Риск реализации вуи. Внутриутробная инфекция при беременности: виды, симптомы, лечение

Во время внутриутробной жизни ребенка полученные им инфекции оставляют ощутимый вклад в данные статистики смертности новорожденных, болезней или дальнейшего возникновения инвалидности. На сегодняшний день участились случаи, когда у здоровой женщины (без хронических заболеваний и вредных привычек) рождается не совсем здоровый малыш.

Как можно объяснить данное явление? Протекание беременности у женщин характеризуется снижением иммунитета и активизацией определенных скрытых (латентных) инфекций, которые себя не проявляли до беременности (особенно опасно в 1 триместре).

Важная информация о внутриутробной инфекции (ВУИ)

Каждая женщина, которая готовится стать матерью, должна знать о потенциальных опасностях, которые внутриутробные инфекции несут для плода:

• Своевременный курс лечения беременной может уменьшить или устранить возникновение рисков для плода.
• Около 10 процентов всех беременностей протекают передачей инфекции от матери к ребенку.
• Инфицирование плода часто происходит, при возникшем впервые заражении матери.
• Заражение матери инфекцией не всегда может закончиться инфицированием плода.
• Большинство инфекций, опасных для плода, при возникновении у матери не проявляют своих симптомов.
• 0,5 % новорожденных имеют разные симптомы инфекции.

Как происходит инфицирование плода?

Имеется три основных пути внутриутробного заражения инфекцией при беременности:

• Нисходящий – инфекция попадает к плоду через маточные трубы при наличии оофорита или аднексита у матери.

• Восходящий – внутриутробные инфекции у детей попадают к плоду через половые пути матери. Зачастую данный процесс происходит в процессе родов (при разрыве околоплодного пузыря), но может случиться и во время беременности. Когда микроорганизмы попадают в амниотическую жидкость, внутриутробная инфекция может иметь тяжелые последствия для малыша – неправильное развитие органов дыхания и пищеварения, поражения кожи. К таким инфекциям относят герпес, хламидии и микоплазму.

• Гематогенный (трансплацентарный) – сифилис, листериоз, токсоплазмоз, вирусы (герпес, ЦМВ и пр.). Проникновение возбудителя происходит через плаценту из материнской крови. Инфицирование плода в 1 триместре очень часто влияет на образование дефектов в развитии или уродства. Заражение в 3 триместре новорожденного, сопровождается явным проявлением признаков острой инфекции. Прямое проникновение возбудителя в кровь ребенка ведет к распространению инфекции.

Распространенные возбудители внутриутробного трансплацентарного заражения

Многие вирусы и бактерии, которые знакомы современной медицине, способны проникнуть к плоду и нанести ему вред. Большинство инфекций могут быть очень заразными или представлять большую опасность для здоровья малыша. Некоторые виды вирусов не могут инфицировать ребенка (практически все, которые вызывают ОРВИ), их опасность возникает лишь при сильном поднятии температуры.

Результат действия внутриутробного заражения на ребенка

Инфицирование плода может протекать в хронической и острой форме. Опасность острой формы заражения может вызывать пневмонию, сепсис и шок. Последствия внутриутробной инфекции у новорожденных проявляются практически с рождения, ребенок плохо кушает, много времени спит, снижается активность малыша. Часты случаи, когда заражение в утробе матери протекает не активно, и отсутствуют явные симптомы. Такие малыши находятся в группе опасности из-за определенных последствий: задержке двигательного и психического развития, нарушений зрения и слуха.

Клиника внутриутробных инфекций

Во время инфицирования через половые органы матери (внутриматочное проникновение) очень часто происходят выкидыши, антенатальная гибель плода, замирание беременности и мертворождение. Симптомы внутриутробных инфекций, которые проявляются у выживших малышей:

• Лихорадка
• Задержание внутриутробного развития
• Микро- и гидроцефалия
• Отеки у плода (водянка)
• Поражение сердечной мышцы (миокардит)
• Низкое содержание в крови гемоглобина (анемия)
• Хориоретинит, поражение глаз ()
• Воспаление легких (пневмония)
• Увеличение печени и

Кто входит в группу риска?

Существуют определенные группы женщин, у которых значительно повышается риск развития внутриутробных инфекций. К ним относятся:

• Женщины, у которых уже были инфицированные новорожденные
• Сотрудники дошкольных учреждений и школ
• Работники медицинской сферы
• Матери со старшими детьми, которые ходят в ясли, садики и школы
• Беременные, имеющие хронические болезни с воспалительным процессом
• Наличие неоднократных прерываний беременности в прошлом
• Нарушения в развитии и антенатальная смерть плода
• Несвоевременный разрыв пузыря с амниотической жидкостью

В какой период протекания беременности инфекция опасна?

Внутриутробные инфекции у беременных женщин опасны на любом сроке. Определенные инфекции представляют большую угрозу для здоровья и жизни в 1 триместре (краснуха), однако есть и другие заболевания заражение которыми за несколько дней до родов будет очень опасным ().

Заражение на раннем сроке часто влечет за собой негативные последствия (тяжелые нарушения в развитии плода, выкидыш). Заражение в третьем триместре свидетельствует о бурном протекании инфекционного заболевания у новорожденного. Степень опасности и установление рисков для плода определяет лечащий врач по результатам проведенных анализов на инфекцию, которые часто назначают беременным, УЗИ, сроку беременности и симптомам инфекции.

Признаки заражения

Существуют определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции у беременных:

• Опухлость и боли в суставах
• Увеличение и болевые ощущения лимфатических узлов
• Боль в груди, кашель и одышка
• , насморк и слезотечение

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях, не несущих опасности для малыша, но все же при первых признаках недомогания необходимо сразу же обратиться к врачу.

Распространенные возбудители внутриутробной инфекции

В таблице ниже приведены наиболее распространенные носители внутриутробных инфекций, обнаружить которые поможет анализ.

Вирусы

	Инфицирование матери	Последствия для ребенка
ВИЧ	Инъекционным и половым путем	Врожденный ВИЧ
Краснуха	Воздушно-капельным	Эмбриональный синдром краснухи
Гепатит В, С	Половым путем	Хронический носитель гепатита
Простой герпес 2	Чаще всего через половой акт	Врожденный герпес
Корь	Воздушно-капельным путем	Выкидыш, врожденная корь
Парвовирус В19	Воздушно-капельным	Водянка и анемия у плода
Ветрянка	Контактно-бытовым и воздушно-капельным путем	Торможения в развитии плода при раннем инфицировании, врожденная ветрянка при заражении перед родами
Цитомегаловирус	Через жидкости организма: кровь, слюну, мочу, сперму	Врожденный ЦМВ (без симптомов или с явным их проявлением)

Бактерии

Простейшие

Цитомегаловирус (ЦМВ)

ЦМВ относится к группе герпесовирусов, передается через половой акт, при переливании крови и прочих вмешательствах, и при тесных бытовых контактах. Около половины женщин всей Европы были инфицированы данным вирусом хотя бы один раз в жизни. Проникновение ЦМВ к плаценте чаще всего происходит при первом заражении матери.

Но и наличие ЦМВ при беременности может вызвать нежелательные последствия для плода. Самая высокая опасность заразиться инфекцией наблюдается у беременных в третьем триместре, но тяжелые последствия вызывает инфицирование на начальных сроках.

Статистические данные гласят, что в группе риска находится примерно 30-40 процентов беременных женщин, но лишь 10 процентов новорожденных появляются на свет с явными признаками внутриутробной инфекции, а у остальных она является скрытой.

Последствия ЦМВ для новорожденного включают:

• Задержка психического развития и моторики;
• Мертворождение, выкидыши;
• Слепота из-за атрофии зрительного нерва;
• Низкий вес при рождении;
• Пневмония;
• Плохой слух или глухота (нейросенсорная тугоухость);
• Повреждение и увеличение размеров печени и селезенки;
• Недостаточное развитие мозга;
• Скопление жидкости в полостях головного мозга.

Если не было проведено лечение инфекции у беременных, а последствия являются комбинированными, треть новорожденных погибает в первые несколько месяцев жизни. У остальных развиваются отрицательные последствия: слепота, глухота или умственная отсталость. Легкое инфицирование не несет практически никаких последствий для малыша.

В данный момент нет лекарственного препарата, который полностью бы устранял проявления ЦМВ у новорожденных. Смягчить пневмонию и слепоту могут лишь препараты ганцикловира. Однако, наличие ЦМВ не является показанием к прерывании беременности, поскольку при корректном лечении негативных последствий для плода удается избежать.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Заражение ВПГ, особенно половой формой , вызывает врожденное инфицирование ребенка и проявляется в течение первого месяца жизни. Чаще всего дети заражаются от матерей, у которых герпес проявился впервые. Ребенок заражается герпесом при проходе через родовые пути, но в некоторых случаях бывает и заражение через плаценту.

Последствия врожденного герпеса для младенца включают:

• Нарушения работы мозга (судороги, апноэ, повышенное внутричерепное давление);
• Выкидыши и мертворожденность;
• Болезни глаз, в частности хориоретинит;
• Плохой аппетит и постоянная вялость;
• Пневмония;
• Сильное повышение температуры;
• Нарушенный процесс свертываемости крови;
• Герпетическая сыпь на коже;
• Желтуха.

Зачастую максимально отрицательные проявления врожденного герпеса появляются в первую неделю жизни ребенка. Именно в это время болезнь поражает многие органы и малыш может просто погибнуть от шока. Если вирус поражает головной мозг, повышается риск развития энцефалита, менингита или атрофии вещества в коре полушарий. Именно вирус герпеса зачастую вызывает и умственную отсталость.

Несмотря на высокую опасность болезни, очень часто у новорожденных болезнь проявляется лишь небольшими поражениями глаз или кожи.

Беременным, у которых был обнаружен герпес, в третьем триместре назначают курс антивирусных средств (Ацикловир), а если болезнь сопровождается сыпью на половых органах, могут порекомендовать провести кесарево сечение, чтобы не допустить заражения во время родов.

Краснуха

Вирус краснухи при беременности считается одним из самых опасных, так как он может вызывать физические уродства у новорожденных. Наибольшую опасность представляет заражение в первом триместре беременности. Проявления краснухи напрямую зависят от срока проникновения вируса к плоду.

Амниоцентез и кордоцентез

Кордоцентез представляет собой прокол живота матери для забора пуповинной крови. Это очень точный метод диагностирования инфекции, поскольку в крови из пуповины могут содержаться ДНК инфекции или иммунные клетки против нее.

Амниоцентез является исследование околоплодных вод.

Сероиммунологический метод

Данный анализ необходим в первую очередь женщинам, которые входят в группы риска. Наличие IgM говорит об остром инфицировании или активизации скрытой инфекции. Подобные данные могут стать показанием к проведению кордоцентеза.

Современная медицина проводит обязательный сероиммунологический анализ на возбудителей сифилиса, краснухи, гепатита и ВИЧ. Зачастую беременной рекомендуют дополнительно сдать анализ на TORCH-инфекции. Кроме того, если проводится подготовка к беременности, провести расшифровку полученных данных будет гораздо легче, если есть результаты подобных анализов до зачатия.

Иммуноглобулины определяются следующим образом:

• Острая инфекция диагностируется при наличии IgM и отсутствии IgG;
• Сформированный иммунитет против инфекции показывает наличие IgG и отсутствие IgM;
• Отсутствие и IgM, и IgG говорит о несформировавшемся иммунитете;
• Наличие IgG и IgM свидетельствует о наличии инфекции и процессе формирования иммунитета. В данном случае плоду ничего не угрожает.

Проведение данного исследования у новорожденного не является информативным, поскольку в его крови еще присутствуют антитела матери.

Анализ слюны, мочи, крови и спинномозговой жидкости у новорожденного

Эти анализы позволяют обнаружить внутриутробную инфекцию даже при скрытых симптомах.

Методы лечения

Своевременная диагностика и лечение внутриутробных инфекций позволит значительно сократить риск пороков развития у плода.

Терапия ВУИ включает:

Прием лекарственных препаратов

Если у беременной была диагностирована инфекция бактериального характера, зачастую назначают антибактериальные препараты (чаще всего пенициллины, как наиболее эффективные и безопасные). Новорожденным также вводят подобные медикаменты для профилактики осложнений.

Вирусные заболевания гораздо хуже поддаются лечению и у младенцев, и у беременных. Зачастую назначают препараты ацикловира, и если лечение подействует быстро, риск развития пороков у плода значительно сокращается. Последствия вирусных инфекций (нарушения работы мозга, пороки сердца) не лечатся противовирусными препаратами.

Метод родоразрешения

Если у женщины есть высыпания на половых органах (например, при острой форме герпеса), врачи рекомендуют провести кесарево сечение, чтобы малыш не заразился при прохождении через родовые пути. Но большинство инфекционных заболеваний все же не препятствуют естественным родам.

Наблюдение за новорожденными

При заражении краснухой или ЦМВ даже при отсутствии симптомов, детей следует регулярно осматривать и проверять уровень слуха примерно до шести лет.

Лечение последствий

Некоторые последствия внутриутробных инфекций (например, порок сердца) устраняют хирургическим методом. В этом случае повышается шанс вырастить здорового ребенка. Однако, очень часто спустя годы после операции детям приходиться носить слуховой аппарат из-за распространения тугоухости.

Профилактические средства

Чтобы не допустить развития внутриутробных инфекций, следует придерживать некоторых рекомендаций врачей:

• Своевременно вакцинировать детей и женщин на этапе планирования зачатия;
• Проводить анализ на TORCH-инфекции на этапе планирования;
• Беречь здоровье будущей матери, а именно ограничить ее контакт с детьми дошкольного возраста, реже бывать в местах массового скопления людей, свести к минимуму контакт с домашними животными и их испражнениями, питаться только качественными продуктами, прошедшими термическую обработку и предохраняться во время половых актов.

Действия при контакте с инфицированным человеком

Если во время беременности женщина была вынуждена длительное время контактировать с больным человеком, ей нужно обязательно пройти консультацию врача.

Различают несколько путей заражения:

o гематогенный, в ходе которого вирус попадает к эмбриону через плаценту;

o восходящий, - инфекция из половых путей проникает в маточную полость после чего способна заразить плод;

o нисходящий, когда возбудитель из маточных труб переходит в матку, а оттуда в организм эмбриона;

o контактный - эмбрион заражается в процессе родов;

Факторами, которые провоцируют развитие перинатального инфицирования::

o патологическое течение беременности,

o болезни мочевыводящих путей у будущей мамы;

o инфекции в ходе вынашивания;

o иммунодефицит в анамнезе будущей мамы, включая ВИЧ-инфекцию;

o осложнения после пересадки внутренних органов и тканей.

Симптомы

В ходе такой патологии признаки у беременной отсутствуют. Проявления касаются плода в утробе, и они могут быть самыми разными, все обусловлено тем, в какой момент произошло инфицирование.

• Если заражение произошло в периоде с 3 по 12-я неделе, проявлением может стать самопроизвольный выкидыш либо развитие пороков у плода внутри утробы;
• Если заражение произошло с 11 по 28-я неделя вынашивания: малыш появляется на свет с недостаточной массой тела, пороками внутриутробного развития.

Заражение в третьем триместре беременности вызывает нарушение в работе ЦНС, сердца, печени, лёгких, зрении.

Инфицирование на10-40 неделе провоцирует развитие фетальных заболеваний.

Диагностика внутриутробной инфекции у беременной

Диагностировать наличие внутриутробной инфекции достаточно затруднительно.

1. В процессе планирования вынашивания каждая будущая мать должна сдать анализы на наличие болезней, передающихся половым путём, и популярных урогенитальных инфекций способом ПЦР, так как иммунная система в период вынашивания беременной женщины находится в угнетённом состоянии, следовательно, увеличивается восприимчивость к инфекциям.

2. Будущая мама должна сдать анализ крови на TORCH-заболевания, сифилис, ВИЧ, гепатит.

3. По составу и числу антител М и G врач принимает решение об опасности перинатального инфицирования плода:

• o выявление небольшого числа IgG свидетельствует о том, что инфекция развивалась ранее, к такому возбудителю получен иммунитет, и болезнь не является опасной ни для будущей мамы, ни для плода;
• o увеличение IgG либо возникновение IgM говори о повторном появлении инфекции. Возможность проявления перинатальной инфекции достаточно небольшая;
• o в процессе заражения инфекцией у будущей роженицы, которая не переболела раньше тем или иным заболеванием, выявляют лишь IgM. Опасность инфицирования эмбриона при заболевании будущей мамы равняется примерно 50 процентам.

4. УЗИ для диагностирования функционала плаценты, кровоснабжения эмбриона (изменение структуры плаценты свидетельствуют о наличии перинатального заражения эмбриона).

5. Изучение оболочки плода, используется бактериологический и иммуногистохимический методы.

6. Иногда выполняется биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез с дальнейшим бактериологическим анализом на присутствие возбудителя.

7. Серологические исследования крови ребёнка путём анализа ИФА для того, чтобы определить наличие антител.

Часто в процессе лечения требуется помощь инфекциониста.

Осложнения

Наличие перинатальных инфекций способно привести к серьёзным последствиям для беременной, вплоть до прерывания процесса вынашивания. Кроме того, практически гарантированы патологии у новорожденного, это такие осложнения как:

• возникновение врождённых пороков у плода,
• гибель грудничка в первые 1-7 суток жизни,
• рождение мёртвого ребёнка,
• нарушения в работе какого-либо внутреннего органа,
• возникновение врожденного иммунодефицита.

Остальные заболевания у малышей с перинатальной инфекцией отличаются серьёзной клинической картиной, явным поражением органов и систем. Вероятны:

• o развитие инфекционного процесса у малыша;
• o развитие носительства возбудителя с риском развития патологии в дальнейшем. Бактерионосительством именуется состояние, когда в организме живёт болезнетворный агент, но симптоматика заболевания отсутствует;
• o если плод был заражен за долгое время до рождения, то он может появиться на свет здоровым, но будет мало весить.

Так что, инфекции у будущих мам способны проходить и без перинатального инфицирования эмбриона.

Лечение

Что можете сделать вы

Беременной необходимо встать на учёт в женскую консультацию, выполнять все назначения врача, во время сдавать анализы, проходить скрининги, и обо всех беспокоящих симптомах сообщать своему гинекологу.

Что делает врач

Проводимая врачом терапия обусловлена определённым возбудителем. Специалистом назначаются

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• иммуностимуляторы;
• симптоматические и общеукрепляющие средства.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть проведены ещё до начала беременности. Это грамотная подготовка к зачатию, сдача необходимых анализов, вылечивание имеющихся заболеваний.

В процессе вынашивания будущая мама должна тщательно соблюдать рекомендации врача, наблюдающего её беременность. Ей не следует общаться с больными людьми, необходимо употреблять только свежую и полезную пищу, при появлении малейших признаков ОРВИ обратиться к врачу.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании внутриутробные инфекции при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг внутриутробные инфекции при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как внутриутробные инфекции при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга внутриутробные инфекции при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить внутриутробные инфекции при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Ухудшение здоровья малыша провоцируется внутриутробными инфекциями еще во время вынашивания плода.

Преобладание в женском организме возбудителей, которым свойственно провоцирование воспалительных процессов в половых органах и прочих систем называется внутриутробной инфекцией (ВУИ). Самое негативное из заболевания - это возможность заражения будущего плода в женском организме. Фактором заражения плода выступает кровь, которая циркулирует по организму женщины и зачатого ребенка.

Это самый основной путь заражения, но не исключается вероятность попадания в организм зачатого ребенка инфекции посредством родовых путей. Преимущественно заболевание выявляется у женщин, которые ведут антигигиенический образ жизни, но не во всех случаях. Итак, рассмотрим, какие же бывают виды инфекций и пути их попадания в организм зародыша?

Виды внутриутробных инфекций

Инфекция - понятие растяжимое, поэтому основными возбудителями такого заболевания выступают:

Если же во время инфицирования на женский организм влияют и следующие дополнительные факторы, то избежать проблем не только со своим, но и со здоровьем крохи после рождения не избежать. Дополнительными факторами являются:

1. Постоянное влияние психических потрясений.
2. Работа на производстве с повышенными нормами вредности.
3. При преобладании хронических заболеваний.
4. Употребление алкогольной, табачной или наркотической продукции.

Риск заболевания ребенка также увеличивается в том случае, если преобладающий возбудитель в организме женщины впервые. Таким образом, группе риска подвергается не только женщина во время беременности, но и маленькие ее жилец в животике.

Описание ВУИ

Рассмотрим подробнее сведения о возбудителях внутриутробных инфекций. Итак, в медицине группа возбудителей такого заболевания имеет наименование TORCH. Что это означает? Каждая буква данной аббревиатуры скрывает под собой наименование возбудителя:

T — токсоплазмоз;
O — прочие или от англ. Others. В группу прочих относятся: сифилис, хламидиоз, гепатит, корь и т. п.;
R — Rubella или краснуха;
C — цитомегаловирусный возбудитель;
H — Herpes.

Уделим внимание особо опасным, и зачастую преобладающим в женском организме, и рассмотрим их основные характеристики.

Токсоплазмоз - данный вид инфекции известен во всем мире. Прежде всего, стоит оговорить, что токсоплазмоз является максимально опасным возбудителем. А скрывается такой вирус преимущественно в домашних животных. Женщина может заразиться после поедания мяса зараженного животного, или через кровь и кожу. Риск заражения увеличивается, если на протяжении всей жизни у женщины не было домашних животных. В таком случае любой контакт с зараженным животным вызывает последствия в виде инфицирования организма. Чтобы исключить вероятность инфицирования организма вирусом токсоплазмоза, необходимо еще с детства контактировать с домашними животными.

Хламидиоз - это инфекция, которой приемлем путь передачи посредством половых отношений. Чтобы снизить риск инфицирования организма хламидиозом необходимо пользоваться презервативом во время половых актов.

Хламидиоз во время беременности выявляется достаточно просто: для этого снимается мазок с влагалища и берется на анализ. Если анализ покажет положительный результат, то стоит незамедлительно начинать соответствующее лечение, о котором можно узнать подробнее в завершающих разделах статьи. Обязательно при выявлении хламидиоза у беременной, стоит также взять анализ у ее полового партнера, и при необходимости пролечиться. Если же инфекция была выявлена уже во время беременности, то не исключено заражение плода. Но если будущая мамочка вовремя излечится, то и ребенку ничего не грозит.

Краснуха - заболевание, которое чаще всего проявляется в детском возрасте. Краснухой болеют один раз в жизни, и поэтому если женщина не переболела ею в детстве и планирует пополнить семью, то ей стоит позаботиться о прививании вакцины от возбудителя этого недуга. Риск заражения краснухой без прививания очень высок, а последствия будут очень серьезными. У ребенка не исключается развитие патологических отклонений, а признаки преобладания внутриутробной инфекции у малыша могут проявиться даже через 1-2 года после появления его на свет. Анализ крови позволяет обнаружить наличие возбудителя краснухи.

Цитомегаловирус - относится к бактериальным микроорганизмам из группы герпес-вирусов. Преимущественно риск инфицирования обуславливается периодом вынашивания плода, но в редких случаях может провоцироваться и во время родов. Для женщины признаки заболевания практически незаметны, чего не скажешь о ребенке. Сразу после рождения на 2-3 день становятся заметны симптомы внутриутробной инфекции у новорожденного малыша.

Герпес - завершающая ВУИ. Прежде стоит отметить, что заражение вирусом герпеса плода осуществляется посредством родовых путей, то есть когда ребенок рождается. Если же во время беременности диагностируется преобладание герпес-вируса в организме женщины, то роды проводятся по способу Кесарева сечения. Это делается для исключения риска попадания инфекции в организм плода, когда он будет рождаться.

Таким образом, каждый из вышеуказанных возбудителей ВУИ обладает характерными особенностями. Но чем же опасна такая инфекция, и какие серьезные последствия могут возникнуть? Для этого рассмотрим опасность ВУИ.

Последствия и опасность ВУИ

Возбудители ВУИ распространенные микробактерии, которыми болеет каждый человек и преимущественно в детском возрасте, поэтому ограждение детей от различных заболеваний есть неправильно. Укрепление иммунитета формируется на основании не приема витаминов (так поддерживается иммунитет), а посредством встречи с различными видами бактерий. Нельзя говорить, что если ребенок не болеет в детстве, то у него крепкий иммунитет. Просто родители его тщательно оберегают от влияния негативных факторов.

Исходя из этого, стоит заметить, что если женщина, будучи девочкой, имела контакт с вирусами ВУИ, то, следовательно, иммунитет у нее выработал «противоядие». Заболеть повторно женщина может, но риск осложнения и развития ВУИ будет минимальным.

В зависимости от того, когда происходит инфицирование, обуславливаются негативные последствия.

1. Если заражение происходит от начала зачатия и до 12 недели, то последствия могут быть самыми неблагоприятными: не исключается риск прерывания беременности, возникновение патологий или пороков развития плода.
2. В случае если заражение было спровоцировано в промежутке между 12 и 28 неделей беременности, то группа риска развития ВУИ не снижается, а последствия будут еще более опасными. В таком случае имеется вероятность рождения ребенка с пороком сердца или малым весом.
3. Если же заражение произошло преимущественно на поздних сроках вынашивания плода, то последствия могут быть трагичными. ВУИ окажет прямое негативное влияние на уже сформировавшиеся органы плода, тем самым вызывая их патологию. Если меры не будут предприняты, то младенец может родиться с недомоганиями печени, легких, сердца или головного мозга.

Помимо этого, не исключается вероятность , инфицирования мочеполовых путей, энцефалита, менингита и гепатита. Но симптомы этих заболеваний проявляются преимущественно не сразу, а спустя несколько месяцев после рождения.

Если заболевания почек или печени поддаются лечению, то отклонения в головном мозгу сложно диагностируемы и вовсе не излечимы. В таком случае у ребенка с взрослением могут наблюдаться отклонения в развитии. Нередко ВУИ формирует причины образования инвалидности, поэтому чтобы исключить такие последствия и факторы риска, стоит принимать соответствующие мероприятия.

Симптомы заболевания

Очень важно знать признаки заболевания, чтобы их вовремя выявить и принять соответствующие меры. Прежде всего, дабы исключить риск заражения организма, необходимо соблюдать график сдачи анализов. Именно анализ крови и мочи дает ясную картину о преобладании чужеродных тел в организме беременной. Если анализ сдается периодически, то группа риска заражения ВУИ снижается. Даже если что и будет обнаружено на ранней стадии заражения, то без проблем вирус устраняется, даже не прибегая к приему антибиотических препаратов.

Чтобы выявить развитие ВУИ необходимо сдать анализ крови и мочи, а также пройти медосмотр. При медосмотре будет прослеживаться картина воспаления и покраснения шейки матки и влагалища. Но осмотр в редких случаях выявляет заражение организма. На что стоит действительно полагаться, так это на анализ крови и мочи.

Если же вовремя не были выявлены признаки ВУИ у женщины во время беременности, то на ребенке заболевание может отразиться следующей симптоматикой:

• Рождение с малым весом (до 2 кг и менее).
• Задержка в развитии (физическом и умственном).
• Вялость.
• Возникновение сыпи и желтухи.
• Недостаточность сердечнососудистой и нервной систем.
• Снижение аппетита и бледность кожи лица.
• Частое срыгивание пищи.

Все перечисленные признаки проявляются преимущественно на третьи сутки после рождения, а если заражение произошло во время родов, то симптомы возникнут сразу.

Как возникает заражение?

Наиболее распространенные пути заражения ВУИ - это кровь и родовые пути. Способ заражения зависит, прежде всего, от возбудителя: если заражение спровоцировано по половому пути, то инфекция попадет на плод посредством маточных труб или влагалища. При преобладании вируса краснухи, эндометрита или токсоплазмоза у беременной женщины заражение плода происходит посредством циркуляции крови, по околоплодной оболочке или водам. Сама же женщина может попасть под группу риска заражения в случае контактирования с больным, при половых отношениях, через употребление сырой воды или необработанной пищи. Если не соблюдаются простые гигиенические мероприятия, то также вероятность формирования инфекции не исключается.

Лечение

Лечение назначается только в случае правильного диагностирования заболевания. Диагностика подразумевает собой проведение следующих процедур:

— сдать анализ крови;
— анализ мазка влагалища;
— анализ мочи.

Когда выясняется вид инфекции, то назначается соответствующее лечение.

В зависимости от каждого индивидуального случая назначается персональное лечение под строгим наблюдением врача, чтобы исключить риск развития патологий.

Профилактика

Профилактика развития ВУИ должна, прежде всего, включать в себя проведение полного обследования обоих партнеров, задумавших зачать ребенка. Также не помешает проведение вакцинации, которая предотвратит вероятность заражения герпес-вирусом.

Все прочее по стандартной схеме: соблюдение гигиены, правильное и полезное питание, предохранение при половых актах, лечение всех инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек. Если выполнять все эти пункты, то риск развития ВУИ будет сведен к нулю.

Каждой будущей маме приходится сдавать анализы на множество инфекций – даже если он чувствует себя совершенно здоровой. Особая тревога возникает у женщины, если обнаружены возбудители какого-либо заболевания. Какую же опасность представляют внутриутробные инфекции (ВУИ) для плода и можно ли их предотвратить?

Внутриутробная инфекция (ВУИ) – инфекция, которая развивается у плода в утробе матери. Источником заражения внутриутробной инфекцией является организм беременной женщины. В этом случае ребенок рождается уже инфицированным или больным. Возможно также заражение ребенка непосредственно в родах, при прохождении через инфицированные родовые пути.

Во время беременности женщина может заболеть любой инфекцией, и каждая из них может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Но способность различных микроорганизмов к инфицированию плода и плаценты различна. Большинство из них могут негативно повлиять на плод только при наличии сопутствующих факторов в виде каких-либо заболеваний, неблагоприятных условий жизни, стрессовых ситуаций.

К безусловным возбудителям, особенно часто вызывающим формирование тяжелой патологии плода, относятся инфекции, объединенные в так называемый TORCH-комплекс : То-токсоплазмоз, R-краснуха, С-цитомегаловирус и Н-герпес.

Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, относящиеся к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), не вызывают столь тяжелого поражения плода, как инфекция TORCH-комплекса, но, учитывая их широкое распространение среди женщин детородного возраста, значение этих инфекций также велико.

Значительную опасность для плода представляют также вирусы гепатитов В и С, ВИЧ и сифилис. В настоящее время обследование на все эти инфекции является обязательным для всех беременных.

Диагностика внутриутробных инфекций (ВУИ)

Для выявления возбудителей ЗППП проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет ДНК возбудителей. Для этого на исследование берут соскобы из половых органов.

Кровь исследуют на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH-комплекса, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С.

О том, что беременная инфицирована, скорее всего, доктор сообщит ей по результатам обследования, так как большинство этих заболеваний протекают бессимптомно.

Выявление возбудителя по данным ПЦР (ДНК – исследования) может означать либо носительство, либо наличие заболевания. В зависимости от конкретной инфекции для уточнения диагноза могут использоваться бактериологические посевы и/или анализы крови.

При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. Если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что инфицирование произошло достаточно давно, возможно, еще до беременности, в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю и в настоящий момент заболевание не представляет опасности для матери и плода.

Выявление антител класса М в большинстве случаев указывают на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

Влияние внутриутробных инфекций (ВУИ) на беременность

Наличие у беременной женщины инфекции может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. Это может происходить либо в связи с повышением тонуса матки в ответ на воспаление в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода.

Внутриутробная инфекция (ВУИ) может проявляться поражением различных органов и тканей плода: воспалением печени (гепатитом), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеритом), легких (пневмонией), оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалитом), уха (отитом), слизистой носа (ринитом), кожных покровов (пиодермией) и др. Причем тяжесть заболевания плода и новорожденного значительно более выражена, чем у взрослого человека. Очень высока вероятность проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.

Наибольшие проблемы возникают при сочетанной инфекции. Известно, что сочетание даже двух инфекций взаимно усиливает их негативное влияние на организм, а также вызывает снижение иммунитета, из-за чего уменьшается эффективность лечения.

Следует также отметить тот факт, что даже при нормальной беременности происходит некоторое угнетение иммунитета, необходимое для вынашивания плода, поэтому именно при беременности можно наблюдать активизацию скрытых инфекционных заболеваний.

При наличии в организме беременной женщины возбудителя какой-либо инфекции чаще всего имеется воспаление влагалища и шейки матки – это доктор может обнаружить при осмотре, но, как уже было сказано, процесс может протекать скрыто, без каких-либо выраженных проявлений.

Если инфекция не будет выявлена на этапе, в дальнейшем возможно ее распространение на слизистую оболочку матки, оболочки плода и плаценту и, далее, инфицирование плода.

При наличии полноценного иммунитета у беременной женщины инфекция может не оказывать влияния на состояние плода, оставаясь локализованной в канале шейки матки и влагалище. В этом случае, однако, сохраняется возможность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути матери.

Следует отметить, что легкая, возможность даже бессимптомная, инфекция у матери может вызвать развитие тяжелого поражения плаценты и плода, вплоть до его гибели.

Тяжесть заболевания плода и исход беременности напрямую зависят от срока, на котором произошло инфицирование. Чем раньше инфекция распространяется на плод, тем тяжелее его состояние. На ранних сроках беременности (до 10-12 недель) инфицирование плода, как правило. Сопровождается его внутриутробной гибелью и ранним выкидышем .

На более поздних сроках под влиянием инфекции возможно формирование патологии различных органов и систем плода, например гидроцефалии – скопление жидкости в желудочках головного мозга. Если инфицирование произошло перед родами, то заболевание проявляется в первые дни после родов .

Основным проявлением страдания плода во время беременности является развитие плацентарной недостаточности. При этом нарушаются процессы доставки питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития плода, выработка необходимых для развития и сохранения беременности гормонов, а также процесс выведения токсических веществ; ухудшается и антимикробное действие плаценты.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода проводится лечение заболевания у беременной женщины. Как правило, это антибактериальные средства, которые назначаются во втором триместре беременности, когда риск неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод значительно снижается.

К сожалению, выбор препаратов, разрешенных к использованию при беременности, очень ограничен, поэтому лечение инфекций в условиях беременности представляет определенные трудности.

Помимо лечения основного заболевания проводится профилактика плацентарной недостаточности, т.к. здоровая плацента в большинстве случаев препятствует распространению инфекции к плоду.

С этой целью назначают препараты, улучшающие кровообращение, снижающие тонус матки, метаболические комплексы, улучшающие питание плода.