Прерывание беременности до какой недели. Таблетированный аборт: сроки, последствия

Современная медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа абортов, большая часть которых произведена на раннем сроке. Желание прервать беременность искусственным путем не всегда обосновано вескими обстоятельствами. Поэтому вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность с наименьшими последствиями для репродуктивной сферы, необходимо обсуждать с гинекологом в обязательном порядке.

Виды аборта

Подтверждение беременности не всегда у женщин вызывает приятные ассоциации. Бывают случаи, когда сохранить плод не позволяют бытовые, физические, материальные трудности и другие обстоятельства. Несмотря на нормы законодательства, которые официально разрешают делать аборт до 12 недели беременности, поиск максимально безопасного вида и срока интересует многих женщин.

Вопрос, до какого срока можно делать аборт, следует обсуждать с гинекологом. Врач в каждом индивидуальном случае решает, когда можно делать аборт, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не нанести ущерб здоровью.

По срокам проведения аборт классифицируют на:

• ранний (аборт до 12 недель);
• поздний (на сроке свыше 12 недель).

В зависимости от срока беременности гинеколог определяет, какой вид медаборта максимально приемлем в данной ситуации.

В акушерско-гинекологической практике придерживаются следующих норм:

Крайний срок для совершения аборта — 12 недель, однако существуют ситуации, когда делать прерывание возможно и в более поздний период.

До скольки недель можно делать пациентке хирургические манипуляции по удалению плода, решает специальная комиссия, в состав которой входит:

1. главный врач;
2. гинеколог, наблюдавший беременность;
3. смежные специалисты (при наличии системных заболеваний в анамнезе);
4. юрист.

Решение, до какого срока можно сделать аборт, и каким способом, принимают с учетом таких показателей, как:

• физическое и психическое здоровье пациентки;
• обстоятельства, повлиявшие на принятие подобного решения;
• возраст;
• наличие системных заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• риск появления осложнений;
• угроза для жизни.

Медикаментозный аборт

На каком сроке можно делать медикаментозный (фармацевтический) аборт, наиболее часто интересует нерожавших женщин. Суть фармаборта заключается в приеме синтетического стероидного антигестагенного средства Мифепристон, которое увеличивает сократительную способность миометрия и способствует изгнанию плодного яйца. В комбинации с Мизопростолом (синтетическим аналогом простагландина) фармацевтический эффект повышается.

Однако решение, до скольки месяцев делают аборт с помощью таблеток, должен решать гинеколог. Мнение о том, что отсутствие оперативного вмешательства в репродуктивные органы безопасно, исключает риск появления осложнений, ошибочно.

Максимальный срок для процедуры — 6 недель (42 дня от даты последней менструации). Если срок беременности превышает, то велика вероятность неполного удаления плодного яйца. При отсутствии месячных требуется дополнительная консультация гинеколога и ультразвуковое исследование полости матки.

Сделать медикаментозный аборт без консультации гинеколога – недопустимо для беременной женщины. Только врач решает, до скольки недель можно делать аборт с помощью таблеток, чтобы минимизировать риск гормонального дисбаланса.

Мини аборт

Вакуумная аспирация – наиболее распространенный вид прерывания беременности на сроке до 7 недель:

1. По сравнению с фармабортом, вакуумная аспирация способствует полному удалению абортируемого материала в 95% случаев. В то же время врачи делают вакуумный аборт, чтобы сократить риск травмирования органов репродуктивной сферы.
2. Отсутствие действий, связанных с расширением цервикального канала, предупреждает возникновение функциональных расстройств в шеечном отделе в будущем.
3. Заживление раневой поверхности происходит в более короткие сроки, чем при оперативном вмешательстве с нарушением целостности эндометрия.
4. Прерывая беременность с помощью миниаборта, пациентка может отказаться от применения общего наркоза при наличии высокого болевого порога.
5. Аборт, произведенный на первом месяце беременности методом вакуумной аспирации, имеет минимальный риск появления осложнений. Несмотря на отсутствие противопоказаний, только врач должен решать, можно ли сделать мини аборт на 12 неделе.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода увеличивает количество пациенток, желающих делать медаборт с помощью вакуумного отсоса на допустимом сроке беременности.

Несмотря на имеющиеся преимущества вакуумной аспирации, не исключен риск осложнений:

• появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• риск появления полипов вследствие неполного удаления остатков абортируемого материала;
• спазмирование мышц цервикального канала;
• появление сгустков крови в полости матки и цервикальном канале;
• задержка частей плодного яйца и необходимость повторного проведения процедуры.

Хирургический аборт

Аборт с применением хирургических инструментов – наиболее травматичный вид проводимых манипуляций для прерывания беременности, осуществляемый врачом. Суть метода заключается в расширении шеечного канала и выскабливании матки с помощью кюретки. К оперативному вмешательству прибегают лишь в самых нестандартных ситуациях, когда применение других способов является невозможным.

Основанием к назначению оперативного являются:

• срок беременности превышает 7 недель;
• противопоказания к использованию альтернативных методов медаборта;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• аномалии внутриутробного развития плода вследствие хромосомных и других нарушений;
• инфицирование в период беременности, которое грозит необратимыми последствиями для будущего ребенка;
• замершая беременность;
• угроза жизни пациентки;
• недееспособность женщины, связанная с физическим и психическим здоровьем.

Позднее вмешательство на сроке от 12 до 22 недель – исключительный случай, к которому прибегают по согласованию в таких ситуациях, как:

1. изнасилование;
2. нахождение женщины в местах лишения свободы;
3. смерть мужа во время беременности;
4. лишение родительских прав;
5. выявление внутриутробных отклонений развития плода на позднем сроке;
6. тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни пациентки.

Принимая решение о позднем прерывании беременности, которое уже нельзя делать согласно допустимым нормам, нужно оценивать степень риска возможных осложнений. Вероятность появления осложнений у женщин, сделавших медаборт, увеличивается на 15-20% с каждым последующим месяцем.

Среди основных постабортивных последствий выделяют:

• прободение тела матки во время кюретажа (выскабливания);
• разрыв цервикального канала при его расширении;
• образование полипов при неполном очищении полости матки;
• риск кровотечения, появления сгустков крови в матке и шеечном канале;
• риск инфицирования;
• более длительный реабилитационный период для заживления раневой поверхности;
• бесплодие.

Принимая решение об искусственном прерывании беременности на любом сроке, необходимо оценивать степень риска не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма в целом. Задача врача – дать пациентке реальное представление о проводимых манипуляциях, натолкнуть на мысль, что это не просто удаление биологического материала, а человеческая жизнь. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины, лишив ее счастья материнства.

Несмотря на широкое распространение средств контрацепции, две трети женщин в мире на собственном опыте знает, что такое незапланированная беременность. В некоторых таких случаях женщины решаются на искусственное ее прерывание, или иными словами - на аборт. Здесь важно знать о сути такой процедуры, сроках ее проведения и возможных последствиях.

Согласно медицинской статистике, каждый год в мире проводится около 50 миллионов легальных процедур искусственного прерывания беременности. Чаще всего к ним прибегают женщины в возрасте до 24 лет. Основными причинами для аборта могут быть личное нежелание женщины рожать ребенка или же медицинские показания. Крайне важным условием для проведения аборта является срок вынашивания. Это влияет на выбор методики проведения процедуры.

Чем меньше времени прошло после зачатия, тем ниже риск негативных последствий для здоровья женщины после проведения искусственного прерывания. По закону, произвести аборт по желанию женщины возможно до наступления 12 недели срока, то есть в течении первого триместра. На этом этапе плод только формируется, закладываются все его органы и системы.

Основными способами искусственного аборта являются: медикаментозное прерывание (применяются специальные таблетки), вакуум-прерывание или мини-аборт (в матке создаются условия отрицательного давления для извлечения ее содержимого, проводится на сроке до 6 недель), хирургическое прерывание (классический способ, проводится на сроке после шести недель под общим наркозом с помощью хирургических инструментов).

Перед процедурой женщине назначают некоторые обследования. Кроме осмотра гинеколога и специального анализа (для подтверждения беременности), это общий анализ крови, мазок на наличие половых инфекций, УЗИ для подтверждения срока.

Дополнительные исследования и более тщательная подготовка к процедуре аборта должны производиться, если беременная женщина имеет заболевания сердца, диабет , астму, гипертонию, эпилепсию и другие серьезные недуги.

Стоит напомнить, что искусственное прерывание беременности, как и любая медицинская манипуляция, имеет некоторые противопоказания. Его нельзя проводить, если у женщины острое заболевание печени или почек, серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, тяжелая форма анемии , болезни крови или надпочечников, аллергия на препараты, которые используют при подготовке и осуществлении аборта.

Кроме того, решаясь прервать беременность, женщина должна четко знать о возможных осложнениях и последствиях этой процедуры. Это различные инфекции и воспаления «женских» органов, трудности с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем, риск внематочной беременности, мастопатии.

После аборта женщине не рекомендуют беременеть как минимум в течении года. За протеканием беременности, которая наступила после искусственного прерывания, даже спустя рекомендованное время, должен более тщательно следить врач, потому что существует вероятность самопроизвольного аборта.

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно

Наименее травматичный способ искусственного прерывания - это медикаментозный аборт. Данная манипуляция не предусматривает механического воздействия на матку, не требует применения наркоза.

Суть процедуры в том, что женщина принимает препарат, назначить который должен врач, и через определенное время беременность прерывается. Механизм воздействия таких таблеток может быть разным. Одни препараты провоцируют сокращения матки - и так отторгают эмбрион. Другие делают стенки матки неспособными к удержанию плодного яйца. Как правило, такой аборт сопровождается общим недомоганием и обильным выделением крови из влагалища. В течении двух недель после процедуры состояние женщины должен контролировать доктор, чтобы предупредить возможные осложнения, а также дабы убедиться, что матка полностью очистилась, в противном случае может понадобиться дополнительная хирургическая очистка матки (выскабливание).

Прибегать к медикаментозному аборту рекомендуют лишь в первые шесть-восемь недель после зачатия. Это очень важное условие, соблюдение которого влияет на эффективность действия препаратов. Если принимать их на более поздних сроках, то таблетки могут не подействовать или подействовать, но частично. Поэтому так важно четко придерживаться рекомендаций по поводу допустимого срока. Оптимальным для медицинского аборта считается срок до 4 недель включительно. В инструкциях к препаратам для этой манипуляции указывается срок 6-8 недель.

Для осуществления медицинского аборта существует большое количество противопоказаний: болезни почек, сердца, печени, эндокринной и нервной систем и так далее.

Именно поэтому так важно принимать любые препараты для прерывания беременности только по рекомендации и под присмотром врача-гинеколога. И после предварительного обследования. Легкомысленно и даже опасно самостоятельно или по совету подруг, знакомых назначать себе препарат и дозировку для проведения аборта. Это может обернуться серьезными проблемами для здоровья.

На каком максимальном сроке можно прервать беременность

По желанию самой женщины прервать беременность можно до наступления 12 недели. Позже аборт может быть произведен только по медицинским показаниям (со стороны матери или ребенка).

Решение о прерывании по медицинским показаниям принимается группой докторов. Оно имеет рекомендательный характер, согласие женщины на такой шаг - обязательно. Аборт на поздних сроках проводят ради сохранения здоровья и жизни женщин. Например, если у нее обнаружено серьезное заболевание (рак, болезни крови), эффективное лечение которого несовместимо с беременностью; если женщина страдает от патологий центральной нервной системы, сердца, сосудов и других систем. Медицинским показанием для аборта также могут быть какие-либо хромосомные отклонения у плода, которые угрожают его существованию или же могут привести к серьезной инвалидности будущего ребенка. Посредством аборта также удаляется замерший плод . Как правило, терапевтический аборт проводится на сроке до 22-24 недель. В некоторых случаях его могут осуществить и на более позднем сроке.

В таких случаях применяют кесарево сечение или искусственные роды (стимуляция сокращений матки). Прерывание беременности на более поздних сроках часто чревато неприятными последствиями для женского здоровья. Среди них кровотечения, воспалительные процессы репродуктивных органов, образование спек, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушения менструального цикла. Поэтому его рекомендуют лишь в исключительных случаях.

Специально для - Ксения Бойко

Аборт - это единственная операция, которая проводится с целью прекращения нормального функционирования организма. Конечно, бывают случаи, когда прерывание беременности необходимо по медицинским показаниям, но в большинстве случаев, как утверждает статистика, женщины решаются прервать абсолютно здоровую беременность. Независимо от личных причин женщины, если уже проводится аборт, необходимо максимально эффективно провести эту операцию. Чтобы предотвратить возможные нежелательные последствия после аборта , такие как сбой гормонального фона и менструального цикла, неспособность к деторождению, инфекционные заболевания и т.д., необходимо провести прерывание беременности на крайнем срока аборта.

На каком сроке делают аборт, не несущий после себя массу негативных последствий? Ответить на этот вопрос довольно сложно. Особенно учитывая то, что аборт прерывает в организме много природных процессов. Все железы внутренней секреции, половые органы, молочные железы - все это готовится к вынашиванию и рождению ребенка. И чем дальше срок, тем серьезнее изменения в женском организме.

Крайний срок аборта врачи называют в зависимости от срока беременности и способа прерывания беременности. Понятным является тот факт, что чем раньше прервать нежелательную беременность, тем, скорее всего, безопаснее окажется такая операция. Но, конечно, в каждом конкретном случае рассматривать аборт необходимо отдельно. Ни один добросовестный врач не одной клинике не может пообещать вам, что аборт пройдет абсолютно безопасно. Гарантировать такое невозможно, ведь организм женщины, изменяющийся во время беременности - это сложнейший механизм, остановка которого может иметь непредсказуемы последствия. Поэтому аборт на любом сроке - это риск. Может «повезти», а может - и нет.

Итак, понятно то, что чем раньше прервать беременность, тем меньше последствий несет за собой эта операция. Крайний срок аборта, обещающий минимум последствий, если не их отсутствие, это 5-6 недель. Поэтому так важно следить за сво м менструальным циклом и замечать симптомы, такие как тошнота и повышение температуры без типичных причин. Женщина, твердо решающая делать аборт, должна как можно скорее прервать беременность. Затягивание продолжающейся беременности осложнит процедуру аборта и потребует других методов.

Если аборт на раннем сроке можно провести (до какого срока, читайте в статьях рубрики «Аборт»), то для прерывания беременности на поздних сроках потребуется хирургическое вмешательство. Хирургическое прерывание беременности опасно само по себе и поэтому допускать его можно только в крайних случаях, по медицинским показаниям. Так на сроке 7-12 недель применяют вакуумную аспирацию , а дельнейшие сроки беременности делают процедуру аборта более сложной и опасной.

До какого срока делается аборт максимально безопасно для здоровья? До 12 недель. Это время, характеризуется первым триместром беременности. Плод уже вполне сформирован, основные органы на месте, но он не жизнеспособен. До какого месяца делают аборт, наименее опасный для женского здоровья? До 2 месяцев. До 3 месяцев возможна вакуумная аспирация или мини аборт . Это прерывание беременности путем высасывания плода из полости матки. Конечно, риск травматизма внутренних половых органов здесь увеличивается. Поэтому хирургический аборт на любом сроке чреват ранением шейки матки, стенок матки. Увеличивается риск занесения инфекций. Повышается количество опасных последствий для гормонального фона. Есть смысл говорить о нарушении фертильности женщины (способности , выносить и родить ребенка).

Медикаментозный аборт до какого срока наиболее безопасен

Медикаментозный аборт до какого срока производится с наиболее эффективным результатом? Прием лекарственных препаратов для прерывания беременности считается наиболее щадящим способом аборта. Его проводят на первых неделях беременности при отсутствии и твердом решение женщины прервать беременность. До 5 недели медикаментозный аборт имеет наиболее высокую эффективность. Но действие его может быть неполным. В 2 % случаях женщинам, решившим сделать медикаментозный аборт, потребовалась дальнейшая чистка матки. Так как плод не полностью вышел путем кровотечения. Итак, на каком сроке делают аборт медикаментозный? На первых неделях, на первом месяце. Тогда шансы безопасно прервать беременность наиболее высоки.

Хирургический аборт до какого срока наиболее безопасен

Как делают аборт? Сразу стоит сказать, что хирургический аборт - это деструктивная операция и её влияние на организм колоссально. Аборт путем вакуумной аспирации считается менее опасным. На каком сроке делают вакуумный аборт . Специалисты расходятся во мнении крайнего срока аборта. Одни хирурги берутся прервать беременность на 12 неделе, другие - не рискуют при сроке боле 9 недель. Известны случаи вакуумной аспирации на 14 неделе. Только такая операция имеет большие шансы оставить куски плод внутри матки, что потребует дополнительной чистки путем выскабливания. Это чрезвычайно травматично для матки.

До какого срока делают аборт классический? То самое выскабливание, проводимое с помощью многих инструментов, начинается с искусственного расширения матки. Выскабливание осуществляется с помощью разрыва плода внутри матки и постепенного изъятия его частей изнутри. Опасность этого метода оправдывается только при физических отклонениях плода и угрозе беременности для жизни женщины. При здоровом протекании беременности подобный метод чрезвычайно опасен для женского здоровья в целом.

Аборт на любых сроках - это серьезный и невозвратимый шаг. Женщине стоит много раз подумать, прежде чем решиться на аборт. Стоит ли здоровье таких жертв. Ведь запустив процесс воспроизведения нового человека, в организме заработали многие дополнительные силы и резервы. По сути, не важно, до какого месяца делают аборт. Важно, что последствия для здоровья женщины могут быть катастрофическими. Поэтому так важно позаботиться о контрацептивах. Ведь лучше предотвратить нежелательную беременность, чем прерывать её, нарушая естественные циклы организма и подвергать свое здоровье огромному риску.

В современной медицине можно найти много достаточно эффективных контрацептивных средств, которые могут предохранить от незапланированной беременности. Но практика показывает, что даже самый надежный контрацептив стопроцентно не «работает». Беременность в этом случае может стать для женщины не только неожиданным и даже неприятным сюрпризом. Единственным выходом из такой ситуации будет ее прерывание.

Теория и практика

Теоретически прерывать нежелательную беременность возможно в любой момент до 22 недель беременности , а вот методы осуществления аборта на практике будут различаться на разных сроках. Надо сразу оговориться, что сроки для того, чтобы прервать беременность принято разделять на два периода: если это происходит до 12 недель беременности (по желанию женщины), то это ранний срок, а после 12 недель - поздний, разрешен только по медицинским и социальным показаниям.

В свете того, что обычно стараются бороться за увеличение рождаемости, есть ситуации, в которых существуют показания для аборта.

Показания к аборту

Лейкозе или заболевании крови,

Употреблении женщиной наркотиков,

Туберкулез,

Острый гепатит,

Онкология,

Сердечной недостаточности и острых заболеваниях сердца,

Инфекции вызывающие опасность для плода (нейроинфекции, краснуха, Спид, некоторые ИППП и др.)

Психических расстройствах, носящих серьезный характер,

Наличии сахарного диабета, когда в зоне поражения болезнью находятся почки женщины,

Генетические патологии у плода не совместимые с жизнью,

Тяжелые наследственные заболевания,

Возраст беременной менее 15 лет,

Социальные показания.

Конечно же, каждый конкретный случай надо рассматривать отдельно, потому что, как правило, все зависит от того, что хочет беременная женщина, и какие есть показания и противопоказания для аборта.

Виды абортов и сроки

В таблице представлены оптимальные сроки проведения разных видов абортов.

Ранний срок

Если пациентка приняла решение прервать беременность, то она должна знать, на какой неделе можно сделать аборт. До 12 недель - достаточно всего лишь согласия женщины. Оптимальным считается время от нуля до шести недель беременности . В каком-то смысле эти недели можно рассматривать как самые благоприятные для аборта на ранних сроках , потому что в этот временной отрезок гормональный фон женщины находится в самом начале изменений, вследствие чего организму будет нанесен минимальный вред.

Наиболее щадящими манипуляциями являются мини-аборт или вакуум-экстракция (проводится при помощи специального аппарата, высасывающего зародыш из полости матки) и медикаментозный аборт (пациентка принимает два необходимых лекарства через равные промежутки времени, что и способствует прерыванию беременности). Эти процедуры проводятся до -7 недель . На более поздних сроках снижается эффективность этих процедур и повышается риск осложнений. Начиная с 6-7 недель беременности возможен хирургический метод прерывания беременности - выскабливание.

Показания для прерывания беременности на ранних сроках

Медицинскими показаниями для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недели являются:

Если в этот временной отрезок женщина переболела краснухой,

Ранний токсикоз беременных в тяжелой степени,

Если было доказано влияние веществ, которые вызывают уродство плода.

Еще один важный момент, который не должен оставаться без внимания. Если у пациентки отрицательный резус-фактор, а у плода положительный (возможность развития резус конфликт между матерью и плодом), то нежелательно прерывать беременность, так как на эритроциты плода вырабатываются антитела, которые остаются у пациентки в организме. А в случае следующей беременности существует большая вероятность того, что возникнет гемолитическая болезнь у новорожденного. Чтобы избежать этого, необходимо провести иммунную профилактику.

Поздний срок

Показания для прерывания беременности на поздних сроках должны быть достаточно весомыми. Возможно это сделать по медицинским, социальным показаниям и при желании пациентки - до двадцатой второй недели беременности. Этот вопрос будет решать медицинский консилиум врачей. Надо учесть, что если есть серьезные медицинские показания, например, внутриутробная смерть плода, угроза для здоровья женщины, или у нее развился поздний токсикоз , то прерывание может осуществляться на любых сроках до 22 недель беременности, а после 22 недели это будут уже преждевременные роды .

Существуют медицинские показания для аборта на поздних сроках, если наблюдаются некоторые аномалии или физическое нарушение развития плода. Также медицинским показанием для прерывания нежелательной беременности после двенадцати недель является ухудшение состояния пациентки, которое не может быть совместимо с ее жизнью.

Есть еще и социальные показания для прерывания беременности. К ним относят следующие:

Изнасилование пациентки,

Инцест.

До 2012 года были еще такие показания: смерть супруга женщины в момент вынашивания ею их ребенка, заключение в тюрьме, судебное решение о лишении родительских прав. Теперь эти обстоятельства могут быть рассмотрены медицинской комиссией.

До какого срока можно сделать аборт, следует разобраться как можно раньше, дабы избежать нежелательных последствий и значительного ухудшения здоровья. А последствия аборта могут сказаться позже, когда женщина решит забеременеть уже абсолютно запланировано. На каком сроке можно делать аборт, подскажет любой гинеколог: поздние аборты обычно делают до пяти месяцев беременности. Это последний период. На более поздних сроках такая процедура называется искусственными родами.

Медикаментозное вмешательство

Медикаментозный аборт является наименее травмирующим вариантом избавления от нежелательной беременности. Он не подразумевает никакого физического вмешательства в половые органы женщины, нет риска инфицироваться, и не будет негативных последствий от применения анестезии.

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно

До какого срока можно прервать беременность без аборта с помощью таблеток, должна знать каждая женщина, которая не планирует стать мамой прямо сейчас. Медикаментозно это можно сделать до пяти-шестинедельной беременности, лучший срок не больше 2-х недель задержки менструации, эффективность в таком случае достигает 95%, дальше показатель будет снижаться.

При медикаментозном прерывание беременности женщина принимает гормональные препараты, благодаря которым выкидыш провоцируется искусственно. Действие этих препаратов направлено на то, чтобы нарушить питание плода, это приводит к его отторжению из маточной полости. Процедура должна проводиться под наблюдением доктора в стенах медицинской клинике.

Можно прервать беременность с помощью таблеток: «Мифепристон», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Мифепрекс». Основным химическим веществом в этих препаратах является мифепристон (синтетический стероидный антипрогестагенный препарат).

– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.

Аборт — неестественное прерывание беременности

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Прерывание беременности на поздних сроках

Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:

• позднее выявление акушеркой патологии;
• тяжелые пороки физического развития плода;
• выявленные генетические аномалии эмбриона;
• тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
• онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
• туберкулез в активной стадии;
• ВИЧ-инфекция;
• инфицирование бледной трепонемой.

Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.

Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.

Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.

1. Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
2. Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
3. Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
4. Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.

После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.

До какого срока можно прервать беременность?

Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.

Медикаментозный аборт

Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.

Преимущества этого метода:

• неинвазивность;
• возможность сохранить факт беременности в тайне;
• эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
• исключено инфицирование, травмы матки;
• психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
• не требует обезболивания;
• проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
• организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
• подходит для юных девушек и нерожавших женщин.

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным

Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.

Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:

1. Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
2. Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
3. Прием предложенного врачом препарата.
4. Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.

При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

1. Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
2. Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.

Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:

• дисфункция коры надпочечников;
• длительный прием гормональных лекарственных средств;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
• заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
• внематочная беременность;
• тяжелые заболевания прочих органов и систем.

Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности

Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.

Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:

• болевой синдром;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• развитие воспалительного процесса;
• диарея;
• кровотечение;
• гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.

Вакуумный

Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.

Плюсы этого метода:

• не требует госпитализации;
• отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
• быстрое восстановление;
• длительность процедуры составляет 2–5 минут;
• не требуется общий наркоз.

После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.

Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности

Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:

• предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
• внематочная беременность;
• инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
• повышенная температура;
• заболевания крови;
• опухоли матки;
• срок беременности больше 5 недель.

Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.

Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.

Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.

Преимущества метода:

• общий наркоз;
• используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
• риск продолжения беременности отсутствует.

Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.

Хирургический аборт является наиболее опасным

Противопоказания к хирургическому аборту:

• инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
• патологии репродуктивной системы;
• увеличение протромбинового времени;
• тромбоз;
• индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.

Осложнения процедуры:

• кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
• инфицирование;
• травмы, перфорация матки;
• бесплодие;
• привычная невынашиваемость;
• преждевременные роды при дальнейших беременностях;
• неполное удаление эмбриона;
• последующая непроходимость фаллопиевых труб;
• полипоз.

Хирургический аборт может вызвать полипоз матки

Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.

Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.