Cine este un schizofrenic? Cum să recunoști un schizofrenic? Schizofrenici celebri. Simptomele schizofreniei

Schizofrenie este o boală care aparține grupului de endogene psihoze, deoarece cauzele sale se datorează diferitelor modificări în funcționarea organismului, adică nu sunt asociate cu niciun factor extern. Aceasta înseamnă că simptomele schizofreniei nu apar ca răspuns la stimuli externi (ca în nevroză, isterie, complexe psihologice etc.), ci de la sine. Aceasta este diferența fundamentală dintre schizofrenie și altele probleme mentale.

În esență, este o boală cronică în care se dezvoltă o tulburare de gândire și percepție a oricăror fenomene din lumea înconjurătoare pe fundalul unui nivel păstrat de inteligență. Adică, o persoană cu schizofrenie nu este neapărat retardată mintal, inteligența lui, ca și a tuturor celorlalți oameni, poate fi scăzută, medie, ridicată și chiar foarte mare. Mai mult, în istorie există multe exemple de oameni geniali care au suferit de schizofrenie, de exemplu, Bobby Fischer - campion mondial la șah, matematicianul John Nash, care a primit Premiul Nobel etc. Povestea vieții și bolii lui John Nash a fost spusă cu brio în A Beautiful Mind.

Adică schizofrenia nu este demență și o simplă anomalie, ci o tulburare specifică, foarte specială, a gândirii și a percepției. Termenul „schizofrenie” în sine este format din două cuvinte: schizo - scindare și frenie - minte, rațiune. Traducerea finală a termenului în rusă poate suna ca „conștiință divizată” sau „conștiință divizată”. Adică schizofrenia este atunci când o persoană are o memorie și un intelect normale, toate simțurile sale (viziunea, auzul, mirosul, gustul și atingerea) funcționează corect, chiar și creierul percepe toate informațiile despre mediu așa cum ar trebui, dar conștiința (cortexul). creierul) procesează incorect toate aceste date.

De exemplu, ochii oamenilor văd frunzele verzi ale copacilor. Această imagine este transmisă creierului, asimilată de acesta și transmisă cortexului, unde are loc procesul de înțelegere a informațiilor primite. Drept urmare, o persoană normală, după ce a primit informații despre frunzele verzi de pe un copac, o înțelege și ajunge la concluzia că copacul este viu, afară este vară, sub coroană este o umbră etc. Și cu schizofrenie, o persoană nu este capabilă să înțeleagă informații despre frunzele verzi de pe un copac, în conformitate cu legile normale inerente lumii noastre. Aceasta înseamnă că atunci când vede frunze verzi, se va gândi că cineva le pictează sau că acesta este un fel de semnal pentru extratereștri sau că trebuie să le culeagă pe toate etc. Astfel, este evident că în schizofrenie există o tulburare a conștiinței, care nu este capabilă să-și formeze o imagine obiectivă din informațiile disponibile bazate pe legile lumii noastre. Drept urmare, o persoană are o imagine distorsionată a lumii, creată tocmai de conștiința sa din semnalele inițial corecte primite de creier de la simțuri.

Din cauza unei astfel de tulburări specifice a conștiinței, atunci când o persoană are atât cunoștințe, cât și idei, precum și informații corecte din simțuri, dar concluzia finală este făcută cu utilizarea haotică a funcționarilor lor, boala a fost numită schizofrenie, adică , scindarea conștiinței.

Schizofrenie - simptome și semne

Indicând semnele și simptomele schizofreniei, nu numai că le vom enumera, ci și vom explica în detaliu, inclusiv exemple, ce se înțelege exact prin cutare sau cutare formulare, deoarece pentru o persoană care este departe de psihiatrie, este tocmai înțelegerea corectă. a termenilor specifici folosiți pentru a desemna simptomele, este piatra de temelie pentru a obține o idee adecvată a subiectului conversației.

În primul rând, trebuie să știți că schizofrenia se caracterizează prin simptome și semne. Simptomele sunt înțelese ca manifestări strict definite caracteristice bolii, precum iluziile, halucinațiile etc. Și semnele de schizofrenie sunt patru domenii ale activității creierului uman în care există încălcări.

Semne de schizofrenie

Deci, semnele schizofreniei includ următoarele efecte (tetrada lui Blueler, patru A):

Defect asociativ - se exprimă în absenţa gândirii logice în direcţia oricărui scop final de raţionament sau dialog, precum şi în sărăcia de vorbire rezultată, în care nu există componente suplimentare, spontane. În prezent, acest efect se numește pe scurt - alogia. Să luăm în considerare acest efect cu un exemplu pentru a înțelege clar ce înseamnă psihiatrii prin acest termen.

Așadar, imaginați-vă că o femeie se deplasează cu un troleibuz și prietena ei intră la una dintre stații. Urmează o conversație. Una dintre femei o întreabă pe cealaltă: „Unde te duci?” Al doilea răspunde: „Vreau să o vizitez pe sora mea, e puțin bolnavă, o să o vizitez”. Acesta este un exemplu de răspuns al unei persoane normale care nu suferă de schizofrenie. În acest caz, în răspunsul celei de-a doua femei, expresiile „vreau să-mi vizitez sora” și „ea este puțin bolnavă” sunt exemple de componente suplimentare de vorbire spontană care au fost spuse în conformitate cu logica discuției. Adică, singurul răspuns la întrebarea unde se duce este partea „către sora ei”. Dar femeia, gândindu-se logic la alte întrebări ale discuției, răspunde imediat de ce se duce la sora ei („Vreau să o vizitez pentru că este bolnavă”).

Dacă a doua femeie căreia i s-a adresat întrebarea ar fi o schizofrenă, atunci dialogul ar fi următorul:
- Unde conduci?
- Către soră.
- Pentru ce?
- Vreau sa vizitez.
S-a întâmplat ceva cu ea sau doar așa?
- S-a întâmplat.
- Ce s-a întâmplat? Ceva serios?
- Sa îmbolnăvit.

Un astfel de dialog cu răspunsuri monosilabice și neexpandite este tipic pentru participanții la discuție, printre care cineva este bolnav de schizofrenie. Adică, în cazul schizofreniei, o persoană nu gândește următoarele întrebări posibile în conformitate cu logica discuției și nu le răspunde imediat într-o singură propoziție, ca și cum ar fi înaintea lor, ci dă răspunsuri monosilabice care necesită numeroase clarificări suplimentare.

Autism- este exprimat prin distragerea atenției de la lumea reală din jur și imersiunea în lumea interioară. Interesele unei persoane sunt puternic limitate, el efectuează aceleași acțiuni și nu răspunde la diverși stimuli din lumea exterioară. În plus, o persoană nu interacționează cu ceilalți și nu este capabilă să construiască o comunicare normală.

Ambivalența - se exprimă în prezența unor opinii, experiențe și sentimente complet opuse cu privire la același obiect sau obiect. De exemplu, în schizofrenie, o persoană poate iubi și ură simultan înghețata, alergarea etc.

În funcție de natura ambivalenței, există trei tipuri de ea - emoțională, volitivă și intelectuală. Deci, ambivalența emoțională se exprimă în prezența simultană a sentimentului opus față de oameni, evenimente sau obiecte (de exemplu, părinții pot iubi și ura copiii etc.). Ambivalența volițională se exprimă în prezența ezitării nesfârșite atunci când este necesar să se facă o alegere. Ambivalența intelectuală constă în prezența unor idei diametral opuse și care se exclud reciproc.

inadecvare afectivă - se exprimă într-o reacție complet inadecvată la diverse evenimente și acțiuni. De exemplu, când o persoană vede o persoană care se îneacă, râde, iar când primește un fel de vești bune, plânge etc. În general, afectul este o expresie externă a unei experiențe interne de dispoziție. În consecință, tulburările afective sunt manifestări externe care nu corespund experiențelor senzoriale interne (frică, bucurie, tristețe, durere, fericire etc.), precum: râsul ca răspuns la experiența fricii, distracția în durere etc.

Aceste efecte patologice sunt semne ale schizofreniei și provoacă modificări ale personalității unei persoane care devine insociabilă, retrasă, își pierde interesul pentru obiectele sau evenimentele care o îngrijorau anterior, comite acte ridicole etc. În plus, o persoană poate avea noi hobby-uri care anterior erau complet atipice pentru el. De regulă, învățăturile religioase filozofice sau ortodoxe, fanatismul în urma unei idei (de exemplu, vegetarianismul etc.) devin astfel de noi hobby-uri în schizofrenie. Ca urmare a restructurării personalității unei persoane, capacitatea de muncă și gradul de socializare a acesteia sunt reduse semnificativ.

Pe lângă aceste semne, există și simptome de schizofrenie, care includ manifestări unice ale bolii. Întregul set de simptome ale schizofreniei este împărțit în următoarele grupuri mari:

• Simptome pozitive (productive);
• Simptome negative (deficiențe);
• Simptome dezorganizate (cognitive);
• Simptome afective (dispoziție).

Simptome pozitive ale schizofreniei

Simptomele pozitive includ simptome pe care o persoană sănătoasă nu le-a avut anterior și au apărut doar odată cu dezvoltarea schizofreniei. Adică, în acest caz, cuvântul „pozitiv” nu este folosit în sensul de „bun”, ci reflectă doar faptul că a apărut ceva nou. Adică a existat o anumită creștere a calităților inerente omului.

Simptomele pozitive ale schizofreniei includ:

• Rave;
• halucinații;
• Iluzii;
• O stare de excitare;
• Comportament inadecvat.

Iluzii reprezintă o viziune incorectă asupra unui obiect cu adevărat existent. De exemplu, în loc de scaun, o persoană vede un dulap și percepe o umbră pe perete ca o persoană etc. Iluziile ar trebui să fie distinse de halucinații, deoarece acestea din urmă au caracteristici fundamental diferite.

Halucinațiile sunt o încălcare a percepției realității înconjurătoare cu ajutorul simțurilor. Adică, halucinațiile sunt înțelese ca anumite senzații care nu există în realitate. Halucinațiile sunt împărțite în auditive, vizuale, olfactive, tactile și gustative în funcție de organul de simț pe care îl afectează. În plus, halucinațiile pot fi simple (sunete individuale, zgomot, fraze, fulgerări etc.) sau complexe (vorbire coerentă, anumite scene etc.).

Cele mai frecvente sunt halucinațiile auditive, când o persoană aude voci în capul său sau în lumea din jurul său, uneori i se pare că gândurile nu au fost produse de el, ci introduse în creier etc. Vocile și gândurile pot da comenzi, pot sfătui ceva, pot discuta despre evenimente, pot vorbi vulgarități, te pot face să râzi etc.

Halucinațiile vizuale se dezvoltă mai rar și, de regulă, în combinație cu halucinații de alte tipuri - tactile, gustative etc. Este o combinație a mai multor tipuri de halucinații care oferă unei persoane un substrat pentru interpretarea lor delirante ulterioară. Deci, un anumit disconfort în zona genitală este interpretat ca un semn de viol, sarcină sau boală.

Trebuie înțeles că, pentru un pacient cu schizofrenie, halucinațiile sale nu sunt o născocire a imaginației, dar chiar simte totul. Adică vede extratereștri, fire de control atmosferic, mirosuri de trandafiri din așternutul pisicilor și alte lucruri inexistente.

Rave este o colecție de anumite credințe, concluzii sau concluzii care sunt complet neadevărate. Iluziile pot fi independente sau provocate de halucinații. În funcție de natura credințelor, se disting iluzii de persecuție, influență, putere, măreție sau atitudine.

Cel mai adesea se dezvoltă iluzii de persecuție, în care unei persoane i se pare că cineva îl urmărește, de exemplu, străini, părinți, copii, polițiști etc. Fiecare eveniment minor din spațiul înconjurător pare a fi un semn de supraveghere, de exemplu, ramurile copacilor care se legănează în vânt sunt percepute ca un semn al observatorilor care stau în ambuscadă. Persoana întâlnită în ochelari este percepută ca un mesager care merge să-și raporteze toate mișcările etc.

Iluziile de influență sunt, de asemenea, foarte frecvente și se caracterizează prin ideea că o persoană este afectată într-un fel, negativ sau pozitiv, de exemplu, rearanjarea ADN-ului, radiații, suprimarea voinței prin arme psihotrope, experimente medicale etc. În plus, cu această formă de amăgire, o persoană este sigură că cineva își controlează organele interne, corpul și gândurile, punându-le direct în cap. Cu toate acestea, delirul influenței poate să nu aibă forme atât de vii, ci să se deghizeze în forme destul de asemănătoare cu realitatea. De exemplu, o persoană dă de fiecare dată o bucată de cârnați tăiați unei pisici sau unui câine, pentru că este sigur că vor să-l otrăvească.

Iluzia de dismorfofobie este o credință puternică în prezența deficiențelor care trebuie corectate, de exemplu, pentru a îndrepta coastele proeminente etc. Amăgirea reformismului este invenția constantă a unor noi dispozitive sau sisteme puternice de relații care în realitate nu sunt viabile.

Comportament inadecvat reprezinta fie prostie naiva, fie agitatie puternica, fie maniere si aparenta nepotrivite situatiei. Variantele tipice ale comportamentului inadecvat includ depersonalizarea și derealizarea. Depersonalizarea este o estompare a granițelor dintre sine și non-sine, în urma căreia propriile gânduri, organe interne și părți ale corpului nu par unei persoane, ci aduse din exterior, oamenii la întâmplare sunt percepuți de rude etc. Derealizarea se caracterizează printr-o percepție crescută a oricăror detalii minore, culori, mirosuri, sunete etc. Din cauza acestei percepții, unei persoane i se pare că totul nu se întâmplă cu adevărat, iar oamenii, ca într-un teatru, joacă roluri.

Cea mai gravă variantă a comportamentului inadecvat este catatonie, în care o persoană ia posturi incomode sau se mișcă la întâmplare. Pozele stângace sunt de obicei luate de o persoană în stupoare și le țin foarte mult timp. Orice încercare de a-și schimba poziția este inutilă, pentru că are o rezistență aproape imposibil de învins, pentru că schizofrenicii au o forță musculară incredibilă. Un caz special de posturi incomode este flexibilitatea ceară, care se caracterizează prin menținerea oricărei părți a corpului într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp. Când este emoționat, o persoană începe să sară, să alerge, să danseze și să facă alte mișcări fără sens.
Denumit și comportament inadecvat hebefrenie- prostie excesivă, râs etc. O persoană râde, sare, râde și efectuează alte acțiuni similare, indiferent de situație și locație.

Simptome negative ale schizofreniei

Simptomele negative ale schizofreniei sunt dispariția sau reducerea semnificativă a funcțiilor existente anterior. Adică, înainte de boală, o persoană avea unele calități, iar după dezvoltarea schizofreniei, acestea fie au dispărut, fie au devenit mult mai puțin pronunțate.

În general, simptomele negative ale schizofreniei sunt descrise ca pierdere de energie și motivație, activitate redusă, lipsă de inițiativă, sărăcie de gândire și vorbire, pasivitate fizică, sărăcie emoțională și îngustarea intereselor. Un pacient cu schizofrenie apare pasiv, indiferent la ceea ce se întâmplă, taciturn, nemișcat etc.

Cu toate acestea, cu o selecție mai precisă a simptomelor, următoarele sunt considerate negative:

• Pasivitate;
• Pierderea voinței;
• Indiferență totală față de lumea exterioară (apatie);
• Autism;
• Exprimarea minimă a emoțiilor;
• Afect aplatizat;
• Mișcări inhibate, lente și medii;
• Tulburări de vorbire;
• Tulburări de gândire;
• Incapacitatea de a lua decizii;
• Incapacitatea de a menține un dialog normal coerent;
• Capacitate scăzută de concentrare;
• Epuizare rapidă;
• Lipsa de motivație și lipsă de inițiativă;
• modificări ale dispoziției;
• Dificultate în construirea unui algoritm pentru acțiuni secvențiale;
• Dificultate în găsirea unei soluții la problemă;
• Slaba autocontrol;
• Dificultate în trecerea de la o activitate la alta;
• Ahedonism (incapacitatea de a experimenta plăcerea).

Din cauza lipsei de motivație, schizofrenicii încetează deseori să mai iasă din casă, nu efectuează proceduri de igienă (nu se spală pe dinți, nu se spală, nu își îngrijesc hainele etc.), în urma cărora dobândesc o stare neglijată. , aspect neglijent și respingător.

Discursul unei persoane care suferă de schizofrenie este caracterizat de următoarele trăsături:

• Saritura constanta pe diverse subiecte;
• Utilizarea de cuvinte noi, inventate, care sunt înțelese doar de persoana însuși;
• Repetarea cuvintelor, frazelor sau propozițiilor;
• Rime - vorbirea în cuvinte care rime fără sens;
• Răspunsuri incomplete sau sacadate la întrebări;
• Tăceri bruște din cauza blocării gândurilor (sperrung);
• Afluxul de gânduri (mentism), exprimat într-un discurs rapid incoerent.

Autismul este o detașare a unei persoane de lumea exterioară și o scufundare în propria lui lume mică. În această stare, schizofrenicul caută să se retragă din contactul cu alți oameni și să trăiască în singurătate.

Diferite tulburări de voință, motivație, inițiativă, memorie și atenție sunt denumite în mod colectiv epuizarea potenţialului energetic , deoarece o persoană obosește repede, nu poate percepe una nouă, analizează prost totalitatea evenimentelor etc. Toate acestea duc la o scădere bruscă a productivității activității sale, ca urmare a căreia, de regulă, capacitatea sa de a lucra este pierdută. În unele cazuri, la o persoană se formează o idee super-valoroasă, care constă în nevoia de a păstra puterea, și se manifestă într-o atitudine foarte atentă față de propria persoană.

Emoțiile în schizofrenie devin slab exprimate, iar spectrul lor este foarte sărac, ceea ce este de obicei numit afect aplatizat . În primul rând, o persoană își pierde receptivitatea, compasiunea și capacitatea de a empatiza, drept urmare schizofrenicul devine egoist, indiferent și crud. Ca răspuns la diverse situații de viață, o persoană poate reacționa într-un mod complet atipic și incongruent, de exemplu, să fie absolut indiferentă la moartea unui copil sau să se ofenseze de o acțiune, cuvânt, privire nesemnificativă etc. Foarte des, o persoană poate experimenta o afecțiune profundă și poate asculta de orice persoană apropiată.

Odată cu progresia schizofreniei, un afect aplatizat poate lua forme deosebite. De exemplu, o persoană poate deveni excentrică, explozivă, nereținută, conflictuală, plină de ciudă și agresivă sau, dimpotrivă, poate dobândi mulțumire, spirite euforice, prostie, lipsă de critică a acțiunilor etc. Cu orice variantă a unui afect aplatizat, o persoană devine neglijentă și predispusă la lăcomie și masturbare.

Încălcările gândirii se manifestă prin raționament ilogic, interpretare incorectă a lucrurilor cotidiene. Descrierile și raționamentul sunt caracterizate de așa-numitul simbolism, în care conceptele reale sunt înlocuite cu altele complet diferite. Cu toate acestea, în înțelegerea pacienților cu schizofrenie, aceste concepte care nu corespund realității sunt simboluri ale unor lucruri reale. De exemplu, o persoană merge goală, dar explică acest lucru - nuditatea este necesară pentru a elimina gândurile stupide ale unei persoane. Adică, în gândirea și conștiința sa, nuditatea este un simbol al eliberării de gândurile stupide.

O variantă specială a tulburării de gândire este raţionament, care constă în raționamente goale constante pe teme abstracte. Mai mult, scopul final al raționamentului este complet absent, ceea ce le face lipsite de sens. În schizofrenia severă, se poate dezvolta schizofazie, reprezentând pronunția cuvintelor care nu au legătură. Adesea, aceste cuvinte sunt combinate de către pacienți în propoziții, observând corectitudinea cazurilor, dar nu au nicio legătură lexicală (semantică).

Odată cu predominarea simptomelor negative de deprimare a voinței, schizofrenii cade cu ușurință sub influența diferitelor secte, grupări criminale, elemente asociale, supunându-se implicit conducătorilor lor. Cu toate acestea, o persoană poate păstra o voință care îi permite să efectueze o acțiune lipsită de sens în detrimentul muncii normale și al contactului social. De exemplu, un schizofrenic poate întocmi un plan detaliat al unui cimitir cu desemnarea fiecărui mormânt, poate număra numărul oricăror litere dintr-o anumită operă literară etc.

Anhedonia reprezintă pierderea capacității de a se bucura de orice. Deci, o persoană nu poate mânca cu plăcere, nu poate face o plimbare în parc etc. Adică, pe fondul anhedoniei, un schizofrenic, în principiu, nu se poate bucura nici măcar de acele acțiuni, obiecte sau evenimente care i-au dat-o anterior.

Simptome dezorganizate

Simptomele dezorganizate sunt un caz special de cele productive, deoarece includ vorbirea, gândirea și comportamentul haotic.

simptome afective

Simptomele afective sunt diferite opțiuni pentru scăderea stării de spirit, de exemplu, depresie, gânduri de sinucidere, autoînvinovățire, autoflagelare etc.

Sindroame tipice caracteristice schizofreniei

Aceste sindroame se formează numai din simptome pozitive sau negative și reprezintă cele mai frecvente combinații de manifestări ale schizofreniei. Cu alte cuvinte, fiecare sindrom este o colecție a simptomelor individuale cel mai frecvent combinate.

Asa de, Sindroamele pozitive tipice ale schizofreniei includ următoarele:

• sindrom halucinator-paranoid - caracterizată printr-o combinație de iluzii nesistematice (cel mai adesea persecuție), halucinații verbale și automatism mental (acțiuni repetitive, sentimentul că cineva controlează gândurile și părțile corpului, că totul nu este real etc.). Toate simptomele sunt percepute de pacient ca pe ceva real. Nu există un sentiment de artificialitate.
• Sindromul Kandinsky-Clerambault - se referă la o varietate de sindrom halucinator-paranoid și se caracterizează prin sentimentul că toate viziunile și tulburările unei persoane sunt violente, că cineva le-a creat pentru el (de exemplu, extratereștri, zei etc.). Adică, unei persoane i se pare că gândurile i se pun în cap, organele interne, acțiunile, cuvintele și alte lucruri sunt controlate. Periodic apar episoade de mentism (un aflux de gânduri), alternând cu perioade de retragere a gândurilor. De regulă, există o amăgire complet sistematizată de persecuție și influență, în care o persoană explică cu deplină convingere de ce a fost aleasă, ce vrea să-i facă etc. Un schizofrenic cu sindromul Kandinsky-Clerambault crede că nu se controlează, ci este o marionetă în mâinile persecutorilor și a forțelor malefice.
• sindrom parafrenic - caracterizat printr-o combinație de iluzii de persecuție, halucinații, tulburări afective și sindromul Kandinsky-Clerambault. Alături de ideile de persecuție, o persoană are o convingere clară a propriei puteri și puteri asupra lumii, drept urmare se consideră conducătorul tuturor zeilor, al sistemului solar etc. Sub influența propriilor idei delirante, o persoană le poate spune altora că va crea un paradis, va schimba clima, va transfera umanitatea pe o altă planetă etc. Schizofrenicul însuși se simte în centrul unor evenimente grandioase, presupuse în desfășurare. O tulburare afectiva consta intr-o stare de spirit constant ridicata pana la o stare maniacal.
• sindromul Capgras- se caracterizeaza prin ideea delirante ca oamenii isi pot schimba aspectul pentru a atinge orice scop.
• Sindromul paranoid afectiv - caracterizat prin depresie, idei delirante de persecuție, auto-acuzații și halucinații cu un viu caracter acuzator. În plus, acest sindrom poate fi caracterizat printr-o combinație de megalomanie, naștere nobilă și halucinații cu caracter laudativ, glorificator și aprobator.
• sindrom catatonic - caracterizată prin înghețarea într-o anumită poziție (catalepsie), conferirea unor părți ale corpului unei poziții inconfortabile și menținerea acesteia timp îndelungat (mobilitate ceară), precum și rezistența puternică la orice încercare de schimbare a poziției adoptate. Se poate observa și mutismul - mutitate cu un aparat de vorbire păstrat. Orice factori externi, cum ar fi frigul, umiditatea, foamea, setea și alții, nu pot forța o persoană să schimbe expresia facială absentă cu expresii faciale aproape complet absente. Spre deosebire de a fi înghețat într-o anumită poziție, poate apărea excitarea, caracterizată prin mișcări impulsive, lipsite de sens, frivole și pline de cap.
• sindromul hebefrenic - caracterizat prin comportament prostesc, râsete, manierisme, chipuri, șchiopăt, acțiuni impulsive și reacții emoționale paradoxale. Poate o combinație cu sindroame halucinator-paranoide și catatonice.
• Sindromul de depersonalizare-derealizare - se caracterizează prin sentimente de experiență dureroasă și extrem de neplăcută despre schimbările în propria personalitate și comportamentul lumii înconjurătoare, pe care pacientul nu le poate explica.

Sindroamele negative tipice ale schizofreniei sunt după cum urmează:

• Sindromul tulburării de gândire - se manifestă prin diversitate, fragmentare, simbolism, blocarea gândirii și raționamentului. Diversitatea gândirii se manifestă prin faptul că trăsăturile nesemnificative ale lucrurilor și evenimentelor sunt percepute de o persoană ca fiind cele mai importante. În același timp, discursul este detaliat cu o descriere a detaliilor, dar vag și neclar în raport cu ideea generală principală a monologului pacientului. Fragmentarea vorbirii se manifestă prin faptul că o persoană construiește propoziții din cuvinte și fraze care nu au nicio legătură în sens, care, totuși, sunt legate gramatical prin cazuri corecte, prepoziții etc. O persoană nu poate finaliza un gând, deoarece se abate constant de la un subiect dat prin asociații, sare la alte subiecte sau începe să compare ceva incomparabil. În cazurile severe, fragmentarea gândirii se manifestă printr-un flux de cuvinte fără legătură (okroshka verbală). Simbolismul este utilizarea unui termen ca desemnare simbolică a unui concept, lucru sau eveniment complet diferit. De exemplu, cu cuvântul scaun, pacientul își desemnează simbolic picioarele etc. Blocarea gândirii este o întrerupere bruscă a firului gândirii sau pierderea subiectului de conversație. În vorbire, acest lucru se manifestă prin faptul că o persoană începe să spună ceva, dar se oprește brusc, fără măcar a termina o propoziție sau o frază. Raționamentul este inutil, lung, gol, dar numeroase. În vorbire, un pacient cu schizofrenie poate folosi propriile cuvinte inventate.
• Sindromul tulburărilor emoționale - caracterizată prin stingerea reacțiilor și a răcelii, precum și apariția ambivalenței. Oamenii pierd legăturile emoționale cu cei dragi, pierzând compasiunea, mila și alte manifestări similare, devenind reci, cruzi și insensibili. Treptat, pe măsură ce boala se dezvoltă, emoțiile dispar complet. Cu toate acestea, nu întotdeauna la un pacient cu schizofrenie, care nu prezintă emoții în niciun fel, acestea sunt complet absente. În unele cazuri, o persoană are un spectru emoțional bogat și este extrem de împovărată de faptul că nu este capabilă să-l exprime pe deplin. Ambivalența este prezența simultană a gândurilor și emoțiilor opuse în raport cu același obiect. Consecința ambivalenței este incapacitatea de a lua o decizie finală și de a alege dintre opțiunile posibile.
• Sindromul tulburării Will (aboulie sau hipobulie) - caracterizat prin apatie, letargie si lipsa de energie. Astfel de tulburări ale voinței fac ca o persoană să fie îngrădită de lumea exterioară și să devină izolată în sine. Cu încălcări puternice ale voinței, o persoană devine pasivă, indiferentă, fără inițiativă etc. Cel mai adesea, tulburările de voință sunt combinate cu cele din sfera emoțională, deci sunt adesea combinate într-un singur grup și sunt numite tulburări emoțional-voliționale. La fiecare persoană în parte, tulburările volitive sau emoționale pot predomina în tabloul clinic al schizofreniei.
• Sindromul schimbării personalității este rezultatul progresiei și aprofundării tuturor simptomelor negative. O persoană devine manierată, absurdă, rece, retrasă, necomunicativă și paradoxală.

Simptomele schizofreniei la bărbați, femei, copii și adolescenți

Schizofrenia la orice vârstă la ambele sexe se manifestă cu exact aceleași simptome și sindroame, de fapt, fără nicio caracteristică semnificativă. Singurul lucru de luat în considerare atunci când se determină simptomele schizofreniei sunt normele de vârstă și caracteristicile gândirii oamenilor.

Primele simptome ale schizofreniei (inițiale, precoce)

Schizofrenia se dezvoltă de obicei treptat, adică mai întâi apar unele simptome, apoi se intensifică și sunt completate de altele. Manifestările inițiale ale schizofreniei sunt numite simptome ale primului grup, care includ următoarele:

• Tulburări de vorbire. De regulă, o persoană începe să răspundă la orice întrebări în monosilabe, chiar și la acelea pentru care este necesar un răspuns detaliat. În alte cazuri, nu poate răspunde exhaustiv la întrebarea pusă. Este rar ca o persoană să fie capabilă să răspundă la o întrebare în întregime, dar vorbește încet în același timp.
• Anhedonia- incapacitatea de a se bucura de orice activitate care a fascinat anterior o persoană. De exemplu, înainte de debutul schizofreniei, unei persoane îi plăcea să brodeze, dar după debutul bolii, această activitate nu-l fascinează deloc și nu dă plăcere.
• Expresie slabă sau absența completă a emoțiilor. Persoana nu se uită în ochii interlocutorului, fața este inexpresivă, nu reflectă emoții și sentimente.
• Nerespectarea vreunei sarcini pentru că persoana nu vede rostul în ea. De exemplu, un schizofrenic nu se spală pe dinți pentru că nu vede rostul în asta, pentru că se vor murdari din nou etc.
• Concentrare slabă pe orice subiect.

Simptomele diferitelor tipuri de schizofrenie

În prezent, pe baza sindroamelor predominante în tabloul clinic, conform clasificărilor internaționale, se disting următoarele tipuri de schizofrenie:
1. schizofrenie paranoidă;
2. schizofrenie catatonică;
3. schizofrenie hebefrenă (dezorganizată);
4. schizofrenie nediferențiată;
5. Schizofrenie reziduală;
6. Depresia post-schizofrenica;
7. Schizofrenie simplă (uşoară).

Schizofrenie paranoidă (paranoidă).

O persoană are iluzii și halucinații, dar gândirea normală și comportamentul adecvat vor rămâne. Nici sfera emoțională la începutul bolii nu are de suferit. Iluziile și halucinațiile formează sindroame paranoide, parafrenice, precum și sindromul Kandinsky-Clerambault. La începutul bolii, iluziile sunt sistemice, dar pe măsură ce schizofrenia progresează, aceasta devine fragmentară și incoerentă. De asemenea, pe măsură ce boala progresează, apare un sindrom de tulburări emoțional-voliționale.

Schizofrenie catatonică

Tabloul clinic este dominat de mișcare și tulburări de comportament, care sunt combinate cu halucinații și iluzii. Dacă schizofrenia continuă paroxistică, atunci tulburările catatonice sunt combinate cu oniroid(o stare specială în care o persoană, pe baza unor halucinații vii, experimentează lupte ale titanilor, zboruri intergalactice etc.).

Schizofrenia hebefrenica

Tabloul clinic este dominat de tulburări de gândire și de un sindrom de tulburări emoționale. O persoană devine mofturos, prost, manierat, vorbăreț, predispus la raționament, starea sa de spirit se schimbă constant. Halucinațiile și iluziile sunt rare și ridicole.

Schizofrenie simplă (uşoară).

Predomină simptomele negative, iar atacurile de halucinații și iluzii sunt relativ rare. Schizofrenia începe cu pierderea intereselor vitale, ca urmare a căreia o persoană nu se străduiește pentru nimic, ci pur și simplu rătăcește fără țintă și leneș. Pe măsură ce boala progresează, activitatea scade, se dezvoltă apatia, emoțiile se pierd, vorbirea devine săracă. Productivitatea la locul de muncă sau la școală scade la zero. Există foarte puține sau nu există halucinații sau iluzii.

Schizofrenie nediferențiată

Schizofrenia nediferențiată se caracterizează printr-o manifestare combinată a simptomelor de tip paranoid, hebefrenic și catatonic ale bolii.

Schizofrenie reziduală

Schizofrenia reziduală se caracterizează prin prezența unor sindroame pozitive ușor pronunțate.

Depresia postschizofrenica

Depresia post-schizofrenica este un episod al unei boli care apare dupa ce o persoana a fost vindecata de boala.

Pe lângă cele de mai sus, unii medici disting în plus schizofrenia maniacală.

Schizofrenie maniacal (psihoza maniaco-depresiva)

Principalele din tabloul clinic sunt obsesiile și iluziile persecuției. Vorbirea devine verbosă și abundentă, drept urmare o persoană poate vorbi ore întregi despre tot ceea ce o înconjoară. Gândirea devine asociativă, rezultând relații nerealiste între obiectele vorbirii și analiză. În general, în prezent, forma maniacale a schizofreniei nu există, deoarece a fost izolată într-o boală separată - psihoza maniaco-depresivă.

În funcție de natura cursului, se disting formele continue și paroxistic-progresive de schizofrenie. În plus, în Rusia modernă și în fosta URSS, s-au distins tipuri recurente și lene de schizofrenie, care în clasificările moderne corespund termenilor de tulburare schizoafectivă și schizotipală. Luați în considerare simptomele de schizofrenie acută (stadiul de psihoză paroxistic-progredient), continuă și lentă.

Schizofrenie acută (atacuri de schizofrenie) - simptome

Termenul acut este de obicei înțeles ca perioada unui atac (psihoză) de schizofrenie paroxistică progresivă. În general, după cum sugerează și numele, acest tip de schizofrenie se caracterizează prin alte crize acute și perioade de remisie. Mai mult, fiecare atac ulterior este mai sever decât cel anterior, iar după acesta apar consecințe ireversibile sub formă de simptome negative. De asemenea, severitatea simptomelor crește de la un atac la altul, iar durata remisiilor este redusă. În remisie incompletă, anxietatea, suspiciunea, o interpretare delirante a oricăror acțiuni ale oamenilor din jur, inclusiv rudele și prietenii, nu părăsesc o persoană, iar halucinațiile periodice sunt, de asemenea, tulburătoare.

Un atac de schizofrenie acută poate apărea sub formă de psihoză sau oniroidă. Psihoza se caracterizează prin halucinații și iluzii vii, o detașare completă de realitate, manie de persecuție sau detașare depresivă și autoabsorbție. Orice schimbări de dispoziție provoacă schimbări în natura halucinațiilor și a iluziilor.

Oneiroidul se caracterizează prin halucinații și iluzii nelimitate și foarte vii, care se referă nu numai la lumea înconjurătoare, ci și pe tine însuți. Astfel, o persoană se imaginează ca un alt obiect, de exemplu, buzunare, un player de disc, un dinozaur, o mașină care este în război cu oamenii etc. Adică, o persoană experimentează depersonalizarea și derealizarea completă. În același timp, în cadrul reprezentării delirante-iluzorie a sinelui ca cineva sau ceva care a apărut în cap, sunt jucate scene întregi din viața sau activitatea a ceea ce persoana cu care s-a identificat. Imaginile experimentate determină activitate motorie, care poate fi excesivă sau, dimpotrivă, catatonică.

Schizofrenie continuă

Schizofrenia continuă se caracterizează printr-o progresie lentă și constantă a severității simptomelor negative care sunt înregistrate în mod constant fără perioade de remisie. Pe măsură ce boala progresează, luminozitatea și severitatea simptomelor pozitive ale schizofreniei scade, dar cele negative devin din ce în ce mai severe.

Schizofrenie lentă (ascunsă).

Acest tip de curs de schizofrenie are multe denumiri diferite, cum ar fi ușoară, non-psihotică, microprocesare, rudimentară, sanatoriu, prefază, lent, latent, larvat, amortizat, pseudo-nevrotic, ocult, neregresiv. Boala nu are un progredient, adică în timp, severitatea simptomelor și degradarea personalității nu crește. Tabloul clinic al schizofreniei lente diferă semnificativ de toate celelalte tipuri de boală, deoarece nu conține iluzii și halucinații, dar există tulburări nevrotice, astenie, depersonalizare și derealizare.

Schizofrenia lentă are următoarele etape:

• Debut- procedează discret, de regulă, la pubertate;
• Perioada manifestă - caracterizat prin manifestări clinice, a căror intensitate nu atinge niciodată nivelul de psihoză cu iluzii și halucinații;
• Stabilizare- eliminarea completă a simptomelor manifeste pentru o perioadă lungă de timp.

Simptomatologia manifestului schizofreniei lente poate fi foarte variabilă, deoarece poate proceda în funcție de tipul de astenie, tulburare obsesiv-compulsivă, isterie, ipocondrie, paranoia etc. Cu toate acestea, cu orice variantă a manifestului schizofreniei indolente, o persoană are unul sau două dintre următoarele defecte:
1. Verschreuben- un defect, exprimat în comportament ciudat, excentricitate și excentricitate. Persoana face mișcări necoordonate, unghiulare, asemănătoare unui copil, cu o expresie facială foarte gravă. Aspectul general al unei persoane este neglijent, iar hainele sunt complet incomode, pretențioase și ridicole, de exemplu, pantaloni scurți și o haină de blană etc. Discursul este echipat cu turnuri neobișnuite și este plin de descrieri de detalii și nuanțe minore minore. Se păstrează productivitatea activității fizice și mentale, adică o persoană poate lucra sau studia, în ciuda excentricității.
2. Pseudopsihopatizare - un defect exprimat într-un număr imens de idei supraevaluate cu care o persoană țâșnește literalmente. În același timp, individul este încărcat emoțional, este interesat de toți cei din jur, pe care încearcă să-i atragă pentru a pune în aplicare nenumărate idei supraevaluate. Cu toate acestea, rezultatul unei astfel de activități viguroase este neglijabil sau complet absent, prin urmare productivitatea activității individului este zero.
3. Defect de reducere a potențialului energetic - exprimat în pasivitatea unei persoane care este în mare parte acasă, nedorind să facă nimic.

Schizofrenie asemănătoare nevrozei

Această varietate se referă la schizofrenie lenta cu manifestări neurosopode. O persoană este deranjată de idei obsesive, dar nu este încărcată emoțional să le îndeplinească, așa că are ipohondrie. Compulsiile există de mult timp.

Schizofrenie alcoolică - simptome

Ca atare, schizofrenia alcoolică nu există, dar abuzul de alcool poate declanșa dezvoltarea bolii. Starea în care se află oamenii după consumul prelungit de alcool se numește psihoză alcoolică și nu are nicio legătură cu schizofrenia. Dar din cauza comportamentului neadecvat pronunțat, a gândirii și a vorbirii afectate, oamenii numesc această afecțiune schizofrenie alcoolică, deoarece toată lumea cunoaște numele acestei boli și esența ei generală.

Psihoza alcoolică poate apărea în trei moduri:

• Delirium (delirium tremens) - apare după încetarea consumului de băuturi alcoolice și se exprimă prin faptul că o persoană vede diavoli, animale, insecte și alte obiecte sau ființe vii. În plus, o persoană nu înțelege unde se află și ce se întâmplă cu el.
• Halucinoza- apare în timpul consumului de alcool. O persoană este deranjată de halucinații auditive de natură amenințătoare sau acuzatoare.
• psihoza delirante- apare la un consum prelungit, regulat si destul de moderat de alcool. Se exprimă prin iluzii de gelozie cu persecuție, încercări de otrăvire etc.

Simptome de schizofrenie hebefrenica, paranoica, catatonica si alte tipuri de schizofrenie - video

Schizofrenie: cauze și factori predispozanți, semne, simptome și manifestări ale bolii - video

Cauzele și simptomele schizofreniei - video

Semne de schizofrenie (cum să recunoaștem boala, diagnosticul de schizofrenie) - video

Sindromul post-traumatic sau tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) - cauze, simptome, diagnostic, tratament și reabilitare

Cunoștințele superficiale din cele mai multe domenii de înaltă specializare dau naștere adesea la zvonuri și stereotipuri care sunt foarte diferite de realitate. Cine este acest schizofrenic? Psihopat? O persoană cu dublă personalitate? Monstru? Nu mulți vor putea da o evaluare corectă a acestei tulburări mintale severe. Să încercăm să vorbim despre un termen complex în cuvinte simple.

Cauze

Deci, ce este un schizofrenic? Și ce este schizofrenia? Să încercăm să ne dăm seama din cauza ce factori negativi poate dezvolta o boală mintală atât de complexă. Ce influențează atât de mult mintea: genetica sau, poate, ecologia? Cine este în pericol?

Schizofrenia (din grecescul schizo + phren = „minte divizată”) este o tulburare psihică cronică progresivă, exprimată într-o percepție distorsionată a realității, tulburări de gândire și comportament inadecvat.

Factorul ereditar, din păcate, joacă un rol semnificativ. Dacă credeți statisticile, atunci prezența acestui diagnostic la reprezentanții primului grad de rudenie (părinți - copii) determină riscul bolii cu o probabilitate de 10%. În plus, tulburarea poate fi moștenită. Aproximativ 60% dintre persoanele care suferă de această boală nu au schizofrenici în familie. Restul geneticii au fost mai puțin norocoși. Totuși, transmiterea de la mamă a unei predispoziții la o tulburare psihică nu înseamnă deloc o dezvoltare 100% a bolii. Factorul de risc genetic poate rămâne pentru totdeauna în categoria potențialului. Deci, ce este un schizofrenic? Și ce condiții, în afară de structura anormală a creierului, provoacă această boală? Iată câteva situații stresante potențial periculoase:

Naștere prelungită / prematură (hipoxie);

Infecții virale în copilărie sau în timpul dezvoltării embrionare;

Stresul (de exemplu, pierderea prematură a părinților sau un divorț dificil);

Abuz fizic/sexual.

Semne de schizofrenie

Întrebarea despre cum să recunoaștem un schizofrenic va fi răspuns științific de tetrada lui Bleuler, așa-numita „patru A”, pronunțată la pacient (împreună sau separat):

1. Ambivalența- manifestarea unor opinii si sentimente absolut opuse cu privire la o situatie, obiect sau subiect. De exemplu, un schizofrenic poate să iubească și să urască sucul de portocale, în același timp să iubească joggingul și să nege în mod fundamental această activitate. Ambivalența poate fi exprimată și prin ezitare nesfârșită atunci când faceți o alegere.

2.Defect asociativ (pe scurt, alogia)- o tulburare de gândire asociată cu o încălcare gravă a logicii în construcția raționamentului sau dialogului. Caracteristici principale:

• zgârcenia (sărăcia) vorbirii;
• enunţuri monosilabice (vocabular mic);
• întârziere în răspunsuri (pauze lungi).

3. Autism- distragerea atenției de la realitate cu imersiune în lumea ta interioară personală, exagerată. Acest semn distinge persoanele închise, necomunicative, cu interese limitate, care luptă spre izolare. Ei nu sunt capabili să construiască o comunicare normală și, prin urmare, practic nu interacționează cu ceilalți.

4. inadecvare afectivă- răspunsuri complet ilogice la evenimentele în curs. De exemplu, râsul la vederea unui muribund sau lacrimile amare la o veste plină de bucurie.

Aceste efecte patologice fac posibilă înțelegerea cine este un schizofrenic. Semnele bolii nu apar neapărat dintr-o dată: este suficientă o combinație a celor doi factori de mai sus. Ca rezultat - schimbări de personalitate, nesociabilitate, pierderea interesului pentru viață.

Principalele simptome

Psihiatria practică distinge trei grupuri de simptome ale schizofreniei.

1. Sindroame pozitive:

• halucinații;
• rave;
• retard mental: ilogicitate și confuzie de gânduri, incapacitatea de a completa fraza, uitare („De ce m-am dus acolo? De ce am luat acest obiect?”);
• derealizare – absența granițelor între realitate și ficțiune.

Să încercăm să explicăm clar cine este un schizofrenic, cum să-l recunoaștem, în prezența ultimului, cel mai greu de determinat sindrom. Un exemplu ar fi o persoană care nu își poate personaliza propria personalitate. Se consideră „absorbit de lume”, neagă rudele și, dimpotrivă, insistă asupra rudeniei cu străini completi.

2.Sindroame negative:

• răceală emoțională (expresii faciale înghețate, monotonie a vorbirii);
• letargie (dificultăți în menținerea unei conversații, incapacitatea de a lua decizii rapide);
• concentrare scăzută a atenției;
• pierderea interesului pentru viață, înlocuirea realității cu obsesii;
• asocialitate: este dificil pentru o persoană să facă cunoștințe, are un contact slab cu ceilalți și, ulterior, încetează să comunice chiar și cu rudele.

3. sindroame cognitive de asemenea, vă permit să înțelegeți cine este un schizofrenic. Simptomele disfuncției cognitive vor ajuta la desenarea unui prototip al unui astfel de pacient într-o formă suficientă pentru percepție. Aici vorbim despre diverse tulburări de atenție, gândire și memorie. Vorbirea pacientului este distorsionată: conversațiile devin abstracte, vocabularul devine mai sărac. Viața de zi cu zi a unei persoane se schimbă: îndatoririle sociale, casnice și profesionale devin greu de îndeplinit.

Forme clinice de schizofrenie

O clasificare care include cinci forme clasice de dezvoltare a bolii va face posibilă înțelegerea modului în care un schizofrenic paranoic diferă de unul catatonic:

1. Schizofrenia hebefrenica. Trăsăturile caracteristice ale pacientului sunt prostia, grimase, agitația, euforia. Vorbirea este de obicei ruptă, comportamentul este imprevizibil. Această formă se distinge prin cel mai malign curs cu o dezvoltare foarte rapidă a demenței.

2. Circular. Asociat cu convulsii recurente și schimbări de dispoziție, variind de la maniacale (ridicate) la depresive (scăzute). Halucinațiile și mania persecuției nu sunt neobișnuite.

3. Simplu. Această formă de schizofrenie se dezvoltă lent și își are originea în adolescență. Se manifestă prin sindroamele negative descrise și iluziile episodice. Adesea se desfășoară în mod malign, ducând la formarea unei stări defectuoase și la o schimbare completă a personalității.

4. Paranoic. Cea mai frecventă formă, în care în prim plan pacientul are idei de persecuție, gelozie, manie de otrăvire, halucinații și pseudo-halucinații. Pacientul nu își poate reține emoțiile și, prin urmare, comportamentul său reflectă propriile experiențe. Schizofrenic paranoic se formează, de regulă, la vârsta adultă.

5. Catatonic. O trăsătură caracteristică este imobilitatea temporară. Pacienții pot sta în pat zile întregi fără să vorbească deloc. Se întâmplă să înghețe în poziții bizare, rămânând în această poziție ore în șir.

Manifestări ale schizofreniei

Cum să recunoști un schizofrenic? Aceasta este cea mai tulburătoare întrebare din cercul celor dragi care au observat schimbări în comportamentul unei persoane dragi. Încercați să fiți atenți, deoarece semnele evidente ale bolii sunt greu de ratat...

1. Halucinații. Manifestat în crearea unei lumi ficționale cu o realitate distorsionată. Percepția pacientului din toate simțurile este perturbată: înșelăciunile sunt vizuale (imagini imaginare), auditive (voci efemere), olfactive, gustative și tactile.

Halucinațiile sunt împărțite în adevărate și false. În prima variantă de psihoză, o persoană „aude” sunete sau „vede” imagini în camere reale (de exemplu, o poveste despre cântatul ceresc al păsărilor în pereții propriului apartament). În al doilea caz, imaginile fictive sunt concentrate în pacientul însuși (de exemplu, asigurarea despre șerpii care trăiesc în corp).

Simptome care semnalează prezența halucinațiilor și reflectă în mod clar comportamentul unui schizofrenic:

• râs fără motiv;
• detașare când vorbești;
• manifestări bruște de anxietate;
• discuție cu sine însuși;
• schimbări bruște în linia de comportament în timpul unei conversații.

2. Idei nebunești. Gândurile obsesive și mania persecuției se manifestă adesea în suspiciunile celor dragi cu intenții rău intenționate. Încălcarea muncii de conștiință poate fi însoțită de o serie de plângeri adresate diferitelor agenții guvernamentale care cer ca „vinovații” să fie pedepsiți. Sau pacientul asediază secțiile de spital în căutarea disperată de boli imaginare. Deci, ce este un schizofrenic? Apoi, toți geloșii patologici cad sub natura maniacală a delirului ... Dar nu vă grăbiți - ar trebui să căutați o scriere de mână fantastică și nu plauzibilă, de exemplu:

• apariția unei agresiuni nemotivate;
• povești neplauzibile;
• reclamații constante;
• frică fără temei;

3. Agresiune. Această formă de comportament este ușor de detectat, deoarece este asociată cu vătămarea unei ființe vii. În același timp, agresivitatea nu este o reacție la un stimul extern, este impulsivă și provocată de o încălcare a gândirii. Semne:

• atitudine negativă față de ceilalți;
• insomnie;
• impulsivitatea;
• nelinişte;
• suspiciune nerezonabilă;
• excitare crescută.

Astfel de simptome fac posibilă suspectarea unei patologii de natură schizoidă.

4. Tulburări de mișcare. Există două tipuri de tulburări: stupoare și excitare. Prima opțiune se caracterizează prin înghețarea într-o poziție imobilizată. Schizofrenic nu ia mâncare și nu reacționează la ceilalți, concentrându-și privirea la un moment dat. Excitația, dimpotrivă, este însoțită de neliniște și incoerență a vorbirii, care este întreruptă de o tăcere bruscă.

Oameni cunoscuți de toți

Să ne gândim dacă este posibil să-i numim pe cei „nefericiți” retardați mintal care, bolnavi fiind, au putut să uimească lumea cu creativitatea lor. Cei mai faimoși schizofrenici sunt dovezi directe că este foarte posibil să trăiești cu acest diagnostic.

Vincent Van Gogh

Veșnic persecutat de societate, cerșetor și ratat, nu a primit recunoaștere în timpul vieții și nu a reușit să-și construiască o familie. Crizele de delir, halucinațiile de coșmar, masochismul, tendințele suicidare, sumbră și agresivitatea au fost „oaspeți” constanti ai artistului, dar ei au fost cei care au ajutat la scrierea a zeci de capodopere. Van Gogh fie s-a repezit constant prin cameră, fie a înghețat ore în șir într-o ipostază absurdă. Potrivit unei versiuni, într-o etapă severă de nebunie, și-a tăiat o parte din urechea, presupus într-o criză de remușcări după o altă ceartă cu un prieten.

Friedrich Nietzsche

Filosoful german a fost numit obsedat, semnul său distinctiv era megalomania și propria sa superioritate.

Nietzsche dormea ​​adesea pe podea, se baricada, se comporta ca un animal. Dintre actele sălbatice săvârșite în locuri publice, se pot numi țipete nearticulate, îmbrățișări cu un cal, potolirea setei cu urina proprie dintr-o cizmă.

Jean Jacques Rousseau

Eminentul filosof și călător a suferit de paranoia, exprimată în manie de persecuție. A văzut conspirații peste tot, și-a abandonat prietenii, transformându-se de fapt într-un rătăcitor.

Nikolai Vasilevici Gogol

Scriitorul rus a fost în mod constant chinuit de crize de claustrofobie și psihoză. Apatia, ipocondria (frica de moarte) și o stare de letargie ar putea fi înlocuite brusc de activitate excesivă și entuziasm. Uneori, Gogol a căzut într-o adevărată „stopoare”, nici măcar nereacționând la influențele fizice. Știind despre trăsătura lui, scriitorul îi era foarte frică să nu fie îngropat de viu.

Mihail Afanasievici Bulgakov

Devenind dependent de morfină în timpul războiului, compatriotul nostru s-a „așezat pe ac” destul de strâns. Oficial, scriitorul nu a fost diagnosticat cu o tulburare mintală: toate ciudațiile și crizele lui erau asociate cu drogurile.

Concepții greșite majore

Ipotezele despre modul în care se comportă schizofrenicii sunt adesea false și exagerate. Să încercăm să răspundem la întrebările stereotipe de bază.

	Realitate
Persoanele cu un astfel de diagnostic nu mai pot fi ajutate.	Totul nu este deloc fără speranță: cu un tratament în timp util, pacientul poate trăi liber în societate
Toți schizofrenicii sunt periculoși	Nu neapărat: starea de agresivitate nu este inerentă fiecărui pacient
Schizofrenia este o stare de personalitate divizată	Este fundamental greșit, deoarece tulburarea de personalitate duală (multiple) este o boală diferită, mai puțin frecventă
Această boală este foarte rară.	Riscul de dezvoltare pentru orice rasă este de 1% - nu atât de mic
Procentul persoanelor cu schizofrenie nu depinde de sex	Semnele bolii la bărbați apar mai des decât în ​​jumătatea slabă a umanității

Diagnosticare

Și totuși, cum să determinați dacă un schizofrenic este o persoană sau nu? Oare din cauza unei singure schimbări în linia comportamentului său? Bineînțeles că nu, pentru că diagnosticul este pus de medici după o examinare cuprinzătoare, analize de laborator și un istoric detaliat.

În identificarea schizofreniei, psihiatrii se bazează pe mai multe criterii. În special, prezența a cel puțin două simptome din lista atașată, repetate la un potențial pacient timp de o lună, indică o predispoziție clară la boală:

• gândire confuză cu vorbire incoerentă;
• idei nebunești;
• halucinații;
• comportament dezorganizat sau catatonic;
• dificultăți în viața de zi cu zi: dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de serviciu, acasă, la școală, în îngrijirea de sine;
• probleme de comunicare;
• simptome negative: apatie, lipsă de emoție, lipsă de vorbire.

Prognoza

După ce m-am hotărât cu privire la întrebarea cine este un schizofrenic, vreau să cred că există speranță cu un diagnostic atât de deprimant. Tulburările de acest fel se pot dezvolta favorabil, dar trebuie doar să identificați boala în timp util și să începeți tratamentul medical. Dacă simptomele apar la o vârstă deja matură, atunci terapia este mai ușoară. Este mult mai dificil de gestionat simptomele atunci când diagnosticați schizofrenia în copilăria timpurie. Medicamentele, tratamentul cuprinzător și sprijinul celor dragi îl ajută pe pacient să ducă o viață deplină independentă, controlând simptomele și suprimând convulsii.

Tratament

Specialiștii le vor spune rudelor cum să se comporte cu un schizofrenic, deoarece organizarea corectă a timpului liber al pacientului este de mare importanță. Inițierea la evenimente culturale, plimbări, terapie ocupațională - toate acestea afectează favorabil starea pacientului în perioada de recuperare.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, acesta este, de asemenea, destul de eficient: conform statisticilor, până la 40% dintre persoanele cu un diagnostic confirmat revin la ritmul obișnuit de viață. Îngrijirea în ambulatoriu este acordată pacienților în remisie sau cu exacerbări minore. În alte cazuri, este indicat un spital.

Adesea, anumite neuroleptice sunt prescrise pentru tratament: Aminazin, Stelazin, Sonapax, Frenolon. În stare depresivă și în cazul schizofreniei lente, se folosesc antidepresive și tranchilizante, în special fenazepam. Pentru suprimare efecte secundare Se folosesc așa-zișii corectori („Parkopan”, „Akineton”), care ameliorează tremorul, rigiditatea, neliniștea și smulsurile musculare. Dacă terapia psihotropă este ineficientă, medicul poate prescrie tratamente cu insulină-comatoasă sau electroconvulsivă.

Oamenii cu schizofrenie erau numiți nebuni sau bolnavi mintal. Termenul de schizofrenie a apărut în terminologia medicală relativ recent. Înseamnă „despărțirea conștiinței”. Intelectul omului, cunoștințele și memoria lui rămân intacte. Percepția asupra lumii înconjurătoare se schimbă și gândirea este supărată.

Ce este schizofrenia

Personalitatea unei persoane, conștiința sa, comportamentul, procesele fiziologice sunt controlate de creier. În schizofrenie, simțurile îi dau semnale, le primește, dar le interpretează greșit. Cortexul cerebral, cel mai înalt departament al sistemului nervos central, este responsabil de prelucrarea datelor primite din exterior, care asigură funcționarea întregului organism atunci când interacționează cu lumea exterioară.

Tulburarea conștiinței constă în incapacitatea de a forma o imagine logică și obiectivă a realității înconjurătoare din informațiile primite. O persoană își dezvoltă propria idee distorsionată, care este creată pe baza semnalelor inițial corecte.

Încălcarea conexiunilor neuronale creează o imagine distorsionată a lumii din jurul pacientului

Boala afectează în egală măsură femeile și bărbații, foarte rar se manifestă la copii la o vârstă fragedă. Persoanele în vârstă nu fac schizofrenie, decât dacă aceasta începe să se manifeste după mulți ani de remisie. Vârsta medie de manifestare a bolii este de 18-30 de ani. La femei, apare mai târziu decât la bărbați.

Cauzele schizofreniei

Este un paradox, dar schizofrenia în medicina modernă este una dintre cele mai studiate boli și, în același timp, cea mai puțin studiată. Originea sa nu a fost încă pe deplin elucidată. Nu există un acord între oamenii de știință. Studiile arată că schizofrenia este mai probabil să se dezvolte la locuitorii orașului. Se crede că boala poate provoca condiții sociale nefavorabile.

Persoanele cu antecedente familiale au șanse de 20 de ori mai mari de a dezvolta schizofrenie decât riscul mediu în populația generală.

Există dispute cu privire la prezența sau absența leziunilor organice ale creierului. Studiile patologice și anatomice și metodele de diagnostic au stabilit modificări stabile în părțile cortexului cerebral responsabile de emoții, de transferul de informații între emisfere.

Schizofrenia este considerată o boală multifactorială

Există dovezi că afectarea celulelor are loc sub influența infecției, intoxicației, proceselor traumatice și degenerative. Stimulii externi pentru manifestarea schizofreniei pot fi:

• experiențe negative puternice;
• pierderea familiei la o vârstă fragedă;
• episoade de violență în copilăria timpurie;
• boli severe ale copilăriei care afectează creierul;
• explozie hormonală în adolescență (pubertate).

Studiile biochimice și neurochimice arată dependența schizofreniei de procesele imunologice, perturbarea anumitor hormoni neurotransmițători (substanțe care promovează conducerea impulsurilor nervoase). Riscul bolii este crescut de factorii daunatori intrauterini si de nasteri dificile.

semne si simptome

Vorbind despre semnele schizofreniei, medicii se referă la încălcări în patru domenii ale activității creierului.

Tabel: patru semne de schizofrenie (după E. Bleuler)

semn	Cum se manifestă
Alogia (defect asociativ)	Încălcarea gândirii asociative, atunci când o persoană nu este capabilă să raționeze și să se gândească logic la o situație. Vorbirii lipsesc componentele spontane
Autism	Îndepărtarea unei persoane de la realitate și imersiunea în propria sa lume interioară
Ambivalența	Dualitate în comportament: emoțional - o persoană experimentează simultan sentimente opuse în relație cu oameni, evenimente, obiecte; voință puternică - ezitare nesfârșită atunci când luați o decizie; intelectual - apariția simultană a unor idei care se exclud reciproc
inadecvare afectivă	Inconsecvența exprimării exterioare a emoției cu viața ei senzuală internă (lacrimi când primiți vești bune sau râsete la o înmormântare)

Schimbările mentale încep cu simptome pre-debut cu mult înainte de apariția semnelor evidente de boală. Cel mai adesea, băieții se îmbolnăvesc în adolescență, fetele - după 20 de ani. Adolescentul devine nesociabil, iritabil, îi tratează pe ceilalți în mod ostil. La adulți, încep tulburările de somn, acestea sunt necolectate, izolate treptat de ceilalți. Adesea, rudele observă schimbări, dar le atribuie suprasolicitarii. Simptomele schizofreniei sunt împărțite în mai multe grupuri - pozitive, negative, dezorganizate și capricioase (afective).

Simptome pozitive (productive).

Simptomele productive sunt apariția unor calități neobișnuite anterior pentru o persoană.

halucinații

Schizofrenicii se caracterizează prin halucinații auditive și tactile, halucinațiile vizuale apar extrem de rar. Manifest auditiv sub forma unor voci care răsună în cap. O persoană își percepe gândurile ca și cum ar fi fost investite în el din exterior. Vocile pot condamna sau lauda, ​​pot argumenta, da comenzi.

Halucinațiile auditive și iluziile sunt simptome productive ale schizofreniei

Halucinațiile tactile determină pacientul să simtă că cineva îl atinge, se târăște pe piele, femeia bolnavă poate interpreta disconfortul din zona intimă drept viol.

Iluzii

Iluziile sunt o percepție distorsionată a obiectelor din jur. O persoană vede un obiect, dar îl percepe ca pe altul (de exemplu, o masă poate fi confundată cu un dulap).

Iluzie - umbra copacului este percepută de schizofrenic ca un monstru

Rave

Iluziile sunt concluzii, o credință în ceva care nu este adevărat. Uneori este provocată de halucinații. În limbajul obișnuit, se numește manie - persecuție, măreție, influență. Bărbații schizofrenici dezvoltă iluzii de gelozie. Iluziile de persecuție sunt la fel de frecvente între femei și bărbați. Amăgirea influenței este ideea pacientului că un fel de radiație este îndreptată către el, cineva îi interferează cu ADN-ul, se efectuează experimente medicale asupra lui sau vrea să-l otrăvească.

Comportament inadecvat

O persoană nu se identifică ca persoană, granițele „eu”-ului său sunt estompate (depersonalizare). Cu derealizare, el percepe orice fleac într-o formă exagerată, i se pare că oamenii din jurul lui nu trăiesc, ci joacă un spectacol.

Catatonia este o formă severă de comportament inadecvat

O formă severă de comportament inadecvat este catatonia. Pacientul ia poziții ridicole, poate face mișcări haotice sau, dimpotrivă, îngheață mult timp într-o poziție incomodă.

Simptome negative

Simptomele negative se numesc deficitare, deoarece o persoană bolnavă își pierde unele calități sau se reduc (dispar treptat). Aceasta se exprimă prin pierderea activității, inițiativei și motivației, în pasivitate fizică. Emoțiile se pierd, gama de interese se restrânge, vorbirea devine săracă. Simptomele negative includ:

• apatie
• autism;
• răceală, lipsă de emoții;
• tulburări de vorbire și gândire;
• dificultate în construirea unei secvențe de acțiuni;
• incapacitatea de a se concentra;
• autocontrol scăzut;
• probleme de trecere de la un tip de activitate la altul.

Lipsa motivației se exprimă în lipsa de dorință de a avea grijă de sine, o persoană nu mai iese din casă, respectă igiena, spăla hainele.

Apatia și lipsa emoțiilor sunt semne negative ale schizofreniei

Vorbirea devine intermitentă, săracă, plină de cuvinte inventate, rime fără sens, repetări, gândurile dispar adesea, firul conversației se pierde. Încălcările gândirii sunt exprimate în raționament - raționament pe o temă abstractă care nu are o concluzie logică.

Dacă simptomele negative predomină în cursul clinic al schizofreniei, pacientul devine o pradă ușoară pentru grupuri și secte asociale și criminale, deoarece cade foarte ușor sub influența altora.

Schizofrenic își pierde capacitatea de a se bucura de mâncare, muzică, plimbări în pădure - tot ceea ce îi plăcea înainte.

Simptome dezorganizate și afective

Simptomele dezorganizate sunt o varietate de simptome pozitive. Acesta este un comportament haotic, vorbire și gândire incoerente. Cele afective constau în scufundarea în depresie, apariția unei tendințe de sinucidere, autoflagelare și învinovățirea pentru toate necazurile, nenorocirile și problemele care s-au întâmplat cu cei dragi.

Simptome la copii

La copii, primele simptome apar până la vârsta de doi ani și se exprimă într-o întârziere a dezvoltării psihomotorii. În primele luni de viață sunt letargici. La sugari, unul dintre semne poate fi o privire concentrată, îndreptată nu către un obiect, ci către vid. Sau, invers, copilul poate ignora obiectele în mișcare. Astfel de copii dorm puțin, reacționează violent la sunete și zgomote ascuțite. Crescând, devin excitabili, predispuși la țipete, capricii, agresivitate.

Un copil cu schizofrenie preferă singurătatea și este greu de integrat în societate

Un copil bolnav este greu de socializat, nu știe să construiască relații cu semenii. Se poate cufunda complet într-o activitate, nu are nevoie de participarea străină. Este rece față de cei cărora le pasă de el. Copiii se caracterizează printr-un curs paroxistic al bolii, o treime dintre pacienți suferă de forma sa malignă. Din motive necunoscute, băieții sunt expuși riscului.

Cu o formă malignă la vârsta de 5-7 ani, începe o regresie în dezvoltarea copilului. El își pierde treptat abilitățile dobândite de autoservire, vorbire, mișcări. Orice bucurie este străină copilului, el se retrage în sine și nu mai răspunde celorlalți, își pierde interesul pentru orice activitate. Dacă există un sindrom catatonic, o perioadă de activitate viguroasă este înlocuită cu o stupoare prelungită. Halucinațiile tactile sunt și ele caracteristice, provocând frică în copil, care se intensifică seara.

Stadiile și formele schizofreniei

Debutul brusc al bolii este rar. De obicei, dezvoltarea rapidă este precedată de schimbări în comportamentul uman. Boala decurge în trei etape:

• în stadiul inițial, apar psihoze, schimbări bruște de dispoziție - o persoană se află într-o ascensiune emoțională pozitivă sau, dimpotrivă, începe să se mopească, percepția sa despre sine ca persoană este perturbată;
• manifestare - o manifestare pronunțată a simptomelor productive și deficitare (negative);
• etapa finală este predominarea simptomelor negative și consolidarea tabloului clinic.

În perioada de manifestare, pacientul își pierde interesul pentru viață, iar oamenii din jurul său se retrag în sine

În funcție de timpul de dezvoltare a bolii, ei disting:

1. O formă rapid progresivă sau malignă care apare în copilăria timpurie. Până la vârsta de 4 ani, copilul încheie perioada inițială și începe dezvoltarea rapidă a simptomelor pozitive cu un rezultat în apatie și abulie (lipsa patologică a voinței de a efectua chiar și acțiunile necesare);
2. Schizofrenie paranoidă, cu o perioadă inițială de aproximativ 5 ani. Începe la vârsta de 20 până la 45 de ani, perioada manifestă durează până la 20 de ani. Cu ajutorul unui tratament adecvat, este posibil să se obțină o remisiune pe termen lung. Dacă boala este permanentă, predomină halucinațiile și iluziile. Cu un curs paroxistic - o tulburare a sferelor emoționale și voliționale. În etapa finală predomină delirul de fragmentare – inconsecvent, fragmentar, uneori intensificând, alteori estompat.
3. Schizofrenie lenta care incepe la varsta de 16-25 de ani, cu granite neclare intre stadii. Se manifestă sub forma unor stări asemănătoare nevrozei, psihopatizării (modificări de personalitate), care permit unei persoane să ducă o viață normală, dar îi afectează negativ calitatea.

Hebefrenia este însoțită de tulburări de gândire și de comportament prostesc

Determinarea formei bolii afectează alegerea tacticilor de tratament. Tipuri de schizofrenie în funcție de tabloul clinic:

• schizofrenia catatonică se caracterizează prin tulburări motorii și comportamentale, combinate cu iluzii și halucinații;
• forma hebefrenă se manifestă prin tulburări psihice și emoționale, pacientul se prostește, se tamâie, vorbește mult, rezonează;
• simplu - predominanța simptomelor deficitare, iluziile și halucinațiile sunt practic absente;
• forma reziduală este exprimată prin simptome slab pozitive.

Cum se tratează schizofrenia?

Tratamentul constă în utilizarea medicamentelor, asistență psihoterapeutică și reabilitare socială. Spitalizarea voluntară se efectuează în cazul:

• prezența halucinațiilor imperative;
• pierdere bruscă în greutate;
• agresivitate sau agitație psihomotorie;
• tentative de sinucidere.

Plasarea unui pacient într-un spital fără acordul acestuia este reglementată de lege.

Tratament medical

În fiecare stadiu al bolii, se utilizează un anumit grup de medicamente. Antipsihoticele sunt utilizate pentru a elimina simptomele pozitive (iluzii, halucinații):

1. Neurolepticele tipice blochează receptorii care sunt sensibili la substanțele care promovează conducerea impulsurilor nervoase în creier. Neurolepticele tipice, la rândul lor, sunt împărțite în sedative și antipsihotice. Datorită amplorii de acțiune, au multe efecte secundare care afectează viața normală a pacientului.
2. Neurolepticele atipice acționează asupra grupului de receptori ai serotoninei, datorită căruia au un efect calmant și anti-anxietate mai pronunțat.

Terapia cu ventoză se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu și este selectată în funcție de principiul absenței contraindicațiilor. Durata - 1-4 luni. Efectul așteptat este eliminarea simptomelor, restabilirea gândirii critice și conștientizarea pacientului asupra bolii.

Medicamentele în combinație cu reabilitarea psiho-socială pot obține o remisiune stabilă

În următoarea etapă a tratamentului, pacientul este stabilizat. Terapia antipsihotică continuă, dar doza este redusă treptat. Dacă este necesar, se adaugă antidepresive. Durata 3-9 luni, rezultatul așteptat este suprimarea completă a simptomelor și instalarea remisiunii. În viitor, medicația continuă, tipul de antipsihotic este înlocuit, doza este ajustată. În funcție de tabloul clinic, se folosesc stabilizatori de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției), medicamente anti-anxietate, nootropice (medicamente care îmbunătățesc funcțiile cognitive).

Tratament psihoterapeutic

Sesiunile psihologice dau bun rezultat la aplicarea terapiei care corectează gândirea și comportamentul. Restaurează respectul de sine, permite pacientului să-și dea seama de starea, locul și funcțiile sale în societate. Se efectuează psihoterapie de familie, unde rudelor li se oferă o înțelegere a stării pacientului și cunoștințe de bază privind organizarea mediului pentru el.

Cum să trăiești cu schizofrenie

Din punct de vedere prognostic, factorii favorabili sunt vârsta târzie de debut a bolii. Femeile cu o evoluție paroxistică a bolii au șansa de a se vindeca. Este mai rău pentru bărbați - rareori sunt vindecați complet. La copiii diagnosticați la timp și tratați corect, prognosticul este favorabil (cu excepția formei maligne).

După primul episod de schizofrenie și tratamentul acestuia, viața pacientului se schimbă. Medicamentele sunt de obicei prescrise pentru o lungă perioadă de timp și afectează gândirea, activitatea și libidoul. Pentru a controla starea, este necesar să vizitați regulat un psihiatru. Neglijarea acestor recomandări este plină de o nouă agravare.

Video: cum să recunoaștem schizofrenia

Statisticile indică faptul că tot mai mulți oameni moderni încep să sufere de schizofrenie. Acest lucru se datorează motivelor care duc la diferite forme ale bolii. Simptomele apar puternic, așa că rudele, care vor trebui să aibă grijă de o persoană bolnavă, vor trebui să solicite tratament medical.

Nu este o boală ușoară care poate fi vindecată în câteva zile. În practica clinică, oamenii rămân schizofrenici pentru totdeauna. Nu există tratament care să vindece un schizofrenic grav bolnav, dar există o terapie care îi ameliorează starea.

Site-ul revistei de pe Internet vorbește despre o boală cronică care face ca o persoană să fie cu dizabilități, incapabilă de a trăi în societate și de a percepe în mod adecvat lumea din jurul său. Schizofrenia apare de obicei în timpul adolescenței.

Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o boală psihotică care afectează în principal pierderea mintală și distorsiunea emoțională. Această tulburare se caracterizează prin afect inadecvat și redus (reacție emoțională), tulburare de gândire și percepție. Adesea toate acestea sunt însoțite de halucinații (fantastice și auditive), iluzii paranoide, dezorganizarea vorbirii, a activității și a gândirii.

Se poate spune că boala afectează mai mult bărbații sau femeile? De fapt, ambele sexe devin schizofrenici, doar in cazul femeilor boala se manifesta putin mai tarziu.

Schizofrenic în adevăratul sens al cuvântului nu mai face parte dintr-o societate sănătoasă. Nu poate lucra, nici măcar nu se poate servi. in orice caz vorbim despre o boală cronică care are remisiuni, adică perioade în care simptomele se retrag și persoana pare să fie complet sănătoasă. În astfel de perioade, el poate începe să facă ceva și chiar să gândească înțelept. Cu toate acestea, nu trebuie să sperăm la un miracol. Schizofrenia este de natură progresivă, ceea ce presupune o creștere a perioadei de exacerbare a simptomelor.

Schizofrenia este înțeleasă ca un întreg complex de simptome, deoarece boala în sine se manifestă sub diferite forme. Acest lucru provoacă uneori dezbateri cu privire la alocarea bolilor individuale dintr-o singură schizofrenie. La oamenii de rând, schizofrenia se numește o personalitate divizată, deși în realitate o persoană poate avea multe personalități.

Un schizofrenic nu poate răspunde în mod adecvat la lumea din jurul lui, prin urmare el arată adesea un comportament nu tocmai adecvat. Apare o personalitate scindată, se dezvoltă apatia și oboseala emoțională, se pierd conexiunile cu alte persoane. Este destul de ușor să recunoști un schizofrenic la o altă persoană, deoarece comportamentul său nu este caracteristic unei persoane obișnuite.

Totuși, trebuie menționate diferitele stadii și forme ale schizofreniei, care induc în eroare oamenii care află apoi că sunt prieteni sau au construit relații amoroase cu schizofrenicii. De fapt, nu toți oamenii sunt diagnosticați, iar unii continuă să facă parte din mediul social, dar comportamentul lor nu este imediat suspect.

Forme de schizofrenie

Schizofrenia are multe fețe, la fel ca persoana care suferă de ea. Ea distinge mai multe forme, a căror clasificare o considerăm mai jos:

1. Clasificarea Schneider:

• influența forțelor externe.
• Sunetul propriilor gânduri sau sentimentul că alți oameni aud gândurile persoanei respective.
• Voci care comentează acțiunile sau gândurile pacientului sau vorbesc între ele.

1. Clasificare în aval:

• O formă simplă - imperceptibilă, dar progresivă a bolii, în care încep să apară ciudatenii în comportament care nu respectă regulile societății și o scădere a activității. Nu există episoade acute de psihoză.
• Catatonic dezorganizat - boala se manifestă la nivel psihomotorie, atunci când pacientul fie este într-o stupoare, fie începe să se miște activ (excitat). Pacientul este susceptibil la negativism și supunere automată. Comportamentul devine bizar. Există halucinații vizuale vii și tulburări ale conștiinței într-un vis.
• Paranoic - delirurile sunt combinate cu halucinații auditive. În același timp, sferele voliționale și emoționale nu sunt practic încălcate.
• Reziduală (reziduală) - o formă cronică de schizofrenie cu următoarele simptome: scăderea activității, întârzierea psihomotorie, pasivitatea, lipsa de inițiativă, atenuarea emoțiilor, sărăcia de vorbire, voința afectată.
• Hebefrenic - se dezvoltă în adolescență, când afectele emoționale devin superficiale și inadecvate. Comportamentul pacientului devine imprevizibil, manierat și pretențios, iluziile și halucinațiile sunt fragmentare, voința și emoțiile sunt aplatizate, simptomele bolii devin vii.

1. Conform ICD:

• Depresia post-schizofrenica.
• Schizofrenie simplă.

1. După natura fluxului:

• Continuu - simptomatologia crește, trece fără remisie. Ea se intampla:

1. Hebefrenia, sau malign, capătă amploare în adolescență, dar în copilărie se manifestă printr-o scădere a performanței și dezvoltării academice.
2. Scăzut progresiv sau lent - se dezvoltă de-a lungul multor ani, se manifestă în adolescență, dezintegrează treptat personalitatea. Însoțită de tulburări psihopatice și asemănătoare nevrozei.

• Paroxistic - sunt prezente perioade de remisiune. Această formă este adesea confundată cu tulburarea maniaco-depresivă. Se întâmplă:

1. Paroxistic-progredient - primul atac este scurt, urmat de o remisiune lungă. Fiecare atac ulterior este lung și strălucitor, ceea ce agravează starea de bine a pacientului.
2. Recurente, sau periodice, - se manifestă sub formă de psihoză schizoafectivă cu atacuri prelungite. Apare la orice vârstă. Percepția completă a tot ceea ce înconjoară este perturbată.

Din schizofrenie, trebuie distinse următoarele boli:

1. Psihoza schizofreniformă este o boală mintală ușoară. Apar simptome individuale ale schizofreniei, care sunt suplimentare și nu de bază. Aici predomină halucinațiile și iluziile.
2. Tulburarea schizotipală este o tulburare a emoțiilor și gândirii, comportament excentric, care este similar cu schizofrenia. Este dificil de detectat debutul bolii.
3. Tulburarea schizoafectivă este o combinație de tulburare afectivă cu simptome schizofrenice. Există tipuri maniacale, depresive și mixte.

De ce se dezvoltă schizofrenia?

Până în prezent, psihologii nu pot numi cauzele exacte ale dezvoltării unei boli atât de groaznice precum schizofrenia. Cu toate acestea, ele oferă o listă de motive care pot contribui la dezvoltarea sa, dar nu în toate cazurile:

• Ereditate. Dacă în familia părinților există un schizofrenic, atunci și copilul poate dezvolta boala în 10% din cazuri. La gemenii identici, dacă boala este depistată la cel puțin unul dintre copii, riscul de a dezvolta schizofrenie la al doilea copil crește la 65%.
• Cresterea. Acest motiv este considerat o ipoteză că, cu puțină atenție de la părinți la copil, acesta dezvoltă schizofrenie.
• Impactul infecției asupra dezvoltării copilului în perioada prenatală.
• Obiceiuri proaste. Alcoolul și drogurile, desigur, nu pot provoca schizofrenie, dar cresc simptomele atunci când sunt consumate. Amfetaminele, medicamentele halucinogene și stimulente afectează negativ o persoană.
• factori sociali. Acestea includ șomajul, sărăcia, mutarea frecventă, conflictele în societate (războaie), foamea. Potrivit unor oameni de știință, acești factori fie pot dezvolta o formă ușoară de schizofrenie, fie pot exacerba simptomele unei boli existente.
• Întreruperea conexiunilor în creier. Această teorie se bazează pe perturbarea activității neurotransmițătorilor, care poate fi observată și în perioada prenatală.

Cum să recunoști schizofrenia?

Mulți li se pare că este dificil să recunoașteți schizofrenia. Cu toate acestea, acest lucru se observă numai în stadiile inițiale ale bolii. Dacă schizofrenia a câștigat deja avânt, atunci este ușor de recunoscut.

La începutul dezvoltării sale, simptomele pot fi neclare sau absente cu totul. Acesta este motivul pentru care schizofrenia pare a fi greu de detectat. Unele dintre simptomele ei sunt pur și simplu ignorate, considerate nesemnificative. Cu toate acestea, mai târziu, când boala a atins apogeul dezvoltării sale, apar toate semnele:

1. La adulti:

• Voci în capul meu.
• Rave.
• Idei care nu au o încărcătură semantică.
• Senzația că pacientul este urmărit din lateral.
• Lipsa de emoție.
• Retragerea din viața socială.
• Lipsa de placere din orice.
• Autoizolare arbitrară.
• Tulburări de memorie și gândire.
• Lipsa de îngrijire de sine.
• Dificultăți în procesarea chiar și a informațiilor primitive.
• stări depresive.
• Modificări ale dispoziției.
• La bărbați: autoizolare, voci în cap, manie de persecuție, agresivitate.
• La femei: manie de persecuție, iluzii, reflecție frecventă, conflicte bazate pe interese sociale, halucinații.

1. La copii (depistate de la vârsta de 2 ani):

• Iritabilitate.
• Rave.
• Tulburare de motilitate.

1. Pentru adolescenți:

• Agresivitate.
• Progres slab.
• Închidere.

Demența este un simptom al schizofreniei severe.

Cum este diagnosticată schizofrenia?

Schizofrenia poate fi diagnosticată doar de un specialist în domeniul psihiatriei. El colectează plângerile pacientului însuși și ale cercului său apropiat și, de asemenea, observă comportamentul. Este remarcabil modul în care schizofrenic gândește și vede lumea. În fiecare etapă a bolii sale, lumea i se pare unei persoane complet diferită.

Principalul lucru este de a distinge schizofrenia de alte boli ale clasei mentale, precum și de a determina severitatea.

Cum să tratezi schizofrenia?

Schizofrenia poate fi tratată doar de un psihiatru care prescrie un curs individual de antipsihotice, nootrope, stabilizatori de dispoziție și vitamine.

Intervenția chirurgicală – este folosită extrem de rar și în situațiile în care alte metode nu funcționează.

Care sunt prognozele pentru schizofrenie?

Nu există nicio speranță că schizofrenia poate fi vindecată. Originile dezvoltării sale sunt necunoscute, iar aspectul său este adesea explicat printr-o predispoziție sau defecțiune a creierului. Prognozele sunt întotdeauna mai mult sau mai puțin favorabile, ceea ce depinde numai de stadiul bolii și de modul în care se simte pacientul ca urmare a tratamentului.

Una dintre cele mai complexe și puțin studiate boli care afectează psihicul uman, vorbirea, gândirea și comportamentul său este schizofrenia. Până în prezent, natura acestei boli, cauzele dezvoltării sale și simptomele complete nu au fost studiate pe deplin. Este imposibil să scapi de boală - este cronică, dar cu un tratament adecvat și în timp util, atacurile pot fi oprite, frecvența și regularitatea lor reduse, ceea ce va ajuta o persoană să ducă o viață mai mult sau mai puțin normală. Recent, boala devine din ce în ce mai frecventă și în fiecare an tot mai multe persoane sunt înregistrate cu acest diagnostic. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal, dar schizofrenia afectează, de regulă, generația tânără cu vârsta cuprinsă între 15-28 de ani.

Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o schimbare cronică, care crește treptat, în psihicul, comportamentul uman, vorbirea și motivația. Timp de multe decenii, această boală a fost studiată, dar și astăzi rămâne un mister și multe puncte nu sunt clare pentru medici și oameni de știință (de exemplu, cauzele dezvoltării, factorii care provoacă convulsii și multe altele).

În oameni, această boală și-a primit numele de „personalitate divizată”. Acest lucru este cauzat de o schimbare semnificativă a comportamentului, gândirea ilogică în timpul dezvoltării bolii, care este semnificativ diferită de cursul clasic de gândire al unei persoane în starea sa de minte.
Există mai multe etape ale bolii:

Motivele dezvoltării bolii

Până în prezent, oamenii de știință nu pot numi cauze fiabile ale dezvoltării bolii, deoarece aceasta nu este pe deplin înțeleasă. Sunt înaintate multe ipoteze, dar niciuna nu a găsit confirmare științifică și practică. În cursul muncii și cercetării, a fost posibil să se stabilească factori care pot provoca declanșarea proceselor psihopatologice. Acestea includ:

Semne de schizofrenie

Boala se manifestă prin tulburări psihice, modificări ale comportamentului și gândire ilogică. Principalele simptome ale schizofreniei includ:

Diagnosticul bolii

Pentru a preveni evoluția activă a bolii, aceasta trebuie detectată în timp util și trebuie luate măsuri adecvate pentru tratamentul acesteia. Pentru diagnosticul de schizofrenie, ar trebui să cereți sfatul lui. Înainte de a pune un diagnostic, medicul efectuează o serie de studii:

• Examinarea vizuală a pacientului.
• O conversație cu pacientul, în timpul căreia medicul evaluează caracterul adecvat al comportamentului, logica gândirii, relevă abateri patologice în psihic.
• Colectarea unui istoric familial, identificarea rudelor care au tulburări mintale. Uneori, acest lucru nu este atât de ușor pe cât pare la prima vedere, deoarece multe persoane cu dizabilități nu caută ajutor profesional, nu sunt înregistrate în clinicile de psihiatrie, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnosticare.
• Stabilirea factorilor obiectivi care ar putea provoca boala: leziuni, boli, stres.
• Testare pentru schizofrenie.

Un psihiatru poate pune un diagnostic de schizofrenie doar cu o durată minimă a bolii - 6 luni, deoarece cu un curs mai scurt pot fi pur și simplu tulburări mintale acute care pot fi tratate și trec într-un timp scurt. Dacă este necesar, pacientul este internat într-un spital de psihiatrie, unde se efectuează o examinare mai amănunțită și o terapie de urgență.

Tratamentul schizofreniei

Din păcate, astăzi nu există o metodă eficientă de tratare a bolii, dar există o serie de medicamente și tehnici care pot reduce manifestarea simptomelor și pot încetini progresia bolii. Este extrem de important ca toate medicamentele să fie prescrise de un specialist după o examinare completă a pacientului și un diagnostic. Scopul principal al tratamentului este de a obține o remisiune lungă și stabilă.
Următorii factori influențează alegerea terapiei:

• stadiul de dezvoltare a bolii.
• Frecvența și regularitatea apariției convulsiilor.
• Tabloul clinic al evoluției bolii.
• Starea generală de sănătate a pacientului.
• Prezența altor boli (fiziologice sau psihice).

Eficacitatea tratamentului depinde de terapia potrivită, cu alegerea corectă a medicamentelor, o persoană poate duce o viață plină: merge la muncă, întemeiază o familie și duce o viață normală. În forma acută a cursului bolii, pacientul este plasat într-un spital, acest lucru se face astfel încât medicii să poată monitoriza comportamentul pacientului, să evalueze eficacitatea tratamentului prescris și să identifice în timp util reacțiile adverse la medicamente.
Tratamentul pentru schizofrenie include:

Prevenirea schizofreniei

Este imposibil să preveniți boala, deoarece cauza exactă a dezvoltării acesteia nu a fost stabilită. Singurul lucru care poate fi făcut pentru ameliorarea simptomelor este să solicitați ajutor de la specialiști în timp util atunci când apar simptome alarmante și să urmați toate recomandările care vor ajuta la prelungirea și consolidarea semnificativă a remisiunii.