Главная » Беременность » Самые первые признаки родов. Изменения шейки матки

Самые первые признаки родов. Изменения шейки матки

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами . Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после . Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со . Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5-2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются . Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2-3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным , УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Обсуждение

Я бы на вашем месте вызвала скорую, или сама бы поехала в больницу.

05.01.2019 13:52:13, 201з

Здравствуйте. Подскажите 33 недели по узи,36 по месячным.
Живот вечером твердеет и немного покалывает в низу. Утром иногда неприятное ощущение как перед месячным (живот не болит но притягивает и спина ноет)... В туалет бегаю ну ооочень часто.... Как еа это реагировать?)

16.07.2016 06:43:34, Надеждатоз

Комментировать статью "Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 симптомов приближающихся родов"

В первые роды у меня сильно заболел низ живота как при мес-ных, живот начал сокращаться с некоторой периодичностью и тянуть вниз. Каковы предвестники родов? Как понять, что скоро роды? Когда у кого начались пробные схватки?

Обсуждение

Первый раз в 23-00, второй раз в 9-30:) больше понравилось днем рожать, в первый раз спать очень хотелось)))

Мы классически:) первый раз воды отошли ровно в полночь, схватки до этого видимо были, но я не была уверена, что это они:) потому что меня за несколько дней до того посмотрели так "хорошо", что все эти дни живот болело-тянуло постоянно:(((
В роддоме мы были в полтретьего, пока то да се, в пять сказали копить силы, часам к двум дня, если повезет, ждать... а потом все засуетились и в 6.00 лялю выложили на живот. Вот где муж пригодился, я б родила одна в коридоре в поисках врачей наверно!
Второй раз я вообще не давалась смотреть:) пдр вроде как 4, первый раз схватки вполне убедительные начались утром 3го, с час я считала, муж готовился... но как-то рассосалось... второй заход был ночером 6го... но пока я ждала мужа, везущего маму, снова прошло.
И вот с тех пор схватки были всегда, но не каждый час, регулярно начались в шесть вечера вчера, в 11 отошли воды, к часу где-то мы приехали сдаваться... раскрытие 2, в три снова 2.. я взвыла!! Все только начинается, а я уже никакая и готова сбежать! В 3.20 лялю выложили на живот.
И еще до пяти почти все время это полешко сосредоточенно сосало:))))
Ценная мысль - любой ценой пронести контрабандой еды и воды! Я с вечера думала есть то совсем не хочется, а сейчас до завтрака аж в 9 дотерпеть кажется страшнее, чем до конца родов!

А вот если просто схватки, как понять, что это они и настоящие? Это, кстати, очень верный признак. Если вдруг "ни с чего" раза три в туалет как следует - значит уже скорую У меня тренировочные схватки были начались за полторы неделю до родов и мало чем отличались...

Обсуждение

Чуть позже опубликую отчет - я 2 дня так ходила)))) Приехала с 4 см раскрытия. Когда стало РЕАЛЬНО БОЛЬНО, стало ясно, что это настоящее!

знаю девочку, которая 7 раз в ездила в роддом и обратно:) благо врач (или роддом такой) не оставляли на стимуляцию, а отпускали дальше дохаживать. Я в 2 раза уложилась с перерывом в неделю:) настоящие схватки у меня тоже были похожи на боли при месячных, в туалет не бегалось

С чего начинаются роды. Если такие мероприятия не дадут желаемого эффекта, то помощь окажут в стационаре: во-первых...не чувствовала. сильные болезненные схватки начались, когда добралась до предродовой палаты. а до этого, может и не поняла бы, если бы доктор не...

Обсуждение

Посмотрела меня докторица, сказала, что матка спокойная (конечно, утро же еще!) Что я, видимо, много читаю))) И еще - что у меня есть шанс доходить недель до 38, ну хотя бы до 36, тк надо будет гинипрал отменять.

Ага, и у меня так сейчас. А в первую тоже родовую деятельность стимулировали из-за отошедших вод, как у вас. В общем, будем надеяться - раз треники в этот раз идут, то с родовой все в порядке будет:-)

предчувствие родов. Только что родившим, и тем, кто еще помнит. Мы там в соседней конфе уже изнываем - родить охота, а никаких позывов! Признаки - скоро роды. Как определить схватки. С чего начинаются роды. за 2 -3 дня до родов происходит снижение массы тела...

Обсуждение

Ничего, кроме жуткой усталости. Надоело пузо, все стало тяжело и надоело жить в таком состоянии. Я первого родила на 36-й неделе, а второго на 42й неделе родила, хотя родила в обоих случаях в меру доношенных детей - видимо, сроки созревания у всех свои:))), как и во взрослой жизни

28.07.2006 11:39:43, ТатьянаЛ

никакого предчувствия не было. Была боязнь(беспричинная), что в ПДР мне будут вызывать роды искусственно. :) Родила точно в ПДР. :)
Еще за день до родов вес ушел резко - 2кг. Я лежала в патологии, там каждый день взвешивали, мед. сестры не верили своим глазам, 2 раза перевзвешивали. :)

Каковы предвестники родов? Как понять, что скоро роды? Когда у кого начались пробные схватки? А то у меня ни тренировочных схваток нет, а дышиться легко уже вторую неделю. Просто начались схватки. Я точно помню первую схватку, которая как бы опоясала низ живота.

Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
выбрасывании хлама;
упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
покупке и раскладывании детской одежды;
выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
упаковке сумки для поездки в больницу.

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

Самые первые признаки родов может оказаться не просто отличить от предвестников, особенно если это ваш первый раз.

Неопытная женщина, впервые готовящаяся стать матерью, в последние недели беременности всегда находится в состоянии тревоги и ожидания, чутко прислушиваясь ко всем ощущениям и боясь пропустить начало родов.

Поспешим вас успокоить, собственные роды проспать невозможно, и появление ребенка на свет всё же обычно требует времени, однако знать, как отличить начало родов от предвестников стоит, иначе бы небыло столько историй о том, как у кого-то приняли роды в метро или общественном транспорте. Заметив у себя первые признаки начинающихся родов, женщине не стоит оставаться дома слишком долго, и необходимо отправляться в роддом, чтобы не родить незапланировано дома, или где-нибудь в общественном месте.

Обычно изменения в организме начинаются задолго до самого события. Происходит подготовка организма к родам, изменяется гормональный фон женщины, идет активная подготовка родовых путей, и формируется так называемая доминанта родов. Доминантой родов акушеры называют состояние нервной системы и нервных установок в организме женщины, которые способствуют правильному протеканию родового акта. Тело беременной словно тренируется, проигрывая сценарий будущих родов, и это обуславливает такие первые признаки приближения родов как ложные схватки и многое другое.

Какие первые признаки перед родами можно заметить:

- примерно за 2-3 недели до родов у первородящих происходит опускание животика. При этом предлежащая часть малыша (обычно головка) прижимается ко входу в малый таз, ребенок занимает позицию для старта, и именно поэтому объем живота становится меньше. Это может произойти уже на 35 неделе беременности. Беременной становится легче дышать, матка меньше давит на ребра, а шевеления плода становятся менее чувствительными и болезненными. Опускание живота может сопровождаться появлением запоров и учащенного мочеиспускания, это будет доставлять дискомфорт вплоть до самых родов. У повторнородящих опускание живота может произойти позднее, с началом родов.

За 1-2 недели до родов в организме беременной происходит изменение гормонального баланса, становится меньше прогестерона, и это приводит к выводу лишней жидкости. Если были отеки, они могут стать меньше, и теряется пара килограммов веса.

Шевеления плода становятся редкими, потому что уменьшается количество околоплодных вод, а ребенок набирает максимальный вес, ему негде развернуться, очень тесно.

Незадолго перед родами отходит слизистая пробка. При первой беременности это происходит раньше, при повторной позже, иногда даже уже с началом родов. При отхождении слизистой пробки женщина замечает у себя появление слизистых выделений, светлых, коричневатых или желтоватых, порой с прожилками крови. Пугаться этого не надо, это нормальное явление.

Вы можете заметить изменение настроения, сонливость или напротив, жажду деятельности, желание наводить порядок.

Возможны нерегулярные почти безболезненные сокращения матки, ощущение, что она периодически напрягается и становится каменной, это сопровождается тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Это тренировочные схватки, они проходят в покое, стоит лишь прилечь и расслабиться.

Всё это первые признаки приближающихся родов, возможно, роды у вас начнутся сегодня, а может быть, через пару недель, точно установить срок, когда событие случится, невозможно.

В отличие от первых признаков скорых родов, признаки начала родов свидетельствуют о том, что процесс родоразрешения уже стартовал, и пути назад нет. То есть, в ближайшие часы ваш ребенок неизбежно появится на свет, и вам нужно срочно оказаться в безопасности стен роддома.

Первые признаки начала родов

Роды могут начинаться по-разному, и не всегда это происходит внезапно. У вас могут быть предвестники, и они плавно перетекут в настоящие схватки.

Какие первые признаки родов указывают на настоящую родовую деятельность:

Схватки постепенно усиливаются и становятся регулярными, учащаясь во времени и становясь более продолжительными. Они уже не проходят во время отдыха. Схватки ощущаются как нарастающая тупая ноющая боль охватывающего низ живота и поясницу характера. Она может немного напоминать менструальную боль, если у вас был опыт болезненных месячных.

Резко пропадает аппетит, вы смотреть не можете на еду, возможна рвота.

Частый симптом - нарушение стула, его послабление.

Возможно отхождение или подтекание околоплодных вод, что происходит по-разному, у кого-то воды отходят разом, может вылиться около стакана жидкости, у кого-то они подтекают, и это ощущается как сырость, усиливающаяся при движениях.

Отходит слизистая пробка, слизистые довольно обильные выделения сопровождают весь первый период родов, пока происходит раскрытие шейки матки.

Стоит помнить, что первые признаки вторых родов означают очень короткий срок до возможного рождения ребенка, повторнородящие могут родить и за 2 часа.

Если у вас отошли воды или есть нарастающие схватки, никаких сомнений в том, что вы сегодня родите, у вас быть не должно, срочно отправляйтесь в роддом. Остальные симптомы требуют консультации врача, если даже нет других признаков родов.

При первой беременности женщина всегда с особым волнением ждет начала родов. Несмотря на описания рожавших подруг и рассказы врачей, женщине иногда бывает трудно определить признаки скорого рождения малыша. Это неудивительно, ведь признаки родов – это совершенно новые ощущения и впечатления. Также сказывается сильное волнение и гормональные изменения в организме.

Все это ведет к тому, что на поздних сроках беременности малейшие изменения в организме женщина расценивает как начало родов, поднимает на ноги всех окружающих, ее везут в больницу, где оказывается, что до родов еще далеко. Важно понимать, что ни одна женщина в мире еще не проспала роды и не заметить их начало просто невозможно. В то же время в подавляющем большинстве случаев, при первой беременности у вас есть огромный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до родильного отделения.

Давайте рассмотрим основные признаки начала родов и выясним какие из них говорят лишь о том, что роды произойдут в ближайшие дни, а какие указывают на то, что роды уже начались и следует обратиться за помощью к специалисту.

Для начала рассмотрим признаки, которые говорят о том, что роды произойдут в ближайшее время, обычно в течение 1-2 недель. При проявлении этих признаков не стоит паниковать и уж тем более ехать в роддом.

К таким признакам можно отнести:

ложные схватки;
предвестниковые схватки;
выделение слизистой пробки;
опущение дна матки;
неприятные ощущения внизу живота.

Начнем с упоминания так называемых ложных схваток, которые еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Строго говоря, они вообще ни о чем не говорят, и их природа до конца не изучена. У некоторых женщин они могут проявляться уже на 20 неделе беременности и ни в коем случае не говорят о близких родах. Тем не менее, рожающие впервые могут неверно истолковать ложные схватки и начать переживать.

Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны, возникают без всякой системы и выражаются в напряжении живота и тянущих ощущениях. Часто ложные схватки возникают при физической нагрузке или смехе и быстро проходят. Не стоит обращать на них внимание, они не имеют никакого отношения к родам.

В отличие от ложных схваток, предвестниковые схватки могут возникать начиная с 36 недели беременности и говорят о том, что до родов остается, как правило, от 1 до 14 дней. Предвестниковые схватки по ощущениям совпадают с родовыми, но имеют меньшую интенсивность, характеризуются напряжением внизу живота и последующим расслаблением. Они могут быть болезненными и имеют некоторую периодичность. В это время происходит изменение структуры матки и ее подготовка к родам, но раскрытия матки не происходит.

Отличить предвестниковые схватки от родовых можно замеряя интервал между ними. Интервал не должен уменьшаться с течением времени. Схватки носят временный характер и обычно проходят в течение нескольких часов. Если интервал между схватками более 20 минут, то беспокоиться не о чем, нужно попытаться расслабиться и поспать. Можно также принять теплую ванну, это поспособствует расслаблению мышц и прекращению предвестниковых схваток.

Во время беременности шейка матки запечатана слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микрофлоры влагалища в полость матки. Когда до родов остается несколько дней, в процессе изменения и размягчения шейки матки слизистая пробка выходит из нее. При этом из влагалища выделяется некоторое количество слизи, которая может быть прозрачной либо иметь желтый или розовый оттенок. Пробка может выделяться небольшими частями в течение нескольких часов либо выделиться полностью за один раз.

Не стоит пугаться этих выделений, они абсолютно нормальны и означают лишь, что матка практически готова к родам, до которых, тем не менее, может оставаться еще несколько дней, вплоть до недели.

После выделения слизистой пробки запрещено купаться в водоемах или бассейнах, а также принимать ванну. Во влагалище не должна попадать вода, так как это повышает риск инфекции.

В некоторых случаях выделения слизистой пробки не происходит и она выходит одновременно с околоплодными водами, это вполне нормальная ситуация и не стоит по этому поводу переживать.

Опущение дна матки

Незадолго до родов происходит небольшое изменение положения плода внутри матки. Предлежащая часть плода перемещается ближе к малому тазу. Это сопровождается изменением давления матки на диафрагму и желудок. У женщины проходит одышка, появляется ощущение дыхания полной грудью, исчезает изжога и ощущение тяжести в животе после еды. Немного изменяется и форма животика.

Пределы величины расширения наружного зева шейки матки (диаметр), см	Интервал времени, час* * Медиана, (5-я; 95-я процентили)	Скорость расширения, см / час
2-3	3,2 (0,6; 15,0)	0,3 (0,1; 1,8)
3-4	2,7 (0,6; 10,1)	0,4 (0,1; 1,8)
4-5	1,7 (0,4; 6,6)	0,6 (0,2; 2,8)
5-6	0,8 (0,2; 3,1)	1,2 (0,3; 5,0)
6-7	0,6 (0,2; 2,2)	1,7 (0,5; 6,3)
7-8	0,5 (0,1; 1,5)	2,2 (0,7; 7,1)
8-9	0,4 (0,1; 1,3)	2,4 (0,8 7,7)
9-10	0,4 (0,1; 1,4)	2,4 (0,7 ; 8,3)

Дискомфортные ощущения

Когда до родов остаются считаные дни, большинство женщин испытывают неприятные ощущения в районе живота и чуть ниже поясницы. Ощущения схожи с менструальными болями. Это связано с перестройкой мышц таза, а также с большим притоком крови в эту часть тела.

Эти признаки указывают на приближение родов, но не говорят об их начале, не стоит обращаться с этим к специалисту. Это вполне нормальные явления и все беременные женщины через это проходят.

Признаки начавшихся родов

Эти признаки говорят, что роды уже начались и ребенок появится на свет в ближайшие часы. Тем не менее не стоит паниковать, у вас есть достаточный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до роддома.

Верных признаков начала родов всего два:

отход околоплодных вод;
схватки.

Это верный признак начавшихся родов, если у женщины отошли воды, то не может быть сомнений в том, что ребенок появится на свет в ближайшие часы. Из влагалища выделяется достаточно большое количество прозрачной или немного желтоватой жидкости. Это значит, что шейка матки уже достаточно открылась и она полностью готова к родам. Обычно околоплодные воды отходят либо непосредственно перед началом схваток, либо после того, как схватки уже начались. В любом случае, после отхождения вод медлить с поездкой в роддом не стоит.

Схватки

Скорее всего, до этого момента женщина уже несколько раз испытывала предвестниковые схватки и представляет себе что это такое. Родовые схватки отличаются гораздо большей интенсивностью и нарастающей периодичностью. Со временем они не проходят, а, наоборот, усиливаются, становятся чаще и дольше.

Необходимо замерять интервал между схватками и если он уменьшается, то следует отправляться в роддом. Если вы рожаете впервые, то не нужно торопиться, в запасе у вас есть еще несколько часов. Однако, если интервал между схватками составляет менее 15 минут, то затягивать с поездкой не стоит. Также стоит поторопиться, если уже произошло излитие околоплодных вод.

Видео – Признаки родов при первой беременности

Признаки начала родов многие женщины начинают видеть буквально в каждой незначительной мелочи уже с началом третьего триместра (начитавшись про преждевременные роды). И каждая мелочь вызывает стрессовую ситуацию. Но раз волнуется мама - плохо и ребенку. А потому, стоит узнать достоверные, а не вероятные первые признаки родов. Поверьте, не заметить их невозможно даже первородящим. Рассмотрим каждый признак подробнее.

Схватки

Первые схватки очень похожи на боли, которые ощущают многие женщины в первые дни менструации. Это вполне терпимые тянущие боли внизу живота. У других могут возникать тянущие боли в области поясницы. Очень важно суметь отличить настоящие, истинные схватки от подготовительных, которые не ведут к раскрытию шейки матки. При истинных схватках головка ребенка и околоплодный пузырь (пока он не разорвался) оказывают давление на шейку матки, под которым она раскрывается. И когда раскрытие достигает 10 сантиметров (раскрытие 10 пальцев - как говорят акушеры-гинекологи), можно начинать тужиться. Но вернемся к вопросу различия схваток. Ложные схватки не регулярны, возникают периодически, не часто и имеют совсем небольшую длительность. Если вы сомневаетесь в том - начало родов у вас уже или еще нет, попробуйте выпить таблетку Но-Шпы или даже просто полежать или принять теплую ванну. Если это ложная тревога, то очень скоро самочувствие нормализуется.

Излитие околоплодных вод

В идеальной ситуации околоплодные воды должны изливаться ближе к началу потуг, то есть тогда, когда раскрытие шейки матки практически полное - и это отнюдь не первый признак родов в данном случае. Но стоит отметить, что часто воды изливаются до начала схваток, и даже если те потом самостоятельно не начинаются, их вызывают в стационаре медикаментозным путем, так как ребенок находиться в матке долго без воды не может, чем дольше безводный промежуток - тем выше риск возникновения проблем у плода, проникновения к нему инфекции. Однако, в некоторых случаях врач может при помощи специального инструмента вскрыть плодный пузырь, таким образом в определенных ситуациях можно ускорить родовой процесс.

Кстати, воды могут отойти на любом сроке, причем разрыв плодного пузыря может быть небольшим, а потому подтекание вод почти незаметным. Если на УЗИ врач диагностирует маловодие, а женщина замечает у себя соответствующие выделения прозрачные или зеленоватые - необходимо сделать специальный тест, чтобы точно определить - воды это или нет. Делают такой тест в условиях стационара при необходимости. Беременность стараются сохранить как можно дольше, ведь чем больше срок гестации - тем больше вероятность того, что ребенок родится полноценным.

Вышеописанные два пункта - всегда присутствуют в родах. Мы также опишем вероятные первые признаки начала родов, чтобы у вас было о них понятие. Однако при их возникновении «трубить тревогу» и срочно ехать в роддом не стоит.

1. Отхождение слизистой пробки из шейки матки.

Этот слизистый «комочек» оберегает матку от проникновения в нее инфекции, то есть играет защитную барьерную роль. Отойти пробка может как за 2-3 недели до начала родов, так и с началом истинных схваток. Не заметить отхождение слизистой пробки можно только в том случае, если это происходит именно в родах, так как отходит она не быстро, постепенно. Объем выделений довольно большой. Слизь густая, тянущаяся, может содержать прожилки крови.

2. Снижение высоты уровня дна матки. «Живот опустился», - говорят опытные мамы, а значит очень скоро станешь мамой. Да это и так понятно... Живот опускается за счет того, что головка ребенка или иная предлежащая часть входит глубже в таз. Происходит это в 35-40 недель. Визуально это может быть не слишком заметно, однако будущая мама начинает чувствовать себя более комфортно, так как матка перестает сильно давить на диафрагму, исчезают симптомы изжоги, дышать и находиться в сидячем положении становится легче.

3. Тошнота, рвота, понос, может участиться мочеиспускание. Часто появляются эти признаки родов у первородящих и у повторнородящих перед самым появлением схваток или даже при начавшемся открытии шейки матки. Есть мнение, что таким образом организм избавляется от «лишнего». Но может такое быть и из-за приема пищи перед самыми родами. Однако, данные симптомы могут свидетельствовать и о ротовирусной инфекции, и об отравлении. Необходимо следить, чтобы не возникло обезвоживание, часто пить, но совсем понемногу.

4. Вес снижается на 1-2 килограмма. Это происходит опять-таки из-за избавления от лишней жидкости. Такого рода признаки родов у повторнородящих и у первородящих - не редкость. Если женщина имеет дома весы и регулярно взвешивается, то обязательно заметит это «похудение». Отеки также спадают, соответственно.

5. Ребенок начинает реже шевелиться. Это связано с тем, что в матке для подросшего малыша уже очень мало места. Такой спад активности наблюдается обычно за несколько дней до родов. Однако, если женщина наблюдает менее 10 серий шевелений в день, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, у ребенка гипоксия.

6. Инстинкт «гнездования». Если в течение всей беременности женщины наблюдают спад активности, вялость. Многие предпочитают меньше двигаться, возникает апатия, то за несколько дней до родов у женщины просыпается необычайная активность. Хочется сделать перестановку в квартире, сделать генеральную уборку, сходить в магазин для приобретения детских вещей, даже сделать ремонт! И это вполне нормально, таким образом женщина неосознанно создает наилучшие условия для жизни ребенка.

Легких вам родов!

Напечатать