Acasă » Pentru trimitere » Gonadotropină corionică 1000 la stimulare. injecție de HCG

Gonadotropină corionică 1000 la stimulare. injecție de HCG

Este imposibil să duci o sarcină la termen fără gonadotropină corionică umană. În articolul nostru vom analiza rolul acestui hormon în sarcină și principiul acțiunii sale.

Scopul injecțiilor cu hCG

Dacă interacțiunea naturală a hormonilor din corpul feminin este perturbată, procesul de creștere a foliculilor sau eliberarea ovulelor poate fi perturbat sau chiar absent. În astfel de cazuri, după o examinare completă și determinarea cauzei problemei, este selectată o schemă de stimulare a ovulației, în care o injecție de hCG 10.000 joacă un rol semnificativ în începerea acestui proces.

HCG este un hormon al sarcinii. În starea sa naturală, producția sa începe de către placentă din momentul formării sale și continuă până la naștere.

De asemenea, este capabil să ajute la eliberarea ovulului din ovar și să susțină activitatea corpului galben, care produce progesteron până la formarea placentei, care apoi continuă acest proces pe toată durata sarcinii.

În ce cazuri este prescris hCG?

O injecție de hCG 10.000 este prescrisă atunci când ovulația nu are loc (pentru a o declanșa). Pe parcursul întregii prime faze, conform unui regim selectat de medic, înlocuitorii de estrogeni stimulează creșterea foliculului la dimensiunea dorită. Este monitorizat cu ultrasunete. Acest studiu are loc mai întâi la câteva zile după un curs de hormon și continuă la același interval până când medicul înregistrează că bula de lichid a ajuns la 20-25 mm în diametru. În acest moment se administrează medicamentul. Injecția se face la 2-3 zile după ultima doză de stimulant.

Ovulația după o injecție cu hCG 10.000 are loc după 24-36 de ore. Daca planuiesti o sarcina, aceasta perioada de timp plus inca o zi este cea mai favorabila pentru conceptie. Prin urmare, actul sexual este necesar în ziua injectării și în următoarele două zile.

Momentul eliberării celulelor poate fi determinat cu ajutorul testelor de urină. Ele încep cu ziua obținută prin scăderea numărului 17 din lungimea ciclului menstrual obișnuit. Dacă ciclicitatea este întreruptă, atunci 17 este scăzut din durata sa cea mai scurtă.

Nu se recomandă utilizarea testelor după o injecție cu hCG 10000, deoarece nu va fi posibil să obțineți un rezultat precis. În acest caz, pentru a confirma faptul eliberării celulelor, este mai bine să efectuați o ecografie.

Tipuri de hCG

Acest medicament este obținut din urina femeilor care au copii. Se vinde in fiole cu solutie in doze de 500, 1000, 1500, 5000 si 10000 unitati. Numele pot varia:

gonadotropină corionică umană;
putred;
coragon;
ecostimulină.

Pret HCG

Costul este diferit peste tot. Depinde de marcă, doză și volumul ambalajului (numărul de fiole). Prețul unei injecții de 10.000 de HCG este în medie de 1000-1500 de ruble.

Trebuie amintit că achiziționarea acestui medicament este posibilă strict conform prescripției medicului. Doar el decide ce doză de medicament și la ce oră va aduce efectul dorit.

Deci, injecția de hCG îndeplinește următoarele funcții:

menținerea creșterii corpului galben până când placenta produce progesteron;
ajută la formarea placentei în sine;
stimularea ovulaţiei şi susţinerea corpului galben.

Cât costă o injecție cu HCG?

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cât durează o injecție de 10.000 hCG. Este dificil de răspuns. Fiecare corp feminin reacționează la medicamente în felul său, iar perioada de eliminare este diferită pentru fiecare. Doar un test de sânge pentru acest hormon poate confirma nivelul său actual.

Când apare sarcina, este în general dificil de spus cât de multă injecție de hCG 10.000 este eliminată, deoarece placenta în curs de dezvoltare începe să o producă. Analiza efectuată în acest caz arată o valoare din ce în ce mai mare. Deci, este aproape imposibil să se determine unde s-a încheiat efectul injecției și a început activitatea gonadotropinei naturale.

Alte utilizări ale hCG

HCG este utilizat nu numai în absența ovulației, ci și în alte cazuri:

pentru a menține funcția corpului galben;
cu un avort spontan obișnuit;
amenințare cu avort spontan;
în cazul neregulilor menstruale;
să se pregătească pentru FIV.

Dacă această injecție este prescrisă, trebuie să știți în ce cazuri nu trebuie utilizată. Tratamentul este contraindicat:

pentru cancerul organelor genitale feminine;
intoleranță individuală;
pentru unele boli tiroidiene;
menopauza precoce;
tendința de a forma cheaguri de sânge;
cu obstrucție a trompelor uterine;
în timpul alăptării.

Când apare sarcina?

Medicamentul și-a îndeplinit rolul, ovulul a fost eliberat din ovar și mutat în trompele uterine pentru a întâlni spermatozoizii. În așteptarea fecundației, medicamentul își continuă acțiunea, susținând corpul galben, ajutându-l să producă progesteron, necesar concepției și pregătind uterul pentru a accepta ovulul fecundat.

Sarcina după o injecție cu HCG 10.000 apare la aproximativ 7 zile după ovulație. Această perioadă de timp este necesară pentru ca embrionul să coboare în uter și să se atașeze de endometru. Se formează imediat placenta, care ea însăși începe să producă gonadotropină corionică umană, astfel încât conținutul acesteia crește.

Deși o femeie își dorește cu adevărat să confirme acest moment fericit cât mai devreme posibil, nu merită să facă un test de sarcină din timp după o injecție de 10.000 de HCG. Un conținut ridicat de medicament poate distorsiona rezultatul.

Și chiar și faptul că sarcina are loc la o săptămână după ovulație nu va arăta imaginea completă dacă testul este efectuat în a 10-a zi după injectarea de hCG 10 000. Datorită conținutului său ridicat în sânge, puteți obține un rezultat fals pozitiv.

De asemenea, este prea devreme pentru a începe testarea în a 12-a zi după injectarea hCG 10.000. Trebuie să așteptați 1-2 săptămâni. Dar dacă abia așteptați să confirmați un fapt împlinit, puteți face un test de sânge. Cu o frecvență la fiecare două zile, se observă dinamica creșterii. Dacă indicatorii cresc în mod constant, acest lucru va confirma dezvoltarea cu succes a embrionului.

În orice caz, atunci când prescrie o injecție de hCG 10.000, când să facă teste de sarcină, medicul decide cine elaborează un regim și un tratament individual, adaptându-se la caracteristicile corpului feminin și la datele tuturor examinărilor.

Gonadotropina corionica, sau cum se mai spune, hormonul sarcinii, este o substanta care este produsa in corpul uman, reprezentand un anumit set de 237 de aminoacizi cu prezenta unor elemente de compusi carbohidrati.

Acest tip de hormon aparține grupului de gonadotrop, adică stimulează funcția reproductivă umană. Cea mai mare cantitate este prezentă la femeile însărcinate, deoarece încă din primele ore de fertilizare a ovulului, substanța hormonală este produsă de corionul placentar al embrionului.

Prezența gonadotropinei corionice umane la bărbați sau la femeile care nu sunt însărcinate poate indica dezvoltarea unui proces tumoral în organism, cu diferența că această substanță nu mai este produsă de corion, ci de tumora în sine.

Particularități

Gonadotropina corionica umana (hCG) este obtinuta din urina femeilor insarcinate. Acțiunea acestei substanțe este folosită pentru a atinge diverse scopuri medicale.

Exista agonisti - substante asemanatoare mediatorilor sau substantelor naturale de start - hormonul de eliberare a gonadotropinei, care in combinatie cu gonadotropinele sunt folosite in practica medicala. Medicamentele pe bază de HCG sunt prescrise ca injecții bărbaților, femeilor și uneori adolescenților. Cu toate acestea, injecțiile cu hCG sunt cel mai adesea folosite în obstetrică și ginecologie.

În timpul dezvoltării fiziologice a sarcinii, concentrația în sângele femeii a hormonului gonadotropină corionică umană crește treptat și atinge vârful maxim până în a 11-a săptămână.

În primul trimestru, această substanță ajută la menținerea sarcinii datorită sintezei de către ovare a hormonilor estrogen și progesteron. Această acțiune continuă până când placenta este complet formată și dobândește capacitatea de a forma un anumit fond hormonal în corpul feminin.

Pe lângă faptul că gonadotropina corionica umană susține dezvoltarea sarcinii, are un efect semnificativ asupra reproducerii feminine chiar înainte de momentul fertilizării, deoarece ajută la stimularea ovulației. Acest lucru este foarte important cu o metodă de fertilizare precum FIV.

Dar, în plus față de avantaje, atunci când se utilizează agoniști hormonali care eliberează hCG, poate exista și un efect negativ asupra organismului - apar simptome de stimulare hormonală excesivă a ovarelor, ceea ce duce la un tratament ulterior pe termen lung pentru normalizarea activității lor.

Indicatorii nivelului de hCG din sângele unei femei însărcinate ajută să vă faceți o idee despre cum se dezvoltă sarcina ei:

Dacă valorile sunt sub normal, trebuie suspectată o sarcină extrauterină sau înghețată.
Niveluri crescute ale hormonului - informează despre prezență

gestoză (toxicoză);
patologii ale setului de cromozomi la făt;
despre tulburări metabolice sub formă de diabet zaharat la mamă.

Diagnosticele pentru determinarea nivelului hormonului gonadotropină sunt incluse în lista de studii pentru femeile însărcinate în primul și al doilea trimestru.

Forma de eliberare și compoziția

Gonadotropina corionică umană este produsă sub formă de pulbere albă, foarte solubilă în soluție salină. Prin urmare, se vinde ca preparat cu două componente, constând din sticle cu pulbere și fiole cu soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9% (soluție salină).

Un pachet de medicament include 3 sau 5 sticle care conțin substanța activă sterilă hCG într-un volum de 500, 1000, 1500, 2000, 5000 sau 10.000 de unități (unități de acțiune). Substanța medicamentoasă se obține prin liofilizare - uscarea materiei prime (urină a gravidelor) în vid. O componentă auxiliară în compoziția medicamentului este manitolul.

Acest ambalaj este foarte convenabil, deoarece poate fi utilizat prin combinarea unei anumite cantități de substanță activă. De exemplu:

femeilor înainte de a fi supuse fertilizării in vitro (FIV) sunt prescrise - de la 5.000 la 10.000 de unități de medicament;
bărbaților cu hipogonadism gonadotrop sunt prescrise - de la 1000 la 4000 de unități;
pentru adolescenții cu criptorhidie – 2000 de unități.

Toate aceste doze sunt unice, frecvența și durata utilizării lor sunt selectate individual de către medic, iar înainte de utilizare se efectuează un test de sânge pentru a determina nivelul de hCG.

Nu este recomandat să vă prescrieți sau să vă injectați medicamente hormonale.

In afara de asta, gonadotropina corionica umana este un indicator foarte precis al sarcinii. Această funcție a hCG stă la baza oricărui test rapid de sarcină care poate fi achiziționat de la o farmacie.Acest lucru se explică prin faptul că nivelul acestui hormon crește brusc în prezența corionului într-un ovul fecundat.

efect farmacologic

Pentru femei, gonadotropina corionica umana este folosita pentru a stimula procesul de ovulatie - sub influenta gonadotropinei in ovar este stimulata ruptura foliculului, urmata de transformarea acestuia in corpul galben. Stimularea suplimentară a acestui proces este justificată în special atunci când se utilizează metoda reproductivă a fertilizării in vitro.

Medicamentul prelungește faza de activitate a corpului galben și perioada de existență a acestuia, întârziind astfel perioada la care ar fi trebuit să apară menstruația. În plus, în caz de insuficiență a corpului galben, acest remediu potențează producția de androgeni, ceea ce duce, la rândul său, la o îmbunătățire a procesului de atașare a ovulului fertilizat de peretele uterului după fecundarea acestuia. De asemenea, stimulează formarea și creșterea placentei.

S-a observat că reacția la administrarea medicamentului intramuscular are loc sub formă de ovulație după 33-36 de ore. În corpul masculin, gonadotropina corionica umană stimulează formarea și crește cantitatea de hormon sexual masculin - testosteron. Medicamentul îmbunătățește procesele de spermogeneză.În perioada pubertății, datorită hCG la bărbați tineri, promovează dezvoltarea fiziologică normală a caracteristicilor sexuale masculine și, de asemenea, promovează coborârea în timp util a testiculelor formate în zona scrotului.

Conform observațiilor clinice, gonadotropina corionică umană intră în fluxul sanguin destul de repede - într-un sfert de oră de la momentul introducerii în corpul uman.

Dacă utilizați medicamentul în mod sistemic, se notează proprietatea sa cumulativă. Acest lucru se întâmplă treptat și până în a 7-a zi de utilizare crește de aproape 1,5 ori față de concentrația inițială.

Acest medicament este excretat prin rinichi și sistemul urinar cu urină și practic nu se modifică. Cantitatea totală eliminată este de aproximativ 10 la sută din doza administrată inițial. Eliminarea completă din organism are loc după 24 de ore.

Când se efectuează studii farmacologice, medicamentul nu are proprietăți mutaționale, dar atunci când este utilizat la femeile însărcinate, poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

Nuanțe importante

În corpul unei femei, gonadotropina corionică umană îndeplinește doar trei funcții:

Primul- activeaza productia de hormoni steroizi care ajuta o femeie sa-si refaca organismul pentru sarcina care apare in interiorul acestuia, ceea ce este in esenta o situatie stresanta pentru intregul sistem imunitar. HCG reduce funcția de respingere a proteinelor străine la nivel imunitar, deoarece conform setului de cromozomi, embrionul în curs de dezvoltare are 50 la sută din materialul străin care aparține corpului masculin. Numai datorită gonadotropinei, acest conflict imunitar nu apare în corpul feminin.
Al doilea- in stadiile incipiente ale sarcinii, cand placenta nu este inca formata, gonadotropina corionica umana este cea care permite asa numitului corp galben sa functioneze normal. În plus, pe fondul creșterii hCG, producția de progesteron crește, fără o cantitate suficientă din care dezvoltarea sarcinii este imposibilă.
Al treilea- determină creșterea normală a placentei, deoarece hormonul hCG promovează o bună dinamică de creștere a vilozităților corionale placentare.

Pe lângă proprietățile indicate ale hCG, recent a devenit activ utilizat în domeniul sportului și culturismului. Medicamentele pe bază de gonadotropină corionică umană sunt recunoscute oficial ca agenți dopanți.

Componentele sale structurale sunt similare cu cele produse de glanda pituitară. Prin urmare, atunci când se stimulează celulele germinale din corpul uman, producția de testosteron crește, ceea ce la rândul său crește rezistența, forța și creșterea rapidă a masei musculare.

Ca orice produs medical, gonadotropina corionica umana are o serie de indicatii si contraindicatii de care trebuie luate in considerare la prescrierea acesteia.

Indicatii

Conform instrucțiunilor, este recomandabil să utilizați medicamentul la femei în următoarele cazuri:

Capacitatea funcțională redusă a gonadelor din cauza perturbării hipotalamusului și a glandei pituitare;
Funcție afectată de ovulație sau insuficiență a corpului galben, ceea ce duce la incapacitatea de a rămâne gravidă;
Stimularea și menținerea capacității prelungite de a ovula în timpul concepției folosind FIV;
Incapacitatea de a menține și duce o sarcină în stadiile incipiente;
Lipsa unui ciclu menstrual regulat;
Amenințarea de avort spontan.

Pentru bărbați, gonadotropina corionică umană poate fi prescrisă pentru:

Subdezvoltarea organelor genitale masculine – hipogenitalism;
Cu o scădere a funcției glandelor sexuale masculine - eunuchoidism;
Subdezvoltarea patologică a țesuturilor;
Testiculele necoborâte în scrot;
Cu obezitate hipotalamică în combinație cu hipogenitalism;
Încălcări ale producției și compoziției lichidului seminal.

Cu toate acestea, în ciuda listei de indicații indicate, niciun medic nu va injecta medicamentul fără un examen medical preliminar. Pentru a prescrie și selecta doze individuale, este necesar să aveți date despre nivelul de hCG din organism.

Contraindicatii

Deoarece medicamentul este utilizat la femei și bărbați, există contraindicații pentru utilizarea sa:

absolut - același pentru orice organism, indiferent de sexul său;
relativă - caracteristică unui anumit gen.

Contraindicatii absolute:

Neoplasme maligne dependente de hormoni ale glandelor mamare sau ale sistemului reproducător;
Neoplasme maligne sau leziuni organice ale sistemului nervos central, în special cele care implică glanda pituitară sau hipotalamus;
Funcția redusă a glandei tiroide, a cărei instabilitate dezactivează restul glandelor producătoare de hormoni ale corpului;
Tulburări trofice și tendință la formarea de trombi în venele profunde din cauza vâscozității crescute a sângelui;
Capacitatea funcțională redusă a glandelor suprarenale;
Niveluri crescute ale hormonului prolactină;
Funcție afectată a rinichilor și a tractului urinar, prin care medicamentul este excretat din organism;
Copii sub 3 ani;
Intoleranță individuală la medicament.

Contraindicații suplimentare pentru femei:

Sângerare de etiologie necunoscută;
Infantilismul sexual, în care sarcina este imposibilă;
Neoplasme benigne în zona uterului care interferează cu dezvoltarea sarcinii;
Insuficiență funcțională sau hiperstimulare ovariană;
Infertilitate cauzată de patologia tuburilor sau a colului uterin;
Sindromul ovarului polichistic hormonal;
Perioada de sarcină sau alăptare.

Contraindicații suplimentare pentru bărbați:

Pubertate timpurie;
Infertilitatea nu este asociată cu hipogonadism gonadotrop.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

Insuficiență funcțională cardiacă sau renală cronică;
Astm bronsic;
Epilepsie, migrenă.

Conform listei de contraindicații de mai sus, medicamentele pe bază de hCG sunt un produs medical, a cărui utilizare necesită motive serioase.

Mod de aplicare

Gonadotropina corionică trebuie preparată imediat înainte de utilizare, deoarece nu poate fi păstrată. Pulberea uscată din sticlă trebuie diluată cu ser fiziologic și apoi injectată lent intramuscular.

Doza și frecvența de utilizare depind de cazul specific de utilizare prevăzută:

Pentru a stimula ovulația, femeilor li se prescriu - de la 5 la 10 mii de unități;
Pentru a menține funcționarea corpului galben, sunt prescrise 1,5 până la 5 mii de unități, această doză este administrată în a treia, a șasea și a noua zi după ovulație;
Pentru a crea superovulația, în combinație cu o serie de măsuri suplimentare, sunt prescrise până la 10 mii de unități de medicament simultan. După 35 de ore de acțiune a medicamentului, oul este colectat;
La femeile cu antecedente de avort spontan, după diagnosticarea fertilizării ovulului și înainte de a 14-a săptămână de sarcină, în prima zi, medicamentul este utilizat - 10 mii de unități, apoi 5 mii de unități de două ori pe săptămână;
În primele 8 săptămâni de sarcină, cu amenințarea existentă de avort spontan, se administrează inițial 10 mii de unități, iar apoi, până în săptămâna a 14-a de sarcină, 5 mii de unități de două ori pe săptămână;

În caz de încălcare a timpului de dezvoltare sexuală la băieți, medicamentul este utilizat în cantități de la 3 la 5 mii de unități o dată pe săptămână timp de 3 luni;
Pentru infantilismul sexual masculin, este prescris de la 500 la 2 mii de unități zilnic, de 2 sau 3 ori pe săptămână timp de 3 luni;
La diagnosticarea hipogonadismului gonadotrop, este prescris de la 1,5 la 6 mii de unități pe săptămână, în timp ce medicamentul este combinat cu alte grupuri de medicamente hormonale;
În scopuri de diagnostic în criptorhidie și anarhism, sau pentru a determina capacitatea funcțională a testiculelor în hipogonadismul gonadotrop, medicamentul este utilizat o dată într-o doză de 5 mii de unități;

Utilizarea medicamentului pe parcursul întregului curs de tratament se efectuează strict în zilele prescrise, fără a fi transferată în alte zile ale săptămânii.

Efecte secundare

Din păcate, orice medicament poate avea nu numai proprietăți pozitive. Adesea, în timp ce luați gonadotropină corionică umană Pot apărea reacții adverse nedorite:

Erupții cutanate, acnee, cosuri;
Creșterea dorinței sexuale;
Slăbiciune generală, somnolență, cefalee;
Scăderea concentrării, scăderea memoriei;
Creșterea dimensiunii abdomenului, glandelor mamare, organelor genitale;
Comportament agresiv;
Durere în abdomenul inferior;
Femeile pot dezvolta boală polichistică în timp ce iau medicamentul.

Pacienții observă adesea că după o injecție cu gonadotropină corionica umană, durerea apare la locul injectării și, uneori, apare întărirea. Astfel de fenomene dispar de la sine după un timp.

Terapia medicamentoasă cu agenți hormonali este întotdeauna asociată cu un anumit grad de risc, așa că cel mai bine este să recurgeți la utilizarea sa numai în cazuri de extremă necesitate.

Analogii

Diverse fabrici și companii farmaceutice vând gonadotropină corionică nu numai sub numele său original, dar produc și medicamente cu alte denumiri. De exemplu, medicamentul "Pregnil" sau "Choragon". Ambele medicamente conțin același ingredient activ - gonadotropină corionică umană.

Degradat- acest produs este produs în Țările de Jos, substanța activă conține 1500 sau 5000 de unități, o fiolă cu soluție salină cu un volum de 2 mililitri este atașată la sticla de pulbere;

Injecțiile cu HCG sunt injecții cu medicamente hormonale, al căror ingredient activ este gonadotropina corionică umană. Acestea includ Pregnil, Profasi, Horagon, Humegon, Choriogonin, Menogon și altele. Ele ajută la restabilirea procesului ovulativ, precum și la formarea și activitatea hormonală a corpului galben prin creșterea nivelului de hCG din sânge. De regulă, pentru a stimula ovulația, se prescrie o injecție de hCG de la 5.000 la 10.000 UI și o doză mai mică, de la 1.000 la 3.000 UI, este prescrisă pentru a menține sarcina. Cu toate acestea, doza de preparate hCG trebuie selectată strict individual de fiecare dată, în funcție de nivelul de hormoni, dimensiunea foliculilor și o serie de alți factori, deoarece un exces de gonadotropine poate duce la sindromul de hiperstimulare ovariană.

Injecție de HCG pentru anovulație

Injecția de HCG este indicată pentru tratamentul infertilității asociate cu lipsa ovulației.

Anovulația poate fi cauzată de următorii factori:

Sindromul ovarului polichistic;
Activitate fizică excesivă;
Stres;
Luarea anumitor medicamente.

Este necesar să se stabilească motivul exact pentru care ouăle capabile de fertilizare nu se maturizează în ovare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți teste hormonale, să vă măsurați regulat temperatura bazală și să faceți o ecografie. Cercetările vor determina toate abaterile și vor arăta dacă este necesar să se stimuleze ovulația cu o injecție de hCG. De exemplu, normalizarea nivelurilor crescute de hormoni tiroidieni, prolactină sau hormoni sexuali masculini poate ajuta la restabilirea naturală a ciclului ovulativ.

Pentru a confirma anovulația, se efectuează monitorizarea continuă cu ultrasunete a dezvoltării foliculare. Prima ecografie se face la 8-10 zile de la terminarea ultimei menstruatii, apoi la fiecare 2-3 zile pana se stabileste ca a avut loc ovulatia sau inceperea urmatoarei menstruatii. Rezultatele observației pot servi ca bază pentru stimularea medicamentoasă. În special, dacă foliculul nu se rupe, atunci este prescrisă o injecție cu hCG pentru a relua ovulația și a preveni formarea chisturilor foliculare.

De regulă, la 24-36 de ore după injectare, este necesar să se confirme stimularea cu succes cu ajutorul ultrasunetelor și, de asemenea, să se determine frecvența și momentul actului sexual și al inseminarei, ținând cont de indicatorii spermogramei.

Sarcina după injectarea hCG

Un test de sarcină după o injecție cu hCG trebuie făcut nu mai devreme de două săptămâni după ovulație, deoarece înainte de această perioadă testele pot da un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii este monitorizarea hCG în timp. Din momentul concepției, nivelul gonadotropinei se dublează la fiecare 2-3 zile, atingând un nivel maxim spre sfârșitul primului trimestru. Apoi conținutul său începe să scadă încet și rămâne constant pentru perioada rămasă.

Datorită standardelor clar definite pentru conținutul de hCG din sânge, analiza permite:

Diagnosticați concepția în stadiile incipiente;
Excludeți posibilitatea unei sarcini extrauterine;
Determinați amenințarea de avort spontan sau de sarcină înghețată;
Evaluați caracterul complet al avortului indus.

Injecții cu HCG în timpul sarcinii

Injecțiile cu HCG în timpul sarcinii sunt prescrise din cauza concentrației reduse a hormonului, care poate fi cauzată de producția sa insuficientă sau de încetarea completă a producției. HCG scăzut la diagnosticul precoce al sarcinii poate fi asociat cu testarea prematură, caz în care testul trebuie repetat mai târziu. Dacă indicatorul diferă de norma acceptată cu mai mult de 20%, acesta poate fi un semn al următoarelor încălcări grave:

Sarcina extrauterina sau inghetata;
insuficiență placentară cronică;
Amenințarea cu avortul spontan;
Întârzieri în dezvoltare și moarte fetală.

O creștere în timp util a nivelurilor de hCG contribuie la planificarea și menținerea cu succes a sarcinii.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Data postării: 08.04.2017 11:51

Elena

Bună ziua In a 19-a zi a ciclului, 30 martie, conform ecografiei, era un folicul dominant de 20 mm, medicul a spus ca ovulatia a intarziat si a facut o injectie de hCG 5000. Am luat duphaston de la 16-25 de zile. Menstruația începe de obicei în a 27-a zi, astăzi este a 28-a zi până acum. Când pot să mă testez sau să fiu testat? Astăzi este ziua 9 după injecție.

Data postării: 08.04.2017 11:54

Elena

Au existat întârzieri de câteva zile înainte. Nu vreau să obțin un rezultat fals pozitiv

Data postării: 08.04.2017 19:57

Tatiana

Buna ziua! Am recitit toate cele 40 de pagini, dar tot am decis să pun o întrebare. Stimulare cu clostilbegit de la 5 la 9 dc. 22.03 DF 18 mm, injecție hCG 10.000 la ora 10 dimineața. Pe 27 martie, o ecografie a confirmat că a existat ovulație, corpul galben a fost de 18 mm și, din aceeași zi, a fost prescris utrozhestan 200 mg de două ori pe zi timp de 14 zile. 28.03 injectare de hCG 1000, 4.04 (marți) la ora 21:00 o altă injecție de hCG 1000. După cum mi-a prescris medicul, astăzi pe 8.04 (sâmbătă) am făcut un test - pozitiv (a 16-a zi după ovulație). Am întârzierea menstruației cu două zile, dar am pus Utrozhestan și din a 6-a zi a ciclului îmi frec Divigel în stomac. Mâine este ultima, a 14-a zi de sprijin. Deseori scrieți că nu este informativ să faceți teste atât de curând după o injecție cu hCG. Dar ce ar trebui să facem în acest caz? Ar trebui să anulez asistența și cum ar trebui să evaluez rezultatul testului? Vă mulțumesc anticipat.

Data postării: 08.04.2017 20:02

Tatiana

Și, de asemenea, vă rog să-mi spuneți dacă menstruația poate începe în timp ce luați utrozhestan fără a o opri? Conform ecografiei 4.04, endometrul avea 10mm, medicul a spus că totul este în regulă. Multumesc din nou pentru raspunsul tau. Și aș vrea să-ți spun că pur și simplu ai o răbdare extraordinară pentru că răspunzi mereu politicos și tacticos la aceleași întrebări, chiar și în cadrul aceleiași pagini!

Data postării: 09.04.2017 07:18

Katerina

Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți că ar trebui să fac o injecție cu hCG 1000 și a doua zi am fost trimis să donez sânge pentru hCG, rezultatul a fost 449,86. Aceasta este sarcina sau o consecinta a injectiei???

Data postării: 09.04.2017 08:56

Katerina

Și înainte de această injecție, am făcut 3 teste de sarcină, toate pozitive cu o a doua linie nedefinită clar. Apoi a pictat-o și a mers cu ambulanța la spital. În momentul sarcinii, nu a fost găsit niciun făt în uter. Acolo au dat o injectie cu hCG si l-au trimis la analize de sange.. Poate stii exact cate unitati ar trebui sa arate un test de sange la injectarea cu hCG 1000???

Data postării: 09.04.2017 21:21

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Katerina, buna seara!
Dacă un bărbat ar dona sânge după o injecție cu hCG și ar avea același rezultat a doua zi.
Este imposibil să știi cu siguranță, mai ales că ai avut + rezultate înainte de injectare.
Sper ca medicul care te trateaza si care a dat astfel de retete sa stie ce face si sa iti explice totul clar pentru a nu fi nevoit sa cauti ajutor din exterior.

Data postării: 13.04.2017 14:54

Julia

Buna ziua! Vă mulțumim pentru răbdarea de a răspunde la același tip de întrebări!
Mi s-a administrat o injecție cu hCG 3.04. 4.04 a avut loc inseminarea 11.04. Pe 12 aprilie, am dat un test (abia aștept) și a fost o a doua linie slabă, abia vizibilă. Al meu sau nu te măgulești încă? Mulțumesc!!!

Data postării: 13.04.2017 18:07

Data postării: 17.04.2017 12:32

Oaspete

Buna ziua! Va rog sa-mi spuneti.Pe 06.04.17 a avut loc un criotransfer si au injectat imediat hCG 3000. Pe 09.04.17 au injectat hCG 2000. Astăzi, 17.04.17 Testul arată o linie slabă. Este injecția care nu a ieșit încă sau hCG-ul meu?

Data postării: 17.04.2017 22:56

Data postării: 18.04.2017 14:09

Catherine

Bună ziua! Vă rog să-mi spuneți, dacă injecția cu Ovitrel 10-click a fost pe 14 aprilie la ora 8 dimineața, iar astăzi există o a doua linie slabă la test, aceasta este injecția? Un test de sânge pentru hCG (14dpp) este programat pentru mâine , are vreun rost?

Data postării: 18.04.2017 14:22

Data postării: 18.04.2017 15:18

Catherine

Data postării: 18.04.2017 15:50

Catherine

Va rog sa-mi spuneti cate zile iese Ovitrel?Anterior scriai 4-5 zile, undeva scrie 7?Multumesc

Gonadotropină corionică: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Gonadotrofine corionice

Cod ATX: G03GA01

Substanta activa: Gonadotropină corionică

Producator: Moscow Endocrine Plant (Rusia)

Actualizare descriere și fotografie: 22.10.2018

Gonadotropina corionică este un medicament cu efecte gonadotrope, foliculo-stimulatoare și luteinizante.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a gonadotropinei corionice este un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (i.m.): pulbere aproape albă sau albă liofilizată (în flacoane tub de sticlă, în blistere, 5 flacoane complete cu 5 fiole de solvent, câte 1 ml fiecare). , într-un carton 1 pachet per pachet).

Compozitie 1 sticla:

substanță activă: gonadotropină corionică umană – 500, 1000, 1500 sau 5000 UI (unități internaționale);
component auxiliar: manitol (manitol) – 20 mg.

Solvent: soluție injectabilă de clorură de sodiu 0,9% – 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Gonadotropina corionică are efect luteinizant, foliculostimulant și gonadotrop, în timp ce activitatea luteinizantă este mai mare decât cea foliculostimulantă.

Substanța activă a medicamentului, gonadotropina corionică umană (hCG), este un hormon gonadotrop produs de placentă în timpul sarcinii (excretat nemodificat de către rinichi). Metoda de obținere a substanței pentru medicament este extragerea din urină urmată de purificare.

HCG este necesar pentru femei și bărbați pentru creșterea și maturarea normală a gameților, precum și pentru producerea de hormoni sexuali.

Medicamentul stimulează dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare. În plus, favorizează ovulația și stimulează sinteza de estrogeni (estradiol) și progesteron la femei și, de asemenea, stimulează spermatogeneza, producția de dihidrotestosteron și testosteron la bărbați.

Farmacocinetica

După administrare intramusculară se absoarbe bine. Timpul de înjumătățire este de 8 ore.

Atingerea concentrației plasmatice maxime a hCG în sânge se observă după 4-12 ore. Timpul de înjumătățire al gonadotropinei corionice umane este de aproximativ 29-30 de ore; la utilizarea zilnică, se poate observa o acumulare a medicamentului.

Gonadotropina corionică este excretată prin rinichi. Aproximativ 10-20% din doza administrată se găsește nemodificată în urină, cea mai mare parte fiind excretată sub formă de fragmente de lanț β.

Indicatii de utilizare

Gonadotropină corionică 1500, 1000 și 500 UI

menținerea fazei corpului galben;
amenoree, disfuncție ovariană anovulatorie.

Bărbați și băieți:

pubertate întârziată asociată cu insuficiența funcției gonadotrope a glandei pituitare;
oligoastenospermie, deficit de spermatogeneză, azoospermie;
criptorhidia, care nu este asociată cu obstrucția anatomică;
efectuarea unui test Leydig funcțional pentru a evalua funcția testiculară în hipogonadismul hipogonadotrop înainte de a prescrie terapie de stimulare pe termen lung;
efectuarea unui test de diagnostic diferenţial pentru criptorhidie/anorhidie la băieţi.

inducerea ovulației în caz de infertilitate, care este cauzată de anovulație sau de deteriorarea maturării foliculilor;
pregătirea foliculilor pentru puncție în programe de hiperstimulare ovariană controlată (pentru metode de reproducere suplimentară);
menținerea fazei corpului galben.

hipogonadism hipogonadotrop;
efectuarea unui test Leydig funcțional pentru a evalua funcția testiculară în hipogonadismul hipogonadotrop înainte de a prescrie terapie de stimulare pe termen lung.

Contraindicatii

Absolut:

tumori maligne dependente de hormoni ale organelor genitale și ale sânului (diagnosticate sau suspectate), inclusiv cancer ovarian, cancer mamar, cancer uterin la femei și cancer de prostată, carcinom mamar la bărbați;
leziuni organice ale sistemului nervos central (tumori ale hipotalamusului, glandei pituitare);
tromboflebită venoasă profundă;
hipotiroidism;
insuficiență suprarenală;
hiperprolactinemie;
pubertate prematură la băieți (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
infertilitate care nu este asociată cu hipogonadism hipogonadotrop la bărbați;
copii sub 3 ani (pentru 500, 1000 și 1500 UI);
intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Contraindicații absolute suplimentare pentru utilizarea medicamentului la femei:

sângerare sau pete din vagin de origine necunoscută;
formarea anormală a organelor genitale, care este incompatibilă cu sarcina;
insuficiență ovariană primară;
tumoare fibroasă a uterului, care este incompatibilă cu sarcina;
indicații în anamneza sindromului de hiperstimulare ovariană (SHSO) (pentru 5000 UI);
infertilitate care nu este asociată cu anovulația (de exemplu, de origine tubară sau cervicală, pentru 500, 1000 și 1500 UI);
sindromul ovarului polichistic (PCOS) (pentru 5000 UI);
sarcina si perioada de alaptare.

Relativ (boli/afecțiuni în prezența cărora utilizarea gonadotropinei corionice umane necesită prudență):

factori de risc pentru tromboză (antecedente personale/familiale complicate, obezitate severă cu indice de masă corporală > 30 kg/m2, trombofilie etc.);
vârsta prepuberală la băieți - pentru doze de 500, 1000 și 15000 UI;
insuficiență cardiacă latentă sau evidentă, disfuncție renală, hipertensiune arterială, epilepsie, migrenă, inclusiv indicații ale acestor boli/afecțiuni în anamneză - pentru bărbați;
astm bronsic.

Instrucțiuni de utilizare a gonadotropinei corionice umane: metodă și dozare

Medicamentul se administrează intramuscular lent, după adăugarea mai întâi a unui solvent la liofilizat.

Regimul de dozare poate fi ajustat individual de către medicul dumneavoastră.

Gonadotropină corionică 1000, 500 sau 1500 UI

cicluri anovulatorii: de 2-3 ori cu un interval de 2-3 zile, 3000 UI, de la 10-12 zile ale ciclului menstrual, sau 6-7 injecții - la două zile, 1500 UI;

Bărbați și băieți:

hipogonadism hipogonadotrop: de 2–3 ori pe săptămână, 1000–2000 UI. În cazuri de infertilitate, poate fi prescris suplimentar un medicament care conține folitropină (hormon foliculostimulant). Durata cursului în care se poate aștepta orice îmbunătățire a spermatogenezei este de cel puțin 3 luni. În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, terapia de substituție cu testosteron trebuie suspendată. După îmbunătățire, pentru a menține rezultatul, utilizarea suficient de izolata a gonadotropinei corionice umane;
pubertate întârziată din cauza insuficienței funcției gonadotrope a glandei pituitare: de 2-3 ori pe săptămână, 1500 UI pentru un curs de cel puțin 6 luni;
criptorhidie neprovocată de obstrucție anatomică: de 2 ori pe săptămână, 500–1000 UI pentru copiii de 3–6 ani sau 1500 UI pentru copiii peste 6 ani; dacă este necesar, terapia se repetă;
insuficiență de spermatogeneză, oligoastenospermie, azoospermie: zilnic 500 UI în combinație cu menotropină (75 UI hormon foliculostimulant și luteinizant) sau la fiecare 5 zile 2000 UI în combinație cu menotropină (150 UI hormon foliculostimulant și luteinizant) saptamana intr-un curs de 3 luni. În cazurile de efect insuficient sau absența acestuia, medicamentul este prescris de 2-3 ori pe săptămână, 2000 UI în combinație cu menotropină (150 UI de hormon foliculostimulant și luteinizant) de 3 ori pe săptămână, timp de 3-12 luni. După îmbunătățirea spermatogenezei, în unele cazuri se pot administra doze de întreținere de gonadotropină corionică umană;
diagnostic diferențial de anorhism/criptorhidie la băieți: o doză unică de 100 UI/kg, se determină concentrația serică a testosteronului în sânge înainte de test și la 72-96 ore după injectare. Cu anorhismul, testul va fi negativ, ceea ce este o dovadă a absenței țesutului testicular; cu criptorhidie, chiar dacă este prezent un singur testicul, pozitiv (creștere de 5-10 ori a concentrației de testosteron). Dacă testul este slab pozitiv, este necesară o căutare a gonadei (laparoscopie sau ecografie abdominală), deoarece există un risc mare de malignitate.

Gonadotropină corionică 5000 UI

inducerea ovulației în caz de infertilitate, care este cauzată de anovulația sau maturarea afectată a foliculilor, pregătirea foliculilor pentru puncție în programe de hiperstimulare ovariană controlată: o singură doză de 5000–10000 UI pentru a completa terapia cu medicamente cu hormoni foliculo-stimulatori;
menținerea fazei corpului galben: 2–3 injecții de 1500–5000 UI timp de 9 zile după ovulație sau transfer de embrioni (de exemplu, o dată la trei zile).

hipogonadism hipogonadotrop: 1500–6000 UI o dată pe săptămână. În cazuri de infertilitate, hCG poate fi administrat cu un medicament care conține folitropină de 2-3 ori pe săptămână. Durata cursului în care se poate aștepta orice îmbunătățire a spermatogenezei este de cel puțin 3 luni. Terapia de substituție cu testosteron trebuie suspendată în această perioadă. După îmbunătățire, pentru a menține rezultatul, în unele cazuri se utilizează izolat gonadotropina corionica umană;
Test funcțional Leydig: 5000 UI zilnic timp de 3 zile (în același timp). După ultima injecție, a doua zi se prelevează sânge și se examinează nivelul de testosteron. Eșantionul este evaluat ca pozitiv în cazurile în care există o creștere de 30–50% sau mai mult față de valorile inițiale. Este de preferat să combinați acest test cu o altă spermogramă în aceeași zi.

Efecte secundare

sistemul imunitar: în cazuri rare – febră, erupții cutanate generalizate;
reacții locale la locul injectării și tulburări generale: durere, vânătăi, roșeață, mâncărime, umflare; în unele cazuri - reacții alergice (erupție cutanată/durere la locul injectării), oboseală crescută.

Gonadotropină corionică 500, 1000 și 1500 UI

sistemul nervos: amețeli, cefalee;
metabolism şi nutriţie: edem.

Bărbați și băieți:

țesuturi subcutanate și piele: acnee;
sistemul endocrin: pubertate prematură;
organele genitale si glandele mamare: ginecomastie, marirea penisului, hiperplazia prostatica, sensibilitatea crescuta a mameloanelor glandelor mamare la barbati, cu criptorhidie - marirea testiculelor in canalul inghinal.

Gonadotropină corionică 5000 UI

sistemul nervos: cefalee;
aparat respirator: hidrotorax în SHSO sever;
vase: în cazuri rare - complicații tromboembolice care sunt asociate cu terapia combinată pentru infertilitatea anovulatorie (în combinație cu hormonul foliculostimulant), complicată de SHSO sever;
organe genitale și sâni: sensibilitate a sânilor, SHSO moderat până la sever (diametrul ovarian > 5 cm sau chisturi ovariene mari > 12 cm în diametru, predispuse la ruptură). Manifestările clinice ale SHSO sunt dureri abdominale de izbucnire, hemoperitoneu, diaree, senzație de greutate în abdomenul inferior, tahicardie, scăderea hemostazei, tensiunea arterială, creșterea activității transaminazelor hepatice, insuficiență renală acută, oligurie, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație;
sistemul digestiv: ascită în SHSO sever, dureri abdominale și simptome de dispepsie, inclusiv greață și diaree asociate cu SHSO moderat;
psihic: anxietate, iritabilitate, depresie;
metabolism și nutriție: creștere în greutate (un semn de SHSO sever), edem.

țesuturi subcutanate și piele: acnee;
organele genitale și glandele mamare: ginecomastie, mărirea penisului, hiperplazie de prostată, hipersensibilitate a mameloanelor glandelor mamare.

Terapia pe termen lung poate provoca reacții adverse crescute.

Supradozaj

Medicamentul se caracterizează printr-o toxicitate foarte scăzută.

Pe fondul unei supradoze, femeile pot prezenta SHO. În funcție de severitate, există mai multe tipuri de această complicație:

lumină: dimensiunea ovarelor nu depășește de obicei 8 cm; simptome – disconfort abdominal, dureri abdominale minore;
mediu: dimensiunea medie a ovarelor este de 8–12 cm; simptome – mărire moderată/mică a chisturilor ovariene, sensibilitate a sânilor, dureri abdominale moderate, diaree, vărsături și/sau greață, semne ecografice de ascită;
sever: dimensiunea ovarelor depășește de obicei 12 cm; simptome - creștere în greutate, semne clinice de ascită (uneori hidrotorax), în cazuri rare - tromboembolism; oligurie, hemoconcentrație, hematocrit > 45%, hipoproteinemie, chisturi ovariene mari predispuse la ruptură.

Principii de bază ale terapiei pentru SHSO în caz de supradozaj (în funcție de severitate):

ușor: repaus la pat, monitorizarea stării pacientului, consumul de apă minerală din abundență;
moderată și severă (numai în mediul spitalicesc): controlul nivelului hematocritului, al funcției aparatului respirator și cardiovascular, rinichilor, ficatului, echilibrului hidro/electrolitic (diureză, modificări ale circumferinței abdominale, dinamica greutății); soluții de cristaloide prin picurare intravenoasă (pentru menținerea/restabilirea volumului sanguin circulant); soluții coloidale prin picurare intravenoasă de 1,5-3 litri pe zi (cu oligurie persistentă și păstrarea hemoconcentrației); hemodializă (în cazuri de insuficiență renală); antihistaminice, antiprostaglandine și corticosteroizi (pentru a reduce permeabilitatea capilară); heparine cu greutate moleculară mică, inclusiv clexan, fraxiparină (pentru tromboembolism); 1-4 sesiuni de plasmafereză cu un interval de 1-2 zile (pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, pentru a reduce dimensiunea ovarelor, a normaliza starea acido-bazică și compoziția gazoasă a sângelui); punctia transvaginala a cavitatii abdominale si paracenteza (pentru ascita).

Simptome de supradozaj la bărbați și băieți:

ginecomastie;
degenerarea gonadelor (în cazurile de terapie nerezonabilă de lungă durată pentru criptorhidie);
modificări comportamentale la băieți similare cu cele observate în prima fază a pubertății;
reducerea numărului de spermatozoizi în ejaculat la bărbați (în cazuri de abuz de droguri);
atrofia tubilor seminiferi (asociată cu inhibarea producției de hormon foliculostimulant datorită stimulării producției de estrogeni și androgeni).

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei, probabilitatea de tromboembolism arterial/venos crește și, prin urmare, pacienții clasificați ca fiind expuși riscului trebuie să evalueze beneficiile terapiei de fertilizare in vitro înainte de a prescrie medicamentul. De asemenea, trebuie remarcat faptul că sarcina în sine este însoțită de un risc crescut de tromboză.

Utilizarea gonadotropinei corionice umane crește riscul de a dezvolta sarcini multiple. În timpul terapiei și timp de 10 zile după oprirea tratamentului, medicamentul poate afecta valorile testelor imunologice, concentrația de hCG în plasmă, urină și sânge, ceea ce poate provoca un rezultat fals pozitiv al testului de sarcină.

La pacienții de sex masculin, gonadotropina corionică umană poate duce la o creștere a producției de androgeni și, prin urmare, pacienții cu risc necesită supraveghere medicală strictă.

Deoarece hCG promovează pubertatea precoce sau închiderea prematură a epifizelor, este necesară monitorizarea regulată a dezvoltării scheletului.

Cu niveluri ridicate de hormon foliculostimulant la bărbați, tratamentul nu este eficient.

Terapia pe termen lung poate duce la formarea de anticorpi la medicament.

Un curs nerezonabil de lung pentru criptorhidie, mai ales dacă există indicații pentru intervenție chirurgicală, poate duce la degenerarea gonadelor.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Se recomandă să vă abțineți de la conducerea vehiculelor în timpul cursului de tratament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, gonadotropina corionică umană este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare în copilărie

Terapia cu HCG nu este prescrisă copiilor sub 3 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când sunt combinate cu medicamente pentru gonadotropină umană de menopauză (HMG) în cazurile de tratament pentru infertilitate, este posibilă creșterea simptomelor de hiperstimulare ovariană, care a apărut din cauza utilizării MGH.

Nu este recomandată asocierea cu doze mari de glucocorticosteroizi.

Nu au fost observate alte interacțiuni.