Acasă » Cap și gât » Poziția longitudinală a fătului în timpul sarcinii. Poziția longitudinală a fătului

Poziția longitudinală a fătului în timpul sarcinii. Poziția longitudinală a fătului

Poziția longitudinală a fătului este cea mai corectă și optimă pentru trecerea normală a nașterii. Dar multe femei, în special cele care sunt însărcinate cu primul copil, nu înțeleg terminologia medicală și, firește, un astfel de diagnostic le poate panica. Să vedem care este poziția longitudinală a fătului în uter și cum afectează aceasta evoluția sarcinii și a nașterii?

Poziția fătului și semnificația acestuia

După cum știți, în cursul normal al sarcinii, poziția bebelușului în uter se schimbă constant și nu are aproape nicio semnificație funcțională. Cu excepția cazului în care uneori poate interfera cu diagnosticarea programată. Dar mai aproape de a patruzecea săptămână de sarcină, fătul crește semnificativ în dimensiune, iar uterul devine mic pentru el. Drept urmare, este deja dificil pentru copil să se miște. El se afla aproape in aceeasi pozitie, iar modul in care se va naste bebe depinde de pozitia lui in aceasta perioada.

Deci, există două opțiuni principale care sunt radical diferite una de cealaltă: poziția longitudinală și poziția transversală. Sunt posibile și micile lor variații - amestecarea axei.

În cele mai multe cazuri, și aceasta este norma, există un aranjament longitudinal. Aceasta înseamnă că copilul este situat vertical în uter, adică axa fătului - o linie de-a lungul vertebrei, coincide cu axa uterului. Aceasta este o poziție tipică a fătului și unul dintre factorii pentru trecerea normală a nașterii viitoare.

În plus, în timpul nașterii, este importantă și prezentarea fătului, adică locația fătului în raport cu colul uterin cu capul sau pelvisul. Când capul este adiacent gâtului, aceasta este prezentarea capului și dacă picioarele sau fesele sunt pelvine.

Se crede că nașterea este cea mai bună atunci când fătul stă întins cu capul în jos, mai aproape de ieșirea din uter.În acest caz, în absența altor contraindicații, nașterea este relativ ușoară și naturală. Adică, poziția longitudinală a capului a fătului este considerată cea mai optimă.

Poziția pelviană longitudinală a fătului este incorectă și chiar periculoasă din cauza riscului ridicat de rănire.

Se întâmplă foarte rar, cu o probabilitate de trei procente.

Cu acest tip de localizare fetală, nașterea naturală este posibilă, dar este mai dificilă și pot apărea complicații. Deci, un copil în poziția gluteală intră în canalul de naștere cu un pelvis larg, ceea ce poate provoca sângerare și ruptura perineului la mamă, precum și o încălcare a integrității oaselor la copil.

De asemenea, în acest caz, este important ca nașterea să aibă loc cât mai repede posibil, orice întârziere este plină de consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil. Prin urmare, de foarte multe ori cu prezentarea podologică, experții recomandă o operație cezariană.

Prezentarea podului nu este o normă. Inițial, natura a așezat ieșirea capului copilului, deoarece oasele craniului nu sunt conectate între ele și își pot schimba forma. Acest lucru, la rândul său, facilitează foarte mult trecerea bebelușului prin canalul de naștere. Oasele pelvisului nu au astfel de proprietăți, astfel încât posibilitatea de deteriorare este mare.

Printre posibilele cauze ale poziției incorecte a fătului, experții disting: un pelvis îngust, placenta previa, tumori ale organelor interne feminine, peretele abdominal flasc sau mușchii uterini, polihidramnios.

De ce fătul ia în mod normal o poziție longitudinală?

Aceasta este o întrebare la care este imposibil să se dea un răspuns exact, deoarece experții nu au ajuns la un consens. Dar există mai multe presupuneri. Deci, unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că acest lucru se datorează greutății relativ mari a capului față de corp. Dar această teorie este destul de controversată. Într-adevăr, în stadiile inițiale ale sarcinii, raportul și greutatea capului față de corp este mult mai mare decât la sfârșit, dar fătul nu este neapărat situat cu capul în jos.

Alți oameni de știință cred că poziția copilului în uter este influențată de o combinație între activitatea motrică a fătului și contracția reactivă a uterului. Acest lucru se datorează faptului că fătul crește și începe să se miște din ce în ce mai activ, în timp ce afectează pereții uterului și, ca răspuns la acest tip de iritație, încep să se contracte și în principal în direcția transversală. În acest caz, spațiul din planul transversal devine din ce în ce mai mic, iar fătul este pur și simplu forțat să ia o poziție longitudinală.

Și fătul este situat cu capul întâi datorită faptului că partea pelviană este mult mai lată decât capul și are nevoie de mai mult spațiu, iar locul de ieșire din uter este destul de îngust.

Ce să faci dacă copilul minte incorect?

Poziția longitudinală a fătului, cu capul înainte, este normală din punct de vedere fiziologic, dar uneori copilul este situat în uter peste, oblic, pelvisul înainte etc. Poziția fătului începe să fie monitorizată din aproximativ a treizecea săptămână de sarcină, dar până în a treizeci și șasea săptămână se poate schimba. Prin urmare, dacă copilul nu este poziționat corect, acesta nu este un motiv de îngrijorare, în acest timp totul putând fi corectat. Pentru a face acest lucru, este suficient să luați posturi speciale, care vor contribui la mișcarea bebelușului. Deci, de exemplu, dacă axa poziției copilului este deplasată la dreapta, atunci trebuie să vă întindeți pe această parte cât mai des posibil. Când poziția dorită a fost deja atinsă, experții recomandă fixarea rezultatului cu un bandaj.

Mulți experți consideră că cauza poziției incorecte a fătului poate fi lipsa de activitate fizică a mamei. Foarte des, femeile însărcinate încearcă să se protejeze de orice, trecând uneori toate granițele. La urma urmei, activitatea fizică moderată sub formă de înot, drumeții, încărcare este foarte utilă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei.

Diverse exerciții vor fi, de asemenea, eficiente pentru schimbarea poziției fătului în uter. De exemplu, stând în patru picioare, legănându-vă șoldurile dintr-o parte în alta sau deplasându-vă așa prin casă. Este deosebit de util să faci acest lucru atunci când copilul este treaz.

Dar chiar dacă copilul nu a luat poziția dorită, medicina modernă este destul de capabilă să facă față acestui lucru cu consecințe minime.

Practic, toate femeile însărcinate încearcă să afle mai multe despre caracteristicile poziției lor interesante. Prin urmare, destul de des în timpul unei examinări cu ultrasunete, ei vorbesc mult despre prezentarea capului copilului.

Ce și cum afectează prezentarea capului

Poziția fătului este capul longitudinal indică faptul că capul din cavitatea uterină este orientat spre faringe intern. Această locație este cea mai comună și de dorit pentru nașterea naturală. Pentru că în acest caz, capul, care este cea mai mare parte a corpului, va fi primul care se va mișca de-a lungul canalului de naștere. Acest lucru contribuie la nașterea rapidă și necomplicată a unui copil.

Până la 28-30 de săptămâni, poziția copilului se schimbă foarte des. Acest lucru este valabil și pentru partea sa de prezentare. Dar până la sfârșitul sarcinii, fătul este cu capul în jos. În această poziție, majoritatea nașterii naturale au loc.

Doar 3-4% sunt cazuri de prezentare podală, ceea ce este o contraindicație directă pentru nașterea naturală.

Prezentare occipitală

Dacă poziția fătului este longitudinală, capul de prezentare al fătului poate avea o poziție diferită: inserția occipitală și îndoită a capului.

Cea mai optimă în obstetrică și ginecologie este prezentarea în flexie occipitală. În acest caz, punctul principal de mișcare de-a lungul canalului este un arc mic. Cu o asemenea prezentare in procesul de nastere, gatul copilului este indoit in asa fel incat ceafa sa ii apare prima. Acest lucru este valabil pentru aproximativ 95% dintre nașteri.

Introducerea îndoită a capului

Restul de 5% în prezentație cefalică aparțin inserției de îndoire a capului. Există 3 grade de astfel de plasare:

Gradul 1 - pozitia fatului este longitudinala, dar prezentare parietala anterioara, cand punctul firului este o fontanela mare. Cu această plasare, nu este exclusă posibilitatea autolivrării. Dar există o șansă ușor crescută ca copilul sau mama să fie răniți în acest proces. Nașterea este prelungită, este necesară prevenirea hipoxiei fetale.

Gradul 2 - prezentare frontală, când punctul de sârmă este fruntea copilului. El este cel care se află sub toate celelalte părți ale capului fătului. În acest caz, nașterea naturală este contraindicată. În acest caz, doar o operație cezariană poate finaliza sarcina (poziția fătului (longitudinală) este anormală).

3 grad extrem - poziția fătului este longitudinală, dar există o prezentare a feței. Capul în acest caz va ieși din canalul de naștere cu spatele capului pe spate. Dacă femeia în travaliu are o dimensiune suficientă a pelvisului, iar dimensiunea fătului este nesemnificativă, nașterea independentă nu este exclusă. În ciuda acestui fapt, în unele cazuri, prezentarea facială a fătului este o indicație pentru o operație cezariană.

Cauze și diagnostic

Motivele pentru toate tipurile de posturi și prezentări nestandard ale fătului includ următoarele:

pelvis îngust;
structura patologică a uterului;
miom;
prezentarea placentară;
lasarea peretelui abdominal;
ereditatea și altele.

Poziția fătului este capul longitudinal poate fi determinată de un medic ginecolog după 28 de săptămâni de sarcină. Acest lucru este facilitat de un studiu obstetric extern. În timpul uneia dintre ele, medicul își pune palma deschisă a mâinii stângi peste simfiză și acoperă partea fătului care ar trebui să fie.

Dacă poziția fătului este longitudinală, prezentarea este capul (a cărui fotografie poate fi văzută mai sus), atunci în timpul palpării se simte o parte rotundă densă. Ea este, de asemenea, foarte mobilă și votează în lichidul amniotic. Datele obținute în urma acestei examinări pot confirma sau infirma un examen ginecologic vaginal.

Când poziția fătului este longitudinală, prezentarea este a capului (fotografia cu ultrasunete confirmă acest lucru), bătăile inimii se vor simți chiar sub buricul femeii. O examinare cu ultrasunete va ajuta la determinarea poziției, locației membrelor corpului, prezentarea, poziția fătului și aspectul acestuia.

Cum se corectează prezentarea

Dacă copilul tău se află într-o poziție greșită, poți încerca să-i corectezi plasarea. Acest lucru este posibil până când procesul de naștere a început. O prezentare instabilă sau incompletă a capului fătului în uter este supusă corectării.

Pentru a face acest lucru, mama trebuie să-și schimbe constant poziția, mai des să ia exact poziția care provoacă mișcările bebelușului. Dacă capul bebelușului nu este situat direct spre ieșirea din uter, ci este ușor deplasat, este necesar să se întindă mai des pe partea în care se află fătul.

Imediat după restabilirea poziției fătului, va avea loc prezentarea longitudinală - trebuie fixată. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un bandaj. Îl poți îndepărta doar în cazuri extreme, când trebuie să te schimbi sau să te speli.

Dar fătul își poate schimba poziția chiar în ultimul moment. Acest lucru se întâmplă după scurgerea lichidului amniotic. Apoi există mai mult spațiu în uter, iar copilul are un loc unde să facă o lovitură de stat.

Prevenirea complicațiilor

Internarea precoce este necesară pentru acele femei care, după săptămâna a 3-a de sarcină, au fost diagnosticate cu poziția longitudinală a fătului, dar o variantă anormală a prezentării acestuia. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată decide în avans cu privire la tactica de livrare.

Cea mai bună opțiune pentru locația greșită a bebelușului este operația cezariană. În unele cazuri, se poate face și nașterea naturală. Dar sunt o opțiune riscantă. Prezența oricăror riscuri suplimentare este plină nu numai de complicații, ci și de moartea copilului.

Deci nu este nevoie să vă mai asumați riscuri. În acest caz, acest lucru nu este permis. Este mai bine să fii de acord cu o operație cezariană și să fii ferm convins că copilul va fi în viață și nevătămat după naștere. Nu vă fie teamă de această operație, pentru că va ajuta copilul să apară pe această lume complet sănătos și nevătămat.

Fii vigilent și prudent. Mult succes cu nasterea si bebelusii sanatosi!

Multe femei însărcinate se sperie când ginecologii pronunță termeni medicali de neînțeles și complexi în timpul examinării. În procesul de monitorizare cu ultrasunete, tinerele mame aud uneori despre prezentarea capului fătului. Ce înseamnă? Este aceasta o normă sau o afecțiune patologică care provoacă daune grave copilului în uter? Nu trebuie să intrați în panică: medicul curant povestește în detaliu despre prezentarea capului.

Ce este prezentarea cefalică a fătului?

Femeile însărcinate aud adesea această formulare de la ginecologi în timpul examinărilor din a 30-a săptămână de gestație. Departe de toate viitoarele mame să înțeleagă o frază medicală complexă, așa că încep să se îngrijoreze de starea copilului care se dezvoltă în stomac. Ce este prezentarea fetală, poziția capului este o normă sau o patologie periculoasă?

Când un medic vorbește despre prezentare, se referă la poziția trunchiului copilului de la spatele capului până la sacrum în raport cu uterul. Adică, prezentarea capului fătului este poziția longitudinală a fătului cu plasarea capului în zona pelviană. Această locație a bebelușului este corectă, observată la 97% dintre mamele care se pregătesc pentru naștere. La aproximativ 3% dintre femei, firimiturile se așează cu fundul pe pelvisul mic al mamei sau, în general, se pot întinde pe orizontală. Într-o astfel de situație, nașterea este complexă și patologică.

Care este prezentarea capului fătului?

Ginecologii disting patru tipuri de localizare a capului copilului:

Occipital. Obstetricienii consideră această poziție cea mai convenabilă și sigură. Când bebelușul trece prin canalul de naștere în timpul nașterii, gâtul său este îndoit. Ceafa bebelușului iese mai întâi din vaginul mamei. Peste 95% din nașteri au loc așa cum este descris mai sus. Cu prezentarea occiputului, majoritatea bebelușilor se nasc fără răni, iar mamele nu sunt de obicei diagnosticate cu rupturi.
Facial. În această poziție, capul bebelușului este puternic aruncat înapoi. În procesul de naștere, fața bebelușului este arătată mai întâi din tractul genital al mamei. De obicei, cu plasarea facială a fătului, medicii trimit pacienții la o operație cezariană pentru a preveni complicațiile. Deși multe femei nasc cu succes într-un mod natural.
Execuţie. Acest tip de prezentare este înregistrat extrem de rar. În timpul nașterii, fruntea bebelușului iese mai întâi din vaginul mamei. În această poziție a fătului, intervenția chirurgicală este în mod necesar prescrisă, nașterea naturală nu este permisă.
Capul anterior. Acest tip de prezentare se mai numește și parietal anterior. Prima fontanela a copilului, situată în vârful capului, este arătată din vagin. Cu o plasare anterioară a capului fătului, puteți naște atât prin cezariană, cât și în mod natural. Dar cu nașterea naturală, copilul este mai probabil să fie rănit. Există, de asemenea, un risc mare de hipoxie a bebelușului în procesul de ieșire pe lume.

Locația bebelușului în uter este, de asemenea, determinată de două poziții. Când copilul este în prima poziție, atunci spatele lui este adiacent cu partea stângă a uterului. Majoritatea bebelușilor se dezvoltă în această poziție. Dacă copilul se sprijină pe spate de partea dreaptă a uterului, atunci el este în a doua poziție. Uneori, bebelușii își apasă spatele pe suprafețele mucoase anterioare sau posterioare ale uterului.

Ce să faci cu o prezentare a capului joasă a fătului?

Medicii spun de obicei femeilor despre prezentarea cefalică scăzută a fătului la 20 de săptămâni de gestație. Este prea devreme, în mod normal copilul, pregătindu-se pentru naștere, ar trebui să coboare în cupa pelviană la 38 de săptămâni. Datorită prezentării scăzute a capului fătului la 20 de săptămâni, riscul de travaliu prematur este mare. Dar nu trebuie să vă faceți griji: ginecologii monitorizează îndeaproape starea pacienților cu un diagnostic nefavorabil. Mamele tinere care au o prezentare a capului joasă a fătului în uter ar trebui să asculte toate sfaturile medicilor specialiști și să se miște cu precauție extremă. Medicii recomandă femeilor cu o plasare scăzută a copilului:

purtați bandaje speciale de sprijin;
excludeți activitatea fizică intensă;
deseori odihnește-te culcat;
nu alergati, nu faceti miscari bruste si rapide.

În marea majoritate a cazurilor, nașterea cu o poziție joasă a bebelușului are loc la un moment normal și nu este însoțită de complicații.

Ce cauzează nealinierea fetală?

Uneori, ginecologii diagnostichează la gravide nu prezentarea capului fătului, ci cea pelviană. Adică bebelușul nu este așezat în uter cu capul în jos, ci stă în bolul micului bazin al mamei cu picioare sau fund. Următorii factori provoacă poziția greșită a copilului:

șoldurile înguste ale mamei;
miom;
polihidramnios, care crește activitatea fătului;
oligohidramnios, care interferează cu mobilitatea copilului;
placenta previa;
structura anormală a pereților uterin;
contractilitate scăzută a mușchilor uterului;
predispozitie genetica;
strângerea constantă a abdomenului în timpul odihnei diurne și al somnului nocturn;
purtând haine incomode și strâmte.

Cu o localizare pelviană sau transversală a copilului, medicul ginecolog decide ce metodă să efectueze îngrijirea obstetricală. Odată cu plasarea pelvină a fătului, sunt permise atât nașterea obișnuită, cât și intervenția chirurgicală. Obstetricienii efectuează o operație cezariană în cazurile în care femeia în travaliu are șoldurile prea înguste, sau dacă copilul este mare. Cu o prezentare transversală, când copilul este situat orizontal în uter, îngrijirea obstetricală se efectuează exclusiv prin cezariană. Nașterea naturală este contraindicată.

Cum este diagnosticată prezentarea capului?

Cum este detectată prezentarea capului fătului în timpul sarcinii? La aproximativ 30 de săptămâni de gestație, viitoarea mamă va afla de la ginecolog informații detaliate despre locația bebelușului în cavitatea uterină. Diagnosticul de prezentare se face de obicei printr-un examen ginecologic standard. Ginecologul își introduce degetele în vaginul pacientului, bâjbâie coroana capului fătului deasupra cupei pelvine. Cu o localizare pelviană, degetele medicului se poticnesc de picioarele sau fundul firimiturii. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru monitorizare cu ultrasunete.

Un specialist medical este capabil să determine prezentarea capului fătului încă din 20 de săptămâni. Dar încă nu este recomandabil să se efectueze diagnostice înainte de a 30-a săptămână, deoarece înainte de această perioadă copilul nu ocupă încă întreg spațiul uterului, prin urmare se poate rostogoli de mai multe ori. Mama însăși acasă poate afla locația copilului în uter. Pentru a face acest lucru, ea ar trebui să se întindă pe spate, să-și desfășoare picioarele nu larg, să-și îndoaie genunchii, să-și pună mâna pe abdomenul inferior. Apăsându-și ușor mâna pe burtă, femeia bâjbâie după un obiect dur și rotunjit, cu o prezentare longitudinală a capului fătului. Acesta este capul copilului. Pentru a calma tinerele mame prea entuziasmate și confuze, care au puține înțelegeri de anatomie, unii ginecologi le arată prezentarea capului fătului într-o fotografie sau ilustrații schematice. La urma urmei, femeile care înțeleg caracteristicile fiziologice ale nașterii sunt puțin îngrijorate.

Cum se desfășoară nașterea cu diferite tipuri de prezentare a capului fătului?

Obstetricienii numesc nașterea sigură, în care există o poziție longitudinală occipitală a fătului, prezentarea capului fătului. Când bebelușul iese prin vagin, își înclină capul, bărbia îi este apăsată pe gât. Capul, împingând înainte, face o întoarcere. Fața copilului se întoarce spre sacrul matern, iar partea din spate a capului - spre simfiza pubiană. Când capul iese în sfârșit din vagin, se îndoaie, apoi umerii bebelușului se îndreaptă, iar fața se întoarce spre coapsa mamei. Umerii și capul ies cel mai greu dintre toate, trunchiul și membrele părăsesc canalul de naștere fără dificultate.

Cu localizarea occipitală, nașterea are loc adesea cu complicații. Capul bebelușului se întoarce incorect în canalul de naștere: fața se uită la simfiza pubiană, iar partea din spate a capului se uită la sacrul matern. Ca urmare, ieșirea capului în exterior este întârziată. Există, de asemenea, riscul de slăbire a activității de muncă, ceea ce este foarte periculos pentru un nou-născut. În această situație, obstetricienii sunt nevoiți să supună femeia la stimulare. Utilizarea pensei obstetricale este indicata atunci cand apare asfixia la un sugar din cauza starii indelungate in tractul genital.

Cu un aranjament facial, nașterea naturală este permisă numai dacă femeia are șoldurile suficient de largi, fătul este de talie medie, activitatea de muncă decurge intens. În timpul nașterii, obstetricienii monitorizează cu atenție starea fizică și bunăstarea femeii în travaliu, folosind cardiotocografia, calculează ritmul cardiac al copilului care se naște.

Odată cu poziția frontală a fătului, nașterea naturală este permisă în cazuri extrem de rare, deoarece acestea sunt aproape întotdeauna însoțite de complicații severe: rupturi ale vaginului și colului uterin, formarea de fistule vaginale și chiar moartea unui copil nenăscut. Pentru a corecta locația capului, obstetricianul poate întoarce ușor copilul. Dacă inversarea nu este posibilă, atunci medicul decide să efectueze operația.

În poziția anterioară a capului, nașterea se realizează adesea într-un mod natural. Dar dacă medicul obstetrician înțelege că sănătatea mamei și viața copilului sunt în pericol, atunci numește o operație cezariană.

Poziția fătului în uter devine importantă abia după 30 de săptămâni. Până în acest moment, copilul are suficient spațiu pentru o schimbare liberă a poziției și se poate schimba de mai multe ori pe zi - aceasta este considerată norma.

Cu toate acestea, copilul este în continuă creștere și, mai aproape de naștere, el este deja forțat să rămână în aceeași poziție pe tot parcursul timpului. Din ce anume va fi această poziție, poate depinde dacă nașterea va fi naturală sau nu și dacă vor apărea complicații în acest proces.

De aceea, după a treia ecografie, multe femei se confruntă cu termeni medicali care le sunt de neînțeles. Cel mai adesea, ei văd o înregistrare în protocolul cu ultrasunete: poziția longitudinală a fătului. Să ne dăm seama ce înseamnă asta.

Pozițiile posibile ale fătului

Fătul în uter poate fi localizat în diferite moduri. Este extrem de rar, dar totuși există o poziție transversală, puțin mai des copilul este localizat cu o ușoară abatere de la ax, iar cea mai frecventă, mai mult de 95% din cazuri, este poziția longitudinală a fătului. Această poziție se numește tipică.

Acest termen se referă la poziția în care axa fătului (o linie care trece de-a lungul coloanei vertebrale) coincide cu axa uterului. Pentru a spune simplu, copilul este drept. Aceasta este situația tipică. Cu toate acestea, în acest caz, există mai multe opțiuni: capul longitudinal și poziția pelviană a fătului.

Situația diferă și în funcție de poziție. Deci introducerea în protocol: „poziția fătului este longitudinală, poziția 1” înseamnă că copilul este situat cu spatele în partea stângă a uterului, dacă este în poziția 2, atunci la dreapta.

pozitia capului

Cea mai frecventă este poziția longitudinală a fătului. Capul este prezent atunci când fătul este cu capul în jos spre ieșirea din uter. Este considerat tipic. În această poziție, nașterea este cea mai ușoară.

Cel mai probabil, în acest caz, nașterea va fi naturală. Dacă, desigur, nu există alte complicații. În această poziție, nașterea ar trebui să aibă loc conform planului naturii.

prezentare de culcare

Poziția longitudinală și prezentarea podală sunt mult mai puțin frecvente, nu mai mult de 3% din cazuri. În acest scenariu, este posibilă și o naștere naturală reușită, dar destul de des medicii preferă să recurgă la o operație cezariană. De regulă, ei acordă atenție și mărimii fătului, precum și dimensiunii pelvisului femeii.

Dacă situația permite totuși o naștere naturală, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vor fi mai greu de trecut decât în cazul propunerii capului.

În primul rând, cu o poziție fesieră longitudinală, fătul intră în canalul de naștere nu cu un cap îngust, ci cu un bazin mai larg, care poate provoca o ruptură perineală sau sângerare uterină.

În al doilea rând, pentru a evita complicațiile, este necesar ca nașterea să aibă loc rapid. Adică o femeie va trebui să împingă foarte tare. Într-o astfel de situație, fiecare secundă este prețioasă, iar întârzierea este plină de complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru făt.

În plus, un copil născut astfel ar trebui să facă vizite regulate la un ortoped în primul an, care va monitoriza îndeaproape dezvoltarea oaselor pelvine ale copilului.

Oasele craniului copilului au fost proiectate inițial pentru a trece prin canalul de naștere, nu sunt interconectate și se deplasează ușor sub presiune, schimbând forma craniului. Oasele pelvine nu au această capacitate, așa că trecerea prin canalul de naștere le poate deteriora sau afecta dezvoltarea ulterioară.

De ce este fatul in pozitie longitudinala?

Oamenii de știință și medicii nu au studiat încă pe deplin această problemă și există mai multe teorii despre motivul pentru care în majoritatea cazurilor fătul își asumă încă o poziție longitudinală a capului. Unul dintre ei spune că acest lucru se datorează faptului că capul are mai multă greutate.

Cu toate acestea, este puțin probabil ca această teorie să fie confirmată, deoarece în stadiile incipiente dimensiunea și greutatea capului depășesc dimensiunea și greutatea corpului mai semnificativ decât la sfârșitul sarcinii, în timp ce fătul nu este neapărat situat cu capul în jos în acest timp. perioadă.

Este mult mai probabil ca poziția corpului să fie influențată de o combinație a activității motorii fetale și a contracției uterine reactive. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, mișcările sale devin mai active, în plus, crește constant și începe să atingă pereții uterului. Cele în răspuns sunt reduse, și în principal pe direcția transversală.

Adică, există mai puțin spațiu în planul transversal, ceea ce provoacă fătul să ia o poziție longitudinală. Ei bine, el întoarce capul în jos pentru că uterul este deja acolo și este nevoie de mai mult spațiu liber pentru picioare, pentru că trebuie doar să-și lovească mama în burtă.

Dacă copilul stă întins în burtă incorect

În ciuda faptului că poziția fătului începe să fie fixată din a 30-a săptămână, aceasta se poate schimba până în a 36-a săptămână de sarcină. Prin urmare, dacă ți s-a spus că copilul se află într-o prezentare podologică, este prea devreme să-ți faci griji.

Puteți încerca să influențați locația fătului. Pentru a face acest lucru, uneori este suficient să luați mai des ipostaze care să provoace copilul să se miște. Deci, dacă fătul este ușor decalat de la ax la una dintre laturi, trebuie să stați întins pe această parte și așa mai departe.

După ce a fost posibil ca copilul să ia poziția dorită, mulți experți recomandă fixarea fermă a stomacului cu un bandaj și încercarea de a-l îndepărta cât mai puțin posibil. Se crede că acesta este ceea ce vă va permite să mențineți poziția necesară până la debutul nașterii.

Poziția copilului în pântec este diferită. Modul în care se află copilul în uter depinde în mare măsură de dezvoltarea și creșterea sa intrauterină. Acest articol va vorbi despre care este poziția longitudinală a fătului, cum se întâmplă și cum afectează nașterea.

Ce este?

Modul în care se află copilul în burtica mamei depinde de modul în care se va dezvolta. Una dintre cele mai favorabile poziții ale fătului în uter în timpul sarcinii este poziția longitudinală. În acest caz, sarcina, de regulă, decurge destul de fiziologic.

Multe femei însărcinate, când se confruntă pentru prima dată cu definiția „poziției longitudinale”, încep să se îngrijoreze dacă aceasta este un fel de patologie sau absolut normal. Imediat, observăm că această locație a bebelușului este destul de normală. Sarcina care procedează cu o poziție longitudinală are un prognostic favorabil dezvoltării sale.

Determinarea poziției copilului este determinată ținând cont de locația principalelor sale părți mari ale corpului. De asemenea, medicii desenează neapărat o linie mediană condiționată care trece prin mijlocul trunchiului bebelușului. Raportul dintre această linie condiționată și linia pelvisului pelvisului feminin arată poziția copilului în uter.

Cu poziția longitudinală a fătului în pântecele mamei, linia longitudinală a uterului și corpul copilului coincid. Pe lângă determinarea poziției fătului, medicii determină și prezentarea copilului, adică care parte a corpului său este mai aproape de canalul de naștere. Există diferite tipuri de prepoziții. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și afectează într-un anumit fel prognosticul sarcinii.

Este imposibil de prezis poziția bebelușului în uter. Se poate datora unei game variate de motive. Până în prezent, oamenii de știință nu au ajuns la un consens cu privire la motivul pentru care un copil care se află în uter în timpul sarcinii ia o poziție sau alta. Până acum, există doar mai multe teorii care să explice acest lucru.

Multă vreme s-a crezut că prezentarea capului bebelușului în uter este facilitată de faptul că capul bebelușului cântărește puțin mai mult decât fesele sale. Sub influența gravitației, începe să se deplaseze în jos și este mai aproape de restul corpului de canalul de naștere. Cu toate acestea, mulți oameni de știință nu sunt de acord cu acest lucru.

Potrivit statisticilor, poziția longitudinală a fătului se găsește în practica obstetricală mult mai des decât altele. Rețineți că poziția fătului în timpul sarcinii se poate schimba. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă copilul este agitat.

Activitatea motrică activă a fătului la o anumită perioadă de dezvoltare intrauterină poate duce la faptul că pur și simplu își schimbă poziția în uterul mamei.

Caracteristicile dezvoltării sarcinii

In pozitie longitudinala, bebelusul se afla, parca, pe verticala catre canalul nasterii. Această poziție corespunde două opțiuni de prezentare - pelvină și cap. Fiecare dintre ele are mai multe variante clinice. Deci, prezentarea capului poate fi occipitală, facială și frontală. Prezentarea podologică este împărțită în picior și fesier. Cursul sarcinii în fiecare dintre ele are o serie de caracteristici specifice.

Singleton

Cea mai frecventă prezentare, în care fătul este situat longitudinal cu capul în jos, este capul. Apare cel mai des în practica obstetricală. Cea mai bună opțiune este dacă copilul este în prezentarea capului cu spatele capului în jos.În acest caz, trecerea sa prin canalul de naștere are loc fiziologic, amenințarea cu dezvoltarea leziunilor la naștere este neglijabilă.

Dacă copilul este în prezentare frontală, atunci nașterea naturală este posibilă, dar poate fi deja complicată de dezvoltarea anumitor patologii. La femeile cu pelvis îngust, riscul de a dezvolta leziuni la naștere cu această variantă de prezentare crește.

Pentru a evita patologiile periculoase, medicii sunt uneori forțați să recurgă la o metodă chirurgicală de naștere și să efectueze o operație cezariană.

Cu prezentarea facială, fața fătului este mai aproape de canalul de naștere. De regulă, în această poziție, copilul este într-o stare oarecum neîndoită. Nașterea naturală cu o astfel de prezentare poate fi periculoasă atât pentru gravidă, cât și pentru bebelușul ei. Cea mai bună tactică în acest caz este operația cezariană.

Prezentarea fătului în podologie este mult mai puțin frecventă în practica medicală. În acest caz, pelvisul copilului este mai aproape de canalul de naștere, în timp ce capul copilului este situat în regiunea fundului uterului. Prezentarea podologică, conform statisticilor, apare în 4-5% din cazuri.

O viitoare mamă care are o prezentare podologică a fătului în timpul sarcinii ar trebui să fie mai atentă la propria sănătate. Un astfel de aranjament al copilului poate continua cu dezvoltarea patologiilor și, de asemenea, poate duce la apariția simptomelor adverse.

Cursul sarcinii cu prezentare podalică este agravat.

Una dintre opțiunile pentru prezentarea podului este piciorul. În acest caz, în timpul nașterii naturale, picioarele copilului ar trebui să se nască mai întâi, și nu capul lui. Totuși, această variantă a nașterii nu este fiziologică din punct de vedere al naturii. Oasele fragile ale bebelușului pot fi rănite atunci când se deplasează prin canalul de naștere. Mai mult, ele pot afecta grav și tractul genital al mamei.

Pentru a reduce probabilitatea leziunilor și leziunilor la naștere, medicii recurg la metode chirurgicale de naștere. Acest lucru evită dezvoltarea patologiilor periculoase în timpul procesului de naștere.

O altă opțiune pentru prezentarea din pod este cea. În acest caz, copilul, parcă, „se ghemuiește pe coapse”. Într-o astfel de situație, la naștere, primul apare pelvisul, apoi se nasc brațele și picioarele, iar capul se naște ultimul. Nașterea cu prezentare podală este destul de dificilă. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta patologii periculoase, medicii pot recurge la efectuarea unei operații cezariane.

Tactica obstetricii în prezentarea podală este determinată mai aproape de naștere. Până în al treilea trimestru de sarcină, medicii încă nu se grăbesc să decidă cum vor desfășura nașterea. Dacă prezentarea podului este determinată la o dată suficient de devreme, atunci până la momentul livrării aceasta se poate modifica în continuare. Nu merită să vă grăbiți cu alegerea tacticilor de livrare într-o astfel de situație.

Una dintre complicațiile destul de periculoase în prezentarea podală a fătului este posibila dezvoltare a sângerării din tractul genital. Această afecțiune poate fi foarte periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații formidabile, medicii alcătuiesc un set de recomandări pentru o femeie însărcinată. Include în mod necesar sfaturi privind corectarea regimului de zi și odihnă, restricții privind ridicarea greutăților, precum și excluderea efortului fizic intens.

Multe viitoare mame, auzind că copilul este într-o prezentare în pod, recurg la efectuarea diferitelor exerciții. Acestea au ca scop asigurarea faptului că fătul își schimbă poziția în uter.

Astfel de exerciții pot fi efectuate numai după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, o astfel de „gimnastică” poate doar dăuna și nu poate ajuta la îmbunătățirea situației.

Pentru a schimba poziția copilului în uter, chiar și cursurile în piscină pot ajuta. Mediul acvatic în care se află viitoarea mamă în timpul înotului afectează și copilul din burtă. Se întâmplă ca după înotul în piscină, poziția copilului în uter se poate schimba.Cea mai bună opțiune este să purtați bebeluși, care sunt ambii în prezentarea longitudinală a capului. În acest caz, cursul sarcinii este fiziologic. Nașterea, de regulă, se desfășoară calm, fără dezvoltarea de patologii periculoase.

Este mai puțin favorabil dacă copiii au o altă prezentare. De exemplu, unul dintre bebeluși are o prezentare podalică, iar celălalt cap. În această situație, în timpul nașterii, capetele lor se pot ciocni, ceea ce poate fi deja periculos.

În acest caz, este foarte important să încredințați conducerea nașterii unui medic cu experiență, care poate alege corect tactica de îngrijire obstetricală sigură.

Cum poți determina?

Poți afla poziția fătului deja într-un stadiu destul de timpuriu al sarcinii. Cea mai precisă metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Dispozitivele moderne vă permit să determinați cu exactitate unde se află toate părțile corpului fetal.

Poziția fătului în uter poate fi instabilă. Aceasta înseamnă că pe parcursul întregii sarcini se poate schimba de mai multe ori. De aceea se efectuează mai multe ecografii în diferite etape ale sarcinii. Deci, o examinare cu ultrasunete este efectuată în mod necesar imediat înainte de naștere. Acest lucru este necesar pentru medici pentru a decide în viitor asupra alegerii metodei de îngrijire obstetricală.

De asemenea, este posibil să se determine poziția fătului în uter folosind o examinare manuală obișnuită, care este efectuată de toate femeile însărcinate. Este efectuată de un medic obstetrician-ginecolog. Cu un astfel de studiu, medicul determină poziția principalelor părți ale corpului copilului și își face concluzia despre prezentarea copilului în uter. De asemenea, medicul evaluează neapărat localizarea placentei și, dacă este necesar, ia materialul ( frotiuri) pentru analiză.