Biochimia transcriptului serului matern. Prima proiecție: cum se face, calendarul

În primul trimestru de sarcină, fiecare femeie este supusă unei proceduri atât de nedureroase precum screening-ul. Pentru mulți, acesta este un concept nou. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare mai detaliat problema screening-ului și identificării principalelor patologii pe baza rezultatelor acesteia.

Această procedură este foarte importantă în timpul sarcinii, deoarece oferă informații despre starea si dezvoltarea copilului. Se efectuează pentru a exclude orice modificări patologice ale corpului fetal de natură genetică.

Screeningul constă într-un test de sânge și... Înainte de efectuarea screening-ului, specialistul ia în considerare principalele caracteristici ale femeii însărcinate (creștere, dependență de obiceiuri proaste, posibile boli), care pot afecta rezultatele examinării.

Datorită ecografiei, un specialist examinează modul în care se dezvoltă fizicul copilului și există abateri evidente. Dacă există o suspiciune de patologie, viitoarea mamă este trimisă pentru un diagnostic detaliat urmat de tratament.

viitoarea mamă poate afla cât de bine se dezvoltă fătul și dacă are vreo boală genetică. Dacă fătul se dezvoltă cu semne de boală Down, acest lucru va fi determinat de grosimea spațiului gulerului. Patologiile sunt identificate folosind indicatori speciali când test de sange:

1. : dacă numărul este mai mic decât în ​​mod normal, atunci, cel mai probabil, fătul va avea sindrom Edwards dacă este mai mare, se va confirma sindromul Down;
2. Indicator PAPP-A(proteine ​​plasmatice) : o valoare mai mică decât cea normală indică faptul că copilul este predispus la boli în viitor.

Ecografia la prima examinare are ca scop determinarea următoarelor puncte:

• localizarea fătului pentru a exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine;
• confirmarea sarcinii simple sau multiple;
• monitorizarea bătăilor inimii și a viabilității embrionului în a zecea săptămână de dezvoltare;
• calculul CTE (dimensiunea coccigiană-parietală);
• examinarea anatomică a fătului (se determină atât defecte externe, cât și patologii ale organelor interne);
• inspecția spațiului gulerului, a cărui grosime, în timpul dezvoltării normale, ar trebui să corespundă cu doi centimetri. Dacă se observă o îngroșare, atunci probabilitatea unui defect este mare;
• examinarea stării placentei și excluderea disfuncției acesteia.

Această cercetare cuprinzătoare este cea care ajută identificarea tulburărilor genetico-cromozomiale ale fătului. Dacă se confirmă un diagnostic grav care paralizează viața unui copil nenăscut, atunci femeia însărcinată poate oferi întreruperea artificială a sarcinii.

Doar în funcție de datele testelor complexe, medicul determină starea exactă a fătului. Dacă probabilitatea apariției patologiei este confirmată, femeia este trimisă pentru teste speciale - biopsie și amniocenteză. Pe baza rezultatelor cărora se trag concluziile finale și se ia o decizie cu privire la soarta viitoare a fătului.

Când se face primul screening în timpul sarcinii?

La ce săptămâni de sarcină se efectuează screening-urile? De obicei, o femeie însărcinată poate fi examinată 10-13 săptămâni. Dar cel mai adesea, pe baza caracteristicilor individuale ale femeii însărcinate, medicul de conducere determină însuși momentul exact în care trebuie făcută primul screening.

Când se înregistrează o viitoare mamă, este obligatoriu un set de studii care să permită monitorizarea stării gravidei și a fătului ei. Aici poate fi inclus și screening-ul, care permite mamei aflate în travaliu să fie liniștită cu privire la dezvoltarea genetică și cromozomială a bebelușului. Dar, dacă femeia însăși refuză această procedură, atunci medicul nu poate forța face prima ei proiecție.

În primul rând, medicii ginecologi se concentrează pe interesul femeii însărcinate. Pentru că fiecare mamă ar trebui să fie preocupată de starea fătului din momentul concepției. Pericolul de a refuza screening-ul poate fi acela că fătul poate dezvolta o boală gravă a creierului în stadiile incipiente, care va duce fie la deces înainte de naștere, fie la dizabilitate severă mai târziu în viață. Chiar dacă sarcina este planificată și ambii părinți sunt complet sănătoși, iar printre rude nu există persoane cu boli genetice, atunci medicul principal va încă recomandă insistent să se supună unei proceduri de screening.

Există grupuri de risc, care necesită screening în primul trimestru. Nu au voie să ignore prima ecranizare. Acest grup include:

• femeile aflate în travaliu peste 35 de ani;
• tineri care decid să devină mame înainte de maturitate;
• fete ale căror rude includ persoane cu boala Down sau alte afecțiuni genetice, de asemenea, dacă astfel de reprezentanți se află printre rudele soțului;
• dacă sarcinile anterioare au fost cu patologie fetală sau;
• femeile însărcinate care au abuzat de alcool sau de droguri înainte de concepție;
• dacă tatăl copilului este o rudă îndepărtată a femeii în travaliu;
• femeile însărcinate care au suferit anterior nașteri morti;
• fetele care folosesc droguri pentru a întrerupe rapid sarcina cu puțin timp înainte de concepție;
• dacă un copil anterior s-a născut cu o patologie genetică.

Un ginecolog trebuie să prescrie screening pentru femeile însărcinate care au suferit de boli virale în primul trimestru. Acest lucru se explică prin faptul că pentru tratament sunt utilizate grupuri contraindicate de medicamente antivirale care afectează sănătatea fătului.

Cum să te pregătești pentru primul screening de sarcină

Activitățile pregătitoare se desfășoară în clinica prenatală, cu participarea ginecologului principal. Ar trebui să existe o conversație între gravidă și medic, în timpul căreia pacienta va afla toate întrebările pe care le are despre analize. Există și unii nuanțe referitoare la prima proiecție:

1. Testele complexe trebuie efectuate în aceeași zi și se recomandă ca acestea să fie efectuate în același laborator. Femeia în travaliu trebuie să fie calmă și să înțeleagă că toate procedurile nu vor provoca durere dacă nu țineți cont de recoltarea de sânge venos.
2. Înainte de a dona sânge, se recomandă abține-te de la intimitate și de a mânca, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele.
3. Înainte de screening, o femeie însărcinată trebuie să se cântărească, deoarece vor fi necesare date exacte privind înălțimea și greutatea la momentul procedurii.
4. Imediat înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la a bea lichide. În caz de sete severă, nu este permisă mai mult de o sută de mililitri de lichid.
5. Rezultatele cercetării și concluziile despre prezența patologiilor după decodare sunt raportate de medic.

Norme pentru primul screening în timpul sarcinii

Dacă o femeie însărcinată cunoaște indicatorii normali, atunci îi va fi ușor să descifreze singură rezultatele primului screening. Astfel, viitoarea mamă va fi deja conștientă de probabilitatea riscului de patologii. În acest scop, sunt furnizate standarde aprobate de experți.

Indicatorii proteinei (PAPP-A), care sunt responsabili pentru funcționarea normală a placentei și a hCG, sunt importanți.

Acești indicatori sunt norma și nu prezic dezvoltarea defectelor.

Standarde pentru primul screening cu ultrasunete în timpul sarcinii

Primul lucru la care medicul acordă atenție este ritm cardiac(în acest moment ar trebui să fie în intervalul 150-175 de bătăi) și KTR(nu mai puțin de 45 mm.) în acest moment.

Conform primului screening, se determină simetria emisferelor cerebrale, precum și indicatorii generali ai modului în care se dezvoltă organele interne ale fătului. Dar, sarcina principală a cercetării este de a furniza date care să confirme probabilitatea apariției unei patologii cromozomiale. Când purtați un copil, este foarte important excludeți în viitor astfel de abateri și boli:

1. Triploidie (cu dezvoltare fetală normală, se notează un set dublu de cromozomi).
2. Modificări patologice în tubul neural.
3. Posibilă hernie ombilicală.
4. Probabilitatea dezvoltării sindromului Down.
5. Predispoziție la sindromul Patau.
6. Semne ale sindromului de Lange.
7. Fătul dezvoltă sindromul Edwards.

Prin urmare, pentru a începe tratamentul în timp util sau pentru a stimula dezvoltarea fătului, se recomandă ca toate viitoarele mămici să meargă la screening după a zecea săptămână. Un specialist ar trebui să descifreze 1 screening în timpul sarcinii, deoarece interpretarea incorectă a parametrilor va duce doar la panică și anxietate nedorite.

Factori care influențează rezultatele primului screening

Uneori rezultatele complexe Studiile pot fi inexacte și următorii factori însoțesc acest lucru:

• excesul de greutate al unei femei însărcinate, stadiul obezității;
• dacă concepția nu a avut loc în mod natural, ci cu ajutorul FIV, atunci nivelurile de proteine ​​din sânge vor fi subestimate;
• dacă sarcina este multiplă (în acest caz va fi dificil să se determine norma);
• experiențe și situații stresante în ajunul testului pentru viitoarea mamă;
• amneocentoza poate afecta, de asemenea, rezultatele;
• dacă o femeie însărcinată este diagnosticată.

Astfel de cazuri distorsionează rezultatele screening-ului și nu oferă o imagine clinică completă a stării copilului nenăscut.

După cum se știe, pot exista diverși factori care vor afecta semnificativ rezultatele cercetării. Nu o excludeți probabilitatea unei erori medicale. Deci, sunt prezente rezultate false care pot fi ușor confundate cu indicatorii unei boli genetice:

• la femeile însărcinate cu diabet zaharat;
• hCG poate fi, de asemenea, anormal atunci când o femeie este însărcinată cu gemeni;
• implementarea intempestivă a primei screening-uri (mai devreme sau mai târziu);

Videoclip despre prima proiecție

Vă invităm să vizionați videoclipul despre prima proiecție, unde sperăm că veți găsi răspunsuri la întrebările rămase.

Pentru a exclude posibilele rezultate neplăcute ale sarcinii, se recomandă insistent ca fiecare femeie însărcinată să fie examinată prin screening în stadiile incipiente. Datorită acestei metode sunt identificate cele mai multe sindroame. Cum a fost prima ta proiecție?

O trimitere pentru o examinare de screening provoacă panică în rândul viitoarelor mame. Apar o mulțime de întrebări - ce este asta, este periculos pentru copil, de ce mă trimit? Pentru a nu vă face griji inutil într-o perioadă atât de crucială, este mai bine să vă ocupați de această problemă în avans.

Ce este screening-ul

Ministerul Sănătății recomandă femeilor care așteaptă un copil să se supună examinărilor în primul trimestru pentru a identifica anomalii în creșterea fătului în stadiile incipiente. Testarea perinatală nu pare să reprezinte o amenințare pentru mamă și copil. Prețul studiului este accesibil, așa că nu este nevoie să riscați viața bebelușului nenăscut. Screening-ul în timpul sarcinii ajută la identificarea:

• patologii genetice;
• semne indirecte de încălcare;
• malformatii fetale.

Toți cei care sunt expuși riscului ar trebui să fie testați în timpul sarcinii în primul trimestru. Acestea sunt femeile care au:

• tatăl unui copil care a primit radiații;
• categorie de vârstă peste 35 de ani;
• amenințarea cu avortul;
• boli ereditare;
• hazard ocupational;
• copiii născuți cu patologii;
• sarcină anterioară înghețată, avorturi spontane;
• relația de familie cu tatăl copilului;
• dependența de droguri și alcool.

Primul screening în timpul sarcinii

Este important să efectuați pentru prima dată un test de screening dacă prețul în joc este viața copilului nenăscut. Ce poate fi dezvăluit în timpul examinării? Screeningul din primul trimestru poate detecta:

• defecte ale sistemului nervos central;
• boli genetice - Edwards, sindroame Down;
• prezența unei hernii ombilicale;
• creșterea lentă a oaselor scheletice;
• tulburări de formare a creierului;
• bătăi ale inimii crescute sau lente;
• o arteră ombilicală (ar trebui să fie două).

Ce caută ei la prima proiecție?

O componentă importantă a stării de calm a mamei și a încrederii în dezvoltarea corectă a bebelușului sunt screening-urile în timpul sarcinii. Parametrii importanți ai fătului sunt măsurați în timpul primei examinări cu ultrasunete:

• dimensiunea dintre tuberculii parietali;
• TVP – dimensiunea grosimii spațiului gulerului;
• Dimensiunea KTR – de la coccis la osul de pe coroană;
• lungimea oaselor - antebraț, coapsă, picior inferior, umăr;
• dimensiunea inimii;
• Circumferinta capului;
• dimensiunile vaselor;
• distanța dintre oasele frontale și occipitale;
• ritm cardiac.

Primul screening în timpul sarcinii - calendar

Ce determină ora primului test de screening? Un indicator important la făt este grosimea spațiului gulerului. Perioada în care se face prima screening este începutul săptămânii a 11-a mai devreme, valoarea TVP este prea mică. Sfârșitul perioadei este asociat cu formarea sistemului limfatic fetal. După 14 săptămâni, spațiul se umple cu lichid și poate crește, ca și în patologie - iar rezultatele nu vor fi obiective. Sfârșitul perioadei este considerat a fi de 13 săptămâni plus încă 6 zile.

Pregătirea pentru screening-ul din primul trimestru

O examinare cu ultrasunete nu necesită pregătire dacă examinarea este efectuată prin vagin. Când testați prin peretele abdominal, trebuie să umpleți vezica urinară cu trei pahare de apă cu 1,5 ore înainte de a începe. Cum să vă pregătiți pentru screening-ul din primul trimestru, a doua componentă a acestuia – un test de sânge? Pentru a obține un rezultat obiectiv aveți nevoie de:

• cu două zile înainte, nu mâncați fructe de mare, nuci, ciocolată, alimente afumate și prăjite;
• dimineața în ziua evenimentului, nu beți nimic;
• dona sânge pe stomacul gol.

Cum să faci primul screening în timpul sarcinii

Dorind să excludă defectele și să determine inconsecvențele în dezvoltarea fătului, femeile din primul trimestru sunt trimise la examinare. După descifrarea rezultatelor și compararea acestora cu standardele, se ia o decizie. Dacă indicatorii sunt slabi, întreruperea sarcinii este posibilă. Cum se efectuează screening-ul în primul trimestru? Studiul cuprinde două etape:

• examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia se efectuează măsurători ale fătului, se stabilesc caracteristicile funcțiilor sale vitale și starea uterului;
• analiza biochimică a sângelui matern, dezvăluind absența defectelor cromozomiale.

Primul screening în timpul sarcinii - norme

După studiu, specialiștii compară indicatorii rezultați cu standardele. Un punct important este dependența acestor valori de stadiul corect al sarcinii: în ce săptămână exactă a fost efectuat testul. Standardele de screening pentru primul trimestru pentru rezultatele ecografiei sunt:

• dimensiunea coccix-parietală – 34-75 mm;
• este prezent osul nazal, nemăsurat la 11, 12 săptămâni, atunci valoarea depășește 3 milimetri;
• ritmul cardiac – 147-178 bătăi pe minut;
• dimensiunea dintre oasele parietale – 13-28 mm;
• Grosimea spațiului gulerului este în zona de 0,8 - 2,7 mm.

Hemoanalizele biochimice au propriile standarde. Ele sunt influențate de săptămâna studiului. După primirea rezultatelor, coeficientul MoM este calculat folosind un computer, arătând abaterile în dezvoltarea fătului. Parametrii sunt proporționali cu perioada:

• beta-hCG – 14,2-130,9 ng/ml;
• coeficientul MoM calculat – ​​0,51-2,5;
• PAPP-A – 046- 8,53 mIU/ml.

Screening cu ultrasunete primul trimestru

Examinarea principală a acestei perioade este ultrasunetele. Pe baza rezultatelor sale (dacă există îngrijorări cu privire la defecte cromozomiale), sunt prescrise teste de sânge. Ecografia de screening din primul trimestru verifică fătul, pe lângă măsurarea parametrilor:

• structura și simetria creierului;
• fluxul sanguin al canalului venos;
• prezența unei hernii ombilicale;
• poziția stomacului, a inimii;
• numărul de vase din cordonul ombilical.

În timpul unui studiu de screening, se efectuează măsurători și monitorizări ale stării gravidei. Indicatorii vă vor spune despre amenințările la adresa dezvoltării fetale. Tonusul uterin crescut poate provoca avort spontan. În timpul unei examinări cu ultrasunete, o femeie este diagnosticată cu:

• localizarea, grosimea placentei;
• tonul uterin;
• cantitatea de lichid amniotic;
• imaginea faringelui cervical.

Screening biochimic

Dacă anomaliile sunt detectate prin ultrasunete, sunt prescrise teste de sânge pentru a clarifica amenințarea patologiilor cromozomiale. Rezultatele sunt interconectate cu sincronizarea determinată cu precizie de examinarea cu ultrasunete. Ser de sânge venos matern este luat pentru analiză. Pe baza rezultatelor se calculează riscul de anomalii. Hemotestul determină 2 parametri care sunt comparați cu standardul:

• subunitatea beta hCG liberă;
• proteina plasmatică A – PAPP-A.

Screeningul trimestrului I - interpretarea rezultatelor

După cercetare, specialiștii folosesc procesarea computerizată pentru a transcrie cercetarea. Rezultatele screening-ului din primul trimestru depind de săptămâna în care sunt efectuate și au indicatori diferiți. La efectuarea unei ecografii:

• determinați prezența și dimensiunea osului nazal - mai mult de 3 milimetri;
• măsurați grosimea spațiului gulerului - un indicator crescut indică probabilitatea de patologie.

Decodificarea rezultatelor biochimiei sângelui este, de asemenea, legată de săptămâna în care se efectuează:

• nivelurile de beta-hCG sunt sub standard - probabilitatea unei sarcini extrauterine, înghețate, avort spontan;
• rezultatele sunt ridicate - toxicoza, prezența mai multor fetuși, tumori, sindromul Down sunt posibile;
• Valorile PAPP-A sunt mai mari decât în ​​mod normal – amenințare de avort spontan, sarcină înghețată;
• datele sunt subestimate - sunt probabile sindromul Down, sindromul Edwards și avortul spontan.

Preț pentru screening în primul trimestru

Studiile de screening sunt efectuate în clinici perinatale și centre medicale. Unele dintre ele au site-uri web de unde poți comanda din cataloage și poți cumpăra dintr-un magazin online (deseori la reducere) examinările necesare. Acestea includ un test de sarcină dublu și ecografie. Cât costă screening-ul în primul trimestru? Prețul declarat este determinat de nivelul instituției, al echipamentului și al experienței personalului. Diferența de cost în ruble este:

• Ultrasunete – 1600-5000;
• hemotest dublu – 1400-3100.

Video: proiecție de 12 săptămâni

Toate cuplurile care intenționează să devină părinți vor să creadă în curând că vor avea un copil sănătos. Pentru a le oferi o astfel de încredere, medicii oferă proceduri care le permit să vadă norme și abateri în dezvoltarea copilului.

Acestea includ primul screening prenatal în timpul sarcinii - acesta este numele pentru o întreagă gamă de teste medicale de laborator și ultrasunete care vizează identificarea patologiilor fătului și placentei. Nu este obligatoriu, dar recomandat tuturor.

Scopul principal al primului screening este identificarea defectelor de dezvoltare la făt și placentă cel mai devreme, până în săptămâna a 13-a, de sarcină. Se efectuează 1 screening la 10-13 săptămâni. Medicii preferă săptămâna 12, pentru că... această perioadă este cea mai informativă. După 13 săptămâni, screening-ul este extrem de nedorit.

Vă permite să detectați:

• gradul de risc de modificări patologice;
• abateri genetice care nu pot fi corectate: , de Lange, Smith-Opitz;
• , omfalocel;
• patologii tubului neural: meningocel, encefalocel, meningomielocel;
• în loc de un set dublu - un set triplu de cromozomi, adică triploidie;
• defecte fiziologice în formarea organelor și sistemelor unui organism mic.

Primul screening nu identifică o boală specifică la făt, dar indică markeri tipici pentru aceasta, dacă există. Pe baza rezultatelor sale, un diagnostic în timpul sarcinii nu poate fi pus fără studii suplimentare. Medicii pot avea doar suspiciuni care vor trebui confirmate sau respinse folosind tehnici de laborator invazive. Această procedură este obligatorie pentru femeile care sunt expuse riscului.

Terminologie. Conceptul medical de „screening” este derivat din cuvântul englezesc „screening”, care se traduce prin „selecție, eliminare, sortare”.

În primul rând, pentru ca sarcina să se desfășoare în siguranță și fără complicații, merită să ne amintim despre igiena personală.

Viitoarele mamici trebuie sa fie foarte atente atunci cand aleg produsele cosmetice de spalat si asigurati-va ca sa acorde atentie compozitiei produsului. Daca printre componente observati substante precum: Lauril de sodiu/Laureth Sulfate, CocoSulfate sau abrevierile DEA, MEA, TEA, nu trebuie sa achizitionati astfel de produse. Astfel de componente chimice sunt foarte periculoase atât pentru sănătatea copilului nenăscut, cât și pentru sănătatea mamei. Ele pătrund prin pori în sânge și se instalează pe organele interne, provocând imunitatea slăbită și otrăvire.

Majoritatea medicilor recomandă utilizarea produselor cosmetice pentru igiena intima doar pe bază naturală, fără impurități nocive. Potrivit sondajelor profesioniștilor din domeniul cosmetologiei naturale, cea mai de succes alegere sunt produsele cosmetice de la compania Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Producătorul nu folosește ingrediente dăunătoare, coloranți sau conservanți în produse, dând prioritate doar produselor naturale și vitaminelor.

Screening pentru primul trimestru de sarcina

Indicatii

Prima screening este o procedură obligatorie pentru toată lumea. Acum se efectuează pe fiecare femeie însărcinată pentru a exclude patologiile incompatibile cu viața copilului nenăscut.

Cu o atenție specială este prescris acelor viitoare mame care sunt expuse riscului de a dezvolta:

• vârsta după 35 de ani;
• prezența bolilor ereditare;
• boli virale suferite la începutul sarcinii;
• moarte fetală anterioară, naștere morta;
• căsătorie consanguină;
• utilizarea medicamentelor și a medicamentelor interzise în timpul sarcinii;
• alcoolism;
• nașterea primilor copii cu tulburări genetice;
• condiții de muncă dăunătoare;
• avorturi spontane, întreruperi de sarcină în trecut.

Procedura presupune 2 studii de sarcina - o ecografie si un test de sange (in acest caz este prelevat dintr-o vena).

Conform literei legii. Există ordinul nr. 457 din 2000 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Se precizează că screening-ul prenatal este recomandat tuturor femeilor însărcinate. Cu toate acestea, oricine are dreptul să o refuze.

Cercetare

Rezultatele primului screening sunt derivate din ultrasunete și date obținute ca urmare a biochimiei sângelui.

Ambele studii se completează reciproc și oferă o mai mare acuratețe în ratele de sarcină rezultate.

Ultrasonografia

Pe baza rezultatelor primei ecografii de screening, se determină următoarele:

• fizicul bebelușului: sunt toate piesele la locul lor, sunt poziționate corect;
• Circumferinta capului;
• lungimea tibiei, antebrațului, humerusului, femurului, oaselor tubulare;
• creșterea embrionului, care trebuie să respecte standardele;
• viteza fluxului sanguin fetal, activitatea și dimensiunea inimii;
• volumul de apă;
• simetria emisferelor cerebrale și structura lor;
• KTR (așa este desemnată dimensiunea coccigiană-parietală);
• LZR (citit ca dimensiune fronto-occipitală);
• TVP (aceasta este grosimea spațiului gulerului);
• HR (ritmul cardiac);
• BDP (spre dimensiunea biparietală) - decalajul dintre tuberculii parietali;
• structura, localizarea, dimensiunea placentei;
• numărul de vase ombilicale;
• starea colului uterin;
• hipertonicitatea ei.

Fiecare dintre acești indicatori este comparat cu norma pentru perioada de sarcină în care sunt efectuate studiile. Cele mai mici abateri ale acestora sunt analizate de catre medici, tinand cont de caracteristicile organismului, identificate in prealabil printr-un chestionar. Pe lângă ecografie, primul screening implică o analiză a biochimiei sângelui venos.

Analize de sânge

Biochimia sângelui dintr-o venă pentru prima screening se numește test dublu, deoarece vă permite să determinați 2 parametri care sunt foarte importanți pentru sarcină:

• nivelul proteinelor plasmatice (denumit PAPP-A);
• conținutul de gonadotropină corionică umană (concluzia ar trebui să conțină coloana „β-hCG liber”).

Ambii acești indicatori pot indica patologii grave, abateri minore și alte informații despre cursul sarcinii.

Decodificarea rezultatelor a ceea ce va arăta testul.

Datele

Primul screening în timpul sarcinii se face nu mai devreme de a 10-a și nu mai târziu de a 13-a săptămână inclusiv. Pentru a fi mai precis - începând din prima zi a săptămânii a 10-a și terminând cu a cincea zi a celei de-a 13-a.

Cel mai optim moment pentru efectuarea primelor studii de screening este mijlocul perioadei specificate, adică aproximativ a șasea zi a săptămânii a 11-a. Data este calculată mai precis de medicul care prescrie analizele și gestionează sarcina.

În unele cazuri, perioada primului screening poate fi ușor mărită până în a 6-a zi a celei de-a 14-a săptămâni, dar atunci eroarea în datele obținute va fi mai vizibilă, iar rezultatele nu vor fi în întregime exacte.

De ce astfel de termene?Înainte de săptămâna 11, TVP este atât de mic încât nu poate fi măsurat. După a 14-a săptămână, acest spațiu se poate umple cu limfă, ceea ce va distorsiona rezultatele studiului. Dar acest indicator este un marker pentru mulți în timpul sarcinii.

Cum să se pregătească

Medicul trebuie să explice în detaliu pacientului ce include pregătirea pentru primul screening.

1. Nu trebuie să fii nervos înainte de procedură, deoarece grijile pot afecta acuratețea rezultatelor. Trebuie să crezi că totul este în regulă cu copilul.
2. Testele efectuate în cadrul primului screening sunt absolut nedureroase, așa că nu trebuie să vă temeți de ele.
3. Nu este necesară o primă ecografie transvaginală a sarcinii.
4. Sângele pentru analiză biochimică se ia pe stomacul gol. Prin urmare, nu trebuie să mâncați cu 4 ore înainte de test.
5. Cu 2-3 zile înainte de dubla analiză de sânge, va trebui să ții o dietă pentru ca analiza să dea rezultate mai precise. Nu puteți mânca ciocolată, fructe de mare, carne, nuci, alimente grase și afumate.
6. Cu 2-3 zile înainte de primul screening, medicii recomandă abținerea de la actul sexual.

Trebuie să vă pregătiți mental și fizic pentru prima screening, astfel încât rezultatele acesteia să fie mai precise. Pentru o mai mare liniște sufletească, puteți afla dinainte ce este această procedură și cum se desfășoară.

Cum o fac

De obicei, screening-ul din primul trimestru se realizează în trei etape.

Sondaj explorator

Cu o săptămână înainte de data estimată a primului screening, sunt colectate date care pot afecta semnificativ rezultatele studiilor. Ele ajută la identificarea caracteristicilor sarcinii și a corpului feminin.

Pentru acuratețea rezultatelor, următorii indicatori sunt importanți:

• vârstă;
• boli cronice identificate înainte de sarcină;
• obiceiuri proaste;
• fondul hormonal al viitoarei mame;
• metoda de concepție (dacă a existat FIV);
• teste care au fost deja efectuate până în acest moment.

Înainte de primul screening de sarcină, medicul vorbește cu părinții copilului nenăscut. Dacă sunt expuși riscului, el explică că această procedură este obligatorie și îi informează despre caracteristicile cercetării în curs.

Înainte de primul screening, rezultatele analizelor extreme de urină trebuie să fie gata, iar analizele de sânge care sunt prescrise la început trebuie să fie gata: pentru HIV, sifilis și grupă de sânge.

Ultrasonografia

În același laborator se efectuează analize cu ultrasunete și biochimie a sângelui. În primul rând - o examinare cu ultrasunete, care va determina cu exactitate durata sarcinii.

Pe baza acestui indicator, asistenții de laborator vor descifra apoi testul dublu.

1. Ecografia transvaginala presupune introducerea unei sonde in vagin, dar cel mai adesea nu este efectuata.
2. Cu ultrasunetele transabdominale, traductorul este in contact cu abdomenul.
3. Zona examinată este lubrifiată cu gel pentru a permite valurilor să treacă nestingherite, apoi medicul mută senzorul peste corp. Imaginea de pe monitorul computerului vă permite să vedeți în ce stare se află fătul și să faceți măsurători adecvate.
4. Dacă poziția copilului nu permite medicului să ia măsurători, acesta poate cere femeii să tușească, să meargă și să se miște, astfel încât fătul să se întoarcă după cum este necesar.

Cu acordul viitoarei mame, în această etapă a sarcinii se poate efectua ecografie Doppler - un studiu care măsoară direcția și viteza fluxului sanguin în cordonul ombilical. Vă permite să evaluați corect starea fătului și a placentei. După ecografie, sângele este extras dintr-o venă pentru analiză biochimică.

Screening biochimic

Pentru ca rezultatele unui test de sânge să fie mai fiabile, medicii trebuie să cunoască cu maximă acuratețe vârsta gestațională la care se efectuează screening-ul biochimic. De aceea se face mai întâi o ecografie. Sângele este extras folosind un tub special cu vid cu un volum de 5 ml.

Rezultatele primului screening trebuie de cele mai multe ori să aștepte aproximativ 2-3 săptămâni. O perioadă atât de lungă este asociată cu complexitatea și acuratețea cercetării. Dacă totul este în regulă, atunci femeia nu este informată cu privire la rezultatele studiului. Dacă se constată vreo dificultate, vă vor suna și vă vor invita la spitalul unde a fost efectuat studiul.

Sfaturi utile. Dacă ți-e frică să donezi sânge dintr-o venă, ia cu tine pe cineva din familia ta pentru screening. Psihologii sfătuiesc ca, în timpul analizei, să discutați cu persoana iubită pe un subiect abstract și să nu se uite sub nicio formă la seringă.

Norme

Cunoscând normele primului screening, tinerii părinți pot descifra în mod independent rezultatele cercetării pentru a confirma concluziile medicilor despre sarcină și pentru a nu-și face griji cu privire la sănătatea copilului nenăscut.

Ecografie

În mod normal, rezultatele primului screening de sarcină pe baza datelor cu ultrasunete ar trebui să fie după cum urmează.

• La 10 săptămâni: norma variază de la 33 la 41 mm;
• la 11: 42-50;
• la 12: 51-59;
• la 13:62-73.

• La 10 săptămâni: 1,5-2,2 mm;
• la 11: de la 1,6 la 2,4;
• la 12: nu mai puțin de 1,6 și nu mai mult de 2,5;
• la 13: 1,7-2,7.

Ritmul cardiac (bătăi pe minut):

• La 10 săptămâni: 161-179;
• în 11: de la 153 la 177;
• la 12: 150-174;
• la 13: 147-171.

OS nazal:

• La 10 săptămâni: nu poate fi determinat;
• la 11: nemăsurat;
• la 12: mai mult de 3 mm;
• la 13: mai mult de 3.

• La 10 săptămâni: 14 mm;
• la 11:17;
• la 12:20;
• la 13:26.

Acestea sunt standarde cu ultrasunete pentru primul screening, de care ar trebui să se ghideze atunci când se evaluează rezultatele studiilor pentru stadiul actual al sarcinii.

Norme ale diverșilor indicatori ai 1 screening.

Analize de sânge

Datele obținute dintr-un test de sânge pentru biochimie ar trebui, de asemenea, să fie în limitele normale.

HCG (de obicei măsurată în mU/ml):

• in 10-11 saptamani de sarcina: limita inferioara 20.000, limita superioara - 95.000;
• la 12 săptămâni: de la 20.000 la 90.000;
• la 13-14: nu mai puțin de 15.000 și nu mai mult de 60.000.

Dacă hCG a fost măsurată în ng/ml, rezultatele vor fi numere diferite:

• la 10 săptămâni: interval aproximativ 25,8-181,6;
• la 11: de la 17,4 la 130,3;
• la 12: nu mai puțin de 13,4 și nu mai mult de 128,5;
• la 13: minim 14,2, maxim 114,8.

Proteine, PAPP-A (măsurată în mIU/ml):

• la 10 săptămâni: 0,45-3,73;
• în 11: 0,78-4,77;
• la 12: 1,03-6,02;
• la 13: 1,47-8,55.

Un test de sânge nu poate fi folosit pentru a pune un diagnostic 100%. Datele obținute nu pot deveni decât un motiv pentru a comanda studii suplimentare.

O interpretare completă a rezultatelor screening-ului din primul trimestru este posibilă numai de către un specialist. El va compara norma cu materialul real și va scrie o concluzie despre prezența sau absența abaterilor și gradul de risc.

Secretele rezultatelor decodării. Laboratoarele raportează nivelurile de hCG în diferite unități: poate fi mIU/ml - care înseamnă mili (unitate internațională) pe mililitru; mIU/ml (în denumire internațională) - mili-unități internaționale pe milimetru (engleză); miere/ml este la fel ca mIU/ml, dar U sunt unități simple, nu internaționale; ng/ml - nanograme pe mililitru; ng/ml - nanograme per mililitru (abreviere în engleză). UI/ml este egal cu mUI/ml; ng/ml înmulțit cu 21,28 este egal cu mU/ml (mIU/ml).

Abateri

Când trag medicii concluzii despre anomalii pe baza rezultatelor primului screening de sarcină?

Acest lucru se întâmplă dacă rezultatele diferă semnificativ de normă, ceea ce indică prezența patologiilor intrauterine.

Ecografie

În timpul primei ecografii de screening, sunt determinate dizabilitățile fizice ale copilului. Poate că îi lipsesc unele părți ale corpului sau organe sau este situat într-un loc diferit decât de obicei. Unii indicatori pot fi subestimați, ceea ce va indica. În plus, o examinare cu ultrasunete în această etapă a sarcinii poate confirma suspiciunile unor patologii destul de grave.

Hernie ombilicală, omfalocel:

• organele interne sunt situate nu în peritoneu, ci în sacul herniar.

Sindromul Down:

• osul nazal nu este vizibil;
• contururi faciale netezite;
• TVP crescut;
• tulburări ale fluxului sanguin;
• dimensiunea mică a osului maxilar;
• megacystis - dimensiunea mare a vezicii urinare;
• tahicardie.

Dacă anomaliile în dezvoltarea fătului sunt vizibile la ecografie cu ochiul liber (absența membrelor, deformarea trăsăturilor faciale, măsurători subestimate), medicii informează părinții despre acest lucru și dau recomandări. Cel mai adesea - despre întreruperea sarcinii. Dacă rezultatele studiului sunt vagi și specialistul nu este sigur de ele, un test de biochimie a sângelui poate face concluzii finale.

Vezi această postare pe Instagram

Actiunile urmatoare

Dacă primul screening se dovedește a fi rău, adică rezultatele arată un risc ridicat de apariție a patologiilor, sarcina va fi luată sub control special.

Femeia va trebui să facă un diagnostic suplimentar:

• va fi necesară consultarea unui genetician;
• - studiul lichidului amniotic pentru clarificarea diagnosticului de patologii cromozomiale și genetice;
• biopsie coriala - studiul vilozităților coriale confirmă sau infirmă prezența bolilor ereditare sau congenitale ale fătului;
• - analiza sângelui din cordonul ombilical;
• al doilea screening obligatoriu în al doilea trimestru de sarcină.

Dacă diagnosticul este confirmat, în funcție de gravitatea acestuia și de posibilitatea de corectare, medicul dă o recomandare pentru un avort sau prescrie un tratament pentru a elimina dezvoltarea patologiilor. Dacă părinții au întrebări despre primul screening care a fost deja efectuat sau tocmai a fost programat, trebuie neapărat să le adreseze specialistului care monitorizează sarcina. La urma urmei, liniștea sufletească a viitoarei mame este cheia sănătății bebelușului însărcinat.

Trebuie sa stii. Amniocenteza, biopsia vilozităților coriale și cordocenteza sunt tehnici invazive de testare a sarcinii care pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea fătului. Prin urmare, acestea nu sunt obligatorii și nu sunt incluse în prima screening.

Și alte caracteristici

O femeie care așteaptă un copil nu trebuie să se sperie de primul screening al femeilor însărcinate, iar pentru aceasta ar trebui să cunoască cât mai multe informații despre asta pentru a nu-și face griji degeaba. Acoperirea unora dintre cele mai presante întrebări despre această procedură va ajuta la eliminarea îndoielilor și la înțelegerea faptului că aceste studii nu vor provoca niciun rău sau durere, dar vă vor permite să aveți încredere că copilul dumneavoastră se va naște sănătos.

Este importantă prima screening??

Este foarte important, deoarece vă permite să determinați în timp util patologia sarcinii și să luați măsurile adecvate (avort, tratament). Le dă încredere viitorilor părinți că copilul lor este complet sănătos. Dar confortul psihologic al unei femei în poziția ei joacă un rol important.

Care screening este mai important: primul sau al doilea??

Ambele sunt importante, dar majoritatea medicilor cred că este primul care este mai important pentru continuarea succesului sarcinii. Oferă o precizie mai mare a rezultatelor (până la 95%) decât al doilea (abia ajunge la 90%). Dacă rezultatele primului screening sunt bune și nu sunt găsite anomalii, al doilea nu este prescris.

Care este diferența dintre prima screening și a doua??

1. Primul screening este prescris în săptămâna a 11-a până la a 13-a, a doua - de la 20 la 24.
2. Primul implică efectuarea unei ecografii și a unor teste de sânge pentru a determina nivelurile proteinei PAPP și hCG. Al doilea este un test de sânge pentru a identifica indicatorii de lactogen placentar, hCG, estriol liber și alfa-fetoproteina. În practică, acestea necesită și o ecografie.
3. Prima, conform Legii, trebuie efectuată gratuit. Al doilea este plătit de părinții copilului nenăscut.
4. Dacă indicatorii primului screening nu ridică îndoieli în rândul medicilor, al doilea nu este efectuat.

Ce arată primul screening în timpul sarcinii??

Markeri ai diferitelor anomalii în dezvoltarea intrauterină a unui copil.

În câte săptămâni se face primul screening??

De la 10 la 13 săptămâni (în cazuri excepționale + 6 zile).

Sexul copilului este vizibil la prima screening??

Dimensiunea corpului și organelor bebelușului în primul trimestru este încă foarte mică, astfel încât acuratețea determinării sexului său este de 50 până la 50. Cel mai adesea, sexul nici măcar nu este analizat la prima screening, deoarece Scopul principal este identificarea amenințărilor.

Este posibil să mănânci înainte de screening-ul din primul trimestru??

Nu trebuie să mâncați cu 4 ore înainte de un test de sânge dintr-o venă.

Ce să nu mănânci înainte de prima examinare?

Înainte de prima screening, nu trebuie să consumați ciocolată, nuci, fructe de mare, carne, alimente grase sau afumate.

Nu trebuie să refuzați prima examinare, chiar dacă nu sunteți în pericol. Sarcina este foarte adesea imprevizibilă și, cu cât afli mai devreme despre patologiile ei, cu atât mai puține pericole și complicații vei avea în viitor. Nu umbriți cele nouă luni de așteptare pentru copilul dvs. cu îndoieli cu privire la modul în care se va naște: fiți siguri că totul este în regulă pentru el, pe baza rezultatelor cercetării.

1 screening-ul de sarcină este cel mai interesant eveniment din primul trimestru. Viitoarea mamă așteaptă cu răsuflarea tăiată vești despre copilul ei - femeia încă nu știe nimic despre el! Cum se dezvolta bebelusul? Este totul în regulă cu el? Sondajul nu va lăsa niciuna dintre aceste întrebări fără răspuns.

Conceptul de „screening” tradus literal dintr-o limbă străină înseamnă „cernere” și reflectă cu exactitate specificul procedurii. Este ca și cum viitoarele mame sunt „cernite” atunci când sunt determinați indicatorii stării intrauterine a copiilor lor. Screening-ul se efectuează la 11-13 săptămâni de sarcină. Aceasta este o procedură obligatorie pentru toate viitoarele mămici. O astfel de dată timpurie nu va împiedica echipamentele precise și specialiștii cu experiență să detecteze anomalii în dezvoltarea fătului cauzate de genetică sau leziuni cromozomiale.

Caracteristicile primului examen de screening

De importanță primordială este o examinare cuprinzătoare pentru femeile însărcinate din următoarele grupuri cu risc ridicat:

• viitoarea mamă și-a sărbătorit 35 de ani;
• în familia pacientului au fost cazuri de naștere de copii cu sindrom Down și alte anomalii datorate geneticii;
• femeile care au avut un avort spontan sau au născut copii bolnavi (anomalii genetice);
• victime ale bolilor infecțioase care au depășit femeile la ceva timp după concepție.

Examenul include două proceduri: screening cu ultrasunete și biochimic, în timpul căruia în sânge sunt detectați markeri specifici poziției „interesante”. Aceste metode de cercetare pot spune medicului multe: dacă rata de creștere a bebelușului corespunde cu vârsta gestațională și dacă există patologii în dezvoltarea lui. Rezultatele testelor sunt interpretate ținând cont de vârsta și greutatea corporală a viitoarei mame, precum și de prezența bolilor cronice și a obiceiurilor proaste.

Atunci când descifrează datele obținute în urma examinării, specialistul acordă atenție nu numai indicatorilor absoluti, ci și abaterilor corespunzătoare momentului de screening în timpul sarcinii. Toți medicii sunt de acord că rezultatele unui test de sânge clinic nu pot fi considerate adevărul suprem și nu se poate face un diagnostic final pe această bază. Oricare ar fi rezultatele studiului, există întotdeauna posibilitatea de a fi supus unei examinări suplimentare.

Cum se face screening-ul în timpul sarcinii?

Pregătirea pentru procedură începe în pereții clinicii prenatale, unde viitoarea mamă poate adresa ginecologului orice întrebări care o interesează. Specialistul îi va spune femeii despre importanța primului screening și îi va explica cum să se pregătească pentru aceasta.
Laboratorul efectuează de obicei ultrasunete și analize biochimice de sânge în aceeași zi. Examenul este complet nedureros, cel mai neplăcut moment poate fi considerat doar procedura de prelevare de sânge.

Screening-ul se efectuează dimineața devreme, înainte de micul dejun. Cu 1 - 2 zile înainte de procedură, viitoarea mamă ar trebui să se retragă și să renunțe la alimentele ei preferate, inclusiv ciocolată, fructe de mare, carne și toate alimentele grase. O dietă forțată este considerată cheia pentru rezultate exacte ale screening-ului.

Cel mai probabil, medicul va sfătui femeia să se abțină de la actul sexual, altfel imaginea de ansamblu a testelor poate fi distorsionată.

Înainte de a merge la laborator, o femeie însărcinată trebuie să se cântărească. Tehnicianul de laborator va introduce datele privind greutatea corporală a pacientului într-un formular special imediat înainte de procedura cu ultrasunete și prelevarea de probe de sânge pentru analiză.

Înainte de screening, este mai bine să nu beți apă, dar dacă dorința este irezistibilă, atunci nu mai mult de 100 ml.

Screeningul sarcinii: scopurile ecografiei

În stadiul inițial al gestației, se folosește un aparat cu ultrasunete pentru a determina principalii parametri ai copilului în creștere. Asistentul de laborator examinează organele interne ale copilului, acordând atenție locației brațelor și picioarelor sale. În plus, procedura face posibilă vizualizarea poziției placentei și evaluarea structurii acesteia. După caracteristicile fizicului copilului în această perioadă de sarcină, ei pot judeca dacă fătul se formează corect. Dacă se detectează la timp o abatere în dezvoltarea copilului de la normele general acceptate, medicul va avea timp să efectueze o examinare suplimentară, să se gândească și să dezvolte tactici pentru gestionarea ulterioară a sarcinii.

În timpul procedurii, specialistul examinează următoarele caracteristici specifice ale copilului în curs de dezvoltare:

Distanța coccigiană-parietală (CPD)

• 11 săptămâni - de la 34 la 50 mm;
• 12 săptămâni - de la 42 la 59 mm;
• 13 săptămâni - de la 51 la 75 mm.

Starea osului nazal

La 11 săptămâni de sarcină ar trebui să fie clar vizibil, dar dimensiunea sa este încă greu de determinat. Screeningul la 12 săptămâni de sarcină arată că osul nazal a crescut - dimensiunea lui variază acum de la 2 la 2,5 mm sau mai mult. La 10-12 săptămâni de gestație, osul este clar vizibil la 98% dintre bebelușii sănătoși.

Grosimea gâtului (TCT)

Cu alte cuvinte, acestea sunt pliuri în zona gâtului.

• 11 săptămâni – de la 0,8 la 2,2 mm;
• 12 - 13 săptămâni - de la 0,8-2,7 mm.

Ritmul cardiac (HR)

• 11 săptămâni – de la 155 la 178 de bătăi pe minut;
• 12 săptămâni – de la 150 la 174 de bătăi pe minut;
• 13 săptămâni – de la 147 la 171 de bătăi pe minut.

Dimensiunea biparietală

Aceasta este distanța dintre marginile exterioare și interioare ale ambelor oase parietale.

• 11 săptămâni – de la 13 la 21 mm;
• 12 săptămâni – de la 18 la 24 mm;
• 13 săptămâni – de la 20 la 28 mm.

Aspectul osului maxilar

Un os maxilar prost definit între 11 și 13 săptămâni poate indica un risc ridicat de a dezvolta sindromul Down la copil.

Pe baza acestor indicatori, medicul poate trage o concluzie despre caracteristicile de dezvoltare ale copilului. Astfel, prezența unui număr de semne specifice pe monitorul unui aparat cu ultrasunete poate informa un specialist despre posibile patologii în dezvoltarea bebelușului. Să observăm mai întâi la ce oamenii acordă atenție:

• dacă, la momentul stabilit al screening-ului în timpul sarcinii, osul nazal al fătului nu este încă determinat sau dimensiunea acestuia este semnificativ în urma normei, iar contururile faciale sunt inexpresive și netezite, specialistul va suspecta sindromul Down;
• un os nazal complet invizibil sau foarte mic, prezența unei hernii ombilicale, o arteră ombilicală în loc de cele două necesare și o frecvență cardiacă scăzută indică sindromul Edwards;
• o hernie ombilicală vizualizată, dezvoltarea afectată a multor sisteme ale corpului și o frecvență cardiacă ridicată indică cel mai probabil dezvoltarea sindromului Patau.

Screening în timpul sarcinii: norme de analiză de sânge

Ca urmare a unui test de sânge biochimic, valorile beta-hCG libere și ale proteinei-A (PAPP-A) sunt de cea mai mare valoare pentru medic.

La o femeie însărcinată, cantitatea de gonadotropină corionică umană din sânge este crescută. Concentrația unei substanțe specifice crește rapid în primele săptămâni după fecundarea ovulului. Prin acest semn se poate aprecia dacă sarcina a avut loc sau nu în decurs de 6 până la 7 zile după actul sexual.

Începând cu a 12-a săptămână de gestație, nivelurile de hCG din organism încep să scadă treptat, iar pe parcursul celui de-al doilea trimestru nivelul său rămâne practic neschimbat.

Normele de hCG gratuit în timpul sarcinii sunt:

• de la 17,4 la 130,4 ng/ml la 11 săptămâni de gestație;
• de la 13,4 la 128,5 ng/ml la 12 săptămâni de gestație;
• de la 14,2 la 114,7 ng/ml la 13 săptămâni de gestație.

Un nivel de hCG liber care este mai mare decât normal poate indica următoarele condiții:

• sarcina multipla;
• Sindromul Down;
• toxicoza severa.

Indicatorii subestimați semnificativ ai acestei substanțe indică următoarele patologii probabile:

• sarcina nedezvoltata;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• probabilitatea unui avort spontan;
• sindromul Edwards.

Standardele pentru substanța PAPP-A sunt:

• de la 0,46 la 3,73 mU/ml la 11 săptămâni;
• de la 0,79 la 4,76 mU/ml la 12 săptămâni;
• de la 1,03 la 6,01 mU/ml la 13 săptămâni.

• patologia dezvoltării tubului neural fetal;
• sarcina înghețată;
• probabilitatea avortului spontan;
• risc de naștere prematură;
• Conflict Rh între mamă și copil;
• sindromul Edwards;
• Sindromul Down;
• sindromul Smith-Opitz;
• Sindromul Cornelia de Lange.

Analiza biochimică a primului screening în timpul sarcinii face posibilă depistarea patologiilor fetale sub formă de sindroame Down, Patau și Edwards în 68% din cazuri. Luând în considerare datele cu ultrasunete, fiabilitatea rezultatelor testelor de sânge este confirmată în 90% din cazuri. Cu toate acestea, experții își amintesc întotdeauna că, din anumite motive, datele obținute pot fi distorsionate.

De exemplu, rezultatele unui test biochimic de sânge depind de mulți factori, printre care cea mai mare influență asupra compoziției sângelui este:

• sarcina multipla;
• sarcina obtinuta prin procedura FIV;
• greutatea corporală mare a pacientului (cu cât este mai mare, cu atât nivelurile de substanțe specifice din sânge sunt mai mari);
• un curs de tratament cu medicamente a căror substanță activă este progesteronul;
• diabet zaharat la o femeie însărcinată;
• risc ridicat de avort spontan;
• vârsta gestațională incorect determinată;
• stare depresivă a viitoarei mame din cauza traumatismelor psihologice.

Dacă datele obținute în urma primului screening în timpul sarcinii nu diferă prea mult de normă, medicii vor încerca să-și aline preocupările la al doilea screening. Aceasta este o procedură obligatorie pentru al doilea trimestru de sarcină.

Practica medicală cunoaște cazuri în care, în ciuda rezultatelor nefavorabile ale analizelor biochimice de sânge ale primei și celei de-a doua analize, femeile au născut copii absolut sănătoși. Să remarcăm că acest „miracol” se referă doar la un test de sânge, deoarece medicii aproape niciodată nu se îndoiesc de fiabilitatea rezultatelor obținute în urma unei proceduri cu ultrasunete.

Amintiți-vă că rezultatele nefavorabile de la primul screening nu sunt un motiv de panică, deoarece rezultatele testelor pot varia în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Aveți dreptul la o examinare suplimentară la cererea dumneavoastră. Trebuie să începeți prin a consulta un genetician, care va discuta cu dvs. posibilitatea unor metode de cercetare suplimentare. Aceasta este amniocenteza, cordocenteza sau biopsia vilozităților coriale. Aceste proceduri vor răspunde la cea mai profundă întrebare cu o acuratețe uimitoare. Un fel de bonus pe care ți-l vor aduce aceste evenimente va fi o știre absolut adevărată despre cine porți sub inimă - un viitor apărător sau o prințesă. Acest lucru va fi dezvăluit prin numărarea cromozomilor. În orice caz, trebuie să nu renunți și să speri la bine!

Speranțe și temeri cu privire la primul screening al sarcinii. Video