Причины высокой температуры у ребенка и методы ее снижения. Когда срочно нужен доктор? Причины повышения температуры без симптомов у взрослых

Спасибо

Высокая температура тела у ребенка (лихорадка) может являться неспецифическим признаком многих заболеваний. Она может говорить об острых инфекционных болезнях, прорезывании зубов, перегреве и других состояниях. Во всех этих случаях помощь ребенку должна быть различной, поэтому очень важно установить причину повышения температуры.

Особенности температуры у ребенка

В первые дни и месяцы жизни ребенка температура тела у него может быть очень непостоянной. При любых заболеваниях она может быстро повышаться.

Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3-0,5 o С.

Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):
1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.
2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

Температуру тела можно определять в нескольких местах. Результаты таких измерений будут различаться:

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Наиболее достоверные результаты показывает ртутный термометр. При использовании электронных градусников, по данным измерений, может быть достаточно большая погрешность. Для того, чтобы выявить различия в показателях, можно одновременно определить температуру в подмышечных впадинах обычным градусником, и электронным. Необязательно это делать у ребенка, можно измерить температуру себе или любому здоровому члену семьи. Различия между измерениями и будут говорить о погрешности.

Определить ректальную температуру обычно возможно только у маленького ребенка до 4-5 месяцев. Так как процедура часто неприятна, то у ребенка 6 месяцев высокую температуру таким способом, скорее всего, невозможно будет зафиксировать из-за его сопротивления процедуре. Лучше всего измерение проводить электронным термометром, наконечник которого смазывают детским кремом. Градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании.

В подмышечной впадине и паховой складке измерения можно проводить ртутным термометром. Определение температуры в паху проводится путем укладывания ребенка на бок. Градусник ставится так, чтобы его наконечник полностью был расположен в складке кожи. Затем рукой прижимают ножку ребенка к телу. В подмышечной впадине процесс измерения проводится так же, как у взрослых.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):
1. Субфебрильная (до 38 o С).
2. Фебрильная (выше 38 o С).

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей:

• ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
• во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
• измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
• высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
• пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
• определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения.

Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог .

Почему возникает высокая температура у ребенка:

• инфекционные заболевания (ОРВИ , "детские" и кишечные инфекции , другие патологии);
• неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
• прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
• перегрев;
• профилактические прививки.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38 o С) следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности повышенной температуры при некоторых заболеваниях

Высокую температуру у ребенка будут сопровождать другие симптомы патологии. При различных заболеваниях лихорадка будет иметь свои особенности.

Инфекционные заболевания

Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях – в пределах 39-39,5 o С. Но в некоторых случаях температура у ребенка поднимается выше 40 o С. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка.

При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель , заложенность носа, рвота , расстройство стула и другие).

Еще одной частой причиной лихорадки являются детские инфекции. Например, у ребенка с высокой температурой появление сыпи в виде зудящих пузырьков является характерным признаком ветряной оспы . Особенно таким инфекциям подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. Например, высокая температура у ребенка в возрасте 3 года, который ходит в детский сад.

Перегрев

При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду.

При небольшой лихорадке стремление родителей укутать ребенка потеплее также может спровоцировать подъем температуры тела до более высоких цифр. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара , при котором необходима экстренная помощь врача.

Признаками теплового удара являются:

• сильная лихорадка, возникшая после перегрева;
• нарушение или потеря сознания ;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения .

Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38,5 o С. Но в некоторых случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка 10 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение.

Прививки

После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток после вакцинации , и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе.

При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство , даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно нельзя мочить место инъекции). Если нет положительной динамики в течение 1-2 дней, то следует думать о другой причине повышения температуры (например, о начале ОРВИ).

При обтирании используется смоченное водой полотенце, которое кладут на лоб. Как только оно высыхает или нагревается, полотенце можно снова смочить. Также водой протирают руки, ноги, грудь, шею, лицо. После обтирания нельзя укутывать ребенка, так как процедура может вызвать обратный эффект. Не следует проводить данную процедуру ребенку, у которого когда-либо были судороги на фоне высокой температуры, или имеются заболевания нервной системы.

Кроме обтираний, можно прикладывать лед, обернутый в пеленку, к подмышечным, паховым областям. Однако этот метод может использоваться только у старших детей. Не стоит слишком увлекаться, так как в местах прикладывания льда можно получить обморожение .

При лихорадке также не следует забывать об обильном питье. Потери жидкости через кожу и с дыханием при повышенной температуре увеличиваются, поэтому ее дефицит необходимо своевременно восполнять. Также усиленное питье способствует ускорению выведения токсических веществ из организма. При высокой температуре у годовалого ребенка поить его бывает сложно. Если он отказывается пить, давать ему жидкость можно понемногу, но часто.

Маленьких детей необходимо почаще прикладывать к груди, или давать им обычную воду , а полугодовалому малышу можно травяные чаи (фенхелевый, ромашковый, липовый), разбавленные соки и морсы. Старшему ребенку можно также предложить компот, разбавленный сок или чай. Особенно активно следует поить детей при кишечной инфекции, когда высокая температура сопровождается поносом . Но не слишком усердствуйте, большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

При высокой температуре не следует:

• заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
• излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
• делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
• использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
• накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.

Когда и как сбивать высокую температуру у ребёнка - видео

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

Быстро сбить высокую температуру ребенку можно с использованием лекарственных жаропонижающих средств. У детей разрешены к использованию препараты на основе ибупрофена или парацетамола .

Лекарственные средства могут различаться формой выпуска (таблетки, сиропы, свечи для ректального применения, порошки). Препараты в виде сиропов или суппозиториев обычно применяются у маленьких детей. Например, когда у грудного ребенка температура выше 39 o С, ее удобно снижать с помощью ректальных свечей.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм:

• лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
• эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
• если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
• лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
• препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
• при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
• повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективны, однако оба имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом . Дозы лекарственных препаратов для детей обычно рассчитываются на возраст ребенка, или на массу тела. Поэтому перед приемом следует тщательно изучить инструкцию. Так, ребенок в 2 года при высокой температуре должен получить практически в два раза большую дозу лекарственного вещества, чем пациент грудного возраста.

Также для снижения лихорадки можно использовать некоторые гомеопатические средства. Например, когда у ребенка часто высокая температура, чтобы не возникало побочных эффектов от частого применения ибупрофена и парацетамола, их можно сочетать с гомеопатическими препаратами.

Если повышенная температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, то дополнительно даются небольшие дозы спазмолитиков (Но-шпа , папаверин) и антигистаминных препаратов . Однако делается это только врачом.

При высокой температуре у ребенка долго применять один и тот же жаропонижающий препарат нельзя. Также противопоказан одновременный прием лекарственного средства через рот, и в виде свечей. Это может привести к чрезмерному снижению температуры тела, и возникновению побочных эффектов от препарата.

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:
1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения , аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей – синдром Рейе.
3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания. Данные средства не рекомендуется использовать в домашних условиях.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обращаться в любом случае возникновения лихорадки у ребенка или у взрослого. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить, помимо жаропонижающих средств, другие лекарственные препараты (лекарства от кашля , сосудосуживающие капли в нос). При необходимости назначается также этиотропная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания. Например, высокая температура, связанная с тем, что у ребенка ангина , требует назначения антибиотиков .
Незамедлительного обращения к специалистам требуют следующие случаи:

• Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40 o С.
• Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких , сдать анализы крови и мочи).
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
• Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
• Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
• Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
• Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания : сухая кожа , редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца , почек , нервной системы, другие болезни).
• Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой , другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Таким образом, длительная высокая температура у ребенка – не повод лечиться самостоятельно или экспериментировать с терапией. Выжидательная тактика может привести к тяжелым осложнениям. Если возникли какие-либо сомнения по поводу состояния ребенка, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.

Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38 o С. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы.

Признаки фебрильных судорог у ребенка:

• судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
• ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
• часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги – необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут:

• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
• при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
• нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует;
• следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
• нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога , а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии . Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие мамы имеют предубеждение, навязанное педиатрами, что высокая температура - это плохо, это страшно, это грозит судорогами, и ее нужно как можно скорее сбивать Панадолом или другими жаропонижающими средствами. Да, температура у ребенка - это серьезно, и действительно, у некоторых детей проявляется судорожный синдром, но процент таких детей маленький, и судороги у них развиваются по причине, связанной с состоянием их головного мозга и центральной нервной системы. Как правило, у таких детей имеется нарушение в работе нервной системы, и на фоне высокой температуры оно дает знать о себе в виде судорог. Заболевания нервной системы нужно лечить и это отдельная тема. Здесь я лишь хочу подчеркнуть, что большинство детей не развивают судорог при высокой температуре !

Температурная реакция - это не заболевание как таковое, это отражение болезненных процессов в организме, ответ на воспалительный процесс , это признак того, что организм ребенка столкнулся с микробами, вирусами и токсинами, и работает в более интенсивном режиме, чтобы выгнать эти микробы, вирусы и токсины из организма. Это попытка организма справиться с угрожающей ситуацией и победить. Повышение температуры тела до 40 градусов угрожает росту и выживаемости некоторых бактерий и вирусов, в этот момент возрастает бактерицидная активность лейкоцитов, увеличивается образование интерферона.

Если мы вмешиваемся и начинаем подавлять, стараемся снизить высокую температуру, получается, мы не даем организму ребенка бороться и развивать иммунитет.

Ко мне постоянно приводят часто болеющих детей, залеченных лекарствами, эти детки не имеют способности бороться с микроорганизмами самостоятельно, у них не работает иммунитет, они все как один болеют без высокой температуры, обычно их температурная реакция не поднимается выше 37 градусов. То есть болеют они вяло и долго и не могут обойтись без антибиотиков. Такие дети очень хорошо поддаются лечению гомеопатией, фактически, гомеопатическое лечение помогает восстановить иммунитет и выздоравливать без назначения антибиотиков .

Дети с хорошим иммунитетом быстро развивают высокую температуру, лежат в лихорадке, пылают, как свечка, но при правильных мероприятиях без дачи жаропонижающих средств быстро выздоравливают без тяжелых последствий и остаточных явлений.

В гомеопатии есть подразделение на группы здоровья по Витулкасу. Дети, которые болеют с высокой температурой, бурно, но быстро и выздоравливают легко, без последствий для организма, относятся к первой группе здоровья.

Детки, которые болеют вяло, долго, с остаточными симптомами, у которых температура не поднимается выше 38 градусов, относятся ко второй группе здоровья. А дети, которые вовсе не имеют высокой температуры, когда болеют, или она поднимается только до 37 градусов, это дети, имеющие хронические болезни и несколько диагнозов, их уровень здоровья спускается на третью ступеньку.

И целью врача-гомеопата становится поднятие часто болеющего ребенка со 2-3 группы здоровья в первую, и когда у ребенка появляется высокая температура, и более ярко протекают простудные заболевания, для гомеопата это повод для радости, значит, иммунная система начала работать и укрепилась, и ребенок становится здоровее! Для иммунитета детям назначаются гомеопатические препараты, витамины и правильный режим. Я всегда даю советы родителям по укреплению здоровья детей на основе комплексного подхода.

Но вот ребенок заболел, поднялась высокая температура. Что же нужно делать, когда ребенок температурит? Вот мои рекомендации:

1. Оставить ребенка дома , организовать ему постельный режим. Правда, не все дети послушно лежат во время температуры, некоторые непоседливые детки продолжают играть. В этом случае не стоит заставлять их лежать в постели, но обстановка для них должна быть безопасной: должно быть спокойно и тепло.
2. Обеспечить ребенку обильное питье и проследить за тем, чтобы он хорошо пил. Это может быть вода, травяные чаи, имеющие потогонный и мочегонный эффект, например, чай с малиной и медом, липовый чай, имбирный чай, напиток с лимоном, морс, компот. Обильное питье заставляет более активно работать почки и выводить токсины и шлаки из организма.
3. Давать ребенку витамин С натуральный (от 1 до 3-4 граммов в день). Это ударные дозы, усиливающие иммунитет. Витамин С является водорастворимым, поэтому его излишки легко выводятся из организма, так что передозировки бояться не стоит. Признаком того, что ребенок принял лишнюю дозу витамина С будет жидкий стул (появление поноса), в этом случае ежедневную дозу витамина С можно немного снизить. Но обычно детский организм прекрасно усваивает натуральные витамины и не дает никаких реакций, кроме одной... быстрее выздоравливает!
4. Научить ребенка полоскать горло , простое механическое смывание со слизистой микробов и налета с миндалин тоже имеет значение для выздоровления.
5. Кормить ребенка по требованию , не перекармливать его, не заставлять кушать, если он не хочет. Можно предложить ребенку фрукты или немного свежевыжатого сока.
6. В некоторых случаях полезно делать компрессы на голову или наружно охлаждать тело, обтирая его влажной губкой или салфеткой.

Из гомеопатии можно давать такие препараты как: Аконит, Белладонну, Брионию, Феррум фосфорикум, Рус токсикодендрон, Эупаториум перфолиатум, Арнику.

Аконит - когда температура тела внезапно повышается и остается высокой, сухой жгучий жар от головы и лица идет вниз по телу. Присутствуют беспокойство и тревога, паника и страх. Когда ребенок лежит, у него красное лицо, когда поднимается - лицо бледнеет. Сильная жажда. Лихорадка началась после прогулки на сухом холодном ветру, после охлаждения или после внезапного испуга.

Белладонна - когда имеется сильный жар с выраженой жаждой и желанием холодной воды, которая кажется слишком холодной. Постоянный сухой жар, при котором потеет только голова. Но могут быть холодными конечности. Раскалывающая головная боль с сильной пульсацией сонных артерий, расширенные зрачки, очень бледное лицо, бред и беспокойство. Ребенок не выносит, когда его раскрывают, чувствителен к свету, шуму и тряске кровати. Язык красный, сухой, по краям красный, в центре обложенный. Причина лихорадки - простуда, сквозняк, охлаждение головы после мытья или стрижки волос.

Бриония - сухой, жгучий внутренний жар в сочетании с сухостью во рту и сильной жаждой. Внезапные острые головные боли и боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и в движении. Горечь во рту, язык обложен густым желтым налетом. Ребенок ищет покоя и хочет, чтобы его не трогали. Лихорадка возникает вследствие промокания, от холодного питья, от питья в жару. Дети не хотят, чтобы их поднимали и носили на руках.

Феррум фосфорикум - дается в начальном периоде жара и воспаления, пациент легко простывает, чувствует болезненность с ощущением разбитости в грудной клетке, в плечах и мышцах, сильное изнеможение, едва может передвигаться, пульсирующая головная боль в сочетании с чувствительностью волосистой части головы, потоотделение прекращается. Лихорадка без определенной локализации или индивидуализирующих симптомов. Тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит. Ребенок измучен жаждой, хочет холодных напитков.

Арника - жар в верхней половине тела, холод в нижней. Сухой жар в теле с апатией, сильной слабостью. Когда жар становится невыносимым, ребенок пытается раскрыться, раскрывшись - мерзнет. На чем бы ребенок ни лежал, все ему кажется твердым. Все тело болит, как побитое.

Эупаториум перфолиатум - жестокая тупая боль в теле, ломота, как будто кости ломают. Жажда или тошнота, затем жестокий потрясающий озноб. Возможна рвота горечью во время озноба или во время жара. Жгучий жар. Пот облегчает все симптомы, кроме головной боли.

Гельземиум - озноб сопровождается тупыми болями, ломотой и вялостью, появляется вместе с жаром или чередуется с ним, озноб распространяется вверх и вниз по спине. Холодные кисти и стопы. Жар сопровождается сонливостью. Жажда отсутствует. Холодный пот.

Хамомилла - жар с небольшой жаждой. Продолжительный жар, больной во сне вздрагивает. Жар и озноб одновременно, одна щека красная, другая бледная. Сильное возбуждение, тревога, раздражительность, ребенок просится на руки. Лихорадка может быть вызвана гневом. Или связана с прорезыванием зубов.

Из комплексных препаратов в нашей аптеке есть Гриппакс . Этот комплекс содержит несколько компонентов для лечения лихорадки в низких дозировках. Это Аконит, Бриония, Арника, Белладонна, Фосфорус, Феррум фосфорикум.

И еще есть гомеопатическая тройчатка Аконит/Хамомилла/Белладонна 30с , тоже средство для лечения состояний сопровождающихся повышение температуры.

Если ваш ребенок заболел, у него держится температура, воспользуйтесь моими рекомендациями, а после того, как ребенок выздоровеет, беритесь за укрепление иммунитета . Если ваш ребенок часто болеет, не спешите закармливать его антибиотиками или другими сильно действующими лекарствами, попробуйте гомеопатию!

Приходите ко мне на прием, вместе с вами мы поможем вашему малышу стать крепче и здоровее, причем исключеительно с помощью натуральных средств!

Записаться ко мне на прием можно

Ситуация, когда высокая температура у ребенка знакома молодым родителям не понаслышке. И большинство помнит, как нарастает паника пропорционально высоте ртутного столба. Нередко причин для паники нет, это только возрастные особенности малыша. Но иногда, от быстроты и правильности действий родителей зависит развитие болезни и длительность периода выздоровления малыша. Как распознать проблему и, главное, как действовать правильно в сложной ситуации?

Прежде всего, молодым родителям следует знать, что лихорадка (повышение температуры) у детей не всегда сопровождается горячими лобиком и ручками-ножками. При тихой лихорадке конечности малыша будут холодными (спазм кровеносных сосудов), но температура тела окажется высока. Поэтому вялость, сонливость, капризничанье и тем более отказ от пищи должны стать поводом для контрольного измерения температуры тела.

Малышам можно мерить температуру ректально, но тут следует помнить, что эти показатели в норме выше на 1 градус от тех, что мы имеем под мышкой (термометр ставят на 2 см в прямую кишку). Если измерять во рту, то здесь показатели в норме на 0,5 0 выше, чем контрольные подмышечные. Однако самый удобный и легкий способ измерения – это под мышкой.

Теперь немного о приборах для измерения.

Самым точным будет обычный градусник со ртутью. Если нужно измерить при помощи электронного, то его следует проверить (их показания часто бывают неверными). Для этого берут ртутный и электронный прибор и измеряют ими температуру у взрослого. Отличие в показаниях позволят скорректировать результаты у малыша.

«Скорая помощь» при лихорадке

Если у ребенка поднялась температура выше 37, то ее сбивать не нужно. В случае вирусной инфекции она поможет организму справиться с болезнью, а если повышение связано с нестойкой терморегуляцией, то в норму показатели придут примерно через 40 минут — 1 час.

При диапазоне 37,5-38,5 дают теплое обильное питье, снимают теплую одежду, кладут прохладные компрессы на лоб, обтирают прохладной влажной тряпочкой, проветривают комнату.

При показателях выше 38,5 малышу нужно дать Парацетамол, его аналоги: Панадол, Цитрамон, Паноксен, Седал и др. Он обладает не только жаропонижающими качествами, но и противовоспалительными, обезболивающими качествами. Практически во все комбинированные препараты от простуды и гриппа входит как раз парацетамол, поэтому давать 2 лекарства сразу не стоит.

Более привычным для молодых родителей является Ибупрофен, он обладает аналогичными парацетамолу свойствами, его аналоги-синонимы: Нурофен, Ибупром, Имет, Бруфен.

Ацетил салициловую кислоту (аспирин) детям обычно не рекомендуют.

При показателях свыше 38,5 не применяют охлаждение и проветривание.

Обнаружив у нужно ему обеспечить покой, в идеале уложить в постель, давать обильное теплое питье, положить прохладный компресс на лоб. В этот период важно кормить малыша жидкой, щадящей (несладкой, несоленой, нетвердой) пищей.

Если кроха потеет, его нужно переодевать в сухое, нельзя купать и водить гулять при высокой температуре.

Когда высокая температура не являются признаком болезни

Дети до 5 лет имеют неустойчивые показатели температуры. Так, если измерить ее у малыша, который играл в подвижные игры, то это будут показатели в рамках 37. Существует и еще несколько случаев, когда повышенные показатели ртутного столба не являются симптомом болезни. Среди них окажутся:

Перегрев

Неустойчивая терморегуляция детей (до 5 лет) приводит к повышению температуры при перегреве. Причем это происходит не только во время жары и пребывания на солнышке. Такое случается, если младенца слишком тепло одеть для прогулки или сна (даже зимой), если в помещении слишком тепло (выше + 26). Здесь достаточно: раздеть кроху, посадить в тень, или проветрить комнату (когда в ней нет ребенка), через час показатели придут в норму.

Зубки

Если у ребенка ,возможно, у него режутся зубки. Малыши в возрасте 5 месяцев – 2,5 лет нередко именно так реагируют на прорезывание молочных зубов. Внимательные родители могут заметить также опухшие десны, белые точки в месте будущих зубчиков, желание крохи почесать их (они тянут в рот все, что могут достать). Некоторые мамы говорят также об обильном слюноотделении и отказе от еды или плохом аппетите детей. Снять высокую температуру можно при помощи детского парацетамола (лучше в свечах).

Стресс

Эмоциональные детки так могут реагировать на стрессовые или просто эмоциональные ситуации: поход к стоматологу, первое посещение садика, собаку во дворе. Чтобы избежать подобных проблем, желательно подготавливать малыша к походам в поликлинику и тем более к посещению детсада. Иногда, если температура у ребенкане проходит, после консультации с педиатром, понадобиться курс успокоительной терапии.

Прививки

Еще одним фактором, вызывающим повышение температуры тела, являются прививки. Об этом всегда сообщают в прививочном кабинете, так организм малыша вырабатывает иммунитет к инфекции.

Здесь следует обеспечить малышу покой, холодный компресс на лоб и возможно (если показатели выше 38,5) дать таблетку жаропонижающего.

Лихорадка, как симптом заболевания

Но в других случаях причины высокой температуры у ребенка могут оказаться не такими безобидными, и от своевременного реагирования родителей зависит тяжесть заболевания малыша и его продолжительность.

Очень важно правильно отличать неопасные причины от симптомов заболевания.

Среди факторов, которые должны вызвать у родителей беспокойство окажутся:

1. Повышение температуры свыше 39, которая не снижается через 1 час после жаропонижающих препаратов.
2. Тяжелое сбивчивое дыхание на фоне высоких показателей, возможно кашель.
3. Судороги.
4. Плач малыша и его сильное беспокойство.
5. Бледность, вялость, отказ от еды.
6. Если температура в рамках 37-38 держится более 5 дней.
7. Наличие поноса или слишком частого мочеиспускания.
8. Рвота.

Наличие одного из описанных симптомов на фоне высоких показателей температуры – это повод для вызова врача.

Лихорадкой сопровождают следующие заболевания.

Детские инфекционные болезни

Детки болеют большим количеством детских инфекционных заболеваний: корь, краснуха, розеола (встречается у деток от 8 месяцев до 2,5 лет), свинка и др., которые на начальном этапе чаще всего проявляются как раз повышением температуры тела.

Для детских инфекций характерно как раз резкое повышение показателей до высоких отметок + 38,5–39. Кроме этого, может возникать вялость и жалобы на головную боль. Вероятность болезни увеличивается в разы при контакте с больными детьми. Здесь поставить точный диагноз и назначить лечение может только педиатр.

Простуда, грипп

Малыши часто болеют на простудные заболевания, грипп. При этом в первые сутки нередко встречаетсятемпература без признаков простуды у ребенка.Здесь родителям нужно соотнести пребывание малыша на улице и возможность простуды. Наличие эпидемии также играет важную роль в данном случае. Если есть подозрение на простуду, желательно обеспечить малышу покой, дать жаропонижающее.

Промыть нос и горлышко соляным раствором. Если кроха для этого слишком мал, можно закапать его в нос по 1-2 капли. Дать настой шиповника, травяной чай. Делать другие процедуры при высокой температуре нельзя.

Острый отит

Бактериальная инфекция может вызывать острый отит, при этом показатели термометра поднимутся выше 38. Малыш будет беспокойным, если он мал и не может объяснить, что болит, то будет трогать ушко.

Лечение должен приписать доктор.

Стоматит

Стоматит – это еще одна бактериальная инфекция, которая вызывает повышение температуры свыше 38. При этом возникает у ребенка высокая температура без симптомов общего воспаления, ребенок отказывается кушать, во рту на языке, внутренней части губ, деснах возникает белый налет, образуются язвочки. Кроха испытывает сильную боль, будет беспокойным.

Для снижения температуры и обезболивания желательно дать ибупрофен (детский) и вызвать доктора.

Фарингит и ангина

Фарингиты у детей до 4 лет встречаются так же часто, как и простуды. Для малышей до 2 лет появление ангины не характерно.

Для фарингитов свойственна температура 39 у ребенка,боль в горле, иногда рвота, краснота глотки и дужек, как правило, несильная, миндалины и небо обложены белым налетом.

При вирусных и бактериальных ангинах на миндалинах появляется белый налет и гнойные образования. Малышу больно глотать (он отказывается кушать, плачет во время еды, часто встречается рвота).

Если ребенок мал, посмотреть горлышко будет сложно, признаком фарингита окажется только высокая температура и отказ от еды (рвота).

Бронхит и пневмония

Иногда такое сложное заболевание, как пневмония (воспаление легких) начинается без приступов кашля. В начальном периоде наблюдается только повышение температуры до 39–40 и сильная вялость, слабость, бледность кожных покровов. Иногда к этим симптомам присоединяется хриплое сбивчивое дыхание, потливость. Однако сильный кашель более характерен при высокой температуре для пневмонии.

При возникновении бронхита обычно изначально возникает и сильный кашель (чаще сухой, без откашливания), а температура повышается до 38-39.

Эти заболевания опасны возможными осложнениями и наличие таких высоких показателей термометра и кашля – это повод для срочного вызова врача. До его приезда малышу необходимо дать жаропонижающие.

Инфекция мочевых путей

Повышение температуры у ребенка без симптомов может вызвать инфекция мочевых путей. При этом ртутный столбик поднимется до 38,5, а малыш будет часто мочиться. Иногда он испытывает рези при мочеиспускании и при этом плачет.

Лечение этой инфекции должен назначить педиатр, а до его приезда следует дать малышу жаропонижающее и постоянно переодевать.

Наличие диареи (поноса), иногда рвоты, беспокойства и если при этом у ребенка поднялась температура свыше 38, то эти симптомы свидетельствуют о кишечной инфекции (гастроэнтероколите). Вызывается заболевание инфекцией и в народе носит название . Для него также характерны такие симптомы, как бледность кожи, вялость малыша.
Малышу нужно обильное питье, жаропонижающее (при температуре свыше 38,5) и покой. Обязательна консультация педиатра.

Патологии брюшной полости

Среди более опасных причин резкого повышения температуры окажутся патологии брюшной полости:

• панкреатиты (воспалительные процессы в поджелудочной железе),
• колиты (воспаление кишечника),
• пиелонефриты (заболевания почек).

Эти заболевания вызывают вялость или, наоборот, беспокойность крохи. Нередко при них резко поднимается болезни отсутствуют. Иногда можно заметить отечность на лице или конечностей, быструю утомляемость малыша. При этом бессимптомная температура не сбивается и держится выше отметки 38. Здесь требуется срочный вызов доктора.

Важно! Для малышей до года консультация педиатра нужна всегда, если поднимается температура выше 38.

На вопрос: что делать, если у ребенка высокая температура, самый важный ответ: не паниковать. Следует внимательно понаблюдать за малышом, уложить его в постель и, при необходимости вызвать доктора.

Лечитесь и будьте здоровы!

Повышение температуры тела у ребенка может быть связано с наличием острых респираторных инфекций, кишечных инфекций, пневмонии, ангины, воспаления внутренних органов и т.п. Случается, что повышение температуры провоцируется не инфекционными заболеваниями, а аллергией, прорезыванием зубов, эмоциональным стрессом, перегреванием, обезвоживанием организма. Повышение температуры тела является защитно-приспособительной реакцией организма, при этом происходит стимуляция иммунитета, и уничтожаются болезнетворные микробы и вирусы, благодаря выработке специфических интерферонов.

Если у ребенка высокая температура, то этого не надо пугаться. Первое, что обычно делают родители в этом случае, - дают жаропонижающее средство, думая, что этим лечат ребенка. Это не так. Высокая температура - не причина болезни и не само заболевание. Это защитная реакция, которая нужна организму для выздоровления. Это своего рода барометр, показывающий, что организм сопротивляется болезни и все обменные процессы протекают в нем с высокой степенью интенсивности. Дети переносят температуру гораздо легче, чем мы. Взрослый лежит пластом, ребенок же в подобном случае может бегать по комнате. Единственное, что нужно, - контролировать ее высокие цифры. Для маленького ребенка это в среднем где-то 39 градусов. Вот и постарайтесь удерживать ее на самом высоком уровне, который дитя выносит без особых страданий.

Конечно, если температура очень высокая и состояние явно ухудшается, нужно постараться ее погасить, иначе это может привести к возникновению патологических синдромов.

У маленьких детей центр терморегуляции еще недостаточно устойчив. В возрасте до года, реже в 3, в 5 лет, на высоте температуры может возникнуть судорожный синдром, который проявляет себя подергиваем ручек, ножек, подбородка и сопровождается выраженным беспокойством младенца. Родители должны знать, как вести себя в этом случае.

Ребенка нужно срочно охладить. Сначала можно прибегнуть к физическим методам охлаждения. Самое простое - это ребенка раздеть. Можно протереть его холодной водой, можно - водкой или спиртом. Прямо себе на руку налить немного спирта и протереть ему тело.

Если судороги достаточно стойкие, то необходимо ввести в прямую кишку холодную воду. Ребенку, предположим, первых месяцев жизни тут достаточно 20-30 мл. Наконечник груши (клизмы) смажьте сначала маслом и вводите очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую прямой кишки.

Вводим этим же способом медикаменты: четверть таблетки анальгина, растворенного в 30 мл воды.

Почему именно так лучше всего вводить детям лекарства? Ребенок маленький, кричащий часто не возьмет то, что ему дают в рот, не проглотит, выплюнет. К тому же богатая сосудистая сеть ректального отдела кишечника впитывает лекарства мгновенно, оно тут же разносится кровотоком по организму и достигает цели. Однако вводить токсичные препараты ректальным способом не рекомендуется, так как артериальный кровоток сразу несет их к жизненно важным органам, минуя печень - фильтр вредных для организма веществ.

Анальгин из лекарств тут лучше всего. Он обладает сразу двумя свойствами: и жаропонижающим, и обезболивающим.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.

Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.

Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.

Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине - 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.

У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).

Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.

У ребенка на коже появились лиловые пятна.

Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.

Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.

Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.

Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.

Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.

Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.

У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).

Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.

Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.

У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.

Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.

Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).

Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт "Скорой помощи".

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.