Consecințele avortului. Cum îi afectează copiii nenăscuți pe cei născuți

La întrebarea De ce un bebeluș nu se grăbește să se nască De ce unii nasc la timp, iar alții îl duc la termen? dat de autor pur grad cel mai bun răspuns este Anna, de ce sperii atât de mult o persoană? Am născut un fiu 8 zile mai târziu și nimic. S-a născut sănătos (57 cm și 4.210 g). Totul depinde de copil, când „vrea ”... Adevărat, sub supravegherea unui medic, cu adevărat necesar. Cum să grăbesc? - Faceți sex (cu grijă). Sau întindeți-vă în baie...

Răspuns de la 22 de răspunsuri[guru]

Buna ziua! Iată o selecție de subiecte cu răspunsuri la întrebarea dvs.: De ce un copil nu se grăbește să se nască? De ce unii nasc la timp, iar alții îl duc la termen?

Răspuns de la Liononline[guru]
pentru că mama bebelușului ar fi putut greși cu sincronizarea

Răspuns de la spune la revedere[guru]
Poate că așteaptă o schimbare de zodie?

Răspuns de la Amurg[guru]
bebelusul tau deja ramane fara aer - doctorii mi-au spus asta in momentul in care am venit la ei cu un bebelus la termen in stomac si s-a nascut albastru si nici nu a tipat... poti grabi nasterea cu muncă grea - spălați-vă intrarea în casă, asigurați-vă că folosiți o cârpă fără mop... spălați singur o găleată cu apă sau puteți pur și simplu să sari coarda
SI IN GENERAL MERGETI URGENT LA MATERNITATE

Răspuns de la Fangorna[guru]
Se întâmplă altfel, se întâmplă ca copiii să nu se nască la timp pentru că au nevoie de mai mult timp, se nasc după 10 luni complet sănătoși și roz, iar uneori pentru că unele procese din corpul femeii nu funcționează, atunci se nasc albastru și fac nu tipa. În orice caz, dacă a sosit termenul și copilul nu vrea să se nască, trebuie să mergeți la maternitate și să aveți încredere în medici, ei vor stabili ora la care se va naște și dacă trebuie stimulat travaliul sau trebuie să mai aștepte puțin

Răspuns de la Botul Leonid[guru]
primul meu copil s-a nascut la 42 de saptamani (toti doctorii au vrut sa faca o operatie cezariana, dar am ramas pe picioare), al doilea bebelus s-a grabit si s-a nascut la 38 de saptamani. În mod normal, sarcina durează 40 de săptămâni, nașterea normală poate fi de la 38 la 42 de săptămâni, aceasta nefiind considerată nici prematuritate, nici postmaturitate. ascultă-te pe tine, copilul tău și, bineînțeles, nu uita de medicul tău. nastere sanatoasa!

Răspuns de la Utilizatorul a fost șters[guru]
Cred ca depinde de temperamentul pe care il va avea copilul!!

Răspuns de la Abrosim Kramskoy[guru]
În primul rând, momentul. plus minus două trei săptămâni și...
În al doilea rând, medicii încearcă să forțeze mamele să meargă mai devreme în concediu de maternitate, dar înainte mamele au încercat să intre mai devreme în concediu de maternitate. În general, au mințit - au mințit și s-au încurcat.
În al doilea rând, depinde de starea mamei și chiar de caracterul ei. Mamele colerice nasc mai devreme, mamele flegmatice nasc mai târziu, ca mine într-o zi strict stabilită pentru mine. Am venit vineri de la serviciu, mi-am descaltat, mi-am pus servieta jos si am spus: Trebuie sa nasc in weekend!
Si am nascut :)
Băieții gândesc mai mult pentru că sunt mai slabi. Nu vă jigniți, cetățeni de sex masculin, dar natura selectează cel mai bun material genetic pentru femele și asta este ceea ce vă rămâne. După cum se spune, sunteți mulți dintre voi, dar depinde de noi să naștem și să-l purtăm.

Perioada de sarcina este masurata si insotita de un sentiment de fericire iminenta. Perioada de așteptare liniștită durează aproximativ 9 luni, dar imediat ce se apropie 38 de săptămâni, mama vrea să vadă copilul cât mai curând posibil. Dacă travaliul nu începe la data așteptată, femeia suspectează anomalii patologice. Aceasta este o poziție incorectă, deoarece o sarcină normală la termen este considerată a fi între 38 și 42 de săptămâni.

Dacă nu există activitate de muncă după 42 de săptămâni obstetricale, există motive să presupunem complicații în timpul sarcinii. Această perioadă este considerată post-term. Dar data estimată a debutului travaliului este condiționată, astfel încât stimularea procesului începe mai devreme.

Supramaturitatea fătului este un fenomen periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil, așa că obstetricienii nu au dreptul să-și asume riscuri. Ecografia ajută la identificarea semnelor de supramaturare la patruzeci de săptămâni. Daca studiul a aratat 2 semne, inseamna ca placenta imbatraneste si bebelusul este post-term.

Semne:

1. dimensiuni mari;
2. mobilitate slabă;
3. scăderea densității placentare;
4. oligohidramnios.

Dacă ecografia anterioară, făcută la 38-39 săptămâni, a arătat dimensiuni care nu s-au schimbat până în a 40-a săptămână de sarcină, atunci fătul este prea copt și este necesară intervenția artificială. Când modificarea parametrilor biologici ai copilului a crescut în această perioadă de timp, este mai bine să așteptați nașterea naturală. La 38-41 de săptămâni, trebuie să vă monitorizați senzațiile și să aveți grijă la scurgerea lichidului amniotic pentru a chema la timp o ambulanță.

Travaliul nu ar putea începe deloc? Nici un caz nu a fost înregistrat în istorie. La 2% dintre femei, sarcina durează mai mult de 42 de săptămâni (a avut loc o naștere la 44 de săptămâni). Dar acest lucru este inacceptabil pentru copil, deoarece după această perioadă placenta îmbătrânește, metabolismul este perturbat, copilul are mare nevoie de nutriție, devine mai slab și există riscul de deces.

Motive pentru întârziere

Dacă scadența preliminară a depășit și travaliul nu începe, acest lucru se datorează unor motive fiziologice și psihologice. Aproximativ 30% dintre femeile a căror sarcină a fost expusă riscului de avort spontan duc fătul la termen din cauza tratamentului cu medicamente hormonale.

Deoarece pentru a elimina riscul de avort spontan este necesar să se mențină uterul în tonul normal, se utilizează progesteron sintetic. Enzima are un efect prelungit, provocând adesea o situație în care nașterea este întârziată cu 7-14 zile.

De ce travaliul nu începe la timp:

• luarea de medicamente hormonale;
• ciclu lung înainte de sarcină (de la 29 de zile);
• ciclu neregulat;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• avorturi anterioare;
• boli endocrine, din cauza tulburărilor nivelului hormonal;
• gestoză tardivă;
• poziție incorectă;
• lipsa activitatii fizice.

Aceste motive sunt identificate în timpul sarcinii, iar femeia este avertizată în prealabil despre posibila întârziere a debutului travaliului. Probabilitatea nașterii târzii în prezența patologiilor fiziologice este de aproximativ 15%.

Un ciclu lung sau neregulat implică o ovulație târzie sau mult mai devreme decât perioada medie, astfel încât travaliul nu are loc la data stabilită. Acest lucru se datorează faptului că scadența preliminară se calculează din prima zi a ultimei perioade menstruale, plus patruzeci de săptămâni. Cu cât ovulul se maturizează mai târziu de la începutul menstruației, cu atât mai târziu fătul va fi gata să fie eliberat. În această situație, dacă o femeie nu naște la timp, aceasta este norma.

Dacă ziua nașterii a sosit, dar nu există contracții, în 5-10% din cazurile de travaliu târzie, cauza este un fond emoțional - frica de a deveni mamă, temeri pentru sănătatea proprie și a copilului, povești și durere îngrozitoare de travaliu. Din cauza tensiunii psihologice, țesutul neuromuscular perturbă transmiterea impulsurilor și încetinește deschiderea colului uterin.

Există un concept de sarcină post-term „falsă”, care durează mai mult decât era de așteptat, dar copilul se naște sănătos, fără semne de supramaturitate. Apare adesea atunci când o femeie a avut probleme cu ciclul ei.

Consecințe

Dacă travaliul nu începe după 40 de săptămâni, se folosește o operație cezariană. Obstetricienii preferă nașterea naturală acestei metode, deoarece există păreri despre consecințele negative ale operației pentru nou-născut. Dar aceste riscuri sunt nesemnificative în comparație cu pericolul din postmaturitate.

Consecințe:

• intrarea fecalelor originale în corpul copilului;
• asfixie;
• deficiente nutritionale;
• icter;
• criza hormonală;
• infecții ale pielii;
• moarte.

Dacă motivul întârzierii în uter nu este prelungit (adică falsă post-term) sarcină, atunci consecințele pentru făt sunt supramaturitatea. Conform statisticilor, în 20-40%, un astfel de diagnostic implică tulburări în dezvoltarea copilului de-a lungul vieții.

Semne ale supramaturării fetale

1. circumferință mare a capului;
2. fontanela îngustă;
3. piele uscată, ridată;
4. unghii prea mari;
5. culoare albăstruie;
6. activitate motorie pronunțată;
7. ochii deschisi, imediat dupa nastere.

Dacă un copil nu se naște la timp, iar perioada post-term este mai mare de 7 zile, principalele consecințe pentru el vor fi o tulburare a sistemului nervos. În timpul copilăriei, nou-născutul se comportă agresiv, este adesea capricios, mănâncă prost și se cutremură în somn. Mai târziu, acești copii încep să meargă, să vorbească și le este greu să se despartă de suzetă (uneori până la vârsta de 4-5 ani).

Mai târziu, se remarcă probleme de adaptare între egali și vulnerabilitate. Dar unii copii fac față perturbării cursului normal al evenimentelor atunci când sunt încă nou-născuți, datorită medicamentelor, masajului și îngrijirii părinților. Și mulți se arată a fi sociabili și au mari talente.

În primul rând, copilul suferă de postmaturitate; 30% din cazurile de naștere întârziată se termină cu moartea copilului nenăscut. De aceea medicii nu își asumă riscuri și stimulează uterul nu mai târziu de 7 zile după PDR.

Metode tradiționale de inducere a travaliului

Dacă perioada de 40 de săptămâni a trecut deja, gravida nu are patologii concomitente, este permisă inducerea travaliului acasă. Acest lucru necesită analize de sânge și o ecografie. Dacă studiile confirmă maturitatea fătului, se folosesc metode tradiționale. Sarcina principală a tehnicilor este de a stimula producția de hormoni oxitocină și prostaglandine, acest lucru ajută la înmuierea și contractarea țesutului muscular al uterului pentru a începe travaliul.

Ce să faci dacă nu naști la timp:

• sex cu orgasm;
• frecarea sfârcurilor;
• activitate fizica;
• stimularea intestinelor, inclusiv laxative și alimente picante;
• baie calda;
• lumanari;
• alge alge.

În timpul orgasmului și când mameloanele sunt frecate, fluxul hormonului oxitocină în mușchii țesutului uterin crește, stimulând contracția acestora. Un efect asemănător (dar nu cu ajutorul oxitocinei, ci datorită încălzirii) se realizează făcând o baie fierbinte, cu o temperatură a apei de cel mult 37,8 grade.

Dacă este timpul să naștem, dar travaliul nu începe, se recomandă stimularea intestinelor, consumul de alimente picante, supozitoare laxative și inducerea diareei. Acest lucru pune presiune asupra mușchilor uterului, localizați lângă colon. Organul „se hrănește” cu energia contracției, devine tonifiat și încep contracțiile.

În ultimii câțiva ani, utilizarea algelor marine kelp a devenit populară dacă travaliul nu are loc la timp. Bețișoarele groase, răsucite (ca un tampon) sunt făcute din frunzele acestei plante și introduse în vagin. Acolo, sub influența secreției, are loc o reacție și se produce prostaglandina. Acest hormon ajută la deschiderea colului uterin și modifică consistența mucusului. Există lumânări la vânzare cu un efect similar.

Supozitoarele sunt prescrise împotriva spasmului (No-shpa, Papaverine). Medicamentele înmoaie pereții și cresc circulația sângelui, ajutând la evitarea rănilor și a dehiscenței suturii în timpul nașterii.

Când nu poți naște la data scadenței, este util să mănânci ananas, deoarece produsul conține substanța bromelaime. Enzima este eficientă pentru ameliorarea umflăturilor, înmuierea țesuturilor și funcționează în mod similar cu hormonii stimulatori. Nu este nevoie să ignorați contraindicațiile atunci când utilizați metode tradiționale acasă.

Contraindicatii:

1. deteriorarea uterului după o naștere anterioară - cusături, cicatrici;
2. poziția pelviană a fătului;
3. circumferința capului copilului este mai mare decât cercul pelvin, confirmată prin ecografie;
4. starea normală a uterului, conform CTG, dacă nu există semne de postmaturitate.

Dacă o femeie are scurgeri abundente, clare, inodore, lichidul amniotic se poate scurge. Atunci inducerea travaliului este permisă numai în maternitate.

Inducerea nașterii în maternitate

Femeile însărcinate cu riscuri în timpul nașterii sunt internate în prealabil la maternitate. Prin urmare, stimularea travaliului în departamentul de patologie a maternității se efectuează la fiecare al treilea pacient. Metodele folosite sunt medicinale și naturale. Primele se bazează pe introducerea unei femei a unui analog sintetic al hormonilor prostaglandina și oxitocina, care stimulează contracția fibrelor musculare.

Metode de medicatie:

• gel, care este injectat în canalul cervical;
• injecții intravenoase;
• picurătoare.

Toate medicamentele își fac efectul în câteva ore. O condiție obligatorie este ca intervalul dintre administrarea de oxitocină și prostaglandină să fie de cel puțin 6 ore, pentru a nu provoca stimularea excesivă a uterului și travaliul rapid. Administrarea de medicamente pe zi nu este permisă de mai mult de 3 ori. Dacă travaliul nu a avut loc în acest timp, stimularea artificială este considerată ineficientă și este oprită.

Uterul nu se contractă din cauza activității excesive a progesteronului. Dacă este indicat, se prescriu comprimate antigestagene; medicamentele acționează până la 8-10 ore.

Metode naturale:

• amniotomie - deschiderea vezicii fetale, numai atunci când colul uterin este gata;
• presiunea cu degetul pe sacul amniotic prin canalul cervical;
• Cateter Foley - un balon cu lichid este introdus în canalul cervical, care apasă asupra uterului, stimulându-l.

Toate metodele sunt utilizate în combinație; sunt necesare respectarea intervalelor de timp și grade și supraveghere medicală. O condiție prealabilă pentru stimularea în maternitate este monitorizarea orară a stării fetale cu ajutorul cardiotocografiei (CTG).

Când travaliul nu începe după 40 de săptămâni în timpul primei nașteri, aceasta apare de 2 ori mai des decât în ​​timpul celei de-a doua. Acest lucru se datorează canalelor de naștere nepregătite și stresului psihologic. Mamele pentru prima dată au un risc mai mare de supramaturitate fetală decât femeile care au născut deja. Dacă a sosit data PDR, stimularea uterină este permisă numai cu permisiunea medicului obstetrician.

Dar travaliul nu începe. În acest caz, fetele încep să intre în panică și să tragă un semnal de alarmă. La urma urmei, așa-numita dată a nașterii este stabilită exact pentru perioada specificată. O femeie trebuie să-l nască. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să te gândești la stimulare. Dar merită? Poate e mai bine să te abții, să ai răbdare și să mai aștepți puțin? Și dacă se face stimularea, care este cel mai bun mod de a realiza acest proces? Vă rugăm să rețineți că orice astfel de acțiune vă poate afecta negativ sănătatea. Prin urmare, gândește-te de mai multe ori înainte de a te apuca de treabă.

Norme

Deci, sunt 40 de săptămâni de sarcină, dar travaliul nu a început. Această situație este familiară multor femei. Provoacă, după cum s-a spus deja, multe probleme și dezacorduri și seamănă panică. Medicii, de regulă, pun o dată sub formă de PDR care indică exact 40 de săptămâni de sarcină. Este în general acceptat că până în acest moment nașterea ar trebui să aibă loc fără probleme.

Dar nu merge întotdeauna așa. 40 de săptămâni este așa-numita normă. În general, corpurile femeii și ale bebelușului sunt complet pregătite pentru Dar există cazuri când nasc mai devreme - la 36-37. Acest fenomen nu este considerat o patologie, deși poate veni ca o surpriză completă pentru viitoarea mamă. Deci nu este nevoie să intrați în panică până cel puțin în a 40-a săptămână. Dar va trebui să vă pregătiți pentru naștere în jurul anului 36. Mai ales dacă ai antecedente ereditare de prematuritate.

Ultimele săptămâni

40 de săptămâni de sarcină și travaliul nu începe? Sincer să fiu, nu trebuie să-ți fie frică de un astfel de fenomen. Am stabilit deja normele general acceptate în acest domeniu. Dar nu doar că se crede că sarcina durează 42 de săptămâni. Acesta este exact „bara” care este stabilită pentru toate femeile aflate în travaliu.

Ce înseamnă? Dacă nu ai născut la 40 de săptămâni, nu ai niciun motiv să te panichezi. Mai ales dacă copilul se dezvoltă exact la timp. Nu este nevoie de stimulare. O sarcină normală se poate termina oricând înainte de a 42-a săptămână. Înainte de această perioadă, nici nu trebuie să te gândești la stimulare. Nu are nici un sens.

De ce? Sarcina este o perioadă imprevizibilă. Și este imposibil să spunem exact când se va naște copilul. Medicii au venit cu definiția PDD doar pentru a fi pregătiți pentru acest eveniment. Și pentru ca femeia să poată pregăti totul pentru viitorul copil. Această decizie se bazează pe experiență și statistici. Sunteți deja însărcinată în 40 de săptămâni? A doua sarcină sau prima - nu contează. Apoi puteți aștepta în siguranță cel puțin încă 14 zile. Dar, în același timp, fiți pregătiți pentru naștere în orice moment.

Ar trebui să fiu stimulat?

A face toate acestea nu este atât de ușor. Așteptarea se dovedește uneori a fi extrem de obositoare. Și chiar și la 40 de săptămâni de sarcină, stomacul multor femei devine dur și apar diverse senzații și afecțiuni neplăcute. Adică are loc o anumită oboseală a corpului. În principiu, nu trebuie să vă temeți de acest lucru. La urma urmei, puteți merge în continuare într-o „poziție interesantă” timp de aproximativ 14 zile. Și o astfel de decizie este considerată norma.

Mulți oameni se gândesc la cele artificiale, mai ales până în a 40-a săptămână de sarcină. Această decizie nu trebuie luată spontan. Totul depinde de situația ta în ansamblu, de recomandările medicilor, precum și de sănătatea ta și de dezvoltarea copilului în uter. Medicii se oferă adesea să efectueze stimularea pe cont propriu sau chiar să o efectueze fără nicio cunoștință sub pretextul „injectării acidului ascorbic pentru sănătate”. Amintiți-vă, decizia de a induce artificial travaliul este luată numai de dvs. Dar dacă tocmai ați început săptămâna 40 de sarcină și vă simțiți normal, nu vă grăbiți în asta! Așteptați, corpul însuși va decide când este pregătit pentru naștere.

Cuvinte pentru

Ei bine, sunt unii care cred în inducerea travaliului. După cum am menționat deja, nu ar trebui să țineți cont de această opțiune dacă PDR-ul tocmai a început. Nu este necesar să intri în travaliu în această zi.

Va trebui să te gândești serios la o decizie „forțată” atunci când a 42-a săptămână a trecut deja și a început a 43-a. Imediat după aceasta, pericolul pentru copil și mamă devine maxim. La urma urmei, în această perioadă copilul este complet pregătit pentru viața independentă, iar corpul femeii începe să se obosească literalmente de „corpul străin” din interior.

In plus, o alta optiune este aparitia unor consecinte grave ale nenasterii la 40 de saptamani. Acest lucru se întâmplă foarte rar. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca o varietate de descărcare să înceapă la 40 de săptămâni de sarcină. Și nu cele generice. Și unele sunt de neînțeles. Dacă nu aveți infecții sau boli, este timpul să vă gândiți la chirurgia artificială. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre toate schimbările din corpul dumneavoastră. Și el va decide asupra stimulării împreună cu tine.

Supradezvoltare

Deja 40 de săptămâni de sarcină, dar travaliul nu a început? Stimularea artificială este utilă atunci când se observă o dezvoltare fetală crescută. Adică dacă copilul este înaintea speranței sale reale de viață din cauza stării corpului în acest moment.

În practică, copiii care se dezvoltă mai repede se nasc la vârsta de 40 de ani și rareori „stau” în interiorul mamei. Adevărat, din diverse motive, nașterea poate să nu aibă loc până în acest moment. Și apoi la a 40-a săptămână se ia de obicei o decizie cu privire la stimulare. Poate fi și diferit. Și consecințele sunt, de asemenea, variate. Va trebui să știți despre ele înainte de a fi de acord cu procedura.

Argumente împotriva

Până când sunteți însărcinată în 42 de săptămâni, nu este nevoie să intrați în panică în legătură cu nașterea. Da, îmi doresc foarte mult să nasc rapid și să experimentez toată bucuria maternității. Doar corpul nostru însuși este adaptat pentru naștere. Și el „știe mai bine” când trebuie să înceapă travaliul. Dacă tot doriți să efectuați stimularea fără un motiv aparent, mai întâi studiați toate consecințele și aspectele negative ale acestui proces.

De exemplu, multe femei susțin că un astfel de pas este pur și simplu neglijență. Atât medicii, cât și femeile în travaliu. La urma urmei, medicamentele sunt adesea folosite pentru stimulare. Ele afectează negativ sănătatea mamei, precum și a copilului nenăscut. Efectele secundare pot fi dezastruoase. Decesele sunt extrem de rare, dar sunt posibile.

În plus, travaliul indus artificial este mult mai dureros decât travaliul care apare în mod natural. Contracțiile vor fi de câteva ori mai puternice. Esti insarcinata in 40 de saptamani? Te deranjează durerea, scurgerea și alte „delicii”? Atunci ar fi bine să aștepți puțin! La urma urmei, nu toată lumea va putea face față contracțiilor care apar după inducerea medicală a travaliului. Este posibil să fii șoc sau pur și simplu să mori de durere. În lumea modernă, acest lucru se întâmplă rar. Dar acest tip de eveniment nu trebuie exclus complet.

Printre altele, durerea de la stimulare poate duce la pierderea conștienței. Șocul nu este cel mai rău lucru care așteaptă o femeie în travaliu. Dar pierderea conștienței va fi cauza unei operații cezariane. Dacă plănuiești să naști singură, atunci va trebui să te gândești la stimulare doar în cazuri extreme.

M-am

Ei bine, dacă tot vrei să induci travaliul, este indicat să alegi dintre ele așa-numitele metode tradiționale. Medicamentul are o mulțime de consecințe negative. Dar dacă încercați să induceți travaliul pe cont propriu, atunci probabilitatea ca travaliul să apară scade. În orice caz, nu veți avea dureri enorme în timpul contracțiilor - acestea vor fi exact la fel ca în timpul nașterii normale.

Ce poti recomanda? Există mai multe opțiuni. Ești însărcinată în 40 de săptămâni sau prima - nu contează)? Munca nu a început încă? Vrei să le înfrunți rapid? Apoi urcă pe scări. Urcă în sus și în jos o vreme, înainte și înapoi. Această metodă ajută adesea.

De asemenea, este recomandat să sari pe o minge ca alternativă. Vorbim despre opțiuni „cu urechi”. Aceasta este o bună prevenire a hemoroizilor, precum și stimularea travaliului. Adică, orice activitate fizică este potrivită. Uneori, chiar și plimbările lungi pot provoca travaliul.

Ca opțiune, unii medici „prescriu” „terapia soțului” pacienților lor. Sau mai bine zis, actul sexual. Aproape întotdeauna provoacă travaliu la 40-42 de săptămâni de sarcină. Toate acestea se datorează contracției mușchilor din organism. Putem spune că actul sexual este un adevărat stimulent al travaliului, care se distinge prin siguranța sa.

Medicamente

Adevărat, cel mai adesea în spitale și maternități folosesc o metodă medicinală pentru a induce travaliul. Cu medicii conștiincioși, o opțiune similară este luată în considerare în cazul unui copil post-term. Adică atunci când are loc a 42-a săptămână de sarcină. Dar, cel mai adesea, această metodă este folosită atunci când pur și simplu nu doriți să vă „încurcăm” cu o femeie în travaliu pentru o lungă perioadă de timp și să așteptați până când ea naște singură.

Oxitocina este de obicei administrată ca stimulent. Acesta este un hormon special care este responsabil pentru debutul travaliului. Pentru ca o femeie în travaliu care este împotriva stimulării să nu afle despre administrarea medicamentului, acesta este adesea numit „vitamina” sau „acid ascorbic”. După administrarea intravenoasă, încep contracțiile dureroase (uneori chiar prea dureroase) și începe travaliul.

concluzii

Ce putem spune pentru a încheia subiectul nostru astăzi? Ești însărcinată în 40 de săptămâni și încă nu intri în travaliu? Nu există niciun motiv de panică. Asta este normal. se numără din a 42-a săptămână. Mai precis - după finalizarea acestuia. Nu este nevoie să te gândești la stimulare până în acest moment. Cu excepția cazului în care starea dumneavoastră de sănătate se deteriorează brusc în timp.

Încercați să evitați intervenția medicamentoasă atunci când stimulezi. Consecințele pot fi ireversibile. Adevărat, uneori nu te poți descurca fără el. În orice caz, la a 40-a săptămână de sarcină nu există niciun motiv de îngrijorare. Ai răbdare încă 14 zile. Abia atunci te poți gândi serios la stimulare.

Nașterea este un proces fiziologic (adică natural, natural) în care fătul și placenta sunt expulzate din cavitatea uterină prin canalul de naștere. Motivele declanșării travaliului sunt foarte complexe și variate: până la sfârșitul sarcinii apar numeroase modificări în corpul viitoarei mame:

• excitabilitatea elementelor nervoase și a mușchilor uterului crește semnificativ;
• uterul începe să răspundă activ la diverși stimuli;
• În această perioadă, creșterea bebelușului depășește procesul de acumulare; părți ale corpului său intră în contact mai strâns cu peretele uterului.
• capul fetal (și în prezentare podală, fesele) coboară mai jos și irită plexurile nervoase deosebit de excitabile situate în segmentul inferior al uterului.
• în același timp, în corpul viitoarei mame, crește producția de hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor, care, acționând asupra terminațiilor nervoase din mușchiul uterin, îi măresc tonusul și capacitatea de contractare;
• în ultimele două săptămâni înainte de naștere, producția de estrogen crește, determinând stimularea uterului, iar cantitatea de progesteron, hormonul sarcinii, scade treptat. Când excitabilitatea uterului și puterea stimulilor ating o anumită limită, are loc travaliul regulat.

Nașterea este un proces complex care are loc în mod reflex și este reglat de sistemele nervos și hormonal. Fiecare contracție a uterului - o contracție - este însoțită de iritarea elementelor nervoase din peretele său. În acest caz, terminațiile nervoase eliberează substanțe biologic active care contribuie la apariția următoarei contracții a uterului. În acest fel, întregul proces de la începutul până la sfârșitul nașterii este controlat într-un lanț închis.

De ce nu începe travaliul?

Deci, în mod normal, nașterea este inițiată de corpul viitoarei mame în mod independent - în momentul în care ambii participanți principali, mama și copilul, sunt complet pregătiți pentru acest eveniment important. Cu toate acestea, ca și în alte procese naturale, în timpul sarcinii și în etapa de pregătire pentru naștere, uneori apar diverse perturbări, iar apoi travaliul nu începe de la sine, în ciuda pregătirii deplină a copilului pentru naștere. Această afecțiune în obstetrică se numește tendință și necesită intervenție medicală.

Ce poate provoca un început întârziat, de ce travaliul nu începe la timp și cum să observați acest lucru la timp? Să ne uităm la cele mai comune motive.

Imaturitatea biologică a canalului de naștere

Acest termen se referă la discrepanța dintre starea colului uterin și a pereților vaginali și durata sarcinii. În mod normal, înainte de naștere, colul uterin se scurtează treptat și începe să se deschidă ușor, țesuturile vaginului și colului uterin devin moi și elastice. Modificările în canalul de naștere apar de obicei între săptămânile 37 și 39 de sarcină. Dacă, în timpul unei sarcini la termen și al unui făt matur (aceste date sunt confirmate de ultrasunete), colul uterin rămâne strâns și lung, ca la mijlocul sarcinii, iar canalul cervical rămâne închis, este necesar să se prescrie medicamente pentru pregătirea canalului de naștere. În caz contrar, travaliul nu va începe la timp: aceiași hormoni care provoacă debutul travaliului sunt responsabili pentru pregătirea colului uterin pentru naștere, prin urmare imaturitatea biologică a canalului de naștere indică o lipsă de estrogen în organism. Putem spune că imaturitatea biologică a canalului de naștere servește ca o manifestare externă a problemei pentru medic, un fel de semnal: corpul mamei are nevoie de ajutor în pregătirea pentru naștere.

Polihidramnios

Aceasta este departe de a fi o complicație rară a sarcinii și a nașterii. Diagnosticul de polihidramnios poate fi pus atunci când cantitatea de lichid amniotic atinge sau depășește 2 litri. Originea acestei patologii a sarcinii nu este încă pe deplin înțeleasă. Cauza imediată a creșterii cantității de lichid amniotic este în cele din urmă întotdeauna o creștere a activității secretoare a celulelor sacului amniotic. Cea mai frecventă cauză cunoscută de afectare a epiteliului secretor al vezicii fetale este un proces infecțios care implică amniosul. Cel mai adesea, membranele fetale sunt supuse infecțiilor virale (virusurile sunt foarte mici și pot pătrunde în fluxul sanguin prin placentă). Din cauza excesului de apă, bebelușul nu coboară și nu exercită o presiune adecvată cu capul sau fesele pe colul uterin; aceasta duce la imaturitatea biologică a canalului de naștere (nepregătirea țesuturilor colului uterin și vaginului pentru naștere). Cu polihidramnios semnificativ, travaliul poate nu numai să nu înceapă la timp, ci să apară și cu complicații grave. Desfășurarea așa-numitei perioade prelaminare patologice este caracteristică, atunci când viitoarea mamă este deranjată de contracții dureroase necontenite de antrenament pentru o zi sau mai mult, dar travaliul nu începe de la sine.

Apă scăzută

Aceasta este o situație în care cantitatea de apă nu atinge limita inferioară a normalului (800 ml). Motivele cantităților insuficiente variază. Aproape întotdeauna, principala cauză a oligohidramniosului este diferitele patologii ale membranelor fetale (amnionul sau vezica fetală): este amnionul care este responsabil pentru producerea și schimbul de lichid fetal. Aproape întotdeauna, ca urmare a infecției amnionului, una dintre cele mai importante funcții ale sale, schimbul și producerea de lichid fetal, are de suferit. Semnul principal al adevăratei postmaturitati este o scădere treptată a activității funcționale a membranelor fetale și a placentei, care, la rândul său, se reflectă în deteriorarea stării generale a fătului. Oligohidramnios în perioada postmaturității este asociat cu îmbătrânirea membranelor amniotice și a placentei. Lipsa apei și densitatea crescută a peretelui vezicii fetale par să inhibe dezvoltarea contracțiilor din interior. Ca urmare, copilul începe să sufere de lipsă de oxigen și presiune din pereții uterului; travaliul începe mult mai târziu decât data scadenței și continuă mult mai mult și mai dificil.

Îmbătrânirea prematură a placentei

Îmbătrânirea prematură a placentei se mai numește și insuficiență fetoplacentară, constă în pierderea placentei a funcției sale principale - susținerea vieții bebelușului în uter - până la 40 de săptămâni, când orice sarcină post-term este exclusă. . Cauza acestei patologii poate fi o infecție intrauterină, gestoză (toxicoză tardivă a sarcinii, manifestată prin perturbarea rinichilor viitoarei mame) sau o anomalie în structura placentei. Diagnosticul în acest caz se pune în funcție de ultrasunete, Dopplerometrie (studiul fluxului sanguin în vasele placentei, cordonului ombilical și arterelor uterine) și cardiotocografie. Un astfel de diagnostic este un motiv pentru inducerea medicală a travaliului, indiferent de data nașterii - deteriorarea funcției placentare duce la înfometarea de oxigen a copilului și îi pune viața în pericol.

Ruperea prematură a apei

Ruptura prematură a apei în obstetrică se referă la ruptura spontană a membranelor și trecerea apei în absența travaliului (contracții). Motivul acestui scenariu al debutului travaliului poate fi polihidramnios, poziția anormală a fătului, subțierea sacului amniotic din cauza postmaturității sau infecției, precum și traumatisme ale abdomenului viitoarei mame (accident vascular cerebral, cădere). Cel mai adesea, eliberarea de apă este un semnal pentru ca organismul să înceapă contracțiile. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă în 6-8 ore, este necesară inducerea medicală a travaliului - o perioadă lungă de anhidră amenință mama și copilul cu complicații infecțioase grave. Intervalul anhidru este intervalul de timp din momentul ruperii membranelor până la nașterea bebelușului. Acest interval este de mare importanță pentru prezicerea dezvoltării complicațiilor. Faptul este că, odată cu încălcarea integrității vezicii fetale, ultima barieră dintre cavitatea uterină sterilă și tractul genital nesteril (vaginul) dispare. Microorganismele patogene localizate în vagin urcă în cavitatea uterină printr-o ruptură a membranelor, afectând mai întâi membranele și placenta, apoi membrana mucoasă a peretelui uterin și, în final, fătul. Dacă intervalul anhidru depășește 12 ore, uterul și fătul sunt considerate infectate. Pentru viitoarea mamă, infecția uterului amenință dezvoltarea sepsisului (otrăvirea sângelui), iar pentru copil, infecția intrauterină este plină de moarte din cauza perturbării fluxului sanguin placentar și a leziunilor infecțioase ale corpului.

Pe locuri

Evident, cu abateri atât de grave de la curs, medicii au toate motivele să intervină în desfășurarea naturală a procesului și să ia măsurile necesare pentru a elimina obstacolele pentru începerea la timp și cursul cu succes al travaliului. Cu toate acestea, deoarece motivele „întârzierii pornirii” pot fi atât de diferite, vor fi necesare măsuri pentru inducerea travaliului în fiecare caz.

Dacă canalul de naștere este imatur din punct de vedere biologic, viitoarei mame i se prescriu antispastice - medicamente care ameliorează tonusul muscular din colul uterin și îl ajută să se relaxeze. Medicamentele pot fi administrate intravenos, intramuscular sau local, sub formă de supozitoare rectale sau vaginale.

Dacă imaturitatea canalului de naștere este combinată cu postmaturitatea, se poate folosi un cateter Foley - un tub flexibil, elastic, subțire, cu un balon umflat la capăt. Cateterul este introdus în canalul cervical și balonul este umflat folosind lichidul injectat. Balonul umflat în interiorul colului uterin exercită presiune mecanică asupra pereților acestuia și favorizează dilatarea.

Dacă travaliul nu începe în timpul introducerii cateterului, după îndepărtarea acestuia, medicamentele care conțin prostaglandine sunt injectate în canalul ușor deschis al colului uterin - substanțe care asigură hiperelasticitate, elasticitate și o scădere a sensibilității la durere a colului uterin, pereților vaginali și perineului. piele și, de asemenea, ajută corpul viitoarei mame să acumuleze rapid cantitatea necesară de hormoni pentru a începe. O astfel de pregătire medicinală puternică a țesuturilor canalului de naștere nu se efectuează niciodată fără indicații și este prescrisă numai într-un cadru spitalicesc.

În caz de polihidramnios, oligohidramnios detectat, precum și în cazurile de postmaturitate și îmbătrânire prematură a placentei, se prescrie o amniotomie planificată. Acest termen în obstetrică se referă la puncția sacului amniotic cu scopul de a provoca debutul travaliului. Procedura de amniotomie în sine este absolut nedureroasă și sigură pentru mamă și copil - nu există terminații nervoase în sacul amniotic, astfel încât puncția sa nu este, în principiu, sensibilă pentru viitoarea mamă. De asemenea, este imposibil să deteriorați capul fetal sau pereții canalului de naștere - instrumentul utilizat pentru efectuarea amniotomiei este atraumatic - este neted și nu are părți ascuțite proeminente. Sacul amniotic este deschis folosind un amniotom, un instrument steril asemănător cu un croșetat din plastic medical aseptic. Aproape de capătul său există o mică bavură, cu care medicul ridică sacul amniotic sub controlul degetelor sale în timpul unei examinări vaginale de rutină - acest lucru este suficient pentru ca o gaură să se formeze în membrană și să curgă apa. Această manipulare este posibilă numai atunci când canalul de naștere este gata - pentru a efectua o amniotomie, medicul trebuie să poată introduce liber două degete în canalul cervical. Prin urmare, dacă problema care a provocat amniotomia este combinată cu imaturitatea biologică a canalului de naștere, este necesar mai întâi să se aplice măsuri de pregătire medicinală a colului uterin - antispastice sau introducerea unui cateter Foley.

În cazul ruperii premature a apei în absența semnelor de travaliu (contracții), inducerea travaliului este utilizată în decurs de 6-8 ore, adică provoacă apariția contracțiilor. În acest scop, un medicament este utilizat în obstetrică - un analog sintetic al hormonului natural estrogen, care ar trebui să fie eliberat în mod normal în corpul viitoarei mame și să declanșeze procesul de naștere. Funcționează doar ca factor declanșator, fără a afecta puterea și viteza contracțiilor. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare, foarte lent (2-2,5 ore) - pentru a recrea la maximum debutul natural al travaliului.

Ce este post-termen?

Măsurile speciale pentru inducerea travaliului (inducerea debutului travaliului) se iau numai dacă fătul este postterm. Mai mult, postmaturitatea nu este doar o sarcină care durează mai mult de 40 de săptămâni, așa cum cred mulți în mod eronat. Să vă reamintim că sarcina este considerată la termen (și copilul este gata de naștere) de la 38 la 42 de săptămâni. 40 de săptămâni este cea mai probabilă, dar nu exactă, data nașterii. Termenul „postmaturitate” se referă la eșecul organelor auxiliare ale sarcinii - placenta și membranele fetale, îmbătrânirea lor și deteriorarea funcției. Aceste organe, responsabile de susținerea vieții fătului, au propria lor „date de expirare”, după care își pierd treptat capacitatea de a proteja copilul și de a-i susține viața în corpul mamei. Îmbătrânirea placentei și a membranelor duce treptat la lipsa de oxigen a fătului, scăderea nutriției și metabolismului. Mediul intrauterin al bebelușului suferă și el modificări - cantitatea de apă scade, acestea devin vâscoase; membranele devin mai groase și își pierd elasticitatea, ca urmare pereții uterului încep să exercite presiune asupra fătului. Aceste modificări agravează prognosticul pentru naștere și reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului. Pentru un diagnostic precis se utilizează ecografie, Doppler (monitorizarea fluxului sanguin placentar), CTG (monitorizarea bătăilor inimii fetale) și amnioscopia (examenul optic transvaginal al vezicii și apelor fetale). Dacă sarcina durează mai mult de 40 de săptămâni, dar nu există semne de sarcină post-term, medicii monitorizează doar starea mamei și a bebelușului fără a lua intervenții suplimentare.

De ce travaliul nu începe la 39, 40, 41, 42 de săptămâni de sarcină? Ce să faci în astfel de cazuri, vom vorbi despre asta în acest articol.

Mama a bifat cu grijă fiecare zi din calendar, aducând mental întâlnirea cu copilul ei mai aproape. Și acum a venit, „Ziua X”, data magică încercuită cu creion roșu - data așteptată a nașterii (ED). Dar... nu se întâmplă nimic, copilul nici măcar nu se grăbește să se nască. Anticiparea veselă face loc nedumeririi și dezamăgirii; sacii adunați pentru maternitate rămân să adune praf în dulap, iar pătuțul continuă să fie gol. De ce se întâmplă asta?

Sarcina 40-42 săptămâni, dar travaliul nu începe

Trebuie remarcat imediat faptul că o situație similară apare în aproape fiecare a treia sarcină, în special la mamele primate. Multe dintre aceste cazuri sunt considerate a fi o sarcină post-termen, dar în realitate acest lucru nu este adesea confirmat. Acest lucru se datorează faptului că pentru aproape jumătate dintre viitoarele mame, calculul timpului de concepție și, în consecință, data scadenței, a fost făcut incorect sau s-a bazat pe date incorecte. Există mai multe motive.

De ce nu începe travaliul când apare PDR?

1) Majoritatea femeilor nu își pot aminti cu exactitate data începerii ultimei menstruații.

2) Datorită faptului că înainte de sarcină femeia a avut cicluri neregulate, nu este posibilă determinarea datei ovulației, concentrându-se doar pe ziua declanșării menstruației.

Lucrurile stau diferit dacă ești însărcinată în 39 de săptămâni și travaliul nu începe. În acest caz, aceasta nu este încă data scadentă. Nașterea urgentă are loc la 40 de săptămâni, iar abia după 41 de săptămâni este considerată o naștere tardivă, iar sarcina este post-term.

Nu cu mult timp în urmă, diagnosticul de „sarcină post-termen” a fost dat unei femei însărcinate din zece; acum, când ultrasunetele ajută la determinarea cu precizie a momentului concepției, această proporție a scăzut la 2%.

Este posibil ca medicii să nu interfereze cu evoluția naturală a sarcinii, având încredere în natură până la 42 de săptămâni (și, în cazuri rare, mai mult, până la 43 de săptămâni), dar medicii încep adesea să ia unele acțiuni stimulatoare la 40-41 de săptămâni de sarcină.

Ce să faci dacă nașterea nu a venit la timp

Dacă nașterea naturală nu are loc la 10 zile de la data programată, atunci medicii încep să evalueze situația pe baza a doi factori:

1) dacă momentul concepției a fost determinat cu exactitate;

2) dacă copilul se simte bine în acest moment și dacă se dezvoltă normal.

Pentru a confirma vârsta gestațională, sunt analizate următoarele date:

- înălțimea fundului uterin (în același timp, ei examinează modul în care s-a schimbat în diferite perioade);

Data când viitoarea mamă a simțit pentru prima dată mișcarea fătului;

Data la care medicul a înregistrat și a auzit pentru prima dată bătăile inimii copilului.

Ele vor ajuta, de asemenea, la confirmarea sau respingerea datei concepției, așa cum s-a menționat mai sus, ultrasunetele (starea dezvoltării fetale, bătăile inimii sale, cantitatea de lichid amniotic, maturitatea placentară, starea fluxului sanguin și a colului uterin) și un test de sânge pentru gonadotropina corionică umană ( hCG), care a fost făcut în diferite perioade ale sarcinii.

Dacă sarcina este prea prelungită, condițiile de viață ale bebelușului în uter se pot înrăutăți semnificativ. Astfel, placenta, care timp de nouă luni a furnizat în mod regulat fătului tot ceea ce este necesar pentru existență și dezvoltare, a început acum să „îmbătrânească”, ceea ce înseamnă că nu mai poate satisface în mod corespunzător nevoile în creștere ale copilului de oxigen și nutrienți. În plus, cantitatea de lichid amniotic poate scădea la un nivel critic, ceea ce reprezintă, de asemenea, un pericol pentru viața copilului nenăscut.

Medicii încearcă să nu expună copilul la riscuri suplimentare și, dacă se confirmă că colul uterin este copt (a devenit mai moale, gata să se dilate), atunci încep să inducă travaliul. Puteți citi articolul de pe site-ul nostru pentru mai multe informații despre inducerea travaliului. Cu toate acestea, există situații de urgență în care medicul nu va ține cont de maturitatea colului uterin și va declanșa mecanismul de inducere a travaliului:

Viitoarea mamă are probleme grave de sănătate sau boli cronice (diabet, hipertensiune arterială);

Meconiul (fecalele originale ale bebelușului) a intrat în lichidul amniotic;

Starea copilului este alarmantă.

Dacă nașterea naturală cu ajutorul stimulării travaliului eșuează, atunci se va efectua intervenția chirurgicală