Главная » Для справки » Поллакиурия у детей: почему возникает частое мочеиспускание. Частое мочеиспускание у ребенка: ищем причину и устраняем

Поллакиурия у детей: почему возникает частое мочеиспускание. Частое мочеиспускание у ребенка: ищем причину и устраняем

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Моей девочке 3.5 года ходит в туалет по маленькому без изменений на боли не жалуется.Но при походе в туалет слезая с унитаза говорит что пописала а потом кричит что по ножкам течет.Выходит она просто не чувствует как писает эти последние капли.Подскажите что это может быть!

Отвечает :

Добрый день. Для начала нужно знать как давно у ребенка такое состояния, после чего Вы это заметили. Если это было первоначально, то возможно у ребенка еще не до конца сформировался рефлекс контроля над мочеиспусканием. В таком случае это должно пройти, но стоит уделить немного внимания тому, как ребенок ходит в туалет, объяснить, что спешить не нужно, закрепить гигиенические навыки. Также необходимо исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы, которые могут протекать без жалоб и явных проявлений. Для этого нужно сдать общий анализ мочи и обратиться к педиатру. Органические поражения или пороки развития мочевой системы поможет исключить уролог. Всего доброго.

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. У ребенка вечером началась рвота, поехали в больницу нас положили в отделение утром сдали анализы мочи, крови, кала. Моча плохая лейкоцитов больше 50. Врач назначила антибиотики цефатоксим 2р в день,линекс 2р, регедрон, атоксил, панзинорм 3р, смекта. Говорили что инфекция. Узи почек норм., гинеколог посмотрел сказал норм. Прокололи 2 дня и муж сказал забрать ребенка. Поехали в платный центр сдала анализы все хорошие. В эпикризе написали заболевания мочевыводящих путей, пиелонифрит. Даже после хороших результатов анализов врач настаивала на лечении антибиотикими. Мы отказались. Через 2 дня температура 38, анализы мочи плохие. Пошли к врачу назначила свечи виферон, от температуры, лизак от горла. Температура была 2 дня. И я заметила что у ребенка лезут зубки. Через дней 7-8 повторили анализ мочи: лейкоцыти 5-8-10 в пзр, епителий плоский-необ. кол-во, бактерии умеренное кол-во, РН-6. Еще заметила что на памперсе оранжевое пятнышко. Что это? Я не знаю. Такого раньше не было. Может и правда инфекция. Подскажите что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ирина! Забрав ребенка из больницы и своей волей прекратив назначенное лечение (в основном - антибиотики) Вы нанесли серьезный вред здоровью девочки и создали условия для прогрессирования инфекции мочевыводящих путей. У ребенка действительно признаки пиелонефрита (возможно цистита), который необходимо лечить. Хорошие результаты второй партии анализов были получены благодаря начавшейся адекватной терапии, однако Вы прервали лечение и получили вторую волну воспаления. В данном случае надо поменьше слушать мужа и побольше врачей - так ребенок будет в меньшей опасности. Срочно ведите малышку к детскому урологу и возобновляйте лечение пиелонефрита/цистита. Берегите здоровье!

Спрашивает эльза :

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ ДОЧКЕ 3 ГОДА КОГДА ОНА СХОДИТ ПО МАЛЕНЬКОМУ НА ГОРШОК ТО НАЧИНАЕТ ТУЖИТЬСЯ.БОЛИ НЕТУ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ?СПАСИБО

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Эльза! Без осмотра девочки определить, почему после мочеиспускания она начинается тужиться, невозможно. Может быть, после завершения мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча и ребенок таким образом пытается от нее избавиться, может быть у девочки синехии которые препятствуют нормальному выходу мочи, возможны также заболевания уретры, мочевого пузыря и проблемы психологического характера. Разобраться в ситуации можно будет только при личной встрече с врачом. Начните с визита к педиатру, осмотр, исследования мочи. Затем могут понадобиться консультации детского гинеколога, нефролога, невропатолога и других специалистов. Берегите здоровье!

Спрашивает Рада :

Дочка часто писиет,иногда в штаны может писить,анализы сдавали все в норме,из за чего бывает несдержание мочи какие лекарства прописывают?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Рада! Лечение недержания мочи может быть разным, в зависимости от того, сколько лет ребенку, как часто бывают эпизоды недержания и какая причина недержания мочи обнаруживается при обследовании. Причин этих очень много и они очень разные у детей разного возраста. К самым частым причинам относятся заболевания мочевыводящих путей, спинного, головного мозга, периферической нервной системы, а также гормональные нарушения, стрессы и психические расстройства. Ребенком с недержание мочи должны заниматься совместно детский уролог и невропатолог. Обследование и лечение проводятся исключительно в формате очной консультации. Берегите здоровье!

Спрашивает Алена :

Добрый день! Подскажите что может быть и к какому врачу обращаться! Ребенку пять лет, после мочеиспускания у него торчит половой орган, он его начинает теребить. через какое-то время все проходит до следующего похода в туалет. Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Алена! Причиной рефлекторной эрекции у мальчика-дошкольника может быть не вовремя опорожненный мочевой пузырь, ношение тесного белья или плотно облегающих штанов, наличие глистной инвазии (как правило, это острицы), несоблюдение личной гигиены (загрязненность промежности, вызывающая неприятные ощущения, зуд и дискомфорт), а также недостатки воспитания и неадекватное поведение родителей (слишком резкое или чрезмерно нежное с акцентом на половых органах ребенка). Устраните все эти факторы и посмотрите, как изменится состояние ребенка. Если изменений не произойдет - нужно будет показать малыша невропатологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Екатерина :

Моя дочь сикает с кровью и на отрез отказывается идти к врачу что это за выделения и что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Екатерина! Ответ на свой опрос о возможных причинах гематурии (появления крови в моче) Вы найдете в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса на нашем медицинском портале. Прочитав статью сразу же ведите ребенка к врачу. Беседа с Вами, осмотр и общий анализ мочи позволят педиатру оставить диагноз или определиться с дальнейшим направлением обследования. Желание или нежелание ребенка идти к врачу в данном случае учитывать не нужно. Берегите здоровье!

Спрашивает Роберт :

Здравствуйте! У моего сына после лучевой терапии появились проблемы с мочеиспусканием. УЗИ показало,что нормально,только правая почка увеличена. Левую вместе с опухолью удалили.Ставили катетер,писает.Без него не может-плачет.Сейчас продолжается химиотерапия.Что делать как быть? Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Роберт! Увеличение оставшейся почки после удаления второй больной почки - это обычно компенсаторное явление. При нормальной работе органа и отсутствии патологических изменений в нем на это не нужно обращать внимание. Что касается задержки мочи - с этим должны разбираться лечащие урологи - причиной может быть основной диагноз, проводимая терапия и другие процессы, не связанные с известным лечением и заболеваниями. Если ребенок получает лечение, значит он находится под наблюдением врачей - задайте все интересующие Вас вопросы лечащему доктору и не сомневайтесь - врачи обязательно во всем разберутся. Держитесь.

Спрашивает Оксана :

Дочке 2 года. Плачет каждый раз, когда идет по маленькому в туалет, иногда не получается сходить, но плачет все-равно. Насколько я поняла, это цистит и это не опасно. Что можно давать ребенку. Спасибо.

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте, Оксана. Вполне вероятно, что это действительно цистит. Но Ваше спокойствие по поводу заболевания не совсем обосновано. Цистит может осложняться или переходить в хронические формы, поэтому заболевание стоит лечить тщательно. Самостоятельно лечить цистит настоятельно не рекомендую. Необходимо полноценное обследование и консультация педиатра. К тому же диагноз еще нужно подтвердить. Миф о том, что цистит пустяковое заболевания не имеет права на существование. К сожалению, многие об этом рассказать уже не смогут. Всего доброго.

Спрашивает Олеся :

У моей дочери очень редко происходит мочеиспускание. например, утром часов в 9-10 посикала, следующий раз может быть уже вечером, в 19-20 часов. никакого дискомфорта она при этом не испытывает. T окружающей среды 25 градусов, пьет примерно 350-500 мл. иногда мочится ночью.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Столь малое мочеиспускание, в данном случае, обусловлено преимущественно незначительным потреблением воды. Для ребенка возрастом двух лет следует увеличить количество воды, выпиваемой в течение суток. Слишком малое употребление воды может привести к нарушению обмена веществ у ребенка, обезвоживанию, нарушению функции почек. Нормальное количество воды в данном возрасте составляет 110 мл/ кг тела ребенка. Если после нормализации жидкого рациона количество мочеиспусканий не увеличится, следует обратится к педиатру и урологу, для проведения дополнительных диагностических процедур. Будьте здоровы!

Спрашивает Вера :

Вчера, 19 октября 16 года, в деском саду мальчики подрались и его ногой другой мальчик пнул в пах (это со слов моего сына. Вечером, ночью и утром мальчик не мочился, хотя утром уже стал плакать, что хочет в туалет, но моча не шла. Поехали в поликлинику и оттуда на "скорой" в больницу. Мочу вывели при помощи катетера. Моча без крови. Хирург сказал, что у него психологическая задержка мочи, возможно он хотел в туалет во время драки и перетерпел. УЗИ не назначили. Мальчик самостоятельно до сих пор не помочился. Раньше проблем с мочеиспусканием не было.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Вера! При отсутствии признаков травмы тканей полового члена и промежности причиной задержки мочи действительно может быть психологическая травма. Тем не менее, мы советуем Вам обсудить ситуацию с урологом и все-таки сделать УЗИ мочевого пузыря, если врач сочтет его необходимым. После полного исключения органических повреждений обсудите с психологом план реабилитации. До визита к врачу постарайтесь успокоить ребенка, при позывах к мочеиспусканию к нижней части живота можно приложить тепло, включить воду в ванной и дать ребенку некоторое время посидеть на унитазе или на горшке. Берегите здоровье!

Спрашивает татьяна :

После недавно перенесенного гастроинтерита и лечения в стационаре у ребенка при поносе затруднено мочеиспускание

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Наиболее частая причина затрудненного мочеиспускания – это воспалительный процесс мочеполовых органов. Для выяснения причины нужно обязательно сделать анализ мочи. Это нужно для исключения цистита, инфекций мочевыводящих путей. Также потребуется консультация гинеколога для исключения вульвита, который вызывает болезненность при мочеиспускании. Однако хотелось бы уточнить этиологию гастроэнтерита, который перенес ребенок, и назначенное лечение, так как при некоторых кишечных инфекциях может быть проблемы с мочеиспусканием. В любом случае, обязательно обратитесь к врачу. Всего доброго.

Спрашивает Ирина :

Добрый день,у дочери обнаружили кишечную палочку во влагалище,назначили спринцевание и мази (лефлоцин,фуромаг и левомеколь)перед мазком пропили аугментин так как думали что у нас цистит! Меня волнует все эти процедуры -спринцевание маленькой девочке,не знаю что делать,идти на это лечение или нет?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ирина! Нерациональная антибиотикотерапия (прием антибиотиков без рекомендации врача, на основании самостоятельного решения пациента или его родителей) часто становится причиной дисбактериоза влагалища, проявлением которого является появление кишечной палочки во влагалищных выделениях. Теперь необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, и чтобы это сделать - нужно следовать рекомендациям врача. Без точных результатов анализов и данных о клинической картине мы не можем прокомментировать назначения, но если их сделал детский гинеколог - следуйте им в точности. Берегите здоровье!

06 октября 2015 года Наталья :

Добрый день! На осмотре детский гинеколог обнаружила небольшую синехию у моей дочки. сказала делать ванночки из ромашки, а если не поможет, рекомендовала разъединить в кабинете гинеколога. Ванночки не помогли, более того, после очередной ванночки дочке было больно писать. В одной из телепередач, посвященной гигиене девочек, я услышала о том, что в таком возрасте, если эта синехия не мешает ребенку (а у нас именно такой случай), не нужно ничего разъединять. и что, как правило, в период полового созревания, эти синехии уходят сами, в крайнем же случае, рекомендуется использовать некую гормональную мазь, но не механическое разъединение. Кроме того, неоднократно слышала рассказы знакомых о том, как болезненно проходили эти разъединения у их детей и как долго они не могли ходить безболезненно на горшок. Будьте добры, выскажите свою точку зрения на этот вопрос. Не хотелось бы причинять ребенку боль, если без этого возможно обойтись.С другой стороны, не хочется запускать проблему (если таковая, конечно, имеется). Спасибо!

– расстройство произвольного мочеиспускания, неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания. Недержание мочи у детей характеризуется невозможностью накапливать и удерживать мочу, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием во время сна или бодрствования. Для выяснения причин детям проводится урологическое (УЗИ мочевой системы, цистоскопия, рентгенография почек и мочевого пузыря, электромиография, урофлоуметрия) и неврологическое (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ) обследование. Лечение недержания мочи проводится с учетом причин и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и др.

У детей в возрасте до 1,5-2 лет недержание мочи считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью соматовегетативных регуляторных механизмов. В норме навыки задержки мочеиспускания при наполнении мочевого пузыря формируются у ребенка к 3-4 годам. Однако, если к этому периоду навыки контроля мочеиспускания не установились, следует искать причины, обусловливающие недержание мочи у ребенка. Недержание мочи у детей представляет социальную и гигиеническую проблему, нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, требующих длительного лечения.

Причины недержания мочи у ребенка

Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых , позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита , миелита и др.), ДЦП . Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению , аутизм , шизофрению , эпилепсию).

Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников , экстрофия мочевого пузыря , гипоспадия , эписпадия , инфравезикулярная обструкция и др.

В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ , эндокринных заболеваний (сахарного диабета , несахарного диабета , гипотиреоза , гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов).

В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию.

Недержание мочи может сопутствовать урогенитальным заболеваниям (пиелонефриту , циститу , уретриту , вульвовагиниту у девочек , баланопоститу у мальчиков , пузырно-мочеточниковому рефлюксу, нефроптозу , пиелоэктазии), глистной инвазии . Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница , атопический дерматит , бронхиальная астма , аллергический ринит .

У детей, особенно дошкольников, недержание мочи может иметь стрессовую природу. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка. В последнее время в числе причин, способствующих недержанию мочи, педиатрами называется широкое применение одноразовых подгузников, задерживающих формирование условного рефлекса на мочеиспускание у ребенка.

В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов.

Классификация

В том случае, если непроизвольное истечение мочи происходит через уретру, говорят о везикальном недержании; если же моча выделяется через другие неестественные каналы (например, мочеполовые и мочекишечные свищи), такое состояние расценивается как экстравезикальное недержание мочи. В дальнейшем будут рассмотрены только формы везикального недержания мочи у детей.

В детской урологии принято разграничивать неудержание и недержание мочи: в первом случае ребенок ощущает позывы на мочеиспускание, но не может удержать мочу; во втором – ребенок не контролирует мочеиспускание, потому что не ощущает позывы. В том случае, если недержание мочи случается во сне (у детей старше 3,5-4 лет не реже 2-х раз месяц) при отсутствии психических заболеваний и анатомо-физиологических дефектов урогенитальной сферы, говорят об энурезе (ночном или дневном).

Недержание мочи у детей может иметь первичный и вторичный характер. Под первичным (персистирующим) понимается задержка формирования физиологического рефлекса становления и контроля мочеиспускания. Обычно это происходит на фоне нервно-психических расстройств или органических нарушений мочеиспускательной системы. К случаям вторичного (приобретенного) недержания мочи относятся ситуации, когда навык торможения мочеиспускания утрачивается после периода контроля за мочеиспусканием свыше 6 месяцев. Вторичное недержание мочи у детей может иметь психогенное, травматическое и иное происхождение.

По механизмам развития недержание мочи может быть императивным, рефлекторным, стрессовым, от переполнения мочевого пузыря, комбинированным.

При императивном (повелительном) недержании мочи ребенку не удается контролировать мочеиспускание на высоте позыва. Данный вариант, как правило, встречается у детей с гиперрефлекторной формой нейрогенного мочевого пузыря .

Стрессовое недержание мочи у детей развивается в связи с усилиями, сопровождающимися резким повышением внутрибрюшного давления (кашлем, смехом, чиханием, поднятием тяжестей и т. д.). Такой тип чаще всего обусловлен функциональной слабостью мышц тазового дна и уретрального сфинктера.

К рефлекторному недержанию мочи у детей приводит разобщение корковых и спинальных центров, регулирующих функцию тазовых органов, в т. ч. произвольное мочеиспускание. В этих случаях отмечается непроизвольное истечение мочи по каплям или небольшими порциями.

Парадоксальная ишурия, или недержание мочи, связанное с переполнением мочевого пузыря, может быть малого – до 150 мл; среднего -150-300 мл и большого объема - более 300 мл. Данное нарушение характеризуется непроизвольным выделение мочи вследствие переполнения и перерастяжения мочевого пузыря у детей с гипорефлекторным нейрогенным мочевым пузырем, инфравезикальной обструкцией.

Симптомы недержания мочи

Недержание мочи - это не самостоятельное заболевание, а нарушение, встречающееся при различных нозологических формах. Недержание мочи у ребенка может быть постоянным или периодическим; отмечаться только во сне или также в бодрствующем состоянии (обычно во время смеха, бега); иметь характер небольшого подтекания мочи или полного спонтанного опорожнения мочевого пузыря.

У детей с недержанием мочи часто отмечаются сопутствующие заболевания: рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей , запоры или энкопрез. Вследствие постоянного соприкосновения кожи с мочой нередко возникает дерматит , гнойничковые поражения .

Детей с энурезом характеризует эмоциональная лабильность, замкнутость, ранимость или вспыльчивость, раздражительность, отклонения в поведении. Такие дети могут страдать заиканием , бруксизмом , нарушениями сна , снохождением, сноговорением. Типичны вегетативные симптомы: тахикардия или брадикардия , потливость, цианоз и похолодание конечностей.

Диагностика

Специализированное обследование детей с недержанием мочи направлено, прежде всего, на выяснение причин данного состояния. Поэтому в диагностическом поиске может участвовать команда детских специалистов, включающая педиатра , детского уролога или детского нефролога , детского гинеколога , детского невролога , детского психиатра , детского психолога . Исследование соматического статуса предполагает сбор подробного анамнеза, оценку общего состояния, осмотр поясничной области, промежности, наружных половых органов.

На этапе уронефрологического обследования оценивается суточный ритм мочеиспусканий, проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко и др.), урофлоуметрия,

Возможные причины частого мочеиспускания

По статистике, учащение мочеотделения у детей в возрасте до 5 лет достигает 20%, что связано с длительным созреванием органов мочевыделительной системы. Очевидно, что частота мочеиспускания напрямую зависит от количества употребляемой жидкости.

Чем больше жидкости попадает внутрь организма, тем больше выйдет наружу. Другое дело, что резкие изменения привычного питьевого режима могут быть вызваны нарушениями, возникающими при диабете и некоторых других заболеваниях.

Заболевания мочеиспускательной системы

Если малыш пьет не чаще обычного, но часто писает, стоит обратить внимание на количество выделяемой мочи. Частое и болезненное мочеиспускание у детей – верный признак проблем.

Если мочи выходит немного, но при этом ребенок испытывает неприятные ощущения и постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, скорее всего это начальная стадия одного из воспалительных заболеваний – , уретрита. В этих случаях нередко встречается неподдающееся контролю подтекание мочи, особенно при напряжении стенки живота (чихание, кашель, смех), боль в поясничном отделе, общая слабость, потеря аппетита, ухудшение качества сна.

Резкие перепады температуры дня не должны оставаться без внимания, особенно, если больше никаких симптомов не наблюдается. Особое внимание нужно обратить на частое мочеиспускание у грудного ребенка сопровождаемое плачем, срыгиванием после еды, рвотой, учащением стула или запором.

Необходимо срочно обратиться к врачу, в качестве лечения обычно назначаются препараты ряда уросептиков, либо антибиотики.

Эндокринные заболевания

Патологии эндокринной системы нередко становятся причиной возникновения диабета сахарной и несахарной форм. При этом глюкоза, поступившая в организм с пищей, вместо того, чтобы усваиваться, накапливается в крови.

Наиболее частыми симптомами становится постоянная жажда, повышение аппетита и одновременное снижение веса. Защитно-восстановительные функции организма ослабевают, это может привести к гнойничковым и воспалительным поражениям кожных покровов (фурункулез, фолликулит), глаз (блефарит, конъюктивит).

Для лечения основного заболевания применяется инсулинотерапия.

Инфекционные заболевания

Если повышение частоты позывов к мочеиспусканию у детей проходит на фоне появления кашля, насморка, сонливости, это свидетельствует об инфекционной форме болезни. Лечение назначается только после сбора анамнеза и зависит от клинических проявлений заболевания.

Неврозы

При невротических и стрессовых состояниях возможно нарушение не только дневных норм выведения мочи, но и ночных, вплоть до энуреза. В этом состоянии в крови значительно повышается уровень адреналина, что приводит к увеличению количества вырабатываемой организмом жидкости. Моча выделяется часто, но скудными порциями, вследствие патологической возбудимости мочевого пузыря.

Если малыш достиг возраста 4 лет и неожиданно оказывается не в состоянии контролировать процесс, не успевает добежать до горшка, это яркий симптом внутреннего конфликта или психических отклонений в развитии. После решения проблемы исчезнут все внешние проявления. Для лечения невротической поллакиурии применяются препараты успокаивающего спектра действия, иногда в совокупности с альтернативными методами.

Переохлаждение

Частое мочеиспускание у ребенка может быть связано с переохлаждением. Возникает рефлекторный спазм почечных сосудов, фильтрация мочи и последующий процесс ее выведения из организма ускоряются. Достаточно согреть малыша, чтобы все функции немедленно пришли в норму и восстановились.

Прием лекарственных средств

Применение некоторых лекарственных средств также дает эффект усиления мочевыведения. Прежде всего, это диуретики, основной задачей которых является выведение излишков жидкости из внутренних органов.

У других препаратов мочегонное действие может быть не основным, а побочным, например, у противорвотных или противоаллергических средств. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, обратив особое внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты.

Диагностика возможных причин

Так как частое мочеиспускание у детей может быть сигналом различных расстройств, необходимо провести тщательную диагностику. Больному обязательно будут назначены лабораторные исследования мочи ( , посев мочи, сбор суточной нормы), ультразвуковые исследования мочевого пузыря и почек, рентгенологические исследования, цитоскопия, а также ряд других мероприятий, необходимых для установления диагноза.

Прежде всего, придется обратиться к педиатру, который при необходимости перенаправит больного на прием к узким специалистам, в зависимости от типа заболевания: урологу при поражениях мочевого пузыря, нефрологу при почечных заболеваниях, эндокринологу при диабете, невропатологу при патологиях спинного и головного мозга. Далее специалисты будут работать в тандеме, назначая взаимодополняющее лечение.

Невозможно самостоятельно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Не пролеченные вовремя инфекции и воспалительные заболевания могут в краткие сроки привести к частичному разрушению тканей почек и мочевого пузыря, после чего их функции никогда не смогут восстановиться полностью.

Диагностика с помощью УЗИ или рентгена может своевременно предостеречь от врожденных или приобретенных аномалий, выявит наличие внутренних воспалительных процессов, новообразований в виде опухолей, песка, камней. Если лечащий врач назначает стационарное лечение, не стоит пренебрегать его рекомендациями. В условиях стационара проще проследить за состоянием больного, понять, насколько эффективно назначенное лечение, при необходимости дополнить его либо полностью изменить тактику.

Профилактика

Предупредить учащенное мочеиспускание у ребенка и его возможные последствия достаточно просто, нужно всего лишь:

соблюдать правила личной гигиены;
не допускать переохлаждения организма: купания в излишне холодной воде, сидения на сырой земле или холодных камнях, бетоне;
регулярно проходить профилактический осмотр у участкового педиатра;
правильно питаться.

Начиная с самого раннего возраста большую роль в предупреждении нарушений работы мочевого пузыря играет правильное питание и соблюдение питьевого режима. Длительное кормление младенца грудью значительно снижает вероятность развития дисбактериоза и усиливает местный иммунитет, уровень иммуноглобулина А в моче повышается, что свидетельствует о высокой степени защиты мочеполовой системы от инфекции.

В период активного роста ребенка сбалансированное питание, богатое полезными витаминами и минералами активно стимулирует и поддерживает иммунную систему, помогая защитить организм от внешнего воздействия вредоносных микробов и бактерий.

Причины частого мочеиспускания у детей могут быть различными, поэтому разобраться без помощи квалифицированного специалиста невозможно. Только врач знает, как правильно собрать анамнез, какое назначать лечение в каждом индивидуальном случае.

Прием лекарственных препаратов (особенно это касается антибиотиков) может на время «заглушить» тревожные симптомы, в то время как болезнь будет продолжать незаметно подтачивать здоровье малыша.

Необходимо помнить, что частое мочеиспускание может оказаться грозным признаком серьезного заболевания. Не нужно рисковать здоровьем малыша, ведь чем раньше будет диагностировано заболевание, тем скорее и эффективнее будет назначено лечение, а промедление может стоить слишком дорого.

Полезное видео об энурезе

Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия - оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.

У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.

Существуют приблизительные нормы объёмов мочи у ребёнка до десяти лет:

нормальный диурез у детей: 0 - шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
диурез у детей до 12 месяцев - минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
13 месяцев - 3 года, 2 месяца - десять раз;
36 месяцев - семь лет - около восьми раз;
6 лет - до 4 лет и до 10 лет - от четырёх до шести раз в сутки.

Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.

Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.

Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды - от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда - начальное проявление (симптоматика) диабетов.

К наиболее частым причинам физиологической поллакиурии можно отнести:

Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.

Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.

По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей - такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

Проблема начинает обостряться под воздействием таких факторов:

Стрессов.
Тревоги.
Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Основной фактор возникновения поллакиурии - стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации - это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.

Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.

Аномальные показания:

урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.

А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.

Лабораторная диагностика

Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.

В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.

Для точной постановки болезни необходимо детям проводить проверку малого таза:

компьютерная томография;
рентгенограмма;
урография;
ультразвуковые проверки;
МРТ- магнитно-резонансная томография.

Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.

Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.

Напечатать