Главная » Беременность » От чего бывает инсульт у молодых мужчин. Факторы, влияющие на мужской инсульт

От чего бывает инсульт у молодых мужчин. Факторы, влияющие на мужской инсульт

Инсульт – это клинический синдром, возникающий вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, приводящий к отмиранию нервных клеток и расстройствам функционирования организма. В последнее время нередко встречается инсульт в молодом возрасте, который часто развивается на фоне неправильного отношения к здоровью. Причем это заболевание нередко встречается у людей, не имеющих хронических болезней. В нашей статье мы разберем причины появления инсульта, его симптомы и профилактику.

Причинные факторы возникновения

Причины, приводящие к развитию инсульта в возрасте 20-30 лет, заключаются в:

Этиология женского и мужского удара

Причины появления инсульта у мужчин и женщин имеют ряд различий. У женского пола чаще всего это заболевание имеет взаимосвязь с гормональными изменениями, а у мужчин – с профессиональными рисками и вредными привычками.

Провоцирующие факторы, влияющие на женский организм

Основные причины появления нарушения мозгового кровообращения у женщин являются:

Причем инсульт у женщин редко возникает в 20 лет, здесь играют большую роль защитники организма – эстрогены. Чаще всего он возникает в более старшем возрасте. Зато у них имеются более серьезные последствия: часто возникает тяжелая инвалидность и летальный исход. Мозговое кровоизлияние у женщин диагностируется тяжелее, чем у мужчин.

Признаки появления заболевания у женщин

Коварство мозгового кровоизлияния у женщин в том, что у них довольно нетипичные проявления, которые вроде бы совсем не имеют отношения к инсульту. У слабого пола первые признаки могут сочетаться с тошнотой, слабостью, икотой, потерей сознания, одышкой.

Перед тем, как синдром расстройства мозгового кровообращения набирает силу, у женщин появляются первые звоночки в виде головной боли, нарушения речи, зрения, онемения, отсутствие зрачковой реакции на свет.

У больной наблюдается нарушение координации, во время которого ослабляется тонус мышц, снижаются силы в конечностях, нередки падения.

Факторы, влияющие на мужской инсульт

Основными причинами появления нарушения мозгового кровообращения у мужчин являются:

Инсульт у мужчин возникает в более молодом возрасте. По статистике, в возрасте 20-30 лет этому тяжелому заболеванию в 40 % подвержены мужчины. Однако болезнь имеет стандартные признаки диагностируется легче и быстрей, чем у женщин. Соответственно у мужского пола период восстановления не затягивается.

Признаки появления заболевания у мужчин

У мужского населения нетипичные признаки появления болезни проявляются только в 30% случаев, в остальном же они имеют классические симптомы, среди которых наблюдаются различные психические расстройства, нарушения восприятия, головная боль, потемнение в глазах.

Роль антифосфолипидного синдрома в возникновении приступа

Антифосфолипидный синдром – это недавно открытое заболевание, известное, как причина появления инсульта у молодого населения в возрасте 20-30 лет. Первые признаки болезни проявляются в виде сосудистых рисунков на бедрах, кистях, голени.

Антифосфолипидный синдром дает внезапное ухудшение зрения, незаживающие язвы, гангрену нижних конечностей.

Ученые выяснили, что этот синдром часто возникает в 20-30 лет, причем в 20% случаев невынашивание беременности возникает по причине этого заболевания. Помимо мозговых нарушений антифосфолипидный синдром приводит почечной недостаточности, слепоте, самопроизвольным абортам и ряду других тяжелых патологий.

Причины появления антифосфолипидного синдрома

Часто антифосфолипидный синдром возникает у пациентов с генетической предрасположенностью к этому заболеванию, но имеются и другие причины развития этой болезни, к ним относятся:

Антифосфолипидный синдром приводит к нарушениям свертываемости крови и, как следствие, к появлению тромбозов, провоцирующих развитие инсульта у молодых людей, не старше 20-30 лет.

При каких признаках следует вызывать врачей?

4 основных признака инсульта. Первые признаки мозгового нарушения у молодых людей 20-30 лет:

Также окружающим следует обратить внимание на глаза, которые также помогут определить начальные признаки заболевания.

6 глазных признаков инсульта:

Первая помощь

Необходимо взять себя в руки, стараться спокойно, без паники оказать первую помощь больному, которая важна для дальнейшего качества жизни и заключается в следующем:

Чем раньше окружение обратит внимание на ранние признаки инсульта, чем скорее ему окажется специализированная медицинская помощь, тем больше шансов у больного станет на дальнейшее выздоровление и восстановление прежнего образа жизни.

Профилактические мероприятия

Каждый человек, даже молодого возраста, чуть старше 20 лет, должен знать, что профилактика этого заболевания нужна, в первую очередь, ему самому. Профилактика инсульта включает в себя комплекс следующих мероприятий:

Как ни странно, но в последнее время происходит быстрое омоложение инсульта. Это напрямую связано с современным ритмом жизни. Именно профилактика и своевременно обнаруженные признаки заболевания могут не только сохранить людям жизнь, но и снизить количество постинсультных последствий.

Инсульт происходит вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Он стал очень распространённым заболеванием в наше время и значительно помолодел. Теперь это уже не прерогатива людей, которые достигли старости. Давайте разберём основные причины инсульта головного мозга в молодом и пожилом возрасте.

Хочется отметить, что самая главная причина данной патологии также находится именно в нашей голове, а точнее в мыслях. В глупой установке, что можно нарушать законы природы. Да, конечно, их можно игнорировать, что мы и делаем. Так вот болезнь – это последствия наших неразумных поступков, безответственного отношения к организму и у молодых и у пожилых. К сожалению, не так много людей сознательно относятся к своему здоровью.

Предпосылки

Предпосылками возникновения болезни головного мозга являются нарушение обмена веществ, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Причём всё это вытекает одно из другого и очень взаимосвязано.

Инсульт может протекать по двум основным сценариям — ишемическому и геморрагическому. Каждый имеет определённые вызывающие его факторы или причины, которые нарушают кровообращение головного мозга вследствие внутренних процессов или внешнего механического повреждения.

Ишемический инсульт головного мозга

По-другому такой инсульт называют инфаркт мозга. Болезнь людей пожилых. Он встречается чаще всего и занимает 80 % всех инсультов. Происходит нарушение работы церебральных сосудов (сосудов головного мозга). Мозг не получает кислород и другие элементы питания в нужном количестве. Их транспортирует кровь по артериям. Это ведёт к гибели нервных клеток.

Причины инфаркта мозга

В первую очередь это сужение церебральных сосудов. Происходит из-за отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках, постепенно артерия может совсем закрыться. Также возможен тромбоз или закупорка сосудов кровяными тромбами, которые развиваются в местах отложения холестериновых бляшек. Эмболия – процесс закупорки мелких сосудов головного мозга странствующими по крови плотными частицами. Это может быть оторвавшийся тромб, остатки пищи, последствия операции, сгустки крови, куски опухоли. Спазм церебральных сосудов, который может быть следствием нервного перенапряжения, головных болей, внутренних патологических процессов.

Геморрагический инсульт

По-другому это называется кровоизлияние в мозг. При высоком давлении или по иной причине в церебральном сосуде может произойти разрыв. Кровь, которая выходит из сосуда, образует гематому или опухоль. Новообразования давят на ткани головного мозга, раздвигая их стенки. Процесс может проходить как в самом головном мозге – внутримозговое кровоизлияние, так и между головным мозгом и его оболочкой – субарахноидальное кровоизлияние. Именно геморрагическому инсульту подвержены люди в молодом возрасте. Такое заболевание может встретиться от 30 до 60 лет.

Если удаётся устранить непосредственную причину болезни быстро, то риск возникновения инсульта значительно уменьшается. И угроза неблагоприятных последствий (паралич, парез, расстройство вестибулярного аппарата) отступает. Ещё лучше не доводить дело до такого патологичного загрязнения кровяного русла. Если организм будет чистым, то никакой страшной болезни не случиться.

Факторы риска

Факторы риска, которые предрасполагают к развитию данной патологии: пожилой возраст; лица мужского пола более предрасположены к заболеванию; вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики; применение гормональных средств; химическое загрязнение организма – лекарства, токсические вещества в окружающей среде; врождённое нарушение сосудов головного мозга; наследственный фактор; отсутствие в питание биофлавоноидов.

Сердечно-сосудистые заболевания и ишемический инсульт у молодых людей

Повышенное артериальное давление довольно сильно помолодело. Сейчас им мучаются не только дедушки и бабушки. Гипертония характеризуется сильными головными болями, которые ведут к патологичному изменению работы церебральных сосудов. Появляются спазмы, закупорки. Риск появления инсульта увеличивается.

Непосредственная причина инсульта у молодого человека могут быть такие сердечно-сосудистые заболевания, как:

гипертония, эндокардит, аритмия, порок сердца, инфаркт миокарда.

Причины ишемического инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых может быть следствием атеросклеротического повреждения сосудов, что встречается довольно часто. Также гипертонии или другие нарушения. Например, диабет у пожилых вызывает разрушительные изменения стенок сосудов, которые могут привести к инсульту. Другие сосудистые заболевания, которые способствуют ишемическому инсульту головного мозга: васкулиты, вазопатии.

Ишемический инсульт могут вызвать другие патологии организма:

Повышенная свёртываемость крови.
Заболевания, которые связаны с системой крови.
Заболевания, которые передались по наследству.
Инфаркт мозга, который связан с мигренью.
Онкология.

Это множество причин вытекает из одного русла, название которого грязная внутренняя среда организма. Что делает человек, если у него в доме забилась канализация? Он её просто чистит. Ваше болезненное состояние говорит вам о неполадках систем организма. Очистите тело, сосудистую систему. Всё восстановиться. Жизнь опять будет радовать.

Некоторые непосредственные причины кровоизлияний в мозг:

Инфекционное или токсическое повреждение сосуда.
Врождённые аномалии.
Наследственные заболевания.
Атеросклероз.

Геморрагический инсульт головного мозга у молодого человека может появиться вследствие полученной травмы, сильной физической или эмоциональной нагрузки. После такого инсульта возможны необратимые нарушения функционирования организма.

Исправимые причины инсульта головного мозга

Давайте рассмотрим некоторые причины возникновения инсульта с точки зрения их исправления.

Плохая экология. Если вы не в состоянии убрать внешние факторы, например переехать в другое место, то хотя бы частично уменьшите их негативное влияние. Больше времени проводите на свежем чистом воздухе, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физкультурой.
Наследственность. Приучайте своих детей к здоровому образу жизни, чтобы не провоцировать заболевания.
Стрессы. Поменяйте своё отношение к стрессовым ситуациям. Ваши нервы не решат проблемы.
Усталость. Делайте регулярные вылазки на природу. Она благотворно влияет на человека, подпитывает энергией, снимает раздражения. Используйте активный отдых с физической нагрузкой. Обеспечьте себе полноценный сон и нормальное питание.
Ешьте побольше свежих ягод, которые содержат биофлавоноиды. При инсульте наблюдается дефицит этого витамина.
Исключите физическое и эмоциональное перенапряжение.
Избавляйтесь от лишнего веса, так как он является причиной многих болезней, в том числе и инсульта.
Держите своё давление в норме. Используйте травяные сборы, правильное питание.
Избыток соли в организме приводит к повышению артериального давления. Ограничьте этот продукт в своём питании.
Спазмы сосудов. Воздерживайтесь от сильных эмоций, которые могут стать причиной спазма сосудов.

В числе причины возникновения инсульта может быть стресс или эмоции. Как правило, если эмоции отрицательного толка превышают положительные, то стресс становится хроническим. При этом любой стресс вызывает повышение частоты пульса и артериального давления, что увеличивает сердечную нагрузку.

Геморрагический инсульт причины, развивающийся в результате ухудшения эластичности сосуда, наиболее часто обуславливается их атеросклеротическими изменениями. Расширение сосудов и истончение их стенок при скачке кровеносного давления в период гипертонического криза приводят к плачевному результату.

Последнее время с татистика говорит о том, что инсульт помолодел. Причины инсульта у молодых людей не совпадают с причинами инсульта у пациентов постарше. Чаще всего у молодых пациентов причиной кровоизлияний в мозг являются изменения сосудов системы мозга при рождении. Для предотвращения кровоизлияния молодым людям необходимо обращаться к специалистам. Наш центр имеет достаточно квалифицированных специалистов для предупреждения инсульта головного мозга, причины которого не всегда проявляются, особенно в молодом возрасте. Не надо лечиться самостоятельно, используя непроверенные народные средства.

Основные причины инсульта – это нарушение кровоснабжения, называемое ишемией, закупорка сосудов эмболом — эмболия, тромбоз – образование сгустков крови, кровоизлияние внутримозговое. Если человек при инсульте неожиданно теряет сознание, это означает, что, скорее всего у человека стволовой инсульт, причины которого заключается в повреждении мозжечка, таламической области. Кровоизлияние в мозг развивается обычно внезапно при физическом или эмоциональном напряжении.

Инсульт причины и последствия . особенно актуальны для молодых людей привычками которых являются курение и употребление алкоголя. Последствием инсульта часто является неподвижный взор, расширение или сужение зрачка, ухудшение памяти, косоглазие, паралич разговорной речи, снижение умственной активности, внешние изменения личности.

Симптомы и причины инсульта часто выражаются, в первую очередь, в раннем появлении вегетативных выраженных нарушений – бледности или покраснении лица, снижении с последующим повышением температуры тела, потливости. Немаловажной причиной инсульта особенно молодых людей являются вредные привычки.

Инсульт – это остановка кровообращения в мозговых тканях с последующим их омертвением. Обширный инсульт — вовлечение в процесс большого объема мозговой ткани. Это повышение хрупкости сосудов и их возрастные изменения.

Инсульт причины и профилактика. К сожалению, профилактика данной болезни людьми часто игнорируется. На сегодняшний день происходит увеличение численности случаев постинсультной инвалидности или гибели больного человека. Есть два пути предупреждения инсульта, которое предлагает медицина: профилактика и симптоматическое лечение болезни. Специалистам Центра Надежды Лоскутовой присуще высказывание “Легче предупредить, чем лечить”.

. Какие главные симптомы инсульта?

Отвечает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии :

— Избежать инсульта может каждый! Главное — знать его симптомы и не пропустить их!

Одно из первых проявлений инсульта — онемение руки или ноги.

Cлабость отдельно в руке или ноге может быть в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.

Второй важный признак — нарушение речи (иногда бывает просто тяжело говорить — не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, иногда происходит полная потеря речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло — и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку — это по сути тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу: даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго.

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, зам. директора Научного центра неврологии РАМН Михаил Пирадов:

Одним из ведущих факторов риска инсульта и впрямь долгое время считался возраст. Каждое следующее десятилетие жизни после 20 лет, утверждали ученые, примерно вдвое увеличивает вероятность развития сосудистой патологии мозга.

Сегодня инсульт год от года молодеет. По данным американских исследователей, число 40-летних, умерших от инсульта, в последнее время возросло на 200 (!) процентов. Немало молодых жертв инсульта и у нас. Среди пациентов, перенесших острое нарушение мозгового крово-обращения, встречаются и 20 и 30-летние. У одних пусковым механизмом для опасного процесса стал прием гормональных контрацептивов, у других - черепно-мозговая травма, даже просто резкий поворот шеи во время вождения машины. Большую роль в развитии инсульта играет и генетическая предрасположенность. Не говоря уже о том, что именно молодые люди больше курят, потребляют больше алкоголя, ведут более насыщенный, стрессовый образ жизни. Все это негативно сказывается на их здоровье.

Инсульт в молодом возрасте

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ; КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА И ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ; ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ; ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Инсульт в молодом возрасте по классификации ВОЗ в происходит у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Ишемический инсульты в молодом возрасте отличается разнообразием производящего фактора; инсульт в молодом возрасте может быть вызван сосудистым заболеванием, кардиогенной эмболией, гематологическими нарушениями, злоупотреблением препаратами, оральными контрацептивами, мигренью и множеством других более редких причин. Геморрагический инсульт в молодом возрасте проявляется субарахноидальным, паренхиматозным и внутрижелудочковым кровоизлиянием и обусловлены артериальной гипертензией, аневризмой, гемангиомой, атеросклерозом, гемифилием, ситстемной красной волчанкой, эклампсией, геморрагическим васкулитом, венозным тромбозом, болезнью Верльгофа, злоупотреблением кокаина. В некоторых случаях причина инсульта остаётся неизвестной даже при всестороннем и добросовестном обследовании неврологом больного при инсульте в молодом возрасте .

ИНСУЛЬТА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ:

I. Гипертоническая болезнь (лакунарный инфаркт)

II. Кардиогенная эмболия (эндокардит, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, искусственный клапан, стеши аортального клапана и др.)

III. Сосудистые мальформации

IV. Диссекция сонной артерии (псевдоаневризма при травме)

V. Гиперкоагуляционные состояния (системные тромбо зы при антифосфолипидном синдроме, Снедона синдром, применение оральных контрацептивов и др.)

VI. Фибромускулярная дисплазия (невоспалительная сег ментарная ангиопатия неизвестной этиологии)

VII. Мойя-мойя болезнь (невоспалительная окклюзионная ип тракраниальная васкулопатия неизвестной этиологии)

VIII. Мигренозный инфаркт (мигрень с аурой)

IX. Васкулиты

X. Гематологические расстройства (полицитемия, дисгло булинемия, ДВС-синдром, и др.)

XI. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, Шегрена синдром, узелковый периартериит, грануломатоз Вегенера, саркоидоз и др.)

XII. Инфекционные болезни (нейроборрелиоз, нейроцистициркоз, Herpes zoster, бактериальный менингит, хламидийная пневмония, гепатит С, ВИЧ-инфекция)

XIII. Эмболия опухолевыми клетками

XIV. Наследственные заболевания (нейрофиброматоз, синдром эпидермального невуса, аутосомно-доминантная лейкоэнцефалопатия с множественными глубокими маленькими инфарктами, Williams - синдром)

XV. Ятрогенные (лечение высокими дозами женских половых гормонов, введение L-аспарагеназы, высоких доз иммуноглобулина внутривенно, интерферон и др.)

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия симптоматического характера - самая частая причина ишемических (лакунарный инфаркт) и геморрагических инсультов. Последние развиваются также при таких сосудистых аномалиях как аневризмы и сосудистые мальформации. Реже геморрагические инсульты развиваются как осложнение коагулопатии, артериитов, амилоидной ангиопатии, болезнии мойя-мойя, ЧМТ, мигрени и применения некоторых препаратов (кокаин, фенфлурамин, фентермин). Описана наследственная внутримозговая геморрагия (нидерландский и исландский типы).

Распознавание причин инсульта в молодом возрасте требует от невролога кропатливейшего изучения истории болезни больного, прицельного телесного обследования и применения специальных методов изучения мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы.

В наше время лакунарные инфаркты выявляются компьютерной томографии (но в первые 24 часа они могут не выявляться). Их размер изменчивы от 1 мм до 2 см. Они развиваются в силу разрушающих изменениях стенок пенетрирующих (внутримозговых) артерий при гипертонической болезни и протекают либо бессимптомно, либо в виде характерных синдромов: «чисто двигательная гемиплегия» («изолированая гемиплегия или гемипарез»), «чисто чувствительный инсульт» («изолированная гемигипестезия»), «гомолатеральная нтаксия и круральный парез» («атактический гемипарез»), «дизартрия и неловкость в руке». Реже лакунарный инфаркт может проявляться другими синдромами.

Инфаркт мозга в молодом возрасте может развиться в результате длительного ангиоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы. Периодически описываются инфаркты мозга, развивающиеся на высоте мигренозной атаки (мигренозный инфаркт).

Источником кардиогенной эмболии при инсульте в молодом возрасте могут служить: эндокардиты, фибрилляция предсердий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, акинетический сегмент миокарда, кардиомиопатия с дилатацией, внутрисердечный тромб или опухоль, изменения клапанов сердца при небактериальном томботическом эндокардите, протезирование клапанов сердца, право-левый шунт, аневризма сердца. Возможными источниками эмболии могут служить также: пролапс митрального клапана, отдалённый (в прошлое) инфарю миокарда, гипертрофия левого желудочка, гипокинетический сегмент миокарда, дефект межпредсердной перегородки, кальцифицурующий стеноз аорты или митрального клапана, аневризма синуса Вальсальвы.

Травматическая расслойка сонной артерии (диссекция) может быть причиной инсульта в молодом возрасте при травме (в том числе при лёгкой и при гиперэкстензии) и неудачной мануальной терапии. Она описана также в качестве спонтанного феномена, при фибромускулярной дисплазии, синдроме Марфана, IV типе синдрома Элерса Данло, мигрени и некоторых других редких заболеваниях.

Редкой причиной инсульта в молодом возрасте является мойя-мойя болезнь, проявляющаяся характерной нейровизуализационной картиной.

При выявлении васкулита у больного с инсультом в молодом возрасте необходимо уточнить, ограничивается ли процесс только центральной нервной системой (изолированный ангиит ЦНС) или имеет место системное заболевание типа болезни Такаясу (Takayasu), узелкового периартериита и т.д.

Гиперкоагуляционные состояния (различные варианты антифосфолипидного синдрома, синдром Снеддона, применение оральных контрацептивов, злокачественное новообразование, не достаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, афибриногенемия, беременность, злокачественное новообразование, нефротический синдром, пароксизмальная ночная гемоглобулинемия, сахарный диабет, гомоцистинурия) и гематологические расстройства (полицитемия, дисглобулинемия, серповидноклеточная анемия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, лейкоагглютинация. тромбоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, расстройства фибринолиза) - хорошо известная причина инсультов в молодом возрасте. В диагностике этого круга за болеваний ведущее значение имеют гематологические (и иммунологические) исследования.

Воспалительные системные заболевания (ревматизм, реп матоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, Шегрена синдром, полимиозит, пурпура Генох — Шонляйна, узелковый периартериит, синдром Шурга - Штрауса, грануломатоз Вегенера, саркоидоз) а также изолированный ангиит центральной нервной системы могут приводить к инсульту в качестве осложнения основного заболевания. Диагностика облегчается наличием симптомов текущего системного заболевания, на фоне которого остро развиваются неврологическая церебральная симптоматика.

Инсульт в молодом возрасте на фоне инфекционных поражений нервной системы (нейроцистициркоз, нейроборрелиоз, бактериальный менингит, Herpes zoster, хламидийная пневмония, гепатит-С, ВИЧ-инфекция) также развиваются на фоне уже существующих клинических проявлений соматического или неврологического заболевания, диагностика которых имеет решающее значение для выявления природы инсульта.

Эмболия опухолевыми клетками относится к редким причинам инсульта в молодом возрасте (как и жировая эмболия а также воздушная) и в значительном проценте случаев остаётся нераспознанной.

Наследственные заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, эластическая псевдоксантома, синдром Рендю-Ослера-Вебера, нейрофиброматоз, синдром эпидермального невуса, синдром ЦАДАСИЛ, Williams синдром, синдром Снеддона, митохондриальная энцефалопатия с лактат-ацидозом и инсультами - так называемый MELAS-синдром), способные приводить к инсульту, подтверждаются клинико-генетическим анализом, характерными неврологическими, кожными и другими соматическими проявлениями.

Ятрогенные формы инсульта в молодом возрасте развиваются остро в ответ на введение некоторых лекарственных средств (высокие дозы женских половых гормонов, L-аспаргиназы, иммуноглобулина, интерферона и некоторых других), что и служит основанием для подозрения на ятрогенное происхождение инсульта в молодом возрасте .

Изучая историю болезни больных инсультом в молодом возрасте . вашему врачу неврологу важно обращать внимание на наличие факторов риска некоторых заболеваний или характерных телесных симптомов, имевшихся в прошлом, или выявляемых во время неврологического осмотра в настоящем.

Важны некоторые глазные и кожные симптомы. Вероятность атеросклероза, как возможной причины инсульта в молодом возрасте . повышается при наличии таких факторов риска как курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, радиационная терапия; диссекцию сонной артерии можно подозревать при наличии травмы в анамнезе или мануальных манипуляциях в области шеи.

Сердечную причину инсульта можно подозревать, если обнаруживается частое внутривенное введение наркотиков, или выявляется связь инсульта в молодом возрасте с физической нагрузкой, обнаруживается тромбоз глубоких вен, шум в сердце, операция на клапанах сердца, трансплантация костного мозга.

О гематологической причине инсульта в молодом возрасте могут говорить: серповидноклеточная анемия, тромбоз глубоких вен, ретикулярное ливедо, трансплантация костного мозга. Иногда ключом к разгадке природы инсульта служит информация об использовании оральных контрацептивов, злоупотреблении алкоголем, недавно перенесенном (в пределах одной недели) лихорадочном заболевании, беременности, ВИЧ-инфекции, инфаркте миокарда в прошлом, указания на инсульт в молодом возрасте в семейном анамнезе.

Наличие «корнеальной дуги» вокруг радужной оболочки говорит о гиперхолестеринемии; помутнение роговицы может отражать болезнь Фабри; выявление узелков Лиша (Lisch) позволяет заподозрить нейрофиброматоз; подвывих хрусталика - болезнь Марфана, гомоцистинурию; ретинальный периваскулит - серповидноклеточную анемию, сифилис, заболевание соединительной ткани, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета, болезнь Илеса (Eales). Окклюзия ретинальной артерии может сопровождать эмболию мозговых сосудов и множественные инфаркты; ретинальная ангиома - кавернозную мальформацию, Гиппель-Линдау болезнь; атрофия зрительного нерва - нейрофиброматоз; ретинальная гамартома - туберозный склероз.

Осмотр кожных покровов может подсказывать или прямо указывать на ту или иную телесную или неврологическую патологию. Узелки Ослера и следы геморрагии иногда сопутствуют эндокардиту; ксантома указывает на гиперлипидемию; пятна кофейного цвета и нейрофибромы - на нейрофиброматоз; ранимая кожа с лёгким образованием кровоподтёков и голубые склеры - на синдром Элерса-Данло (тип IV); телеангиоэктазии заставляют исключать болезнь Ослера-Вебера-Рандю (наследственная геморрагическая телеангиоэктазия) и склеродермию; пурпурные кровоизлияния - коагулопатию, болезнь Генох-Шонляйна, криоглобулинопатию; афтозные изъязвления - болезнь Бехчета; ангиокератоз - болезнь Фабри; livedo reticularis - синдром Снеддона; лицевые ангиофибромы - туберозный склероз.

NB: тромбоз церебральных вен - редкое осложнение различных заболеваний. Тромбоз церебральных вен может быть, асептическим и септическим (инфекции лобных параназальных и других пазух; отит; беременность; карцинома; дегидратация; со стояние маразма; терапия андрогенами, цисплатином, аминока проновой кислотой; внутривенная катететеризация; узелковый периартериит; системная красная волчанка; грануломатоз Вегенера; болезнь Бехчета; болезнь Дегоса; саркаидоз; нефротический синдром; хронические заболевания лёгких; сахарный диабет; ЧМТ; некоторые гематологические заболевания; диссеминированное внутрисосудистое свёртывание; артериовенозная мальформация; Стерджа-Вебера болезнь; идиопатический тромбоз церебральных вен).

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ:

Клинический анализ крови (количество тромбоцитов, гемоглобин, число клеток красной и белой крови, СОЭ), анализ мочи, биохимический анализ крови (в том числе электролиты калий и натрий, глюкозу, крёатинин, мочевину, билирубин, печёночные тесты, ACT и АЛТ, холестерин, триглицериды и т.д.), осмолярность плазмы, газовый состав крови, кислотно-щелочное равновесие, тест на беременность, ВИЧ-инфекцию, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, криоглобулины; исследуется коагулограмма с определением фибриногена, фибринолитической активности, тромбинового времени, протромбина, гематокрита, времени свёртываемости крови, антитромбина III, а также аггрегационная способность эритроцитов, вязкость крови, токсикологическое исследование крови и мочи, реакция Вассермана, анализ крови на HBs-антиген, КТ или МРТ, ЭКГ (иногда мониторирование ЭКГ по Холтеру), ЭЭГ, радиоизотопное сканирование мозга и исследование кровотока, офтальмоскопия, различные методы допплерографии, люмбальная пункция, посев крови, по показаниям - каротидная или вертебральная ангиография, иммунологическое исследование крови, рентгенография грудной клетки. Показана консультация терапевта.

ИНСУЛЬТ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ: под маской инсульта могут скрываться и другие заболевания с инсультоподобным течением: рассеянный склероз, парциальные («гемипаретические») эпилептические припадки, опухоль мозга, абсцесс мозга, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, мигрень с аурой, дисметаболические расстройства при сахарном диабете.

ДЛЯ БОЛЕЕ БЫСТРОГО И ТОЧНОГО РЕШЕНИЯ ВОПРОСА И ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЯЖИТЕСЬ С ВАШИМ ДОКТОРОМ НЕВРОЛОГОМ В ВОЛГОГРАДЕ СЕРГЕЕМ ЯКОВЛЕВИЧЕМ БОРЗЕНКО

Инфаркт, инсульт в молодом возрасте

5. Лина | 05.08.2013, 14:35:48

Женщин защищают гормоны, чаще случается с мужчинами. ЭКГ, анализы крови- биохимия и клинический, гинекололог, УЗИ органов, стоматолог и. гори, больница! В смысле, волноваться не надо!

Это заболевание, поражающее сосуды головного мозга, все чаще фиксируют у россиян в возрасте до 30 лет, а иногда и у подростков. После инсульта к полноценной трудовой деятельности способны вернуться лишь 20% пациентов.

Каждые 1.5 минуты у одного россиянина случается инсульт. Эксперты ВОЗ считают, в ближайшие годы страдающих этим заболеванием станет на порядок больше. Среди больных растет количество молодых людей до 30 лет. В группу риска входят гипертоники, больные сахарным диабетом и атеросклерозом. Факторы риска для развития инсульта у молодежи — плохая наследственность, нарушение биоритма и нездоровый образ жизни.

Доцент кафедры неврологии Пермской медицинской академии Тамара Ларикова:

— А молодежь заболевает потому, что этих факторов не знает. Ведет неподвижный образ жизни, что мы называем гиподинамией, злоупотребляет, курит совершенно безмерно. Статистика ужасающая. Если даже не курит сам — является пассивным курильщиком, а это такой же фактор риска.

Следует прислушиваться и к "звоночкам" своего организма. Повышенное давление, головные боли, слабость, ухудшение зрения и памяти, периодические головокружения — говорят о том, что следует обратиться к врачу. Пермская медицинская академия не так давно провела опрос. Треть респондентов, а их было более трехсот, видят причину ухудшения своего здоровья в ежедневных стрессах на работе и дома.

Психотерапевт Татьяна Водянникова:

— Чаще всего инсульты случаются в результате каких-то конфликтов. Мы не умеем правильно реагировать в конфликтах. Инсульты случаются чаще всего у эгоистов. В любом конфликте человеку настолько жалко себя, что включаются все защитные механизмы — нужные и не нужные.

Депрессии и нервное напряжение — болезнь молодых. Динамика и стиль жизни требуют постоянно что-то делать, строить карьеру. Поэтому молодые люди часто работают в нескольких местах. И в силу возраста не обращают внимания на свою усталость. Хотя достаточно вести здоровый образ жизни, и уделять полчаса в день на занятия спортом.

Удар исподтишка

Волейболистку Наталью Сафронову инсульт настиг в 30 лет.

Фото Reuters

«Кондрашка хватила» – так раньше случалось у людей в годах. Теперь же все чаще инсульт поражает и в цветущем возрасте. Только что от инсульта погиб 40-летний миллиардер Виктор Борцов, год назад инсульт произошел у волейболистки Натальи Сафроновой, слава богу, выжившей. О причинах сосудистой катастрофы у молодых обозреватель «НГ» Ада ГОРБАЧЕВА расспрашивала руководителя лаборатории кардионеврологии Научного центра неврологии РАМН профессора Андрея ФОНЯКИНА.

– Андрей Викторович, всегда считалось, что инсульт – беда пожилого возраста. Теперь то и дело слышим об инсульте у людей в расцвете сил. Может, просто каждый подобный случай производит особое впечатление?

– В переводе инсульт означает удар. Как сообщает Оксфордский словарь, описанное впервые в 1599 году внезапное мозговое поражение было названо «ударом руки Господа». Наиболее частой причиной инсульта является перекрытие тромбом артерии, снабжающей кровью мозг (ишемический инсульт), либо кровотечение из поврежденной мозговой артерии (геморрагический инсульт).

Действительно, наблюдается тенденция к омоложению инсульта. По данным разных исследований, частота ишемического инсульта у молодых составляет от 2,5 до 13% всех случаев нарушений мозгового кровообращения. Летальный исход и инвалидизация людей социально активного возраста придают проблеме особый драматизм.

– Отчего возникает инсульт у молодых людей?

– К основным причинам инсульта относится закупорка артерии тромбом или эмболом либо разрыв аневризмы мозговой артерии. Однако факторы риска, то есть особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска заболевания, достаточно многочисленны. В молодом возрасте самостоятельную роль играют врожденные отклонения, такие, как наследственное повышение свертываемости крови и склонность к тромбообразованию, дисплазии соединительной ткани, сосудистые и кардиальные аномалии.

С другой стороны, уже в молодом возрасте могут развиваться заболевания, характерные для пожилых людей: атеросклероз, артериальная гипертония, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Тем не менее далеко не все врожденные или приобретенные нарушения обязательно заканчиваются мозговыми осложнениями. Поэтому нельзя сказать, что каждая патология фатальна, хотя при определенных условиях она может внезапно проявить себя мозговой катастрофой.

– Действительно ли инсульт всегда внезапен?

– Долгое время инсульт воспринимался как неотвратимое несчастье, однако в последние десятилетия стало понятно, что многое зависит от человека, от его отношения к себе. Существует целый ряд модифицируемых факторов риска инсульта, и в основном это касается современного образа жизни с множеством вредных привычек и пренебрежением к своему здоровью.

Одним из наиболее агрессивных и вредных человеческих пристрастий является курение. Установлено, что дым одной затяжки сигареты содержит приблизительно 10 в степени 15 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Размеры отдельных частичек составляют менее одного микрона. Они свободно проникают через дыхательные пути, повреждают капилляры, что приводит к повышению жесткости артерий, увеличению свертываемости крови, быстрому развитию и прогрессированию атеросклероза. Как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 55 лет курение является ведущим фактором риска инсульта.

Другой фактор риска – артериальная гипертония, вызывающая ускоренное развитие атеросклероза, изменения в сердце и мозговых артериях. Это с течением времени приводит к ухудшению мозгового кровообращения, появлению коронарных осложнений и мерцательной аритмии. Подъему артериального давления способствует также повышенная масса тела.

Еще одним из факторов риска служит злоупотребление алкоголем, что сопровождается дополнительным повышением артериального давления, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Особенно опасно употребление больших доз алкоголя. Существует даже понятие «инсульт выходного дня», когда во время нерабочих дней возрастает заболеваемость инсультом среди молодых и активных людей, проводящих время в ночных клубах, резко увеличивающих количество выкуренных сигарет и выпитого спиртного.

Лев Толстой писал: «Смешны требования людей курящих, пьющих, объедающихся, неработающих и превращающих ночь в день о том, чтобы доктор сделал их здоровыми». Другими словами, внезапное развитие неврологических симптомов не всегда внезапно, этому предшествуют всевозможные негативные нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

– Что надо делать, чтобы предупредить инсульт, особенно молодым людям, которые чаще всего априори считают себя здоровыми?

– Одной из особенностей врожденных и ряда приобретенных заболеваний в молодом возрасте являются отсутствие специфических симптомов и игнорирование неприятных ощущений. Поэтому очень важно внимательно относиться к себе, особенно если у близких родственников был инсульт.

Необходимо отказаться от курения. Прекращение курения через шесть месяцев снижает риск инсульта на 50%. Нужно ограничить потребление спиртного. Согласно последним рекомендациям, допускается эпизодический прием алкоголя в умеренных дозах (не более двух бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). Выпивка каждый день – вредная и опасная привычка. И в молодом возрасте следует контролировать артериальное давление и, если окажется, что оно повышено, обратиться к врачу, даже если ничего не беспокоит. Нормализация артериального давления снижает риск инсульта на 40% уже в течение первого года лечения. Нужно есть меньше жирной пищи, контролировать свой вес и больше двигаться. Регулярная физическая активность способствует снижению артериального давления и нормализует содержание жиров в крови. Ничего нового, все эти рекомендации хорошо известны, но, к сожалению, мало кто их выполняет.

– Однако инсульты случаются и у молодых людей, которые не пьют и не курят, правда, испытывают большие нервные нагрузки. Поражают они и спортсменов, которые, понятно, очень много двигаются

– Нервная и физическая нагрузка – это стресс, сопровождающийся прежде всего повышением артериального давления и нарушениями ритма сердца. Все это в конечном итоге может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, включая инсульт.

– И что можно посоветовать этим непьющим и некурящим, чтобы их не постигла сосудистая катастрофа?

– Надо регулярно проходить полноценное (а не формальное) диспансерное обследование, особенно спортсменам. Это позволит вовремя выявить повышенные факторы риска и осуществить первичную профилактику, в том числе скорректировать физические нагрузки.

Инсульт – заболевание, вызванное нарушением мозгового кровообращения, что сопровождается резким ухудшением состояния здоровья. Считается, что эта патология возникает у пожилых людей. Это не совсем так, инсульт случается и в раннем возрасте, хоть и значительно реже. Инсульт относится к заболеваниям, которые часто приводят к летальному исходу. У людей в молодом возрасте он обычно возникает в результате эмоционального перенапряжения или неправильного образа жизни.

Разновидность недуга

В зависимости от причин развития недуга, различают 2 его вида: ишемический и геморрагический. Чаще всего встречается ишемический инсульт (в 80% случаев), который затрагивает некоторые части мозговых полушарий. Он развивается по причине закупорки сосудов, которые отвечают за кровоснабжение мозга, образования холестериновых бляшек или тромбов. В результате нервные клетки умирают, поскольку не получают необходимые питательные вещества.

Геморрагический инсульт протекает в наиболее тяжелой форме. Он возникает неожиданно, в результате разрыва сосуда в мозге, что приводит к разрушениям нервных тканей. Обе разновидности заболевания могут возникнуть в любом возрасте, даже у годовалых младенцев.

Причины и факторы риска инсульта

Большинство причин развития недуга у девушек и мужчин в молодости схожи с причинами у людей в пожилом возрасте, но имеют некоторые особенности. Отмечено, что наиболее распространенной причиной его развития выступает повышенное артериальное давление. Рассмотрим основные причины и факторы риска возникновения инсульта у молодых людей:

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников в роду был инсульт, вероятность его развития повышается в несколько раз.
Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
Неправильный образ жизни. Согласно статистике, у людей в возрасте от 20 лет до 35 лет в 10% случаев недуг возникает из-за чрезмерного употребления алкогольной и табачной продукции.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Инфекционные заболевания. Многие болезни инфекционного характера негативно влияют на эластичность артерий и приводят к деструкции тканей.
Злокачественные новообразования (преимущественно, в головном мозге).
Нарушение свертываемости крови и повреждение сонной артерии.
Употребление гормональных средств. Они часто вызывают нарушение гормонального фона, что вызывает риск появления тромбоза.

Важно! Согласно статистическим данным, женщины склонны к появлению недуга значительно больше, чем мужчины. Это обосновывается наиболее низкой стрессоустойчивостью и высокой эмоциональностью.

Признаки инсульта

Развитие сердечно-сосудистых патологий занимает долгий период времени. У молодых людей (от 18-28 лет) инсульт может формироваться несколько лет, никак при этом не проявляясь. При возникновении первых признаков следует сразу же вызвать скорую помощь. К таким признакам относятся:

возникновение сильной головной боли, головокружение (иногда они приводят к обмороку);
ухудшение органов зрения (один из глаз перестает четко видеть);
вестибулярные нарушения;
тошнота и рвота;
диссоциативные расстройства моторики;
судороги в нижних и верхних конечностях;
слабость или спазмы в мышцах;
«шум» в ушах;
общая слабость в теле.

Могут появиться как сразу несколько, так и только один симптом. В целом, признаки инсульта у женщин значительнее выражены, чем у мужчин. Симптомы недуга у женщин имеют некоторые особенности, к ним относятся: болезненные ощущения в грудной клетке, возникновение одышки, потеря ориентации в пространстве.

Признаки микроинсульта: как распознать

Предвестником инсульта является микроинсульт. Симптомы микроинсульта схожи с симптомами обычного инсульта, их отличительная особенность в том, что они исчезают спустя несколько минут. Это связано с ускоренной нормализацией кровообращения. Для того чтобы сразу распознать микроинсульт, важно предпринять следующие меры:

Попросить человека улыбнуться. Если улыбка будет обладать асимметрией или отсутствовать, то это свидетельствует о начале возникновении болезни. Стоит обратить внимание и на положение языка, он может быть сбоку и слегка искривлен.
Попробовать заговорить с человеком. Если он находится в предынсультном состоянии, то ему будет очень трудно связывать даже простые слова между собой.
Попросить пострадавшего поднять вверх обе руки. Как известно, такое состояние вызывает поражение тела, вследствие чего человек не в состоянии поднимать конечности до конца.

Первая помощь

Инсульт – распространенное и опасное заболевание, поэтому следует запомнить, что стоит сделать при его возникновении. Если были замечены характерные симптомы заболевания, важно своевременно вызывать неотложную помощь. В период ее ожидания необходимо внимательно смотреть на состояние здоровья человека и проделать следующие мероприятия:

Пострадавшего следует успокоить, поскольку эмоциональная нестабильность отрицательно влияет на кровоснабжение мозга.
Следует переложить пациента на твердую поверхность и слегка приподнять голову.
Для того чтобы больному было проще дышать, его следует избавить ото всех элементов одежды, которые сдавливают грудную клетку, и обеспечить доступ свежего воздуха.
От недуга пострадавший может потерять сознание, в этом случае важно смотреть за положением его головы (должна быть повернута в сторону), так как велик риск возникновения рвоты.
При гипертонии больному можно дать средства для понижения давления (если ранее такое выписывал специалист).

Важно! Своевременно оказанные меры первой помощи позволят снизить вероятность летального исхода.

Возможные последствия инсульта

Оба вида недуга могут привести к серьезным негативным последствиям. Их проявления напрямую зависят от того, какую часть мозга он зацепил. После геморрагического типа более 60% людей становятся инвалидами на всю жизнь. Рассмотрим наиболее распространенные последствия:

церебральный паралич (характерен для детей в более раннем возрасте);
психические отклонения;
умственная отсталость;
значительное снижение зрения;
отсутствие контролирования мочеиспускания;
проблемы с коммуникацией.

Как правило, большинство перечисленных последствий в молодом возрасте хорошо поддаются корректировке. Для этого необходимо пройти период реабилитации у логопедов, психологов и физиотерапевтов (в зависимости от симптоматики). В юном возрасте такой период обычно занимает от 6 до 12 месяцев.

Лечение инсульта в раннем возрасте

Как правило, для лечения инсульта применяют медикаментозную терапию. Для того чтобы снизить артериальное давление, пациенту вводят внутримышечно , Аминазин или Анаприлин. После инсульта необходимо нормализовать работу сердечной мышцы, для этого назначают Кордиамин или Целанид.

Терапия включает средства для улучшения мозгового кровообращения: Никотиновая кислота, Актовегин, Кавинтон. При нарушении процессов микроциркуляции крови назначают Пентоксифилин или Фраксипарин.

Помимо медикаментозной терапии, прибегают к лечению с помощью специального комплекса упражнений и массажа (если нарушена подвижность конечностей). Такие методики разработаны с учетом специфики реабилитационного периода после инсульта.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать появления инсульта, важно соблюдать профилактические меры. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска (например, имеют генетическую предрасположенность). В профилактических целях следует раз в год проходить томографию сосудов головного мозга. Во избежание инсульта рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (не употреблять сигареты и алкоголь) и сбалансированного питания.

Врачи установили, что ежедневный рацион питания должен включать продукты с достаточным количеством углеводов и клетчатки. К ним относятся: мясо (курица, говядина), кисломолочные продукты (творог и сыр), овощи и фрукты. Рекомендуется свести к минимуму количество жареной и соленой пиши.

Умеренные физические нагрузки благотворно действуют на состояние здоровья. Рекомендуется заниматься йогой, плаванием или пилатесом не мене 2 раз в неделю. Также важно стараться избегать любых стрессовых ситуаций.

Инсульт – серьезное заболевание, которое может привести к ряду негативных последствий. Важно знать обо всех возможных причинах возникновения инсульта в молодом возрасте, чтобы суметь заранее предотвратить его появление.

Напечатать