Признаки стресса и депрессии у подростков. Антидепрессанты и подростковый мозг

Депрессия у подростка является тяжелым психическим расстройством, которое характеризуется так называемой депрессивной триадой. В эту триаду входят: нарушения настроения, мышления и двигательной активности. Это серьезное заболевание, исход которого нередко очень печален. Лечение депрессии в современной медицине не идеально, и помочь пациенту удается далеко не всегда.

Причины депрессии

Когда говорят о депрессии, чаще всего подразумевают ее реактивную форму. При этой форме болезнь развивается после психотравмирующей ситуации (потери близкого человека, серьезной ссоры). Однако статистика показывает, что нередко (35%) данная патология — это один из признаков биполярного расстройства или даже шизофрении.

Что касается подростковой депрессии, то с каждым годом этот диагноз ставят все большему количеству детей. В последнее время детские психиатры называют депрессией многие состояния и дошкольников, и школьников, начиная с двух лет. По их мнению, развитие биполярного расстройства — следствие синдрома дефицита внимания.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за недостатка некоторых химических веществ в организме (в частности, серотонина, дофамина). В таком случае лекарственные препараты снимали бы симптоматику, но это происходит далеко не всегда. Также связывают заболевание с отсутствием достаточного количества яркого света в помещении, где проживает больной. Но и эта теория не нашла подтверждения.
Некоторые медикаменты, а также заболевания (грипп, атеросклероз или черепно-мозговая травма) бывают причинами депрессий. При гипотиреозе вероятность заболевания значительно повышена (50% пациентов страдают этим осложнением нарушенной функции щитовидной железы).

Депрессии подросткового возраста тесно связаны с заниженной самооценкой и ощущением собственной ненужности. Если родители уделяют мало внимания или, наоборот, проявляют гиперопеку, вероятность развития болезни очень велика.

Согласно известному психиатру и философу 20-го века доктору Франклу, депрессия и свойственные для нее суицидальные наклонности — это следствие «отсутствия понимания смысла жизни».

Если подросток не осознает, зачем ему нужны хорошие оценки, которых требуют родители, и хороший вуз, то он будет намного больше уставать от школьных занятий, ведь посчитает их бессмысленными, взирая на родителей, выглядящих несчастными несмотря на свои хорошие оценки в школе. Усталость приведет к угнетенному состоянию. Причины депрессии в таком случае — неправильное психологическое и моральное воспитание, нарушенный образ жизни, неадекватное отношение к себе (завышенная или заниженная самооценка).

То есть депрессия в подростковом возрасте — это зачастую психологическая проблема, переросшая в психическое заболевание, требующее лечения.

Вернуться к оглавлению

Депрессивные состояния у подростков встречаются все чаще, и проявлены все более четко. Обычно родители ведут ребенка к психиатру после обнаружения суицидальных наклонностей, но бить тревогу надо раньше. Признаки депрессии у подростков могут быть основными и дополнительными. Если у ребенка наблюдается минимум два основных признака и минимум три дополнительных (проявленных 2 недели подряд), то ему диагностируют данное нарушение.

Основные признаки:

• угнетенное настроение более 2 недель (не связанное с объективными обстоятельствами);
• подросток теряет интерес ко всему, что раньше его радовало;
• нехватка сил, постоянная усталость в течение долгого времени (3-4 недель).

Дополнительных симптомов гораздо больше:

• плохой или усиленный аппетит;
• чувство своей вины и ненужности, страх;
• пессимистический настрой;
• низкая самооценка;
• суицидальные мысли;
• бессонница (или, наоборот, слишком долгий сон, не дающий ощущения, что выспался);
• невозможность сконцентрироваться, сложность в принятии решений.

Типичные признаки подростковой депрессии таковы:

• агрессивность, резкая «испорченность» характера, обидчивость;
• плохой аппетит (или сильное переедание);
• проблемы в учебе (при отсутствии проблем до этого);
• кошмарные сновидения, плохой сон.

Важно вовремя заметить первые признаки депрессии у подростка, так как заболевание — очень тяжелое. Если подросток угрожает себя убить — это не просто повод привлечь к себе внимание: в ряде случаев это опасный симптом. Большинство школьных суицидов совершены после того, как ребенок озвучивал данные мысли родителям или друзьям, но все сочли это разбалованным поведением и проявлением трудного возраста. В США суицид — первая причина смерти детей (по статистике). Ежегодно таким образом погибает пять тысяч подростков. В России количество суицидов за последние 100 лет выросло почти в 70 раз.

Необходимо помнить, что боль подростка, который говорит о суициде, несоизмеримо больше, чем родители зачастую представляют себе. Все чаще дети чувствуют себя потерянными: из-за занятости и грубости матери и отца, раздражительности учителей. Одиночество — бич современного мира, и подростки ощущают его гораздо сильнее, чем взрослые. Помочь подростку справиться с внутренней болью и выйти из депрессии — задача родителей, докторов, психологов.

Вернуться к оглавлению

Лечение депрессивного состояния

Лечение подростковых депрессий может быть амбулаторным или же проходить в стационаре (если случай тяжелый и запущенный и были попытки суицида). Терапия при депрессии разделяется на медикаментозное лечение, психотерапию и социальную терапию.

Для начала доктор определяет причину. Если болезнь возникла на фоне гипотиреоза и других соматических патологий, то необходимо лечить и первичную болезнь. Почти во всех случаях рекомендуется изменить образ жизни и делать физические упражнения, иначе никакие препараты не помогут.

Вывести ребенка из депрессии возможно, лишь применяя комплексное, грамотное лечение. Антидепрессанты — очень серьезные лекарства, созданные для того, чтобы снять основные симптомы болезни. Их выписывает исключительно психиатр. Зачастую они содержат зверобой, но есть и другие разновидности препаратов. Одновременно назначается психотерапия, занятия с детским психологом (опытным, а главное — чтобы подростку этот человек понравился, иначе пациент воспримет психолога «в штыки»).

Трудотерапия и социальная терапия — виды лечения, которым родители уделяют мало внимания. Отправить подростка в пять разных секций и кружков — не выход. Режим отдыха должен быть нормальным. Занятия в идеале выбирают спортивные (танцы, борьба, футбол, плавание). Общения с близкими людьми должно быть больше. Социальные методы — это помощь людям (старикам, детдомам), которую дети могут оказать: например, изготавливать поделки и устроить благотворительный конкурс по их продаже. Такие методы помогают в какой-то мере избавиться от уныния.

Бороться с заболеванием очень сложно, для него характерны частые рецидивы. Психика ребенка еще слаба, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Впрочем, и у взрослых пациентов не хватает сил без помощи докторов победить депрессию.

Вернуться к оглавлению

Прогноз при депрессии

Подростковая депрессия в трети случаев является первым симптомом другого психического заболевания, в основном — (маниакально-депрессивного психоза). Биполярное расстройство зачастую проявляется после 20 лет и характеризуется чередованием патологически повышенного настроения (мании) с депрессиями. Нередко пациенту приходится оформлять инвалидность.

Ученые доказали генетическую склонность к этому заболеванию, но не всегда оно передается по наследству. Лечение расстройства сложное. Чаще всего назначают литий, вальпроком (в период маний) и антидепрессанты в периоды угнетенного настроения. Принимать медикаменты больному приходится постоянно, всю свою жизнь. От этой болезни страдали Вивьен Ли, Мэрилин Монро, Эдгар По. Ранее это состояние считалось легкой формой шизофрении. Примерно каждый седьмой пациент заканчивает жизнь самоубийством.

Депрессии у подростка могут оказаться признаком будущего шизоаффективного расстройства. При этой патологии больного лечат в стационаре. Его состояние характеризуют нарушение восприятия своей личности, мира, а также галлюцинации. Болезнь обычно передается по женской линии и манифестирует после психологической травмы или рождения ребенка, чаще — в 20-25 лет.

При хорошем прогнозе депрессии все равно оставляют «след» в восприятии ребенком окружающего мира и себя в этом мире. Возможно, в дальнейшем ему будет сложно находить контакт с людьми, возникнут трудности в будущей семье. Чтобы предотвратить такие последствия, следует как можно раньше заняться терапией.

Самое печальное «осложнение» депрессии с летальным исходом — это самоубийство.

Диагноз «подростковая депрессия» в настоящее время все чаще ставится отечественными и зарубежными психиатрами, но, несмотря на широкое поле для исследований, это явление остается не до конца изученным.
Однако некоторые устойчивые черты этого расстройства все же обнаружены. Так, депрессия у подростков характеризуется наличием депрессивной триады:

1. Преобладание пониженного настроения с выраженным негативным отношением ко всему происходящему.
2. Потеря способности радоваться.
3. Заторможенность двигательных реакций.

Диагноз подростковой депрессии может быть поставлен ребенку до 16 лет, но диагностируется это заболевание в основном в интервале от 10 до 15 лет. В то время как на первые десять лет приходится менее 2% всех депрессий, выявляемых у детей.

Подростковая депрессия – объект пристального изучения современной психиатрии, но разница в классифицировании болезней служит препятствием для сравнивания показателей разных стран. Так, психиатры Германии и Австрии используют понятия депрессии невротической, депрессивной фазы маниакально-депрессивного расстройства, депрессии истощения. Специалисты США используют классификацию DSM-III, в которой выделяется три класса расстройств: поведенческие нарушения с депрессивным настроением, большая депрессия, дистимическое расстройство. В отечественной психиатрии депрессивное состояние делят на подвиды в зависимости от причин его появления.

Признаки депрессии у подростков

У детей состояние депрессии характеризуется самыми различными проявлениями, которые возникают порой с ранних лет. Со стороны пищеварения это могут быть кишечные колики и анорексия, кожные проявления - экземы, со стороны эмоций - подавленность и продолжительное пребывание в плохом настроении, которое может быть принято за лень и непослушание, отсутствие радости, характерной детскому возрасту, плаксивость, а также ночные крики и головные боли.

Кроме этого, депрессия в подростковом возрасте может коррелировать с таким симптомом, как энурез. Этот симптом указывает на органическое происхождение заболевания или причастность к депрессии невротического типа, и биохимические исследования это подтверждают. При этом больному зачастую присуща незрелость эмоциональных и психических реакций, плаксивость, некая озлобленность, склонность к асоциальному поведению. Для приступов депрессии характерен затяжной период со скрытыми, маскированными эпизодами. Лечение антидепрессантами в этом случае дает положительный эффект.

Однако вопрос о том, является ли подростковая депрессия самостоятельным заболеванием, до сих пор остается открытым, поскольку зачастую проявления ее не сохраняются и не переходят во взрослую жизнь, или, наоборот, у взрослых людей возникают депрессивные приступы, тогда как в детстве их не отмечалось.

Что еще сигнализирует взрослым о депрессии у ребенка? Признаки депрессии у подростков - это не только отсутствие радости, приступы тоски и грусти, или плохое настроение. Когда депрессивный ребенок перестает плакать, он уходит в себя, перестает реагировать на происходящее и долгое время лежит в постели. При этом лицо его выражает крайнюю меланхолию. Больные могут очень долго лежать или сидеть в застывшей позе с остановившимся взглядом, не замечая происходящего вокруг них. Они вялы, их клонит в сон. Такие симптомы могут указывать еще и на эндогенную причину депрессии.

Проявление депрессии в раннем возрасте

Состояние депрессии у детей в раннем возрасте может проявляться примерно с трех лет. Признаками могут быть вялость, неподвижное лежание в кроватке, плач без причины, страдальческое, печальное выражение лица, нарушение сна, понижение аппетита, недостаток массы тела, дистрофия.

Таким детям иногда присуще ритмичное повторение однообразных движений, монотонные раскачивания телом или головой. Дети с диагнозом депрессии постоянно болеют простудными и инфекционными болезнями, у них нередко наблюдается истощение и общее снижение иммунитета.

Зарубежные исследователи считают распространенной причиной этого расстройства психологическую деривацию потребности в общении с матерью: изоляции ребенка от матери, недостаток любви, ласки и внимания, равнодушное отношение к ребенку или изоляция с помещением в клинику, детдом. Эти болезненные состояния получили название «синдрома депривации» или «синдрома детей из госучреждения».

Симптомы депрессии у детей и младших подростков

Диагностика депрессии в младшем школьном возрасте довольно затруднительна. Но чаще всего такое расстройство проявляется в соматовегетативных и двигательных нарушениях.

Признаками депрессии у младших школьников являются пассивность, замедленность, вялость, апатия, или, наоборот, беспокойное и тревожное поведение. Характерным проявлением заболевания является нарушение сна, а также энурез, энкопрез, сенестопатии.

При депрессии у детей и подростков отмечается унылость, слабый и тихий голос. Настроение у таких детей зачастую плохое. Дети становятся грубы, неуправляемы, неадекватны, агрессивны, но характерных депрессивных высказываний при этом нет.

Повышенная утомляемость и общее снижение обучаемости тоже могут быть признаками депрессии. Детям становится не по силам усваивать учебный материал, они все больше времени тратят на подготовку к занятиям.

Соматические проявления не дают возможности на ранних этапах выявить это заболевание. Депрессивные состояния у детей тянутся неделями, но затем проходят сами по себе, а после вновь возобновляются.

Причины депрессии у старших подростков

Причины депрессии у подростков старшего возраста чаще всего лежат в другой плоскости. Зачастую эти депрессивные подростки недовольны окружающим и отгораживаются от школьного коллектива. Депрессивный подросток часто считает себя плохим и никчемным человеком, такая депрессия всегда сопровождается нарушением самооценки.

Детям с депрессией старше десяти лет уже присущи проявления тоски, а в минуты отчаянья они готовы расплакаться. Агрессивные выпады, перемежающиеся с периодами замедленности реакций, возникающие трудности в общении, застывшая мимика, пессимистический взгляд на жизнь и общечеловеческие ценности – вот картина подростковой депрессии. А если расстройство пустить на самотек, то картина приступов приблизится к такой же, какая наблюдается у взрослых.

Зачастую родители и учителя воспринимают симптомы подростковой депрессии как возрастные изменения. Не каждый ребенок рассказывает взрослому о своих проблемах. Подросток идет на контакт только в случае возникновения доверия, а заслужить доверие подростка не так просто.

Лечение депрессии у подростков

Как бороться с подростковой депрессией? Сложные случаи, при которых подростков одолевают тяжелые, порой суицидальные мысли, требуют контроля специалистов и лечатся только в стационаре. Лечение подростковой депрессии в домашних условиях, с сохранением привычного ритма жизни детей, проводится лишь в случае легких форм этого расстройства.

• Адаптол. Этот препарат не имеет побочных эффектов, не вызывает сонливости, хорошо переносится. Препарат благоприятно сказывается на нервной системе, улучшает настроение, помогает развить психоэмоциональную устойчивость организма к негативным внешним факторам жизни и таким образом вывести подростка из депрессии.
• Еще один эффективный препарат – Тенотен. Он является препаратом, регулирующим процессы возбуждения-торможения. Тенотен успешно устраняет чувство подавленности, нормализует аппетит и сон, повышает концентрацию внимания, улучшает память.
• При тяжелом течении заболевания лечить депрессию рекомендуется Пиразидолом, Амитриптилином, Азафеном. Такие препараты используются строго под контролем врачей.

Для достижения успеха в лечении обязательны позитивные перемены в семье подростка. Что делать родителям и как помочь ребенку? Необходимо понять, что ребенка нужно принять таким, какой он есть, а от ожиданий лучше отказаться.

Важно поднять подростку самооценку, привить желание говорить открыто о своих чувствах и научить его самостоятельно корректировать жизненную ситуацию. Важно дать понять подростку, что взрослый окажет ему поддержку в любой трудной ситуации. При этом нельзя быть навязчивым, не стоит задавать много вопросов, необходимо уважать мнение ребенка и оставаться деликатными. Поддержать ребенка в трудное для него время, помочь выйти из депрессии — вот основная задача взрослого.

Важно понять, что подростковая депрессия чревата не просто нарушениями настроения. Эта проблема затрагивает практически все аспекты жизни ребенка. Подростковая депрессия создает проблемы в школе и семье, может спровоцировать наркоманию, асоциальное и даже криминальное поведение, а также самоубийство. Поэтому родителям и учителям следует быть максимально внимательными к поведению и состоянию подростков, чтобы вовремя заметить и отреагировать на первые симптомы.

Подростковая депрессия Подростковая депрессия - тяжелое и опасное состояние психики, с которым может столкнуться любой ребенок в период своего взросления.

Подростковая депрессия — тяжелое и опасное состояние психики, с которым может столкнуться любой ребенок в период своего взросления. Она проявляется в резкой смене настроения, эмоциональной нестабильности, негативных взглядах и суждениях, агрессии, а также в склонности к суициду.

Такое состояние часто становится причиной развития ряда зависимостей, как эмоциональная зависимость , толкает молодых людей на преступления. В тяжелых случаях депрессия приводит к тому, что ребенок заканчивает жизнь самоубийством. Начало заболевания часто остается незамеченным для родителей, педагогов и близкого окружения подростка, заставляя искать решение проблемы только тогда, когда она уже слишком серьезна.

Несмотря на то, что депрессия относится к разряду серьезных патологий, победить ее вполне возможно. Главное, вовремя распознать ее симптомы и начать лечение.

Причины подростковой депрессии

Такое расстройство как депрессия никогда не возникает без причины. Ему всегда предшествуют какие-нибудь события или обстоятельства, которые принять или правильно осознать человеческий разум не может. В юном возрасте таких факторов может быть достаточно много. Переход из детства во взрослую жизнь — серьезное испытание для психики каждого ребенка, но не все справляются с ним успешно.

Одной из частых причин развития депрессий в подростковом возрасте становятся гормональные перестройки в организме. Процесс этот далеко не быстрый, а для многих и очень не комфортный. Не все дети легко переживают как внешние, так и внутренние изменения, которые с ними происходят. Не в состоянии справиться с нахлынувшими на них эмоциями и переживаниями, они просто впадают в депрессию.

Чем старше становится ребенок, тем больше он узнает мир, а тот оказывается не таким, каким ему представлялось в детстве. Он полон жестокости, несправедливости и конкуренции, а люди вокруг не такие добрые и понимающие. Для незрелой психики подростка этого несоответствия иногда оказывается достаточно, чтобы развилась депрессия как реакция неприятия новой действительности.

Всем детям в период взросления свойственна особенная категоричность в высказываниях и взглядах, а также эгоцентризм и юношеский максимализм. Им часто кажется, что их не слышат, не видят и не замечают, а потребности просто игнорируют. Если такие семейные конфликты случаются часто и при этом остаются неразрешенными, они выливаются в депрессию.

Вызвать подростковую депрессию может и такой, казалось бы, незначительная причина, как несоответствие внешности идеальным стандартам. Взрослые понимают, что каждый человек как раз и интересен своей уникальностью, однако в юношеском возрасте любые отклонения воспринимаются как трагедия. Ребенок чувствует себя гадким утенком и часто становится изгоем.

Спровоцировать депрессию может разрыв с друзьями и переезд на другое место жительства , когда ребенок должен ходить в другую школу и пытаться завоевать расположение новых учителей и одноклассников. Не у всех получается сделать это с завидной легкостью. Многие дети испытывают от этого сильный стресс , что нередко является причиной будущей проблемы.

Часто подростковые депрессии тесно связаны с интернетом. Молодые люди с головой уходят в мир виртуальной реальности и при этом теряют связь с миром реальным. Там они могут быть героями легко и просто, в жизни же исключительность доказать сложнее. В результате подросток начинает чувствовать неуверенность в своих силах и часто старается уйти туда, где его понимают и принимают.

Чрезмерные нагрузки в подростковом возрасте также могут привести к психическим расстройствам. Ребенок просто может не потянуть учебу в школе, а также несколько кружков, на которые его заставляют ходить заботливые родители. Они полагают, что делают лучше и всесторонне развивают подростка, в результате же часто провоцируют возникновение неприятной ситуации.

Дети могут также страдать депрессией из-за того, что живут в семьях с небольшим достатком и не могут себе позволить много, что есть у их сверстников. Для многих трагедией окажется невозможность учиться, выбирать профессию или заниматься любимым делом.

Многие подростки страдают от одиночества, не имея друзей с которыми они бы могли постоянно общаться. Такая ситуация может сложиться по разным причинам – из-за отсутствия общих интересов, стеснительности, замкнутости или недостатка навыков в общения — в любом случае велика вероятность развития депрессии.

Часто также подростковые депрессии оказываются связанными с личными достижениями , особенно если они не оправдывают ожидания взрослых, а также не удовлетворяют самого юношу или девушку. Это могут быть несданный экзамен в школе или проигрыш на соревнованиях, отсутствие ярких талантов или что-нибудь другое. Главное, что все эти причины сильно снижает самооценку подростка и ведет к расстройствам психики.

Депрессии могут спровоцировать проблемные отношения родителей, развод, невнимание к потребностям взрослеющего ребенка членов семьи, болезнь или смерть любого человека, особенно если подростка связывали с ними близкие отношения. Страдать от депрессий могут дети алкоголиков и наркоманов, а также те, чьи родственники когда-либо имели проблемы с психикой.

Очень часто подростковые депрессии провоцирует первый неудачный сексуальный опыт, разрыв с любимым человеком, безответная любовь и т. д. Иногда причин бывает несколько, что только усложняет дело. У каждого подростка, столкнувшегося с подобной проблемой, будет своя уникальная история.

Симптомы депрессии у подростков

Депрессии у подростков опасны тем, что могут привести к самым плачевным последствиям. Поэтому взрослым необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание, чтобы не запускать развитие болезни. Если эти признаки проигнорировать в самом начале, расстройства психики у ребенка будут только прогрессировать. В подростковом возрасте депрессии — довольно распространенное явление, потому от родителей и близких потребуется максимум внимания.

Заподозрить депрессию у ребенка можно в том случае, если он перестал радоваться, стал замкнутым и молчаливым. Настроение у него не меняется, а остается стабильно плохим. Он не желает поддерживать беседы, или наоборот выражает недовольство по поводу несовершенного устройства этого мира. Он не доволен всем сразу и высказывает протест в категоричной форме.

Симптомами могут служить также жалобы и частые обвинения в адрес окружающих, раздражительность и злобность, которые проявляются слишком часто. Ребенок, страдающий депрессией, может замыкаться в себе, или наоборот провоцировать ссоры и скандалы.

Часто дети в состоянии депрессии перестают общаться со сверстниками, замыкаются в себе, а также избегают любых иных контактов. Но также могут искать утешения в шумных компаниях, употреблять алкоголь и наркотики, совершать противоправные и опасные для жизни поступки, часто менять половых партнеров.

Симптомами депрессии часто являются плохой аппетит, отказ от пищи или злоупотребление ею, тревожный сон или бессонница. Дети могут испытывать отсутствие сил, жаловаться на постоянную усталость, иметь проблемы с запоминанием, концентрацией внимания и успеваемостью. Им свойственны чрезмерные переживания, повышенная тревожность, рассеянность и забывчивость. Они могут либо нее выходить из дома, либо наоборот пускаться бродяжничать.

Подростковая депрессия может проявляться различными недомоганиями, желудочными, сердечными и головными болями. Симптомами тяжелого психического расстройства служат мысли о суициде, которые могут находить выражение в творчестве подростка, его разговорах о смерти, нанесении себе ран и увечий.

Если ребенок плачет без видимой причины, капризничает, часто демонстрирует скверный характер — он также может страдать депрессией. У каждого свой способ выражать свою боль и страдание, но все имеют право быть услышанными.

Любое резкое изменение в поведении и характере подростка должно вызывать озабоченность со стороны взрослых. Если тревожные симптомы не проходят в течение двух или трех недель, стоит немедленно обращаться за помощью к специалистам. Депрессия — заболевание, которое не проходит самостоятельно, лечить его необходимо правильно.

Способы лечения подростковой депрессии

Какими бы мелкими и незначительными не казались взрослым причины, вызывающие страдания у подростков, они провоцируют серьезные изменения в психике ребенка. Это может привести к трагедии или серьезной инвалидности. Пытаться решить проблему и лечить депрессию самостоятельно, увы, не стоит. Особенно в тех случаях, когда она носит прогрессирующий характер. Неумелыми действиями скорее можно навредить, чем оказать какую-либо помощь.

Бездействие также недопустимо. Подростковые депрессии развиваются стремительно и за короткое время могут полностью разрушить еще хрупкую психику ребенка. Само собой такое расстройство не исчезает, победить его сможет только грамотное лечение.

Каждый случай подростковой депрессии индивидуален, поэтому одинаковых методик для всех не существует. Лечение расстройств подобного рода осуществляет психотерапевт. Для установления точного диагноза и действительных причин, вызвавших заболевание, врач назначит разнообразные тесты и исследования, проведет анализ ситуации, а затем уже подберет необходимое для пациента лечение.

В терапии подростковых депрессий используют гормональные препараты, антидепрессанты, иммунокоректоры, а также обычные витамины. Однако препараты назначают не все сразу, а только те, что необходимы для лечения. Для выздоровления также необходимы курсы индивидуальных или групповых психотерапевтических занятий. Врач может назначить семейную, когнитивную или другую терапию. Иногда для лечения может быть достаточно нескольких занятий, в результате которых ребенок научится бороться с одолевающими его негативными эмоциями и мыслями, а также приобретет навыки самоконтроля.

Если депрессия у подростка еще находится в легкой форме, он может не менять привычный для него ритм жизни. Лечение будет осуществляться без отрыва от школы, друзей и любимых занятий. При сложных семейных ситуациях понадобится одновременная работа с родителями. Если у ребенка в роду были родственники, болевшие психическими заболеваниями, о таких случаях не стоит умалчивать. Врач должен знать о ситуации все, чтобы помочь подростку быстрее вернуться к нормальной жизни.

Быстрее побороть депрессию помогут хороший отдых, полноценное питание, занятия спортом и различные мероприятия, которые вернут ребенку положительные эмоции и позволят забыть о болезни. Лечение подростковых депрессий с попытками суицида может происходить только в стационаре. Это необходимо для самого же пациента.

Новое Популярное

Эмоциональная зависимость представляет собой такое состояние психики, при котором человек не может полностью полагаться на самого себя. Особенно ею страдают […]

Психологическое здоровье человека сегодня относится к числу самых востребованных тем, касающихся непосредственно саморазвития. Большинство людей обращают внимание на собственные чувства. […]

Многим женщинам знакомо понятие послеродовой депрессии. Казалось бы, откуда взяться чувству безысходности и апатии в столь радостный период в жизни? […]

Боязнь собак является довольно распространенным явлением, особенно в том случае, если человек в прошлом пережил нападение со стороны животного. Подобное […]

Многих людей в преддверии значимых событий, ответственных мероприятий, судьбоносных перемен охватывает беспокойство. Как правило, человек ощущает взволнованность и возбужденность при […]

Застенчивость – гремучая смесь из разнообразных неблагоприятных компонентов внутреннего мира. Застенчивая личность – стеснительная, нерешительная, боязливая. Она охвачена спектром негативных […]

Типичное явление современности – ребенок регулярно или время от времени проявляет беспричинную агрессию и лютую жестокость. Агрессивность детей и подростков […]

Депрессия, по данным психиатрической статистики, является самой распространенной болезнью этого направления. По статистике, тем или иным видом депрессии, а их […]

Кризис Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]

Депрессии

Смена настроения подростка является частью нормального для периода развития «приспособления» к изме­нениям в организме, роли и взаимоотношений. сложно отличить такие нормальные вариации настроения от психического нарушения, требующего медицин­ской помощи. Распространенное убеждение, что настоящая депрессия у подростков бывает редко или что она сама пройдет, привело к тому, что заболевание часто не выявляется и лечение за­паздывает примерно у трети подростков с клиниче­ской депрессией.

Распространенность

Степень депрессии у мальчи­ков и девочек непостоянна и связана с пубертат­ным периодом. Половые различия нехарактерны для детской депрессии, но в постпубертатном пе­риоде депрессия у девочек бывает в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Подростки страдают тяжелой де­прессией так же часто, как и взрослые (15-20%). В 40-70% случаев депрессия у подростков сопровождается дру­гими психическими расстройствами, чаще всего тревогой, злоупотреблением наркотическими сред­ствами, нарушением внимания и поведения.

Причины

В развитии депрессии у подростков играют роль генетическая предрасположенность, фак­торы окружающей среды. Как показали исследова­ния, неблагоприятные стрессы сильнее воздейству­ют на психику взрослых людей с высоким генети­ческим риском депрессии, чем на людей с низким риском. Наличие депрессии у родителей в 3 раза увеличивает риск ее развития у подростков. Дру­гие семейные факторы, такие как ссоры между ро­дителями, смерть одного из них или неадекватное отношение родителей к подростку, также способ­ствуют депрессии у него. Относительно роли та­ких причин, как низкая самооценка, высокая само­критичность, чувство безнадежности и сложность общения с окружающими, как факторов риска или предвестников депрессии подростков мнения расходятся.

Признаки депрессии у подростков

Депрессивное со­стояние может лежать в основе школьных неудач и других нарушений поведения подростка. В Учеб­нике по диагностике и статистике первой помощи детям и подросткам представлена клиническая ха­рактеристика симптомов различной степени грусти у молодых людей, связанной с тяжелой утратой или другими стрессами, на разных стадиях развития, начиная с грустного настроения и до полной мани­фестации расстройства в виде тяжелой депрессии у подростка. Приведены следующие характеристики грусти:

• подавленное или раздраженное состояние;
• снижение интереса и желаний;
• снижение массы тела или отсутствие ожидае­мой ее прибавки;
• или гиперсомния;
• психомоторное возбуждение или замедление;
• слабость или потеря энергии;
• чувство бесполезности или избыточной, несоот­ветствующей вины;
• снижение способности думать или сосредоточи­ваться.

Связанные с грустным настроением, эти симп­томы выражены слабее, чем при тяжелой депрес­сии, и их влияние на функционирование подрост­ков умеренно. Но если они наблюдаются ежеднев­но в течение 2 нед. или более с периодической мыслью о смерти или без нее, то это относится к области депрессивного расстрой­ства. Если эти симптомы продолжаются в течение 3 мес., при этом известна вызвавшая их причина, они рассматриваются как контролируемое рас­стройство с депрессивным настроением. Постоян­ные, но менее тяжелые симптомы относятся к кате­гории дистимического расстройства. Подавленное или раздраженное настроение может сохраняться дольше года и сопровождаться дополнительными клиническими признаками, соответствующими депрессии подростков. Биполярные эмоциональные наруше­ния наблюдаются в 30% случаев депрессии при наступлении периодов детства и отрочества. Веро­ятность манифестации депрессии у подростка увеличивается, если биполярные нарушения есть в семейном анам­незе и сам больной страдает нарушением внимания или гиперактивностью. Биполярные нарушения с депрессивными и маниакальными признаками относятся к отдельной области депрессивных со­стояний, поскольку при лечении антидепрессанта­ми маниакальные симптомы могут усилиться.

Дифференциальная диагностика

При обсле­довании подростка с депрессивными симптомами следует исключить физические и метаболические нарушения. Необходимо учитывать такие заболе­вания, как гипотиреоз, хроническую инфекцию типа мононуклеоза и хроническое системное забо­левание, как системная красная волчанка (СКВ). Наркотики могут как маскировать депрессию у подростков, так и имитировать ее. Хроническая неспособность к учебе, приводящая к низкой самооценке, также относится к депрессивно-подобным симптомам.

Скрининг на депрессию в кабинете . Вы­явление симптомов депрессии рекомендуется в качестве компонента рутинного обследования под­ростков. Хотя диагноз депрессии ставится на осно­вании подробной беседы с подростком и данных, полученных от родителей или опекунов, насторо­женность пациента во время обследования может возбудить подозрение на начало расстройства. РПЗП рекомендуют серию вопросов, позволяю­щих выяснить степень риска развития депрессии (небольшой, от умеренного до высокого или высо­кий риск) при наличии ее симптомов. Ответы на такие общие вопросы, как «развлекался ли ты в последние две недели?» или «ты, в целом, доволен тем, как у тебя идут дела в последние дни?», пока­жут врачу, нужен ли дальнейший расспрос для вы­яснения симптомов депрессии. Другая стратегия подтверждения депрессии, предлагаемая Беком (Beck Depression Inventory), представляет собой список из 21 вопроса. При наличии каких-либо симптомов депрессии оценка состояния пациента должна включать выявление мыслей о самоубий­стве. Если подросток помышляет о самоубийстве, необходима срочная профессиональная помощь .

Лечение депрессии у подростков

Имеется несколько подходов к лече­нию депрессии, включая индивидуальную и груп­повую терапию и участие семьи с применением фармакологического лечения или без него. Антидепрессанты обычно рекомен­дуются при депрессии у подростков от умеренной до тяжелой и при некоторых дистимических нарушениях. При­менение трициклических антидепрессантов у подростков ограничено, их эффективность не доказана, они потенциально токсичны. Препа­ратами выбора для детей и подростков являются ингибиторы обратного захвата серотонина. Чтобы вовремя направить пациента к психиатру или про­писать ему антидепрессанты, педиатр должен иметь знания и опыт в лечении психических болезней. Для успешной терапии важно предоставить роди­телям и пациентам информацию о депрессивных нарушениях и убедить их, что нет ничего необыч­ного в лечении психических заболеваний. Нужно подчеркнуть необходимость срочного принятия мер, иначе депрессивное расстройство может нару­шить нормальное развитие подростка и сказаться на его последующей жизни даже после выхода из депрессии. Значение раннего выявления депрес­сии у подростков и ее быстрого лечения невозможно преувели­чить.

Прогноз

В одном из исследований у большин­ства подростков и молодых людей, 20 % которых страдали тяжелой депрессией даже с попытками к самоубийству, исход депрессивного состояния был неблагоприятным. В отсутствие лечения эпи­зоды тяжелой депрессии у подростков могут продолжаться до 7-9 мес., в 40% случаев наблюдается рецидив в те­чение 2 лет, а в 70 % - в течение 5 лет. Чем раньше начинается депрессия у подростков, тем более тяжело она проте­кает и тем чаще рецидивы. У некоторых пациентов применение соответствующих антидепрессантов уменьшает симптомы депрессии в течение 1 мес. или быстрее. Без лечения тяжелая депрессия со­храняется во взрослом состоянии, приводит к пси­хологическим и социальным нарушениям и пре­пятствует учебе.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Часто взрослые воспринимают плохое настроение у подростков как переходной возраст, очередные капризы. Теме лечения депрессивного состояния у подростков психотерапевты в свое время не придавали особого значения, однако огромное количество случаев суицидов, которые совершили дети и подростки за последний период во всем мире, заставило пересмотреть этот вопрос и заняться его более детальным изучением. Исследование, которое проводилось австралийскими учеными, показало, что среди 400 подростков в возрасте от 10 до 14 лет у десяти процентов наблюдается клиническая депрессия, а около половины склонны к проявлениям депрессии в будущем. Что же такое депрессия у детей и подростков? Почему она возникает и можно ли ее предотвратить?

Период между переходом из детства во взрослую жизнь является самым эмоциональным и противоречивым. В этот момент подросток подвержен различным влияниям окружающего мира, часто он может разочаровываться в друзьях, жизненных ситуациях, людях. Его психика еще очень неустойчива и ранима. Происходит глубокая перестройка организма – сексуальное созревание, которое характеризуется увеличением активности центральной нервной системы, развитием деятельности эндокринных желез. В этот момент процессы возбуждения у подростков преобладают над торможением, в результате чего они часто неадекватно реагируют на замечания взрослых, сверстников, окружающие события. Этим изменениям подвержены все молодые люди, только интенсивность протекания у каждого из них разная.

Депрессия у подростков – это тяжелое психологическое расстройство, которое характеризуется резким спадом настроения, негативными высказываниями или намерениями, расстройством в эмоциональном плане, часто мыслями о суициде. Такое психологическое состояние считается серьезным заболеванием, на которое взрослым необходимо обязательно обратить свое внимание, так как оно может привести к психологической инвалидности или смертности. Депрессии у детей и подростков достаточно распространены, однако не всегда их можно вовремя распознать. В возрасте от 11 до 16 лет дети склонны уходить в свой собственный мир, отгородиться от родных и друзей, быть в одиночестве. Иногда, чтобы вовремя выявить серьезную проблему, не хватает элементарного внимания родителей. Как и любая болезнь, депрессия имеет свои причины возникновения и симптомы, поэтому задача взрослых вовремя помочь ребенку, не пропустить начала развития недуга.

Основные признаки депрессии у подростков это:

• раздражительность по пустякам, гнев, плаксивость, грубость, злобность;
• переживания, волнения, тревожность, тоска, беспокойный сон, потеря аппетита;
• усталость, нехватка сил, опустошенность, апатия, снижение успеваемости;
• чувство вины, закрытость, прекращение общения с друзьями, близкими, желание быть в одиночестве;
• проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, безответственность, низкая самооценка;
• головные, сердечные, желудочные боли;
• отказ или злоупотребление пищей;
• бессонница ночью и чрезмерная активность днем;
• мысли о смерти и суициде, которые могут проявляться также в творчестве, рисунках, высказываниях, нанесение себе увечий, совершение безрассудных поступков, которые небезопасны для жизни;
• употребление алкоголя, сигарет, наркотиков, беспорядочные половые отношения.

Родители, учителя просто обязаны обратить внимание на симптомы депрессии у подростков. И если хотя бы три пункта признаков депрессивного состояния наблюдаются у ребенка, важно направить на это свое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту.

Для депрессивного состояния у подростков также характерны экземы, кишечные колики, анорексия, ночные крики, энурез. Такие дети чаще болеют простудными, инфекционными заболеваниями. Взрослых должно насторожить отсутствие улыбки у подростка, постоянно меланхолическое выражение лица, застывшая мимика, плач без причины. Склонные к депрессии дети могут длительное время неподвижно сидеть и лежать с раскрытыми глазами. Отличить капризность, скверный характер, подростковый бунт бывает порой сложно. Однако если плохое настроение не покидает подростка на протяжении нескольких недель, нужно обращаться за помощью, так как последствия усугубления состояния у депрессивных подростков могут быть самыми плачевными: выпады агрессии, наркомания, бродяжничество, попытки суицида.

Причины возникновения депрессии у подростков

Как правило, депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Всегда есть какие-либо определенные факторы, которые оказали влияние на его возникновение и развитие. К основным причинам, которые могут спровоцировать подростковую депрессию, можно отнести:

1. Гормональную перестройку в организме. В результате происходящих химических процессов у подростка могут возникать состояние тревожности, нервозности, изменения настроения. Гормональные изменения в организме у подростков принято считать основной причиной депрессии.
2. Переосмысление внешнего мира, несоответствие представлений о реальном мире, подростковый максимализм, эгоцентризм и категоричность.
3. Неблагополучная семейная обстановка: ссоры в семье, развод родителей, алкоголизм, наркомания, холодность и невнимание родителей, болезни и смерти близких людей.
4. Проблемы с внешностью и восприятие себя гадким утенком. Особенно сильно проявляется у девочек.
5. Социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессивного состояния становится невозможность красиво одеваться, отдыхать за рубежом, иметь модный гаджет.
6. Личные переживания: неразделенная первая любовь, расставание с любимым человеком. Первые сексуальные контакты могут шокировать подростка, вызвать разочарование. Отсутствие полового воспитания приводит к тому, что он делает ошибки, и это сказывается на его самооценке, ведет к замкнутости.
7. Неудачи в школьной жизни делают подростка глубоко несчастным. Плохие оценки снижают самооценку подростка, изолируют его от ровесников.
8. Высокие требования родителей вызывают у ребенка страх перед наказанием, чувство вины и своей никчемности.
9. Наследственность. Если кто-то из родственников страдал от депрессии либо других психических расстройств.

Иногда причин может быть несколько, и в комплексе они только усугубляют ситуацию. Дети нуждаются в друзьях, близких людях, которым можно довериться, открыться и общаться. В поисках самоутверждения подросток находит утешение в онлайн-общении в интернете, что сужает круг его интересов. Ребенок прячется от реальной жизни, чем еще больше усугубляет свое состояние. Подростки, которые получили травмы при родах, перенесли гипоксию, энцефалопатию, внутриутробную инфекцию, очень чувствительны к климатическим изменениям, для них характерны сезонные депрессии.

Роль родителей в решении проблемы

Большинство взрослых, столкнувшись с такой ситуацией, в панике задают себе такие вопросы: депрессия у ребенка – что делать? Как помочь подростку? Роль родителей на этом сложном для ребенка этапе является просто неоценимой. Они должны проявить максимум внимания, такта, осторожности, ведь именно от них может зависеть будущее подростка. Родители должны поговорить с педагогами о проблеме и в этот период постараться огородить ребенка от насмешек, резкой критики, окружить его вниманием и заботой. Очень важно говорить подростку о том, насколько его любят и ценят, больше общаться с ребенком, не оставлять наедине с его проблемами, быть всегда рядом, поддерживать, помочь подростку, стать настоящим другом. Однако бывают ситуации, когда родители сами не в силах справиться с создавшейся ситуацией. Как понять, что наступил именно тот момент, когда нужно обратиться за помощью к специалисту? Существуют определенные признаки, на которые взрослые просто обязаны обратить внимание:

1. Изоляция подростка от окружающих, желание постоянно быть в одиночестве.
2. Заметные следы самоповреждений.
3. Одержимость темой смерти, загробной жизни.
4. Отказ от приема пищи более пяти дней.
5. Агрессия, конфликты, нарушение закона, аморальное поведение.
6. Прогрессирующая апатия ко всему, что окружает подростка.

В возрасте от 10 до 12 лет у депрессивных детей, как правило, ухудшается здоровье, происходят нарушения в питании и пищеварении. Они становятся замкнутыми, теряют ко всему интерес. С 12 до 14 лет с детьми происходит некоторая заторможенность, в результате чего они могут начать хуже учиться, проводить больше времени на улице. У них появляется страх быть наказанными, возникает злоба, агрессия, протест. Однако самым проблематичным периодом считается возраст от 14 до 19 лет, когда они начинают задумываться о смысле жизни, о предстоящем выборе профессии. Именно взрослые в этот временной промежуток должны быть рядом, подсказать верное решение и быть советчиками. Родители должны обеспечить эмоциональную поддержку, слушать и слышать своего ребенка, организовать правильный режим дня, обеспечить полноценное сбалансированное питание, наполнить жизнь подростка позитивными эмоциями. Любовь, терпение и забота способны творить настоящие чудеса.

Лечение подростковой депрессии

Важно понимать, что депрессия – это серьезное заболевание, которое должны лечить специалисты. Не нужно пробовать решить эту проблему самому, особенно если она начала иметь прогрессирующий характер. Депрессивное состояние разрушает хрупкую психику подростка, поэтому не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Психотерапевт, психиатр проведут необходимые тесты, исследования, проанализируют выраженные симптомы и назначат необходимое лечение. Терапевтическая программа состоит из таких компонентов:

• психологические тесты, терапевтические исследования, лабораторные анализы, неврологическое обследование;
• витамины, антидепрессанты, гормоны при необходимости, иммунокорректоры, обезболивающие и стимулирующие препараты;
• психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия.

При легкой форме депрессии подросток должен оставаться в своем привычном режиме, посещать школу, заниматься повседневными делами. Лечение тяжелых случаев депрессивного состояния с попытками суицида происходит только в специализированных учреждениях под постоянным контролем. Квалифицированные специалисты назначат оптимальный вариант терапии, которая будет направлена на то, как выйти из депрессии. Иногда бывает достаточно курса психологических консультаций, чтобы выявить основные проблемы подростка, научить его бороться с негативными мыслями и контролировать себя. Если ситуация в семье сложная, то такие консультации отдельно проводятся и с родителями подростка. Если в семье были родственники, которые страдали от депрессии или какого-либо другого расстройства, важно рассказать об этом лечащему врачу.

Чтобы вывести подростка из глубокого депрессивного состояния, часто назначают антидепрессанты. Любые препараты можно принимать только по назначению врача, чтобы избежать негативных последствий. Механизм их действия заключается в выравнивании в организме подростка количества дофаминов, серотонина и норадреналина. Нехватка именно этих веществ и приводит к возникновению и развитию депрессивного состояния. Лечение антидепрессантами у подростков еще до конца не изучено, поэтому прежде чем начать их принимать, необходимо хорошо все взвесить. Эти медикаменты небезопасны для молодого организма, поэтому выбор препарата и дозы должен совершаться только квалифицированными специалистами. Дело в том, что выводить подростка из депрессии с помощью антидепрессантов нужно очень аккуратно, так как в первые два месяца их прием может увеличить риск самоубийства. Антидепрессанты имеют свойство давать побочные эффекты также в виде нарушений сна, повышенной усталости, сонливости, привыкания к ним. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это очень опасно для здоровья подростка!

Пациенты должны находиться под постоянным контролем, и при усугублении их состояния необходимо пересмотреть лечение. Для того, чтобы выводить подростка из тяжелой депрессии, успешно используются антидепрессанты последних поколений с минимальным количеством негативных побочных эффектов: «Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин». Также успешно применяются растительные седативные препараты и транквилизаторы, такие как: «Тенотен», «Адаптол», настойки пиона, пустырника, валерианы. Наиболее успешным способом лечения депрессии у подростков является комбинированный метод, когда вместе с приемом медикаментов применяется психотерапия.

Намного быстрее выходят из депрессивного состояния подростки, которых со всех сторон окружают вниманием, обеспечивают поддержку и принятие вне зависимости от создавшейся ситуации. Рациональное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровые отношения в семье и с друзьями, занятие любимыми делами гарантируют мягкость протекания подростковой депрессии. Подростки могут быть выведены из депрессивного состояния намного быстрее, если в семье будет положительная атмосфера любви и взаимопонимания.