Папаверин при кормлении ребенка. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время беременности у женщин часто возникают неприятные симптомы – головные боли или схваткообразные колики в животе. Их основной причиной является изменение гормонального фона. Повышение в крови определённых биологически активных веществ вызывает нарушение тонуса гладких мышц. Их резкий спазм приводит к нарушению кровообращения в органе и появлению болевых сигналов.

В большинстве случаев неприятные ощущения проходят самостоятельно, но их частое возникновение толкает будущих матерей на самостоятельный приём лекарств. Рациональнее в таком случае обратиться за помощью к врачам – они назначают средство с учётом его действия на растущего ребёнка. Некоторые препараты, попадая в кровоток матери, способны вызывать токсический эффект и задерживать развитие плода.

Не все обезболивающие таблетки или уколы разрешены для использования на различных сроках беременности. Но папаверина гидрохлорид рекомендован к применению, как средство, снимающее спазм сосудов. Он выпускается в различных формах, которые обеспечивают многообразие его путей введения.

Папаверин при беременности применяют для лечения различных болей, но только под контролем врача.

Характеристика препарата

Активный компонент лекарства – папаверина гидрохлорид – был выделен больше века назад в Германии. Его получили из производных опия, которые в большом количестве содержатся в маке. Благодаря этому растению препарат и получил современное название, аналогичное латинскому наименованию мака. Его лечебные свойства доказали намного позже – спустя полвека после открытия. Особенности папаверина:

1. Несмотря на то что он является «родственником» по происхождению наркотических веществ – опиума и морфия – аналогичный эффект у него полностью отсутствует.
2. Поэтому таблетки и уколы папаверина стали активно использовать в качестве обезболивающего средства.
3. Они отлично снимали спазмы сосудов и внутренних органов, не вызывая при этом привыкания у человека.
4. Это позволило постепенно избавиться от использования в медицине наркотических анальгетиков.

Механизм действия

Независимо от пути введения он быстро попадает в кровь, после чего связывается с её специфическими белками. Папаверина гидрохлорид проникает внутрь клеток гладких мышц, которые имеются в любом органе человека. Лекарство способно проходить через любые барьеры между кровеносным руслом и стенкой органа. Оно быстро разрушается в печени до неактивных компонентов, после чего выводится с мочой. Механизм действия:

• Внутри клеток гладких мышц лекарство блокирует особый фермент – фосфодиэстеразу.
• После её «отключения» в них начинает снижаться уровень ионов кальция, которые непосредственно участвуют в процессе сокращения мышцы.
• Затем происходит постепенно расслабление и снижение тонуса гладкой мышечной ткани.
• Папаверин эффективно воздействует на органы или сосуды, в которых отмечается спазм и сильная болевая импульсация.
• Основные точки воздействия – это сосуды органов пищеварения и мочеотделения, а также головного мозга.

Единственным недостатком средства является кратковременный эффект, так как активное вещество быстро разлагается в организме. Но это обеспечивает возможность использовать папаверин при беременности. Его быстрое и точное действие не оказывает существенного эффекта на будущего ребёнка.

Как показали исследования, сосуды матки и плаценты не являются чувствительными к действующему веществу. В норме тонус маточных мышц снижен в течение всей беременности, поэтому они не подвергаются дополнительному расслабляющему воздействию.

Показания к применению во время беременности

Согласно инструкции препарат можно использовать в любом периоде вынашивания, но только после назначения врача. Самостоятельно и бесконтрольно его применять не рекомендуется – существуют определённые ограничения и противопоказания. Если таблетки вам не помогают или возникли побочные реакции, то необходимо проконсультироваться со специалистом для замены лекарства.

К показаниям относятся:

1. Головная боль – на первых месяцах беременности возможны небольшие спазмы в сосудах мозга. Они возникают вследствие приспособления организма матери к вынашиванию ребёнка.
2. Боли в животе – их появление обусловлено давлением растущей матки на органы пищеварения (кишечник и желудок). Это может вызывать раздражение стенки этих органов, и сокращение участка гладких мышц. Пищевой комок давит на суженный участок кишки, вызывая неприятные ощущения.
3. Почечная колика – характеризуется резкими нестерпимыми болями в пояснице, отдающими в бок. Во время беременности она вызвана давлением матки на мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи. Растяжение почечных лоханок (полость, куда скапливается моча) приводит к колющим неприятным ощущениям.
4. Повышение артериального давления – лекарство быстро устраняет его скачки, но действует недолго (до 2 часов). Поэтому при таких симптомах следует обратиться к врачу – это может быть первым признаком осложнения беременности.

В первые месяцы беременности стоит лечиться только при крайней необходимости – у ребёнка в этот период закладываются системы органов. Любые посторонние вещества в крови матери могут неблагоприятно повлиять на эти процессы.

Папаверин при беременности можно принимать безбоязненно на поздних сроках – исследования доказали его безопасность. За несколько дней до предполагаемых родов лечение прекращают, так как возможно снижение сократительной активности матки. Здесь также благоприятно сказывается кратковременность действия – уже через сутки активное вещество полностью удаляется из крови.

Противопоказания и побочное действие

Стандартным поводом для отказа в лечении является непереносимость действующего или вспомогательного вещества. Она проявляется сыпью, отёком слизистых и зудом после проведения укола или приёма таблетки. Но ввиду особенностей обмена лекарства в организме от лечения стоит отказаться при некоторых заболеваниях и состояниях:

• Почечная недостаточность приводит к уменьшению выделения препарата с мочой и накоплению продуктов обмена в крови. Действие этих веществ на ребёнка неизвестно, но, вероятно, оно неблагоприятное.
• Хронические заболевания печени замедляют разрушение папаверина, что необходимо учитывать при назначении дозировки и способа введения.
• Любые заболевания сердца – средство снижает внутрисердечную проводимость, что может вызывать блокады. При болезнях этим возможно спровоцировать остановку сердца.
• Приём любых других лекарственных средств – другие обезболивающие, антидепрессанты и таблетки для снижения артериального давления вызывают усиление эффекта препарата. Резкое падение кровяного давления может приводить к обмороку.
• Употребление алкоголя и табака сводит к нулю лечебное действие папаверина. Вредные привычки и беременность несовместимы между собой.

Побочные реакции обусловлены спазмолитическим эффектом лекарства – возможно чувство слабости и сонливости, лёгкое головокружение. Такие явления чаще наблюдаются у женщин с пониженным кровяным давлением – им препарат назначают с осторожностью.

На электрокардиограмме во время лечения могут появляться единичные нарушения ритма – экстрасистолы.

Инструкция по применению

Самостоятельно использовать можно только две формы – таблетки и свечи. Таблетки не требуют столь серьёзного подхода, так как содержат намного меньше папаверина. Существуют лишь ограничения – зависимость от приёма пищи и количество принимаемых таблеток.

Особенности инъекционной формы:

1. Уколы выполняют только в условиях больницы или поликлиники – это связано с подбором дозировки раствора, которую выбирает только врач.
2. В ампулах содержится намного больше действующего вещества, поэтому при самолечении можно легко получить побочные реакции.
3. Саму процедуру должна выполнять только медицинская сестра – для этого нужны условия больницы, в которой соблюдается техника выполнения и стерильность.

Существует форма длительного действия – это ректальные свечи с папаверином. При беременности их необходимо вставлять в прямую кишку – так достигается эффект, аналогичный уколам. Перед введением необходимо совершить акт дефекации и сделать небольшую очистительную клизму с кипячёной водой (комнатной температуры). После этого свеча двумя пальцами вводится в задний проход и немного продвигается внутрь.

Течение беременности нередко может осложняться заболеваниями будущей мамы. Так как приём медикаментов в это время значительно ограничен, возникает немало вопросов о возможности использования того или иного препарата. В этой статье мы поговорим про ректальные свечи папаверин при беременности: можно ли их применять и для чего их назначают.

Папаверин относится к группе спазмолитических препаратов: он хорошо устраняет болевой синдром, оказывает сосудорасширяющее действие и снижает артериальное давление. Выпускается он в трёх формах: таблетки, ректальные свечи и раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Все они оказывают один и тот же эффект на организм. Выбор конкретной формы зависит от удобства использования и индивидуальных показаний пациента.

Область применения данного препарата довольно обширна, разрешено его использование и во время ожидания ребёнка. Чаще всего назначаются именно свечи папаверин во время беременности, так как их легче всего использовать в домашних условиях и они не оказывают влияния на ЖКТ. Свечи очень быстро растворяются в кишечнике и сразу же начинают своё действие.

Сразу стоит отметить, что назначение данного препарата для девушки в положении возможно лишь квалифицированным врачом. Несмотря на то, что многолетний опыт использования свечей папаверина гидрохлорид при беременности говорит об их безопасности, только ваш гинеколог может прописать их.

В инструкции к препарату указано, что данных о безопасном использовании во время беременности нет. Это касается лишь клинических экспериментов.

Однако применяется папаверин будущими мамами уже на протяжении десятков лет, и за это время наблюдение показало, что он не оказывает неблагоприятного воздействия на плод.

Таким образом, гинекологи и терапевты зачастую используют для лечения некоторых заболеваний свечи Папаверин. Применение при беременности этого препарата должно быть обусловлено следующими причинами:

• повышенный тонус матки, угрожающий благоприятному развитию плода;
• нервное перенапряжение будущей мамы, требующее медикаментозного лечения;
• комплексная терапия гестоза;
• состояние преэклампсии и эклампсия;
• повышенное артериальное давление у девушки;
• спазмы и спастические боли органов желудочно-кишечного тракта при колите, холицистите и других заболеваниях;
• спазм сосудов головного мозга;
• заболевания органов мочеполовой системы (камни в почках, цистит и др.).

При использовании ректальных свечей эффект наступает сразу после их растворения в толстой кишке. Папаверин оказывает следующее воздействие на организм будущей матери:

• расслабляет гладкую мускулатуру и снимает спазмы мышц различных органов,
• снижает артериальное давление,
• длительное применение или большие дозировки снижают возбудимость сердечной мышцы,
• оказывает успокоительный эффект на ЦНС.

Папаверин в свечах при беременности должен применяться в той дозировке, которую выписал лечащий врач. Обычно девушкам назначается по одной свече папаверина от двух до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания и состояния будущей мамы. Никогда не превышайте указанную дозировку и следите за реакцией организма на введение препарата. Среди побочных эффектов отмечаются:

• тошнота, вздутие живота и запор,
• тахикардия,
• снижение артериального давления,
• сонливость,
• аллергические реакции.

Кроме того, обратите особое внимание на противопоказания к применению папаверина.

Проявляют спазмолитическую активность в отношении гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и сосудов. После применения препарата наблюдается снижение артериального давления, улучшение мозгового кровообращения и устранение спазматических болей в абдоминальной области. Возможно взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат разрешен к применению у детей.

Описание и состав

В качестве активного вещества в каждой свече содержится 20 мг .

Свечи торпедообразной формы, белого цвета, допускается желтоватый или кремоватый оттенок.
Фармакологическая группа

При параллельном назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда из-за снижения общего периферического сопротивления сосудов.

При комбинированной терапии с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трициклическими антидепресантами, резерпином может наблюдаться потенцирование гипотензивного действия.
Особые указания

Никотин снижает терапевтический эффект от применения свечей, так как он ускоряет метаболизм , что провоцирует понижение его уровня в кровотоке.

На фоне терапии запрещено употреблять спиртные напитки, так как спазмолитик потенцирует действие алкоголя.

Во время терапии нужно проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при работе на потенциально опасном производстве.

Перед введением свечи в задний проход анус нужно обмыть холодной водой, чтобы внутрь не попала инфекция. Руки перед введением суппозитории необходимо вымыть с мылом, они не должны быть слишком теплыми иначе свеча растает при контакте с ними.

Вводить суппозиторию в прямую кишку можно из различных позиций: лежа на боку и согнут нижние конечности в коленях, лежа на спине и приподняв немного таз и т.д. Но в любом случае мышцы заднего прохода должны быть расслаблены, иначе они могут быть травмированы.

В одну руку нужно взять лекарственное средство, второй раздвинуть ягодицы и быстро ввести суппозиторию острым концом в прямую кишку, чтобы она не успела растаять. После чего нужно плотно сомкнуть ягодицы, чтобы лекарственное средство не успело вылиться обратно.

Для достижения наибольшего терапевтического эффекта вставлять суппозиторию надо или после самопроизвольного очищения кишечника или после клизмы.

В качестве вспомогательных веществ в состав свечей входят парафин и различные масла, которые при температуре тела плавятся и вытекают наружу, они могут пачкать белье.

Передозировка

Передозировка свечами может проявляться следующими признаками:

• нарушением зрения (двоением в глазах);
• слабость;
• падением кровяного давления;
• сонливостью.

Противоядия нет. Пострадавшему прописывают медикаменты для устранения симптомов интоксикации, в том числе и лекарственные средства, повышающие давления.

Условия хранения

Хранить суппозитории нужно в месте, недосягаемом для детей. Температурный режим хранения может отличаться в зависимости от производителя. К примеру, свечи производства «Нижфарм» нужно хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов, а производства ОАО «Дальхимфарм» - при температуре максимум 15 градусов.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Папаверин: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: папаверин гидрохлорид - 20 мг,

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Suppocire AM) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозитории ректальные, цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Папаверин и его производные.

Код АТС: A03AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутри сердечную проводимость.

Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5- аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет от 0,5 до 2 ч. Выделение происходит, главным образом, почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат применяют при спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, холециститах, спастических колитах), бронхов, мочевыводящих путей, спазмах периферических сосудов (эндартериите и др.) и сосудов головного мозга. Как вспомогательное средство для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, глаукома, дети до 6 мес.

Беременность и период лактации

Особая осторожность требуется в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника. Взрослым по 20 - 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.

Детям, в зависимости от возраста, по 0,005 - 0,06 г 2 раза в сутки.

Побочное действие

Местные реакции - анальный зуд, чувство жжения.

Прочие - при применении папаверина в больших дозах возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, гипотония, головокружение, головные боли.

Передозировка

Симптомы : нарушение зрения (диплопия), слабость, сонливость, гипотония, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма. Тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускание, атония кишечника, головокружение.

Лечение : поддержание дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается совместно с (3 - адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.

Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.

Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид - действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки . Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно - это может в итоге привести к выкидышу . Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности - это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения , но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие - «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос - свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности - симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь - «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».