бороться. Мне уже все равно, что он делает. Я уже привыкла к этому. » и т. п.

Искажение чувств . Созависимая жена хочет видеть себя доброй, любящей, но на самом деле испытывает чувство негодования по поводу пьянства мужа. В результате ее гнев подсознательно трансформируется в самоуверенность.

Негативные чувства в силу своей интенсивности распространяются на других людей, в том числе на психотерапевта. Легко возникает ненависть к себе, а по механизму проекции - и к другим. Сокрытие стыда, ненависти к себе могут выглядеть как надменность и превосходство (еще одна трансформация чувств).

Отрицание, заблуждения, самообман . Созависимые используют все формы психологической защиты: рационализацию, минимизацию, вытеснение и пр., но чаще всего отрицание. Механизм отрицания помогает :

• игнорировать проблемы или делать вид, что ничего серьезного не происходит;
• поддерживать псевдоуверенность, что завтра все будет лучше;
• обманывать себя, верить в ложь, если сказанное совпадает с желаемым (жена десятилетиями верит в дежурные обещания мужа бросить пить);
• жить в мире иллюзий, поскольку правда очень болезненна;
• отрицать у себя наличие признаков созависимости и не желать ее коррекции.

Болезни, вызванные стрессом . Созависимые берут на себя ответственность за других, при этом совершенно безучастны к собственному благополучию. Наблюдения показывают, что у созависимых родственников, как правило, проявляются симптомы, характерные для алкоголиков и наркоманов : частые головные боли, депрессии, заболевания сердечно-сосудистой системы. Единственное исключение - созависимость не приводит к циррозу печени .

Созависимых терзают телесные недуги :

• психосоматические нарушения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, артериальная гипертензия, головные боли, вегетативные дисфункции, астма, тахикардия, аритмия и др.;
• невротические расстройства;
• зависимость от алкоголя или транквилизаторов;
• трудоголизм.

Появление психосоматических заболеваний свидетельствует о прогрессировании созависимости . Без должного внимания к проблеме, созависимость может привести к смерти из-за психосоматических заболеваний, равнодушия к собственным проблемам.

Таким образом, проявления созависимости касаются всех сторон человеческой жизни , психической деятельности человека, его поведения, мировоззрения, воспитания, системы верований и жизненных ценностей, а также физического здоровья.

Так как в последние годы проблемы зависимости от психоактивных веществ приобретают масштабы национального бедствия, наркологи, психиатры, психотерапевты и психологи постоянно сталкиваются с проблемами химически зависимых людей и их родственников. Но эффективность терапии химических зависимостей продолжает оставаться низкой . Это связано с тем, что после курса лечения больные возвращаются в прежнюю среду - в свою семью. Химическая зависимость - это семейная болезнь. Наличие созависимости у родственника больного алкоголизмом и наркоманией - это всегда фактор риска нового рецидива болезни.

Что происходит в реальности? Попытаемся проанализировать состояние дел по проблемам созависимости в белорусской популяции на примере модели алкогольной семьи .

Родственники пациентов часто обращаются с просьбой: «Помогите сделать его (ее) хорошим (каким он меня будет устраивать) и все остальные проблемы исчезнут сами собой ». Т.е. они просят специалиста изменить поведение неудобного члена семьи, категорически отвергая работу над собой и сложившимися взаимоотношениями. Из их уст звучат такие фразы: «Научите меня, как на него (нее) повлиять, и я все сделаю, как вы скажете », «Я приведу его (ее) к вам, и вы повлияйте на него (нее) так-то и так-то ». Подобные требования противоречат всякой медицинской и психологической этике . Ситуация такова, что вопрошающий - несчастный, исстрадавшийся человек - сам нуждается в помощи. Попытки напрямую объяснить ему существующие проблемы во взаимоотношениях, в лучшем случае обернутся обвинениями в бездушии, черствости, непрофессионализме . В худшем случае созависимый начнет проецировать злость, агрессию , писать жалобы или окунется в депрессию, продолжая поиск «более компетентного специалиста » по исправлению проблемного родственника. «Компетентным» станет тот, кто сможет дать желаемые рекомендации по манипулированию близкими людьми. Таким образом, пациентами с проблемами аддиктивного поведения занимаются одни специалисты (психиатры, наркологи), а проблемами их окружения - другие (психологи). Возникающие у тех и других соматические расстройства - работа для специалистов общесоматической практики.

Цель исследования : изучить особенности межличностных взаимоотношений в семьях, где мужья страдают алкогольной зависимостью.

Материалы и методы

Исследование проводилось в ЛПУ «Городской наркологический диспансер» (ГНД) г. Минска:

• основная группа - 30 семей, в которых мужья с алкогольной зависимостью находились на стационарном лечении в Минском городском наркологическом диспансере (МГНД). Средний возраст 40 ± 3 года;
• группа сравнения - 30 семей, не имеющих родственников с алкогольной зависимостью. Средний возраст 41 ± 3 года.

Для диагностики алкогольной зависимости использовалось клиническое интервью и диагностические критерии МКБ-10 (рубрика F 10.2). Из психологических методов:

1. Методика диагностики межличностных отношений (Т. Лири) - для определения профиля типа межличностных отношений по 4 основным шкалам:

• агрессивность,
• подчинение,
• доминирование,
• дружелюбие

и 4 дополнительным шкалам:

• эгоистичность,
• подозрительность,
• альтруистичность,
• зависимость.

2. Методика СОС - Семейно обусловленное состояние (Э. Г. Эйдемиллера) - для выявления психотравмирующих состояний лиц, проживающих в одной семье и выяснения трех состояний:

• общей семейной неудовлетворенности,
• нервно-психического напряжения,
• семейной тревожности.

3. Проективная методика масок - для выявления особенностей ролевого поведения и жизненной позиции в межличностных взаимоотношений в семьях.

Для обработки результатов использован статистический пакет SPSS 11.5 для Windows (компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках).

Результаты и обсуждение

Показатели по методу Т. Лири демонстрируют значимое различие (с учетом t-критерия Стьюдента) между типами доминирующих межличностных взаимоотношений в семьях основной группы по шкалам доминирования, эгоизма, дружелюбия, альтруизма: t = -1,3; -2,3; -1,4; -2,5 соответственно (p < 0,05). Корреляционный анализ выявил достоверную взаимосвязь (p < 0,05) показателей эгоистичного и альтруистичного типов. У мужей преобладает доминирующий тип (17 б.), характеризующийся доминантностью желаний, неспособностью принимать советы, требованием уважения к себе и эгоистичная (19 б.) ориентация на себя, нарциссизм. Умеренно выражены агрессивность (12 б.), характеризующаяся требовательностью, раздражительностью, склонностью во всем обвинять окружающих, зависимость (13 б.) - конформность, беспомощность, дружелюбие (15 б.) - ориентация на референтный социум. У жен преобладают дружелюбие (22 б.) - ориентированность на принятие социального одобрения, желание «быть хорошей», склонность к сотрудничеству, альтруистичность (24 б.) - гиперответственность, принесение в жертву своих интересов, навязчивость в своей помощи, принятие ответственности за других, сострадание, отзывчивость, забота. Умеренно выражена агрессивность (11 б.), (чаще аутоагрессия). В группе сравнения статистический анализ не выявил достоверных различий между показателями типов межличностных взаимоотношений в семьях в подгруппах обоих супругов. В группе сравнения не отмечалось поляризации доминирующих типов отношения к окружающим при сравнении таковых у мужей и жен (p > 0,05). Большинство и тех и других демонстрируют дружелюбное отношение, уверены в себе и энергичны. В группе сравнения больше мужчин с повышенной ответственностью. Поскольку основным отличительным критерием зависимого поведения является алкоголизация мужа, то выявленные различия в межличностных взаимоотношений в семьях основной группы и группы сравнения обусловлены именно этим фактором, т.е. имеется достоверная взаимосвязь (p < 0,05) зависимого поведения и формирования созависимых отношений в семье.

По опроснику СОС у 73,3% жен алкоголиков констатируются:

• общая семейная неудовлетворенность,
• нервно-психическое напряжение,
• семейная тревожность.

У лиц с алкогольной зависимостью показатели не достигают необходимой величины для констатации этих состояний. Корреляционный анализ показал умеренную взаимосвязь следующих показателей :

• общая семейная неудовлетворенность/семейная тревожность - r = 0,68, p < 0,05;
• семейная тревожность/нервно-психическое напряжение - r = 0,67, p < 0,05;
• общая семейная неудовлетворенность/нервно-психическое напряжение - r = 0,064, p < 0,05.

Это свидетельствует об изменениях эмоциональной сферы у жен алкоголиков. В группе сравнения у жен и мужей показатели в пределах нормальных величин.

По проективной методике масок ролевое поведение и ролевой статус в семьях основной группы выявлено «подчинение» у 70% жен и 23,4% мужчин, а «доминирование» - у 76,6% мужей и у 30% жен. Различия между преобладанием доминантного ролевого статуса мужа и подчиняемого жены достоверны (t = -2,3; p < 0,05). В группе сравнения примерно равное число респондентов с доминированием (36,7% женщин и 43,7% мужчин) и подчинением (63,3% женщин и 67,3% мужчин), ролевой статус без достоверных различий. Полученные данные указывают на то, что 70% жен аддиктов занимают подчиненную, зависимую позицию . Аддикты доминируют в 77% случаев. Их интересы становятся приоритетными, а они сами становятся генераторами эмоций.

Выводы

Таким образом, в результате исследования выявлены признаки подчиняемого ролевого статуса у жен алкоголиков , у мужей преобладание эгоистичного и доминирующего типа отношения к окружающим и доминирующего ролевого статуса. Это указывает на наличие в семье созависимого поведения, создающего почву для формирования и прогрессирования зависимого поведения, а также предрасположенность к аддиктивному поведению. Созависимое и аддиктивное поведение являются симптомами дисфункции семьи и межличностных взаимоотношений в семьях, следовательно, при выборе лечебных мероприятий необходимо уделять внимание не только аддиктам, но также их супругам, поведение которых может приводить к рецидивам.

Вовсе не обязательно ждать, когда больной химической зависимостью примет решение обратиться за лечением. Существенные улучшения в семье произойдут, если хотя бы один из ее созависимых членов осознает необходимость избавиться, выздороветь от созависимости.

Не каждый может стать созависимым от пьющего. Только тот, кто умеет глубоко переживать, вникать в состояние другого, прочувствовать его. Безусловно, само по себе сопереживание хорошее качество. Но когда при этом полностью растворяешься в другом человеке в ущерб своим потребностям, желаниям, тогда и может появиться созависимость. Идет полное стирание границ личности. Человек словно начинает жить только для пьющего, чтобы ему было хорошо, комфортно, удобно. Ни в чем не чувствовал себя обделенным. Возможен контроль над его поведением, желание обезопасить его от влияния окружающей среды.

Первая стадия созависимых отношений в алкогольной семье

Снисходительное отношения к пьющему, подарки, уступки, безвозмедная помощь, чтобы облегчить его состояние

• Показать себя хорошей, заслужить доверие
• Пристальное внимание к жизни пьющего, почему у него все так происходит, хочется понять его поведение
• Сомнения в том, что человек много пьет. Оправдание поводов для его выпивки.
• Игнорирование его зависимости. Ну и что такого, что он выпивает, все пьют, а кто не пьет, если жизнь такая. Надо же расслабиться.
• Желание быть с ним рядом и контролировать, чтобы не напился
• Общение только с теми, кто понимает состояние пьющего, его сложную жизнь
• Собственное настроение зависит от состояния пьющего

Вторая стадия созависимых отношений в алкогольной семье

Игнорируются безнравственные поступки пьющего. Ничего страшного, что забрал с дома последние деньги, напился, вывалялся в грязи и пришел домой поздно ночью весь грязный. Главное, чтобы ему легче стало.

• Пьянство оправдывается, скрывается, чтобы никто ничего не знал. На самом деле муж не пьет, а просто так расслабляется. Ну и что если разбил люстру, она уже старая.
• Поиск собственной вины, не смотря на все усилия, старания для его же блага, он не прекращает пить. Да еще и бить может. Тут еще приходит на ум популярное выражение, бьет, значит любит. Если ударил жену, значит, пока еще любит.
• Прекращается общение со знакомыми, друзьями, снижение самооценки.
• Еще больше хочется контролировать поведение пьющего мужа
• Обвинения, манипуляции – что всю жизнь испортил, вот уйду, так хоть умри тут со своей выпивкой. Только всё остается только на словах.
• Ощущение безысходности – особенно когда перепробованы множеством способов для его лечения. Никакие молитвы, заговоры не помогают.
• Сочувствие, жалость к пьющему, что он не умеет уже жить по другому и нуждается в постоянной опеке, помощи.
• Настроение меняется чаще и уже вне зависимости от поведения пьяного мужа.
• Оправдание пьянства – он не виноват, что хочется пить, такая жизнь у него.
• Возникают семейные секреты, которые касаются его поведения.
• В некоторых случаях возникает желание пить с ним вместе, чтобы никуда не ушел, больше контролировать его поведение, чтобы с ним ничего плохого не случилось.

Третья стадия созависимых отношений в алкогольной семье

Постоянно плохое настроение

• Возникает зависимость от алкоголя
• Чувство безразличия и опустошенности
• Возникают заболевания – желудка, проблемы с давлением, язва
• Более агрессивней становится контроль над пьющим мужем – в водку могут подсыпать слабительного, снотворного, психотропные препараты. Запугивания милицией, бандитами, чтобы проучили.

Как избавиться от созависимых отношений в алкогольной семье

Чем больше внимания уделять пьющему, тем он меньше его будет замечать. Поэтому лучше оставить его в покое. Когда он заметит, что остался без привычной заботы, внимания, то сразу вспомнит того, кто ему это давал. Пусть события происходят естественно.

• Важно сделать для себя то, что никто кроме вас не сделает.
• Расслабиться и заняться собой
• Разобраться со своими желаниями, для чего живете, чего хотите достигнуть
• Установить зону ответственности, критерии поведения
• Рассказать пьющему, что не хотите терпеть, пусть знает о границах дозволенного
• Займитесь больше собой, своим здоровьем, развитием

Если он не желает считаться с установленными границами и позволяет себе безнравственное поведение. То скажите, что вы полностью уважаете его выбор, каждый волен жить как ему захочется. И если нет компромисса, то лучше расстаться, чтобы не портить себе нервы и не укорачивать жизнь нервотрепкой.

Если он любит жену, то пересмотрит своё поведение, будет считаться с ее желаниями, пойдет на компромисс, уступки. А если нет, то ничем не заставить. Тогда действительно лучше расстаться.

Разнообразьте свою жизнь яркими впечатлениями, приятными моментами. Ведь одна из причин зависимости и проблем в созависимых отношениях в алкогольной семье – отсутствие ярких впечатлений.

Главное находить решение конфликта, потому что именно решив проблему, конфликт, мы можем развиваться дальше и совершенствоваться.