Рожать по-новому. Как изменились правила пребывания рожениц в роддомах

В минздраве утвержден Регламент посещения роддомов и акушерских отделений отцами и близкими родственниками, разработанный по рекомендациям ВОЗ. С документом в медучреждениях еще будут знакомиться, предполагается, что он должен сослужить добрую службу не только пациентам, их родным, но и медикам, помочь сформировать систему доброжелательной перинатальной помощи матери и ребенку.

На самом деле весть о том, что правила посещения роддомов изменятся, а близкие родственники смогут свободно посещать женщин после родов, прозвучала еще в начале года. Казалось бы, то, о чем так давно мечтали новоиспеченные родители, сбылось. Ведь одно дело - увидеться и пообщаться вживую, и совсем другое - через окно или экран мобильного телефона. Конечно, сегодня в перинатальных центрах и роддомах можно выбрать партнерские роды. Или разместиться в платной палате, где посещение родственниками разрешено (нашим мамам и бабушкам такое даже и не снилось!). Но не у всех есть такое желание или возможности.

Только представьте, в год в стране на свет появляется более 100 тысяч малышей. Каждого из них хотят проведать как минимум несколько родственников. Значит, для тех, кто хочет встретиться и провести вместе минуты или часы, по логике, тоже должны быть созданы специальные условия. Какими они будут? Можно ли прийти в общую палату или появятся отдельные для встреч или совместного пребывания места? Разрешат ли увидеть маму и новорожденного в первые часы после родов? Понадобятся ли для этого какие-либо справки о состоянии здоровья? В регламенте говорится, посещение роженицы и новорожденного возможно только при их удовлетворительном состоянии с разрешения лечащего врача. Предполагается, что мама самостоятельно определит тех лиц, которые смогут наведывать ее и ребенка. Но вот принимать гостей в больничных стенах никто ее не обяжет и не заставит. Доступ к мамочке будет у тех, кто не имеет признаков инфекционных заболеваний. Откажут в аудиенции тем, кто заявится подшофе. Документ определяет и требования к посещению пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей.

Как относятся к такому решению медики? К примеру, в Гродненском областном клиническом перинатальном центре, где в год на свет появляются более 4 тысяч малышей, мамы приезжают рожать со всей области. Врачи о регламенте слышали, но пока не изучили. Соответственно, чуть позже здесь разработают на его основании и документ о том, когда и как можно будет посещать рожениц и малышей. Здесь, к слову, уже есть палаты для совместного пребывания, в которых можно не только проведывать, но и постоянно находиться рядом с женщиной. Также есть кабинет для всех желающих, где супруги могут встретиться и пообщаться. В реанимацию или отделение для недоношенных и сегодня пускают отцов (конечно, если нет противопоказаний по здоровью). В целом, понятно, хлопот прибавится… Но к ним здесь не привыкать. Как и в других роддомах, в центре всегда расположены к общению. К примеру, если возникают вопросы касательно здоровья ребенка, на консилиумы медиков приглашают маму, чтобы она напрямую могла их задать специалистам. Кроме того, такая открытость помогает убедиться в том, сколько внимания и сил врачей уходит на пациентов.

Появление на свет ребенка - колоссальный физический и эмоциональный стресс для женщины. Но большая часть даже для многих мужей проходит словно «за кадром»: отвез жену в родильный дом, услышал радостную весть, передал передачу, поговорил по телефону, спустя несколько дней забрал красивый сверток, перевязанный розовой или голубой ленточкой. А так смотришь - благодаря знакомству с дочкой или сыном в первые дни и отцовский инстинкт проснется пораньше…

1. Общая информация

1.1. Пациенты Перинатального центра (пациентки акушерских отделений и новорожденные, особенно недоношенные) имеют повышенную восприимчивость к нфекционным заболеваниям. ВНИМАНИЕ! Если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь,кишечные расстройства) не заходите в отделение - это крайне опасно для Ваших родственников - мамы и новорожденного, а также других пациентов отделений. Необходимо сообщить медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Ваших родственников.

1.2. Перед посещением отделений Перинатального центра надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, при необходимости и по рекомендации ответственного администратора отделения надеть халат, маску,шапочку, тщательно вымыть руки.

1.3. В отделениях Перинатального центра не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.

1.4. ВотделенияхПеринатальногоцентразапрещается курить.

1.5. В отделениях Перинатального центра могут находиться одновременно не более 2-х родственников. В отделениях акушерского профиля не более одного родственника одномоментно.

1.6. В отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и неонатологических отделениях Перинатального центра следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам.

1.7. Вам следует покинуть отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и неонатологические отделения Перинатального центра в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.

1.8. Посетители отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и неонатологических отделений Перинатального центра, не являющиеся прямыми родственниками пациентов (бабушки, дедушки и др.), допускаются в отделения Перинатального центра только в сопровождении близкого родственника (отца, матери).

1.9. Посетители Перинатального центра обязаны соблюдать чистоту, порядок, не нарушать установленные правила внутреннего распорядка дня отделения.

1.10. Посетители Перинатального центра должны выполнять законные требования медицинского персонала, быть вежливыми и тактичными в отношении других пациенток и персонала учреждения.

1.11. Прием передач происходит с 10:00 до 19:00. Состав продуктов в передаче должен строго соответствовать диете, назначенной лечащим врачом.

2. Режим посещений

2.1. Акушерское отделение патологии беременных

2.2. Акушерское физиологическое отделение (встреча в холле) - ежедневно с 14:00 до 21:00

2.3. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных №1 : ежедневно с 14:00 до 16:00, допускаются мама и папа. Другие родственники (бабушка и дедушка) допускаются по согласованию с лечащим врачом.

2.4. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных №2:

ежедневно с 14:00 до 15:00, допускаются мама и папа. Другие родственники (бабушка и дедушка) допускаются по согласованию с лечащим врачом.

2.5. 1-е неонатологическое отделение: ежедневно с 14:00 до 21:00. Беседы с врачом с 15:00 до 16:00.

2.6. 2-е неонатологическое отделение:

2.7. 3-е неонатологическое отделение:

Понедельник - пятница: мама с 8:00 до 16:00; папа с 13:00 до 14:00.

Суббота - воскресенье: мама с 8:00 до 16:00; папа с 15:00 до 16:00

Другие родственники (бабушка, дедушка) по согласованию с заведующи мотделением.

3. Запрещено посещение:

3.1. Пациентов всех отделений Перинатального центра ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» во время введения на территории Перинатального центра карантина.

3.2. Перинатальногоцентра детьми до 14 лет.

Широкие возможности, которые предоставляются сегодняшним роженицам, делают роды более индивидуальными, комфортными и, конечно, менее болезненными.

Свободу женщине!

С каждым годом нарастает популярность свободного поведения в родах. Всё больше медицинских центров и роддомов открывают отделения «мягких» или «домашних» родов, появляются палаты семейного пребывания. Все эти новшест-ва помогают беременной женщине чувствовать себя в этом процессе более комфортно и способствуют более активному участию супруга в родовспоможении. Вот уже 5 лет законодательно разрешено присутст-вие на родах мужа или любого другого члена семьи (если в роддоме есть индивидуальные родовые залы). Денег за это учреждение взимать не должно. Справка об отсутст-вии инфекционных заболеваний у родственников - обязательна.

Когда-то акушеры строго заставляли рожениц, переживающих схватки, лежать, не поднимаясь с кушетки. Сегодня таких репрессий уже, к счастью, не применяют. Роженица может и просто походить, и полежать, а кое-где и понежиться в джакузи - вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Правда, сами роды в воду у нас в стране пока официально не практикуются.

Разрешите встать!

Вертикальные роды сегодня в моде. Они считаются более физиологичными и благоприятными для женщин и детей. Вот их преимущества.

1. Улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечение кислородом. Ведь при вертикальной позе роженицы уменьшается давление матки на крупные сосуды.

2. Снижают болевые ощущения и риск разрывов промежности. Малыша предохраняют от травм шейного отдела позвоночника. Ведь, двигаясь вертикально, плод продвигается вниз более медленно и плавно.

3. Снижают риск послеродовых кровотечений - плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее.

4. Убыстряют и облегчают роды благодаря тому, что женщина имеет возможность более активно участвовать в процессе.

Трансформеры наступают

Кроме классики - кровати Рахманова, которая с конца XIX века и до сих пор стоит в каждом роддоме, - есть и другие приспособления. Для вертикальных родов могут использоваться табурет с отверстием в сиденье или кресло, похожее на унитаз. Или кровать-трансформер, которая позволяет роженице принять любые удобные позы. Пока существуют только дорогие зарубежные трансформеры, но уже сегодня на базе одного из московских роддомов тестируется подобная кровать российского производст-ва. В её основе - классический образец кушетки с упорами для ног, но с возможностью трансформации основной части на 90 градусов. Испытания будут проходить до конца этого года. Когда эксперимент закончится, конструкция получит патент. И тогда, возможно, такие модели появятся во всех роддомах.

Больно не будет

Сегодня в родах активно применяются различные способы обезболивания. На ранних этапах родов - внутримышечные и внутривенные анальгетики с успокаивающими препаратами. Во время раскрытия шейки матки может применяться парацервикальная блокада, то есть укол анестетика в подслизистый слой влагалища. На любой стадии родов - ингаляционная анестезия, так называемый веселящий газ (закись азота). Он безопасен для ребёнка, выводится моментально, но при вдыхании блокирует передачу болевого импульса.

Ну и конечно, нельзя не упомянуть об эпидуральной и спинальной анестезии. «Эпидуралка» используется при естественных родах, второй способ - при кесаревом сечении. При спинальной анестезии делают один укол в поясницу, который примерно на три часа отключает чувст-вительность тела ниже пояса. Пациентка при этом остаётся в полном сознании и спокойно рожает с помощью хирурга.

При эпидуральной анестезии обезболивающее лекарст-во по катетеру поступает маленькими дозами непрерывно. В любой момент это воздействие может быть приостановлено. Оба вида обезболивания считаются безопасными для малышей, ведь лекарства подбираются наиболее щадящие и вводятся в межоболочечное пространство спинного мозга, поэтому их концентрация в крови матери невелика. Но есть и минусы: например, «эпидуралка» ухудшает сокращения матки, поэтому к моменту потуг её отключают. Этот вид анестезии может делаться и по желанию пациент-ки, и по медицинским показаниям. Например, она необходима, если, несмотря на интенсивные маточные сокращения, шейка не раскрывается, что может привести к острой гипоксии у ребёнка. Применяется эпидуральная анестезия и при родах у пациенток с повышенным артериальным давлением, так как она снижает давление.

Важно

Эти новшества идеально подходят в неосложнённых родах. При возникновении любых осложнений (признаки хронической гипоксии, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и прочее) требуется более тщательный контроль над состоянием роженицы и плодом, что может помешать осуществлению выбранного плана ведения родов. Поэтому, к сожалению, не всегда получается так, как планировалось женщиной заранее.

Родильный дом №11 открыт 1989 году. Перед зданием разбита Аллея новорожденных. Родители новорожденного по желанию могут посадить здесь дерево и поместить на нее табличку с указанием имени и даты и рождения. Роддом является базой кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова. Специализация роддома - миома матки. Бесплатно обслуживаются жители северо-восточного административного округа. При миоме матки роды бесплатные для всех жителей Москвы.

До родов. Палаты отделения патологии (дородового) рассчитаны на 2-4 человек. В палате имеет душ и туалет. Встречи с родственниками возможны с 17 до 19 часов. В другое время возможно общение по внутреннему телефону. В теплое время года возможны прогулки. Возможно ношение собственного белья. В хозрасчетном отделении одноместные палаты с душем, туалетом, холодильником и телевизором. Есть телефон с односторонней исходящей связью. Разрешены встречи с родственниками с 9 до 19 часов.

Роды. Боксовая система палат. В каждом боксе по одному месту. Разрешается и поощряется присутствие мужа на родах. Широко используется обезболивание, в том числе и эпидуральная анестезия (только при согласии пациентки). Практикуется раннее прикладывание ребенка к груди.

После родов. Практикуется совместное пребывание ребенка и матери. Послеродовые палаты рассчитаны на 2 человек. В палате имеется душ и туалет. Возможно ношение собственного белья и использование гигиенических прокладок. Использование собственной детской одежды не разрешено. Разрешены посещения родственников с 17 до 19 часов. В хозрасчетном отделении палаты одноместные. Душ, туалет в палате. Посещения родственников с 9 до 19 часов.

В родильном доме № 11, крупнейшем родовспомогательном учреждении Северно-Восточного Административного округа, теперь функционирует Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Отделение рассчитано на 9 коек и оснащено всем необходимым диагностическим, лабораторным и лечебным оборудованием, прикроватными мониторами. Имеется несколько боксов, оснащенные кювезами (инкубаторами), детскими весами и аппаратами ИВЛ. Там же находятся аппарат УЗИ, мониторные системы, вакуумные аспираторы, инфузионные насосы, рентгеновский аппарат и газовый анализатор, очиститель воздуха, озонатор. Задачами отделения реанимации являются оказание высококвалифицированной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале и постреанимацион-ный период непосредственно в роддоме, исключая этап перевода детей в городской стационар, что позволяет уменьшить количество дней пребывания детей в стационаре, повысить выживаемость детей, значительно улучшить прогноз исхода забо-левания.

Общая информация Улица, номер дома Костромская ул., дом 3 Телефон справочной 8-499-207-25-00 Телефон приемного отделения 8-499-207-25-10 Адрес страницы в Интернете www.gkb20.ru Город Москва Район СВАО (Бибирево) Схема проезда Ст.М."Бибирево" (первый вагон из центра). Выход направо, идти прямо по скверу примерно 1 автобусную остановку или автобусом №637 до остановки "Роддом №11". Электронная почта [email protected] Страховая компания Специализация роддома нет Информация о бесплатных услугах Нет Нет Школа подготовки к родам Нет Да Нет 4 Душ в отделении патологии в палате Туалет в отделении патологии в палате Нет Прогулки Нет Отдельные боксы в родблоке Да Общий родильный зал Нет Душ в родблоке Да Мест в предродовой палате 2 Свободное поведение в родах Да Вертикальные роды Нет Да Да Нет Нет 60 Эпидуральная анестезия (%) 10 10 Рассечение промежности (%) 20 Нет Нет Мест в послеродовой палате 9 Да нет Да Раздельное пребывание с ребенком (по желанию) Нет Да Нет Докармливание по показаниям Да Отделение детской реанимации Да Наблюдение детей до 1 года Нет Информация о платных услугах Информация о платных услугах 8-499-207-25-01, 8-495-471-10-18 Возможность обследования до беременности Нет Ведение беременности и родов одним врачом Да Школа подготовки к родам Нет Возможность госпитализации в ранние сроки беременности Да Медико-генетическое консультирование Нет Количество мест в палате патологии 1 Душ в отделении патологии в палате Туалет в отделении патологии в палате Посещение родственников в отделении патологии Да Прогулки Нет Отдельные боксы в родблоке Да Общий родильный зал Нет Душ в родблоке Да Мест в предродовой палате 1 Свободное поведение в родах Да Вертикальные роды Нет Выкладывание ребенка на живот матери Да Прикладывание ребенка к груди в родзале Да Присутствие родственников на родах Да Возможность папе перерезать пуповину Нет Применение наркотических анальгетиков при обезболивании родов (%) 40 Эпидуральная анестезия (%) 40 Применение родостимуляции (окситоцин и др.) % 10 Рассечение промежности (%) 20 Возможность кесарева сечения по желанию Нет Самопроизвольные роды с рубцом на матке Да Мест в послеродовой палате 2 Возможность использования домашней одежды для мамы Да Посещение родственников в послеродовом отделении (время) 9 - 19 Совместное пребывание с ребенком по желанию Да Раздельное пребывание с ребенком по желанию Да Возможность кормления ребенка по первому требованию Да Возможность использования домашней одежды для ребенка Да Докармливание по показаниям Да Отделение детской реанимации Да Наблюдение детей до 1 года Да Стоимость наблюдения беременности (руб) Ведение беременности с 1 триместра – 55 000 руб., со 2 триместра - 48 500 руб., с 3 триместра - 34 000 руб. Стоимость контракта на роды в платном отделении Стоимость контракта на роды на кесарево сечение в платном отделении Роды с индивидуальным врачом с размещением в одноместной палате – 90 000 рублей

Пожалуй, из всех мифов, связанных с беременностью или родами, самыми вредными являются именно такие «страшные» истории о роддоме. Они негативно настраивают будущих мам и по отношению к медицинскому персоналу, часто вызывая недоверие к действиям врачей, и к самому пребыванию в роддоме. Поговорим о самых распространенных мифах на эту тему.

Миф № 1. В роддоме ужасные бытовые условия

На самом деле рассказы о палатах на десять человек, неработающем душе и одном туалете на весь этаж имеют только историческую ценность. За последние десятки лет не только уровень медицинских услуг, но и уровень медицинского комфорта значительно изменился. Большинство современных роддомов соответствует европейским стандартам медицинского комфорта: небольшие палаты на двух–трех человек с душем и туалетом, возможность совместного пребывания с детьми, уютные комнаты отдыха с телевизором и видеоаппаратурой, индивидуальные палаты-боксы для родов. Кроме того, у будущих родителей появилась возможность заключать контракты на ведение родов, предполагающие особо комфортные условия пребывания в роддоме для мамы и малыша.

Миф № 2. В роддоме бесконечные очереди на медицинские процедуры

Это тоже не соответствует действительности. Современные роддома в достатке обеспечены медицинской аппаратурой, что практически исключает очереди перед кабинетами. Например, аппарат для ультразвуковой диагностики есть в каждом отделении современного роддома (включая приемный покой), кардиотокограф (прибор, регистрирующий сокращение матки и сердцебиение плода) – по одному на каждую роженицу в родильном блоке и по несколько аппаратов в отделении патологии беременных. Во многих роддомах такие медицинские процедуры, как врачебный осмотр, запись КТГ (сердцебиения плода), измерение давления, введение медицинских препаратов и обработка швов после родов, производятся непосредственно в палате.

Миф № 3. В роддом нельзя брать личные вещи

Женщине, поступающей на роды, в приемном отделении выдают ночную рубашку и халат или одноразовые голубые стерильные рубашки из нетканого материала. Халат и моющиеся тапочки можно принести из дома. Кроме того, в родблок можно взять стерильные противоварикозные чулки, мобильный телефон, гигиеническую помаду, спрей для лица, влажные салфетки, туалетную бумагу, бутылку с водой для полоскания рта. В некоторые роддома на роды разрешают взять фитбол (гимнастический мяч) и аудиоплеер.

В дородовое отделение можно взять чистую домашнюю одежду: халат, пижаму или ночную рубашку, нижнее белье, бандаж; если предусмотрены прогулки – удобную одежду и обувь для улицы. Кроме того, разрешается брать необходимые предметы ухода и личной гигиены: зубную щетку и пасту, расческу, фен, полотенце, средства для душа, косметику. В отделении патологии беременных не столь строгий санитарный режим, как в родблоке, и много свободного от медицинских процедур времени, поэтому с собой можно захватить ноутбук, книги, журналы, вышивку, вязание или настольные игры.

Для послеродового отделения можно взять бюстгальтеры для кормления и сна, прокладки в бюстгальтер, молокоотсос, крем против трещин на сосках, интимные прокладки для родильниц и послеродовый бандаж. Прогулки в послеродовом отделении не предусмотрены в связи со снижением иммунитета в первые дни после родов, поэтому верхняя одежда понадобится только для выписки. Свободного времени у молодой мамы, безусловно, меньше, чем у беременной – ноутбук и рукоделие можно оставить дома. Требования к остальным вещам не отличаются от требований отделения патологии беременных. Для новорожденного можно принести одноразовые подгузники и влажные салфетки, а если в роддоме разрешают использовать «свою» одежку – пригодятся и вещи: боди, комбинезоны, шапочки и носочки. Постельное белье для мамы и малыша обеспечивает роддом.

Миф № 4. В роддоме можно есть только больничную пищу

Это совершенно неверно: в любом современном роддоме принимают передачи с продуктами. При этом содержание «продуктовых заказов» сотрудники роддома не контролируют! Хотя, безусловно, существует перечень продуктов, не рекомендованных к употреблению в период кормления грудью, а также медицинские ограничения в рационе при некоторых осложнениях беременности.

Миф № 5. В отделения родильного дома не пускают посетителей

Это не так: к будущей маме пускают посетителей, а в некоторых роддомах при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья беременным разрешают ежедневные прогулки с родными. Практически во всех современных роддомах разрешены партнерские роды – а значит, даже в самом «строгом» отделении роддома пациентка может заручиться присутствием близкого человека. Возможно, для присутствия на родах партнеру потребуется сдать анализы и предоставить справку об окончании курсов для будущих родителей.

После родов к маме и малышу пускают посетителей, однако при этом соблюдаются ограничения по количеству гостей и времени их пребывания в роддоме. Ограничения обусловлены охранительным режимом, необходимым родильнице и новорожденному для восстановления после родов. В первые дни после родов мама и малыш наиболее уязвимы для инфекций, быстро утомляются; им необходимо отдохнуть и набраться сил. Исходя из этого, администрация роддома контролирует длительность и количество визитов к своим пациентам. Другой причиной ограничения посещений может стать карантин, связанный с эпидемией ОРВИ или гриппа. Наконец, возможность посещений зависит от бытовых условий роддома: если в палате находится много пациенток, посещения родственников могут вызвать недовольство соседок по палате (по религиозным, национальным причинам, из суеверия или опасения инфекции).

Миф № 6. Если попадешь в отделение патологии, до родов уже не выпустят

Этот миф не имеет под собой никакого реального основания. Для того чтобы госпитализировать беременную в отделение патологии, врач должен поставить достаточно серьезный диагноз (не все осложнения беременности требуют стационарного лечения). Например, тяжелый гестоз (поздний токсикоз), фетоплацентарная недостаточность или угроза преждевременных родов. Для лечения каждой патологии беременности на условиях ОМС (обязательного медицинского страхования) законом определено фиксированное время в сутках, дольше которого пациентка не может находиться в стационаре. Так что, даже если предположить, что врач зачем-то специально хочет задержать будущую маму в роддоме до родов, выполнить он этого намерения никак не сможет! При лечении на условиях ДМС (контрактной формы) пациентка оплачивает каждые дополнительные сутки пребывания в стационаре, поэтому сроки выписки так же четко регламентированы, как и при ОМС, а продление госпитализации возможно только с личного согласия беременной.

Миф № 7. Если лечь в роддом заранее, будут искусственно вызывать схватки

Специальные меры по родовозбуждению («вызыванию» схваток) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как принято считать на уровне тех же мифов. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их «старение» и ухудшение функций. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная «среда обитания» малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими. Плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья плода.

Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, допплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Миф № 8. Если накануне родов лечь в роддом, будут вводить лекарства для раскрытия шейки матки

На самом деле это не так: врачи просто наблюдают за состоянием мамы и малыша, готовящихся к родам, но не вмешиваются в этот естественный процесс. Специальные меры по подготовке шейки матки предпринимаются только в случае биологической незрелости родовых путей. Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. Ни один из препаратов, которые используются для этих целей, не обладает родовозбуждающими свойствами, то есть не приводит непосредственно к началу схваток. Медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний, и, конечно, не является обязательным элементом плановой дородовой госпитализации.

Миф № 9. Чтобы роды длились недолго, в роддоме их всегда стимулируют

Родостимуляцией называют меры по усилению родовой деятельности, то есть схваток. Единственным показанием для стимуляции схваток является слабость родовых сил – осложнение родов, при котором силы схваток не хватает для раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовым путям. Судить о силе схваток можно с помощью кардиотокографии, а также по динамике родовой деятельности: нарастанию схваток, увеличивающемуся отверстию в шейке и продвижению плода. Длительность родов индивидуальна и не является прямым показателем слабой родовой деятельности. Кроме того, меры по усилению схваток никогда не применяются заранее, в виде профилактики затяжных родов – ведь в результате может развиться другое, не менее опасное осложнение – стремительные роды.

Миф № 10. В родблоке женщина находится одна, и может случиться, что ей не к кому будет обратиться за помощью

На самом деле персонал роддома постоянно следит за всеми роженицами. Акушерка предродовой находится в палате постоянно или заходит в палату каждые 15–20 минут – в зависимости от «общего» или «боксового» строения родильного отделения. В ее задачу входит наблюдение за общим состоянием роженицы, контроль частоты и силы схваток, вызов врача и выполнение медицинских назначений (укол, измерение давления). Врач должен появляться в палате раз в 40–60 минут, выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа, портативного ультразвукового датчика или показаний КТГ, оценивать силу и динамику схваток, расположение головки плода, при необходимости – производить влагалищное исследование. Во время потуг, рождения плода и выделения последа врач и акушерка постоянно находятся рядом с роженицей. Если на любом этапе родов возникают осложнения, врач неотлучно остается с пациенткой, контролируя ее состояние. При этом остальные пациентки родблока не остаются без медицинского наблюдения: дежурная бригада состоит из нескольких врачей и акушерок.

Многие современные родовые палаты оборудованы эффективным средством связи – кнопкой вызова персонала!

Миф № 11. В роддоме могут перепутать ребенка

Этот миф, наверное, самый устойчивый из всех перечисленных. Перепутать ребенка невозможно: даже если во время схваток женщина находится в общей предродовой палате, сам процесс рождения малыша происходит в индивидуальном родзале. Сразу после рождения кроху осматривают, взвешивают, измеряют рост и надевают на ручки индивидуальные идентификационные браслеты. На браслетах записывают фамилию, имя, отчество и номер медицинской карты мамы, пол, вес и рост ребенка, дату и время рождения. Эти браслеты не снимаются с новорожденного вплоть до выписки из роддома ни при каких обстоятельствах, независимо от совместного или раздельного режима пребывания мамы с малышом в послеродовом отделении.

Чтобы не бояться роддома, ориентироваться в требованиях персонала и доверять действиям врачей, стоит заранее побольше узнать об устройстве и работе этого медицинского заведения. Можно найти информацию в журналах и на курсах для будущих родителей, на сайте и в страховой компании роддома. Еще можно позвонить в справочную или подъехать в приемное отделение роддома и побеседовать с сотрудниками. Наконец, можно сходить на экскурсию в роддом – такая возможность есть во многих современных родильных домах. А вот верить мифам не стоит – на то они и мифы!